幼儿园特殊儿童管理制度及方案
特殊儿童，是一些因身体上和心理上的障碍所造成的适应困难的,有特殊教育需要的儿童。特殊需要的幼儿包括:体弱儿童、残疾儿童，幼儿园体弱儿管理是幼儿园工作的重点和难点，为了做好体弱儿管理工作，我园注重长期性、坚持性、持久性、反复性和动态化的研究过程。今年，继续针对不同种类的体弱儿实施了一系列有针对性的矫正措施。以下是计划与方案：
一、制定对体弱儿的管理计划。
二、建立体弱儿个案登记表。
三、与家长取得联系，查找原因，共同配合，促进幼儿尽快恢复健康。
四、一年进行汇总结案。
五、具体每天的方法按下面的方法执行。
1．通过对体弱儿患病情况的了解，重点加强对体弱儿的生活护理及特别照顾，促进儿童健康成长。
2．体弱儿童包括营养不良、反复感染(呼唤道、肠道感染)等，对全部体弱儿进行登记。
3．对每个营养不良的幼儿的病因进行分析，并及时与家长取得联系，采取相应的治疗方法，三个月测身高、体重—次，并把情况通知家长。要配合医院冶疗，直至该儿童营养不良得到完全纠正为止。
4．对反复呼吸道感染的托儿应加强护理，根据气候变化适当增减衣服，睡眠时应让幼儿避开窗户，避免受凉、加强体格锻炼，在传染病流行季节少去公共场所，避免交叉感染，及时做好预防投药。发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。观察一年恢复后，立即转入健康儿童管理。
5.反复消化道感染的幼儿，每三个月测体重 一次，观察体重变化，以史上给予易消化的食物。就餐时不催饭，掌握进食量。发生消化道感染时督促按时服药。半年内未发生消化道感染就可转入健康儿童管理。
6．进餐时让体弱儿先洗手先吃；睡觉时让体弱儿先睡后起；户外游戏时注意为体弱儿增减衣服，适当调整活动量。
7、争取家长的配合，对于缺铁性贫血、营养不良、肥胖，大多是由于不良的生活行为习惯引起的，如饮食习惯和运动习惯，而幼儿在园的时间只有在家时间的一半，所以，家长掌握科学的育儿理念，配合幼儿园的各项矫正措施在体弱儿管理中起到了非常重要的作用，因此，我们重视孩子家庭生活行为习惯的科学性，每一例体弱儿都向家长下发了科学育儿宣传单和调查表，还进行了体弱儿家长约谈，争取家长的配合。
8、饮食结构调整有针对性，通过家庭调查问卷和平时的观察记录，根据不同病因，对体弱儿进行科学的饮食结构调整。贫血儿每日加餐，以红枣、豆浆、动物肝等食品增加铁和优质蛋白的摄取，辅以新鲜蔬菜增加吸收；而营养不良的孩子，先改变孩子挑食、偏食等不良饮食习惯，每日增加烂面、豆浆等容易消化吸收又能提供优质蛋白和热量的食品，促进孩子的健康成长；肥胖儿的饮食既保留了原有的粗粮替代主食法，还推出餐前水煮蔬菜（汤），既保证了营养，又减少了热量摄入，从而达到控制体重的目的。
9、体格锻炼其实是提高与防治体弱儿最简单的方式方法，由生活老师和保健老师共同管理，以体育游戏为主，指导孩子进行科学运动，每天坚持做30分钟运动。
10、在正常的天气情况下每个班每个幼儿一定做好户外活动，活动时间不低于两小时，尤其是体弱儿儿童必须坚持每日有锻炼。
（一）、对体弱儿儿童的护理及家长指导
体弱儿童应加强户外活动的管理，对经常性呼吸道感染、哮喘、先天性心脏的儿童应让他们参加一些轻松愉快的活动，避免剧烈运动，对于运动量过度的幼儿要减轻他们的活动量，使体能消耗适当减少，并同时做好活动前后穿脱衣 服等工作,而肥胖儿要多参加有效而又易于坚持的运动，如：晨间跑步、饭后散步等，要尽量避免剧烈运动以免使食欲激增。园内保健医生和家长一起合理安排好肥胖儿饮食、休息、运动、体格锻炼、游戏等科学的作息时间表．使患儿养成健康的生活方式，改善患儿体重，促进其健康成长。班上老师及家长应鼓励肥胖儿自觉坚持控制饮食和加强运动锻炼，多参加集体活动，克服自卑、怕羞心理。对体弱儿童进一步加强午睡的管理，午睡床位安排在教师人员容易观察照顾的地方，以便发现问题及时处理，特别天冷时，午睡应及时给他们穿脱衣服，减少受凉机会。垫被应根据气候变化及时更换，午睡室做好通风工作，避免因环境因素而发病。在一日活动中保教人员注意调整一日生活日程，对体弱儿童进行精心照顾，如：冬季注意饭菜保暖，尿裤时及时更换裤子。平时细心观察他们的精神、饮食、大小便、以及用药和治疗后的反应，做到及时发现，及时治疗，保教人员坚持做好体弱儿童观察记录表。
（二）、肥胖儿童的护理及家长指导
针对肥胖儿童的护理，我们的措施是根据幼儿园里一日生活中的各个环节来制定的。从早上来园户外活动中，我会让肥胖的孩子适当的加强一些运动，比如让他们跳跳绳或者围着操场跑跑步，另外在午餐前适当的给孩子增加一些粗粮（例如：粗粮馒头、玉米、紫薯等），因为粗粮既可以增加饱腹感，又不会引起发胖，同时控制主食的量，多添加蔬菜。
1、行为矫正
纠正肥胖儿不良的饮食行为（进餐速度过快、爱吃甜食、爱喝饮料、爱吃零食等）；不良的运动行为（不喜欢运动，不愿参加体重的项目）；不良的心理行为（自卑感，交往胆怯等）。
2、饮食疗法 一日三餐要合理分配，早餐能量35%，午餐45%，晚餐20%，原料上选择绿色食品，多用清蒸、凉拌，少用煎、炸的方法煮食，不吃零食，不吃快餐（肯德基、麦当劳）。进餐时要细嚼慢咽，可以建议家长饭钱先让幼儿喝碗汤，要避免吃饭速度太快。
3、运动治疗
运动要求强度达到个人最大氧消耗50--60%，或者最大心率的50--60%。一般运动时脉搏打到每分钟150次左右比较合适，这种强度不会使孩子过于疲劳，能有效地消耗身体脂肪还可以起到强身健体的作用。
（三）加强膳食管理，提高机体的抵抗力
儿童生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因此不仅营养量要充足，而且营养的质要全面，各种营养素都要具备，如果营养不良、能量不足，会影响到儿童生长发育。为了保证儿童正常生长发育，增强儿童自身抵抗力，我园加强了膳食管理，增加优质蛋白质和含铁丰富的食品，如蛋黄、猪肝、肉、并 适当补充水果及维生素B.C，以促进铁的吸收，预防贫血。制定每周的食谱中，多安排一些富有维生素的食物，如绿叶蔬菜、鱼等。这是因为维生素缺乏，人体免疫力会下降。另外注意科学烹调，尽可保存食物中的营养素，防止维生素损坏，饭菜色香味形结合一体，注重多种形式的配菜和花样多变的面点。幼儿园根据不同病因，对体弱儿童进行科学的饮食结构调整。贫血儿每日加餐，以红枣、豆浆、动物肝等食品增加铁和优质蛋白的摄取，辅以新鲜蔬菜增加吸收；而营养不良的孩子，先改变孩子挑食、偏食等不良饮食习惯，每日增加面食、豆浆等容易消化吸收又能提供优质蛋白和热量的食品，促进孩子的健康成长；肥胖儿的饮食既保留了原有的粗粮替代主食法，还推出餐前水煮蔬菜（汤），既保证了营养，又减少了热量摄入，从而达到控制体重的目的。 同时创设安静、愉快、和谐的进餐环境，适当放一些优美动听的轻音乐，使孩子情绪轻松愉快，那么支配消化腺分泌的神经兴奋占优势，消化液分泌就会增多，促进食物的消化，有利于提高儿童的食欲。并注重培养儿童良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，对于食欲不佳的体弱儿童我们耐心对待，针对实际，正面教育，保证他们吃饱、吃好。这样体弱儿童不仅能得到足够的营养促使其生长发育，而且也增强身体的抵抗力。
（四）、做好防病消毒工作，避免相互传染
儿童在园一日时间长，而且儿童比较集中，容易相互传染，因此要认真做好防病消毒工作。午睡室和活动室要经常保持空气流通，每周用紫外线消毒二次，餐具、杯子、桌面、每天消毒，教玩具定期消毒。食堂严格执行《食品卫生法》，厨房用具、餐具等生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒，抹布每天煮沸消毒一次。每年防疫站来我园对空气、桌面、厨具等等进行抽样检查，从结果来看，我园的卫生消毒工作做的很好，没有出现超标准的现象。由于加强了消毒工作的管理，减少了相互传染，也就减少了外界环境因素的影响。
（五）、加强体弱儿的家园联系
对于体弱儿我们利用家长接送的空隙时间，通过家园联系栏、宣传橱窗加强宣传，帮助家长们树立正确的营养观，如：在家园联系栏刊登：贫血的预防与治疗，儿童为何会反复呼吸道感染等，增强家长营养、保健、护理等知识。为了保证儿童在家早晚两餐和节假日的三餐膳食得到平衡，我们向家长通过提供合理搭配的早晚餐食谱，具体由园内营养员根据体弱儿具体症状及饮食喜好制定个体膳食营养计划，同时要求保证孩子晚上睡眠时间和睡眠质量。有些体弱儿的家长怕孩子风吹雨打，出意外事故等，常把孩子关在家里，特别是冬季，这就使孩子缺少对外界环境的适应能力，一遇天气变化就容易患病。因此，我们做家长的思想工作，要求家 长经常带孩子到户外进行锻炼，使孩子对外界环境的变化有较强的适应能力，以减少发病率。与此同时，保健教师每月为体弱儿童进行一次体重测量，每季度作一次体格检查，掌握儿童生长发育和健康的情况，并及时和家长联系，保健教师平时做好体弱儿的个案记录，定期进行检查分析，并按病种做小结。
我园从各方面对体弱儿童进行重点的保健、护理、治疗、教养工作，争取家长的配合，因此减少儿童的发病率或缩短病程，使儿童健康成长。
机关幼儿园保健室
2016年3月18日
