住院药房内外科在处方调剂过程中差错数量出入大
的原因分析及预防措施
防止药品调剂差错，保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。为此，我院住院药房开展了品管圈项目，用于预防和减少处方调剂过程中的差错。在此次数据调查中内外科差错数量出入较大，分析如下：
一、住院药房处方调剂差错主要包括：
（一）发药人员责任心不强，注意力不集中，印象式发药，安全意识模糊，导致差错发生。原因主要是工作强度大，疲劳，个人情绪带到工作中，调配被打断，如处理私人事务、接听电话、应对病人询问等；
（二）药品种类繁多，许多名称相似、外包装相似、同种药物不同规格、同种药物不同产地等，容易出现药品调剂差错；
（三）药品在药架上乱摆放、位置发生改变时，取药人员仍习惯从这个位置取药并不核对，造成错误。主要原因药品摆放过挤、被混放在其他药品盒内，发药时仅凭位置发药没有逐个查看；
（四）发药人员发药业务不熟悉。表现为药物专业知识欠缺，对药品的适应症和规格等不能熟悉掌握；临床知识欠缺，如把药名相似但临床用途不同的药错取。
二、内科药房差错数量较外科药房少的原因：
(一)内外科工作重点不同导致。1.内科药房每周一三五集中补药，二四六主要为严格按照处方单每种药数量零拆片剂摆药，均分配到个人，较为规律整顿。2.外科药房以针剂为多，补药不规律不整顿，补药次数频繁、零散。
（二）人员配置问题导致。表现为 1.人员分配和人员数量不同、新老员工比例不同。内科取药人员按补药科室分配到个人，外科药房则多为随机取药，人员不固定；外科取药人员较内科多，且外科新员工数量较内科多，并且外科药房取药人员其中有2人对麻药进行专项管理，为老员工，因此取药多为新员工。2.人员专业知识水平和临床经验不同；内科药房老员工较多，相应对药品知识和临床经验较为熟悉，新员工只有2名，但均有工作经验；外科药房相对新员工较多，对药品知识和临床知识有所欠缺，导致出错；
（三）安全意识模糊、责任心程度不同。新员工尤其参加工作不久的可能对自身发展定位和本专业工作性质意识不太强，工作中还未能做到“四查十对”、注意力高度集中，导致错误发生。
三、通过此次分析，在今后的工作中为进一步减少处方调剂差错，特采取以下措施：
（一）严格执行处方调配相关制度和操作规程。
（二）加强业务学习。积极参加医院组织的业务知识学习；加强本科室内部业务培训，认真学习药物知识和临床知识，更具专业化。
（三）加强工作责任心。药品存放要整齐并按类放置；取药时要做到认真负责、仔细查对，要做到注意力高度集中，杜绝边取药边聊天，防止差错事故的发生。
