推荐第1篇：护理人员分层级管理制度和岗位职责
护理人员分层级管理制度和岗位职责
建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。 层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保 证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量，保证患者得到稳定的，均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，才能建立临床培训导师制，高年资护士指导低年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间。 护理人员层级结构三级（护士长/主管护师）二级（责任组长/主管护师、护师）一级（责任护士/护师、护士）
一、三级护理查房制度
1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体 现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质 量管理方面。
2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见， 服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录 中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通 下达，形成完整的护理体系。
二、各层级职责
（一）、三级（护士长或专科护士）职责
1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床 的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。
2、严格质量控制管理。
3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑 难护理问题，提出预见性意见。
4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。
5、组织护理人员的技术培训和考核工作。
（二）、二级（责任组长）职责
1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。
2.负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护 理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。
4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制 度的修订提出建议。
5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及 疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。
6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。
（三）、一级（责任护士）职责
1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上 级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记 录，将采取的措施、效果评价作记录。
2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检 查其他班次的护理记录。
3、负责所管患者病室环境、陪住管理。
4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的 培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。
5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后 康复指导计划的管理等。
6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。
护士各班、各级工作质量标准
责任组长工作质量标准
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98％以上。
3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。
4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。
5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。
6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。
7、妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。
8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。
9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。
10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。
11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
12、认真执行消毒隔离制度。
13、有培训及带教任务，并有相关记录。
14、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。
15、交接班详细，准确无误。
16、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉
责任护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98％以上。
3、所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道
4、及时、准确执行各项治疗和护理。
5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。
6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。
7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。
8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。
9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。
10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。
11、记录及时，各种护理文书符合要求。
12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。
14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。
15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
16、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。
17、准确执行医嘱，落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。
18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
19、认真执行消毒隔离制度。
20、交接班详细，准确无误。
A班（主班）护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。
3、对内、对外沟通联系及时、有效。
4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。
5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
6、药品领取及时，各项计价及时、准确、无遗漏。
7、主动配合会诊、检查人员。
8、转科、出院归档病历整理及时、无误。
9、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。
10、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。
11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确，无误。
12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。
13、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。
14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。
15、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见
P班（下午班）护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、各蔼，细致耐心。
3、晨晚间护理工作按时落实，符合要求。
4、告知尿、便、痰标本正确采集方法。
5、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。
6、协助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。
7、巡视病房及时，患者需求得到满足。
8、协助夜班护士做好特殊检查前的准备工作。
9、严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。
10、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。
11、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见
N班（大、小夜班）护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。
3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。
4、指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。
5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。
6、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。
7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。
8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。
9、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。
10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。
11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。
12、认真执行“三查七对”制度，无差错。
13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
14、认真执行消毒隔离制度。
15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。
16、交接班详细，准确无误
治疗班护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。
3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
4、认真执行消毒隔离制度。
5、治疗室、处置室、治疗车清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。
6、各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）和一次性物品请领及时，保证使用。
7、掌握各种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。
8、做到患者口服药发药到口，药杯收回及时，按要求处理。
9、仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。
10、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。
11、交接班详细，准确无误。
12、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见
护理班工作质量标准
1.住院患者晨、晚间护理落实到位，基础护理符合要求
2．及时征求病人意见和建议，满足合理需求(问病人)
3．严格执行消毒隔离制度，扫床做到一床一巾(查扫床巾)
4.污被服定点放置，每日与洗衣房做好兑换工作。
5.整理病人床单元，每周更换被套、床单、枕套一次。(查被服)
6.负责医护人员工作服的收集清点
7.护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见
责任班护士岗位职责：
一、参加晨会。
二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等)输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。
三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。
四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发生。
五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。
六、密切观察病情变化，定期巡视病房，危重病人每15分钟巡视一次，一般病人30～60分钟巡视一次。
七、掌握本组病人临床动态情况，做到“八知道”，及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。
八、按整体护理程序进行工作，医,,学全在.线提.供www.daodoc.com做好记录。
九、负责常规T、P、R、BP的测量、记录。
十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。
十一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。
主班护士工作职责：
1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核 对病人一览表人数、床号，
整理核对留言板。
2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次 床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重 病人掌握“八知道” ：床号、姓名、诊断、病情、治疗、
饮食、护理、心理。
3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备 用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。 检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监 护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。
4、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。 根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊 科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备 医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。
5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱
执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班)医生良好 沟通，确保医嘱及时、正确
执行。
6、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对 当日医嘱。
7、负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况 向晚夜班医护人员交班。
8、负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员。 出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病 人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站
整洁卫生。
9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。
10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处 理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控 工作。
责任护士工作职责:
1、晨间护理、向病人问好，病室开窗通风，关空调、灯，请陪
客保持病房整洁，安静，符合质控要求。
2、参加晨会交班。认真听取夜班报告，分管病人床头交班，阅 读本组重危病人，夜间入院
病人、手术病人、分娩等病人护理记 录。
3、负责本病区病人的治疗和各项护理工作，经常巡视病房与病 人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。仔细观察病情 变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。
4、热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进 行评估， 观察并记录。 根
据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。
5、做好手术病人的术前宣教、术后护理。对下午手术病人做好 术前准备(通知禁食、皮试、
灌肠、备皮及准备术前用药等)。
6、办理病人出院、转科、转院的有关手续，护送病人止电梯口， 发放本组一日清单，做好
欠费病人的催款工作、电话回访。
7、参加本组病人医师查房、阅读医生的病程记录、手术记录， 参加病案讨论。
8、核对查房医嘱。电脑输入医嘱及记帐，核对当天长期、临时 医嘱的执行处理情况，电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结 果，及时报告经管医生，核对口服药。
9、根据病情与护理级别，书写护理记录，与夜班交班。
10、按要求测 T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。
11、配合护士长做好病区管理工作。
肺纤维化疾病患者如何护理比较好
首先，肺纤维化患者要远离外源性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调、湿化器、桑拿浴)以及农业杀虫剂等。肺纤维化患者的居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒，勤换洗。
其次，肺纤维化患者要保证有足够的休息时间，注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。肺纤维化患者还要有舒适的居住环境。肺纤维化患者房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气，积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力，如做深呼吸、散步、练太极拳等。
最后，肺纤维化患者还可以自我按摩：取手三里、迎香、太阳、百会(高血压患者甚用)轻轻顺时针方向按揉，常年不断。
肺纤维化疾病患者如何护理比较好?肺纤维化是一种世界性疑难病，它的发病率很高对人体的危害性也很大，一般患有肺纤维化会导致患者呼吸困难，乏力等症状，最后丧失劳动力及生活自理能力，所以在治疗肺纤维化的同时护理也非常重要。
推荐第2篇：手术室护士层级管理岗位职责及要求
手术室护士层级管理岗位职责及要求
一、N3级护士岗位职责及要求
（1） 掌握护理基本理论，各种护理操作流程及常用急救技术，能解决本专
科常规的护理问题。
（2） 能够熟练完成各项基础护理和常见专科护理工作
（3） 按要求完成病情观察及护理文书记录
（4） 参与急危重病人抢救配合，熟练使用各种急救器材及药品
（5） 掌握院前急救及突发共同事件的处理及相关的法律常规
（6） 能担任临床教学，完成临床带教工作
（7） 学习专科理论，专科知识和专科操作技能，每季度参加综合理论，操
作考核成绩合格≥85分
（8） 完成护士规范化培训计划，完成本职责范围的继续教育
（9） 参加及主持护理查房及护理业务学习
二、N2级护士岗位职责及要求
（1）掌握基础护理理论及护理操作规程，熟悉专科护理技术及常用急救技术
（2）熟悉手术室抢救物品、药品的放置及管理
（3）能够按要求独立完成专科病情观察及护理文书记录
（4）掌握各种急救器材、监护仪器使用，参与急重病人抢救配合、学习重症监护技术及重大手术的护理配合
（5）掌握职业暴露的应急处理，正确安全执行无菌技术规范
（6）继续强化25项基础操作，熟悉专科知识，专科技能的学习，每季度参加综合理论和操作考核成绩合格≥85分
（7）每月按时参加科内护理查房，业务学习，参与科内危重病人护理会诊和护理个案讨论
（8）能独立完成疑难手术的配合工作
（9）按时完成护士规范培训计划，每年完成本职称范围继续教育≥15分（≥90学时）
（10）每年参加一线值夜班≥120次
推荐第3篇：各层级护理人员任职资格和岗位职责
各层级护理人员任职资格和岗位职责
1．专科护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力；
(2) 具备副主任护师以上专业技术职称，护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士；
(3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书；
(4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；
(5) 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力；
(6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人；
(7) 熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流；
(8) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
岗位职责：
(1) 有权行使高级责任护士的职责。
(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
(3) 主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
(4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
(5) 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
(6) 培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。
(7) 开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。
享受待遇：
(1) 享受专科护士岗位津贴；
(2) 享受医院高级技术人才待遇；
(3) 推荐参加本专科专业委员会学术组织和学术会议。
2．高级（责任）护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力。
(2) 主管护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士；
(3) 接受市级以上卫生行政部门组织制定的，在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续教育；
(4) 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
岗位职责：
(1) 有权行使初级责任护士的职责。
(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
(3) 在护士长、护理组长的领导，及专科护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。
(4) 运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。
(5) 及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
(6) 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(7) 承担实习或进修护士临床教学任务。
(8) 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
(9) 完成二线值班和一线值夜班。
3．初级责任护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力；
(2) 本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士；
(3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题；
(4) 从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等）者应具备相应的准入资格；
(5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。
岗位职责：
(1) 在护士长、护理组长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2) 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；
(3) 按要求完成病情观察及护理记录；
(4) 参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
(5) 参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(6) 参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
(7) 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
(8) 每年临床一线值夜班80次以上。
(9) 按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。
4．助理护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 中专或大专见习期未满，通过或未通过护士执业考试者；
(2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；
(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
岗位职责：
(1) 助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
(2) 低技术性基础护理工作内容包括：
整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；及时将病人情况报告护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。
(3) 非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。
(4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
推荐第4篇：各层级护士任职资格和岗位职责
各层级护士任职资格和岗位职责
（一） 专科护士任职资格与岗位职责
1、任职资格
1） 具备完成本岗位职责的能力。
2） 具备副主任护师以上专业技术职称，护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理工作
5年以上的注册护士。
3） 接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行
政部门认可的专科护士资格证书。
4） 熟练掌握专科理论、知识、技能，将知识融会贯通于实践中。
5） 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效
开展基础护理、专科护理的能力。
6） 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。
7） 熟练运用一门外国语获取科学信息和进行学术交流。
8） 及时跟踪并掌握国内外本科新理论、新技术、每年接受相应专业领域的继续教育。
2、岗位职责
1） 有权行使组长或高级责任护士的职责。
2） 专科护师与临床科室护士长密切配合，有各自的职责分工。护士长主持科室人力和物质
资源的管理，以确保护理单元高效率运作。专科护士主持并指导本专科领域的全面业务技术工作，通过直接分管换走，开展高级护理实践；通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展实践领域和专业工作范畴；通过制定护理工作指引、护嘱等指导其他护士工作。
3） 参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管全院相应专科护理工作小组的工作，履行
其职责。
4） 领导专科护理团队，并在日常工作中贯彻团队的核心价值观组织制订本专科护理工作指
引，制订并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
5） 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析患者的护理问题，针对护理问题
制订护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
6） 制订或修订本专科护理工作指引、护理质量标准及紧急应变计划。与不同医疗专科合作，
发掘本专科护理质量改进项目，推行质量持续改善策略并实施评价，确保本专科护理质量。
7） 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，
确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
8） 培养专业护士协助制订医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床
带教工作。
9） 在长期及慢性病的专科，开设专科护理门诊，指导并为患者。家属、员工和公众提供咨
询。
（二） 护理组长任职资格与岗位职责
1、任职资格
1） 具有主管护师以上技术职称，处于高级责任护士以上层级，护理专业大专以上学历，临
床专科护理业务知识较为扎实，基础与专科护理技术熟练，有一定教学和管理能力，护士长不在位时，能代理护士长工作。
2） 掌握护理基础理论、有关的医学基础知识及本临床科室常见疾病护理常规；了解常用的
临床检验及本科特殊检查的方法、临床意义。
2、岗位职责
1） 有权行使高级责任护士的职责。
2） 在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时，由当班组织行使
行政管理职能，处理、协调相关事宜。
3） 根据工作需要，可承担日夜班工作任务。
4） 在护士长的统筹安排下，必要时可负责安排本小组的排班、分管床位数、患者数及其他
工作任务。
5） 专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者，承担本科危重症患者/
复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。
6） 专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论，掌握所属护理
小组患者病情，特别是为重患者的病情。及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制订护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程。
7） 专科护士或组长能前瞻性遇见病情变化及归转，知道责任护士采取有效的预防/防范措施.
参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。
8） 落实患者评估。重点评估危重、新入院患者，新开展手术、大手术、当天或次日手术的
患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高。
9） 落实并监督落实基础护理和专科护理措施（见《广东省临床护理质量评价指南》）。病情
不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ期压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由专科护士或组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。
10） 落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小
组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
11） 跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规
章制度和技术操作规范。
12） 与团队进行沟通和协调。保持团队积极性。
13） 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。跟
进工作需要，定期组织护理业务学习。
（三） 高级责任护士任职资格与岗位职责
1、任职资格
1） 具备完成本岗位职责的能力。
2） 主管护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。
3） 接受市级以上卫生行政主管部门组织制订的，在相关专业领域中高级责任护士必须完成
的护理继续教育。
4） 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估。判断和处理本专业护
理问题；能跟进患者情况制订护理计划并组织实施。
2、岗位职责
1） 有权行使初级责任护士的职责。
2） 参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行想
要的职责。
3） 在护士长、护理组长的领导，及专科护理的指导下负责分管患者的各项护理工作，保证
分管患者的护理质量。
4） 运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并
评估实施效果。组织急危重患者抢救。
5） 落实基础护理和专科护理责任（见《广东省临床护理质量评价指南》）
6） 高级责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师
沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。
7） 技术记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量
控制，修改完善护理工作流程。
8） 参加科室护理查房和业务学习。
9） 做好并非管理、患者管理。
10） 做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。
11） 负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。
12） 督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。
13） 承担实习生或进修护士临床教学任务。
14） 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
15） 承担临床二线值班和一线值夜班。
（四） 责任护士任职资格与岗位职责
1、任职资格
1） 具备完成本岗位职责的能力。
2） 本科、大专、中专毕业后取得注册资格的护士。
3） 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。
4） 从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等）者应具备相应的
准入资格。
5） 从事夜班工作应具备夜班护士的准入资格。
2、岗位职责
1） 在护士长、护士组长的领导，及专科护士及高级责任护士的指导下实施所分管患者的各
项护理工作。
2） 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专
科护理工作。
3） 怎人护士准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反映。
4） 怎人护士“负责”及“安排”患者的基础护理。对病情稳定不能自理、康复期患者的日
常生活照顾有助护或经过培训的人员完成，并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼，当
班责任护理予以指导。手术后患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由护士、助护或经过培训的人员负责。
5） 参与急危重患者的抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
6） 参与常规性护理查房、护理教学长发，参与重危患者护理会诊和个案讨论。
7） 参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习生或进修护士完成临床教学任务。参与
并指导助理护士完成相应的护理工作。
8） 参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静；为患者制订安全防护措施（如
防坠床、防跌倒、约束等）。
9） 参加临床一线值夜班。
10） 按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。
推荐第5篇：手术室护士分层级标准与岗位职责
手术室护士分层级标准与岗位职责
（一）N0级护士（助理护士）：
1、任职资格：
(1) 大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者； (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；
(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
2、岗位职责：
（1）在责任护士指导下，协助责任护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。低技术性基础护理工作内容包括： 准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。
非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）
（2）参与病人及病区护理管理。
（3）加本专业的专业理论、技术培训
（4）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分
3、工作标准
（1）在上级护士指导下准确、规范完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。
（2）病人满意，无护理并发症发生。
（3）完成院内在职学习、培训。
（4）掌握本专业的基本技术、基本理论。
（5）助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。
4、绩效考核及分配方案 （1）每月领取院发基本工资。
（2）完成手术室新上岗护士培训前不参与绩效考核分配。
（二）N1级护士（初级责任护士）：
1、任职资格：
（1）取得护士执业资格证，完成手术室新上岗护士培训，成绩合格。工作≥6月、≤3年的护士。
（2）在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
（3）掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。
（4）熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作，
2、岗位职责：
（1）在护士长和责任护士的指导下实施所手术所需的各项护理工作。
（2）按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。
（3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。
（4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。
（5）按时完成新护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成科内在职培训。
3、工作标准
（1） 在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。
（2）规范、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。
（3）病人满意，无护理并发症发生。
（4）完成院内在职护士培训，考核合格。
4、绩效考核及分配方案
（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。 （2）每月领取院发基本工资。
（3）工作不满一年但已通过岗前培训考核能独立值班者，可领取当月工作量分值的25%的绩效奖金。满一年后可领取66%的绩效奖金。
（4）根据
一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。
（三）N2级护士（中级责任护士）：
1、任职资格：
(1)初级护师资格证，3-6年临床护理工作经验。
（2）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。
(3)能独立完成一般患者的手术护理工作，熟练使用各种仪器设备，完成急、危重患者的护理和实习生护理教学工作。
2、岗位职责：
（1）在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。
（2）独立完成
二、三级各类手术，在上级护士配合下参与四级和新开展手术配合；参与对N0级、N1级护士培训。
（3）参与急危重病人抢救配合， 参与常规性手术护理查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
（4）参与手术室管理，确保环境整洁、安静、舒适、安全；为病人制定安全防护措施。
（5）承担一线值班、二线备班工作。
（6）按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。
（三）工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。完成各级及特大手术的洗手护士及巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。
2、规范、准确实施专科护理。
3、病人满意，无不良事件发生。
5、完成院内在职护士培训与临床教学任务，每年完成一篇典型案例或专题报告。
（四）绩效考核及分配方案
（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。 （2）每月领取院发基本工资。
（3）进护师级别满一年后可领取当月工作量分值的73%的绩效奖金。 （4）根据
一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。
（三）N3级护士（责任护士）：
1、任职资格：
（1）取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。
（2）熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
（3）具有独立完成护理教学工作及解决本专科护理工作疑难问题的能力。
（4）具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。
2、岗位职责：
（1）在护士长及临床护理专家的指导下，负责督促完成手术室目标管理计划，保证分管护理质量。
（2）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
（3）组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
（4）承担实习或进修护士临床教学任务，参与护理科研。
（5）完成二线备班和一线值班。
（三） 工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、准确实施分管病人各项护理措施，熟练配合各级各类手术，熟练掌握医院感染管理各项规定。
3、病人满意，无不良事件发生。
4、完成院内在职护士培训与临床教学任务。每年完成一篇典型案例或专题报告。
（四）绩效考核及分配方案
（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。 （2）每月领取院发基本工资。
（3）进主管护师级别满一年后可领取当月工作量分值的81%的绩效奖金。 （4）根据
一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。
（四）N4护士（高级责任护士）：
（一）任职资格：
(1) 副主任级以上临床护理专家；取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年；
(3) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；
(4) 能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展专科护理的能力；
(6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。
（二）岗位职责：在高级责任护士的基础上完成以下职责：
（1）主持并组织、指导本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
（2）协助护士长培养专科护理技术骨干，指导并完成科室护理科研及教学工作；
（3）完成二线值班、备班。
（三）工作标准
（1）严格履行并完成岗位职责要求。
（2）指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
（3）全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。
（4）处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。
（5）组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。
（四）绩效考核及分配方案
（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。 （2）每月领取院发基本工资。
（3）进副主任护师级别满一年后可领取当月工作量分值的90%的绩效奖金。 （4）根据
一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。
推荐第6篇：护士层级
建立护士分层进阶体系。
医院以护士业务能力及技术水平为主要指标，结合护士相应职称体系，同时参考护龄、学历等因素将临床护理岗位分为N0-N5六个技术层级，具体如下：
1.N0级。全日制护理专业毕业，未签署劳动合同的护理人员。经
过医院相应的岗前和岗位培训并考试合格，
熟悉常见病种的护理常规，完成基础护理操作，掌握医院基本制
度及应急能力，在上级护士指导下完成本岗位护理工作。
2.N1级。通过护士资格考试并完成注册，通过科内操作及理论考试，通过医院转聘考试及夜班准入考核
，能独立完成病情较轻病人的护理工作，能熟练执行各项基础护
理工作。
3.N2级。完成N1级岗位培训并考核合格，获得护师及以上专业技术职称的注册护士，
能完成病情较重病人的护理。
4.N3级。获得主管护师及以上专业技术职称的注册护士，通过院内主管护师评聘考试，完成ICU一个月的轮转并考核合格，完成规定数量的查房、教学讲座及个案分析。有一定护理科研能力
并至少发表至少一篇护理论文。能承担组织危重病人抢救、临床带教、临床科研、专科护理指导及病房管理等工作。
5.N4级。完成N3级岗位培训并考核合格，获得副主任护师及以上职称的注册护士，通过院内副主任护师评聘考试。有较高的科研能力并至少发表护理论文两篇，有一项在研课题。
承担相应的质量管理及教学管理工作，能完成疑难、危重患者专
科护理，承担护理咨询、全院护理会诊、专科指导及护理研究等工作。
6.N5级。完成N4级岗位培训并考核合格，获得主任护师职称的注册护士，
能完成组织专科护理查房及会诊、专科指导、护理专家门诊、咨询、护理教学、护理质量管理和持续改进、护理研究指导、评审等工作。
推荐第7篇：层级职责
N1级护士工作职责
（一）在护士长领导下及上一级责任护士指导下实施所分管患者的各项护理工作；
（二）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；
（三）按要求完成病情观察及护理记录；
（四）学习急危重患者抢救知识，学习保养、使用各种急救器材及药品；
（五）参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
N2级护士工作职责
（一）在护士长领导下、上级责任护士指导下实施所分管患者的各项护理工作；
（二）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；
（三）按要求完成病情观察及护理记录；
（四）参与急危重患者抢救，熟练保养、使用各种急救器材及药品；
（五）参与护理查房、护理教学查房，参与护理个案讨论；
（六）参与临床教学工作。协助带教老师指导新进护士及实习护士完成临床教学任务。参与并指导初级责任护士完成相应的护理工作；
（七）参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。
N3级护士工作职责
（一）参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责；
（二）在护士长的领导下负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量；
（三）运用护理程序开展工作，对分管患者进行评估，制定分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重患者抢救；
（四）及时检查下级护士的护理记录；协助护士长进行护理质量督察，促进护理质量持续改进，参与修改完善护理工作流程；
（五）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论；
（六）参与开展护理新技术，参与临床护理科研。
N4级护士工作职责
（一）主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等；定期与不定期组织和参与本专科护理质量的督察、指导与持续改进。
（二）参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析患者的护理问题，针对护理问题制定护理计划；参加院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量；
（三）掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法；
（四）主持开展临床护理新技术，主持和参与护理科研，每年发表专业护理论文1篇以上。
推荐第8篇：中国层级
1级：以在任政治局委员、退休常委为代表，和2级的区别在于，1级对全国局势有控制能力，2级没有。
2级：以在任实权省部级干部、退休委员、部份大权贵、大富商、大银行家为代表。和3级的区别在于，2级能影响国家政策，3级不能。
3级：以一般省部、副省部、特别实权的局级，或是大企业主、一般权贵富商、名牌大学校长、中等银行家为代表。和4的区别在于，3能够影响一个地区或者行业的发展，4级不能。3级以马云、马化腾等为体制外的顶峰，3级其实是行业精英或地区体制精英。
1—3级是中国的上层社会，普通人非奇遇不能进。
4级：以一般地厅级、实权县处级、院士、大教授、高级职业经理人、名医生、名律师、高校校长、演艺明星、知名作家、中等企业主、小银行家之类为主。普通人通过奋斗最多能够达到这个层次。比如惠普谷歌大中国区总裁、范冰冰之类就是体制外本级的顶峰。和5级的区别在于，4级 和上层有千丝万缕的联系，5级没有。
5级：以小企业主、普通处级副处级或实权科级干部、教授、中等职业经理人、大城市多套房地主、二三线明星、小有名气的医生、律师、工程师等。和6级的区别在于，5级有自己的事业，6级没有。
6级：以普通公务员、主流企业职员、高校青年教师、普通自由职业者、一般医生律师、一般工程师、大点的个体户等为主。名牌大学生、研究生毕业后多在这个层次。和7级的区别在于，6级有一定的上升空间，7级很难。
4—6级是中国的中层社会，分别是高、中、低端中产阶级，普通人通过努力，最后能够定格在第5级就算是很不错了。
7级：以普通企业工人、边缘化的体制内人员、小个体户、城市底层土著、富裕农民之类为代表。和8级的区别在于，7级能够在大中城市立足，8级不能。
8级：以血汗工厂工人、普通农民等为代表。和9级的区别在于，8级能够自食其力，9级不能。
9级：以大城市底层失业人口、偏远山区农民等为代表，以城市的基本生活标准要求，这些人在城市基本不能自食其力。
7—9级是中国社会的底层，是草根阶层。
推荐第9篇：层级管理理论
层级管理的理论基础
研究越级管理问题，首先要从层级管理谈起。层级结构、逐级管理是组织管理的一个重要特征。根据经典组织设计理论中的“管理幅度原则”，一个人受知识、能力和精力所限，能直接有效地管理下属的人数是有限的。当管理幅度一定时，随着组织规模扩大、人员增加，就需要设置新的层级增加管理人员，组织结构多呈“金字塔”型。“金字塔”型组织结构具有严格分明的层级，组织中的每一个人，必须明确自己在组织系统中所处的位置，上级是谁，下级是谁，对谁负责。同时，按照 “统一指挥原则”，一个下级只能接受一个上级的指挥，即上级不能越级指挥下级，下级不能越级请示汇报，否则就会出现混乱的局面。
层级管理的思想最早来源于法约尔的“一般管理十四条原则”，而巴纳德在随后的研究中则从组织权威的角度提出，隶属关系的确定实际就是正式信息渠道的确定，只能逐级管理而不能越级管理，实际就是保持信息渠道的完整性，信息交流体系的畅通与否，直接影响着组织权威的有效性。
层级管理具有直线指挥、分层授权、权责明确、标准统
一、关系正式等特征。大到一个国家、小到一个企业的管理，都需要遵循一定的层级管理原则，以确保其秩序性和效率性。
越级管理及其产生根源
所谓越级管理是指直接上级的越级指挥和直接下级的越级报告。越级管理是一种违背管理基本原则的管理方式，但在现实中却屡屡出现，大到各级政府官员的现场办公和层出不穷、令各级政府头痛不已的越级上访事件，小到企业中的越级指挥和越级报告。最典型的案例为民工讨薪高潮的兴起。屡见不鲜的越级管理究其原因，可以概括为以下几个方面：
1、信息沟通不畅。责权分明的层级结构原本已规定了信息沟通的一个正式渠道，但是信息在层级之间由上至下或由下至上传递的过程中会经过多次过滤，每个人都会根据自己的能力、观点和利益关系对这些信息进行加工，因此，传递到终端的信息往往与真实信息之间有很大的出入。尤其是当组织机构庞大、层级较多时，信息的失真性就更为明显了。上级的一些政策、目标不能准确地传达到最基层，而基层的一些问题也不能准确地反映到高层，久而久之，就会引发一系列问题与矛盾，在这种情况下，越级沟通的出现就在所难免了。
2、直接上（下）级不作为。当下属向自己的直接上级反映问题时，有的直接上级出于某种考虑，对问题采用拖、压、敷衍等方式，使得下属对通过正常渠道解决问题失去信心，于是直接越级向上反映。当上级向下级布置安排任务后，有的下级责任心不强，迟迟不能完成任务，导致上级直接指挥与管理。
3、对直接上（下）级不信任。有些问题可能是与自己的直接上级有关的，例如涉及工作中的严重失误、其他的一些违纪行为等，此时下属若想反映问题，只能选择越级汇报。而有的上级在潜意识里不信任自己的下级，包括对人品或能力的不信任，担心其作出低效决策，便直接越级指挥与管理。
4、上（下）级的心理因素影响。除了上述几条之外，在一些组织内部，越级管理的出现还有着更为微妙的原因。一些下属认为，越级报告会给自己带来某种利益或好处，而一些高层管理者也喜欢从下层搜集信息，以判断和评估直接下属的工作质量。很多组织的管理层，都或多或少地支持或者鼓励越级报告的存在，更多的情况是默认这种情况的发生。越级报告往往伴随着越级指挥的出现，是受越级指挥的纵容而形成并存在的，这往往与高层领导喜欢直接掌控全局的个性有关。其本质是某些特殊心理因素的影响。
以上所分析的还只是越级管理产生的直接原因。从深层次挖掘，越级管理的产生其实与组织设计、管理制度与用人机制的不完善有关。
有的组织由于对部门职能和个人职责没有进行明确划分，导致一些问题的处理缺乏明确的责任主体，于是出现相互推诿、办事效率低下的现象；或者由于基层组织条块分割，管理职能被分解，整体化效能发挥受到制约，很多问题基层无权拍板、无法解决，责权利三者不相匹配，从客观上造成了基层有关责任人不能行使责任和权利到位。再则，一些组织尽管已经建立了较为完善的管理制度，但由于执行力和考核不够，甚至高层领导带头违反制度，使得制度在组织内部形同虚设，势必会造成管理混乱的局面。用人机制的不合理，也会导致越级管理的出现。一方面没有做到量才使用，一些人员的能力和素质无法胜任所承担的工作，无法很好地履行自己的职责；另一方面缺乏应有的激励和监督制约机制，对于勇于承担责任者没有给予足够的支持和鼓励，致使有关人员由于顾及后果不敢承担责任、推卸责任，而监督制约机制的缺失又使得“不作为”的政治风险和道德成本极小，因此才会使许多原本可以在基层解决的问题，一定要上报到威慑力、信任度更高的上一级组织才有可能得到妥善处理。
越级管理的利弊分析
越级管理的存在显然违背管理的基本原则，但不可否认的是越级管理有时也有助于问题的解决。经常看到媒体报道，说某地有某件事情，多少年都没有得到解决，成为老大难问题，直到某日某位高层领导亲自过问，或经某个中央媒体曝光，引起了有关部门重视，事情很快就解决了。由此可见，越级管理在处理特殊问题和疑难问题方面确实具有良好的效果，这可能也是越级管理层出不穷的原因之一，似乎问题只有越级才能得到解决。但很显然越级管理并不能作为一种长效机制而存在。无论是一个国家还是一个企业，如果事无巨细都需要高层领导过问、需要媒体曝光才能解决，那是极不现实的，这恰好也反映了体制中某些制度的缺失。
通常情况下，越级管理的弊端至少体现在以下四个方面：
1、破坏组织中正常的指挥链和信息链。责权分明的层级结构已经规定了在组织内部信息传递和沟通的一个正式渠道，各种沟通都应该按照层次逐级进行，每一级向上一级报告并接受其命令，又向下一级发出命令并接受其报告。越级管理的出现无疑破坏了信息链的完整性和命令的统一性，易造成多头指挥的混乱局面。
2、使组织内部职责不清。在金字塔形的组织结构中，高层领导主要负责原则性、方向性的重要工作，中层领导负责日常工作的正常运转，基层人员负责具体的工作细节。如果一些本该在中层或基层就能够解决的问题，一定要高层领导出面才能解决，势必影响正常的工作程序，造成组织内部的职责不清，资源的严重浪费。
3、削弱被越级者的责任感。从另外一个角度来看，越级管理的频频出现会架空中间层的管理，使被越级的中间层管理者产生挫败感，影响其威信，使其逐渐失去对问题的判断能力，不愿决策，乃至对上级产生抵触或依赖心理。
4、在组织内部形成不良风气。无论是越级指挥还是越级报告，如果纵容其存在，久而久之就会在组织内部形成越级怪圈，下级期望通过越级报告来获得晋升，上级习惯用越级指挥来显示权威，从而破坏良好的工作秩序和协作氛围。由此可见，越级管理是组织管理混乱造成的，同时也是造成组织管理更加混乱的根源之一。
越级管理的补偿机制研究
组织内部频繁出现的越级管理，实质上反映了管理体制中某些机制的不健全，应采取相应的措施予以补偿。
1、完善组织内部的管理制度，加强制度的执行力。要对部门职能和人员职责进行严格划分，对工作程序以及信息传递渠道进行明确规定。责权分明、井然有序的组织体系将有效地减少责任不清、相互推诿的现象，从而在根源上杜绝越级管理的出现，同时职责是否履行到位也可作为监督和考核的依据。更为重要的，是要采取有效措施加强制度的执行力，高层领导要带头按制度办事，上行下效，才能确保企业制度的畅通执行。
2、借助信息技术减少管理层级。减少管理层次，可以使信息传递的渠道更直接、更便捷，从而提高信息传递速度，降低失误率。组织结构由“金字塔”型向扁平化发展已经成为当今组织变迁的一种趋势，管理层次更少，管理幅度更大，沟通更为便捷。同时，由于信息技术在管理中的广泛应用，大大提高了管理活动的效率，也使得管理幅度的增大和组织结构的扁平化成为可能。因此，要加快信息化建设步伐，在管理改革中把优化组织机构、减少行政层级作为重要内容，由此可以使职责更加分明、信息传递更为直接，从而有效减少越级管理的发生。
3、建立有效的沟通机制。在组织内部建立全方位的沟通渠道和有效的沟通机制，使得政令可以畅通，意见可以表达。与其默许越级报告的悄然存在，不如将越级沟通正式化、制度化、规范化。例如，IBM公司就建立了三类内部沟通渠道，包括员工到直接上级，员工到越级管理层以及其他渠道。其中员工到越级管理层沟通主要通过越级谈话、与总经理座谈以及员工调查表等方式反馈意见、传递信息，而其他渠道则包括公告栏、内部刊物和申诉制度，既能使员工充分了解公司目标、制度、政策，同时员工的意见也可以通过正式渠道得以表达。在行政管理方面也可以通过政务公开、建立经常性的官员调研制度等。
4、完善用人机制，加强监督与考核。首先，要在组织内部构筑合理的权力结构，一是要分权，二是要制衡，按照职权范围对权力进行科学的划分，形成职权边界明确、彼此独立、各司其职又互相联系、互相制约的框架。其次，要建立健全监督考核机制，对权力的行使进行有效监督，对于不作为、滥用权力、以及有其他违纪现象的管理者应采用行政或法律手段加以制约，提高这些行为的政治风险和道德成本。
5、明确越级管理事项。越级管理是一种不得已而为之的管理方式，各级各类组织应明确越级管理事项，例如，规定下级对上级可以越级沟通，当直接上级“违规” 时还可越级投诉，但不可以越级请示汇报；上级可以对下级越级了解情况，但不是指挥，除非是遇上紧急情况、或是直接下级工作能力存在问题但还未来得及撤换时；平级之间可以进行跨部门的协调，而不是指手画脚。应制订权力运行的程序和规范，做到有据可依，克服权力行使中的随意性，保证组织运行的有序性和规范化。
综上所述，保证组织的有序和有效运行要遵循层级管理原则。但鉴于管理的复杂性和多样性，弊大于利的越级管理方式又客观存在，各类各级组织要从体制上、制度上、运行规范上不断加强管理，尽量减少和避免越级管理的发生。
推荐第10篇：医院层级管理制度
医院层级管理制度
（一）实行纵向层级管理和程序化管理。明晰责权，管理到位不越位，合理用权不专权，善谋实干，
开拓性工作。
（二）行政管理层级分五级：业务科室、职能管理部门、副院级分管领导、院长、院长办公会。
（三）一般行政、业务管理事务，必须逐级请示逐级审批。正确路径是：业务科室—主管职能部门—
分管院领导—院长—院长办公会。
（四）上级领导或职能部门受理下级或同级请示报告事务后，应及时做出明确反应。常规或职权范围内的管理事务应及时批示处理。超过职权范围的，提出自己的意见后请示上一级决策。
（五）上一级领导或职能部门对下级或同级申办事项不及时做出反应，催办无果或属紧急重大事务，可以越级请示报告，越级请示应说明越级理由。对发生越级，上一级追究下一级或职能部门的不作为责任。
（六） 层级管理权限及程序
1.人事管理程序及权限
1.1 人事调度及岗位变动权限
1.1.1 科室（病区）内部调度、组间调度及排班，医师（医技）由主任、护士由护士长组织实施；
1.1.2 临床护士科间调配，由护理科提出，临管部审核，报分管院领导同意后实施，人事科备案。护士调入医技、后勤、机关等科室，由分管护理领导提出，报院长或院长提交办公会批准，由人事科实施并
备案。
1.1.3 医务人员跨专业调动，由当事人申请，科室（病区）提出，报临管部审核，分管院领导同意并
报院长批准或提交办公会讨论，人事科实施并备案；
1.1.4 竞聘上岗，由院办公会决定岗位、职数、选聘条件，人事科组织实施。竞聘过程由相关院领导牵头、用人科室参与、纪检监察介入监督。程序为：人事科公布职位、条件、时间，个人申报、人事科会同相关科室审查资质、考试，竞聘会上演讲、考核、民主测评、统分、公示统分结果，用人科室或办公会
决定录用上岗。
1.2.请假外出批准权限
1.2.1 员工：1天以内的由科室批准，1天以上3天以内的报主管职能部门批准，3天以上逐级签署后报分管院领导批准，所有休假（除双休及节假）均须报人事科备案，并计入考勤表（下同）。
1.2.2 中层干部：科副职请假一天，经正职批准。一天以上三天以内经科室正职同意后报分管领导批
准，三天及以上的报经院长批准；
科室主要负责人请假须经分管院领导初签后，报院长（或党委书记）批准。
1.2.3 院领导：院副职应经院长或书记批准，并向所管范围的职能部门负责人通报。院正职请、休假
按上级有关规定办理。
1.3.人员进入管理程序及权限
1.3.1计划：先由用人科室向业务主管部门申报需求计划，主管部门综合分析、审核后报分管院领导同意再汇总到人事科。人事科根据全院人力资源情况，编制可行性计划提交院长。院长将计划提交办
公会讨论决策后组织实施招聘。
1.3.2招聘：所有招聘（含正式、编外、临时用工）事宜，均由人事科组织实施。由院领导牵头，人事、业务相关领导及部门负责人、相关专家共同组成招聘考核小组，纪检监察部全过程监督，负责招
聘工作。
招聘程序为：招聘公告—报名投档—审查资质—面试考核---根据计划名额由高分到低分录用—院长办公会审定--签署录用合同—报到--人事科办理进入手续。所有招聘均采取公开、公正、公平、择优方
式进行。
1.3.3个别特殊情况，院长提请办公会讨论集体决策引进。
1.4.人员退出管理程序及权限
1.4.1退休：干部员工达到国家法定年龄均须办理退休，人事科应及时准确掌握职工档案，以本人
档案最早的填表年龄为退休依据。提前一个月通知本人，办理退休手续。
退休谈话：初级及以下员工，由人事科长谈话，副高以上或中层干部，由分管院领导谈话，院副
职级由院正职和主管局领导谈话。
1.4.2退养、长假保编：根据本院人事改革方案条件办理。程序是：个人申报—人事科审查—院长
或院长办公会决定—人事科办理退养或请假保编手续。
1.4.3调离：本人申请→人事科审核→分管院领导签署意见→由人事科提交院长批准，或由院长提
交办公会讨论决定→主管局签字→履行合同、归还所欠钱物→签字离院→减编。
1.4.4转岗分流：未竞聘到相应岗位或不能履行职责或违纪违规→用人科室书面提出→人事科和分
管领导仲裁→办公会讨论最终决定→人事科通知离岗，执行待岗待遇或转岗。
1.4.5辞退或除名：对不能履行聘用合同及严重违纪违规人员，依照国家法规，予以辞退或除名。辞退或除名应由监察科查实问题，交人事科对照法规条款，写出书面意见，提请院长和院长办公会决定。
2.采购管理程序及批准权限
2.1.药品采购：
2.1.1常用药：药房、药库负责人（根据常用药品目录及销售情况）编制采购计划草案→药剂科主任编制正式计划表→分管药剂院领导审批→药剂科组织进入招标程序招标→采购→验收→入库。
2.1.2新药：临床建议→药剂科初步论证→分管领导审阅→院长审定→药事委员会论证表决→办公
会决定→招标采购。
2.1.3急需用药或特殊用药：临床专家提议→科主任同意→药剂科长审核→分管领导审定→院长审
批→采购→入库。
2.2.设备采购：
2.2.1300元以内的（单件），使用科室申报，后勤设备科受理并论证，科长决定，直接办理。
2.2.21000元以内的（单件），使用科室申报，后勤设备科受理，并论证其必要性、性能、型号、
价位，以书面材料呈报分管设备的院领导批准，交回后勤科采购、入库、出库。
2.2.3 超过1000元至10000元的（单件），使用科室申报，后勤设备科受理，并论证其必要性、性能、厂家、型号、价位，以书面材料呈报分管设备的院领导论证提出意见，呈报院长批准后，交回后
勤科采购、入库、出库。
2.2.4超过1万元的，经过上述程序，提交院长办公会集体决策。需招标的，组织招议标小组，纪
检、监察介入，进入院内招标或送政府招标采购程序。
2.3.卫生材料、一次性消毒物品采购：
2.3.1临床常用材料及一次性物品：器材库房负责人（根据常用物品目录及临床使用情况）编制采购计划草案→后勤科主任正式列出计划表→分管设备院领导审批→后勤设备科组织进入招议标程序招
标→采购（验证）→验收→入库。
2.3.2新材料：临床建议→后勤设备科论证→分管领导审核→院长决定→采购或招议标采购→验证
验收入库。
2.4.低值易耗品及低值办公用品采购：
2.4.1常用（常规）低值易耗品：物供库房（根据常用物品目录及库存情况）编制计划表→后勤负
责人审核→分管后勤院领导审批→后勤采购→入库。
2.4.2非常规物品：使用科室申报→后勤科受理并论证必要性、价格。300元以内的后勤科长批准采购，（办公用品、宣传用品可由组宣科、办公室主任决定）；300元以上1000元以内的报分管后勤
院领导批准。
3.财务管理程序及权限
3.1.收入管理：
3.1.1医院各项收入均须纳入院财务科统一预算、核算及管理，实施权责发生制原则，当日发生当日入账并及时结算，使收入的资金置于安全管理之下，确保资金及时、足额入账、入库。任何科室或个
人不得自行收费、另设账户、私设小金库。
3.1.2收费程序及权责：窗口收费及外出收欠，使用财政部门统一监制的收费票据。现金及支票当
天当班入库。
3.1.3严格票据管理，专人发放，登记准确，存根按发量及时回收，及时复核，入账入库。
3.2.支出管理
3.2.1所有支出必须符合法律法规和本院有关规定，严格财务审核，现金出纳、银行出纳分设，坚
持“一支笔”审批。
3.2.2支出原始凭证合法有效，符合财政、税收、审计有关规定。原始凭证应有经手人、证明人、批准人签字；购物发票还应有验收人签字；领用转账支票应办理批准手续，并限期报账。
3.2.3审批、支付（报销）程序：科室申报支付凭证→经手人、使用科室主管、分管院领导签字→
财务科审核→分管财务院领导复核签字→院长审批签字→付款→入账。
第11篇：助产士层级培训计划
助产士层级培训计划
为加强我院助产专业队伍的技术能力建设，规范助产专业技术人员从业行为,建立一支高素质的助产技术队伍，落实全程助产责任制，全面推进产房质量管理工作，保证产科服务质量。为此，结合我院助产专业队伍实际情况，特制定本制度。
一、培训目标
通过培训，使我院助产士掌握助产士的基本理论、基本知识和基本技能，提高正常与异常产程观察判断能力及应急处理能力，科室业务骨干能协助组织急、危重症患者的抢救，承担临床助产工作及教学工作，并在临床、教学、管理方面逐步展现才能，成为助产学科的骨干力量。
二、培训对象
1、毕业5年内初级助产士；
2、护师级助产士；
3、主管级助产士。
三、培训内容
1、助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程观察及产科护理常规；
2、产科助产各项护理技术和急救、分娩期并发症及救治，新生儿急救技术等；
3、产房区域风险管理、规章制度、母婴保健知识及健康教育；
4、消毒隔离与院感控制的概念。
5、正确描绘产程图、规范各种产程观察记录。
四、培训要求
（一）工龄1-2年的初级助产士
1、基础理论及专科知识：
（1）明确各班的工作职责、流程和规章制度。
（2）能按照孕妇入院的护理流程指导孕妇正确办理入院手续和完成入院的准备工作。
（3）能准确划分三个产程及正确判断临产情况。 （4）能独立完成正常孕妇及新生儿的护理记录。 （5）能进行产房内常用仪器的使用和保养方法。
（6）明确催产素、硫酸镁的基本作用、用途、给药方法、不良反应及药物配伍禁忌。
2、专科技能：
（1）能完成正常待产孕妇及胎儿的一般护理常规。 （2）能进行四步触诊及骨盆外测量。
（3）能进行正常产程的观察，实施正确护理措施。 （4）能正确描绘产程图。
（5）能完成顺产接生的物品准备及配合顺产接生，明确接生手法及正常新生儿脐部处理。
（6）能正确执行医嘱，并及时观察各项治疗的反应。
（7）用健康保健知识对孕产妇进行健康宣教。
3、应急处理与抢救能力：
（1）明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。 （2）能正确准备新生儿窒息抢救的用品。
（3）掌握孕产妇的抢救制度及报告原则及产科紧急情况的人员调配原则。
（4）遇到突发事件或投诉时，能懂得寻求帮助与汇报。 （5）能根据职业暴露指引正确处理锐器损伤事件。
4、综合管理能力：
（1）能整理、清洁、维护各种仪器、设备和用物。
（2）能够与同事积极沟通，配合默契并做好与孕产妇的沟通。
5、教学及培训能力：
（1）参加科室、护理部及医院组织的业务学习、查房、病例讨论，不断更新知识及护理技能。
（2）自觉参加三基及专科规范化培训，完成考核及继续教育学分。 （3）在上级助产士的指导下，学习并完成相关病历书写。
（二）工龄3-5年的初级助产士
1、基础理论及专科知识：
（1）熟悉并执行产房的工作制度。
（2）能正确收集产妇孕期资料并完成护理文书记录。 （3）对正常与异常产程能做出正确的判断。
（4）能识别分娩基本临床观察指标、正常值、临床意义及常用监护仪器各参数的正常值及意义。
2、专科技能：
（1）能分析产程图及时发现异常产程。
（2）能使用专科常用仪器，能独立为孕妇进行胎儿监护，具有判断监测结果的能力。
（3）能对孕妇待产过程中出现的异常情况做出初步分析，及时报告医生，配合处理。
（4）能准备不同分娩方式的接生用品，完成顺产接生及会阴侧切缝合术，完成多胎分娩的助产技术。
（5）能对传染病孕妇分娩前后进行处理。
3、应急处理与抢救能力：
（1）能正确使用产房内常用的抢救仪器。
（2）能进行急救、新生儿复苏和监护技术及专科技术中涉及的护理工作。 （3）能配合医生对窒息新生儿实施抢救。
（4）能应用应急预案应对科室突然停水、停电和突然收治大量患者等突发事件进行处理。
4、综合管理能力：
（1）能做好与辅助部门之间的良好沟通。 （2）及时发现医嘱存在问题。
（3）严格执行消毒隔离制度，做好进入产房人员与物品的监督与管理。
5、教学及培训能力：
（1）通过不同的学习渠道及方式，增强自己的专业技术及综合能力。 （2）完成专科理论及基础技术考核。
（三）护师级助产士
1、基础理论及专科知识：
（1）能正确评估并消除各种安全隐患的因素。
（2）明确分娩期并发症的病因、临床表现和处理原则。
2、专科技能：
（1）结合产程图结果，对异常产程能作出正确判断，并及时报告医生采取相应处理措施。
（2）能进行妊娠合并症及妊娠并发症孕妇的产程观察、顺产接生及会阴侧切缝合术。
（3）能进行危重产妇的产程监护及配合医生进行治疗工作。 （4）能独立完成软产道检查、宫颈裂伤和阴道裂伤的缝合术。
（5）能配合医生按新生儿窒息复苏流程为新生儿进行气管插管及正压给氧技术。 （6）能正确使用产房内的专科特殊器械及设备。
3、应急处理与抢救能力：
（1）对孕妇及新生儿突然发生的病情变化，能应用抢救制度和报告原则做出初步判断及处理。
（2）熟练掌握新生儿窒息抢救技术。
（3）遇紧急分娩能选择适当的方式进行接生，保证母婴安全。
4、综合管理能力：
（1）能对难产产妇及并发症的产妇提供适合个体的健康宣教。
（2）发现工作中的不足，能够对科室工作制度及流程提出合理化建议。
5、教学及培训能力：
（1）接受教学培训，具有带教的能力。
（2）能制定护生的临床实习带教计划，并组织实施。 （3）具有制作课件及讲课能力，担任小讲课。
（四）主管护师级助产士
1、基础理论及专科知识：
（1）监控及评价各种无菌技术操作、消毒隔离制度的落实。
（2）分析产房内的护理工作情况并对工作质量进行评价，提出持续改进的意见。 （3）指导及质控下级助产士正确书写各种护理记录。 （4）明确高危妊娠的病因、临床表现和处理原则。
2、专科技能：
（1）及时发现难产征象，配合医生进行难产接生及掌握Ⅲ度会阴裂伤缝合术操作规程，协助医生行会阴Ⅲ度裂伤缝合术。
（2）熟练掌握疑难病人观察护理，对孕产妇的并发症，能迅速作出判断，做初步处理，及时报告医生。
（3）能指导下级助产士对产妇及新生儿的潜在并发症有充分的估计，并能预先做好相关的准备。
（4）能排除仪器及设备的常见故障。
3、应急处理与抢救能力：
（1）对产科急症能迅速判断并组织抢救处理。
（2）对危重孕妇能迅速做出反应并实施有效的抢救处理。
（3）遇紧急情况，当护士长不在场时，主动承担指挥者的角色。
（4）遇多台接生或分娩产妇突然发生异常情况，能迅速启动科室“人力资源紧急调配方案”，以确保人力资源能够满足孕妇服务需求。
4、综合管理能力：
（1）参与科室管理，能对工作质量进行分析及评价并提出持续质量改进的意见。 （2）指导下级助产士管理产房的物品、药品、抢救设备等，能对产房管理质量进行评价。
（3）培训下级助产士的急救技术。
5、教学及培训能力：
（1）具有较强的授课能力，承担一定的教学任务，制定实习生考核方案。
（2）指导下级助产士配合难产接生、较复杂的阴道裂伤的缝合、对疑难孕妇及高危新生儿的观察护理。
（3）对下级助产士进行新生儿窒息复苏及急救技术的培训。 （4）对下级助产士的工作进行指导。
（5）积极参与新技术、新业务的引进及科研活动，树立护理科研意识。
五、培训方式
定期进行专科技术规范培训和应急预案演练，定期由高年资助产士做经验分享，和现场指导。
第12篇：层级管理 心得体会[推荐]
“增强责任意识，推进层级管理诚信履职”大讨论活动
心得体会
公司开展第一季度主题突出“抓履职，讲诚信”、开展“层级管理诚信履职推进季”活动。通过“增强责任意识，推进层级管理诚信履职”大讨论活动，严格诚信履职的落实，加大全面标准化建设工作力度，建立完善安全标准化管理机制，认真抓好安全闭环管理系统和安全学校建设，提高安全管理水平，强化党风廉政建设，抓好廉洁稳定工作，要端正态度，分析责任，采取措施，抓好问题整改落实。进一步加大依法治企、依法经营的力度，高度重视和加强党建思想政治工作，积极依靠员工办企业，自觉接受员工群众的监督，重大决策要真正体现员工的意愿和要求；要认真学习、贯彻执行好集团公司安全
1、2号文精神，高度重视全面质量标准化工作，进一步细化量化考核细则，坚持高、细、严的标准和要求，强化全面标准化管理，提高管理水平；同时针对检查出的问题要逐条进行分析，迅速整改，促进企业健康和谐发展。
通过本次的讨论学习使我深刻认识到：
1、公司对“抓履职，讲诚信”活动的重视，我个人认为在以后的工作中，应该通过学习集团公司各类会议精神为指导，以贯彻落实集团公司2012年安全工作意见为重点，根据公司的部署和要求，不断提高个人认识，提高履职能力，
2、“言无常信，行无常贞，惟利所在，无所不倾，若是则可谓小人矣。”只有不断在日常生活中严格要求自己，严于律己，讲诚信，“人无信不立,国无信则衰。”在日常工作中只有诚信才能服人
3、“凡事都要脚踏实地地去工作，不驰于空想，不鹜于虚声，惟以求真的态度作踏实的工夫。以此态度求学，则真理可明，以此态度作事，则功业可就。”在工作中只有踏踏实实的干，认认真真的做，才能在工作中取得优异的成绩，践行履职意识。
4、作为一名共产党员，在“层级管理诚信履职推进季”中更应奋勇争先，严格要求自己，不断以共产党员的身份鞭策自己。通过本次讨论活动使我认识到了自己的不足，在思想上应该时刻提高警惕，不断以高要求鞭策自己，今后在工作中下定决心继续为单位做出跟大的贡献。
通防工区：苏奎 2012年3月28日
第13篇：护士分层级管理
护士分层级管理
建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，分为N0-N4五个技术级：
㈠N0级（试用期）：从事护理工作1年以内的护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。
㈡N1级（成长期）：从事护理工作3年以内的护士，具备独立分管病情稳定患者的能力。
㈢N2级（熟练期）：从事护理工作6年以内的护士，且具有大专及以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。
㈣N3级（骨干期）：从事护理工作10年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。
㈤N4级（护理专家）：从事护理工作10年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士（经过省级及以上卫生行政部门或行业学会培训并考核合格），能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。
第14篇：如何层级管理经销商
成功招商步骤之一 ——如何层级管理经销商？
现在，生产企业需要招商，营销企业也需要招商。可以说，招商是企业营销过程中的关键环节之一，是企业将产品推向市场的必由之路。任何一种产品要想走向市场，必须要通过网络渠道来传递出去。而这个销售网络的每一个点是由企业的经销商构建成的，那么，经销商从何而来？这就是招商所要做的工作。
有人认为，招商无非就是要寻找经销商，让他们打款进货，经销企业的产品。企业只要有好的产品和经销政策，还怕招不到经销商吗？实际上，并非如此。招商工作看似简单，但是要想从别人的腰包里掏钱，并不是一件很容易的事，这不光需要有好的产品，还要有周密的策划。有时候，一个细节上的失误，就有可能流失一批客户。
企业招商是一个系统工程，任何一个环节的疏落都会造成企业资源的浪费，导致招商效果不理想。有好的企业背景，没有好的产品不行；企划做的再漂亮，缺乏到位的执行也不行；有好的方案，没有好的解读和培训也不行；广告气势再大，因为与客户的沟通技巧不够也会大打折扣。笔者16年企业营销管理经验中也有过成功的招商历程，总结为成功招商九步：
A、组建强有力的招商队伍； B、确定独到招商模式和策略； C、如何拟定招商方案、举办招商会？ D、包装、策划独特产品卖点； E、厂商如何确保合作成功？ F、如何培训经销商？
G、如何拜访经销商并执行合同？ H、如何量化考核经销商；
I、如何层级管理经销商渠道？
一个中小型企业，如何最快建立渠道？如果做最合适自己的渠道？如果管理渠道？
根据许多公司目前的现状，发展代理商是公司组建销售网络的最合适的方法，如何最大限度的尽快发展产品代理商？如何整合各类实力不同的产品代理商？这就需要建立一个代理商渠道分级管理政策。
代理商渠道分级管理，指的是对不同级别的代理商，根据实力大小的真实情况，划分一定级别，然后按不同级别给予相应的管理，即对不同等级的代理商用以不同程度的营销资源和采取不同的管理措施。
一、代理商级别：省级代理（一级代理）、地级代理（二级代理）、三级代理。
划分三级代理的好处是可以最大限度的发展代理商和利用代理商的资源。尽管从理论上来说跳过省级代理，实现区域代理是最大可能利用代理商资源的，但是，产品招商需要一个过程，以地级为单位做为一级代理，则需要几百个经销商，发展需要较长时间，招商和管理难度都比较大，为了做到资源的最优利用，发展一定实力强大的省级代理，可以节约公司的招商时间，可以促进当地区域的深度管理，特别对于一个零起步的新的销售团队，这无疑是最合适的。
省级代理的功能：
完成代理产品在该省区即定的销售任务，发展在该省区的分销网络，管理该省区内的串货及招标事项。省级代理的条件必须是自身有纯销能力，且纯销能完成60%以上的省区年度销售任务，并有较强市场管理能力。
地级代理的功能：
完成代理产品在该区域即定的销售任务，负责区域内的纯销、招标等事项。 三级代理：
指的是仅操作一个至二个县或极小区域的散户，是
一、二级代理的良好补充。
二、三级代理制的选定原则
1.省级代理的选择原则
1) 必须是公司或挂靠公司的有实力的个人，一般来说，不考虑个人，随着产品管理的深入，连正规库房和展场都没有的个人，任他如何吹，都不适合作为省级代理；
2) 省级代理必须是有纯销能力的，没有纯销能力的省级代理，无论他说有多少网络，实际上只是一个二手倒爷，全部靠他招商，不如公司自己招。因此，省级代理必须要有门店和直销的纯销队伍，其纯销队伍应该能完成该省区60%的销售；
3) 省级代理必须有市场管理能力，有的公司或挂靠的个人市场能力有，但是，在管理上没有意识，在操作上没有思路，交给他一个省，肯定市场要乱；
4) 省级代理必须有分销能力，再强的代理商，也有能力达不到的地方，因此，省级代理商还必须有一定的分销网络；
5) 省级代理必须在招投标方面有相当的经验和实力； 6) 省级代理必须有良好的服务保障能力。
2.地级代理的选择原则
1) 地级代理必须是当地纯销实力较强的；
2) 地级代理必须是在当地能负责招投标事项的；
3) 地级代理必须是具有市场操作思路的； 4）地级代理必须有良好的服务保障能力。
3.三级代理的选择原则
1) 三级代理选择只能是有零销能力的，批量性客户开放能力不能过多考虑；
2) 三级代理必须在其管控的市场有快速进入的能力；
3）三级代理必须有服务职能，保证客户的售后服务问题能够得到及时有效的协调处理。
4.三级代理制的市场管理体系
在三级代理齐全的情况下，由省级代理对地级代理和三级代理实现直线管理，公司销售部对地级代理和三级代理实行过问式管理，即保持联系，具体业务管理由省级代理执行，只有在省级代理处理不当，二级代理产生意见或投诉时，由公司销售部来进行过问和监督。
在没有一级代理情况下，由公司销售部对二级代理进行直接管理，如果发展了一级代理，则将现有的二级代理再划转至一级代理名下进行管理。划转时，二级代理原来享受的各项政策不变。
5.三级代理制下的代理价格管理
公司在设定销售代理价格体系时，以地级代理为目标，设定统一的价格体系，全国执行统一代理政策，即原则上
一、二级代理执行的代理价格是相同的。
三级代理制中，省级代理承担了一定的市场管理职能，因此，省级代理必然有相应的管理成本和管理利润要求。为此，在统一的代理政策前提下，公司额外拿出一到两个点，做为省级代理的分销管理费用。这样做的好处是无论二级代理是直属公司管理还是划转至一级代理名下，对二级代理而言不产生额外的费用和增加成本，相反还能增加部分公司给予不了的区域市场支持，如一级代理协助开发市场、方便发货、业务协调等等。
如果公司价格是不能随意变动的，则由
一、二级代理商从上午政策的设定上予以划分。6.三级代理制下的保证金管理
作为公司的重要管理手段，保证金无疑是必要的。保证金的目的不是圈用代理商的资金，也不是发意外之财，而是保护和规范市场的一个防范措施。
保证金金额：根据不同的代理级别，保证金应该有不同的金额，重点监控串货和低价倾销行为。成熟市场可以大点，次重点市场可以少点，非重点市场或短时间内难以大范围推广的市场可以不要。
保证金使用范围：保证金仅是市场规范操作的保证，只要不发生串货和违反公司终端销售价格政策，保证金都全部退还。如果违反，则按相应规定扣罚。
保证金退还：经实践证实后，经销商级别越高，保证金越多，则要求开发的网点数越多。由于越来越多的代理商不能接受保证金，担心合同结束时候厂家不退保证金，而且经销商还能举出许多例子。虽然，现在的厂家都越来越讲信誉，但是必须有相应的对策来打消经销商疑虑。为此，在经销商合同执行期结束时就退还市场保证金，可以减少经销商的顾虑，增加彼此合作的信任度，同时，经销商去开发网点，必然要投入相当的费用；因此，对于信誉良好的经销商，可以提前退还市场保证金，市场进入了，如经销商发生串货等违反公司销售政策的行为，公司可直接从经销商货款中扣除或叫经销商自愿赔偿。如经销商拒绝，则可以对其停止供货，终止合作，并将市场交与其它代理销商。
7.三级代理制下的分销管理
尽管省级代理在该省有一定纯销能力，但是，再强的客户总有能力达不到的地方。为了尽可能利用资源，在管理到位的情况下，发展分销网络是完善渠道增加销售的一个重要力量。在三级代理制下实行分销管理，其核心内容有以下八点：
1）签订省级代理合同时，就应该谈定分销事项；
2）省级代理自主分销时，必须执行公司的统一地级代理政策，不可以过高；
3）公司给省级代理发展的
二、三级代理，省级代理必须接受并且承担管理和支持的职能；
4）在发展省级代理之前发展的代理，划转至省级代理做分销商时，省级代理必须执行原来他们与公司签定的合同条件，即划转分销商时，政策不变；
5）省级代理如果没有能力发展分销商并且不能接受公司发展的分销商时，公司有权在省级代理能完成考核的情况下从其区域划出来，独立做为公司直管的二级代理商；
6）一级代理对
二、三级代理的管理如果不到位，公司有权直接进行管理；
7）
二、三级代理可以直接与公司发生业务关系，即可以直接将保证金和货款打到公司，从公司开票，但其货款记入一级代理商名下，货从一级代理那里发，底价税差由一级代理支付；
8）省级代理必须对区域内的
二、三级分销代理负管理职能，并对其市场行为负总责。
8.三级代理制下的考核管理
无论是那级代理，都必须有明确的任务考核要求。考核的内容有以下七个要点：
1）首先是合同签订后，2周内必须执行合同，否则，合同自动失效；
2）合同执行前三个月内（即启动期），应该有明确的任务要求，即要有客户开发数目和销量要求；
3）启动期完成后，应该有明确到月的最低销量要求和季度、年度销量要求；
4）无论整体考核是否合格，代理商已经开发的大客户，在没有串货的前提下，公司都必须保证代理商有继续销售的权利，尽可能地保护代理商的利益；
5）对考核不合格的代理商，公司有权单方面终止合同或缩小其代理权限和区域。降为次级代理后，公司一方面保证其在现有区域的销售权利，另一方面要求其必须执行次级代理的价格或政策；
6）对恶意串货的代理商，无条件终止与其合作并收回全部销售权利；
7）关于三级代理之间就单个客户上量的争议，由厂家牵头协调，可考虑实行买断制和分成制。
9.三级代理制下的特别支持管理
不同级别的代理商，公司根据其销售贡献的大小，对特别优秀的代理商，可以给予部分额外的支持，具体包括以下四点：
1）对单一品种销售的前十名，可以给予一定额度的铺货；
2）对销售稳定，信誉好的代理商，可以实行见打款单发货，款到帐开票；
3）对销售特别大的代理商，可以实行额外奖励政策；
4）对考核有一定差异，销售正在上升的代理商给予再考察机会；对考核及格但销售持续下降的代理商要注意防范风险，包括串货和换品种倒戈的风险等。
渠道激励办法
企业与经销商维系合作关系的纽带，就是对利益的追求。持续地经常性地采取激励措施，可以增强相互之间的联系与合作。所以激励经销商在渠道系统中也就越来越重要。关于激励的方式和手段，期望大家能有一个全面了解。
1、了解经销商的立场
企业采取激励手段的目的就是希望经销商多提货，早回款。而对于经销商来说，它关心的是能提供多少种客户需要的产品。由于经营产品的繁多，经销商将自己视为企业销售渠道中一员的概念非常淡漠，他们不会自觉为某个单一的产品系列销售而努力。他们一般不会主动记录和提供关于产品的性能、品质、媒体、营业推广、促销等方面的市场反馈信息，有时还甚至隐瞒，激励手段的实施就是要改变这种情况。要保证激励手段的针对性和有效性，就要先了解经销商希望得到什么。一般来说，他们希望得到畅销的产品、优惠的价格、能发挥自己特长的销售区域、及时地供货、优越的付款条件、丰厚的利润回报、先期铺货的优惠、媒体支持、各种市场补贴、市场开发技能技巧的培训等等。同时，他们还想获得企业政策性的倾斜，希望企业能够给予更多的优惠。在市场竞争日趋激烈的今天，他们希望通过销售努力获得在某一区域中的网络优势、销售优势，树立自己在市场中的权威地位。所以激励政策能否对症下药，是激励手段能否产生效果的关键。
2、激励尺度的把握
激励的方式一般有产品管理、现金返利、配赠物和提供科学的管理方法、销售方法培训等形式。
帮助经销商进行销售管理，提高销售绩效，是非常重要的一种手段，有利于发展长期的互利关系。比如帮助经销商建立客户档案，并对他们进行分析，划分等级以便于制定不同客户的市场措施；帮助经销商建立销量报表，便于经销商了解利润；帮助经销商建立产品进出库报表，便于经销商安排进货和出现超期产品；通过对基层网络的定期拜访，帮助其分析市场、改善产品结构和产品陈列样式及配合促销等等。
对于金钱和物质激励，一级分销商较喜欢长时间的持续性折扣，二级分销商因为铺货量较少，更喜欢直接的返点。为确保市场信誉，奖励的送达要准确、及时。为确保奖励的有效性，应尽量想办法将促销品与产品连为一体，防止赠品流失。为了便于价格管理，要预留价格空间和备用手段，不能一让到底，缺乏回旋余地。使用阶段性的金钱或物质激励时，为避免变相降价，最好采用赠品方式，而且操作时间和线路要短，增强针对性。返利是较多运用的一种激励手段。但是返利只能创造及时销量，实质是一种变相降价。最好不采用明返的形式，因为它可能会引起价格混乱，可以考虑采用赠送物品，如办公设备、运输工具、维修车辆等。
激励手段是需要灵活运用的，它必须以理解企业、理解客户、理解市场作为基础，把握尺度的根本就是要把握市场操作的时机与程度。
3、激励手段的内容
在实际操作中，激励措施可谓五花八门，花样繁多，而且新鲜的手段也层出不穷，在这里只是就一些方面做一下罗列。
1）启动市场：提供启动市场的资金和启动市场的方法。
2）市场调研：提供市场调研的结果，加强信息的双向交流。
3）运输费用：给与部分优惠或减免。
4）庆祝活动：在特殊庆祝活动时参与优惠活动。
5）鼓励进货：在现款进货量较大时，给与一定数量的铺货。
6）季节促进：为均衡淡旺季销售而进行激励。
7）回款鼓励：为了尽快回款而采取折让和返点等奖励措施，提高资金周转率。
8）快速铺货：为提高铺货速度和扩大铺货面而设定奖励。
9）价格信誉：为保持价格体系的稳定而设立的奖励。
10）广告合作：由单方或双方共同在某一个区域进行广告投放。
11）布置销售点：就是对产品陈列、产品形象展示提供相关物品、展示器材、费用和人员。
12）促销支持：提供促销方法、物品或者是费用。
13）模糊奖励：为防止经销商知道折扣底价而采用的奖励措施。
14）开拓市场：为经销商提供销售技巧、技能、管理方面的培训服务。
15）精神奖励：对经销商的某些突出贡献，给予名誉或信誉方面的精神奖励。
4、市场人员对经销商的协助
简单地理解，助销就是协助经销商进行销售。
在市场竞争日趋激烈的今天，确立渠道成员间持续的相互支持相互合作关系，形成战略同盟至关重要。这就要求企业通过广告、技术、人员、资金、物质的投入去支持经销商，强化市场开发，完善客户服务，将企业与经销商组合成一个命运共同体，它要求企业设立市场人员的组织机构，帮助经销商开发市场，进行渠道和终端维护与管理，提供广告和促销支持，提供专业销售培训，提高销售技能，熟练销售技巧，建立长期合作伙伴关系。
如何加强二级分销管理？
为了规范市场秩序，加强市场管理，维护各代理商、分销商自身的利益，同时加快市场力度的开发。省级二次分销管理的有关事宜可以如下：
一：发展二级分销的必要流程
·第一步：了解其经营条件和销售能力情况；
·第二步：侧面调查了解分销商信誉、背景及操作市场的基本情况；
·第三步：见面或者电话洽谈合同；
·第四步：正式签定合同，并在公司备案；要求有保证金；第一次发货不超过5辆；
·第五步：发货后，每周至少一次电话沟通，了解市场进展，一个月内必须去市场检查一次，了解货是否销售，通过什么样的方式和价格销售的；
·第六步：再次拿货时，必须提供上一批货的客户档案，否则不给供货；
·第七步：建立二级分销档案，对分销商进行详细的记录和跟踪，确保把串货和低价倾销控制在萌芽中；
·第八步：通过一段时间的合作，在对分销商有了充分的了解和信任后，可以退还其市场保证金，但客户档案是必须提供的。
二、管理二级分销商的六个手段
1.控制其回款，即给二级分销商提供开票，二级分销商的回款可以全部得到控制；
2.控制其配送，对新开发的二级分销商，可以派人监控其第一次发货情况，防止赊销等资源流失现象发生；
3.缩小单次发货量，增加发货的频次；
4.对新发展的二级分销商，前半年要掌握其月销量水平，不可突然增加发货量；
5.对于确认的不可信任的二级分销商，坚决不发货或者加大保证金力度；
6.要求二级分销商也做好《产品流向表》，并对其流向落实跟踪。
三、特例
对于新的二级分销商不愿意交保证金的，要想发货，必须符合以下三个条件中的两个；
1.能提供产品销售协议书或者提供银行货款结付凭证的二级分销商；
2.由省级代理商送货到客户，二级分销商不接触车辆，控制物流配送；
3.二级分销商回款必须回到省级代理商的账号，也就是说必须将回款控制在手中；
4.能由业内人士侧面证明其确实属于很正规的经销商，省总代理绝对信任的。
分销商出现问题，发生串货和低价倾销的，第一责任人为省级代理商，因此，各省级代理商应将对二级分销商的管理落到实处，从源头控制车辆流向，杜绝串货和低价倾销，维护自身及大家的利益，共同培育发展市场。
第15篇：代理商层级划分草案
代理区分初步构想
省级总代理：
一、资质要求：
1、具有良好的合作意愿，始终以诚信经营为本
2、具有全省范围运作的实力及人脉资源
3、具有相关施工及后期维护的资质和能力
4、具有管理及服务区域分销商的能力
5、首次提货不低于50套，年销售额不低于300万
二、公司支持
1、签订代理合同，保障在其区域内代理权的合法性、唯一性。
2、享受总代理的产品提货价格及优先提货权
3、享受公司提供的全程的技术跟踪服务
4、按照要求享受总代理年返政策。（附一）
附一，总代理年返政策
为奖励总代理在区域内市场开拓及分销商管理所有付出的努力，公司就其当年任务达成做出如下奖励：
1、全年销售额达到300万，晋级为公司黄金级客户，奖励郑州日产锐骐皮卡一辆（8—13万）。
2、全年销售额达到500万，晋级为公司白金级客户，奖励别克君威一辆。（20万）
3、全年销售额达到1000万，晋级为公司钻石级客户，奖励奥迪Q7一辆（80万）。
直营商
一、资质要求
1、具有较强合作意愿，始终以诚信经营为本
2、在当地有良好的人脉关系
3、对基站防盗产品有一定的了解
4、具有相关施工及后期维护的资质和能力
5、首次提货不低于20套，全年销售额不低于100万。
二、公司支持
1、签订直营地市代理合同，保障在其区域内代理权的合法性、唯一性
2、享受直营商的产品提货价格及技术服务
3、享受直营商年返政策。(附二) 附二：直营商年返政策
1、达到全年最低销售限额100万，将直接返还总额度的2%，作为奖励上账。
2、全年销售额达到200万，将直接返还总额度的4%，作为奖励上账。
3、全年销售额达到300万以上，直接晋升为公司直营白金客户，奖励别克君威一辆。（20万）
第16篇：管理层级划分依据
管理层级划分依据
高层管理者:应有决策能力
中层管理者:应有监督,分析,发现,的能力
基层:基本的执行能力.高层-知道干什么
中层-知道如何干
基层-知道塌实干
高层：决策和用人。
中层：用人和协调。
基层：业务和落实。
高层管理者、中层管理者、基层员工的区别(转发)
一、利益方面：高层经理考虑的是整个公司的发展，中层经理要考虑到一个团队的利益，员工只是考虑个人利益；
二、员工离职方面：高层经理考虑是否适合企业的发展，中层经理考虑到他对组织的贡献大小，员工只是考虑他这个人很好；
三、薪酬体系方面：高层经理考虑整个公司的体制是否能够让公司的利润最大化，中层经理考虑对这个部门是否公平，员工考虑个人拿多少；
四、遇到困难方面：高层经理考虑怎么在不损失公司的利益下解决掉，中层经理提了几次改不了就会忍着，员工会考虑如果不行就换个公司做；
五、员工排挤方面：高层经理会考虑怎么样能够解决掉，在这个企业发展下去，否则，对自己的职业发展不利。中层经理考虑谁是自己的靠山，基层员工大不了吵架不干。
六、舒服程度方面：高层经理别人看着很舒服，其实很痛苦。中层经理是夹心面包。基层觉得自己是最苦的，还得不到好收入。
七、找工作方面：高层经理找工作看老板，中层经理找工作看发展空间和薪水，基层找工作看薪水。
第17篇：护理人员层级管理规范
护理人员层级管理规范
为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，护理部实行护理专业岗位分层级管理，根据护理人员的不同能级，设立N1级、N2级、N3级、N4级等不同层级护理岗位，并明确各层级护理岗位的职责、工作范围及权限。
一、临床护士分层级管理制度
1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历和沟通协调能力等设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
2、层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，保证临床护理质量。以责任小组来实施层级管理，高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士有专业成长的空间和时间。
二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。
三、方式：本人自荐、科室考核、专家组审定。
四、各层级任期：N1级护士任期2-5年；N2-N4级护士任期5年，每年履职考核一次。
五、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员分为四个层级：
N1级：试用期满后考核合格至延续工作1-5年内的护士 N2级：责任护士
N3级：专科护士、高级责任护士 N4级：高年资专科护士
（一）（N1）任职资格和岗位职责
1、任职资格及条件
1）全日制护理学专业毕业，中专及以上学历，取得注册护士职业资格证者。
2）经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。 3）在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
4）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，指导护理员工作；
5）聘用护士2个月试用期满考核合格；每年护理部组织的考试考核合格；
6）在规定的时间内完成每年全院性护理继续教育课程，学分达标；
2、岗位职责
1）在病房护士长领导下和上级护士指导下认真实施并完成本岗位各项护理工作。
2）以护理理论为依据，应用护理程序；按计划给病人提供安全有效的护理，正确执行医嘱，完成常规治疗、护理，能客观、真实、准确、及时、完整的书写护理文书。
3）严格执行各项护理规章制度和护理技术操作规程，认真做好“三查七对”，严格交接班制度，防止差错事故的发生。
4）参加查房、评估病人，做好各项生活护理、基础护理、心理护理等护理工作。
5）在上级护士的指导下完成危重、疑难、大手术等病人的护理工作，参与制定护理计划并具体实施，随时巡视病房，观察病情变化，及时报告医生，并作好记录。
6）保证抢救仪器、设备、药品完好，做到班班交接。
7）参与临床教学工作，协助上级护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。
8）按医嘱正确采集各种检验标本，协助医生进行各种治疗。 9）按护理部规定参加每年专业理论及技术操作考试，不断提高专业技术水平。
10）做好健康教育工作，宣传卫生知识、住院规则等，征求病人意见，改进护理工作。
11）办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
12）协助护士长做好病房管理，消毒隔离、物资药品材料请领和保管等工作，指导护生和护理员、保洁员的工作。
13）参与继续教育培训，完成医院的学习培训计划。并修满规定学分。
3、晋级的单项否决条件 1）工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件； 2）考试考核不合格者； 3）医院规定的其他情形。
（二）（N2级）任职资格和岗位职责
1、任职资格及条件
1）中专学历在N1级岗位上工作满5年，大专学历在N1级岗位上工作满3年，本科学历在N1级岗位上工作满2年或取得护师资格，具备完成本岗位职责的能力。
2）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专科常见的护理问题。
3）认真履行本岗位工作职责，工作责任心强，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作；
4）认真带教实习进修人员，做好表率；
5）能较好的与病人、家属和同事进行有效的沟通；
6）在规定的时间内完成每年全院性护理继续教育课程，学分达标； 7）护理部组织的考试考核合格；
2、岗位职责
1）在病房护士长领导下和上级护士指导下及时、准确地完成护理工作，为病人实施安全防护措施。
2）以护理理论为依据，按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
3）指导和参与对病人进行评估，根据病情制定相应的护理计划，按计划完成分管病人的常规护理、治疗、处理并执行医嘱，及时、准确、客观、完善的书写护理文书。
4)参与病房疑难、危重病人的护理工作，指导护士完成新业务、新技术的临床实践。
5)按计划完成进修生、实习生的临床带教，对病房护士、进修生、实习护士小讲课。
6)参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论及护理质控分析。
7)参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。
8)能对病房发生的护理不良事件进行分析，提出改进意见及防范措施。
9)具有较好的与患者及家属沟通的能力。
10)完成护理部规定的年度继续教育学习，并修满规定学分。 11)考试考核合格。
3、晋级的单项否决条件
1）每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件； 2）未完成每年培训课程； 3）考试考核不合格者； 4）医院规定的其他情形。
（三）(N3级)任职资格和岗位职责
1、任职资格及条件
1)担任N2级护士五年以上，具备完成本岗位职责的能力。取得主管护师以上专业技术职称或聘任护师7年以上，大专以上学历的注册护士。
2)接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书，在相应专科从事护理技术工作。
3）认真履行本岗位工作职责，积极协助科内工作人员完成科室工作，做好带教工作；
4）能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，具有一定技术革新能力的护士，任
一、二级护士期间至少有一篇论文在正规学术期刊上发表。
5) 临床专业能力：熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。 6）有较强的沟通协调能力；
7）在规定时间内完成护理部门规定的各项培训和教育任务，继续教育学分达标；
8）每年护理部组织的考试考核合格；
2、岗位职责
1）在护士长的领导下和上级护士的指导下正确、安全、有效地完成护理工作。 2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。具备申请会诊和参与会诊资质。参与护理会诊和申请会诊，遇有本专科不能解决的护理问题时，报护士长同意，填写“护理会诊单”，请相应专科或多专科的护理会诊，并根据会诊意见组织实施护理措施。
3）以护理理论为依据，带领下级护士对分管病人进行评估。熟练应用护理程序给病人提供有计划的护理服务，熟练掌握并执行各项护理技术操作。参加早会、晨间护理、巡视病房等，负责督促检查病人的生活护理、基础护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关。 4）协助护士长把好护理工作质量关，对下级护理工作及时评价，督促下级护士严格执行各项规章制度和技术操作规程，及时发现问题，并提出改进意见及防范措施。
5）指导下级级护士准确评估病人生理、心理、社会、精神文化需求，评估病人及其家属的健康教育需求，督促并指导护理人员制定相应的护理计划，健康教育计划，及时督促检查措施落实情况，并进行效果评价。
6）参加并指导疑难、危重病人的抢救，针对病情制定护理计划，提出护理要点，措施应全面、切实可行。
7）指导下级护士规范书写护理文书，保证护理记录客观、真实、准确、及时、完善。
8）积极防范不良事件，分析发生不良事件的原因，杜绝差错隐患，制定整改措施。 9）建立和保持良好的人际关系，能熟练运用沟通技巧，与病人进行有效的沟通；同事之间相互协作，服从调配。
10）拟定教学计划，按计划完成进修生、实习生的临床带教任务，每月进行1次教学查房或讲课。
11）完成护理部规定的年度继续教育学习，修完规定学分。不断更新知识和技能，每年发表论文1篇或交护理部，并指导下级护士撰写论文，积极参加学术交流，了解学科发展动态，参与护理科研。 12）协助护士长运用现代护理管理理念管理病房，使护理服务人性化，护理工作规范化、管理制度化、操作常规化，不断提高护理质量。
3、晋级单项否决条件
1）每年有责任投诉达3次及以上的，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良事件。
2）未完成每年培训课程或考核不合格者。 3）医院规定的其他情形。
（四）(N4级)任职资格和岗位职责
1、任职资格及条件
1)护理专科或以上学历，任N3级护士五年以上，具备副主任护师或5年以上主管护师专业技术职称。
2）接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书，在相应专科从事护理技术工作5年以上。
3）精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
4)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
5)指导临床、教学、科研的能力，任三级护士期间至少在正规学术期刊发表论文3篇，是本专科学术带头人。 6)熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。 7）有较强的沟通协调能力；
7)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
以上条件必须达到5条以上,
1、2条为必备条件。
2、单项否决条件
1）每年有责任投诉达3次及以上的，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良事件。
2）未完成每年培训课程或考核不合格者。 3）医院规定的其他情形。
3、岗位职责
1）在护士长的领导下正确、安全、有效地完成护理工作。 2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责，能完成复杂病人的护理，为同事和其他护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作；具备申请会诊和参与会诊资质，参与护理会诊和申请会诊。
3）熟悉护理管理学的知识，掌握与护理专业相关的法律、法规、标准及技术规范，对护理不良事件提出技术鉴定意见、分析并提出防范措施。
4)有较强的教学组织能力和科研能力，负责组织本科学术讲座、病案讨论等；带教护理本科、专科学术临床实习，担任部分课程讲授，指导下级护士完成教学工作；每年开展新技术、新知识专题讲座或授课不少于12学时。
5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。 6)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制订本专科护理工作指引，制订并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
7)领导专科护理团队，为病人和家属提供专业化的健康照顾。对病人护理进行评估、计划、实施和评价。对复杂的临床个案作全面跟进。对临床实践进行指导并提供建议。参加本专业医疗查房，参与专科危重病例、疑难病例讨论，分析病人护理问题，制定护理计划；参加院内护理会诊，实施循证护理和专责护理；指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
8)培养专业护士，协助制订医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理临床带教工作，是本科危重症护理及专科护理、带教、技术革新的学科带头人。
9)每年公开发表第一作者论文1篇。
10)开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。
第18篇：护理人员层级培训计划
护理人员分层次培训计划
为了使护士在知识、技能、能力和态度等方面尽快得到提高，保证护理人员有能力按照护理层级标准、工作岗位要求完成所承担的工作和任务，护理部特制定2015年各层级护理人员培训计划。
一、指导思想：
注重培养护理人员不断学习的能力，学会在工作环境中知识共享，并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程。通过培训，使护理人员在工作数量上和工作质量上得以提高。使护理服务工作得到不断改善，使服务成本消耗不断降低。
二、培训目标：
1、帮助护理人员掌握工作所需要的基本方法。
2、帮助新上岗的护理人员尽快进入所承担的工作角色，使护理工作更富有成效。
3、改善护理人员的工作态度，强化护理人员的职业素质。
4、提高护理人员的工作效率
三、培训原则：
1、按需施教，学用一致原则，从护理人员的知识结构、能力结构、年龄情况和岗位的实际需要出发。
2、综合素质与专业素质培训相结合原则：除了要注意与护理岗位职责衔接，提高护理人员专业素质外，还应包括医院文化建设内容，使护理人员从工作态度、文化知识、理念、信念、价值观、人生观等方面符合医院文化要求。
3、重点培训和全员培训相结合原则：对每一个护理人员进行培训，既要注意护理骨干进行培训提高，又不要忽略护理队伍整体素质的提高，做到全员培训。
四、具体措施：
1、培训领导小组：
组长：张晖
组员：关松、姚颖、关冰
2、受训对象：
各层级护士（N0、N
1、N
2、N3级）
3、培训内容：
（1）新聘用护士：医院和护理部的有关政策、规章制度、护理岗位说明书、护理基本理论、基本知识、基本技能。
（2）专科护理知识。
（3）护理管理人员及护理骨干：护理管理理论、管理技能、管理岗位相关的知识和技能。
（4）在职人员培训：常见疾病护理常规及健康宣教、护理部新修订的制度职责、各种突发情况的应急预案的演练等。
4、培训时间、地点：
具体时间和地点，见护理部及各护理单元教学计划。
五、具体培训内容详见附表：
1、2015年各层级护士理论培训计划 （附表一）
2、2015年各层级护士技能操作培训计划 （附表二）
3、2015年新聘用护士学习计划安排 （附表三）
4、2015年护理管理者及护理骨干培训计划（附表四）
5、2015年应急预案培训及演练计划（附表五）
6、2015年专科护士培训计划（附表六）
二0一五年一月五日
第19篇：助产士层级培训计划
助产士层级培训计划
为加强我院助产专业队伍的技术能力建设，规范助产专业技术人员从业行为,建立一支高素质的助产技术队伍，落实全程助产责任制，全面推进产房质量管理工作，保证产科服务质量。为此，结合我院助产专业队伍实际情况，特制定本制度。
一、培训目标
通过培训，使我院助产士掌握助产士的基本理论、基本知识和基本技能，提高正常与异常产程观察判断能力及应急处理能力，科室业务骨干能协助组织急、危重症患者的抢救，承担临床助产工作及教学工作，并在临床、教学、科研、管理方面逐步展现才能，成为助产学科的骨干力量。
二、培训对象
1、毕业5年内初级助产士；
2、护师级助产士；
3、主管级助产士。
三、培训内容
1、助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程观察及产科护理常规；
2、产科助产各项护理技术和急救、分娩期并发症及救治，新生儿急救技术等；
3、产房区域风险管理、规章制度、母婴保健知识及健康教育；
4、消毒隔离与院感控制的概念。
5、正确描绘产程图、规范各种产程观察记录。
四、培训要求
（一）工龄1-2年的初级助产士
1、基础理论及专科知识：
（1）明确各班的工作职责、流程和规章制度。
（2）能按照孕妇入院的护理流程指导孕妇正确办理入院手续和完成入院的准备工作。
（3）能准确划分三个产程及正确判断临产情况。 （4）能独立完成正常孕妇及新生儿的护理记录。 （5）能进行产房内常用仪器的使用和保养方法。
（6）明确催产素、硫酸镁的基本作用、用途、给药方法、不良反应及药物配伍禁忌。
2、专科技能：
（1）能完成正常待产孕妇及胎儿的一般护理常规。 （2）能进行四步触诊及骨盆外测量。
（3）能进行正常产程的观察，实施正确护理措施。 （4）能正确描绘产程图。
（5）能完成顺产接生的物品准备及配合顺产接生，明确接生手法及正常新生儿脐部处理。
（6）能正确执行医嘱，并及时观察各项治疗的反应。 （7）能按照标本采集程序为孕妇正确采集标本。 （8）用健康保健知识对孕产妇进行健康宣教。
3、应急处理与抢救能力：
（1）明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。 （2）能正确准备新生儿窒息抢救的用品。
（3）掌握孕产妇的抢救制度及报告原则及产科紧急情况的人员调配原则。 （4）遇到突发事件或投诉时，能懂得寻求帮助与汇报。 （5）能根据职业暴露指引正确处理锐器损伤事件。
4、综合管理能力：
（1）能整理、清洁、维护各种仪器、设备和用物。
（2）能够与同事积极沟通，配合默契并做好与孕产妇的沟通。
5、教学及培训能力：
（1）参加科室、护理部及医院组织的业务学习、查房、病例讨论，不断更新知识及护理技能。
（2）自觉参加三基及专科规范化培训，完成考核及继续教育学分。 （3）在上级助产士的指导下，学习并完成相关病历书写。
（二）工龄3-5年的初级助产士
1、基础理论及专科知识：
（1）熟悉并执行产房的工作制度。
（2）能正确收集产妇孕期资料并完成护理文书记录。 （3）对正常与异常产程能做出正确的判断。
（4）能识别分娩基本临床观察指标、正常值、临床意义及常用监护仪器各参数的正常值及意义。
2、专科技能：
（1）能分析产程图及时发现异常产程。
（2）能使用专科常用仪器，能独立为孕妇进行胎儿监护，具有判断监测结果的能力。
（3）能对孕妇待产过程中出现的异常情况做出初步分析，及时报告医生，配合处理。
（4）能准备不同分娩方式的接生用品，完成顺产接生及会阴侧切缝合术，完成多胎分娩的助产技术。
（5）能对传染病孕妇分娩前后进行处理。
3、应急处理与抢救能力：
（1）能正确使用产房内常用的抢救仪器。
（2）能进行急救、新生儿复苏和监护技术及专科技术中涉及的护理工作。 （3）能配合医生对窒息新生儿实施抢救。
（4）能应用应急预案应对科室突然停水、停电和突然收治大量患者等突发事件进行处理。
4、综合管理能力：
（1）能做好与辅助部门之间的良好沟通。 （2）及时发现医嘱存在问题。
（3）严格执行消毒隔离制度，做好进入产房人员与物品的监督与管理。
5、教学及培训能力：
（1）通过不同的学习渠道及方式，增强自己的专业技术及综合能力。 （2）完成专科理论及基础技术考核。
（三）护师级助产士
1、基础理论及专科知识：
（1）能正确评估并消除各种安全隐患的因素。
（2）明确分娩期并发症的病因、临床表现和处理原则。
2、专科技能：
（1）结合产程图结果，对异常产程能作出正确判断，并及时报告医生采取相应处理措施。
（2）能进行妊娠合并症及妊娠并发症孕妇的产程观察、顺产接生及会阴侧切缝合术。
（3）能进行危重产妇的产程监护及配合医生进行治疗工作。
（4）能配合医生进行软产道检查、宫颈裂伤和阴道裂伤的缝合术。
（5）能配合医生按新生儿窒息复苏流程为新生儿进行气管插管及正压给氧技术。 （6）能正确使用产房内的专科特殊器械及设备。
3、应急处理与抢救能力：
（1）对孕妇及新生儿突然发生的病情变化，能应用抢救制度和报告原则做出初步判断及处理。
（2）熟练掌握新生儿窒息抢救技术。
（3）遇紧急分娩能选择适当的方式进行接生，保证母婴安全。
4、综合管理能力：
（1）能对难产产妇及并发症的产妇提供适合个体的健康宣教。
（2）发现工作中的不足，能够对科室工作制度及流程提出合理化建议。
5、教学及培训能力：
（1）接受教学培训，具有带教的能力。
（2）能制定护生的临床实习带教计划，并组织实施。 （3）具有制作课件及讲课能力，担任小讲课。
（四）主管护师级助产士
1、基础理论及专科知识：
（1）监控及评价各种无菌技术操作、消毒隔离制度的落实。
（2）分析产房内的护理工作情况并对工作质量进行评价，提出持续改进的意见。 （3）指导及质控下级助产士正确书写各种护理记录。 （4）明确高危妊娠的病因、临床表现和处理原则。
2、专科技能：
（1）及时发现难产征象，配合医生进行难产接生及掌握Ⅲ度会阴裂伤缝合术操作规程，协助医生行会阴Ⅲ度裂伤缝合术。
（2）熟练掌握疑难病人观察护理，对孕产妇的并发症，能迅速作出判断，做初步处理，及时报告医生。
（3）能指导下级助产士对产妇及新生儿的潜在并发症有充分的估计，并能预先做好相关的准备。
（4）能排除仪器及设备的常见故障。
3、应急处理与抢救能力：
（1）对产科急症能迅速判断并组织抢救处理。
（2）对危重孕妇能迅速做出反应并实施有效的抢救处理。
（3）遇紧急情况，当护士长不在场时，主动承担指挥者的角色。
（4）遇多台接生或分娩产妇突然发生异常情况，能迅速启动科室“人力资源紧急调配方案”，以确保人力资源能够满足孕妇服务需求。
4、综合管理能力：
（1）参与科室管理，能对工作质量进行分析及评价并提出持续质量改进的意见。 （2）指导下级护士管理病房的物品、药品、抢救设备等，能对产房管理质量进行
评价。
（3）培训下级助产士的急救技术。
5、教学及培训能力：
（1）具有较强的授课能力，承担一定的教学任务，制定实习生考核方案。
（2）指导下级助产士配合难产接生、较复杂的阴道裂伤的缝合、对疑难孕妇及高危新生儿的观察护理。
（3）对下级助产士进行新生儿窒息复苏及急救技术的培训。 （4）对下级助产士的工作进行指导。
（5）积极参与新技术、新业务的引进及科研活动，树立护理科研意识。
五、培训方式
每年举办初级培训班二期，中级培训班一期，采取理论与实践相结合的培训方式，包括理论学习和临床实习二个阶段，其中，理论学习3天，临床实习7天。
第20篇：层级动态管理实施细则
XXX层级动态管理实施办法
一、目标任务
为规范管理、提高工作效率，保证各计生干部履行职责，特制定本制度。
二、适用范围
本制度仅适用于全体计生干部、村专干。
三、工作内容
1、乡镇领导要具体抓好层级动态管理责任制的落实，研究制定措施办法。
2、全面掌握育龄对象的基本情况，及时准确地上报新婚、生育、节育等情况。
3、计划生育经费能够按比例及时落实到位，保证各项奖励优惠政策、计划生育技术服务机构基本建设和队伍建设、计划生育经常性工作、计划生育基本免费技术服务，宣传教育和流动人口计划生育管理等经费的落实。
4、全面落实各项奖励优惠政策，为二女户采取绝育措施后一次性兑现6000元的奖励储蓄金的政策（3000元奖励金和3000元以上的养老储蓄金）。
5、流动人口计划生育各项工作管理到位。对居住满1个月的流动育龄人口查验证明，对生育、节育等信息全部纳入微机管理。及时落实流动人口避孕节育和查环查孕服务，落实流动育龄人口办证工作，督促其接受现居住地的管理和服务，实现信息跟踪管理与服务。
6、向育龄群众宣传《人口和计划生育法》、《甘肃省人口与计划生育条例》、《流动人口管理办法》等法规，提高已婚育龄夫妇对计划生育基本知识知晓率。
7、健全完善人口和计划生育信息网络，在彻底摸清摸准各项数据的基础上，进行信息录入，使户内的真实情况和卡、册、帐、表反映的情况与信息录入的情况一致，并确定专人按要求管理。
8、抓好服务阵地建设和工作网络建设。
9、依法足额征收社会抚养费，把经常派人上门征收与依法起诉执行相结合，每年至少向法院起诉1户有条件但拒不缴纳的违法户，强制征收。
10、根据工作进展，适时组织开展集中整治活动，解决重点、难点问题。
四、经费保障
层级动态管理责任制工作经费由乡级财政给予保障。
五、考核奖惩
（一）、考核办法
健全以乡上主要领导为组长的层级动态绩效评估小组，坚持“每月突出重点，按月评估到村，每季度全面检查”的考评原则，评估结果按月公示。要细化奖罚办法，提高奖罚标准。凡瞒报、虚报、漏报人口出生和育龄妇女，错报出生性别，虚报结扎、上环、皮埋、补救措施、环检、孕检，发现虚假二女户、虚报奖扶对象、特扶对象的，在乡镇自查中每出现1例，对相关责任人罚款200-500元，在县级以上人口部门考核、抽查中发现以上问题的，要从重处罚相关责任人；对出生人口性别选择户、政策外出生户尤其是政策外多孩出生户的乡村相关责任人，要加大处罚力度；对连续2次排序最后一名的包村责任人要加倍处罚，村实行重点整治；对行政行为不规范，造成重大失误或严重后果，出现计划生育恶性事件的相关责任人，要从严从重处罚，直至落实“一票否决”。对工作措施得力，任务完成出色，行政行为规范的包村相关责任人，要加大奖励力度。奖惩坚持以奖为主，奖罚结合的原则，充分调动乡村干部工作积极性。
（二）、奖罚办法
1、奖罚方式 （1）通报表扬
下列情形之一的，给予通报表扬：
①每期“双查”率达95%的村；②没有“四术”库存的村；③工作积极、主动，经常性工作落实较好的，工作进步显著的村。
（2）经济奖励
有下列情形之一的，给予经济奖励：
、人口和已婚育龄妇女管理方面：对包村的人口变动、育妇变动、新婚，已婚育龄妇女环孕情上报及时率、准确率达到100%的，奖励乡专干各60元。
、出生方面：凡无漏报、虚报、瞒报、错报出生和无政策外出生奖励乡专干各60元。
、环孕情方面：环孕情服务达90%以上，每超过1个百分点，奖励乡专干每人30元。
、节育方面：节育对象在90天内（剖腹产180天内）落实措施的，对乡专干各奖励10元/例；当月出生的二女户在当月落实节育的，对乡专干各奖励40元/例。
、社会抚养费征收方面：当年、历年社会抚养费征收达到相应征收比例的乡专干各奖励100元（每半年考评一次），以入户调查为准。
、干部责任方面：具体业务及时运转；户内资料齐全；入户访视真实、入户访视手册按实事填写无缺漏项；政策宣传到位；服务证无涂改且逻辑关系正确技术服务人员服务到位的技术服务人员、乡专干各奖励200元
、流动人口管理方面：以入户调查为准，每期 “双查”95%以上的村，人口变动、育妇变动、出生、新婚、已婚育龄妇女环孕情上报及时率、准确率达到100%，办证率、验证率达到100%，对乡专干、包户责任人各奖励40元。
、村级业务方面：村级卡、表、册、上墙图表运转及时、准确、整洁的，各种奖励优惠政策和村级政务公开的村乡专干各奖励50元。
、优惠政策落实方面：能及时准确上报各种奖扶对象，手续齐全的奖励乡专干50元/人（半年考评一次）。
、生殖健康方面：以入户调查为准，对生殖健康服务进家庭活动宣传到位并且开展良好，符合条件的孕前优生健康检查对象全部纳入并落实检查的该村乡专干各奖励50元。
、技术服务和药具管理方面：服务所各类档案齐全，药具管理规范过期药具奖励服务所技术人员每人50元。
以村为单位考核，各项设备及资料齐全，无过期药具，本村范围内商业网点无非卖品的奖励服务所技术人员、乡专干每人50元。
、协会管理方面：协会资料齐全，定期开展活动并有纪录，定期评议村计划生育工作及各种优扶对象，指导村民自治工作的奖励责任人每人50元。
、其它计生业务工作方面：婚育学校资料齐全，无特殊情况发生的奖励责任人每人50元。（每季度考评一次）
（3）特殊奖励
有下列情形之一的，给予特殊奖励：
、在省市区考核中，没有出现问题，顺利通过考核的奖励包村工作组600元。
、实行举报奖励制度。举报其它村瞒报、漏报出生的，经查属实，奖励举报人400元/例；举报其它村落实政策外怀孕的，经查实，奖励举报人400元/例；举报其它村二女户的，经查实，奖励举报人1000元/例；举报其它村“两非”案件的，并查实，奖励举报人2000元/例。
（4）通报批评 有下列情形之一的，给予通报批评：
①各项工作责任人工作不落实、不负责，经常性工作不到位，导致工作出现滑坡的；②在村级考核中名次下滑档次严重的；③现有“四术”库存比例最大的村；④计生档案资料及信息更新不及时的。
（5）经济处罚
有下列情形之一的，给予扣罚奖励工资：
、人口和已婚育龄妇女管理方面：凡漏报、虚报、瞒报、错报人口的每出现1人扣乡专干、包户责任人各100元；漏报、虚报、瞒报、错报已婚育龄妇女、新婚的每出现1人扣乡专干、包户责任人各100元；漏报、虚报、瞒报、错报孕情的每出现1例扣乡专干、包户责任人各 100元。
、出生方面：凡漏报、虚报、瞒报、错报出生的每出现1人扣乡专干各100元。
、环孕情方面：环孕情服务必须达到90%以上，每低于1个百分点，扣乡专干各100元。在环孕情服务过程中，虚开环孕情证明，造成政策外生育并未及时报出，扣包村专干各200元。造成政策外生育的，当年社会抚养费40%由本村专干征收，在年底如果无法落实，由本村专干垫付。
、节育方面：凡漏报、虚报、瞒报、错报节育、四项手术到期未落实每例扣乡各100元，特殊情况凭区或乡计生服务部门或考核小组认定的有效证明予以排除。
、社会抚养费征收方面：社会抚养费征收以村为单位进行考核，查出社会抚养费征收漏征的每户扣乡专干各40元。当年、历年社会抚养费征收达不到相应征收比例的，每低一个百分点，乡专干各扣10元。
、干部责任方面：以入户调查为准，具体业务未及时运转扣包户责任人10元/项，户内资料不齐全扣包户责任人10元/项，入户访视不实、入户访视手册未按实事填写有缺漏项扣包户责任人10元/项，政策宣传不到位，发现一户扣包户责任人10元；服务证涂改严重，逻辑关系错误的扣包户责任人20元/项。虚假社会抚养费征收的每例扣包户责任人10元，技术人员服务项目缺项、漏项、错项的扣技术服务人员20元/项，访视中严重失实、虚开证明的每发现一例扣技术人员100元。妇女病普查、产术后随访，漏查、漏访每例扣技术人员10元。（村重点户缺项同罚乡专干）
、流动人口管理方面：以入户调查为准，每期 “双查”低于95%的村，每缺查一人，扣乡专干、包户责任人各20元，凡漏报、虚报、瞒报、错报流动人口每出现1人扣乡专干、包户责任人各10元；漏报、虚报、瞒报、错报已婚育龄妇女、出生、新婚每出现1人扣乡专干、包户责任人各100元；漏报、虚报、瞒报、错报孕情、节育每出现1例扣乡专干、包户责任人各100元；纳入管理但未办证、未验证的每出现1人扣乡专干、包户责任人各20元；回寄有效环孕检证明每缺一人次扣包户责任人40元。
、村级业务方面：村业务运转不及时的每项扣乡专干各10元，填写不规范的，逻辑关系有误每项扣乡各10元，各种资料不一致的每项扣乡专干各10元，各种奖励优惠政策和村级政务公开未公示的每项扣乡专干各20元。
、优惠政策落实方面：各种优扶对象奖励优惠政策和村级政务公开未公示的扣乡专干80元/项，不及时、不准确漏报扣乡专干80元/例。优惠政策落实以村为单位考核，按照省市区乡出台的各项优惠政策凡落实不到位的扣村工作组400元。（半年考评一次）
、生殖健康方面：以入户调查为准，入户调查时每发现1例符合条件的孕前优生健康检查对象没有落实检查的扣乡专干各40元。每发现一户生殖健康服务进家庭活动宣传不到位并且落实不积极的，扣乡专干各20元。
、技术服务和药具管理方面：服务所各类档案不齐全，对服务所技术人员每项扣罚10元/人。药具管理不规范，发现过期药具扣服务所技术人员10元。以村为单位考核，村服务室发现过期药具、帐目等资料不相符要求每项扣服务所技术人员、乡专干各10元。对于本村范围内商业网点有非卖品药具的扣服务所技术人员、乡各10元。
、协会管理方面：协会资料不齐全、协会少开展活动、协会活动记录缺少、协会会议记录不评议计生工作和优扶对象责任人每项10元。
、其它计生业务工作方面：环孕检漏检1人扣乡专干10元（特殊情况除外）。统计人员每月统计出错一项扣10元，计生办会议记录出错1项扣10元。婚育学校资料不齐全一项每项扣责任人10元。其他特殊情况发生每项扣责任人10元。（每季度考评一次）
（6）特殊处罚
有下列情形之一的，给予特殊处罚：
、经上级考核，如发现某村有故意瞒报、漏报现象，对该村工作组罚款1000元，情节严重的将按有关规定严格处理，直至落实“一票否决”。
、在省、市、区经常性工作检查、半年检查和年终考核不合格的村，对该村工作组罚款1000元，并限期做好整改，直至落实“一票否决”。
、有人举报瞒报、漏报出生的，经查属实，并落实了补救措施的，扣该村工作组500元/例；有人举报政策外怀孕的，经查实，扣该村工作组500元/例；有人举报二女户的，经查实，扣该村工作组1000元/例；有人举报“两非”案件的，并查实，扣该村工作组2000元/例。
、在村级考核中，连续三个月位于最后一名的村委会，扣该村工作组1000元。
（7）补充说明
①以上奖惩有重复交叉的，奖罚均按最高标准执行。严格做到一月一考核，一月一公布。所有考核结果形成书面材料报乡计划生育层级动态管理责任制工作领导小组办公室，并在政务公开栏内进行公布。（年半兑现奖罚一次） 本办法从二○一五年三月起施行，原有规定与本办法不一致的，按本办法执行。
上成立层级动态管理责任制工作领导小组，负责对层级动态管理责任制的督查和考核。
