西吉县中医医院中长期发展规划
（2011-2015）
中医药是中华民族的传统文化瑰宝，是人类医学的宝贵财富，为中华民族的生息繁衍作出卓越贡献。为很好的传承中医药文化，进一步明确我院发展目标，坚定发展方向，理清发展思路，抢抓机遇，科学决策，实现医院建设和事业发展的新跨越，更好地发展中医药事业，为全县中医事业发展服务，为人民健康服务，结合医院实际，特制定西吉县中医医院中长期发展规划。
一、医院发展现状
西吉县中医医院于1982年建院，2007年在原址改扩建，是我县唯一一家以中医为特色的二级医院，近年来，在县委、政府和卫生局的正确领导和大力支持下，现已发展成以中医为主，中西医结合的集医疗、预防、急救、康复、科研、保健、教学为一体的二级中医医院。
（一） 医院发展背景
医院占地
亩，建筑面积
万平方米，编制床位140张，年门诊量
余万人次，年住院病人
万余人次。病床使用率
，年平均住院日
天。 现有职工
人，其中，中、高级职称
人。设有
个临床、医技、职能科室。其中针灸康复科、肝病科为国家级重点专科。医院能够运用中医、西医、中西医结合多种方法诊治各种常见、１ 多发、疑难复杂病症。 医院拥有万元以上大型设备DR、大型彩色B超、腹腔镜、全自动生化分析仪、颈颅彩色多普勒、电脑牵引床、电子胃镜。资产总额
万元，固定资产总值
多万元。有一批居国内、省内领先水平的科技成果用于临床，有
余项科技成果分别获省、市级科技进步奖。近几年，在国家及省级专业杂志上发表论文
余篇，出版医学专著
多部。
现有专科
个，其中市级重点专科
个：骨伤科、针灸科、肝病科，针灸科已发展床位
余张，因中医特色突出，治疗效果明显，社会效益显著而被国家中医药管理局确定为农村医疗机构中医特色专科建设项目；中医特色专科有肝病科、、皮肤科、名老中医专家门诊等科室。
医院先后被评为
。
（二）存在的问题和不足
建院以来，医院稳步发展，特别是医院改扩建后实现了快速的发展，但在许多环节仍存在诸多困难和问题亟待解决：由于长期以来对中医药的投入不足，加之建院时间较短，中医药基础差、底子薄的状况还没有从根本上得到解决，就医环境和条件需进一步改善；人才梯次结构不尽合理、卫生技术人员中中医药人员比例偏低；部分临床科室中医特色不浓，中医药制剂使用率仍然较低；中医药特色诊疗与专科优势不够突出，尚不能完全
２ 满足患者多层次的诊疗需要；中医药文化建设需进一步加强，服务质量仍须进一步提高等，这都有待于在今后的工作中致力解决。
（三）医院发展形势分析
医改《意见》中明确提出“在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。随着医改的深入，对中医医疗服务提出更高的要求。新的发展环境和形势也将为我院建设和事业发展带来前所未有的发展机遇和挑战。党和政府高度重视中医事业，将在政策、投入等方面给予大力扶持，为中医药事业发展特别是中医特色建设提供政策支持和保障。同时随着人们对医学知识认识的提高，中医中药越来越受到患者的认可。中医药所具有的独特优势和疗效在社区卫生服务和农村卫生工作中将发挥更大的作用。基本药物制度的实施，要求提高中药饮片颗药使用的比例，这既是医院发展的要求也是市场需求。
二、2011—2015年建设与发展规划
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表重要思想”为指导，以"科学发展观"为统领，以构建和谐社会为出发点，以"二级甲等中医医院"为标准，坚持“中医为本、质量为命、发挥特色、精诚服务、惠泽百姓”的办院宗旨，突出“中医立院、依法治理、
３ 人才强院、特色兴院”的办院方向，以“充分发挥中医特色优势、建设具有中医药特色的二级甲等标准化中医医院”为发展战略； 以“病人的利益高于一切、病人的生命大于一切”为服务理念。坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，围绕一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量积极发展和突出中医特色，努力拓宽中医药的服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系，保证在内涵建设、特色优势等方面发挥中医特色，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，与人民群众医疗需求相适应的医疗服务体系，为我县人民提供优质的医疗服务，为促进中医药事业的更大发展作出更大贡献。
（二）、发展目标
目前我院面临规模小，人才匮乏，医疗用房严重不足，基础设施薄弱、资金不足，生存发展难等诸多问题。为解决医院的生存发展问题，为振兴西吉中医事业，结合我院实际及“二级甲等"中医医院评审标准特制定我院中长期发展五年规划。在上级领导及有关部门的大力支持下，通过全体医院职工的共同努力，加强医院科学管理，扩大医院规模，提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争五年内在全院干部职工的共同努力，完成医院的生存问题，逐
４ 步完成“二甲医院”所要求的各项指标;达到“二甲医院”所要求的评审标准。到2015年，争取建成“设施完备、管理规范、技术精湛、中医特色突出，医疗服务满意”的集医疗、预防、急救、教学、科研、康复、保健于一体的二级甲等中医医院，为人民群众提供完善有效、质量优良的医疗保健服务和公共卫生服务。
（三）、主要任务和措施
1、加强规范化管理建设，努力创建标准化二级甲等中医医院。
学习现代管理理念，以提高整体管理水平着手，加强以规范化为目标的内涵管理建设，建立健全科学化的管理体系，实施医疗技术、服务质量、质量监控体系规范化管理。完善院科两级目标责任制管理体系，开展现代管理知识培训，强化院领导班子、职能科室和临床科室二级负责人的管理意识、管理责任，提高各级管理水平。以狠抓医疗护理质量，强化质量管理为核心，不断完善各种质量管理监控体系和管理措施，健全质量管理制度，完善三级质量控制网络，加强质量督查力度，提高医疗质量、保证医疗安全。在规划期内各项工作达到标准化二级甲等中医医院要求。
2、加强医院规模基础建设，增强医院服务能力。
(1)、基础设施建设：利用好国家、省、市、县有关对中医药的扶持政策。发挥中医优势，加大基础建设，增加业务
５ 用房，改善就诊环境，膨胀医院规模，在县委政府和卫生局的支持下， 2011年至2015年在现有的基础上，完善现有业务用房的功能，扩大病房用房，合并科室设置，重点突出内、外、妇、儿，、针灸推拿康复、肝病、骨伤、肛肠科等临床科室，健全医技科室，实现医院正常运转。
(2)、医疗设备更新、投入：在规划期内，计划投入200万-300万人民币，添置CT及一些急需的医疗设备，以满足临床需要，提高诊疗水平。
(3)、增加病床数：开放病床达到200张
(4)、职工总人数：达到200人，重点要引进中医方面人才，配备充足的中医药人员，做到人员结构配备优化合理，比例达到标准要求，满足临床工作需要,卫技人员占职工人数80%以上，逐步使中高级卫技人员占卫技人员的比例﹥40%以上，具有一支结构合理、素质优良、专业齐全的人才技术队伍。
(5)、固定资产总值：争取在规划期末，医院固定资产总值达到
万元
(6)、业务收入平均年递增率15%-20%，五年基本解决生存吃饭问题，业务收入达到3000万元以上。
3、严格坚持办院方向、积极发挥中医特色，确保中医药的主导地位。
逐步改变我院西医技术比例过大，中医药使用比例较小
６ 的倒挂问题，解决目前中医院姓西的问题，确保中医药的主导地位。
(1).加大中医药在临床上的使用；建立健全发挥中医药特色的奖惩机制，提高中医药使用比例。特别是中药饮片，中成药的使用，每年要以25%的比率增加，住院病历要逐渐中医化。所有临床人员都要接受中医知识的培训，可以自学，可以成教学习，但必须接受医院内部培训，护理要在护理服务中自觉使用中医护理知识，体现中医特色。广泛应用中药饮片和传统中医非药物疗法，门诊病人中医药处方量占门诊总处方量比例﹥60%，住院病人中接受中医服务病人占住院病人总数比例﹥60%。
(2)、加强有中医特色的专科专病建设，坚持以“专科特色为龙头，提高整体功能，促进综合发展”的办院方向，坚持中医特色，发挥中医专长，加强专科专病建设，要集中力量倾其全力，积极创造条件，选准项目，进行重点培植，着力加强针灸理疗康复科、肝病、肛肠科、中医治疗糖尿病、脾胃病等重点专科专病建设，做好重点专科的申报工作，以实现本院在市级或省级重点专科建设上获得突破。争取利用5年时间，使之成为县中医院的拳头科室。
在加强专科建设的同时，带动其他专科发展，全面促进内、外、妇、儿、急诊等各科的发展和技术水平的提高。积极创造条件，支持督促各科室培植特色优势病种，开展特色
７ 治疗项目，特别是在确定专病种的治疗优势上下功夫，争取5年内，使我院的“针灸理疗康复、肝病、肛肠专科”具有一定的规模。形成“院有专科，科有特色、人有专长”的良好局面。不断拓宽服务领域，提高医院的整体功能，促进医院的全面综合发展。
（3）、加强药事管理和中医药人才队伍建设;进一步优化中药从业人员的结构,合理配备卫生技术人员。提高中医药人员在医务人员总数的比例，到2015年，中医类别医师的中药技术人员在同类人员的比例要逐步达到70%的要求。使行政管理人员、专业技术人员的人才梯队和职称结构趋于合理，各类人员的学历层次完全达到“二甲”中医医院标准要求，保证医院的可持续发展。 在科室建设上,临床科室设置要充分体现中医特色，进一步加强中医特色门诊建设，到2015年不仅在数量上要完成制定的二级医院要达到的特色科室要求，更要注重服务质量的提高和中医特色的体现形式及优势的发挥。要通过强化管理、规范服务、优化治疗方案，提高诊疗水平、降低医疗费用，减轻群众就医负担。到2015年完善中药房基础设施建设，达到《医院中药房基本标准》。争取建成２到４个市级特色专科，在周围市县中产生较大影响。要依靠科技进步，发挥中医制剂，坚持中医药继承创新，拓宽服务领域，使其成为各具特色和独到之处的特色科室。以扩大品牌效应，提高规模效益。
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（4）、对口支援乡镇卫生院建设充分发挥中医院在全县中医药工作中的龙头作用，真正成为全县中医药科研、教学、医疗、预防保健中心。为此在加强自身建设的同时我院还与公易卫生院签订了对口支援协议。派出中级职称以上中医药人员到支援单位举办中医药知识讲座，普及中医药知识，推广针灸、推拿、刮痧和火罐等5项中医适宜技术，使受援方掌握了相应的理论知识和基本操作技能，为发挥中医药特色起到积极的作用，提高中医药的覆盖率。大力发展中医药社区卫生服务，充分发挥中医药的特色和优势，使其在预防、保健、康复、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务中发挥重要的作用。
(5)、建设并逐步完善治未病服务平台，发挥中医药特色优势；根据《国家中医管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和《国家中医管理局关于印发中医预防保健服务提供平台建设规范（试行）的通知》的精神和要求，医院从针灸理疗康复科等科室抽调相关人员筹建治未病中心。争取在3到5年内，完成“治未病”服务平台建设，建成规范的治未病中心，构建我院特色的预防保健服务体系。制定相关管理制度、工作制度、服务规范、中医健康干预方案、技术操作规范、疗效评估标准、制定服务流程等。设计体质辨识表，有计划地开展体质辨识工作、建立健康管理数据库。在提供治未病服务的基础上，不断地总结、积累、提高：提
９ 高和完善中医预防保健服务网络和服务能力；加强中医预防保健对亚健康状态的指导和干预；提升中医预防保健自主创新能力；加强中医预防保健人才培养。计划到2015年末，把我院治未病中心的业务全面开展起来。
(6)、加强中医药在突发公共卫生事件和重大疾病预防工作上的参与能力。加强中医急诊急救能力建设，积极改善急诊急救基础设施条件，加大急诊急救技术培训，提高中医急救能力；提高中医院对感染性疾病的救治能力。鼓励中西医人员相互学习，坚持中西医结合，中医人员应掌握中西医感染医学、急诊医学的基础理论和所必须的专业知识与技能。进一步提高中医药防治常见病、多发病的基础上，重点加强心脑血管病、糖尿病、肝胆病、脾胃等重大慢性病的中医药防治。
4、加强人才队伍建设，积极实施人才素质工程。
为提高全院专业技术人员业务素质和服务技术水平，采取多渠道、多途径的方式创造再学习的条件，加强人才队伍建设，完善人才梯队，优化人才结构，合理配置人力资源，每年引进3-5名本科以上学历毕业生，充实人才队伍；采取多渠道、多途径的方式创造再学习的条件，进一步加大人才培养的力度，特别是中医药人才的培养，提高学历层次，优化专业节后，合理调整、充实知识构成。开展“三基三严”全员培训，制定并落实“三基三严”培训制度，开展医师定期考
１０ 核工作，依照《医师定期考核办法》和医务人员医德考评规范，对医师的职业道德，业务水平和工作成绩进行考核，提高学历层次，优化专业结构，合理调整、充实知识构成。5年内全院专业技术人员的学历水平大专以上要达到100%。大力开展院内继续教育，技术学习、业务培训和岗位技术练兵，全力营造浓厚的学习氛围，提高医务人员的综合素质，积极派员参加省市以上的各种专业医学会、医疗单位组织的技术培训、交流、学习研讨等以提高理论技术水平和促进技术创新的继续教育，有计划地、有针对性地选准学科、分期分批地选调临床业务技术骨干到省以上医疗机构进修深造。每年送培不少于5人，努力为我院培养一支规模适度、结构合理、素质优良的专业队伍，为提高中医药的服务能力和促进技术创新提供有力的人才保障。
5、加强护理工作。
(1)、认真贯彻执行《中医医院中医护理工作指南》，加强中医护理管理，提高中医护理技术应用水平，发挥中医护理特色和优势。加强护理人员中医基础理论和专科辩证施护知识的学习，《中医基础理论》、《中医护理学基础》、《中医护理常规、技术操作规程》人手一册，组织系统学习；开展中医专科专病护理，定期开展中医单病种护理质量检查，并持续改进。至2015年底，护士中医护理技术操作合格率≥95%，护士熟练掌握本科室中医专科特色护理技术，新护士上岗前
１１ 中医护理技术操作培训合格率达100%。各科开展中医专科专病护理至少3个以上。
（2）、实施护士准入管理，依法建立健全护士聘用、使用制度，杜绝无证上岗，督促护士依法履行职责，规范执业。实行护理部主任—护士长垂直管理体系，护理部在业务指导、人员调配、奖金分配等工作中做到责、权、利相统一。
（3）、合理配置护理人员。按照“二甲”医院标准，稳步增加护士数量，确保病房、手术室、急诊室等临床一线护士达到规定配置要求。逐步实施护士按职上岗，实现医院护理人员的分层管理和使用，最大限度利用人力资源。
6、加大医院文化建设。
医院文化是医院的灵魂和向导，是医院生存发展的内在动力，是创建名院的重要内容，她体现着办院方向，管理方式，服务理念，人文精神等，体现医院的形象。我们要在规划期内，加大医院文化建设的投入，以医院宗旨、院歌、院训、院徽等为载体，以“仁、和、精、诚”为核心，加强团队合作精神、凝聚力、集体荣誉感的培养，充分体现中医特色，在建筑，标志，宣传等方面有别于西医医院，彻底改变“看不见中医的人，听不见中医的声，闻不见中医的味”的局面。
(四)、加强思想素质教育提升服务能力
1、深入加强职工的思想道德教育、职业道德教育和思想
１２ 政治工作，弘扬“大医精诚”的医德医风，树立即体现中医药传统优秀品德又符合新时代要求的服务理念，文明行医，诚信服务，广泛开展义诊，送医药、献爱心等形式多样的实践活动。以创造文明单位、文明行业为目标，以打造学习型医院、开展文化建设为载体，努力构建和谐单位、和谐行业。强化医院管理，整顿服务秩序，规范执业行为，坚决抵制和认真治理医药购销领域的不正当交易和医疗服务中的不正之风，认真贯彻落实国家和各级卫生行政部门加强行风建设，行业纪律的政策规定，积极探索建立从源头上纠正和预防损害群众利益不正之风的长效机制，以实现行业风气的根本好转，社会和群众的满意度明显提高。
2.我院制定了发挥中医药特色优势方案、具体措施和考核细则。
（1）、对使用中医药的科室和个人予以奖励，在制定量化核算方案时要增加中医技术价值体现的权重比例。
(2)、退休的名老中医继续来我院发挥他们的“名医”效应给予优惠政策、对名老中医专家带徒给与奖励。使他们能够带动中医学科建设，加强传统中医药的传承工作，坚持以老带新，能够充分发挥名老中医传帮带作用，言传身教，培养新秀。
(3)、我院制定医护人员中医药知识培训方案及考核办法，每月组织开展中医经典理论、临床中医药知识与技能学
１３习并考核。
3、积极实施医疗惠民工程，缓解群众看病难、看病贵的问题。围绕解决群众看病难、看病贵问题，认真落实国家医疗惠民工程的有关规定盒对贫困群体的减免政策；严格执行国家医疗收费价格标准，坚持合理检查、合理用药、合理收费的原则，实行成本核算与病床使用门诊数量、医疗质量、医德医风等综合考核、评议的办法，使科室收入、医生收入与开单多少及处方量不发生直接关系；全面落实价格公示制度，对住院病人实行“一日清单”，对大型医疗设备检查阳性率实施监控考核，认真落实单病种费用控制和检验结果互认；积极开展医疗下乡活动和支援农村卫生工程，努力打造“诚信品牌”。
4、加大监督检查力度，确保规划运行和实施、考核。本着查漏补缺、整体推进和重点突破的原则，对其中难度较大的规划任务，要组织力量和努力加大工作力度，狠抓落实，对量化指标在注重完成数量任务的同时，更要注重质量和综合社会效益的提高，对定性指标要努力做到以社会和群众满意度为评价标准，使我院的医疗服务环境明显优化，服务意识明显增强，医疗服务质量进一步提升，社会和群众的综合满意度进一步提高，中医药的特色优势明显发挥，医院的发展步伐得到加快。
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