劳动争议调解申请书
申请人： 姓名（或用人单位名称）
被申请人： 姓名
事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。 调解请求：
事实与理由：
为此，向××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解
（申请人签名或盖章）
年月日
性别 职务（岗位） 职务 地址 法定代表人 委托代理人 性别 职务（岗位） 职务 地址 法定代表人 委托代理人
《劳动争议调解申请书.doc》
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