中医科医疗质量管理方案
一:医疗质量管理目标
医疗质量是医院发展之本,更是各个科室的生存之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,结合我科的实际情况,特此制定该医疗质量管理方案,以求通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进中医科医疗技术水平,管理水平的不断发展,更好的为人民群众服务。
二:医疗质量管理组织及职责
(1) 质控小组及成员
组 长:李** 成 员:沈** 王**
(二)质控小组职责
为了科室医疗质量而成立的质量控制小组,是医疗质量管理工作的第一责任者,其职责分述如下:
1:教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。
2:审校科室内的医疗规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3:掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗质量。
4:定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题,及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。
5:结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。
6:定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
7:组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范,并组织医师进行三基三严的培训考核。
(3) 职责分工
1:组长职责
(1) 全面负责医疗安全管理工作,按照部署,督促各成员认真履行职责。
(2) 组织科内医务人员完成各项医疗工作,指导科内医疗工作的开展。
(3) 每周组织科内医务人员进行一次业务学习,完成低年资医师的带教。
(4) 负责科内门诊工作的开展,每月做好各项质量检查及分析总结。
(5) 及时召开科内质量工作会议,传达医院各项会议精神,收集各医务人员的意见,对出现的质量问题制定改进措施,严格奖惩。
2:成员职责
(1) 组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。
(2) 组织医师进行三基三严的培训考核。
(3) 制定本科诊疗常规,并检查执行情况。
(4) 抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。
三:质量管理控制目标
1:热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求患者满意度达到95%以上。
2:严格按照病历书写规范,及时、完整的书写好各项医疗文件,质控小组严格监控病历质量,使门诊病历合格率达95%以上。
3:加强医务人员基础理论及专科知识学习,严格按照本科制定的诊疗常规、规范准确诊治疾病,各类申请单、报告单及处方合格率达到95%以上。
4:加强医务人员无菌技术及相关操作规范的学习,医疗人员在实施各项医疗技术操作时严格遵守本科制定的《技术操作规范》,杜绝医疗事故的发生。
5:加强医务人员《三基三严》、《法律法规》、《医德医风》以及核心制度的学习,努力争取三基考核合格率达100%。