垮省医保报销情况说明(申请报告)
本人于xxxx年xx月初前往xxxxxxxxx市务工,租住在xxxxxxxxxxxx路。xxxx年xx月xxx日xx时,本人在(工作环境事由)时,不慎从(受伤事件的发生),致(受伤后的身体诊状)。受伤后,(受伤后送去的医院和证人),于次日凌晨零时许住院治疗,经医院诊断为(医院开出的病情诊断书),xxxx年xx月xx日出院,共住院治疗xx天,花医疗费用人民币xxxxxx元。为此,特恳请XX医保中心给予报销医疗费用。
说明人(申请人):叶涛2014年月日
《垮省医保报销情况说明(申请报告).doc》
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