外伤止血、包扎、固定、搬运
一、止血方法的选择
1、急救包、消毒敷料、绷带等
2、小伤口出血：只需用清水或者生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。
3、静脉出血：除用上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或者其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血流变慢、血凝块易于凝成。这种压力必须持续10-15min才可凑效。
4、较深的伤口：如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利于静脉出血的止血。
5、动脉出血：先采用指压法止血，根据情况再改用其他方法如加压包扎法、填塞止血法或止血带止血法止血。
二、常用止血方法
1、加压包扎法：
★体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。 ★用急救敷料压迫伤口加压包扎即可止血，若效果不满意，可再加敷料用绷带或叠成带状的三角巾加压包扎。
★包扎时敷料要垫厚、压力要适当、包扎范围要大，同时抬高患肢以避免因静脉回流受阻而增加出血。
2、填塞止血法：
★将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。
★此方法使用局限，仅在腋窝、肩部、大腿根部出血，用指压法或加压包扎法难以止血时使用，且在清创取出填塞物时有再次大出血的可能，应尽快行手术彻底止血。
3、屈曲肢体加垫止血法：
★ 多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。
★ 在肘窝或腘窝部放置一绷带卷，然后强屈关节，并用绷带、三角巾扎紧。 ★ 此法伤员痛苦较大，有可能压迫到神经、血管，且不便于搬动伤员，不宜首选。
★ 对疑有骨折或关节损伤的伤员，不可使用。
4、止血带止血法
（分为A、B、C、D、E 5种） ★适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。
★专用的制式止血带有橡皮止血带、卡式止血带、充气止血带，以充气止血带的效果最好。紧急情况下，也可用绷带、三角巾、布条等代替。 ★使用时，要先在止血带下放好衬垫物。
具体分类如下：
A、勒紧止血法：先在伤口上不用绷带或带状布料或三角巾折叠成带状，勒紧伤肢并扎两道，第一道做为衬垫，第二道压在第一道上适当勒紧止血。
B、绞紧止血法：将叠成带状的三角巾，平整的绕伤肢一圈，两端向前拉紧打活结，并在一头留出一小套，以小木棒、笔杆、筷子等做绞棒，插在带圈内，提起绞棒绞紧，再将木棒一头插入活结小套内，并拉紧小套固定。
C、橡皮止血带止血法：在肢体伤口的近心端，用棉垫、纱布、或衣服、毛巾等物做为衬垫后再上止血带。以左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后将尾端从止血带下拉过，由另一端牵出，使之成为一个活结。如需放松止血带，只需将尾端拉出即可。 D、卡式止血带法： E、充气止血带法：
三、绷带包扎
常用绷带有棉布、纱布和弹力绷带及石膏绷带等多种类型。缠绕绷带时，应用左手拿绷带的头端并将其展平，右手握住绷带卷，由肢体远端向近端包扎，用力均匀，不可一圈松，一圈紧。
为防止绷带在肢体活动时逐渐松动滑脱，开始包扎时先环绕2圈，并将绷带头折回一角在绕第二圈时将其压住，包扎完毕后应在同一平面环绕2-3圈，然后将末端剪开或撕开成2股打结，或用胶布固定。
绷带包扎的基本方法如下：
1、环形包扎法：
将绷带做环形缠绕，适用于各种包扎的起始和结束及粗细相等部位如额、颈、腕及腰部伤的固定。
2、蛇形包扎法：
先将绷带以环形法缠绕数周，然后以绷带宽度为间隔，斜形上缠，各住互补遮盖。适用于夹板固定，或需由一处迅速延伸至另一处时，或作简单固定时。
3、螺旋形包扎法：
先环形缠绕数周，然后稍微倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的1/3-1/2。适用于直径大小基本相同的部位，如上臂、手指、躯干、大腿等。
4、螺旋形反折包扎法：
每圈缠绕时均将绷带向下反折，并遮盖上一周的1/3-2/3，反折部位应位于相同部位，使之成一直线。适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。注意，不可在伤口上或骨隆突处反折。
5、“8”字形包扎法：
在伤处上下，将绷带自下而上，重复做“8”字形旋转缠绕，每周遮盖上一周的1/3-1/2，适用于直径不一致的部位或屈曲的关节部位，如肩、宽、膝等。
6、回旋式包扎法：
先将绷带以环形法缠绕数周，由助手在后部将绷带固定，反折后绷带由后部经肢体顶端或截肢残端向前，也可由助手在前部将绷带固定，再反折向后，如此反复包扎，每一来回均覆盖前一次的1/3-1/2，直到包住整个伤处顶端，最后将绷带再环绕数圈把反折处压住固定。此法多用于包扎没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端。
四、包扎的注意事项：
1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再行包扎，
