人民医院行风评议社会调查问卷
各有关单位(盖章):
真诚感谢您对我镇行风评议工作的支持!为进一步提高医疗质量和服务水平,加强行风建设,树立“三好一满意”的医疗队伍形象,构建和谐医患关系,现向社会和广大群众问卷调查,希望您对医院的医疗质量、医疗服务等工作作出评价并提出宝贵意见、建议。谢谢您的配合!(请在相应选项目“√”,对不了解的情况可以不填写。)
1.医务人员的服务态度。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
2.工作人员使用文明服务用语。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
3.医院工作人员拒收“红包”。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
4.公开收费项目、标准和药品价格、有一日清单。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
5.挂号、交款、取药排队等候时间。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
6.践行服务承诺。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
7.便民措施(分诊、导诊、排队叫号、自助查询、饮水等)。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
8.就医环境整洁、美化、卫生。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
9.合理检查、合理收费、合理用药。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
10.向医院投诉行风问题查处、反馈情况。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
11.对医院行风总体评价。
(1)满意(2)基本满意(3)不满意
您的意见和建议:
《社会问卷调查表(附件一).doc》
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