实施妇幼保健项目 推动金寨妇幼卫生事业稳步发展
金 寨 县 卫 生 局
二0一二年三月九日
2011年，我县妇幼卫生工作在县委县政府的正确领导下，在省、市卫生主管部门的关心指导下，按照年初制定的计划，注重宣传，强化培训，加强督导，充分利用多种工作方法继续扎实推动全县妇幼卫生工作保持快速健康发展。
一、取得主要成效
2011年，我县妇幼卫生工作以“提高妇女儿童健康水平”民生工程和基本公共卫生服务妇幼保健项目为龙头，各项工作有序推进，全面完成了妇幼卫生各项任务指标。
（一）民生工程项目。
1、免费婚前医学检查：共完成免费婚检4693对，婚检率达91%。
2、农村孕产妇住院分娩补助：全县共补助孕产妇6678人，发放项目补助资金227.5万元。
3、妇幼保健机构服务能力建设：已顺利完成，现进入全面养护阶段。
（二）基本公共卫生服务妇幼保健项目。
1、建立居民健康档案：建立基本居民健康档案347298人，完成全县常住人口的65.6%；电子健康档案录入320410人，达到常住人口的61%，远远超出省市下达的50%的年度工作任务。
2、孕产妇保健服务：共建立孕产妇保健服务手册4905人，提供免费服务22507人次。
3、0-6岁儿童保健服务：共建立0-6岁儿童保健服务手册19951人，提供免费服务32839人次。
（三）重大公共卫生服务项目。
1、农村妇女“两癌”检查项目：全县共有32549人接受了宫颈癌检查，发现各类妇科疾病患者3167人，报告阳性病例1104人，CIN级以上108人，原位腺癌11人，浸润癌2人；有2109人接受了乳腺癌检查，发现乳腺癌2例，均得到及时的治疗。
2、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目：2011年4-12月，共有2827位孕产妇接受了HIV免费检测，有2767位孕产妇接受了梅毒检测，查出梅毒感染孕妇4例，有2959位孕产妇接受了乙肝表面抗原或乙肝五项检测，乙肝表抗阳性孕产妇104例，有103位乙肝表抗阳性产妇所生婴儿注免费射了乙肝免疫球蛋白。
3、农村育龄妇女增补叶酸项目：叶酸发放5962人，13267瓶，完成省市下达的任务。
（四）妇幼保健信息化建设。为进一步规范我县孕产妇和0-6岁儿童的管理工作，省卫生厅和省妇幼保健所于2011年5月安排在我县开展妇幼保健管理系统的试点工作，县卫生局高度重视，组织多期培训班，并派出卫生局疾妇股和妇幼保健院信息科和技术人员下到项目实施单位进行手把手培训，我县农村地区于今年6月启动孕产妇和0-6岁儿童电子化管理，现已管理孕产妇2160人，0-6岁儿童9405人，取得较好的成效。
通过一系列妇幼保健项目的实施，我县各项妇幼保健管理指标全面提高，妇幼卫生工作取得了良好的成绩，2011年，我县连续第六年获得了全市妇幼卫生综合考评第一名。去年10月，国家卫生部妇幼卫生综合督导检查组一行，在省卫生厅武琼宇副厅长及省、市卫生部门领导的陪同下对我县进行国家级妇幼卫生综合检查督导工作，并对我县实施妇幼重大公共卫生项目取得的成绩给予了较高地评价。
二、具体做法
一年来，我县按照省市卫生主管部门要求，以“提高妇女儿童健康水平”民生工程和公共卫生服务妇幼卫生项目工作为抓手，明确责任，狠抓落实，紧紧抓住序时进度，扎扎实实推动妇幼卫生各项工作。
（一）加强领导，强化责任。成立领导组织，设立办事机构，确立“政府协调、卫生牵头、部门配合、层层落实”的工作机制，确定目标，制定方案，分解任务，落实责任。按照实施方案，迅速启动、快速推进。
（二）深入宣传，广泛发动。充分利用广播、电视、报纸、网络、简报、会议等多种形式广泛宣传。县妇幼保健院在县电视台分季度、多频次播放相关妇幼卫生政策的滚动字幕，充分利用“三八”妇女节、“六一”儿童节、母乳喂养周等节日走上街头，开展宣传咨询活动，全年共印发各类宣传品10万余份。乡镇卫生院制作了固定宣传牌，悬挂在卫生院的显要位置。通过宣传，有力推动了我县妇幼卫生工作的顺利开展。
（三）明确目标，强化措施。一是明确责任。我县在年初就分别以县政府，卫生局、妇联、财政局文件形式下发了各项目实施方案，明确了各项目实施单位的责任，并且把任务分解到乡镇卫生院。由于我县谋划早、行动快，工作衔接好，民生工程和公共卫生服务项目进展顺利。二是健全网络。由于公共卫生服务工作任务逐年加大，我县23所乡镇卫生院重新配齐了妇保医生、儿保医生和居民健康档案管理员，村保健员继续实行村妇干、计生专干和保健员“三位一体”的模式。三是妇幼卫生培训和督导力度显著加大。县卫生局组织召开了多期项目启动会、项目推进会、技术培训班和妇幼保健员例会，全县所有院长和相关技术人员参加了各类会议。为确保培训质量，县妇幼保健院和县医院先后派出多人参加了省市组织的师资培训班，采取了灵活生动的培训方法，提高培训质量，为基层培训了一批技术骨干，为我县今年的妇幼卫生工作的顺利开展提供了强有力的技术保障。2011年以来，县委政府和卫生局高度重视妇幼卫生工作，加大了对基层单位的督导力度和频次。县政府在1月28日即下发了《关于全面开展九项基本公共卫生服务项目督查工作的紧急通知》，并组织了两个督查组于2月对各乡镇进行了督查，发现问题及时整改，并对督查情况进行了通报。县卫生局、财政于2月下发了《关于进一步规范和切实加强实施九项基本公共卫生服务工作的通知》，对全县基本公共卫生服务工作进一步进行了规范和要求。县卫生局又分别于
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9、11月组织督导组对全县妇幼卫生工作进行了督导。
（四）资金保障，及时到位。我县项目资金管理实行“预拨与报账相结合”，于年初按任务预拨40%项目经费到项目实施单位，服务券审核月报制。
三、存在的主要问题
我县妇幼卫生工作虽然取得了一定的成绩，但也存在一些问题，主要表现在以下几个方面：
（一）由于我县在外流动人口较多，流动人口中的农村孕产妇住院分娩补助在上半年补助较慢，多数都集中在年终返乡时补办手续。
（二）2011年，我县建立居民健康档案任务虽然已经完成，但建档质量有待进一步提高，档案中有缺项漏项存在，资料管理不够规范。居民健康档案要达到连续、方便、综合、全程、动态变化服务和信息化管理,目前的难度依然较大。
四、几点体会
（一）强化政府职能，加强对妇幼保健工作的领导和管理是关键。近年来，县委县政府高度重视妇幼卫生工作，分管领导经常亲自深入基层调研妇幼卫生工作，就加强妇幼卫生工作协调、落实经费、创新工作机制等给予了大力的支持。近几年来的几项妇幼卫生重点项目工作，县政府均参与了项目实施计划的制定，并以县政府办公室的文件下发，为项目的顺利实施起到了积极的作用。
（二）强化部门联动，建立齐抓共管的工作模式是前提。妇幼保健作为一项面向群体的工作，需要社会各部门的关注、支持和协作。我们与县妇联经常联合开展妇幼健康宣传与基层指导，民政部门对开展婚前医学检查与婚姻登记一站式服务给予了充分的理解和配合，公安部门对非法行医和非法接生及时予以打击，计生部门在生殖保健与计划生育优质服务方面一直同卫生部门保持密切合作。
（三）创新机制，继续加强对村级妇幼保健员的指导和管理工作。继续实行村妇干、妇联主任和村妇幼保健员“三位一体”的工作模式。以县政府正式行文制定村妇幼保健员的工作职责，落实村妇幼保健员的聘用、待遇、管理等一系列问题，全面抓好全县妇幼保健网底工作。
近年来，我县的妇幼卫生工作取得了一些成绩，但与经济社会发展水平和群众的健康需求还有很大差距，与兄弟县区相比还有许多不足。今年，我们将紧紧抓住深化医药卫生体制改革的大好机遇，自觉服务于构建和谐社会的要求，不断探索妇幼卫生工作发展新路子，推进卫生事业与经济社会协调发展，为进一步提高全县人民健康水平而努力。
