目标管理责任制
（一）医疗质量目标：
1、根据医院要求，制定出本科工作计划措施，年住院人数达标。
2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%，甲级病历≥90%。
3、入出院诊断符合率≥95%，治愈率≥90%。
4、择期手术前平均住院日≤3天，平均住院日≤12天。
5、危重病人抢救成功率≥80%，入院病人三日确诊率≥95%，病床使用85%，床位周转率为25次∕年。
6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为100%。
7、年内医疗事故数为零，输血安全事故数为零，医疗感染爆发事件为零。
8、实行临床路径管理，完成医务科下达的工作任务。
9、有死亡必须有死亡病例讨论，查记录。死亡上报率100%。
10、三级医师查房率100%，病区医师查房每天不少于2次。
11、交接班记录完整，六大本记录达标，医嘱单书写规范。
12、医生谈话率达100%，病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。
13、发现传染病必须上报感染科。
（二）业务及科研质量目标：
医务人员“三基三严”理论考试合格率（75分）100%。
（三）护理质量目标：
1、护士实行首问负责制。
2、基础护理质量合格率≥95%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救物品、器械完好率100%。
6、常规消毒合格率达100%，院内感染控制达标（查控感办记录）。
7、健康教育覆盖率达100%，病人入出院回访满意率≥90%。
8、病人对护理工作满意率≥95%，积极开展优质护理服务示范病房活动。
（四）设备器械管理目标
1、设备使用率≥90%，查记录。
2、设备仪器保养维修每月不少于2次，查记录。
3、无因人为因素损坏设备器械现象。
各级医师岗位职责
临床科主任职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为
5、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
8、按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。
9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
10、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
11、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
12、副主任协助主任负责相应的工作。
临床副主任医师职责
1.必须遵守本院各项规章制度及完成职责范围所规定的各项内容。
2.指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 3.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
4.担任科室医疗业务上的指导者，定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊、疑难、死亡病历的讨论会诊。随时掌握本专业（各科室）的重点、危重、疑难病人动态。凡有危重及抢救病人和疑难病人的诊治，必须亲临查房，组织好人力及制订治疗方案，指导下级医师工作，及时上报医务科。
5.定期参加门诊工作，适当分管少量病床，使各科室做到不出医疗事故。
6.接受外来外出会诊任务。 7.定期检查病历质量。
8.结合临床指导、开展科研研究工作。
9.了解本专业国内外动态。运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 临床主治医师岗位职责
1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
9、组织本组人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。 临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3、书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
10、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
11、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
12、按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。
13、积极参加政治学习以及政策、法律、法规的学习。 病房护士长岗位职责：
1、在护理部主任和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。
2、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3、随同科主任和副主任医师查房，医.学教育网搜集整理参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
4、负责本总病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
5、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。
6、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。
7、负责管理好病房，包括护理人员合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视病员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。
8、负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。
9、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
10、定期召开工休座谈会，听取医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作 病房护士职责
1.在护士长领导下和护师指导下进行工作。 2.认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生。
3.做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序，实施整体护理。
4.经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况应及时报告
5.向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识。经常征求患者意见，做好出院指导。
6.配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
7.协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。 8.参加部分护理教学和科研，指导实习护生的工作。医学`教育网搜集整理 9.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
