关于农民工子女受教育的调查问卷
亲爱的小朋友:
你好！这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷。你的意见相当宝贵， 本问卷不记名，仅用于调查研究使用，回答无对错之分，请如实填写，我们将对问卷信息严格保密，请放心填写。请直接勾选你所选择的相应选项。如遇,请直接填答。谢谢合作！
河北大学在校生
××××年×月
1、你的性别
A、男B、女
2、你所在的年级
A、1-3年级B、4-6年级C、7-9年级
3、你有兄弟姐妹吗？
A、有一个B、有两个C、有三个及以上D、没有
4、你的家庭状况
A、单亲家庭B、双亲家庭
5、你父母在外打工吗？
A、只有父亲在外打工 B、只有母亲在外打工 C、父母都在外面打工 D、父母都没有出去打工
6、家里谁主要负责教育你？（监护人）
A、父亲B、母亲C、爷爷奶奶D、外公外婆E、其他亲戚朋友
7、监护人的文化程度
A、没有上过学B、小学C、初中D、高中及以上
8、你的家庭生活水平？
A、贫困B、较差C、一般D、富裕
9、你的父（母）打工年限
A、1-3年B、4-7年C、8年以上
10、父（母）打工的地点是
A、市内B、省内C、省外D、境外
11、你平均一年见到父（母）几次？
A、一次B、两次C、三次及以上D、其他
12、你觉得父（母）外出打工对自己成长和教育造成的影响
A、有正面影响（如学会自立、承担责任）B、有负面影响（造成叛逆、孤僻的性格）C、父母在不在身边都一样
13、你没有去父（母）务工地上学的主要原因是（最多选三项）
A、打工地的学校收费太贵 B、没有时间照顾你 C、你自己不愿意去 D、你在家过得很好，没有必要去 E、担心你在务工地不适应或受到歧视 F、务工地学校不接收务工人员的子女 G、务工地学校不及家里的学校 H、其他
14、父（母）经常和你的老师联系吗？
A、经常联系B、偶尔联系C、不联系
15、学校老师和父（母）联系通常是为了什么事情？
A、自己的学习B、自己做错事了C、交学杂费
16、你与父（母）联系时经常谈到的是？（多选）
A、学习情况 B、吃穿住等日常生活 C、身体健康 D、为人处事的道理 E、心理健康F、其他_________
17、你的监护人是否积极督促自己的学习？
A、非常积极B、积极C、一般D不积极E非常不积极
18、你愿意一直在学校学习，还是希望自己早点出去打工？
A、愿意一直学习B、希望早点出去工作C、愿意一直上学但家里没有能力负担 D、没想过
19、你的学习成绩
A、优秀B、优良C、中等D、较差E、很差
20、父（母）对自己教育的要求是
A、德智体全面发展 B、成绩优秀 C、掌握一些基本知识 D、没有什么要求 E、其他
21、你对自己学习满意程度
A、非常满意B、比较满意C、一般D、不大满意E、不满意
22、你的课余时间主要安排在什么上？
A、干家务活B、做家庭作业C、体育锻炼D、干农活E其他
23、你希望自己将来达到什么学历？
A、本科以上学历B、大学本科C、高中（中专） D初中毕业 E、小学毕业 F、没想过
24、你觉得学校，社会对自己的关心程度如何？
A、很关心B、很少关心C、不关心
25、在留守儿童的教育问题上，你觉得最大的问题是什么？
A、家庭经济状况B、农村学校设备以及师资落后 C、孩子自身对学习的态度
26、你认为我们应为留守儿童做什么才能改变教育上的问题？
