推荐第1篇：影像科主任岗位职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。2.制定本科工作计划并组织实施，经常督促检査，按期总结汇报。3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。4.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。5.经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。6.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。7.担任教学,搞好进修、实习人员的培训。8.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检査工作人员放射防护情况，严防差错事故。9.确定本科人员轮换、值班和休假。10.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。副主任协助主任负责相应的工作。
推荐第2篇：影像学总结
临床影像学试教小结一
一 区分“自然对比” “人工对比”(见ppt)
二．X线4个特性：
1.穿透性：X射线用于人体检查的原因。
2、线透视检查的基础。
3、X线平片成像的原理。
平片优点：空间分辨率高经费低可观察整体形态 成像
速度快 。
缺点：图像前后重叠，不便于观察，此时应做CT检查 （CT优点：密度分辨率高）
4放射治疗的基础
三．形成影像的三个条件（见教材第二页）
四．人体组织结构密度高低（了解）
五、MRI
优点：1.多参数成像 可更好显示病变组织
2.对软组织（肌肉 颅脑等）分辨率高
3.多方位成像
缺点：1.看骨骼不清楚
2.检查空间幽闭
3.检查时噪音大
4.对病人要求高，检查期间不能动，否则此次扫描序列无效。
六个定义:CT值概念 纵向弛豫 横向弛豫 流空现象 自然对比
人工对比
成像原理了解即可，掌握临床检查疾病、相应部位应该开什么申请单。本章考试没有大题。
整理得不够完善的地方请大家见谅哈。
推荐第3篇：影像科护士岗位职责
影像科护士岗位职责
1、在科主任领导下进行工作。
2、完成每天登记工作，认真核对检查目的及部位，做好病人的接待，月底汇总病人检查登记工作量，并上报科主任。
3、认真向患者及其家属进行各种造影检查、CT增强检查前后的介绍与注意事项，并做好基本护理和心理护理工作。
4、做好各种过敏试验及观察反应情况，并如实记录，准备好各项急救用品，严密观察病情、及时发现病情变化，在抢救过程中密切配合医师做好病人的抢救，协助医师工作。
5、检查抢救车药品、物品是否完好，并做好记录。
6、随时掌握科内各种耗材、办公用品的使用情况，并及时领取补充，以保证科室各项工作的顺利开展。
7、指导并督促保洁员做好科室工作场所及办公桌椅、设备表面的清洁工作。
8、按要求参加科主任安排的学习、会议及各种活动。
推荐第4篇：影像科医师岗位职责
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。2.负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。3.参加会诊和临床病历讨论会。4.担负一定的科学研究和教学任务,做好进修、实习人员的培训。5.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。6.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
推荐第5篇：影像科主治医师岗位职责
1.在科主任领导下进行工作。2.着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。4.其他职责与放射科医师同。
推荐第6篇：影像学教学大纲修订稿
《医学影像学》教学大纲
课程编号：０２临床医学 课程名称：医学影像学
英文名称：Medical Imaging I 课程类型：专业课
总学时：7
2 讲课学时：４２
见习学时：３０ 学
分：５
适用对象： 临床、麻醉、预防、口腔、康复治疗 选修课程：急救医学、断层解剖学
教学基本要求
随着我国高等医学教育改革的不断发展和医学影像学自身飞速发展，修订本门教材以适应新世纪教学的需要是十分必要的。《医学影像学》自１９８３年至今，已出五版，第１及第２版的书名为《放射诊断学》，第３版更名为《医学影像诊断学》，第４版后改为现在的《医学影像学》。书名的变更，反映出本学科的迅猛发展，已包括了Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、超声和介入治疗学为一体的诊治并存的新模式。《医学影像学》是临床最重要的诊断手段之一，是临床医学发展的重要支柱；书在各系统或器官的影像诊断学内，都分别介绍检查方法、影像的观察与分析和疾病的诊断与鉴别诊断等内容。目的是培养学生对图像的观察、分析和综合诊断的思维方法，学生能够优选与综合应用检查方法，能够在临床医学实践中，为正确运用医学影像诊断学的知识打下较为坚实的基础。本次修订力求在有限的学时内，反映新教材对基础理论、基本知识和基本技能的要求，反映思想性、科学性、启发性、先进性、和实用性的要求，重在学生能力的培养，以遵循专业培养目标的要求。
总论主要介绍各种成像技术的基本原理、成像设备、图像特点、检查技术、分析与诊断方法、应用价值与限度，使学生了解各种成像诊断的基础知识。X线诊断学是医学影像学的基础，仍是教学的重点。CT、MRI发展较快并于普及，应适当加大教学的比重。各论重点介绍骨骼与关节系统、肺与纵隔、心脏与大血管、胃肠与肝胆胰脾、中枢神经系统和介入放射学等几个系统。应用不同成像技术的正常与基本病变的影像学表现，启发性的讲授几个代表性的常见疾病的影像诊断。对每一疾病应先简述临床病理，再介绍不同成像技术，主要是以X线为基础，适当讲授CT、MRI的影像学表现；进行以系统为中心的病种教学，使学生对一个疾病的影像诊断有一个全面、完整的认识。肝胆胰脾、中枢神经系统重点介绍CT、MRI等影像学表现，符合新教材要求，体现临床实用价值。介入放射学是三大治疗体系之一，介入放射学有自身的特点，主要介绍基本原理及临床应用，目的是让学生了解介入放射学的内涵以及在疾病治疗中的价值与限度，而不是掌握其技术。
贯彻理论与实践相结合的原则，应用辩证唯物主义的世界观和方法论，采用直观形象教学，使学生建立正确的影像学思维方法，培养发现问题、解决问题的能力。直观形象化的教学，课堂讲授应充分应用计算机多媒体、幻灯、模型等教学工具；见习课应使学生看到真实的影像资料，并在实习带教教师引导下，独立完成对基本影像的识别和分析，应用影像学述语描述，书写影像学诊断与鉴别诊断报告（记入平时成绩）。培养独立思考、独立解决问题的能力。大课及见习课上提出问题，引导学生查阅资料，培养自学能力。课程的考核方法包括闭卷考试和平时见习测试（书写报告），各占70%和30%。
第三篇 胸部 第九章 肺与纵隔
目的要求: 一﹑掌握：
１、Ｘ线正常表现和基本病变；
２、大叶性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌的影像学表现。３、胸腔积液、气胸、液气胸影像学表现。 二﹑熟悉：
１、Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查技术；能够合理选择影像学检查方法。 ２、ＣＴ正常表现和基本病变。
３、支气管扩张、支气管肺炎、继发性肺肿瘤、纵隔原发肿瘤、胸膜肿瘤的影像学特征。三﹑了解：
１、间质性肺炎影像学表现；２、ＭＲＩ检查。
３、ＭＲＩ正常表现和基本病变。４、胸部疾病的临床与病理。
学时安排：理论课：６学时，见习课：６学时。 教学内容：
一、基本概念：胸部摄影、高千伏摄影、ＨＲＣＴ、肺野、肺门、肺纹理、渗出与实变、毛玻璃样改变、空洞与空腔、结节与肿块、空气支气管征、轨道征、戒指征、结核球、原发综合征、卫星病灶、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、原发性支气管肺癌。
二、主要教学内容：
１、检查方法：胸部摄影，ＣＴ检查（平扫、增强、ＨＲＣＴ） ＭＲＩ检查。
２、正常表现：胸廓，胸膜，肺野，肺野的划分，肺门，肺门角，肺纹理，肺叶、肺段、肺小叶、气管、支气管，纵隔，横膈。
３、基本病变：肺部基本病变；支气管阻塞；胸膜基本病变：纵隔基本病变。
４、比较影像学 胸部影像检查及优选。
５、疾病诊断：支气管扩张，肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、原发性支气管肺癌、纵隔原发肿瘤、定性诊断原则；诊断要点。
第四篇 腹部与盆部
第十二章 急腹症
目的要求: 一﹑掌握：
１、腹部平片的正常表现。２、胃肠穿孔的Ｘ线表现。 ３、肠梗阻的平片表现。 二﹑熟悉
１、医学影像诊断急腹症：包括X线，CT和ＭＲＩ。
２、分清单纯性肠梗阻，绞窄性肠梗阻、结肠梗阻及麻痹性肠梗阻。３、比较影像学。 三﹑了解：
１、急腹症的临床诊断。
２、了解急腹症包含的内容。
３、腹部实质性脏器外伤的影像学检查及表现。学时安排：理论课：２学时，见习课：２学时。 教学内容：
一、基本概念：胁腹线、气腹、腹液、假肿瘤征、阶梯状液平面、闭袢 性肠梗阻。
二、主要教学内容：
１、检查技术：Ｘ线检查，ＣＴ检查，ＭＲＩ检查。２、正常影像学表现，基本病变表现，比较影像学 一般急腹症的影像学检 查首选Ｘ线检查。
３、疾病诊断：单纯性小肠梗阻，绞窄性小肠梗阻，结肠梗阻，麻痹性肠梗阻；胃肠道穿孔；腹部外伤，Ｘ线平片提供的依据少，首选ＣＴ检查。
第十三章 食管与胃肠道
目的要求: 一﹑掌握：
１、食管、胃与１２指肠钡剂造影的正常表现、基本病变表现。２、食管癌和食管静脉曲张影像学表现，鉴别诊断。
３、胃与１２指肠溃疡，胃癌影像学表现；胃良性溃疡与胃癌的鉴别诊断。 ４、小肠结核的影像学表现。
５、结肠癌、结肠息肉的诊断与鉴别诊断。二﹑熟悉：
１、早期胃癌的影像学表现。
２、小肠、结肠和直肠的正常影像学表现。３、胃肠道间质瘤临床、病理及影像学特点 三﹑了解：
１、胃的其他良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。２、早期胃癌的定义，病理分型。
３、小肠肿瘤的临床、病理及影像学特点。
４、ＣＴ及ＭＲＩ检查在食管、胃肠道疾病中的应用价值。学时安排：理论课：３学时，见习课：２学时。 教学内容：
一、基本概念：充盈像、粘膜像、充盈缺损、龛影、憩室、粘膜的改变、粘膜线、项圈征、狭颈征、半月综合征、激惹征、跳跃征。
二、主要教学内容：
１、检查方法：Ｘ线胃肠道钡剂造影、双重对比造影法，ＣＴ，ＭＲＩ。２、食管、胃肠道钡剂造影正常表现及基本病变表现。
３、胃肠道疾病影像诊断：食管癌、食管静脉曲张、胃与１２指肠溃疡、胃 癌、胃良性溃疡与胃癌的鉴别诊断、肠结核、克罗恩病、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤、结肠癌、结肠息肉。
第十四章 肝脏、胆系、胰腺、脾脏
目的要求: 一﹑掌握： １、肝脏CT正常表现及基本病变表现。
２、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、原发性肝癌的影像学诊断及鉴别诊断。２、胆系正常表现及基本病变影像学表现。 ３、急性胰腺炎的CT诊断。 二﹑熟悉：
１、肝囊肿、转移性肝癌、肝硬化CT、MRI影像学特征。２、胆结石、胆囊癌影像学表现。 ３、胰腺癌影像学特征。
４、比较影像学，能够合理选择应用。三﹑了解：
１、胰腺、脾脏正常及基本病变影像学表现。２、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、ＭＲＣＰ临床应用价值。
３、肝包虫囊肿病、脂肪肝、胆管癌、慢性胰腺炎影像学表现。４、脾血管瘤、脾脓肿、脏囊肿、脏梗死的影像学表现。 学时安排：理论课：３学时，见习课：２学时。 教学内容：
一、基本概念：环征、早出晚归征像、灯炮征、快显快出征、牛眼征、、亮环征、枯支征、双管征。
二、主要教学内容： １、肝脏
（１）肝脏CT（平扫及增强）、MRI、DSA正常表现.肝脏分为八个功能段；肝动脉及门静脉双重供血，各占２５％和７５％；第一肝门和第二肝门；肝脏密度比脾脏密度高；肝裂。
（２）肝脏的基本病变.肝脏的大小与形态异常；边缘与轮廓异常；弥漫性病变；占位病变及肝血管异常。
（３）肝脓肿、肝海绵状血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝囊肿、肝硬化的影像学表现.２、胆系
（１）胆系ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、CT、MRI检查及正常表现。
（２）胆系的基本病变表现：胆囊异常；异常钙化灶；胆管扩张；胆管狭窄；充盈缺损。
（３）胆石症与胆囊炎、胆囊癌、胆管癌的影像学表现.３、胰腺
（１）胰腺CT、MRI检查及正常表现。
（２）胰腺的基本病变表现.大小、形态、边缘、密度、信号等异常。 （３）急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的影像学表现 ４、脾脏
（１）脾脏CT、MRI正常表现.（２）脾脏的基本病变表现.大小、形态、边缘、密度、信号等异常。
（３）脾血管瘤、脾脓肿、脏囊肿、脏梗死的影像学表现。
五、其它
《医学影像学》第５版书增加了大量的ＣＴ及ＭＲＩ内容，大纲理所当然应变更。肺内病变以Ｘ线及ＣＴ检查为主；纵隔、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的检查主要依靠ＣＴ、超声、ＭＲＩ等检查手段，而Ｘ线检查较局限；胃肠道影像学检查则主要是钡剂造影检查。
六、主要参考书
１．荣独山主编，《X线诊断学》（第二版）。上海科学技术出版社。２０００年。
２．李果诊主编，《全身CT诊断学》（第二版）。人民卫生出版社。１９９６年。
３．高元桂主编。《全身MR诊断学》。北京：人民军医出版社。１９９３年。 ４．章士正，《小肠影像诊断学》。北京：人民军医出版社。２００６年。
执笔人：孙勇 濮进敏
教研室主任：孙勇 二级学院（部）领导审核签字：
推荐第7篇：影像科教学工作计划
2016～2017年度影像科教学计划
今年我接收来自湛江卫校、肇庆医专、等临床、影像专业实习生约181人，其中影像:10人。为了更好地配合各院校完成实习任务，按教学大纲要求，结合本科实际，特制订2015年～2016年度影像教学计划。
一、教学目标
1、加强学生的 “三基”训练，结合临床，指导学生将所掌握的基础理论和专业知识运用于临床，学以致用，为今后的工作打下坚实的基础。
2、使学生掌握影像专业常用技术操作，培养学生的临床思维和独立分析问题、解决问题的工作能力。掌握常用影像学的解剖特点及病理改变与临床相结合，达到诊断目的。
3、培养学生良好的医德医风、职业态度，树立以人为本、以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。
4、使学生熟悉各种机器操作，了解有关新技术、新仪器的使用。
5、按照影像科书写报告规范要求，正确采集病史，熟练掌握影像学诊断的书写，达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。
二、措施
1、实习生上岗前，由科教股组织医务股集中岗前培训后才能进入临床实习。
2、进入科室的第一天，由科负责人或教学秘书对实习生进行专科岗前培训。
3、带教老师由科主任或教学秘书从科室教师队伍中指定，认真履行职责，对实习生做到言传身教，放手不放眼，保证医疗安全，并按教学大纲要求完成本专科的教学任务。
4、各科室要重点培养学生临床基本技能，尽量给学生动手机会，各项操作先由老师示范、指导，再协助学生完成，教学大纲要求学生掌握的操作技能，尽量使学生达到独立完成的程度。
5、严格执行医疗教学病例讨论制度，以教学为目的，以学生为主体，以培养学生临床思维能力和基本技能为重点。将培养学生的基本知识、技能及医德医风等贯穿到医疗活动中，结合病人实际，讲述有关影像知识，
1 及机器操作规范，并向学生提出相关的问题。
6、要求实习生严格执行本院《修改实习生医疗文书制度》。
7、严格执行临床小讲课制度，授课老师必须选择与临床工作实际紧密结合的课题，结合临床工作，认真备课，提倡启发式教学，避免与书本知识的简单重复，力求达到良好的教学效果。
8、严格执行“三查八对”制度，带教老师对实习生务必做到言传身教，放手不放眼，保证医疗安全。
9、严格执行实习生轮科及出科考核制度，学生转科前科室负责人或教学秘书必须对学生进行理论、技能考核及操行评定，并将结果写在转科鉴定表上。
10、要求每批学生转科前至少进行一次评教评学。
11、实习、进修生出现旷工或其他重大问题，科室负责人或教学秘书必须及时向科教股反映并有记录，以便及时跟踪处理，必要时由科教股与学校联系。
12、最后轮转的科室必须提前2～3天为实习生做好鉴定，由组长统一将鉴定表交科教股作实习结束鉴定，并办理结束手续。
三、实习科目与时间安排（详见实习轮转表）
影像科
二〇一五年五月十五日
推荐第8篇：超声影像学重点
① 超声：是指振动频率每秒在20 000次（Hz）以上，超过人耳听
觉范围的声波。
② 多谱勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生
改变，这种现象称为多谱勒效应。利用这一效应可测得血流速度及方向，判断血流是层流或湍流。
③ 彩色多谱勒血流显像：对血流多谱勒信号进行彩色编码（红、
蓝、绿），以色彩形式显示血流的方法。红色表示朝向探头，蓝色表示背离探头。湍流方向复杂多变，以绿色代表。 ④ 根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小分为四种人体组织器官
类型：无反射型、少反射型、多反射型及全反射型。 ⑤ 心脏超声检查方法包括：M型超声心动图、二维超声心动图、
频谱型超声心动图、彩色多谱勒超声心动图。
⑥ 风湿性心脏病可发生于任何瓣膜，二尖瓣损害最常见，其次为
主动脉瓣。
二尖瓣狭窄的表现：
1、二尖瓣回声增粗、增强，舒张期瓣体向左室流出道彭出，使前叶呈气球样改变，二尖瓣开放明显受限，开放面积缩小。舒张期二尖瓣前后叶呈同向运动。
2、M型上EF斜率减慢，A峰消失使正常双峰曲线呈平台样。
3、左房、右室增大。
4、多普勒超声检查：频谱多普勒示二尖瓣口舒张期流速增快，E峰下降速度明显减慢。心尖四腔心切面:彩色多普勒示二尖瓣口血流呈红色五彩镶嵌。可见左房血栓。
⑦ 冠心病 ：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞，致心肌缺血
缺氧而引起的心脏病变。
⑧ 原发性心肌病：指原因不明的心肌疾病，包括扩张性心肌病、
肥厚性心肌病、限制性心肌病。其中扩张性心肌病最常见。 ⑨ 房间隔缺损：是最常见的先天性心脏病之一。分原发孔型和继
发孔型，后者占80%。
1、右房、右室扩大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈同向运动。
2、心尖位和胸骨旁及剑下四腔图见房间隔连续中断。
3、多普勒超声可见左房向右房的分流信号，及连续性湍流频谱。
4.注射声学造影剂后，右房近房间隔缺损处见负性造影区。如合并肺动脉高压左房内可见造影剂 。
⑩ 法乐四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病。基本畸形为：肺
动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右室肥厚（为继发性改变） ⑪ 肝血管瘤声像图表现：
1.肝内见圆形或类圆形肿块，境界清楚。2.边缘可见裂开征或血管贯通征。
3.多表现为强回声，少数低回声或呈高低混杂的不均匀回声
小型（10cm）以低回声多见
⑫ 肝硬化声像图表现：
1.肝大小形态：肝形态失常，右叶和左内叶萎缩，尾叶和左外叶肥大
2.肝包膜：包膜增厚，表面高低不平，呈锯齿状。
3.肝实质：回声不均匀，增强、增粗，可呈结节状（0.5cm-2.0cm）。4.肝内外血管：肝静脉变细不清，门静脉、脾静脉、肠系膜上
静脉扩张。
5.其他：脾肿大，胆囊壁增厚，腹水等
⑬ 正常胆囊胆：囊形态个体差异较大，多数呈梨形。囊壁薄光滑，
呈强回声，厚约2-3mm，囊内为无回声区。
⑭ 前列腺增生 ：是老年男性常见病变。
声像图表现：
1、外形：增大，径线超过正常值，前后径更显著，呈椭圆形或圆形。包膜完整，可突向膀胱腔。
2、内部回声：可见高回声或等回声的小结节，或不均匀的偏强回声，可伴有结石或钙化斑的强光斑。
3、间接征象：膀胱壁增厚，残余尿增加，双侧输尿管、肾脏积水。
⑮ 前列腺癌：早期在前列腺外腺部即周围区出现低回声结节，少
数呈等回声或非均质性回声增强。
⑯ 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增
生而成。根据位置可分为：浆膜下、肌壁间和粘膜下型。 声像图表现：
子宫增大，形态不规则，子宫表面可凸凹不平。可见单个或多个类圆形低回声或等回声结节，内部回声不均匀，周边伴低回声晕。
彩色多普勒超声可见绕边血流信号。
⑰ 前置胎盘：妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或子宫颈内口处，称
为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期严重并发症。
根据胎盘与子宫颈内口的关系分三种类型。
1、中央或完全性前置胎盘：胎盘覆盖整个子宫颈内口。
2、部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖子宫颈内口。
3、边缘性前置胎盘：胎盘边缘达子宫颈内口。⑱ 胆石症与胆囊炎
形态稳定的强回声团。
伴有声影：强回声团后方伴无回声暗带即声影。 强光团随体位改变而移动。
胆囊炎和胆石症是互为因果的两个疾病。
⑲ 胆管癌指左右肝管及其以远的肝外胆管癌。临床表现以阻塞性
黄疸最为突出。
⑳ 早期妊娠：指受孕至第12周末。
声像图表现：
子宫增大：随孕龄而逐渐增大。
孕囊：宫腔内可见椭圆形囊性光环，周边宽4-6mm，回声增强。一般在闭经6周可见。
胚芽和胎心：一般闭经6-7周，可见孕囊内豆芽状光团，和原始心管搏动。孕10周可辨认胎儿。
胎盘：孕8-9周可显示为半月形均匀稍强回声区，附在孕囊的侧壁 。
原发性肝癌病理学上分三型：
巨块型（占78%，肿块直径≧5cm）。 结节型（占19%，肿块直径
弥漫型（占1.5%，肿块直径
推荐第9篇：影像科主任(副主任)医师岗位职责
1.在院长的领导下，负责和指导本专业的医疗、科研、教学等项工作。2.定期主持集体阅片、审鉴疑难病例的诊断报告，参加并指导对疑难病例的诊断和院内、外会诊工作。3.指导主治医师和住院医师做好各项放射检査技术及诊断工作，协助科主任督促下级医师，认真贯彻执行各项规章制度。4.担任医生、进修医生、实习生的培训教学工作。5.承担科研工作，学习国内外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。副主任医师参照主任医师职责执行。
推荐第10篇：影像学考试重点总结
1脊柱结核的X线表现：脊柱结核主要引起骨松质的破坏，其表现主要有：1.锥体塌陷变扁或呈契形2.较早引起软骨板破坏，侵入椎间盘，使锥间隙变窄。甚至消失，使锥体相互嵌入融合而难于分辨3.受累的脊柱节段常出现后突变形4.病变在破坏骨质时可产生大量干酪样物质流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿，且时间较长的冷性脓肿可有不规则形钙化。 2简述房间隔缺损的主要X线表现（ASD）：1.肺血增多，表现为肺A段突出，肺门A扩张，外周分支增多增粗2.心影增大，呈“二尖瓣”心形
第11篇：分子影像学教学大纲(精)
分子影像学教学大纲
【课程名称】分子影像学 【课程类型】专业课 【授课对象】医学影像学专业 【课程代码】71102117 【学时学分】理论24学时，实验4学时，1.5学分
一、课程简介
分子影像学是现代医学影像学与分子生物学相结合的新兴交叉学科，代表了未来医学影像学的发展方向。如果上个世纪医学影像学发展的主要动力来自物理学和计算机科学的话，本世纪的主要影响因素将来自基因组学和生物化学，因此分子影像学是现代医学、生命科学与现代高科技发展的必然产物，将成为影像学发展史上一个里程碑式的重要阶段。分子影像学概念最早是在1999年由Weileder首先提出的，经过不断研究与完善，当今对分子影像学的定义如下，是在活体状态下，在细胞和分子水平应用影像学方法对生物过程进行定性与定量研究的一门学科，与传统的医学影像学相比，它着眼于生物过程的基础变化，揭示疾病细胞、亚细胞或基因分子水平上的改变，而不是这些基因分子改变所导致的最终结果。本课程的教学目的就是使学生在一定程度上了解和关注这门最新学科发展与动态，并获得本学科的基础理论、基本知识与基本方法。通过本门学科的教学，要求学生能达到：熟悉分子影像学的概念与成像基本原理及成像的条件；了解光学分子成像的基本知识；掌握磁共振与核医学分子成像的基本原理、基本条件与临床应用；了解超声分子成像的基本原理与应用；熟悉分子成像在肿瘤研究、神经系统、心血管系统以及基因治疗方面的应用等。本学科为医学影像学重要的进展课程，暂列为必修的考查课程。
在教学过程中应以辩证唯物主义思想作指导，注重理论与实践结合，分子生物学与影像学的结合，强化先进技术服务于临床以及科学发展的观点。教学过程中要培养学生严肃的科学态度、严格的科学作风和严密的科学方法。
本学科要求达到的基本技能：（1）通过本课程的学习要求学生能够掌握汲取现代影像新知识新技术的学习能力。在听讲时扼要记笔记，有效使用教学大纲、教科书和实习指导，并能上网查阅有关资料。（2）要求熟悉MRI、PET-CT与超声等现代新的影像成像设备能熟练使用和维护光学显微镜。（3）要求熟悉本课程中部分常用英文专业名词。
选用教材：申宝忠主编 《分子影像学》人民卫生出版社，第1版
主要参考资料：王世真主编 分子核医学 中国协和医科大学出版社 第2版
二、教学内容与要求
第一章 分子影像学概述
（一）目的与要求
1．掌握分子影像学的概念和范畴。
2．掌握分子影像学的成像原理与成像条件。 3．熟悉分子成像的常见类型。
4．了解分子影像学的产生与发展历史。
（二）教学内容
1．分子影像学的概念与范畴。 2．分子影像学的产生与发展。 3．分子影像学的成像原理。 4．分子成像的基本条件。 5．分子成像的常见类型。
（三）思考题：
1．何谓分子影像学？与常规影像学的内涵有何不同？ 2．分子影像学成像的原理有哪几种方法？ 3，分子成像的基本条件有哪些？
第二章 分子影像学相关基础知识
（自学）
第三章 光学分子成像
（一）目的与要求
1．了解光学分子成像的基础知识与基本原理。 2．了解生物发光成像的基本原理与过程。 3．了解近红外线荧光成像的基本原理与应用。
（二）教学内容
1．光学分子成像的概述与基本原理。 2．生物发成像。
3．GFP光学分子成像（自学）。 4．近红外线荧光成像。
（三）思考题：
光学分子成像有哪些方法及其临床应用？
第四章 磁共振分子成像
（一）目的与要求
1．掌握磁共振分子成像的步骤与基本原理。
2 2．掌握磁共振分子成像的应用。
3．熟悉磁共振分子成像的探针与报告基因。 4．了解微磁共振成像。
（二）教学内容
1．磁共振成像的基础知识。
2．磁共振分子成像的步骤与基本原理及常用对比剂。 3．磁共振分子探针。 4．磁共振报告基因成像。 5．MR分子成像的应用概况。 6．微磁共振超成像。 8．功能磁共振成像常用技术。
（三）思考题：
1.磁共振分子成像的步骤与基本原理是什么？ 2.何谓磁共振分子探针？
3磁共振报告基因成像有哪些系统？ 4.磁共振分子成像有哪些临床应用？
第五章 超声分子成像
（一）目的与要求
1．熟悉超声分子成像的概念与基本原理。 2．了解超声分子探针及其作用原理。 3．了解超声波与微泡和组织相互作用。 4．熟悉超声分子成像的应用概况
（二）教学内容
1．超声分子成像的概念与基本原理。 2．超声分子探针及其作用原理。
3．超声波与微泡和组织的的相互作用原理。 4．超声分子成像的应用概况与前景展望
（三）思考题：
1．什么是超声分子成像的概念及其基本原理？ 2．超声分子探针与微泡的作用原理与临床应用有哪些？
第六章 核医学分子成像
（一）目的与要求
1．了解PET的成像基本原理。
2．熟悉PET及PET/CT分子成像的原理。
3 3．熟悉PET及PET/CT分子成像的应用及其优势。
（二）教学内容
1．PET成像的基本原理与PET/CT的优势。 2．PET及PET/CT分子成像的基本原理与方法。 3．PET及PET/CT分子成像的应用概况。 4．PET及PET/CT分子成像的优势。
（三）思考题：
1．PET与PET/CT有何不同？其成像基本原理？
2．PET及PET/CT分子成像的应用与优势有哪些（与MRI分子成像比较）？
第七章 分子成像在肿瘤研究中的应用
（一）目的与要求
1．掌握肿瘤的各种受体成像的方法与原理。 2．熟悉肿瘤的各种酶成像与代谢成像。 3．掌握肿瘤血管生成的成像方法与原理。 3．了解肿瘤免疫成像与基因成像。
（二）教学内容
1．肿瘤的受体成像（PET、MR等）。
2．肿瘤的酶成像（光学、磁共振与PET/CT）。 3．肿瘤的代谢成像。 4．肿瘤的免疫成像。 5.肿瘤血管生成的成像。 6.肿瘤基因成像。
（三）思考题：
1．肿瘤的受体成像有哪些方法及其原理？
2．肿瘤的酶成像与代谢成像有哪些方法及临床价值？ 3．肿瘤血管生成的成像方法有哪些？
第八章 分子成像在神经与心血管系统的应用
（一）目的与要求
1．了解分子成像在神经系统的应用范围。 2．熟悉分子成像在动脉粥样硬化的应用。 3．熟悉血栓形成的分子成像。
（二）教学内容
1．分子成像在神经系统的应用。 2．分子成像在心脏疾病研究中的应用。
4 3．动脉粥样硬化的分子成像与应用。 4．血栓形成成像。
5．不同分子影像技术应用于心血管系统的优缺点。
（三）思考题：
1．动脉粥样硬化的分子成像方法有哪些及其临床应用。 2．血栓形成成像的方法有哪些及其优缺点？
第九章 细胞示踪技术的应用
（一）目的与要求
1．了解细胞影像学的标记方法与应用。
2．了解细胞示踪技术在细胞移植与肿瘤研究中的应用。
（二）教学内容
1．细胞影像学的标记（MR、核医学与光学方法）。 2．细胞示踪技术在细胞移植治疗中的应用。 3．细胞示踪技术在肿瘤研究中的应用。
（三）思考题：
1.细胞影像学的标记方法有哪些？
2．细胞示踪技术在细胞移植治疗中和肿瘤研究中有哪些应用？
第十章 分子成像与基因治疗
（一）目的与要求
1．熟悉基因治疗的基本步骤、方法与导入方式。 2．熟悉分子成像在肿瘤基因治疗中的应用。 3．了解分子成像在血管内基因治疗中的应用。
（二）教学内容
1．基因治疗：基本步骤、治疗方法、治疗策略与导入方法。 2．分子成像在肿瘤基因治疗中的应用。 3．分子成像在血管内基因治疗中的应用。
（三）思考题：
1．何谓基因治疗？基因治疗的步骤、方法与导入方法有哪些？ 2．分子成像在肿瘤和血管内基因治疗中的应用有哪些？
三、实验内容与要求
（一）目的与要求
通过实验见习临床上常用的分子影像学的成像设备，掌握其结构与原理，熟悉其临床应用原则与注意事项。
（二）实验内容
一、参观演示高档磁共振（MRI）设备原理及其工作过程。
二、参观演示高档PET-CT设备原理及其工作过程。
三、参观演示超声成像仪的原理与工作过程。
四、教学时数分配
（一）理论课学时分配 章节 一
理论课内容
分子影像学的概述及相关知识
学时 4 4 4 4 4 4 24
三、四 光学与磁共振分子成像
五、六 超声与核医学分子成像 七 十 总学时
（二）实验课学时分配 序号 1 2 3 总学时
实验课内容
磁共振（MRI）设备原理及其工作过程 PET-CT设备原理及其工作过程 超声成像仪的原理与工作过程
实验类型 演示性 演示性 演示性 分子成像在肿瘤研究中的应用
细胞示踪技术应用、分子成像与基因治疗
八、九 分子成像在神经与心血管系统中的应用
学时 1 2 1 4 注：实验类型分为演示性实验、验证性实验、综合性实验、设计性实验等。
第12篇：影像学新进展考试总结
1、CT血管造影（CTA）：造影剂团注入外周静脉后，在靶器官内造影剂充盈的高峰时期扫描，采集的数据经过计算机的特殊软件处理，得到类似于数字减影样的血管影像。应用：血管性病变，肿瘤。
2、仿真内窥镜（CTE）：是一种新的成像技术，特点是融合内镜表面图像与横断面图像，不仅可以显示空腔器官的腔内情况，同时也可以观察腔外的改变。应用：血管、气管及支气管、胃、结肠、含气的体腔如鼻腔及副鼻窦，喉，中耳等结构的腔内外改变。
3、CT灌注：利用影像技术对局部组织血液灌注进行测量，了解其血液动力学及其功能的变化并可以进行定量或者半定量分析，在显示形态学变化的同时反映生理功能的改变，因此是一种功能成像。应用：脏器功能评价，组织血流状态，肿瘤诊断。
4、计算机X线摄影（CR）：是一种成熟技术，使用可记录并由激光读出的X成像信息的IP板作为载体，X线曝光及信息读出处理，形成数字式平片摄影。功能：1)与检测功能有关的处理，2）与显示功能有关的处理A动态范围压缩处理B协调处理C空间频率处理，3）其他功能：减影功能，局部放大处理，黑白翻转技术，测量功能4）联网功能
5、数字的X线摄影（DR）：是在X线电视系统的基础上，利用计算机数字的处理，使模拟视频信号经过采样，模数转换后直接进入计算机中进行处理、分析和保存。应用：1）对骨结构和软组织及肺结节显示优于普通X线检查。2）肠管积气、气腹、结石、钙化3）骨密度测量。与CR比的优势：可透视，连续性缩短检查时间。
6、直接数字摄影（DDR）:指在专门计算机控制下，直接读取感应介质记录到的影像信息，并以数字化图像方式重放和记录。优势：成像快，可透视。
7、断层融合CT比较，速度快，经济、便宜，无金属伪影，可多种体位，空间分辨率高，视野大，射线量低，应用：肺癌筛查，更高分辨率。
8、骨密度仪（DEXA）的临床应用：把骨质疏松定义为：骨密度值比正常评价峰值减少2.5SD以上者，中国一般认为，少于2.5SD以上者为骨质疏松。骨密度检测的金标准：定量CT,双能X线骨密度仪，DEXA，精度最高，辐射小。骨密度检测的应用：1）自动化双侧股骨2）全身3）脊柱4）超低剂量儿科学应用5）整形外科分析6）前臂：是显示原发、继发甲亢的功能性部位7）Y动物分析
9、图像存储及与传输系统(PACS)：是近年来随着数字成像技术、计算机技术、网络技术的进步而发展起来的，旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和综合系统，它是计算机通信技术和计算机信息处理技术相结合的产物，也是目前放射信息学的一个重要组成部分，其最终的目的是完全由数字化图像来代替胶片。
10、DICOM：是ACR和NEM共同制定的医学图像标准，让不同厂商、不同影像互相交流的语言。
11、PASS原则：系统安全，数据安全，数据保密
12、简述MRI图像的特点：1）多参数成像2）多方位成像3)流动效应4）对比增强5）质子驰豫效应6）软组织分辨率高
13、简述MRI图像的缺陷：1）对钙化灶显示不敏感2）显示骨变化不够清楚3）有伪影的干扰4）对一些缺乏特异性的病变仍有限。
14、功能性MIR成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的的成像技术。
15、扩散成像：主要用于诊断早期缺血性脑卒中，特别是超急性脑梗塞的早期诊断，此外还可以用于肿瘤的诊断与鉴别诊断。
16、灌注成像（PWI）：临床上主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断，例如评价肿瘤的恶性程度，鉴别放射性坏事还是肿瘤复发。
17、MRS检查的适应症：1）肿瘤分级2）鉴别原发与转移肿瘤3）鉴别肿瘤复发与放射性坏死4）鉴别肿瘤与囊肿。
18、磁共振血管追踪扫描技术的主要优势：1）图像清晰2)扩大了临床应用的检查范围3）提高MRA的成功率4）提供更多的影像信息5）无创伤、无辐射、价格低廉。
19、18F标记的PET药物110min包括⑴18F-氟代脱氧葡萄糖（ 18F-FDG）；⑵18F-硝基咪唑丙醇（ 18F-FMISO）；⑶18F-胸腺嘧啶核苷（18F-FLT）；⑷18F-乙基胆碱（18F-Fech）⑸18F-L-多巴（18F-L-dopa）；11C标记的PET药物20.4min ：⑴11C-蛋氨酸（11C-MET），⑵11C-胆碱（11C-CH）⑶11C-乙酸盐（ 11C-AC）。
20、PET-CT肿瘤显像的临床价值：
1、肿瘤的诊断与鉴别诊断，
2、寻找肿瘤原发灶，
3、分期诊断，
4、肿瘤诊疗监测(化疗后三个月测才有意义)。
21、介入放射治疗技术：穿刺/引流：PTCD；灌注术：药物灌注术，溶栓、止血术。栓塞术：肿瘤、血管瘤、血管畸形等成型术：血管和非血管支架成型术：血管和非血管
22、介入放射技术的临床应用：血管内介入治疗：脑动脉血栓溶栓治疗，经导管栓塞术肝癌，射频消融术，血管球囊与支架成形术，夹层动脉瘤，布加综合征等非血管内介入治疗
第13篇：影像学重点总结泌尿系统
泌尿系统
肾和输尿管最常用的检查是超声和CT。可以发现和确诊绝大部分疾病（肿瘤、结石、囊肿等）。MRU为辅助方法。
膀胱病变首选超声，CT作为进一步检查（更清楚显示病变数目及周边解剖关系），MRI 必要时补充鉴别。
90%结石可由X线平片显示（阳性结石），怀疑肾、输尿管结石初查方法应为X线平片。 尿路（X线）造影检查能显示肾盏、肾盂、输尿管及膀胱形态并大致了解双肾的排泄功能。
肾与输尿管
１.腹部平片不可少，摄片前清洁肠道，常规摄取仰卧前后位片
作用：泌尿系结石、钙化，肾大小、形状、位置 2.尿路造影
（1）排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）IVP 原理：有机碘造影剂经肾小球滤过排入肾盂肾盏显影
作用：显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔形态；检查双肾排泄功能 禁忌症：严重肝、肾、心血管疾病，对比剂过敏
相对禁忌症：甲亢、过敏体质、妊娠、多发性骨髓瘤、糖尿病 （2）逆行肾盂造影：膀胱镜下输尿管插管
适应症： 排泄性尿路造影显影不良及不适合做IVP者 （3）膀胱及尿道造影：导管插入膀胱
（4）腹主动脉造影与选择性肾动脉造影
作用： 大动脉炎、肾动脉狭窄、肾及肾上腺肿瘤 X线表现：
正常腹部平片:正常肾脏呈八字形列于脊柱两侧、腰大肌外缘，形如蚕豆；大致位于T12-L3椎体水平，左肾稍高于右肾，肾影长12-13cm，宽5-6cm，相当于三个椎体的高度；肾轴自内上行向外下，与脊柱形成肾脊角，正常为15°-25°，正常输尿管不能显示 静脉尿路造影:
肾小盏末端呈杯口状，肾大盏尖部与肾小盏相连，基底部与肾盂连接；
肾盂为三角形，上连肾大盏，尖端与输尿管相接，输尿管因蠕动，外形呈波浪状； 膀胱呈类圆形，密度均匀，位于耻骨联合上方
正常肾脏CT
平扫，肾实质密度均匀，肾窦脂肪为低密度； b.增强扫描皮质期（1min），皮质明显强化，可识别强化的肾柱； c.实质期（2min），髓质明显增强，与皮质不能分辨； d.排泄期（5~10min），肾盂肾盏强化明显，肾实质强化程度减低
正常肾脏MRI
a.T1WI，肾皮质信号强度略高于髓质；
b.预饱和脂肪抑制T1WI，皮、髓质信号强度差异更加明显； c.T2WI，皮髓质信号强度相似，分辨不清；
d.增强后预饱和脂肪抑制T1WI，皮质期可见肾皮质明显强化
1 正常膀胱CT
膀胱腔内尿液呈均匀水样低密度。
膀胱壁表现为厚度均一薄壁的软组织密度影，内、外缘均较光整。 正常膀胱MRI
T1WI（A）膀胱（↑）呈类方形，膀胱腔呈均一低信号； T2WI（B）示膀胱腔为均一高信号，由于化学位移伪影， 右侧壁可见线状高信号影（↑），左侧壁有线状低信号影
异常病变： 异常X线表现 腹部平片
肾影大小和轮廓改变：肾影增大（先天如多囊肾；后天如血肿、脓肿、囊肿、肿瘤等）；
肾影缩小（先天如发育异常；后天如慢性肾盂肾炎等）
肾区钙化影：鹿角状（肾盂结石）、细小点状、斑片状或全肾钙化（肾结核）、
弧线钙化（肾囊肿）、细点钙化或弧线钙化（肾癌）
输尿管钙化影：椭圆形（结石）、节段性或双轨状（结核） 膀胱区钙化影：椭圆形（结石）、细点或线状（肿瘤） 尿路造影
肾显影异常（IVP）：显影浅淡、延迟、不显影
肾盂和输尿管数目异常：两套（肾盂输尿管重复畸形） 肾盂肾盏受压：肾内占位（血肿、脓肿、囊肿、肿瘤）
肾盂肾盏破坏：肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎，肾盂癌和肾癌侵犯肾盂 肾盂肾盏、输尿管及膀胱充盈缺损（气泡、血块、结石、肿瘤） 肾盂肾盏、输尿管及膀胱扩张：梗阻性（血块、结石、囊肿、肿瘤）；
非梗阻性（先天巨肾盂、输尿管等、神经源膀胱）
膀胱输尿管反流（逆行造影）：损伤、感染、梗阻等 肾动脉造影
肾动脉狭窄和闭塞：肾动脉中远段多发交替狭窄、扩张呈串珠状改变（纤维肌肉发育不良），肾动脉开口边缘光滑的向心性狭窄（大动脉炎），偏心性狭窄（动脉粥样硬化），中断或充盈缺损伴肾实质不显影（肾动脉血栓栓塞）
肾动脉扩张：肾动脉瘤
肾实质肿块：肿瘤血管、动-静脉瘘
异常CT/MRI表现 肾脏
肾脏数目、位置、大小和形态异常
肾实质异常：水样低密度、边光、无强化（囊肿）；高密度（囊肿出血、血肿、部分肾癌）；低、高或混杂密度，有强化（炎性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤）
注：肾血管平滑肌脂肪瘤含脂肪
肾盂肾盏异常：积水（尿路梗阻）；增厚（慢性肾盂肾盂或结核）
肿块（血块、结石、强化肿瘤）
肾周异常：脂肪间隙密度增高、筋膜增厚、积液（外伤、炎症、肿瘤）
2 输尿管
扩张积水：多为梗阻（先天、外伤狭窄、血块、结石、肿瘤）肿块（血块、结石、肿瘤） 输尿管壁增厚：较广泛、均匀弥漫增厚（炎症）；
串珠状增厚及僵硬（结核）；偏心性增厚（肿瘤）
膀胱
膀胱大小、形态异常 ：大膀胱（尿道梗阻）；小膀胱（慢性炎症或结核病）；
膀胱呈囊袋状突出（膀胱憩室）
膀胱壁增厚 ：弥漫性增厚（炎症或慢性梗阻）；
局限性增厚（见于膀胱肿瘤或某些类型炎症) 肿块：血块(可动、稍高密度，无强化) 结石(可动、CT值120Hu，无强化) 肿瘤(不可动、软组织密度，有强化)
泌尿系统先天发育异常
1、肾脏位置异常
异位肾（ectopic kidney）：包括单纯异位肾及游走肾
单纯异位肾：系胚胎发育中，肾上升过程发生异常所致。
多位于盆腔、髂窝、下腹、膈下、胸腔
游走肾：由于支持结构松弛，上下活动度范围超过1个半椎体高度 肾下垂：变换体位时肾在各方向均有明显动度
2、马蹄肾
两肾上或下极且多为下极的相互融合，状如马蹄
尿路造影：两肾位置较低，且下极融合为峡部，肾轴由外上斜向内下，
肾盂位于腹侧，而肾盏指向背侧
CT和MRI：两侧肾实质下极相连及肾轴的异常
3、肾盂、输尿管重复畸形
一侧或双侧肾分为上、下两部分，各自有肾盂和输尿管
4、输尿管膨出
a.左侧输尿管末端膨出形成囊肿，类似“蛇头”扩张的输尿管与之相连犹如伸入膀胱的蛇影；b.当囊肿内与膀胱内均有对比剂充盈时，囊壁成为环状透亮影
泌尿系结石
肾结石、输尿管结石，膀胱结石、后尿道结石 约90％结石可由X线平片显示，称为阳性结石；
余少数结石如尿酸盐结石难在平片上发现，故称为阴性结石 临床表现：向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿。
结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管的扩张积水
1、肾和输尿管结石（stone）
90%为阳性结石，少数如草酸盐结石为阴性结石，CT、超声可显示相当比例的阴性结石 诊断方法：平片、造影、平片不可少，CT定位准确
影像学表现
3 1.肾结石
形态多样，典型的有三种：桑椹、分层、鹿角侧位与脊柱重叠，有鉴别意义 鉴别：淋巴结钙化、胆系结石、肠内容物 2.输尿管结石
一般由肾石而来，易停留于生理狭窄处。长轴与输尿管走行一致 尿路造影、CT增强可确定密影是否位于输尿管内
注意：与横突、骶椎重叠；鉴别：淋巴结钙化、静脉石
泌尿系结核
病理：粘膜破坏、坏死空洞、溃疡，后期肉芽肿形成、钙化，伴壁增厚。
（肾结核灶可发生钙化，甚至全肾钙化，称为肾自截）
按部位分：肾结核、输尿管及膀胱结核
临床：尿频、尿痛、脓尿或血尿及结核中毒症状 检验：尿中找到结核杆菌
1肾与输尿管结核
继发性结核多见。初期皮质感染，其后累及髓质，形成干酪性坏死。肾乳头受累发生溃疡，继而形成肾盏、肾盂破坏。先肾后输尿管、膀胱，单侧发病多见 影像学表现
平片：钙化(云絮状、环形、花瓣状)、全肾钙化(肾自截)
1、肾结核造影表现： ①肾小盏边缘虫蚀状破坏
②乳头、皮质空洞破入肾盏，显示空洞腔、壁，肾盏变形
③肾盏、肾盂广泛破坏、积脓，IVP不显影，逆行造影肾盂、肾盏扩大共同形成一不规则腔
2、输尿管结核
①边缘不整
②串珠状改变
③僵直
④钙化
肾结核CT检查
早期肾实质内低密度灶，边缘不整；增强有对比剂进入（结核性空洞）
病变进展，表现部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多囊状低密度灶，密度高于尿液，常并有肾盂和输尿管壁的增厚
肾结核灶钙化时，可见点状或不规则致密影，甚至全肾钙化 肾结核MRI检查：MRI类似CT检查，MRU也类似IVP
肾癌：男性多见，单侧发病常见，无痛性血尿 影像学表现
平片：价值不大，有时可见肾增大、分叶、隆凸、钙化 IVP：
①肿瘤占位效应，肾盏受压、变形、移位
②肿瘤侵蚀，肾盏破坏
③输尿管受压、移位
④肾功能受损
4 CT/MRI 肾实质单发、多发圆形或分叶状肿块
密度可均一呈等或略高密度；也可有低密度坏死、囊变或陈旧出血，10%-20%内见点状或弧形钙化，边缘多清晰（假包膜） 增强可呈快进快出型（透明细胞型）、缓慢上升型：（乳头状型及嫌色细胞型）、也可均匀强化（嫌色细胞型）
部分侵犯肾窦、肾周、肾静脉和下腔静脉癌栓（内可强化的充盈缺损）、肾血管及腹主动脉周淋巴结转移、相邻器官转移
肾癌鉴别诊断
黄色肉芽肿性肾盂肾炎：呈浸润性生长、内有不规则环形强化的脓肿壁及低密度脓腔、临床及实验不同
复杂性囊肿：无强化
肾血管平滑肌脂肪瘤：内含脂肪 肾脏转移瘤：有原发灶
肾淋巴瘤：融合呈团，多伴腹腔和腹膜后淋巴结显著增大 肾盂癌：肾窦区不规则肿块，强化不及RCC
肾囊肿(renal cyst)与多囊肾 影像学表现 １.单纯肾囊肿
平片无异常，偶见钙化。
尿路造影表现为肾盂、肾盏弧形受压、伸长、移位、变形、边缘锐利 2.多囊肾
双侧发病，平片表现为肾影增大、边缘波浪状。
尿路造影见肾盂及众多肾盏受压、移位，拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”样改变，肾盏、肾盂无破坏
肾盂癌 影像学表现平片无异常发现 尿路造影
肾盂、肾盏内固定不变充盈缺损，形态不规则 肾盂、肾盏可有不同程度扩大 肾盏移位、变形
膀胱癌
X线：肿瘤钙化、呈细小斑点、结节状致密影
膀胱造影：向腔内的结节状、菜花样充盈缺损、壁僵硬 CT/MRI: 膀胱壁不规则增厚或自膀胱壁突向腔内的宽基底、呈结节状、菜花样、不规则肿块 呈软组织密度（T2WI、T1WI呈等信号），可见点状钙化 增强早期多明显均匀强化，部分可坏死灶 侵犯膀胱外脂肪、精囊（精囊角消失）、前列腺、指肠等、盆腔或腹腔淋巴结及远处转移
5 膀胱结石（urinary bladder stone）
主要见于男性，多为10岁以下儿童和老年人。可原发或继发 影像学表现
X线平片
可发现阳性结石，随体位变化，位于耻骨联合上，憩室结石固定 造影
进一步确定憩室结石，并可显示阴性结石 CT 可显示阳性和阴性结石
膀胱肿瘤
大多为乳头状瘤和乳头状癌，尤以后者多见，可单发或多发，恶性肿瘤可在膀胱壁内造成广泛浸润。临床以血尿为主，可伴有尿痛、尿急及膀胱区疼痛，肿瘤靠近膀胱颈部可引起排尿困难 影像学表现 造影检查
结节状、菜花状或不规则的充盈缺损 乳头状瘤一般较小，有蒂，表面光滑 局部膀胱壁僵硬
第14篇：影像学重点总结（推荐）
一、名词解释、
1、医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。
2、DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。
3、人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比，导入的物质叫做对比剂或造影剂。
4、流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）
6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）
7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）
8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。
12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。
13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。
16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶 ②淋巴管炎 ③肺门纵膈淋巴结肿大
17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。
18、龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。
19、充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。
20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。
21、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压迹）， 这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。
22、双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。
23、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。
24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症\"、\"肺尖肿瘤\"、\"肺尖癌\"包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。
25、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。
二、填空题
1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。
2、CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。
3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。
4、CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。
5、CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。
6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。
7、磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示的一种技术。
8、MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应。
9、CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。但在实际工作中，不用吸收系数，而换算成 CT值，用CT值说明密度，单位为 HU。
10、CT检查分为 平扫、对比增强扫描、造影扫描。
11、物质的密度与其本身的比重成正比，物质的密度高，比重大，吸收X线量多，影像在图像上呈白影。
12、对比剂按影像的密度高度分为高密度对比剂和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。
13、水溶性对比剂分两型：离子型和非离子型。非离子型对比剂具有：低溶性、低粘度、低毒性等优点，减少了毒副作用。适用于血管造影和CT增强扫描。
14、用碘对比剂时，要注意：了解患者有无用碘禁忌症；做好解释工作，争取患者合作碘剂过敏试验，如阳性，不宜造影检查；严重反应包括周围循环衰竭、心脏停搏、惊厥、
喉头水肿和哮喘发作等，应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。
15、X线具有与X线成像和X线检查相关的特性为：穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应。
16、X线图像的形成是基于以下三个基本条件：首先X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；第二，被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X线在穿透的过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X线量有差别。第三，这个有差别的剩余X线是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。
17、人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。
18、胸部的肋骨密度高，对X线的吸收多，照片上呈白影
19、肺部含气，密度低，对X线吸收少，照片上呈黑影。
20、纵膈为软组织，密度中等，对X线吸收中等，照片呈灰影。
21、人体组织结构和器官形态不同，厚度也不同，厚的部分吸收X线多，透过的X线少，薄的部分相反，于是在X线片上和荧屏上显示出黑白对比和明暗差异的影像。22图像存档和传输系统，即PACS是保存和传输图像的设备和软件系统。
23、PACS已经在国内一些医院应用，根据联网范围分为：微型、小型、中型和大型。
24、PACS是医生在远离放射科的地方及时看到图像，可提高工作效率和诊断水平。
25、信息放射学是继CT、DSA、MRI、ECT、DR等数字化图像之后，医学影像学同计算机科学技术结合而派生出来的新领域。
26、信息放射学是以放射学信息系统、PACS和互联网络为基础的。
三、简答题
1.、什么是对比增强CT？
答：是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能是平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，有助于定性诊断。常用的方法为团注法，即在若干秒内将全部对比剂迅速注入。依扫描方法分为常规增强扫描、动态增强扫描，延迟增强扫描和多期增强扫描等。
2、简述血管介入技术的主要内容及临床应用
答：主要内容：在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。其基础为：经导管动脉栓塞术、经皮腔内血管成形术和经导管动脉内药物灌注术三大技术。
临床应用：止血、治疗血管性疾病、治疗肿瘤、器官灭火等
3、长骨结核、脊椎结核影像学表现
X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明
显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙
变窄或消失，椎体融合；脊椎曲度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病
变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；
结核性脓肿呈液性密度，增强后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨
破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强
后脓肿壁可强化。
4、良恶性肿瘤的鉴别诊断
生长状况 局部骨变化 骨膜新生骨 周围软组织变化 生长缓慢，无转移
呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利与正常骨界限清楚,骨皮质变薄、膨胀，保持其连续性 一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无骨膜三角
不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，边缘清楚
生长迅速，可有转移
呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏和缺损 多出现不同形式的骨膜新生骨，并见骨膜三角
易侵入及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清 良性
恶性
5、骨肉瘤（恶性骨肿瘤）的临床影像学表现和分型 答：好发年龄：青少年，11～20岁约占50% 好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。（干骺端为多发位置）
临床特点：局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。病变进展迅速，早期即可发生远处转移，预后较差。实验室检查血清碱性磷酸酶常较高。
影像学表现：X线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
CT检查：骨肉瘤的骨破坏表现为：骨松质斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损。骨质增生表现为：松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。 MRI检查：骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI上显示较好，均表现为低信号影。
根据骨破坏和骨增生的多少，以X线表现为基础，骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。其表现分别为： 成骨型：以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。骨膜增生较明显。软组织肿块内也有较多肿瘤骨。
溶骨型：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边缘不清。骨膜增生骨易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。软组织内大多无瘤骨生成。 混合型：骨增生和破坏程度大致相同。
6、化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现 急性
临床表现：
1、发病急、高热和明显中毒症状；
2、患肢活动障碍和深部疼痛；
3、局部红肿和压痛
影像学表现：X线平片：在发病后2周内，软组织改变：
1、肌间隙模糊或消失；
2、皮下组织和肌间分界模糊；
3、皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉的部分呈纵形排列，靠外侧则呈网状。
发病2周后可见骨改变。干骺端出现局限性骨质疏松；继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失，之后破坏增大，至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生密度增高，使破坏区与增生相间；死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。 CT检查：可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死。
MRI检查：
1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死，T1WI上呈低信号。
2、受累周围组织：软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高信号。
慢性
临床表现：急性期迁延不愈的原因主要是脓腔和死骨的存在。因死骨可积存细菌，抗生素不易渗入其内，影响病变愈合，导致炎症呈长期慢性病程。
影像学表现：X线：平片上可见明显修复表现，即在骨破坏区周围有骨质增生硬化现象。骨膜新生骨增厚，与骨膜融合，外缘呈花边状，因此骨干增粗，轮廓不清。骨内膜也增生，致使骨密度明显增高，甚至骨髓腔变窄、闭塞。骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面的管道状骨质破坏影——骨瘘管。 CT检查：表现如X线平片
MRI检查：
1、增生的骨质在T1WI和T2WI均为低信号；
2、肉芽组织、脓液和瘘管在T1WI上呈低信号后稍高信号，在T2WI上为高信号。
7、化脓性关节炎和关节结核在影像学上的鉴别
答：化脓性关节炎：较严重的急性关节病，常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜感染关节而致病，也可因骨髓炎继发侵犯关节所致。多见于承受体重的关节。病理见关节滑膜明显充血及水肿。
关节结核：继发于肺结核或其他部位结核的并发症。多见于儿童和青少年。分为骨型关节结核和滑膜型结核。
X线：化脓性关节炎——急性期表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽，后因关节内脓液中蛋白溶解酶的作用，关节软骨被破坏，即引起关节间隙变窄。病变进展迅速，由于肉芽组织增生并侵及骨端，使关节下骨质发生破坏，以承重部分较明显。愈合期，病变区骨质增生硬化，严重时造成骨性强直。
关节结核——病程发展缓慢，关节软骨破坏较晚，以致关节间隙变窄出现较晚，程度较轻，骨质破坏一般见于关节面边缘，以后才累及承重部分，一般无骨质增生硬化，而邻近的骨骼和肌肉多有明显的疏松和萎缩。
8、大叶性肺炎的X线表现
答：大叶性肺炎：细菌性肺炎中最常见的一种，为肺炎链球菌感染。病理改变分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。临床表现：起病急，寒战高热，胸痛，咳铁锈色痰为典型特征。
X线表现：充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度降低。红色及灰色肝样变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。消散期实变区密度逐渐降低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。
9、急性肺脓肿空洞和癌性空洞、肺结核空洞的鉴别
急性肺脓肿空洞为早期形成厚壁空洞，内缘常较光整，底部常见液平。急性期周围可见模糊的渗出影，慢性期周围渗出吸收减少，壁变薄，腔也逐渐变小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
癌性空洞多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光滑，可有癌结节，外壁可有分叶和毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大。
肺结核空洞多发于肺上叶尖段、下段和后叶背段，通常较小，壁薄，内壁光滑，周围常由卫星病灶。
10、肺结核的分型及影像学表现 答：肺结核是有人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。基本病理变化为渗出——肺泡炎，增殖——结核性肉芽肿，变质——干酪样坏死
1、原发性肺结核（Ⅰ型）又名原发综合征。X线的典型表现为“哑铃状”，包括①原发浸润灶；②淋巴管炎；③肺门、纵膈淋巴结肿大
2、血型播散性肺结核（Ⅱ型）
⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。
⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不
一、密度不等、分布不均。
3、继发性肺结核（Ⅲ型）成年人结核中最常见
⑴浸润性肺结核：多有外源性再感染结合菌或已静止的原发早重新活动所致。X线征象：①局限性斑片阴影：多见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。②大叶性干酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大叶致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。③增殖性病变：呈斑点状阴影，边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。④结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5～4㎝不等，常见2～3㎝，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见的散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。⑤结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶。⑥支气管播散病变：沿气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合成小片状阴影。⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。 ⑵慢性空洞性肺结核：X线和CT表现：①纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光滑。②空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化和大量纤维粘连。③肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状。④代偿性肺气肿。⑤胸膜肥厚及粘连。⑥纵膈向患侧移位。
4、结核性胸膜炎（Ⅳ型）
X线和CT表现：不同程度的胸腔积液表现，慢性者有胸膜广泛或局限性肥厚，可见胸膜钙化。
5、其他肺外结核（Ⅴ型）：按部位及脏器命名。
11、肺癌
肺癌按发生部位可分为三型：
1、中央型：位于肺段和段以上支气管，鳞癌多见。
2、周围型：位于肺段以下支气管，各种组织学类型均能见到，以腺癌为主。
3、弥散型 ：位于细支气管、肺泡和肺泡壁，呈弥漫性生长。 中央型肺癌
X线表现：肺门肿块呈分叶型和边缘不规则型，常伴有阻塞性肺炎和肺不张
CT表现：
1、支气管改变：管壁增厚，管腔狭窄。
2、肺门肿块：分叶状或边缘不规则肿块，常同时伴有阻塞性肺炎（受累支气管远侧肺组织实变）和肺不张（肺叶、段均匀性密度增高并伴有积液）。
3、侵犯纵膈结构：受侵犯的血管可表现受压移位，管腔变窄或闭塞，管壁不规则等。
4、纵膈肺门淋巴结转移
X线 中央型 周围型
密度较高，轮廓模糊的结节状或球形病变。可见分叶和毛刺征，可形成胸膜凹陷征。
肺门高密度影或肺门增大。支气管狭窄引流不畅多可发生阻塞性肺炎。右上叶支气管肺癌可出现反“S”征。
CT
1、支气管增厚、狭窄甚至完全闭塞以及肺门肿块，并发的阻塞性肺炎和肺不张
2、增强扫描肿块的CT值可升高20HU以上，纵膈结构受侵或淋巴结转移
MRI T1WI呈中等均匀信号，T2WI呈高信号，不均匀
1、外围肺组织内发现结节或肿块，直径小于3厘
米者多为“空泡征”“含气支气管征”“分叶征”“毛刺征”“胸膜凹陷征”，直径较大者可见“分叶征”，边缘可不伴有毛刺，肿块没可有癌性空洞。
2、增强肿块CT值可升高20HU以上
T1WI呈中等信号，T2WI呈中高信号，不均匀。肿 块发生坏死时，T1WI呈均匀低信号，低于流体信号，T2WI呈高信号，高于流体信号
12、纵膈常见的肿瘤和瘤样病变有哪些？
答：前纵膈：胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤。
中纵膈：淋巴瘤，支气管囊肿。
后纵隔：神经源性肿瘤（神经纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞神经瘤）
13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现
答：呈现肺淤血，可伴肺气肿，心影呈二尖瓣型（梨形），肺动脉段突出，左房及右室增大。
14左心房增大的X线表现
（1）于后前位左心缘可见四弓征或四弧征 （2）于后前位右心缘可见双房影或双弧影
（3）右前斜位可见食管心房压迹加深甚至向后推移 （4）左前斜位可见左主支气管上抬
15 ⑴左心室增大的X线表现
后前位：左心缘向左增大，凸出，相反搏动点上移，心尖向下、向外移位
左前斜位：左心缘向后凸出，左前斜位转到60度时左室与脊柱重叠，室间向前移
⑵右室增大的X线表现
后前位：左心缘腰部消失，相反搏动点下移
右前斜位：右室前缘呈弧形。前凸，心间间隙缩小，下部闭塞，肺动脉圆锥隆起
左前斜位：右室膈段增大，室间向后上移 16原发性肝癌与肝海绵状血管瘤CT鉴别
性质
血管瘤
良性肿瘤，可多发 肝癌
恶性，多单发 造影 CT 瘤体内出现血湖，呈“爆米花”状，早进晚退，无肿瘤血管
1、平扫类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀。
2、增强表现为动脉期病灶周围出现结节强化，门脉期、延迟期对比剂逐渐填满，对比剂在血管流内快进慢出。肝内可见单个或多个类圆形回声，边缘清晰锐利、中等大小。以高回声多见。巨大血管瘤呈混合型回声，病灶后方可出现轻度的声增强效应。彩超提示病灶及周边血管不丰富。
T1WI呈均匀性稍低信号，T2WI呈高信号，在重T2WI上呈现“灯泡征” B超
出现肿瘤血管，有肿瘤染色和充盈缺损，静脉早显（动静脉短路），门脉可有癌栓形成。
1、平扫呈边缘不规则低密度病灶可合并坏死和囊变。
2、增强表现为动脉期病灶呈明显不均匀强化，病灶密度高于正常肝，门脉期对比剂迅速下降，病灶密度低于正常肝。对比剂在肝癌内快进快出。
3、可有肝门腹膜后的淋巴结肿大，腹水，门脉癌栓的表现。
肝内出现肿块表现，外周有低回声晕，随着肿瘤体积的增大，回声逐渐增强。彩超提示肿瘤内或周围可见丰富的血流信号，频谱显示为高流速高阻力的动脉型。
MRI
T1WI呈低信号，T2WI上信号高于正常肝组织，增强后，肝癌实变部分增强，坏死区无强化。
18 肾结石X线与CT表现
肾结石的90%可由X线平片显示，称为阳性结石；少数难在平片上发现，故称为阴性结石。
X线：肾结石可为单侧或双侧性，位于肾窦区；表现为圆形、卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可浓淡不均或分层。侧位片上，肾结石与脊柱影重叠，借此与胆囊结石、淋巴结钙化等鉴别。
CT检查：能确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影，肾盂或肾盏内圆形或椭圆形高密度灶，CT值达200HU以上，可伴有肾积水，表现为肾盂、肾盏扩张。
19肾癌的CT表现
①肾实质内实性肿块，较大者突向肾外；
②病灶边界不清，密度均匀或不均匀，其内可见不规则低密度区； ③部分病灶可出现钙化；
④肿瘤向肾外侵犯，致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚；
⑤增强扫描早期，肿瘤呈明显不均一强化，其后因周围肾实质强化致病灶区相对低密度； ⑥肾静脉和下腔静脉瘤栓，管径增粗且不强化；
⑦淋巴结转移，肾血管及腹主动脉周围单个或多个类圆形软组织密度结节 20子宫正常MRI表现
T1WI：正常宫颈、宫体和阴道表现为一致性较低信号
T2WI：⑴宫体在内向外有3层信号：中心高信号为子宫内膜及宫腔分泌物，中间薄的低信号即联合带为子宫肌内层，周围是中等信号的子宫肌外层；
⑵宫颈自内向外分4种信号：高信号的宫颈管内粘液，中等信号的宫颈粘膜，低信号的宫颈纤维基质，中等信号的宫颈肌层；
⑶阴道只有2种信号：高信号的阴道内容物和低信号的阴道壁，绝经期后分层不再明显。
21蝶鞍的X线解剖
⑴形态：侧位呈椭圆形（成人），圆形（儿童）剂扁平形，轴位呈马鞍形
⑵大小：前后径平均11.7mm，深径平均9.5mm
⑶结构：前为鞍结节，后为鞍背，上为鞍隔，底为蝶窦顶
⑷内容及毗邻：内容垂体，两侧为海绵窦。
22成人脑组织MRI影像信号特征
T1WI T2WI 脂肪 白（高） 灰白
白质 灰白 黑灰
灰质 灰 灰白
脑脊液 黑 白
骨 黑 黑
血液 黑 黑
23颅脑疾病的直接征象
部位
大小，形态，边缘
密度
骨质改变
强化扫描的特征 24脑内血肿CT表现
CT图像上呈边缘清楚的类圆形高密度灶
硬膜外血肿：CT图像上，颅板下见梭形或半圆形高密度灶
25蛛网膜下腔出血最常见的原因
动脉瘤
儿童脑外伤
26动脉瘤的好发部位
还发于脑底动脉环及附近分支
27缺血与梗塞的定义
缺血指正常脑组织的血液灌注量减少，梗塞则是脑组织缺血后的一系列损害
28颈内动脉造影的动脉期有那些主要分支
大脑前动脉（A1－A5段）
眶底、额极动脉、骈周动脉、骈缘动脉等
大脑中动脉（M1－M5段）
豆纹、角回、颞后动脉、额顶升支。
29简述进展期胃癌的X线表现
⑴充盈缺损，形状不规则，多见于蕈伞型癌
⑵胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于蕈伞型癌
⑶龛影，多见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。龛影位于胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则且锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损，这些充盈缺损之间有裂隙状钡餐影。所有以上表现统称为半月综合症
⑷粘膜皱劈破坏、消失、中断，粘膜下肿瘤浸润常使皱劈异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变 ⑸癌瘤区蠕动消失。
第15篇：影像学操作考试总结
头皮水肿：帽状腱膜下血肿 皮下水肿
颅骨骨折：线性骨折，撕脱性骨折，凹陷性骨折，粉碎性骨折 骨缝分离 面颅骨折
硬膜外血肿：
CT：血肿呈颅骨内板下（与硬脑膜之间）梭型或双凸透镜高密度区，内缘缘锐利、清楚，范围较局限，不超过颅缝
MRI：血肿呈梭型或双凸透镜，边界锐利清楚，信号强度变化与期龄磁场强度有关，血肿内缘可见低信号硬膜
硬膜下血肿
CT：位于硬脑膜与蛛网膜之间；范围广，可超过颅缝；新月形占位病变；急性期血肿密度均匀、低搞混合；亚急性血肿新月形或过渡型；慢性过渡型
MRI信号随血肿期龄而异，形态与CT相仿
蛛网膜下腔出血
CT：脑沟、脑裂、脑池、脑室密度增高；
MR：FLAIR序列脑沟、脑裂内出现高信号
脑出血 超急性期 (4-6h)：＜4h略高密度，4-6h高密度。
急性期(7h-3d)：边界清楚、密度均匀高密度区，占位效应；可以破入脑室及蛛网膜下腔
圆形类圆形线型或不规则的高密度灶，CT值50~80Hu之间。灶周可见低密度水肿带。可能有血肿等密度、液平的不典型表现。 亚急性期(4d-2w)：血肿密度逐渐降低，等密度。血肿高密度向心性缩小(融冰征象)，边缘模糊，水肿明显、占位征象、脑积水、增强扫描病灶呈现环形或梭型强化，可呈靶征
慢性期(＞3w)：圆形类圆形或裂隙状，等密度、低密度、囊变
MRI 超急性期：OHB红细胞内含氧血红蛋白，蛋白溶液，T1等信号，T2等、高信号； 急性期：
DHB红细胞内去氧血红蛋白，顺磁性，显著缩短T2，T1变化不大；T1WI上等信号，T2WI低信号；
亚急性早期：MHB红细胞内高铁血红蛋白，细胞内， T1短、T2短； T1WI高信号， T2WI低信号，白边；
亚急性晚期：MHB，细胞外， T1短、T2长； T1WI高信号， T2WI高信号，白边； 慢性期：含铁血黄素，软化灶，T1长T2长， T1WI低信号，T2WI高信号，黑边。
脑梗死
（超）急性期脑梗死：
CT正常；脑动脉密度增高；局部脑组织肿胀；脑实质密度降低； （大脑中动脉高密度征，大脑中动脉内血栓形成或血栓栓塞所致，脑沟消失、基底池不对称、脑室受累、中线结构移位，岛叶密度减低模糊（岛叶外侧灰白质界线不清—岛带消失征），豆状核边缘模糊，灰白质分解不清） MRI表现：
T2WI、FLAIR、PD高信号；T1WI低信号；灰白质分解不清，脑组织肿胀，脑沟模糊；血管流空消失；增强扫描：血管增强、脑膜增强、脑实质增强；DWI：高信号；MR灌注：灌注缺损区
亚急性期
CT:脑实质低密度；占位效应 (3-5d最明显)；模糊效应:水肿逐渐消退，蛋白质和红细胞外渗，新生毛细血管和肉芽组织形成，巨噬细胞进入吞噬坏死组织；出血性脑梗塞
MRI:T1WI低信号,T2WI高信号；占位效应（2－3d达高峰）；迷雾效应（模糊效应）；出血；增强扫描：(“3” 字规律，脑实质增强3d后出现率达高峰，持续3w，3m后消退)；MR灌注扫描：灌注低下，周边过度灌注；DW高信号 慢性期
CT:边界清楚低密度区；继发脑萎缩,负占位效应；营养不良性钙化；Wallerian变性：大脑脚、桥脑萎缩；增强扫描：脑实质增强可持续2-3M MRI：T1WI低信号,T2WI高信号；FLAIR：早期高信号，晚期低信号；局部脑萎缩, 负占位效应；Wallerian变性：T2高信号，萎缩；增强扫描：可以有脑回样强化
出血性脑梗塞：
CT：原低密度区出现高密度区，出血位臵位于脑皮质区表现为低密度区内，沿脑会分布的、散在点状或大片状高密度影 MRI：脑梗死的异常信号，出现出血信号
腔隙性脑梗死：与脑梗死类似，没有占位效应。
脑膜瘤 脑膜尾征
CT：圆形或类圆形，边界清楚，广基底，略高/等密度，小点状或片状钙化，瘤周水肿程度不一，占位效应不一；颅骨增厚、破坏、变薄；白质塌陷征；增强扫描：均匀强化，脑膜尾征，
胶母细胞瘤
CT：低、等混杂密度灶，出血不少见，钙化少见；跨中线呈蝴蝶状生长，有一定特征性；瘤周水肿，有占位征象；典型强化为环状或花圈状
MRI：T1低等混杂信号，囊变信号更低；T2WI信号不均匀，中心高信号（相当于凝固坏死），围以等信号边缘（活的肿瘤组织），周边指状高信号（有肿瘤细胞浸润的水肿脑组织）；出血（低信号，高信号）；增强后不均匀强化，肿瘤组织可以不强化；DWI：稍高信号（ADC值降低）；MRS：NAA降低，Cho/Cr水升高
星形细胞瘤：弥漫性、间变性、胶质母细胞瘤、毛细胞型、大脑胶质瘤病
弥漫性：平扫为均匀的等密度、低密度，或低、等混杂密度，坏死、囊变、出血少见；瘤周水肿少；钙化10－20％；增强扫描不强化、不规则强化、环形强化
间变性：等、低密度占位病变，含或不含钙化；边界不清占位，不增强或程度不同强化 脑转移瘤
CT：平扫为等/低密度，少数高密度，取决于囊变、坏死、出血、细胞成分、血供；增强扫描不同程度强化；瘤周水肿（无/轻/重） MRI：T1WI低信号，T2WI高信号；增强扫描有强化（结节状、团块状、环状）；瘤周水肿明显或无
副鼻窦炎：
1、副鼻窦内密度增高。
2、窦壁骨质增厚、密度增高。
慢性中耳炎：
1、鼓室、乳突窦内软组织影。
2、包绕听小骨，听小骨未见骨质破坏。
3、乳突小房内密度增高。
胆脂瘤：
（一）松弛部胆脂瘤
1、Pruak间隙内软组织影。
2、包绕听小骨，听小骨內移、骨质破坏。
3、鼓室盾板变钝。
（二）紧张部胆脂瘤
1、鼓室、乳突窦内软组织影。
2、包绕听小骨，听小骨外移、骨质破坏。
3、鼓室天盖骨质破坏。
眼部异物：
CT：已成为检测眶部异物及异物定位的主要方法之一。三维定位可清晰准确地显示眶内异物的位臵及数量，异物与眼球、眼外肌、视神经的关系。CT对不透X线和半透X线的异物较平片敏感，可发现小至0.6mm的铁、铜等金属，对一些合金、玻璃碎屑亦可发现，但对木屑、泥沙等X线可透性异物不易检出。
大叶性肺炎 1.斑片、大片实变影 2.边缘模糊 3.密度较均匀 4.可见支气管充气征
小叶性肺炎/支气管肺炎的影像特点♠ 1.沿肺纹理分布小斑片影 2.边缘模糊 3.主要分布在中下肺野的内中带 4.部分斑片影可以融合
5.肺气囊（金黄色葡萄球菌引起的支气管肺炎可见）
肺脓肿 1.厚壁空洞 2.洞内壁光整 3.洞内气液平面 4.洞周边缘模糊
（一）原发性肺结核 常见于儿童和青少年。 分型：
1.原发综合征：三个典型征象构成“哑铃征” 1）肺内斑片状或大片实变，多位于中上肺野 2）肺门、纵隔淋巴结肿大
3）不规则索条影，位于斑片影与肺门之间 2.胸内淋巴结结核：肺门、纵隔淋巴结肿大
（二）急性血行播散型肺结核X线表现 1双肺弥漫性粟粒状阴影 2粟粒大小为1-2mm 3边缘清晰
4特点：三均匀（分布、大小、密度） CT表现
HRCT更易清晰显示急性粟粒性阴影 对早期病变的显示优于平片 特点：三均匀（分布、大小、密度） 与支气管走行无关
亚急性、慢性血行播散型肺结核影像表现 特点：三不均匀（分布、大小、密度） 多位于双肺上、中肺野
病灶结节大小不等，病灶可融合 干酪坏死、增殖、钙化、纤维化、空洞 CT表现与X线相同
（三）继发性肺结核 浸润型肺结核影像学表现 1肺内多发病变 2多种表现形式：
斑片：密度不均匀，边缘清晰/模糊 结节：边缘光滑，密度均匀/不均匀
空洞：薄壁/厚壁/虫噬，形状各异，内壁光滑，干性空洞 钙化或索条：
CT可见：树芽征，小空洞，小钙化
活动的TB 1.斑片状实变：边缘模糊
2.肺段/肺叶实变：边缘模糊，密度不均，支气管充气征 或空洞。——干酪性肺炎
3.空洞：可见引流支气管与空洞相连（索条轨道影） 4.支气管播散：沿支气管分布的斑片实变，可愈合。 稳定的TB 1.间质结节：“花瓣样”
2.结核球：边界清晰的结节，密度较高，内常有钙化、裂隙样或新月样空洞，周围有卫星灶。
如以上征象出现形态、大小、密度的改变应考虑病灶活动。 3.愈合征象：钙化及纤维索条
慢性TB 影像表现
1.纤维空洞：中上肺野，洞内壁较光整，周围大量索条、斑片状实变、小结节、钙化。2.支气管播散灶常见。
3.病变肺叶萎缩，肺门上移，垂柳征。4.患侧胸膜增厚粘连。 5.邻近胸廓塌陷，肋间隙变窄 6.健侧肺代偿性肺气肿。
中心型肺癌影像特点 肿块： 1.沿管壁生长 2.向管腔内生长 3.向管腔外生长 气道阻塞性改变 1.阻塞性肺气肿 2.阻塞性肺炎 3.阻塞性肺不张 4.阻塞性支气管扩张
周围型肺癌的影像特点 肺内结节或肿块：
分叶征，毛刺征，小泡征，月晕征，支气管充气征，癌性空洞，支气管血管集束征，胸膜凹陷征，病灶胸壁侧小片状浸润
肺转移性肿瘤的影像特点：
双肺多发的棉球样或粟粒样结节，边界清晰，密度均匀，大小不一，空洞少见。
（液）气胸的影像表现♠
1.直接征象：气胸线，无肺纹理区，肺被压缩，气液平面 2.间接征象：肺野透过度增高，患侧胸廓扩大，肋间隙增宽
肺气肿
肺野透过度增高 肋骨平直，肋间隙增宽 肺纹理纤细、稀疏 两膈低平心影狭长
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
心脏远达片+左侧位片
双肺纹理大致正常，未见异常密度影； 主动脉结不宽，肺动脉段平直，心尖居左。 心脏大小、形态未见异常，各房室不大。
诊断：心脏远达片+左侧位片未见异常。
心脏远达片示：肺淤血，二尖瓣型心，主动脉结小，肺动脉段及左房耳凸，可见双房影，左心房及右心室增大 左侧位片示：
左心房及左、右心室增大 诊断：风湿性心脏病二尖瓣狭窄
肺动脉高压：
心脏远达片：肺血多，二尖瓣型心，肺动脉段凸，主动脉结小，右心房室增大，右房尤为明显。
房间隔缺损 肺血增多
二尖瓣型心
肺动脉段凸出
主动脉结可缩小
右心房室增大
法洛四联症
心脏远达片： 右位主动脉弓； 肺血减少； 肺动脉段凹； 心脏轻大； 心尖圆隆
远达片：肺血少，肺门动脉细小；上纵隔主动脉阴影宽大；靴形心，肺动脉段凹，心尖上翘
肺源性心脏病
肺动脉高压的基本X线征象： 肺动脉段膨隆 右下肺动脉增粗及截断征象 心影二尖瓣型
右心室增大，右心房可受累
绞窄性小肠梗阻 假肿瘤征 咖啡豆征 小跨度蜷曲肠袢 小肠内长液面征 空回肠换位征 （小肠扭转）
单纯性小肠梗阻 阶梯状液面征
大跨度肠袢(低位梗阻） 鱼肋征（空肠梗阻）
结肠癌 钡灌肠表现 增生型
表现为腔内充盈缺损，缺损边界清楚，轮廓不规则，伴粘膜破坏，缺损多偏于管壁一侧或环绕整个肠壁，形成管腔狭窄； 浸润型
多表现为管腔环形狭窄，轮廓欠光滑，管壁僵硬，边界清楚，易造成肠梗阻； 溃疡型
表现为较大且不规整的龛影，沿结肠长轴发展，边缘有尖角及不规则的充盈缺损，肠壁僵硬，结肠袋消失，其典型表现为“苹果核征”。
溃疡型胃癌：
指压征：指因粘膜及粘膜下层癌结节浸润使龛影口部有向龛影隆起的不规则的弧形压迹，如手指样
裂隙征：指在两指压迹之间向口部的尖角，为溃疡周围的破裂痕迹或两个癌结节间的凹陷
环堤征：指在正位上环绕龛影的宽窄不一的不规则透明带，切线位呈半弧形，为肿瘤破溃后留下的隆起边缘
半月综合征：为龛影位于胃轮廓内、龛影周围环堤及龛影大而浅的综合征象，呈半月形
粘膜皱襞破坏、中断、消失或粘膜皱襞结节状或杵状增粗，癌肿区胃蠕动消失。 胃肠道穿孔 X线 腹腔积气 腹液 腹脂线异常 麻痹性肠胀气
良性胃溃疡 良性龛影； 粘膜水肿带： 粘膜线； 项圈征； 狭颈征； 粘膜纠集，无中断
早期食道癌 食管粘膜皱襞的改变 小溃疡 小充盈缺损 局部功能异常
十二指肠溃疡 良性龛影：直接征象； 球部变形：重要征象； 间接征象： 激惹征； 球部有固定压痛；
胃分泌增多，蠕动增加或减弱； 并发症。
肝癌（原发）
增强后典型征象：肿瘤强化呈“快进、快出”，假包膜，坏死和囊变区始终为低密度；侵犯门静脉系统征象及出现动静脉漏征象。
（继发） MRI表现平扫
肝内多发性大小不等圆形结节影 “靶”征,牛眼征 “晕圈征” 增强扫描
海绵状血管瘤 CT表现平扫：较低密度，比较较清晰 增强：呈“早出晚归”强化特征 MRI表现 灯泡征
瘤内纤维化、囊变
肝囊肿
平扫：圆形或类圆形边界清楚锐利水样低密度影，密度均匀，CT值为0-20Hu。
增强：无强化，边界清楚。
胰腺炎
CT表现：
胰腺局部或弥漫性肿大、密度减低 腺周围炎性渗出、肾前筋膜增厚
出血坏死时胰腺密度不均，可见低密度或高密度区；增强扫描 坏死区无强化
急性胰腺炎常并发假性囊肿和脓肿，脓肿-可危及生命 MRI表现：
长T1长T2信号，不均匀强化，边缘模糊不清 出血信号随时间不同有所变化； 假性囊肿呈长T1长T2信号 胰腺癌 CT表现
肿瘤大小对形态学的影响：胰腺局部增大
胰腺局部出现低密度灶，增强动脉期低或无强化----乏血供 “双管征”---胰头癌典型表现
进展期胰周脂肪层消失，血管侵犯，淋巴结转移，远处转移：肝转移 MR表现
胰腺内长T1长T2信号肿块影，其它表现同CT类似
输尿管结石
CT平扫表现 高密度的结石
周围可见软组织密度环，代表受累肿胀的输尿管壁
肾癌 CT表现
肾实质内类圆形肿块 增强扫描
肾静脉、下腔静脉受累 肾窦受压、变形、中断、移位 周围侵犯 淋巴结转移与远处转移
肾囊肿
肾脏囊性病灶，壁薄，囊内为水样密度，无强化
膀胱结石
骨x片要求
确定显示的部位是否符合申请单要求，摄片条件是否合适
先观察软组织，分清皮肤、皮下组织、肌肉、肌间脂肪的x线所见。 观察骨质密度，皮质厚度，骨纹结构及髓腔有无改变。 观察关节面，关节间隙有无改变。
对儿童摄片，应观察骨骺数目，形状，骺线等。
青枝骨折（greenstick fracture）
发生于幼儿和青少年长骨骨干的不完全性骨折
X线表现：骨皮质横行断裂，或一侧骨皮质皱褶隆起，长骨轻微弯曲、变形，形似折而不断的柳枝
Colles骨折
正位片上桡骨骨折远端向桡侧移位，可见骨折线，常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。侧位片上显示桡骨骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角，原桡骨腕关节面向掌侧倾斜度和向尺侧倾斜度减少或消失（smith断端向背侧成角）
关节结核
以四肢大关节较典型
X线表现：
早期：骨质疏松、关节软组织肿胀，关节间隙增宽 中期：关节边缘骨质破坏，全关节破坏 晚期：关节间隙狭窄，关节脱位、关节纤维强直
脊椎结核
好发部位顺次为：腰、胸、颈、骶尾 X线表现
椎体楔形变（松质骨破坏和脊柱承重）
椎间隙变窄或消失（早期病变累及椎体上下缘）
冷脓肿形成
脊椎后突，侧弯畸形
中心型、边缘型、韧带下型、附件结核
良恶性骨肿瘤鉴别
良性
恶性 生长
缓慢
无转移
迅速
有转移 病灶 膨胀，轮廓清
轮廓模糊，边界不清 骨皮质
完整、变薄
中断，破坏 骨膜增生
无
针状，放射状 软组织
正常 或移位
肿块、钙化或瘤骨
骨软骨瘤
年龄 儿童和少年多见
部位 长骨干骺端，股骨远端和胫骨近端 干骺端，背离关节生长 细蒂或宽基底与骨相连 顶部软骨帽钙化
骨巨细胞瘤 年龄 20-40岁
部位
X线表现
特点 偏心性、膨胀性生长 已闭合的四肢长骨骨骺
X线表现 分为 典型性和非典型性
典型性 皂泡样，膨胀性生长
非典型性 溶骨性破坏（骨皮质吸收，破坏）
肿瘤内无钙化 骨肉瘤 年龄
部位 成骨型 11-25 岁 四肢长骨干骺端
肿瘤性骨样组织和骨组织成份为主
溶骨型
破骨成份为主
混合型
上述成份混合
肿瘤骨：特征性表现，呈毛玻璃样、团块状密度增高影
骨皮质破坏：骨皮质内筛孔样、虫蚀状、地图样骨质破坏
骨膜新生骨--葱皮样、放射状、
Codman三角（袖口征）
软组织肿块
肿瘤骨—诊断骨肉瘤要点
云絮状、针状、斑块状
骨转移瘤 溶骨型转移
多见于肾、甲状腺、肺、宫颈、肠癌
多发性蚕食或鼠咬状骨质破坏
病灶可融合成大片溶骨区
常并发病理骨折
很少出现骨膜反应
成骨型转移 多见于前列腺、乳腺、鼻咽、膀胱、肺癌
带瘤生存
斑点状或块状骨质硬化影，边缘不整
骨小梁增厚，间隙变窄
骨外形大多不变
第16篇：影像学名词解释总结(考试)
1骨质疏松：单位体积内正常钙化的骨组织的减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但 两者的比例仍正常。
2骨质软化：单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，骨内钙盐含量降低，骨质变软 3骨质破坏：局部骨质被病理组织代替而造成的骨组织缺失。 4骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称死骨 5骨折：骨或软骨结构发生断裂，骨的连续性中断，骨骺分离也属骨折
6青枝骨折：仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线，或只引起骨皮质发生 皱折，凹陷或隆突，即为青枝骨折。
7Colles骨折（伸展型桡骨远端骨折）:桡骨远端2-3cm以内的骨折，远段向背侧或桡侧移 位，断端向掌侧成角，可伴尺骨茎突骨折。
骨膜三角：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成 的骨质，起边缘残存骨质呈三角形高密度灶，称骨膜三角，是恶性肿瘤额重要征
骨质增生硬化：一定单位体积内骨量的增多
骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，有余辜后山位于港后短语和，外力可经过骨骺板达干骺端，而引起骨骺分离。 骨膜异常：因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生 骨 ，提示病变的存在。包括(骨膜反应)和(骨膜新生骨) 矿物质沉积：铅、磷、铋进入体内，大量沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。
骨骼变形：骨骼变形多与骨骼大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。
CT值--系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数 （吸收系数）的相对值。用亨氏单位表示，简写HU。 像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。
体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素
自然对比：人体组织自然存在的密度差异。
异病同影 有许多疾病所反映出的X线表现为同一种征象，如骨质破坏，化脓性骨髓炎，骨 结核，骨肿瘤均可出现上述征象，此征象就叫异病同影。 介入放射学 是在以影像诊断学基础上进行选择或超选择利用导管技术，在影像监视下对一些 疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生理学和其他资料，已明确病变性质的一门学 科称为介入放射学
1胸膜凹陷征：肺内病灶邻近脏层胸膜脐样或喇嘛样，横断面呈三角形凹陷，尖端指向病 变，与病变间借索条影相连的现象。多见于恶性肿瘤，偶见良性肿瘤，慢性炎症等。
2毛刺征：周围性肺癌征象，其病理基础是癌瘤侵润性生长或渗出增殖反应。在胸片上表 现为肿瘤边缘呈长短不一致的细毛刺结构。
3支气管气象：肺实变扩散至肺门附近，实变的肺组织与支气管相衬托，在实变区可见支 气管影。
4横S征 ： 是指右上肺中央型
肺癌阻塞右上肺引起肺不张，X线表现为右上肺野肺门处肿 块与不涨呈横行S征象。 5反S征：胸部正位片上右上叶肺不张时，由于肺叶体积缩小，上叶向上移动，不张上叶的 下缘与肺门肿块下缘的连线呈横置S装。
6结核球| 结核瘤：子肺内干酪样结核病灶被纤维组织包裹而成，胸片上表现为圆形或椭圆 形的球性病变，多在肺的上野，边界清楚，密度不均，常有钙化。 1肾自截：肾结核病变波及全肾形成肾大部分或全身钙化，肾功能消失，称为肾自截。 2栓塞后综合症：是指介入栓塞治疗后，3到15天中，病人出现局部疼痛，发热，白细胞上 升等表现，是由于栓塞后局部缺血，代谢产物或坏死物质吸收所致。
1 心胸比例：后前位胸片上，心脏最大横径与胸廓最大横径（内径）之比，正常值《0.5 2 半月征carman:溃疡型胃癌典型X线征，由3点构成1）龛影大而浅呈半月形2）龛周围有 透亮环堤3）切线位龛影位于胃轮廓线内。
3 龛影：钡剂造影时，钡剂进入消化道管壁上深浅，大小不一的溃疡凹陷处，切线位观类似佛龛影，正位加压呈火山口状，主要出现于良恶性溃疡。
4 心胸比率 心脏最大横经与胸廓最大横径的比率。心脏横经是中线分别至左、右心缘各自 最大径之和，胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准。 5 肺门舞蹈 肺血增多时，于透视下可见到肺动脉段与两侧肺门动脉搏动增强。
6 肺淤血 肺静脉血液回流受阻，使血液滞留在肺静脉系统内 7 肺充血 又称肺血增多，是肺动脉内血流量增多所致，多见于由左向右分流和双向分流的 先天性心脏病，也可见于引起右心排血量增加的病变。 8 法洛四联症 为一种先天性心脏病，其共分为四种畸形，即主动脉骑跨，肺动脉狭窄，高 位室间隔缺损，右心室肥厚。 9 相反搏动点 后前位上，左心缘左心室段与肺动脉段搏动相反，两者交点成为相反搏动点 10 充盈缺损：钡剂造影时，消化道内因占位病变导致钡剂不能充盈，多出现于各种良恶 性肿瘤。
11 憩室:钡剂造影时，消化道管壁局限性向外囊袋膨出，正常黏膜伸入其内，常有长短，宽窄不等的蒂部。多因先天性消化管道基层发育不全或局部薄弱和腔内压增加所致。
12 跳跃征：由于钡剂对病变肠道的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全无造 影充盈，两端正常肠管正常充盈。就像钡剂跳跃了该段肠管，是溃疡性肠结核或肠炎的X 线征。
13 项圈征：良性溃疡切线位观钡剂造影表现，龛口部有5~10mm透明带，像头颈部戴有 一项圈，为显著肿胀，胃黏膜向龛影口部翻卷所致。
14 狭颈征：良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。
15 早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。
26早期周围型肺癌：指瘤体直径小于等于3CM，且无远处转移者。 16 假肿瘤征：绞窄性小肠梗
阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。
17空洞：肺内组织病变坏死液化，经支气管排出后留下的空腔。胸片上变现为大小不等，边界清楚的密度减低区。 18肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布树枝状影，由肺动脉，肺静脉支气管和淋巴管及少量间质组织构成
19 卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶
20空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大，如肺大泡，含气支气管囊肿和囊状支气管扩张等。 21气胸（n.）各种原因导致胸膜层的破坏使空气或气体进入胸膜腔形成气胸。
22干酪性肺炎：一个肺段或肺叶呈大片致密性实变，其内可见不规则虫蚀样空洞，边缘模糊。 23干酪性肺炎：是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死肺炎，可表现为肺叶和肺段样的实变影，其内可见大小不等不规则透亮区（虫蚀空洞），还可见经支气管播散的病灶。
24 肺负血：肺动脉泄流量增多，x线表示为肺动脉增粗扩大，搏动增强
肺少血:当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细稀少，使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰，称为肺少血。 25早期中央型肺癌：指局限于支气管腔内或沿管壁侵润生长，周围肺实质未被累及，且与远处转移的肿瘤。
27半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象
1急性化脓性骨髓炎病变过程: 细菌栓子经滋养动脉进入骨髓，常停留在近骺软骨干骺端的骨松质部分形成局部脓肿。其蔓延途径为：①直接破入骨髓腔。②突破干骺端骨皮质形成骨膜下脓肿，再经哈氏管进入骨髓腔。③如干骺端在关节内，感染可穿通骨皮质进入关节内。 急性化脓性骨髓炎－CT表现:很
好显示软组织感染、骨膜下脓肿、骨髓内炎症、骨质破坏和死骨。尤其是小的破坏区和小的死骨
2慢性化脓性骨髓炎－X线表现:明显的骨质增生和骨膜反应;大片死骨、死腔;骨性包壳，骨瘘孔、窦道形成 3大叶性肺炎：
病理期：充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期，消散期。 X线——充血期：肺纹理增强，透明度减低或呈边缘模糊的云雾状影。
实变期：以叶间裂为界的占据肺叶大部分的密度均匀的致密影，可见“空气支气管征”。 消散期：密度不均匀降低，呈散
在、大小不一的分布不规则的斑片，条索状阴影
4小叶性肺炎：
X线——病变多在两肺中下野的内中带，形成散在斑片状影，边缘模糊不清，密度不均，并可融合较大片状影。支气管壁充血水肿致肺纹理增多，模糊。 6骨肉瘤（osteogenic sarcoma） 骨肉瘤－X线表现: 肿瘤新生骨。骨质破坏。骨膜反应。软组织肿块
分型：成骨型骨肉瘤;溶骨型骨肉瘤;混合型骨肉瘤.
骨质破坏为主，少有骨质生成。骨膜增生被肿瘤破坏，而于边缘部分残留，形成骨膜三角 8肺不张（透光度降低，体积缩小）肺不张为肺内气体的减少及肺体积的缩小——阻塞性肺不张
X线表现：
①一侧肺不张：肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵膈移向患侧，横膈升高。健侧有代偿性肺气肿的表现。
②肺叶不张：肺叶缩小，密度均匀增高，相邻叶间裂呈向心性移位。
③肺段和小叶不张：分别呈三角形和小的斑片状密度增高影。 9食管癌
病理形态分三型：浸润型，增生型，溃疡型
X线表现：黏膜皱襞消失、中断、破坏
管腔狭窄 肿瘤向腔内突出，造成充盈缺损 不规则的龛影
受累段食管局限性僵硬
10、消化性溃疡
①胃溃疡：直接征象是龛影
黏膜水肿征——黏膜线，项圈征，狭颈征
黏膜皱襞均匀性纠集②十二指肠溃疡：直接征象是龛影
溃疡征，球部变形 激惹征，球部压痛
11、胃癌
①形状不规则的充盈缺损 ②胃腔狭窄，胃壁僵硬（浸润型） ③龛影多呈半月形，位于胃轮廓内（溃疡型）
④黏膜皱襞破坏、中断、消失 ⑤病变区蠕动消失
第17篇：影像科技师(士)岗位职责（材料）
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。2.负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。3.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。4.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。5.参加集体阅片和讲评投照质量。
第18篇：《影像
2018《影像•人民医院》口腔科(二)
本期导视
●星科室——海安县人民医院 口腔科(二) ●新技术——微创全髋关节置换术 还您一个全新的髋关节 ●资 讯——海安县人民医院资讯速递
星科室
口腔科
【节目导语】人们常说“牙疼不是病 疼起来真要命”，然而正是这样一句俗语，误导了大家很多年，很多患者表示牙有点疼的时候，并不觉得是病，也不会放在心上，却不知诸如牙疼这样的口腔疾病也可能引发全身病变，甚至导致死亡。。。 【推片头】记海安县人民医院口腔科
（二）
【解说】海安县人民医院口腔科目前拥有牙科综合治疗台、徕卡手术显微镜、显微外科器械、颌骨动力系统、全自动高压蒸汽消毒炉、热凝牙胶充填系统、根管机扩仪、半导体激光机等先进设备。由口腔学科带头人张祥带队坐诊，他们不仅在设备上掌握先进，在医技观念上也力求超前。如今他们又率先用上了“三维”技术为患者做种植牙。 【解说】退休后的陈阿姨，因为牙疼，经常半夜疼得睡不着觉，生活受到严重影响。 【同期声】种植牙患者
陈金英
有时吃个肉能疼半天 吃个青菜 特别是韭菜 都绕在牙齿上 黄花（菜）也不能吃 反正比较痛苦
【解说】陈阿姨也曾装过活动义齿，可是感到不舒服，孩子们担心这样下去对她身体不好，都劝她去装种植牙，在家人再三劝说下陈阿姨来到人民医院口腔科
【同期声】县人民医院五官科主任 主任医师 张祥
该患者由于重度的牙周炎 导致了多个牙的缺失 脱落 后来她到我这儿来就诊 我考虑到她是多个牙 我建议她做种植牙 而且是分期做
【解说】张主任在制定治疗方案时，首先通过口腔全景X光机为患者拍片，了解患者口腔的整体情况，包括牙槽骨的各个尺寸，再根据各个方面的差异，确定种植牙的方位，设计制定种植导板，确保修复引导下种植，一次成型，可为患者免去很多痛苦。 【同期声】县人民医院五官科主任 主任医师 张祥
前后我们和她进行认真的沟通 进行评估 摄片 对种植牙的高度 宽度 还有厚度 我们都进行了认真的总结 我们给她设计了种植方案 我们给她先种三颗 让她确定咬合关系 然后我们再继续种 让她恢复整个咬合 通过前后四个多月的种植 修复 现在她恢复得非常好 咀嚼功能强 牙齿和真牙一样逼真 现在很满意 【同期声】种植牙患者
陈金英
看好多人装活动（传统）的假牙 起码都要两三个月的痛苦 但是我没有经过这个 装好之后 就正常吃饭 没有痛苦 身体也好了 我现在经常到活动中心去玩玩 家里还有四个老人 我都照应得蛮好的 人家都说 你精神真好 我说现在胃口好 吃得好 精神就好了 而且照应老人特别有劲 上下楼梯 一天跑七八趟都没事
【解说】人民医院口腔科目前设有门诊和独立病区，专科床位15个，年门诊达12000人次，人民医院还十分关注儿童口腔健康，普及口腔卫生保健知识，每年会为小朋友免费做口腔检查以及窝沟封闭，让家长和孩子有了口腔保健的意识，避免了宝宝蛀牙的痛苦。 【同期声】接受窝沟封闭的小朋友
我觉得做这个窝沟封闭做得很好 可以让细菌不吃我们的牙 【解说】口腔健康可以说是反映人体健康和生活质量的一面镜子，口腔疾病会对全身健康和生活质量造成一些影响，牙齿脱落、慢性口腔疼痛、或假牙不合适等，都可能限制我们对食物的摄取，最终导致营养摄入的不均衡。
口腔科专家提醒您：口腔疾病不可大意，严重时可导致死亡，治疗只是无奈之举，学会保护口腔至关重要。
新技术
微创全髋关节置换术 还您一个全新的髋关节
【解说】：传统的髋关节置换手术创伤大、愈合慢，患者在术后短期内生活无法自理，要经历较为漫长的恢复过程，还禁止做下蹲、盘腿、弯腰拾物等动作，诸多的禁忌和不理想的结局让很多患者苦恼。而采用微创髋关节置换术，患者不再被传统手术的诸多禁忌所限制，可在短期内自由行动，加速康复，减轻了患者的心理负担和生理不适。“铁榔头”郎平2017年在美国接受的就是微创髋关节置换手术，而且是不同时期左右侧两次手术，术后三小时，她就能够在家人协助下下床站立，身体状况良好。然而对于普通患者来说，美国太远，来海安人民医院骨科就可以达到同样的效果。。。 【同期声】人民医院骨科 副主任医师 蒋栋
人工关节置换术应该说是近50年来最成功的手术之一 它是利用人造的关节来代替人体病损的关节 用于治疗终末期的骨关节炎 股骨头坏死 股骨颈骨折 解除了疾病带来的病痛 改善了关节的功能 极大地提高了患者的生活质量 人民医院开展这项技术已经有30多年的历史了 积累了丰富的临床经验
【解说】：家住孙庄黄坷村的景加祥老人，今年71岁，右髋部疼痛有半年了，平时都是靠吃药缓解疼痛，这次疼痛加剧一个多月，不能行走，活动受限，严重影响了生活质量，最终选择来人民医院骨科。 【同期声】人民医院骨科 副主任医师 蒋栋
这张就是患者（术前）的X光片 从这个片子上看到 右侧股骨头坏死 塌陷 同正常的这一侧比 你看这边头子已经塌陷 而且已经囊性变
【解说】：根据检查情况，人民医院副院长、骨科主任医师吕书军、副主任医师蒋栋和患者家属商量决定，为老人施行右侧微创髋关节置换术。 蒋医师介绍说，对于这种晚期的、终末期的股骨头坏死，髋关节置换就是良好的解决方案，目前最先进的第4代陶瓷假体，理论上可以使用30-50年，可以说是使用终身，另外手术“微创化”以及康复的“快速化” 也成为更多患者和家属的首选治疗方案。 【同期声】人民医院骨科 副主任医师 蒋栋
这位患者呢 就是采用的这项全新的技术 它不仅仅是切口小 我们说单单切口小 并不代表真正意义上的微创手术 该技术是采用一种全新的手术入路 它不切断任何的肌肉组织 在肌肉之间进入关节 手术的创伤非常小 术中出血很少 术后不放置引流管 术后恢复非常快
【解说】：“微创关节置换术”是美国医生Dr.Jamchow首创的，在2014年底被引进中国，因为其良好的临床效果，迅速被推广，海安人民医院骨科从2015年7月份率先在南通地区开展了这项新技术，到目前短短两年多的时间，已成功开展了近50例微创髋关节置换手术。
【同期声】人民医院骨科 副主任医师 蒋栋
这张就是患者术后的X光片 他是一个股骨头坏死的病例 那我们就是通过这样一个人工的假体 来代替他原来受伤害的关节 重建他原来的关节 从这个上方进去的 切口非常小
我们看到这个术后的假体 位置也摆放得非常好
【解说】：术后第二天，老人就可以下床了，并可以独自进行洗漱、吃饭、穿衣服、上洗手间，手术切口只有6-8厘米，采用的是皮内缝合，无需拆线，术后3-5天便出院回家了。 【同期声】患者家属
医院给配了这个（助行器）帮助他走路
还可以 回来后他都不需要我们搀扶 都是自己使用（助行器）走 【同期声】股骨头无菌性坏死患者 景加祥
这个手术以后 到现在一点儿也不疼 也不怎么样 （对睡眠）没有影响 吃饭什么的 都蛮好的
【同期声】人民医院骨科 副主任医师 蒋栋
在国外呢 甚至可以做到“日间手术” 就是当天做手术 第二天就可以回家
【解说】：微创关节置换术，海安人民医院通过不断实践、取得了丰富的经验。作为目前南通市唯一开展此项技术的医院，正在计划将这项技术在南通市范围内推广，免去患者奔波大城市医院的辛劳，能够造福本地及周边地区的百姓！
快讯 视频快讯
海安县人民医院“5.12”国际护士节庆祝大会隆重举行
●5月15日，海安县人民医院“5.12”国际护士节庆祝大会在医院六楼会议室隆重举行。
院领导、职能科室、临床科室的主任们与护理姐妹们同庆节日。会议由副院长吕书军主持。医院党委书记、院长张建平在大会上向辛勤工作在护理一线的全体护士致以节日的问候和崇高的敬意！大会对优秀护理团队及个人进行表彰。最后医生护士们为大家展示了一场主题为“放飞青春，激扬梦想”的精彩文艺汇演。 其他快讯
●4月27日晚，由海安县委宣传部、总工会、文化广电新闻出版局、文联主办的“唱响幸福歌 共创文明城”——庆“五一”海安劳动者明星歌手大会精彩上演，大会表彰了“省五一劳动奖章”“市工人先锋号”等荣誉获得集体和个人。县委副书记、县长于立忠为人民医院“医患连心园”颁发了“江苏省工人先锋号”荣誉证书和奖牌。
●5月7日，海安县人民医院护理专科联盟成立大会暨合作协议签约仪式于医院五楼第一会议室隆重举行，县卫计委领导、医院领导、护理专科联盟成员单位的领导及代表出席了会议。
●5月13日，2018年海安县卫计系统职工运动会在县职教中心举行，县卫计委机关及各医疗卫生单位共37个代表队参赛。县人民医院党委副书记朱余德等出席了运动会开幕式并派出由工会主席王志和带领的100名医务人员组成的代表队参赛，经过激烈的角逐，最终收获团体一等奖、3个团体项目奖项、25个个人项目奖项。
●5月17日下午，海安县人民医院党委书记、院长张建平以《解放思想 追赶超越 争当先锋 推动高质量发展》和《以十九大精神为指引 推动医院党风廉政建设向纵深发展》两大主题，进行党课讲座。全院中层以上干部、护士长，各支部书记、委员近200人听取讲座。张建平要求全院党员干部要继续开展好海安县第十一个“5•10”思廉日活动，通过上专题党课，让全院党员干部得到了一次心灵的洗礼，让“解放思想 追赶超越”、“学法知法 净心崇廉”两大主题深入于心，内化于行。
第19篇：研究生课程简影像学进展
课 程 简 介
课程编码
中文名称影像学进展
学时36 理论讲授36 英文名称 指导性自学 Image medical progre4 实验见习
授课对象硕士、博士
内容简介《影像学进展》是一门新兴学科。该门课程涉及的内容均是影像医学最前沿和发展最快的部分，包括CT诊断、MRI诊断、超声诊断及介入放射学等内容。讲授和学习的重点包括心肺、脑、腹部、神经等各系统正常影像学表现及常见病的影像学表现，并将这些影像检查进行比较，指出各自的价值和限度。 课程要求本教材计划教学总学时为36学时，授课对象有中医、中西医结合博士、硕士、七年制和本科等各种层次的学生。在教学时要求理论联系实践，结合多媒体等多种教学模式，突出重点，兼顾一般，并结合临床实际病例，进行启发式教学。学习该门课程的目的是为了使在校学生更多的了解现代影像学知识，为医学生进入临床打下坚实的基础。
先修课程
1.《人体解剖学》《组织胚胎学》《生理学》《病理学》
2.《西医诊断学》《西医内科学》《西医外科学》《影像医学》
参考文献
《诊断学基础》，戴万亨主编，全国高等中医药院校新世纪规划教材，中国中医药出版社出版。 《医学影像学》，吴恩惠主编第五版，全国高等医药院校教材，人民卫生出版社出版。
备注
第20篇：北医口腔影像学考题总结
口腔影像学试题总结 06级
选择题24个，每个1分，有相当一部分是精品课程里的模拟题上面的。前几道是英文题干 总体来说还好吧。印象中比较冷僻的有第一题给了四组人名，问哪一个没得过诺贝尔奖
填空题16个空，每个一分。
辐射效应剂量的国际单位是（），吸收剂量的国际单位是（）。 引起颌骨发育异常的辐射剂量为（）
下颌骨骨折最易发生的部位（）（）（）（） 放射防护的原则（）（）（） 许勒位又叫（）
问答题7*2 纤维性关节强直和骨性关节强直一般用哪个片位来检查？基本X线表现是什么？ 颌骨肉瘤的X线表现。
读片题，一共54分。
第一大题主要是看三张片子，上面有箭头指着一些结构，或为正常或为病变，让填空。 第一个片子不知道是邻面龋还是根面龋，答哪个的都有，看着也不太清楚，位置也比较尴 尬。另外一个是根尖周肉芽肿。
第二个片子是以张上颌后部几颗牙的根尖片，有一个牙有充填体，旁边有个低密度区，貌 似后来老师说的应该是冠折，还有一个箭头指着上颌窦的骨壁，还有一个好像是喙突。
第三个是一个正常的全口曲面断层片。指着一些正常的结构，包括硬腭、舌骨、翼突、软 腭、上颌窦壁？相当一部分我也不确定，轻拍。
第二大题是一个牙源性角化囊肿的曲面断层片，还是挺典型的。让描述病变部位、X线诊 断、以及诊断依据。
第三大题先是许勒位，后是CBCT，应该是个骨关节病，主要是要描述它的病变特点并作出 诊断。
第四大题有两张片子，先是一个腮腺造影的充盈片，后是排空片，有病史描述，题目要求 写出两个片位，描述病变特点，作出诊断，应该是慢性阻塞性腮腺炎。
考试时候片子都是放大屏幕上的，一些细节可能看不太清楚，最好能平时把典型表现及常 用描述术语烂熟于心，书到考时方恨少啊。
09级 选择（1*24）
都比较简单，又考了诺贝尔奖的那个。有个牙根折裂的选不是其表现的我不知道是选有外伤史还是选只发生在后牙。。
填空（1*16）
辐射效应剂量的国际单位是（），吸收剂量的国际单位是（）。 引起颌骨发育异常的辐射剂量为（） 放射防护的原则（）（）（）
颌下腺结石x线片检查方法，阴性结石用（），阳性结石拍（）和（） 检查关节盘移位一般用（）和（）方法
还有一个是给了个病的临床和x线表现，什么一侧开口困难，检查发现髁突上有增生骨质，和髁突本来的骨质相连什么的，不知道是关节强直还是骨关节病，我写的前者。 还有的忘记了。。重点疾病的检查方法拍摄什么位置的片子要知道。
问答题（6*2）
分角线技术的投照原理和优缺点？ 骨化纤维瘤的影像学表现？
阅片题
和06级考的方向差不多。
第一大题主要是看五张片子，上面有箭头指着一些结构，或为正常或为病变，让填空。 第一个片子不知道是邻面龋还是根面龋（大概是邻面），另外一个是根尖周肉芽肿。
第二个片子是以张上颌后部几颗牙的根尖片，有个牙颌面有低密度区，不知道是啥。。
第三个片子是后牙根尖片，指的应该是喙突。
第四个片子是右下6的近中根纵裂
第五个是一个正常的全口曲面断层片。指着一些正常的结构，包括硬腭、舌骨、颧骨、软 腭、上颌窦壁？
第二大题考了一个下颌颏部骨折，要求写出骨折线的位置和另外应该加拍什么片子。
第三大题是一个曲面断层片，大概是个肿瘤？？不知道是啥啊啊。有写成釉细胞瘤的（可是里面又有些高密度影），有写骨肉瘤的。。噗嗤。
第四大题是关节病。这个也不知道考的是什么，要求先写出片位（要分清许勒位和侧位啊。。我是没分清。。。。。ms是许勒位），然后写影像表现和诊断。
第五大题有两张片子，先是一个腮腺造影的充盈片，后是排空片，有病史描述，题目要求 写出两个片位，描述病变特点，作出诊断，应该是舍格伦吧。。。。。
