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电子档案录入教程

发布时间:2020-03-04 02:08:34 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

电子档案录入

教程

一、首先进行系统设置。如图所示:’新增人员”—在“姓名”输入名字—在“所在部门”输入村名—勾上“是否建档人”和“责任医师”—点击“保存人员”即可。

二、点击“快捷建档”、“档案管理”,即可开始录入档案。如图,档案号必须正确,户籍地址就是派出所登记的地址,现住址可以是临时住址。乡镇不可改变。

今年只是录入我镇的“重点人群”,如:高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕产妇、65岁以上老年人。

注意:建档时间

一定要早于体检时间,否则录入会失败。如建档时间是2012年3月10日,则体检时间只能是在2012年3月11日以后。

注意: 在个人信息中,在既往史要勾上“高血压”、“糖尿病”、“精神病”等,尤其是精神病必须勾上,才能进入“重性精神病管理”中。血型中多数人(45%)填写B型,A型占25%、AB型占10%、O型占20%。

三、进入体检表填写:

注意:

1、高血压患者中80%的人,都是有症状的,才能符合逻辑推理。

2、在填写血压值时,只要输入的值,大于140/90mmhg就直接进入高血压管理中了。我们这次就是只录入高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕妇、产妇、65岁以上的老年人。

3、糖尿病人的录入,只需要在辅查中,将空腹血糖填入即可。记住这里血糖值必须是大于7.20以上,才能进入糖尿病的管理名单中。

4、高血压患者、糖尿病患者,必须有辅查:血糖、血脂、肝功能、血常规、肾功能记录。

5、健康评价:高血压患者、糖尿病患者中80%必须是异常的。可以填写如:高血压、糖尿病、精神病、冠心病、肺心病等。

6、健康指导:必须勾上:

(1)、定期随访;(1)、纳入慢性病患者管理;(3)、危险因素控制:必须勾上

1、

2、

3、

4、5.最后点击保存。

四、进入各个系统中完成任务

1、高血压病人管理:点击“高血压病人管理”后即进入,点击“未管理患者”,将所有人点击在“加入管理”中,就变成了“已管理患者”了,即可进行随访登记了。点击下方“随访记录”—再点击“新增随访记录”—填写随访记录表、提醒计划—新增提醒计划

2、糖尿病病人管理:方法和高血压相同。就是“未管理患者”加入“加入患者管理”,才能进行随访。

3、精神病病人管理:则点击“编辑个人信息补充表”和“随访记录表”、“提醒计划”

4、老年人管理

则是点击“体检记录”—“新增随访记录”;“老年人自理能力评估表”--“增加评分”;提醒计划管理—增加提醒计划

5、孕产妇管理

找到患者名字---点击“第一次产前检查”、“第2-5次产前检查”、“产后访视”、“第42天产后访视”、点击“增加”即可。

其他填写都是一样的。

6、儿童管理:填写一样,选择全部,逐项点击“增加”即可。

五、直接进入健康教育,点击“新增”,如图:

最后都要点击“保存”。

每一个项目录入后,都要点击保存。否则就白劳动了。

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固镇县举办居民电子健康档案录入培训班

长兴分院居民健康档案及电子档案录入工作计划

在全县人事电子档案录入工作会议上讲话2

电子档案管理制度

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电子档案录入教程
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