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超声影像学重点

发布时间:2020-03-02 10:41:23 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

① 超声:是指振动频率每秒在20 000次(Hz)以上,超过人耳听

觉范围的声波。

② 多谱勒效应:超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生

改变,这种现象称为多谱勒效应。利用这一效应可测得血流速度及方向,判断血流是层流或湍流。

③ 彩色多谱勒血流显像:对血流多谱勒信号进行彩色编码(红、

蓝、绿),以色彩形式显示血流的方法。红色表示朝向探头,蓝色表示背离探头。湍流方向复杂多变,以绿色代表。 ④ 根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小分为四种人体组织器官

类型:无反射型、少反射型、多反射型及全反射型。 ⑤ 心脏超声检查方法包括:M型超声心动图、二维超声心动图、

频谱型超声心动图、彩色多谱勒超声心动图。

⑥ 风湿性心脏病可发生于任何瓣膜,二尖瓣损害最常见,其次为

主动脉瓣。

二尖瓣狭窄的表现:

1、二尖瓣回声增粗、增强,舒张期瓣体向左室流出道彭出,使前叶呈气球样改变,二尖瓣开放明显受限,开放面积缩小。舒张期二尖瓣前后叶呈同向运动。

2、M型上EF斜率减慢,A峰消失使正常双峰曲线呈平台样。

3、左房、右室增大。

4、多普勒超声检查:频谱多普勒示二尖瓣口舒张期流速增快,E峰下降速度明显减慢。心尖四腔心切面:彩色多普勒示二尖瓣口血流呈红色五彩镶嵌。可见左房血栓。

⑦ 冠心病 :指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞,致心肌缺血

缺氧而引起的心脏病变。

⑧ 原发性心肌病:指原因不明的心肌疾病,包括扩张性心肌病、

肥厚性心肌病、限制性心肌病。其中扩张性心肌病最常见。 ⑨ 房间隔缺损:是最常见的先天性心脏病之一。分原发孔型和继

发孔型,后者占80%。

1、右房、右室扩大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动。

2、心尖位和胸骨旁及剑下四腔图见房间隔连续中断。

3、多普勒超声可见左房向右房的分流信号,及连续性湍流频谱。

4.注射声学造影剂后,右房近房间隔缺损处见负性造影区。如合并肺动脉高压左房内可见造影剂 。

⑩ 法乐四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病。基本畸形为:肺

动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右室肥厚(为继发性改变) ⑪ 肝血管瘤声像图表现:

1.肝内见圆形或类圆形肿块,境界清楚。 2.边缘可见裂开征或血管贯通征。

3.多表现为强回声,少数低回声或呈高低混杂的不均匀回声

小型(10cm)以低回声多见

⑫ 肝硬化声像图表现:

1.肝大小形态:肝形态失常,右叶和左内叶萎缩,尾叶和左外叶肥大

2.肝包膜:包膜增厚,表面高低不平,呈锯齿状。

3.肝实质:回声不均匀,增强、增粗,可呈结节状(0.5cm-2.0cm)。 4.肝内外血管:肝静脉变细不清,门静脉、脾静脉、肠系膜上

静脉扩张。

5.其他:脾肿大,胆囊壁增厚,腹水等

⑬ 正常胆囊胆:囊形态个体差异较大,多数呈梨形。囊壁薄光滑,

呈强回声,厚约2-3mm,囊内为无回声区。

⑭ 前列腺增生 :是老年男性常见病变。

声像图表现:

1、外形:增大,径线超过正常值,前后径更显著,呈椭圆形或圆形。包膜完整,可突向膀胱腔。

2、内部回声:可见高回声或等回声的小结节,或不均匀的偏强回声,可伴有结石或钙化斑的强光斑。

3、间接征象:膀胱壁增厚,残余尿增加,双侧输尿管、肾脏积水。

⑮ 前列腺癌:早期在前列腺外腺部即周围区出现低回声结节,少

数呈等回声或非均质性回声增强。

⑯ 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增

生而成。根据位置可分为:浆膜下、肌壁间和粘膜下型。 声像图表现:

子宫增大,形态不规则,子宫表面可凸凹不平。可见单个或多个类圆形低回声或等回声结节,内部回声不均匀,周边伴低回声晕。

彩色多普勒超声可见绕边血流信号。

⑰ 前置胎盘:妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或子宫颈内口处,称

为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期严重并发症。

根据胎盘与子宫颈内口的关系分三种类型。

1、中央或完全性前置胎盘:胎盘覆盖整个子宫颈内口。

2、部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖子宫颈内口。

3、边缘性前置胎盘:胎盘边缘达子宫颈内口。 ⑱ 胆石症与胆囊炎

形态稳定的强回声团。

伴有声影:强回声团后方伴无回声暗带即声影。 强光团随体位改变而移动。

胆囊炎和胆石症是互为因果的两个疾病。

⑲ 胆管癌指左右肝管及其以远的肝外胆管癌。临床表现以阻塞性

黄疸最为突出。

⑳ 早期妊娠:指受孕至第12周末。

声像图表现:

子宫增大:随孕龄而逐渐增大。

孕囊:宫腔内可见椭圆形囊性光环,周边宽4-6mm,回声增强。一般在闭经6周可见。

胚芽和胎心:一般闭经6-7周,可见孕囊内豆芽状光团,和原始心管搏动。孕10周可辨认胎儿。

胎盘:孕8-9周可显示为半月形均匀稍强回声区,附在孕囊的侧壁 。

原发性肝癌病理学上分三型:

巨块型(占78%,肿块直径≧5cm)。 结节型(占19%,肿块直径

弥漫型(占1.5%,肿块直径

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