各科室工作制度和岗位职责（精选多篇）

推荐第1篇：各科室岗位职责

XXX站各科室岗位职责

站长办公室：

1、负责本单位全盘工作，及时向县委、政府及上级主管部门汇报动态信息，组织、沟通、协调部门关系；

2、宣传贯彻党的方针政策，组织实施本县的林果业发展规划和实施方案；

3、制定本单位年度各项工作计划，组织协调各项工作关系，深入实际、调查研究，积极探索林业发展新路子；

4、主持召开各类站内会议，按质按量完成上级下达的任务，对重大问题及时提交站领导班子和上级有关部门讨论决策；

5、根据有关政策规定，严格管理本单位财务资金、人事、职称评定。

副站长办公室：

1、负责抓好分管的各项工作。并向站长及时汇报工作计划及开展情况；

2、负责参与林业项目的技术管理与实施；

3、协助站长做好技术人员的管理和业务培训；

4、带领技术人员实施科技推广和实用技术。

财务室：

1、坚持原则，严格遵守财务规章制度，认真履行财务职责， 1

监督专项项目资金的合理使用；

2、按照财务部门的要求认真完成本单位的经费划拨、预算、决算，财务账目的处理和会计档案的整理；制定本单位财务规章制度，定期公开本单位财务收、支状况；

3、做好资金的合理使用，按时审批、发放职工工资，缴纳社会保险、医疗保险、住房公积金等；

4、做到财物相符。

5、完成主管领导交办的其他任务。

专业技术办公室：

1、较系统地掌握林业专业基础理论知识和专业技术知识；

2、掌握林业专业有关的方针政策、法律法规。具备指导林业工作实践和学习的能力；

3、能够解决本专业技术管理、科学研究、规划设计、林业建设和生产技术中较复杂的技术问题；

4、及时进行林果业技术服务指导工作，划分责任区深入各乡、镇（场）对全县的经济林进行普查，扎实有效地开展病虫害防治工作，指导全县的育苗、植树造林工作。

5、加大果树的嫁接修剪管理工作，加强林果业示范园的嫁接管理技术，作好示范点以点带面工作。加大林果业工作调查研究及观摩记载，加强核桃、葡萄、杏子的田间管理及病虫害防治的技术指导。

6、根据林业专业技术特点，撰写技术工作总结或技术报告；2

记载、整理的技术资料有关数据正确无误。

7、认真完成苗圃的各项新品种引进、推广、试种工作及各项项目的实施。

8、完成领导交办的其他任务。

苗圃办：

1、掌握林果业专业的基础理论知识和专业知识；

2、技术员解决林果业专业工作中一般性的技术问题；

3、苗圃育苗工作：切实抓好育苗工作，提供大量优质苗木，根据县上下达的任务及时给各乡镇场提供品种优良的果树苗木，在育苗工作中严格要求，确保苗木的成活率，进行细致有效的管理，确保苗木优良长势。

4、认真做好单位各项项目在苗圃的实施工作。

5、完成领导交办的其他任务。

行政办公室：

1、做好办公室的日常事物管理；

2、文书材料的撰写及打印；精神文明和政治文明档案材料的撰写、整理、归档工作；编制信息及时上报；

3、年度目标考核工作。

4、完成领导交办的其他任务。

推荐第2篇：[护理部] 各科室工作制度

[护理部] 各科室工作制度

护理工作制度

1、新病员入院测体温、脉博、呼吸三次连续三天；体温在37.5oC以上及危重病员每日测四次，体温在39oC以上每隔四小时测一次。一般病员每天下午测体温、脉博、呼吸一次，每天问大便一次。一般病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。其他按常规医嘱执行。

2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

派专人昼夜守护，严密观察病情变化；备齐急救器材、药品、随时准备抢救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理：生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录；密切观察病情变化，每三十分钟巡视一次；认真做好晨晚间护理；根据病情更换体位、擦澡、洗头、预防并发症。:二级护理：病情较重、生活上给予必要的协助；注意观察病情变化，每一至二小时巡视一次。 三级护理：一般病员。

在医护人员指导下生活自理：注意观察病情，根据病情参加一些室内、外活动。 附：死亡病员料理事项

1、经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。

2、医师填写死亡通知单，即送住院处，并通知死者家属或单位。

3、需有人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家属和单位不在，应交由护士长保存。

4、当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死者卡片，通知太平间接尸体。

5、整理病室，拆走床单、被褥等物，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。

6、整理病案，完成护理记录。

注射室工作制度

一、注射应按医嘱执行，对过敏药物必须先皮试后注射原则。

二、严格执行查对制度，对病员热情，体贴。

三、观察病员注射后有无异常反应，及时处置，并报告医师。

四、严格执行无菌操作，操作时应戴好口罩帽子，器械定期更换和消毒，注射应一人一针一管。

五、准备抢救药品器械，放固定位置，定期检查，有无过期失效的药品，及时补充更换。

六、室内每天要消毒，定期采样，做细菌培养。

七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，输液器要毁形，浸泡消毒处理。

门诊护士长职责

一、在医院护士长的领导下，负责门诊护理行政管理，督促护理人员和卫生员完成分工任务。

二、亲自执行或指导护士操作，搞好传、帮、带，不断提高技术水平。

三、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错及事故发生，并检查指导各诊室做好开诊前的准备及卫生宣传。

四、负责门诊急救室、输液观察室、换药室、治疗室的管理，搞好消毒隔离，防止交叉感染。

五、教育护理人员加强责任心，改善服务态度，文明礼貌。经常巡视候诊病员的病情变化，对重病员应提前就诊或送急诊室处理。

六、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，并督促检查饮水设施以及其它方便病人的设施到位。

七、根据门诊的特点，组织护士、卫生员业务学习，进行基本功训练，不断总结经验，改进工作。

八、负责门诊部护理行政工作，积极完成医院领导交办的其它任务。

手术室护士职责

一、在护士长的领导下，担任器械、巡回护士等工作，负责术前准备及术后的整理工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程。督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人的安全，防止差错、事故的发生。

三、保持手术室整洁、肃静，进行空气和细菌监测，调节空气和保持室内适宜的温度。

四、负责手术病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。

五、做好器械敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记工作。

六、严格执行消毒隔离制度，一次性器物要毁形浸泡消毒处理或焚烧。

七、完成领导交办的其它工作。

门诊护士职责

一、在护士长领导下进行工作。

二、对病员态度和蔼，文明礼貌，耐心解答问题。

三、治疗前做好一切准备工作，检查及消毒各种器械，备齐各项治疗用品，按固定位置放好。

四、保持室内整洁，工作人员进入治疗室前穿好工作服，戴帽及口罩，无关人员不得入内。

五、每日治疗前通风30分钟，用三氧机消毒，清洁整理应在治疗前后进行，治疗中不得进行。

六、治疗室的各种物品均有固定的放置地点，专人保管，用后放回原处，逐日检查，随时补充，保持完好。

七、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程及查对制度。

八、注射药物（动物血清、青霉素、头胞类、喹诺酮类、碘剂等）时，应先问患者有无过敏史，凡青霉素皮试阳性者，应在病案的封面上用红笔注明，治疗室应备有抢救设施及药品准备。

九、要做到随时巡视病员，一旦发现过敏反应立即进行抢救，同时报告医师。

十、严格无菌操作，用过的器械、物品毁形或消毒处理。

急诊抢救室工作制度

一、急诊抢救应备常规危重抢救预案，工作人员应熟练掌握常用抢救技术及仪器的使用。

二、准确记录危重病人到达时间、抢救时间，医护人员对急诊病人应以高度和责任心和同情心，及时准确分诊，分秒必争进行救治。

三、在急诊医师到达前，应酌情先进行止血、吸痰、强心剂应用、人工呼吸、开辟静脉通道及有关生命体征监测，并做详细记录。

四、严密观察病情变化，认真做好各项配合及记录。

五、抢救药品、器械应完备有效，定位、定人、定量保管，每日检查，不得外借。消耗的药品器材和敷料应及时补充，救护车仅限急诊抢救和接送危重病员使用。

六、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。

七、严格执行医嘱，防止差错事故，对抢救过程中的口头医嘱，护士应复诵一遍再执行，抢救完毕由医师及时补下医嘱。

八、抢救完毕，整理抢救记录，彻底清扫室内卫生，消毒，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。

九、其他消毒、补充、清洁常规同全院统一要求。

推荐第3篇：医院各科室工作制度

医院各科室工作制度

书记职责

1.在上级党委的领导下，经常了解和检查党的方针、政策和医院党委支部决议的贯彻执行情况。

2.领导制定党的组织、宣传、统战、纪律检查、政治工作计划，组织实施并定期检查总结。

3.努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和作风。

4.要深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好政治思想工作。5.充分发挥党支部其他成员和院长的作用，并积极帮助和支持他们开展工作。

院长职责

1.在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。

2.领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。3.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

4.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。

5.负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。

6.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。

7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 8.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。

9.加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。

10.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

11.因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。业务副院长职责

1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

4.负责组织全院医务人员的业务技术学习和相关科室的业务指导工作。5.负责领导全院的医学科学研究工作。 6.领导医疗业务、统计、病案工作。

7.负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。

8.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负担的机关、工厂等单位的职业并多发病的防治工作。

9.组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。

财务管理制度

1．认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。

2．建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。

3．根据工作计划，正确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。

4．会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。

5．医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。

6．财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。

7．每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。现金库存不得超过规定限额。

8．原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。

护理工作制度

1．病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。

2．保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3．新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。

4．护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。

5．严格执行三查七对制度（三查：备药中查、备药前查、备药后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

6．护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。

7．定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。

8．病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。

急救与抢救工作制度

1．必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。

2． 凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在8小时内补交各种费用。

3．对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，24小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。

4．及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有1名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。

5．平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

6．如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

门诊医生工作制度

1、热情接待病员，文明行医，礼貌待患，耐心解答问题，一般病员按挂号顺序就诊，急症病员优先就诊。

2、对急、危重病员就诊要立即组织抢救，对不能确诊或疗效不显著应及时请示上一级医师会诊。因条件制约不能诊治者，应立即组织转往上一级医院。

3、院领导定期检查门诊医师的医疗质量。

4、科学、合理用药，尽可能减轻病员负担。

5、严格执行疫情报告制度，按时限要求，及时填写疫情报告卡并做好登记上报等工作。

门诊护士工作制度

一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人就诊，按各科专业分诊，对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊，对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。

三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。选派高年资护士，并较长时间固定。

四、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防止交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。

五、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保护能力。

六、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消费液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。

七、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。

八、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。

九、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务，熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。

收费室工作制度

一、收款处工作人员必须认真负责，对患者态度要和蔼，服务要热情，收付款要提高工作效率，减少患者排队时间。

二、开出的收据字迹要清楚，留好存根，以便复核和备查，对于在收费环节上弄虚作假，徇私舞弊，随意更改，截留收费收据（含姓名、日期、金额、类别等）违反财经纪律的行为，如查出除按违反金额的大小罚款外，还要扣除全月奖金、津贴，重者解除工作合同，交院办处理。

三、要严格执行交接班制度，交班时室内物品要交清。收费要日结日清，所收现金，住院结帐单同收据要及时交会计室。

四、遵守财经纪律，遵守财务制度，收款人员不准挪用公款。

五、禁止无关人员进入收费处，不准在收费处会客和办理无关事务。工作或值班时短时离开要锁好门窗，以防以外发生。

六、要按时到岗，坚守岗位，经常保持室内外清洁卫生。

七、具体细节接收费室工作管理细则和补充规定执行。

手术室工作制度

一、为严格执行无菌技术操作，除参加手术的医疗人员和有关工作人员外，其他人员一律不准进入手术室（包括直系亲属）。患有呼吸道感染，面部、颈部、手部有创口或炎症者，不可进入手术室，更不能参加手术。

二、手术室内不可随意跑动或打闹，不可高声谈笑、喊叫，严禁吸烟，保持肃静。

三、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室专用的手术衣裤、口罩、帽子、鞋等。穿戴时头发、衣袖不得外露，口罩应遮住鼻孔。外出时更换指定的外出鞋。

四、手术室工作人员，应坚守工作岗位，不得撤离、接私人电话和会客，遇有特殊情况必须和护士长联系，把工作妥善安排后，方准离开。除特殊情况外，手术进行中的医生，一概不给传呼。

药房工作制度

1．对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。

2．按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。

3．认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。

4．调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途）。

5．配方时应细心认真，不得修改处方。

6．不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。

7．药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。

8．及时检查药品质量、效期，加强药品管理。

处置室工作制度

一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。

二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行 无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。

三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换， 并按规定时间灭菌。

四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放 置，使用后及时更换补充。

五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的 种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检 查，增补，保证随时应用。

六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用， 标签不洁涂改，应严禁使用。

七、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。

八、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次， 浸泡液每日更换一次， 棉签应在灭菌有效期内。 镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。

九、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止 交叉感染，并每月进行空气培养。

十、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次 30 分钟，每周用 乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。

十一、经常保持室内清洁整齐， 交接班应彻底打扫卫生， 室内卫生用具专用。 废弃物不能倒入生活垃圾内。

注射室工作制度

一、凡各种注射治疗应按医嘱（医生出据的注射单或输液单）执行。

对可能引起过敏的药物，使用前必须按规定做好过敏试验。

二、严格执行查对制度。对病员热情、关心、体贴。

三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置， 并报告医师。

四、严格执行无菌操作规程，穿戴整齐，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期消毒，保持消毒掖的有效浓度；注射应做到一人一针一管， 严防差错事故的发生。

五、抢救药品、器械要定点放置、定期检查，过期更换；用后及时补充。

六、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

七、保持室内清洁、整齐，室内每天消毒，并记录在册。

八、医用废弃物不能放入生活垃圾；使用过的一次性物品（空针、输液器、针头）要毁形、浸泡后集中处理，浸泡液每周更换一次，并做好记录。

观察室工作制度

1、观察室留观病员由门诊医师，护理负责。轮流值班，认真观察病情变化，及时出理，需要住院治疗者及时办理入院手续。

2、观察室设一定数量床位，按床编号，挂床头牌，病员离院时应更换卫生被服，并进行消毒。

3、建立观察记录，及时记录病情变化，检查治疗，护理情况留观病员入院后，其观察记录，随住院病案保管，入院的观察记录在门诊保管，一般保管一年。

4、留观察病员的管理同住院病员，生活不能自理或病情需要陪护者，可留陪护。

中医科工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助

三、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

四、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。

五、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

七、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。

八、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

理疗室工作制度

1.凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗医师检诊后，确定治疗种类与疗程。

2.严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。 3.理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病人，可到床边会诊及治疗。

4.疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗，应与理疗医师研究决定。特殊原因需中断治疗要及时通知。 5.进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用，大型超短波禁用单极法。治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。

6.爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

放射科(室)工作制度

1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

医院总务科工作制度

1、坚持为临床、教学、科研、职工和病人服务的宗旨，树立良好的职业道德，为医教研提供全方位的服务，做好后勤保障工作。

2、坚持每周查房制度，征求意见，发现问题，按照优质、及时、节约的原则为科室解决问题。

3、主动为医疗一线服务，水、电、气要保证三通（水通、电通、气通），无两漏（漏水、漏电），保证三下（下收、下送、下修）。实行24小时值班制度，出现故障及时处理。

4、对全院房产、家俱、设备等固定资产设专人管理，并坚持建帐、立档制度。

5、对全院环境卫生设专人管理，垃圾集中堆放，日产日清，废弃物品及时送市医疗垃圾处理中心焚烧处理。

6、对后勤重点部门进行指导性工作，发现问题及时解决，重大问题及时向领导汇报，以便妥善得到解决。

7、发扬艰苦奋斗的传统，勤俭办院，开展修旧利废、增收节支活动。

8、配合保卫科定期进行安全检查，搞好防火、防盗等防范措施的落实。

9、做好本科室文书及设备技术档案管理等资料的登记、保管、使用、整理归档的管理工作。

10、转变思想观念、工作作风和服务态度，克服形式主义和官僚主义，把行政后勤为一线服务、医技为临床服务、全院为病人服务真正落实到实处。

供应室消毒室工作制度

一、负责全院各种器械的消毒灭菌，保证消毒供应工作顺利进行。

二、严格执行压力蒸汽灭菌器的操作规程及各项规章制度。

三、每日均应进行灭菌效果检测，监测灭菌的压力，温度和时间，每周做生物监测一次并有记录。

四、灭菌后物品必须干燥。

五、室内严格区分有菌区、无菌区、特殊污染区。

六、负责各种代消物品的灭菌工作。

七、保持室内清洁整齐。

八、负责高压灭菌器的清洁与保养。

内镜室工作制度

一、热情接待病人，预约检查时间，向病人宣传窥镜检查的知识和检查全、前注意事项，解除病员思想顾虑，使患者配合检查。

二、按预约时间给病员检查，如遇特殊情况更改检查时间，应检前通知病员。

三、严格执行检查操作规程，准确书写检查过程单，在检查过程中发现有恶变情况，注意保护性医疗。

四、加强与各科室联系，互相探讨临床病例的有关问题，不断提高诊断水平，做好各种记录。

五、严格执行消毒隔离制度，严防院内交叉感染，爱护医疗仪器，定期保养维修，注意安全，防止差错。

心电图室工作制度

1、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。

2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。

3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。

4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。

5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。

6、管理和爱护仪器，定期保养，维护并做好记录。

7、检查记录应保留，建立档案，借用时必须登记。住院医生岗位职责

1、在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。

2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值班制度。

3、认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录；每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成；及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页。

4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情

5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。

6、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。

病房管理制度

1,病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

2 定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

3 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免操音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5 保持病房卫生清洁，注意通风，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。 6 医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

7 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

9 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

10 病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

发热门诊工作制度

1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断。

2、对流感及流感样病例要进行认真登记，同时报告专职疫情管理人员进行标本采集，将采集的标本送县人民医院实验室进行病毒分离鉴定。

3、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日进行常规消毒，保持发热门诊各室内清洁整齐。

4、诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。

5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

6、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装，避免感染。下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。

7、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。

8、诊室必须保证通风良好，保持清洁。

9、医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。

10、必须做好病人转运交接记录。

11、凡发热病人(体温38℃以上者)一律查血项。

肠道门诊工作制度

1、每年5月至10月开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，24小时值班。

2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。

3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

4、做好腹泻病人的就诊专册登记；需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。

5、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。

6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。

7、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。

传染病留观室制度

1.疑有传染病疾病须流管室治疗的病人，自发现时起至转院前，须在留观室留观，留观室病人需戴口罩。

2.留观病人必须服从医师的安排与治疗，有事外出，必须得到医师同意。3.未经医师同意，不得任意在留观室内休息。 4.对留观室病人要给予关心，稳定期情绪。

5.留观室的工作人员严格按消毒隔离制度工作，使用后的体温计按消---洗---消程序处理。

6.病人离开后，使用还有效氯2000毫克/升消毒液对物品，地面进行消毒并开窗通风。

推荐第4篇：学校各科室岗位职责

校长岗位职责

一、全面贯彻执行党和国家的教育方针、政策、法律、法规，坚持社会主义办学方向，努力培养德、智、体全面发展的社会主义现代化的建设者和接班人。按教育规律办学，不断提高教育质量。

二、团结和依靠教职工，充分发挥教职工工作的主动性、积极性和创造性。保证老师学习政治、组织教师钻研业务，不断提高教师的政治思想、职业道德、文化业务水平及教育教学能力，注意培养班主任、中青年教师和骨干教师，努力优化队伍结构，提高教师队伍的整体素质，依靠学校党组织和工会共青团等群众组织，共同做好教职工的思想政治工作。

三、领导和组织德育工作，把坚定正确的政治方向放在首位，坚持教书育人、管理育人、服务育人、环境育人的原则，制定德育工作计划，建设德育工作骨干队伍，采取切实措施，坚持不懈地加强和改进学校的德育工作。

四、领导和组织教学工作。坚持学校工作以教学为主，认真执行国家规定的课程计划和教学大纲。遵循教学规律组织教学，积极开展教学改革，建立和完善教学管理制度，搞好教学常规管理，深入教学第一线，正确指导教师教育教学活动，努力提高教学质量，积极开展教学科研、教研活动。

五、体育场和组织体育、卫生、美育、劳动教育及课外教育活动，确保这些教育和活动生动活泼、卓有成效地开展。

六、领导和组织总务工作，贯彻勤俭办学原则，坚持总务工作为教育教学、为教职工服务的方向。严格管理校产和财务，搞好校园建设，关心学生和教职工的生活，保护他们的健康，逐步改善办学条件和群众福利。

七、配全党组织，支持和指导学校的群众组织开展工作，充分发挥工会、共青团、少先队等群众组织在办学育人各项工作中的积极作用。

八、发挥学校教育的主导作用，努力促进学校教育、家庭教育、社会教育的协调一致、相互配合，形成良好的育人环境。

副校长岗位职责

1、贯彻党的教育方针和上级教育部门的指示精神，协助校长领导学校教学工作，确保完成学校的教学工作。

2、领导教务处制订和实施学校的教学工作计划，主持日常的教学工作，建立优良的教学秩序，并经常检查执行情况，认真总结经验，不断提出改进措施。

3、经常深入教学第一线，通过听课、谈话等形式，了解师生教与学的情况，从实际出发，提出要求，讲求实效，引导教师不断改进教学。

4、负责教师在职进修和继续教育工作，提高教师的教育教学水平，组织和培养学校骨干教师进行教学改革实验，负责学校科研课题的立项、申报及组织实施、总结表彰工作。

5、按学校体艺卫工作条例管理体育、艺术和卫生工作，领导好体育课、课外体育锻炼，体育达标及学校运动队的工作，坚持教学卫生工作制度，指导体育室、卫生室开展校园体育活动、卫生宣传、健康教育、不断增强学生身体素质，养成良好的卫生习惯。

6、定期组织召开教研组长会议，及时传达上级教研部门关于学校教研部门关于学校教学工作的指标要求，推动学校教学工作的开展。

7、领导教导处搞好期中、期未教师教学效果及学生学习效果考核工作，并组织教导处进行分析，不断积累经验。

8、负责建立各专用教室的使用制度，加强对各室负责教师的管理，提高各室的使用率，负责管理学校的教学档案资料积累和保存工作。

9、组织安排好学生的课外活动，丰富学生的学习生活。

10、每学期要写出学校状况的可行性报告及今后的整改意见。为校长的决策提供依据。

11、校长不在学校时，副校长代行校长职责。

政教处岗位职责

政教处是协助校长处理日常学生思想政治教育工作的机构，其岗位职责如下：

一、依据学校总体规划及学校德育领导小组的要求，制定全校学生德育教育的学期计划与实施办法。

二、组织管理全校学生思想政治教育和培训工作，并在其期末作好政教工作总结。

三、领导和组织各年级班主任工作，并作好检查总结和班主任工作经验交流。

四、做好以《中学生守则》和《中学生日常行为规范》为主要内容的学生行为养成教育。

五、组织有益学生身心发展的各种课外活动。

六、负责组织学生的德育考核及三好学生、优秀干部的审批工作。

党支书岗位职责

一、支书是学校的负责人，对内全面领导、全面负责，对上向教育部门和党与政府负责。

二、根据工作需要，按照干部选用标准，提名组成学校领导班子，指挥工作系统。

三、贯彻执行党和政府的方针、政策，制定和实施学校工作目标，规章制度。

四、领导学校思想工作，抓好校风建设，使学校成为团结互助，奋发向上，不断进取的集体。

五、定期召开支部会，决议学校大事，抓好党支部自身建设，长期做好组织发展工作。

六、关心教职工生活、工作、学习，充分调动职员的积极性和创造性。

办公室主任岗位职责

1、协助校长召集全校师生大会、校务办公会议、校务会议、行政办公会议等，负责督促检查会议决议的执行情况，当好校长的助手和参谋。

2、负责并组织学校学年(学期)工作计划、总结、重要的规章制度、请示报告等文字材料的起草工作。

3、负责学校公文、函电、表报的初批拟办工作。

4、根据规定负责学校介绍信、证明信的签发审批工作。

5、领导档案室，负责指导档案工作。

6、负责车辆调度工作。

7、接待来宾，处理来信来访工作。

8、领导办公室人员的政治、业务学习，加强对办公室内务工作的管理。

9、完成领导交办的其他工作。

3、工会主席职责

1、协助学校领导做好广大会员的思想政治工作，充分调动会员的积极性、创造性，同心同德，争先创优，办好学校。

2、负责学校教职工代表会议的筹备和会务工作，通过各种途径组织会员参加学校的民主管理，保障会员当家作主的民主权利。

3、领导和组织全体会员积极参加学校各项政治和业务活动，遵守学校各项规章制度。

4、开展“为人师表”的主题教育，引导教师遵守《教师职业道德规范》，加强精神文明建设。

5、积极组织群众性的文体活动，提高教职工的身体、文化等整体素质。

6、做好会员的组织管理，关心会员的生活，协助校领导解决教职工的有关实际困难。

4、团支部书记岗位职责

1、在学校党支部和上级团委领导下，根据共青团在各时期的工作重点，配合学校中心工作，拟定并认真实施团支部工作计划。

2、扎实抓好团员的思想建设、作风建设和组织建设，有计划地开展“三热爱”教育和团的基本知识教育，不断提高教工团员的政治思想素质，采取多种形式开展适合团员和青年的活动。增强团组织的凝聚力，发挥团组织的先进性，发挥团员青年在学校素质教育中的模范带头作用。

3、主持召开支委会，安排好团组织生活，做好团组织的发展，巩固作用。

4、组织团员参加党支部开展的有关活动，参加义务劳动和社会公益活动，开展有益身心健康的文体活动。

5、协同有关处室安排好学生节假日活动。

5、教导主任岗位职责

一、根据学校工作计划制订教导处工作计划，排好课程表、作息时间表、课外活动表和各项主要工作日程表。

二、主持教研组长会议，审定教研组教研计划，指导教研组工作，帮助各教研组努力改进和提高各科教学。

三、主持班主任会议，审定班主任工作计划，指导班主任工作，帮助班主任提高班级管理水平，指导和帮助少先队开展工作。

四、深入课堂，深入班级、深入学生，及时了解检查教育教学工作开展情况，并定期向教师通报，提出改进意见。

五、有计划、有目的地组织教师开展教育教学研究活动和教育科学实验，积极组织教师进行教育教学改革，指导教师总结教育教学经验，撰写教育教学改革和实验论文，探索教育教学规律。

六、有计划、有目的地开展课外活动，丰富课外活动内容，不断提高课外活动质量，积极开设活动课程和环境课程。

七、做好学校体育卫生的组织管理工作。

八、负责教学质量的管理，搞好试卷考试、质量分析的组织管理工作，并及时向教师通报教学质量情况。

九、做好图书阅览室、仪器室、电化教室等专用教室的管理，充分发挥其功能。

十、做好学生的学籍管理、教师档案以及各种表册资料的管理工作。十

一、负责教师进修工作的组织管理，有计划，有目标地培养青年教师。

十二、协助校长做好教师的思想政治工作和考核工作，积极完成校长交给的其他工作。

6、教科室主任岗位职责

1、组织教师有系统地学习教育科学理论和教育科研知识，有计划地对教师进行教科研和技能的训练。

2、每学年初负责发布“教科研课题选题指南”。组织校内教科研课题与教改实验项目的申报，立项和成果评定工作。

3、负责校级以上教科研课题和教改实验的指导、监督管理和结题工作。

4、每学期组织教师撰写教育教学论文或经验总结，组织教科研成果和教育教学论文，经验总结的评定工作。负责推荐优秀论文参加上级有关部门的评选。

5、每学期组织教育教学论文和经验总结交流会，负责研究成果与先进经验的推广，组织有关专题研讨会。

6、负责编辑优秀教育教学论文集。

7、负责教师教科研工作的指导、考核和评估工作。

8、负责学校教科研资料的积累、整理和保管工作。

9、与教导处合作组织校内的教研、科研活动和教学评优活动。

10、领导教研组及校级以上课题与教改实验班的工作，并对其工作进行考核、评估。

11、负责学校划拨教科研经费的使用。

12、协助校长室做好青年教师培养和进修工作。

7、总务主任岗位职责

一、搞好校舍的基建、维修与管理，保证师生安全。

二、负责学校财产的管理，做到合理使用，妥善保管，更好地为教学服务。

三、搞好学校财务工作的管理，严格执行财务制度，严禁贪污浪费。

四、协助校长办好校办工厂，搞好勤工俭学工作的管理，努力增加收入。

五、搞好学校保卫工作，严防偷盗现象和各种破坏活动的发生，确保学校教育教学秩序的正常进行。

六、负责学校的绿化工作，不断美化校园环境。

七、组织本处人员主动积极地做好后勤工作，热情地为师生服务，做到服务育人。

八、协助学校工会，积极创造条件，不断改革教师的福利。

8、少先队总辅导员岗位职责

1、根据团市委、校党支部指示和学校工作计划拟定并认真实施少先队工作计划。安排少先队活动，指导各大队制订计划，开展活动。

2、抓好少先队思想建设，组织建设和阵地建设，做好少先队选举、奖励等工作，定期召开少代会，抓好队角、板报、红领巾广播、电视台等阵地，并充分利用校外教育基地，定期开展活动。

3、负责培养、训练少先队，大、中队干部；聘请大队辅导员，并做好培训工作。

4、协同做好班集体建设工作，发挥少先队组织优势，对队员进行日常行为养成教育。

5、保管、使用好少先队各种资料和活动用品。

9、少先队大队部岗位职责

一、根据上级有关少先队工作的指示和学校德育工作计划，制定少先队工作计划和主要活动日程安排表，期末做好总结。

二、主持召开中队辅导员会议，研究布置少先队工作，学习和讨论有关少先队工作的指示、文件，交流经验，听取中队辅导员的意见，不断改进工作。

三、建立健全大队委员会组织及少先队的值勤工作，做好中队干部的培养，定期组织召开少先队干部会议，及时做好中队辅导员的聘请工作。

四、根据学校的工作中心，做好宣传工作，定期有计划地出好黑板报，布置好画廊，组织好“小百灵”广播站。

五、负责指导和检查各中队少先队活动，组织开展少先队活动评优，定期组织少先队大队活动，组织参加市以上少先队竞赛活动，并争取优秀成绩。

六、加强队室建设，认真做好资料积累和管理，队室建设规范化。

七、配合教导处做好校内的其他德育工作和有关评比工作。

八、组织辅导员开展少先队工作研究与经验交流，探索少先队工作规律。

10、主管会计岗位职责

一、按照国家财务制度规定认真编制并严格执行预算。

二、按照国家会计制度的规定做好记帐、算帐、报帐工作，保证手续完整，内容真实、数据准确、帐目清楚、报送及时。

三、按照国家会计制度规定妥善保管会计凭证、帐簿、报表等会计核算资料。

四、遵守经济核算原则，分解各项预算指标，落实管理责任，定期检查分析预算的执行情况，挖掘增收节支的潜力，考核资金使用效果，揭露存在问题，及时向领导提出建议。

五、遵守、宣传、维护国家财务制度和财金纪律，严格进行会计监督，保护公共财产的安全、完整。

11、出纳员岗位职责

一、严格按照国家有关现金管理和银行结算制度的规定办理现金收支和银行结算业务。

二、保管结存现金和各种有价证券，保证帐票相符。

三、根据预算和支出计划办理支出，根据收付凭证按照顺序登记现金银行日记帐，保证帐款相符。

四、保管有关印章和空白支票，专设空白支票登记，认真办理领用和注册手续。

五、按照支出进度及时领拨经费，保证资金及时到位。

六、遵守、宣传、维护国家财政制度和财金纪律。

七、加强财产物资管理，保护公共财产的完全完整。

12、教研组长岗位职责

一、按学校教学教研工作制订本学科教研活动计划。

二、按计划组织本组教师学习教学理论和业务知识，不断提高教师的教学能力。

三、有计划地组织安排教师开展上研究课和听课、评课活动，改革课堂教学方法，提高课堂教学质量。

四、指导本组教师进行课题研究的教改实验，并至少负责一个课题的研究工作，组织教师撰写教学论文和经验总结。

五、协助教导处对教师的备课、上课、作业批改、辅导与考核等教学过程的检查评估工作和教学评优工作。

六、负责本组备课组的各项工作。

七、负责本组教师教学教研资料的管理，期末按要求上报教导处。

13、班主任岗位职责

1、在校长室、教导处、学生处和少先大队部的领导下，根据年级组的具体要求，负责本班学生的思想、学习、劳动、卫生和生活的教育与管理，全面了解和研究学生。制订并实施班组工作计划，做好班级工作记录和总结。

2、根据有关教育法规和本校学生管理要求，教育和训练学生，充分利用德育阵地进行生动活泼的教育。形成优良班风，争创先进班集体。

3、教育学生明确学习目的，端正学习态度，形成优良学风。经常与本班各学科教师联系，分析学生的思想动态，学习状况，有的放矢地进行德育指导。

4、指导并帮助学生组织校内外文体活动、科技活动、公益劳动和社会实践活动，关心学生身心健康，培养学生良好的生活、卫生习惯，教育学生上好“两课两操”，协助学校贯彻体育与卫生工作条例。

5、做好学生操行评定工作，在有关处室领导下，做好学生的奖惩工作。

6、加强与学生家长和社区单位联系，配合学校开好学生家长会，努力争取学生家庭和社会对班级工作的支持。

7、注意培养班干部，充分发挥班干部在班级管理中的作用。

8、搞好教育环境布置，定期更换板报、学习园地及其它专栏的内容。

9、做好班队所有簿册的记载工作，负责保管好班级的所有物品，做好保洁区（包括教室）的卫生保洁工作。

10、认真填写《班主任手册》、《素质发展报告书》及其与之配套的观察记录。

11、加强安全教育与管理，处理好班级中的偶发事件。

12、按规定标准收取各种费用，及时上交总务处。

14、教师岗位职责

1、热爱教育事业，端正教育思想，全面贯彻党的教育方针，利用自身的岗位特点，提高学生素质。

2、热爱学校、关心集体，以主人翁姿态积极参加学校的各项活动。

3、努力学习政治、业务，积极参加岗位培训，不断提高理论和专业知识水平，提高工作能力。

4、严格执行学校制定的《教学五认真要求》和其他岗位要求，不断提高教育教学工作和其它工作的质量。

5、关心、爱护全体学生。建立平等、亲密的师生关系。重视做好优等生的培优工作和暂差生的转化工作。

6、严格执行国家法律，不违法乱纪；自觉执行教育法规及学校的规章制度，为人师表，塑造崇高的师表形象。

7、关心和了解教改信息和科研动态，积极参加教研活动和教改试验，不断提高教科研水平。

8、加强教学基本功训练，提高教学业务能力，熟练掌握现代化电教手段、按规定提高使用效率和效果。

9、执行教学工作卫生要求，参与健康教育，关心学生健康，增强学生体质。

10、顾全大局，服从分工，团结协作，互相尊重，互相学习，共同进步。

15、值日领导、教师职责

一、值日领导职责

1、逐日汇总师生出勤情况，并作记录。

2、督促检查值日教师工作，负责路队总值日。

3、负责处理值日教师难以处理之事故。

4、负责督促按时静校。

5、及时填写学校日志。

二、值日教师职责：

1、提前30分钟到校，检查师生出勤情况，并作记录。

2、课前、课后管理值日区域的学生，处理偶发事故。

3、坚守岗位，管好路队。

4、打扫本办公室的卫生。

5、及时填写值日情况。

16、教师值日及护导护送职责

1、课间休息时，行政值日及护导教师必须按时到达指定地点，执行护导任务。

2、护导教师发现学生在追逐奔跑、骂人打架或玩不正当的游戏时，必须教育制止。遇偶发事件，必须立即报告校长室或教导处。

3、上课铃响，值日教师要负责清场，然后才能离开。

4、放学铃响后，行政值日及护导教师必须到达指定地点。

5、放学时，各班必须按路队排列，整好队出校。路队长在前带路，老师随队护送。

6、中午放学时，低年级须在铃响后五分钟内放清学生。中高年级必须在放学铃响后十分钟放完学生。下午教师政治学习、业务学习等活动前，各班必须放清学生，不得留学生影响教师。

7、路队必须遵守交通规则，出校门后，一律靠边走。有人行道的地方必须走在人行道人，不得钩肩搭背，边走边玩。

8、学生到自己家门离队时，要主动道声：“同学们再见”。离队后立即回家，不得在外逗留。

17、自然实验室管理人员岗位职责

一、热爱本职工作，不断学习理论知识，掌握一定的实验操作技能。

二、做好实验仪器的登记、管理及维修工作，并及时统计好师生使用仪器的情况。

三、完成大纲规定的人武部演示实验，开展自制教具、学具和课外科技活动，教会学生一定的实验操作知识。

四、搞好实验环境卫生及仪器设备的分类、编号，做到摆放合理、有序。

五、制定实验管理制度，按制度严格管理自然实验室。

18、自然教学仪器保管人员工作职责

1、建立健全自然仪器帐目，购置仪器及时入帐。做到帐物相符。

2、建立损耗品登记制度。损耗的仪器药品由当事人签字。

3、需添置仪器、药品，必须做到有预算计划。

4、建立健全仪器使用、归还制度。

5、分类整理，把目录发到自然教师手中。主动帮老师配齐实验仪器。

6、注意仪器、药品的安全保管。做到清洁、干燥、无霉烂损坏。

19、微机房管理人员岗位职责

一、负责搞好微机房清洁工作，做到窗明几净，仪器设备上无尘埃等，并负责机器的保养工作。

二、制订微机房管理制度，对进入微机房人员进行管理，违反制度者，追究其责任。

三、做好机器数量登记工作，定期检查电脑是否存在问题，并及时给予维修，平时注意对其进行保养。

四、认真填写学员上机记录表和上机前后机器正常情况表，并督促学生正确使用，微机以免受损。

20、电化教具保管人员岗位职责

1、建立健全电教仪器帐目，购置仪器及时入帐。做到帐物相符。

2、添置仪器要有预算报告。

3、按科目编写软件细目，并发到教师手中。

4、熟悉电教硬件的使用性能，并能指导教师正确使用。

5、建立电教仪器借用和赔偿制度。

21、电教室管理人员岗位职责

1、主动联系，认真配合各年级，各学科教学，安排电教计划，积极开展电化教育。

2、主动向教师介绍各种电教设备，有计划有步骤地培训教师和学生骨干，使他们掌握各种电教器材和使用方法。

3、积极配合学校各有关部门，运用电教设备，开展宣传教育和课外活动。

4、建立健全并严格执行电教室有关场地、器材、设备的管理、使用、安全等项工作制度。

5、认真做好电教室的保洁工作。

22、音乐室管理人员岗位职责

一、音乐室内的装饰及布置所用的器材要教导学生保护好。

二、能够做好室内卫生，保持室内的整洁、明亮。

三、对于音乐课和课外声乐训练都要制定出切实可行的计划。

四、在室内要教育学生不得大声喧哗，也不能追逐打闹。

五、无人在时，要锁好门窗，防止内部陈设的装饰受到破坏。

23、舞蹈房管理员职责

一、舞蹈房管理员应严格加强对舞蹈房专用设备的管理和监督。建立设备、器材的帐目。

二、认真做好安全保卫工作，离开舞蹈房要及时锁门窗，切断电源，做好防盗、防火工作。

三、热心为教学服务，为形体课、校舞蹈队队员的训练提供良好的训练场所。

四、舞蹈房管理员应每天对场地进行拖洗、整理，使之清洁整齐。

五、无关人员不得擅自入内，外来人员要参观须经校长室批准。

六、学生进入舞蹈房训练时，不得大声喧哗，要保持舞蹈房内的安静。

七、严格管理，一经发现设备有损坏，应报校长室及总务处，以便及时维修、处理。

24、体育器材室管理人员岗位职责

一、搞好本室卫生，每周有固定时间专人负责。

二、负责人必须深入了解本室器材，对器材进行归类，有次序放整齐。

三、对于借出的体育器材要做好器具登记，并要做好器材归还的登记。

四、体育室内的器材要妥善保管，无人在时，要锁好门窗，防止器材丢失。

五、体育室要合理安排学生活动时间，做到物尽其用，发挥体育室的功能。

25、劳技室管理人员岗位职责

一、负责人要具有高度的责任心，做好自己的本职工作。

二、室内要注意整洁、美观，做好卫生工作。

三、劳技室内所有器材的摆放要整齐、有程序。

四、对于进入劳技室内的同学要教育他们不得在室内喧哗，不得破坏室内的器材。

五、无人在时要锁好门窗，防止器材丢失。

26、美术室管理人员岗位职责

一、做好美术室所有财产的登记、管理和维修工作，定期检查损坏情况、追查责任人。

二、保持美术室内清洁卫生，桌椅摆放整齐，桌面整洁。

三、制定好管理制度，对学生进行统一管理，统一督查。

四、合理科学地布置美术室，开拓学生的想象空间，创设艺术教育的氛围。

五、做好有关资料或模型的借阅登记工作，合理使用美术用具。

27、语音室管理员职责

一、爱护语音设备，不损坏公物。

二、保持语音室清洁卫生，一律换鞋进室。

三、认真填写设备使用情况表，如设备出现故障，及时与总务处取得联系。

四、不得擅自将室内物品带出室外。

五、严禁在室内吸烟。

六、除上课外，不准让学生进入玩耍或做其他事情。

七、每次离开语音室前，需关闭所有电源开关。

八、设备若有损坏，应照价赔偿。

28、演播控制室管理人员岗位职责

1、根据学校的教育教学计划，安排好演播节目，要求内容丰富，适合少年儿童的特点。

2、应按作息时间表安排，提前做好演播准备，按时组织师生进入演播室做好演播工作。

3、负责仪器的保养，出现故障，及时维修。

4、仪器用具摆放平稳、有序，不得随意移动，保持演播室的清洁。

29、标本室管理人员岗位职责

1、标本要科学管理，定柜、定位，积极做好标本入库登记。

2、管理人员牢固树立为教育教学服务的思想，严格按制度执行。

3、师生归还的标本应及时填写登记表，并认真检查一遍，如非正常损坏应做好记录。

4、定期维修，做到无积尘，无使用隐患和不损、不缺、不丢失。

5、未经校长同意，仪器设备不得外借，借出物品要按期收回。

30、档案资料员岗位职责

1、热爱本职工作，积极钻研业务，做好档案资料管理工作，为教育教学服务。

2、要根据学校教学需要，及时收集为教育教学服务的有关教改信息、经验等资料，并主动推荐给教导处参考，以利教育教学改革。

3、要建立收文簿、发文簿、发文签收簿，做好来文、发文的收发、登记、签办、催办、归档工作。

4、要按时把学校所有的文件资料登记造册，分类归档。

5、期末要及时做好有关资料的回收管理工作，对损坏或丢失的资料要负责修补、寻觅。

6、教师借阅有关文件资料，应按正常手续登记并规定归还日期，如属保密类文件的借阅，需经校长批准。

7、要保持档案资料室的整齐、清洁，要做好档案资料的保管、保密工作，及做好防霉、防蛀、防盗工作。

31、图书管理人员岗位职责

1、图书管理人员要具有高度自觉性和责任感，尽可能利用收藏图书为读者服务，为教学服务。

2、要做好调查研究，全面掌握情况，有的放矢地为读者和教学购进所需图书，做好购进图书的验收、登记、造册工作。

3、加强图书管理，所有图书都要进行分类、编目、目录组织、管理与排架。

4、所有藏书要进行财产登记，做好图书的统计与清点工作。

5、加强对图书流通工作的管理，做好图书的借阅工作，同时要提出图书的注销剔旧书目，列出名细，报校长审核。

6、科学组织和精心保管图书，做好图书馆（室）的清洁卫生工作，凡因管理不善造成的损失要负责赔偿。

7、图书管理人员要加强自身修养，拓宽知识面，努力提高业务素质，更好地为教书育人服务。

32、阅览室管理人员岗位职责

一、合理摆放图书，做到既科学化又系统化，使人一目了解。

二、做好阅览室学生监督工作，纠正学生读书姿势，教育学生爱护书本，并能让学生保持安静，创设阅读氛围。

三、保持室内清洁卫生，除书本的保护外，还该做到窗明几净，桌椅摆放整齐有序，不杂放。

四、学生阅览统一管理，借书阅读做好记录，不允许学生把图书带出阅览室。

五、定期向学生开放阅览室，定期检查图书数量有无变化，是否有损坏现象，并及时采取补救措施。

33、卫生室管理人员职责

一、负责人要负责室内卫生，做到地面无灰尘，墙壁无蜘蛛网。

二、负责人负责室内物品的摆放，做到整洁、美观。

三、对于检查、检测视力的同学要做好程序管理，不得在内部大声喧哗。

四、对于破坏卫生室程序的同学，有责任进行批评处理。

五、要做好卫生室的安全管理，无人在时要锁好门窗。

34、校医、校保健教师岗位职责

1、校医对师生员工身体健康负有保健责任，应努力保证教师有精力充沛地工作，学生能身心健康地学习。

2、树立全心全意为人民服务的思想，医疗上实行人道主义，对师生员工乃至职工家属的偶发急病，应随喊随到。

3、贯彻预防为主的医疗方针，经常向师生宣传卫生常识和季节性、传染性疾病的预防知识，预防各种疾病传染；培训好班级卫生员，配备好各班级保健箱；搞好环境卫生，个人卫生；注意教室的采光和照明设施，抓好眼保健操，防止近视、定期服药、防治蛔虫等寄生虫病；有住宿生的学校，应积极防止和坚决扑灭疥疮等疾病。

4、努力争取当地医院的配合。定期对师生进行体检，分别建立师生健康档案；对有病的师生，应根据病情，分别提出治疗、休息和增加营养的建议，做到有病早治；向班主任介绍患病学生的情况，建议在学习、劳动和生活上给予应有的照顾。

5、利用讲座等多种形式，向发育时期的学生进行青春期生理卫生常识的教育，特别要做好女生经期的卫生指导工作，协助学校做好职工的计划生育工作。

35、文印、打字员岗位职责

1、热爱本职工作，注意服务态度，努力钻研业务，不断提高工作质量。

2、严格执行文印室规章制度，未经有关领导批准，任何人不得在文印室私自打印资料，也不得私自为外单位打印任何资料。

3、要做好保密工作，不可公开的资料不得外传。打印的资料及试卷，未经教导处许可，不得私自多留、自留、外传。

4、打印资料努力做到字迹清楚，格式正确，及时完成。如遇急用资料，要尽量设法抓紧时间满足需要。

5、纸张进出，一律做好登记入册工作，并注意节约用纸。

6、爱护室内公共财产，经常做好机件维修保养工作。

7、注意公共卫生，保持室内清洁。

36、门卫岗位职责

一、认真学习有关法律知识和有关治安保卫常识，严格执行各项规章制度，积极维护校内秩序，做好安全保卫工作。

二、定时开关校门，学生在上课期间因特殊情况外出，必须由教师或家长说明缘由后方可出门。

三、接待外来人员，需查看有关证件，办理登记手续，严防有人进校滋扰。

四、严禁校门口停放车辆，严禁个体商贩进校出售物品及在校门口高声叫卖。

五、物资出校时，严格检验有关手续。如手续不符合规定，立即扣留，并向有关领导汇报。

六、不擅离职守，因故请人代班，必须先得到有关领导的批准。

七、节假日不准外来人员入校进行球类等活动或打晒谷物。

八、保持传达室的整洁卫生，做好校长室及包干区的清洁卫生工作。负责校门面房门前“五包”的检查监督。

推荐第5篇：行政事业单位各科室岗位职责

行政事业单位各科室岗位职责

一、机构职能管理 1.办公科

（1）掌管林业调查规划局、森林资源监测中心、碳汇计量监测中心、森林资源资产评估中心及局长印鉴，负责局规章制度的制定和实施监督；

（2）负责全局行政公文的送签、登记、印制、收发，行政文书的整理和归档管理，内部资料的印刷与装订，工作总结和工作月报的编写，信息发布与宣传报道；

（3）负责局级对外联络、公务接待，承办局务及局长办公会议安排、会议纪要和决定事项的督办，专项业务技术培训的组织；

（4）负责全局土地、房屋、基建、水暖电、机动车辆的管理和维护；

（5）负责全局软硬件设备、办公用品、劳保用品等固定资产和低值易耗品的采购与实物管理；

（6）负责全局中心机房、政务办公系统、网络和网站的建设与管理，以及软硬件的更新、维护与维修；

（7）负责全局的安全保卫、社会治安综合治理与环境卫生整治，以及防灾应急、义务劳动、节假日值班制度的安排落实；

（8）完成局里安排的其他任务。 2.党委办公科

（1）掌管局党委会、纪律检查委员会印鉴，负责全局党务及党员档案管理，承办局党委、纪委会议的组织安排、会议纪要、宣传报道和决定事项的贯彻落实；

（2）负责组织全局职工开展政治思想教育和纪检监察工作；

（3）根据局党委安排，组织开展各项政治学习等活动，做好行风建设和行风评议，

（4）受局党委委托，负责全局入党积极分子培养、党员发展、党费收缴与各党支部管理，考核和评议党员，选拔推荐党的先进组织和优秀个人；

（5）负责局党、纪建设工作计划的制订、贯彻落实情况督查和总结，同时搞好局工会、青年团和妇女组织的工作；

（6）完成局里安排的其他任务。 3.人事科

（1）掌管局人事管理印鉴，负责局人事及专业技术档案管理，承办局人事会议的组织安排、会议纪要和决定事项的贯彻落实；

（2）按照干部管理权限，负责全局内设机构编制使用、考核奖惩和干部职务任免；

（3）责全局职工的录用、转正、调配以及干部选学、继续教育管理； （4）责全局职工工资、福利、社会保险、带薪休假及劳动纪律管理；

（5）负责全局人事岗位管理、职工岗位聘用，选拔推荐各级劳动模范和先进工作者；

（6）责全局职工退休手续办理，离退休人员管理及活动组织服务；

（7）负责全局专业技术职务的申报、审核、评审、聘任，组织推荐各级各类专家和学者；

（8）完成局里安排的其他任务。 4.财务科

（1）掌管局财务管理及局长印鉴，负责全局各类财务计划、报表和单据的审核，财会资料的收集、整理、保管和归档，建立健全单位财务管理制度；

（2）负责全局财务、会计核算、资产及债权债务管理，承担工资发放，公积金、社会保险、税费等缴纳，经费收支、债务清算，固定资产的账务管理和报废核销；

（3）负责编制全局各类资金、资产的年度预算、决算、财务会计核算及报表，并协助局各科科完成专项业务工作的项目申报、资金申请和用款计划编制；

（4）负责全局政府采购项目的计划申报、采购组织和资金结算；

（5）实时监督、分析和反映各项资金的使用、财务预算及管理制度执行情况，配合财政、税务及有关部门的监督和审计工作；

（6）完成局里安排的其他任务。

二、岗位责任管理

（一）岗位职责 1.办公科

主任岗位：全面负责办公科日常工作；负责办公科党风廉政建设和办公科人员政治思想工作；负责综合协调规划局重要事务，审核或者组织起草印发公文的送签、登记、印制、收发，行政文书的整理和归档管理，内部资料的印刷与装订，工作总结和工作月报的编写，信息发布与宣传报道；负责局级对外联络、公务接待，承办局务及局长办公会议等重要会务的统筹安排、会议纪要和决定事项的督办，专项业务技术培训的组织；负责全局土地、房屋、基建、水暖电、机动车辆的管理和维护；负责全局软硬件设备、办公用品、劳保用品等固定资产和低值易耗品的采购与实物管理；负责全局中心机房、政务办公系统、网络和网站的建设与管理，以及软硬件的更新、维护与维修；负责全局的安全保卫、社会治安综合治理与环境卫生整治，以及防灾应急、义务劳动、节假日值班制度的安排落实；完成局里安排的其他任务。

副主任岗位一：协助主任负责卫生、政采、办公科日常管理、公务接待、业务培训等工作；负责全局政府采购设备、办公用品、劳保用品等固定资产和低值易耗品的采购；负责全局环境卫生、负责水电暖等费用的定期清缴；负责局级对外联络、公务接待、局务及局长办公会议等重要会务的统筹安排、会议纪要和决定事项的督办，专项业务技术培训的组织；完成领导交办的其他工作。

副主任岗位二：协助主任负责安全保卫、基建维修、综合治理、防灾应急、义务劳动等工作；负责全局土地、房屋、基建、水暖电、机动车辆的管理和维护；负责全局的安全保卫、社会治安综合治理与环境卫生整治，以及防灾应急、义务劳动、节假日值班制度的安排落实；完成局里安排的其他任务。

信息岗位：协助主任负责工作信息、动态宣传等文字材料的撰写；负责综合协调规划局重要事务，审核或者组织起草印发公文的送签、登记、印制、收发，行政文书的整理和归档管理，内部资料的印刷与装订，工作总结和工作月报的编写，信息发布与宣传报道；负责门户网站建设维护及安全运行工作；负责各类会务纪要起草、印制工作。

内勤岗位：负责机关事业单位（政府森林资源监测中心、政府碳汇计量监测中心、政府森林资源资产评估中心）公章管理；规划局以及规划局办公科名义印发公文的送签、登记、印制、收发，行政文书的整理和归档管理，内部资料的印刷与装订，工作总结和工作月报的编写，信息发布与宣传报道；负责办公科工作人员的考勤管理；负责对上级文件、通知及时下发，规划局重要事项和领导指示的督办，并按要求整理或上报相关材料；负责应急值班安排、节假日值班安排；负责会议通知。

2.党委办

主任岗位：负责做好党委办公科全面工作；负责抓好党委办公科党风廉政建设工作；做好局各党支部党建工作的指导、检查、考核工作：做好局党委会议通知、记录、批复及纪要编印工作；做好局统战、保密、法宣、精神文明建设日常工作。

副主任岗位：协助主任负责做好局党建日常工作；具体做好局党委文件及其相关材料的草拟工作；具体做好局党委中心组及全局干部职工理论学习组织工作；具体做好局各党支部换届改选工作；具体做好党员发展教育管理和组织关系接转工作；协助主任负责局工会、共青团、妇女等群团组织工作；具体负责工会会费收缴管理使用及困难职工帮扶工作；完成领导交办的其他工作。

科员岗位：具体做好上级单位来文的接收、领取、登记、传递、保管和归档工作;具体做好局党委发文的编排、印发、登记和归档工作；具体做好全局党员信息台账管理、党费收缴统计工作；具体做好局党建档案和内业整理工作；负责做好党委印章、机要文件管理工作；完成领导交办的其他工作。 3.人事科

科长岗位：负责主持人事科全面工作；负责组织拟定本科工作计划、总结以及重大工作实施方案；负责组织收集并审批需提请会议和领导研究的事项，以及向上级主管部门请示、汇报工作；负责本科便函的核稿、签发以及对外公文和外来公务需使用本科印章的审批与监督；负责局人事及专业技术档案管理，承办局人事会议的组织安排、会议纪要和决定事项的贯彻落实；按照干部管理权限，负责全局考核奖惩和干部职务任免；负责全局职工的录用、转正、调配以及干部选学、继续教育管理；负责全局职工工资、福利、社会保险、带薪休假及劳动纪律管理；负责全局人事岗位管理、职工岗位聘用，选拔推荐各级劳动模范和先进工作者；负责全局职工退休手续办理，离退休人员管理及活动组织服务；负责全局专业技术职务的申报、审核、评审、聘任工作，组织推荐各级各类专家和学者；完成局领导和上级主管部门交办的其它工作。

副科长岗位：负责协助科长做好人事等相关工作；做好人事年报、各项报表等工作；抓好干部管理、职称评审等工作；上下行文的初审工作；做好干部职工年度考核工作、社会保险等具体工作；完成领导交办的其他工作事项。

科员岗位：具体做好上级单位来文的接收、领取、登记、传递、保管和归档工作;具体做好内业整理工作；完成领导交办的其他工作。

4.财务科

科长岗位：负责财务科科科全面工作；负责全局年度财务收支管理、工资福利发放、票据管理、纳税申报等的全局管理；建立健全系统内部财务管理控制制度，推动财务工作制度化、规范化；做好财务人员的管理、考核工作；按时向局领导汇报财务状况，提出财务评价和运行建议；监督指导单位会计档案的建立和保管；履行“一岗双责”，抓好本科科党风廉政建设工作；完成上级主管部门及领导交办的其他工作。

副科长岗位：编制单位经费预算与决算；负责机关财务收支核算、财务记账工作；负责总账、明细账的登记与核对，负责财务报表的编制；负责掌管财务印章；及时编报各项财务报表，向厅机关及局领导提供财务报表数据；负责单位票据的开具管理；

会计岗位：负责单位省财政资金的支出管理工作；负责单位金财网的使用管理工作；负责单位工资表的编报及工资福利的发放工作；负责单位记账凭证、会计账簿、财务档案的整理归档工作；负责科科考勤表的登记管理工作。

出纳岗位：负责日常费用报销单据的整理与统计；负责银行业务往来的相关事宜；负责保管票据和现金管理。

资产管理岗位：负责单位库房管理，做好固定资产的登记保管领用工作；按时报送固定资产报表；做好单位职工住房公积金的计算缴纳工作。

（二）工作标准 1.办公科

主任岗位：本科科内部管理和队伍建设富有成效，工作任务目标全面完成；各项综合性文件、领导讲话、公文、信函、宣传、信息等有关工作审核严格；有关工作部署、重要会议精神和决定事项督办及时有效；信访和文书档案工作扎实有效；各项组织协调工作顺畅有序；完成领导交办的其他工作及时高效。

副主任岗位一：上传下达及时畅通无障碍；会议、接待、培训有序有节；加强国有资产管理、办公用品购置工作，保证办公运行正常。

副主任岗位二：单位日常运行安全高效；基建项目审批有序；日常维修集约高效；车辆运行安全保障；综合治理全面到位，防灾应急措施得当；各项工作有序进行。

信息岗位：工作宣传、动态信息等文字材料的撰写及时、高效；OA系统的文件接收和报送；各类信息的报送和传递；网站网页更新维护工作。

内勤岗位：及时准确做好纸质、电子相关文件的接受、登记、编号、传阅、存档工作；加强档案的保管、查阅、复制等相关管理工作，实现档案管理的标准化、制度化和规范化。

2.党委办公科

主任岗位：党办内部管理和队伍建设富有成效，工作目标任务全面完成；党委文件、领导讲话、理论政策宣传、信息材料编撰有关工作审核严格；落实工作部署、重要会议精神和决定重要事项督办及时有效；局统战、保密、机要、法宣、精神文明建设和工青妇群团组织工作扎实有效；各项组织协调工作顺畅有序；完成领导交办的工作及时高效。

副主任岗位：负责党的建设、党风廉政建设、精神文明建设日常工作按时高效快捷完成；文书及其相关材料草拟工作严谨规范；局各党支部换届改选、党员发展教育管理和党员组织关系接转工作严把程序、严格制度、高效完成；负责的工会、共青团、妇女等群团组织工作全面高效完成。工会会费收缴管理使用及困难职工帮扶工作测报准确、帮扶精准；各项群众性文体活动策划到位、组织有序。

科员岗位：收发文登记、传递、编排、印发、归档及时高效；党员信息台账有序管理；党费收缴统计测算无误、按时足额上缴；党建档案整理有序；党委印章、机要文件管理严格。

3.人事科

科长岗位：本科科内部管理和队伍建设富有成效，工作任务目标全面完成；各项党建文件、领导讲话、公文、信函、宣传、信息等有关工作及时贯彻落实；有关工作部署、重要会议精神和决定事项督办及时有效；机要、安全保密、信访和文书档案工作扎实有效；各项组织协调工作顺畅有序；完成领导交办的其他工作及时高效。

4.财务科

科长岗位：本科科内部管理和队伍建设，工作目标全面完成，各种下发上报的文件、信息等有关工作的严格审核，有关工作部署、会议精神传达和决定事项督办及时有效，各项财务工作顺畅有序，及时高效完成领导交办工作。

副科长岗位：圆满完成《财务决算报表》、《部门决算报表》、《政府部门财务报告》编制工作；对日常财务收支核算及时、准确无误；按月核对总账和明细账，使账账、账证、账表相符；严格管理财务印章，做好各项财务数据报表的填报上报工作，完成票据的开具管理。

会计岗位：依照《会计法》及相关财政法规的要求，做好财政金财网的使用管理；认真做好省财政各项资金的支出管理及对账工作，确保财政资金依法安全使用支出；按照人事科提供通知，做好全局职工工资表的编制工作，依法按时发放工资；做好科科每周考勤表的登记管理，按时向人事科报送考勤信息。

出纳岗位：按日核对《银行日记账》和《现金日记账》，做到账账、账款相符；及时与银行对账，并完成相关业务往来事宜；认真保管库存现金和领出的专用票据。

资产管理岗位：资产预算购置、报废工作审核严格，上报审批工作及时准确，按时报送资产报表。按规定计算单位职工住房公积金并按时缴纳。

推荐第6篇：医院各科室岗位职责

前言 为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工作人员职责。

医院工作人员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。

一、业务院长职责

1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

4、负责医护人员的招聘工作。

5、负责外事联系、行政接待、业务洽谈。

6、负责劳动纪律、各科工作制度的制定。

7、负责执照、证件管理及年检。

二、办公室主任职责

１、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

２、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

３、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

４、做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。

５、负责组织业务学习。

6、协助各科开展工作，合理安排人员。

7、负责安排全院各科值班、休息、考勤管理。

8、负责全院医疗护理业务的检查(本文转自实用工作文档频道)和岗位职责的制定。

9、负责制定各科检查、诊断、治疗、手术费用价格。

三、临床医师职责

１、负责本科范围的医疗、教学、科研、预防工作。

２、按时查房。

３、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院办及业务院长汇报。

４、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

６、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士搞好病房管理。

７、学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、参加业务学习、考核。

四、护士职责

１、在院长领导下进行工作。

２、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

３、协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。

４、经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或做急诊处理。

５、负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生防病宣传工作。

６、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

７、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

８、按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。

五、手术室护士职责

１、担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

２、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

３、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

４、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。

５、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。

六、药剂师职责

１、在院长指导下进行工作。

２、负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

３、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。

４、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯、加工，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。

５、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。发现问题及时研究处理，并向上级报告。

七、检验师职责

1、采集检验标本，发送检验报告单。

2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

3、负责检验药品、器材的请领、保管，检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作并填写消耗表。

4、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

八、放射科技师职责

１、掌握ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

２、负责ｘ线诊断和放射线治疗工作，并按时完成诊断报告。

３、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理。

４、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

５、积极参加技术革新和科研工作。

６、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

九、心电图、彩超人员职责

1、在院长的领导下，负责本业务的诊疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题应与临床医生共同研究，不断提高诊断符合率。

2、严格遵守各项规章制度和操作规程，掌握仪器设备的原理、性能、使用技术，严防差错事故的发生；做好消毒隔离，防止交叉感染。

3、保持工作室肃静、清洁、仪器设备干燥，掌握各仪器的一般原理、性能、使用及特殊描记技术，定期校正仪器，做好保养工作。

4、负责本科仪器附件、药品、材料的请领、保管、报销并做好登记、统计工作。

5、参加会诊和临床病例讨论，不断提高业务水平。

十、会计职责

１、在院长领导下，搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

２、负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报账及时。

３、及时、正确地编制会计报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经院长核准，按时上报。

４、经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

５、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

６、管好会计档案。

7、统计各项提成。

十一、出纳职责

１、在院长领导下，做好银行存款及库存现金的收付，并随时记帐，每日向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。

２、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

３、做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。

４、每日将收款处收款入库，并当日存入银行。

５、经常复核或定期抽查收据存根。

６、保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

十二、汽车司机职责

１、在院长领导下，坚守岗位，做好开车前的一切准备工作，任务下达，迅速出车。

２、定期做好车辆的检修、保养和清洁工作，保持车况良好，节约汽油，安全行驶，详细记录车辆运行情况。

３、遵守交通规则。任务完成立即返回，不私自出车。

４、爱护公物，管好材料和工具，并做好防火工作。

十三、保管员职责

１、负责全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。

２、对库存物资要定期盘点，建立账本，做到账物相符。入库物资要验收入账，细心保管，防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、盗窃。

３、做好防火、防爆炸工作，在库房内禁止吸烟。

４、经常深入科室，了解需求、使用情况。

５、勤俭节约，修旧利废，物尽其用。

推荐第7篇：教务处各科室岗位职责

教务处各科室岗位职责

一、教 务 科 职 责

1、根据教学计划，组织各教学部门填写教学计划进程表，编制课程表。

2、编排校历，负责日常调课工作。

3、制定全校教室调配和使用方案。

4、根据招生计划、专业设置提供增减购置桌凳、教学仪器、教学设备的有关数据。

5、组织安排学生考试及补考日程表。

6、组织考前的宣传教育和考试巡视工作。

7、组织学生参加省教育厅组织的计算机文化基础、英语能力、专升本等考试工作。

8、负责审核全院上课教师的课时费。

9、根据课程表编排校车行车路线。

10、加强落实教学的中心地位，维持正常的教学秩序，组织教学工作检查。

11、及时与各教学部门沟通教学管理信息，及时向处长反映教学工作中出现的问题，并负责提供有关教学方面的各种数据。

12、完成领导交办的其他工作。

二、教 学 研 究 科 职 责

1、协助处长制定课程建设规划、学科专业与发展规划和01有关教学方面的规定。

2、组织全校课程建设及教学改革立项的申报与评审工作，对重点建设课程及教改立项进行检查与验收。

3、组织全校课程建设工作的经验总结与交流，负责课程建设方面的资料积累工作。

4、组织校改革试点课程、改革试点专业及优秀教学成果的评选工作。

5、征集整理高职教育发展与改革、课程建设、教学改革方面的信息、论文、资料等。

6、根据学校专业设置计划，组织全校专业增设与调整的申报工作。

7、协助处领导组织对新专业教学质量的检查与评估，做好老专业改造与调整工作。

8、组织专业建设的经验总结与交流、专业建设方面资料的积累工作。

9、协助处长根据人才培养模式和有关文件规定，提出制定教学计划要求和规定，并组织协调与审定各专业教学计划，课程教学大纲。

三、学 籍 科 工 作 职 责

1、对新进学生进行资格审查、学籍注册，编制、发放学籍管理有关表册，办理转学、转专业、留（降）级、退学、休学、复学、保留入学资格等学籍异动手续，进行学籍处理

2、学历证书的印制、发放、管理、遗失补发（证明书），学生毕业材料的整理、存档。

3、制作各学院考试成绩数据盘，审核、汇总统计各专业课程成绩。

4、组织审查毕业班学生的毕业资格。

5、完成领导交办的其他工作。

四、教 材 科 工 作 职 责

1、协助处领导制定校教材建设规划及有关规定。

2、组织校重点教材及出版教材的申报和评审工作。

3、协助处领导督促检查省部级重点教材、规划教材以及重点教材的编审计划情况，解决编写过程中的有关问题，督促按期完成编写和审定任务。

4、组织校优秀教材与讲义的评选工作，组织推荐申报省部级、国家级优秀教材及优秀教学成果（教材）奖。

5、协助处领导对各课程所用讲义和出版教材的使用质量进行调查、分析、研究，采取必要措施，提高教材使用质量。

6、组织全校教材工作的研究总结和交流，负责教材建设方面资料的积累工作。

7、及时了解教材的出版动态与预定教材的落实情况，并及时通知有关教学部门，尽最大努力解决因特殊情况造成的临时订书。

8、组织制定全校讲义的印刷计划，并监督执行。

9、按学期核定学生班级的书籍、讲义费，并及时通知各班办理应交款。

10、负责教材的征订、管理和发放，严格教材选用的审批。

11、完成处领导交办的其他工作。

五、教 学 督 察 科 工 作 职 责

1、维护全院正常的教学秩序，检查教师的上课、调、停课情况。

2、组织教学督导员加强对教学工作的检查、监督、指导和评价。

3、检查各教学部门教学计划的执行情况。

4、各教学部门教学工作状态评价的组织实施。

5、教学过程期中教学质量检查的组织实施。

6、学院领导、与教学有关的职能部门负责人、各二级学院负责人，听课制度的组织实施。

7、指导学生教学信息员开展教学信息的反馈工作。

8、收集、整理、汇总、存档有关教学评估方面的资料。

9、完成领导交办的其他工作。

六、实 践 教 学 科 工 作 职 责

1、负责起草有关实践教学环节的管理文件和规章制度，经审定批准后组织实施。

2、负责制定实践教学的年度工作计划并组织实施。

3、负责全校实践教学的管理工作，对实践教学质量进行监控，促进实践教学质量提高。

4、协同相关部门进行校（内）外实习实训基地的建设规划及管理工作。

5、负责全校教学实习、生产实习、课程设计和毕业实习、毕业论文（设计）的组织、管理及检查工作。

6、提出全校实践教学经费预算，经审定批准后组织实施。

7、组织开展实践教学研究及改革。

8、负责实践教学信息的收集、汇总及上报工作。

9、完成上级领导交办的其它工作。

七、成 教 科 工 作 职 责

1.负责成人大专、试点本科教学计划的制定、修订，检查各二级学院教学计划的执行情况及日常的教学管理工作

2.负责成人大专、试点本科及自考学生的档案及考试成绩的管理分析工作 3.负责成人大专、试点本科及自考生的考试报名和考试的组织工作 4.对外联系掌握了解成人大专及试点本科的相关信息 5.负责成人大专及试点本科校内、校外文件的整理及保管存档

6.稳定教学秩序，加强教学管理，保证成人大专和试点本科的教育教学质量 7.完成学校、教务处安排的其它工作

八、语 言 文 字 办 公 室 的 职 责

1.在领导小组的统一领导和安排下， 负责组织学习、宣传、监督、落实有关语言文字工作、政策、法律、法规的情况。

2.负责组织和安排本校的师生普通话测试的工作组织

3.负责调查研究本校语言文字工作中存在的问题，制定学校语言文字工作规划，有计划、有步骤地开展学校语言文字工作。

4.按上级语言文字工作委员会的要求，结合本校实际，开展普通话培训工作；开展社会用字规范检查工作；精心组织每年的\"推普周\"活动，搞好语言文字规范化的宣传。

5.充分发挥教育的基础作用，积极组织和动员教职工和学生在推广普通话，社会用字规范化方面起到模范和带头作用。6.积极完成上级语委、教育主管部门下达的各项任务。

推荐第8篇：各科室人员岗位职责

经理岗位职责

1、主持分公司全面工作，认真执行公司、党组织的各项决议。

2、贯彻落实公司制定的经营方针及目标、计划，主持制定分公司的发展计划、工作措施并组织实施。

3、对分公司经营开拓、企业管理、质量技术、安全生产、人事财税负责。

4、知法、守法、执法，努力建设廉洁企业，严格执行财经纪律，廉洁奉公。

5、带头执行公司制定的各项管理制度，制订分公司的管理细则并组织实施。

6、加强领导班子的思想建设、组织建设、廉政建设。当好分公司的代表和员工的带头人，积极妥善处理分公司上下、内外各种关系。

7、主持制定重点工程项目的施工组织设计，主持项目盈亏分析。

8、抓好分包工程的管理，加强工程结算。

9、努力提高综合素质，科学决策，及时、高效处理来自各方面的要解决的问题或请示。

10、努力完成分公司经营目标，确保经济效益，促进企业发展壮大，维护、提升企业形象。

11、做好年度总结，负责向公司报告。

12、完成好公司布置的其他任务。

副经理岗位职责

负责分公司安全、材料工作，协助经理处理日常事务，分管工程科、路基队，岗位职责为：

1、

协助经理完成分公司年度各项工作目标任务。

2、

负责分公司安全工作，建立完善分公司安全保障体系，监督指导各施工队、各工程项目安全工作的有效落实，确保分公司整体安全运作。

3、

负责分公司安全培训、教育和考核工作，及时传达贯彻上级对安全工作的要求、指示，并认真组织落实。

4、

协助完成分公司安全生产大检查，落实安全管理及隐患问题整改，定期召开安全生产工作会议，分析企业安全生产动态，及时解决安全生产存在的问题。

5、

负责做好各类安全事故的调查、处理工作。

6、

负责分公司所有工程的材料供应，根据工程建设和施工队的需要制定材料采购计划，把好数量、质量和价格关，保障材料物资的及时供应。

7、

组织召开材料质量、用量有关方面的会议，定期组织材料的清仓盘库工作。

8、

负责施工技术管理，牵头组织，工程科实施施工组织设计，质量控制，施工进度计划的制定，并督促检查实施情况，发现问题及时纠正。

9、负责工程项目的基础管理工作，负责指导、督促工程项目结算资料的编制，负责工程项目部成本核算的监管工作。

10、负责工程技术人员的学习、培训、继续教育工作。

11、负责工程技术创新与新技术、新工艺、新成果的应用，组织开展技术攻关活动。

12、参与分公司重大经营决策及相关事项的论证研究和决策活动。

13、完成领导交办的各项临时任务。

经理助理岗位职责

负责分公司的机务管理及后勤工作，协助经理、副经理抓好技术管理、质量、进度、安全管理，分管安机科的机械设备管理、拌和队，摊铺队，岗位职责为：

1、负责分公司的机械设备管理，根据施工需要，组织安排机械设备调度。

2、制定机械设备维修保养，购置或更新改造计划，并组织实施。

3、负责分公司车辆的调度，年审工作。

4、负责拌合场的管理工作，组织协调路面面层施工，及时妥善处理工作中的难题和矛盾，确保工程施工顺利进行。

5、负责沥青混合料的摊铺工作，做好开工前的准备，人员机械的调配，施工中的质量控制，工期控制，协调好摊铺现场的各种关系。

6、负责沥青面层施工结算，成本考核，加强管理，降本节支，努力提升经济效益。

7、组织召开机务会议，开展机务检查、指导，督促安机科对机务人员的考核工作。

8、协助经理、副经理开展工程技术人员的学习、培训、继续教育工作。

9、指导、督促行政科的后勤工作，抓好食堂的管理和宿舍的管理工作。

10、参与分公司的重大经营决策及相关事项的论证研究和决策活动。

11、完成领导交办的各项临时性工作。

行政科工作职责

行政科是分公司行政工作的综合办公机构，在分公司经理的领导下进行工作，工作职责为：

1、围绕分公司确定的发展目标，起草并制定相应的具体实施措施或细则，协助开展日常行政管理工作。

2、组织编写分公司年、月度计划工作，负责起草工作总结和其它综合性文件，审核以分公司名义上报下发的文件。

3、负责分公司办公会议的通知、记录，督办检查办公会议有关决议的落实。

4、牵头组织、安排分公司较大型会议的筹备和会务工作，协调、安排科室部门召集的会议。

5、负责分公司员工的月度出勤情况汇总、考核工作。

6、负责分公司印鉴、印章、用印登记和管理以及报刊订阅、分发工作，同时负责各项目部的图章管理、登记、发放、领用并回收保管。

7、负责分公司综合信息管理工作，负责往来信函登录、传递管理。

8、负责分公司合同、文件管理，对工程科、安机科移交的档案及时按要求归档。

9、负责分公司员工福利、后勤保障工作。

10、负责员工学习、培训、进修管理工作。

11、协调上下行政党群部门间的工作关系。

12、负责科室工作作风建设和劳动纪律的考核管理。

13、负责科室部门办公用品及相关物品集中采购计划和实施。

14、完成领导交办的各项临时性工作。

工程科工作职责

1、认真贯彻执行上级有关方针、政策、法规及标准和规范，尽心尽职做好工程项目管理和工程技术服务工作，保证工程的顺利开展，坚持原则，切实维护好分公司利益。

2、热爱本职工作，勤奋好学，努力增强业务素质，提升专业技术工作水平。

3、负责制定分公司工程管理制度，并督促实施。

4、负责分公司承建项目的施工技术交底、工程施工方案、工程质量、施工进度、资料归档、决算审计等工作。

5、对各工程项目在开工前编制好人、机、料供应计划，配合其他部门在施工中控制各项经济指标。认真开展考核活动，每月做好对各施工队工程完成情况的监督考核工作，配合上级部门做好抽查、督查工作。

6、工程实施期间，对各项工程的设计文件中存在的问题及时上报，联系设计部门作出相应的变更，为工程实施提供技术服务支持。积极配合施工队组织中间验收、竣工验收、交工验收。

7、监督各项工程的开工报告的编制，重点审核施工组织设计的可行性，根据工程项目的特点和施工需要编写作业指导书和施工技术方案。

8、监督审核各工程项目施工计划和各分项工程，分阶段计划、重点部位计划的制订，并搞好施工图表化，及时掌握各工程进度，检查、督促各项计划的完成。

9、负责工程质量管理工作，经常深入工地检查工程质量、进度、资料等工作，对检查出的质量隐患或问题提出整改措施并督促落实，对严重危害工程质量的行为进行制止并上报。

10、负责调查、处理施工现场的质量事故，配合做好有关安全事故调查处理工作。

5

11、认真全面、准确及时的做好各项工程原始资料的收集、统计、归纳、整理、力求施工归档资料完善，为竣工决算提供有效依据。

12、严格合同管理，增强合同法律意识，利用合同中赋予的权利维护公司的合法权益。

13、协助施工队、项目部与业主、监理及地方部门进行沟通，积极解决施工中存在的矛盾和问题。

14、加强新技术、新工艺的学习和应用，对应用成果进行总结推广，搞好职工的技术教育工作，提高工作效率和工程效率。

15、对于已完成工程及时进行竣工资料的编制和汇总，汇总后及时上报公司工程部留存，部分移交行政科存档。

16、负责分公司有关的工程报表、年报、统计工作，并及时上报。

17、承办领导交办的其它任务。

工程科科长岗位职责

1、负责工程科的全面工作，协调上下级部门间的关系，努力完成好本部门的工作。

2、负责组织对分公司工程项目的质量、进度、技术、管理和成本控制情况进行监督检查。

3、组织技术人员学习并贯彻执行各项技术政策、技术规程、规范、标准和技术管理制度。组织技术人员熟悉合同文件和施工图纸，参加施工调查、图纸会审和设计交底。

4、负责分公司各项目主要施工方案，施工组织设计的编制；负责分公司所承担的各项工程施工中技术疑难问题的处理、咨询和指导。

5、负责制定施工队工程产值计量办法，每月对施工队上报的工程量进行审核，为工资计提和发放提供依据。

6、负责分公司组建的项目部的管理，督促做好项目各阶段的工程计价、计量资料的收集、整理和申报的签认手续，以及施工技术档案的归档工作。负责工程决算和审计申报工作。

7、协助经理做好分包工程的管理，加强施工过程的监督检查，提供技术指导和服务。

8、负责工程质量管理和各项监控工作，指导施工队及时做好中间验收，并组织竣工验收和交工验收。组织调查处理工程质量事故，并提出处理意见。

10、依据工程内容和相关要求，协助领导及时签订工程承包合同或分包合同，利用合同赋予的权利，指导施工队进行签证、索赔。

11、负责主持工程交工文件资料的编制，督促工程资料收集、整理并归档。负责分公司工程报表统计工作及有关资料报送工作，确保及时、准确。

12、对新工艺、新技术、新标准及施工规范应全面了解、掌握和应用并组织开展技术攻关活动。

13、完成领导交办的其它任务。

工程科技术员岗位职责

1、认真贯彻执行国家及各级主管部门颁布的各项技术规范、规程，努力做好本职工作，实事求是，不徇私情，坚持原则。

2、热爱企业、热爱本职工作，勤于学习，努力提高业务素质，提升专业技术工作水平。

3、参加工程项目技术交底，编制工程施工组织设计或方案，并检查执行情况。

4、协助办理开、竣工手续，做好新开工程准备工作，以及竣工验收相关工作。

5、做好工程测量、试验、计量等专业技术工作。深入工地对施工队进行技术指导和服务，帮助解决技术难题，保证工程施工的顺利进展。

6、经常深入施工现场，检查工程进度、质量等情况，发现问题及时解决，及时做好分项分部工程自检，确保工程质量。

7、负责图纸收发，图集资料购买，做好工程竣工资料收集、统计、整理和归档工作。

8、负责分公司所承揽的工程项目结算编制、成本核算，对施工队工程单价和工程量完成情况进行核算。

9、做好平时的工作日表，注意技术数据的积累。团结协作，积极配合本部门负责人完成各项工作。

10、完成领导交办的其他工作。

试验室岗位职责

1、全面负责试验室各项工作，组织贯彻执行国家颁发的有关试验规范并及时组织学习新规范。

2、面向生产，为生产服务。及时做好施工前，施工过程中、施工后的各项试验工作，并提供相关试验资料。

3、协助安机科做好原材料的进场检验工作。

4、负责仪器设备的日常维护、保养，熟悉所保管仪器的性能，并能熟练的操作使用，对仪器性能定期进行校验或送检，发现问题及时处理。

5、负责制定仪器的操作规程，检查和监督填写仪器使用记录、维修记录、保养记录和检测记录。

6、提出仪器的配套设备，备用和消耗性零件、配件的购置计划。

7、组织检测人员学习有关新技术、新标准、新规范。对新员工进行岗位培训，要求3个月掌握基本操作，6个月能完成独立操作。

8、建立供应商，原材料供货质量合格和信誉台帐，并做好相关记录。

9、协助工程科做好有关的技术性工作。

10、完成领导交办的其他任务。

试验检测员岗位职责

1、负责从事专业的检测工作，并对其工作质量负责。

2、做好试验检测的原始记录和数据处理，出具报告送审并做好归档工作。

3、负责仪器设备的维护保养和试验室的清洁卫生工作，并做好仪器使用记录和仪器档案的记录。

4、按规定及时做好计量认证，禁止使用不合格的计量仪器。

5、有权越级向上级领导汇报违反检测规程或对检测数据弄虚作假的现象。

6、加强业务学习，不断提高更新专业知识，提高业务理论水平和实际操作能力。

7、做文明检测，对检测数据要真实有效，遵守试验室制定的各项规章制度。

安机科工作职责

安机科是安全管理、机械管理、材料管理的简称。工作内容包括，安全生产的管理，机械设备管理和工程材料、成品、半成品的采购供应，具体工作职责：

1、在分公司分管领导下开展工作，贯彻执行国家对安全生产的方针、政策、法规。制定企业安全生产线的管理制度，制定材料采购供应的管理制度和机械管理制度。

2、参与工程项目施工组织设计中安全技术措施的制定，开工前参与安全施工技术交底，在施工过程中进行监督检查，安全技术措施是否落实到位，发现错误，及时整改。安全生产的保证体系正常运行，分公司的生产全过程在安全管理的监控之下进行，确保安全生产。

3、建立机械设备台帐，分机种制定操作规程，强制执行维护，保养规定，做好运转记录，为考核保养提供依据。

4、材料采购的程序是：择优挑选供应商，签订供货合同，合同中明确质量要求、价格、检验方法、运输方式方法、结算的等内容。然后进入采购、运输、验收程序，不合格的应拒收。

5、根据需要提出机驾人员、机修人员的招工计划，不经培训或者培训不合格者不得上岗。

6、负责向分公司提出机械设备购置、大修、报废的年度计划，经批准后实施。

7、负责对机械事故，安全事故的调查，提出初步处理意见并报分公司领导，对重大事故执行报告制度。

8、积极开展廉政建设，奉公守法，不应有损害企业利益、有损企业形象的行为。

9、协助行政科做好考核、评奖工作，使考核工作做到公开、公正、透明。

10、在机械修理工作中应该遵循能修复的不报废，能换零件的不换总成，能自己修的不外送的原则。

11、承办领导交办的其他工作。

安机科科长岗位职责

安机科科长在分管领导下开展工作，把分公司的机械管理、材料采购供应、安全生产工作做实、做细，使分公司的生产活动在安全状态下进行，具体岗位职责是：

1、负责制定机械管理制度、材料采购供应制度和安全生产管理制度，机驾人员的操作规程，安全规程。做到工作有章可循，条理分明。

2、参加各工程项目施工组织设计中安全生产技术措施的制定，对在建项目进行监督检查安全生产措施落实情况，发现问题及时整改。

3、建立机械设备台帐，做好各种机械的运转记录，为维护、保养提供评审依据，到规定时间强制执行维护、保养。

4、负责向分公司提出年度报废、购置、大修计划，批准后实施。提出所需员工的招聘，引进计划，机械操作工需经岗前培训，培训不合格者不得录用。

5、负责对机械事故、安全事故的调查，提出初步处理意见、教训和纠正措施，报分公司经理。

6、遵循材料采购供应的工作程序。根据批准的采购计划，挑选合格的供应商—签订供货合同—采购—运输—验收—合格—入库。不合格的材料应拒绝入库，更不得使用。

7、负责本部门员工的考核，评奖工作，使考核工作成为调动员工积极性的催化剂，做到和谐，创建文明科室。

8、积极开展廉政建设，严于律己，堂堂正正做人，不损害企业利益和企业形象。

9、努力学习，提高自己的技术基础知识水平，增强业务才干，并有责任提高全体员工的机械知识操作技能。

10、做好领导交办的其他工作。

安全员岗位职责

1、坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，认真贯彻执行国家、政府部门各项安全生产法律法规，以及总公司的安全生产规章制度，认真开展安全生产工作。

2、组织学习贯彻落实安全生产操作规程，负责生产、施工过程安全控制，做好安全管理和监督工作，指导工地完善落实各项安全技术措施。

3、参与编制年度、月度安全生产计划，保障安全工作与工程任务协调一致。

4、协助安机科对各工程的施工组织设计中的安全生产技术措施进行审查，对不符合安全要求和针对性不够的，提出完善意见。

5、协助安机科对员工进行安全生产教育，组织特殊工种人员的安全技术培训和复审工种，负责职工的三级安全教育。

6、深入施工现场，从细从严地检查掌握安全生产状况和劳动保护状况，发现安全隐患责令其整改到位并复查，做好记录工作。

7、负责分公司安全生产监督和检查，定期组织安全生产及机械安全性能大检查，严格制止违章指挥和违章作业。

8、负责安全事故的调查分析和处理工作。

9、加强对分包工程项目的安全管理工作。

10、完成领导交办的其他工作

机修人员岗位职责

1、负责本部门所有机械设备的良好运转，做到有报即修，尽最大努力在短期内修复。

2、在修理过程中应坚持“节约、适用”的原则，做到“能修不换、能换部件不换总成”。

3、做好机械设备的常规保养与定期保养，坚持主动服务和检查。协助建立本部门的机械设备台帐，建立并管理相应机械设备的维护保养记录。

4、遵守机械维修安全操作规程，确保人员和机械设备的安全，杜绝事故发生。

5、协助公司安全管理部门开展的安全操作知识的教育和培训工作。

6、及时汇报和纠正机驾人员违反操作规程、损伤机械的不规范行为，并督促机驾人员做好日常维护保养工作。

7、及时提出备品、备件及各种消耗材料计划，负责配件购置验收和配件仓库的管理，严格收发手续。

8、工作结束后，及时对修理工具清点整理，遗失的照价赔偿。

9、认真学习工程机械基础知识，努力提高机械修理业务技能。

10、完成领导交办的其他工作。

14 材料会计（仓库管理员）职责

1、负责仓库统计工作，汇总、统计、填报各类材料进出库数据，力求做到资料齐全，数据准确，上报及时，不出差错。

2、熟悉业务，建立仓库统计的各类记录、报表、台帐。坚持实事求是，认真搞好统计工作，把好管卡，不虚报、漏报、瞒报统计数据。

3、掌握料场各类材料的库存动态，为编制材料储备计划提供准确依据。

4、熟悉各类物资规格、型号、产地及性能，定期进行清仓盘库，做到帐物相符。

5、认真做好生产指标、经济指标、技术定额统计等资料的统计分析，为领导决策和工作安排提供准确依据。

6、负责各项材料原始凭证、计量凭证、核算凭证等资料收集汇总，装订保管。

7、认真学习统计业务知识，不断提高业务水平。

8、按时按月向财务传送材料入账与消耗的资料汇总情况，做到盈亏有原因，记账有凭证，调整有依据。

9、对进仓货物必须严格根据已审批的采购清单按质、按量验收，据以填表入库单。对于大宗材料（如石子、沥青）要根据签订合同单价以及磅单入库。

10、对出库的物资坚持以旧换新制度，金属类的配件旧的要回收。

11、完成领导交办的其他工作。

机驾人员岗位职责

1、机驾人员必须遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和上级部门制定的交通安全管理法律法规，以及公司的各项规章制度，安全驾车。

2、机驾人员应爱惜分公司车辆，平时注意保养，经常检查车辆的主要机件，确保车辆正常运行。

3、机驾人员应抽适当时间清洗自己所开的车辆，以保持车辆本来颜色。

4、出车前要例行检查车辆的水、点、油及其它性能是否正常，发现不正常时要立即加补或调整，发现车辆有故障时要立即汇报、检修。

5、机驾人员工作时间不得喝酒，严禁酒后驾车，未经安机科许可不得将车辆交与他人使用；交付他人使用的，需填写更换驾驶记录表；对违反交通法规造成的罚款，一律不予报销。

6、机驾人员车辆驶回后应停放在公司安全地方，并将车门锁好。

7、机驾人员对自己所开车辆的各种证件的有效性应经常检查，出车时一定要保证证件齐全。

8、机驾人员对车队调度的工作安排，应无条件服从，不准借故拖延或拒不出车，对工作安排有意见的，事后可向上级反映。出工后以生产为主，听从用车部门的工作安排。

9、驾驶员全年安全行车，未出交通事故的，按公司安全管理制度规定执行。发生交通事故，除取消全年安全奖外，还应由驾驶员按有关规定承担损失，严格执行“四不放过”原则。

10、完成领导交办的其他工作。

司磅员岗位职责

1、在安机科领导下开展工作，负责分公司各种原材料及成品料的称重、记录、汇总工作。

2、填报拌合场各类材料进出库数据，力求做到资料齐全，数据准确，上报及时，不出差错。

3、熟悉业务，建立健全分公司过磅统计的各类记录、台帐。坚持实事求是，认真搞好统计工作，把好关卡，不虚报、漏报、瞒报统计数据。

4、掌握料场各类材料的库存状态，熟悉进场材料的堆放场地。

5、每月定期将各类进出库数据汇总至材料会计及安机科，便于领导掌握动态的材料进出库的数据。

6、认真学习地磅统计业务知识，不断提高业务水平，努力适应新的地磅作业业务。

7、维护和保持磅房的清洁卫生工作，配合安机科维护好地磅设备的正常运行。

8、完成领导交办的其他工作。

拌和队队长岗位职责

1、在分管经理领导下，全面负责拌合场工作，拟定本部门管理办法及各项规章制度，认真做好分公司安排的工作任务。

2、负责制定本部门工作计划，抓好人员工作统筹、施工机械调度，确保路面（沥青砼摊铺）、下封层（乳化沥青）的后场供应及前场作业的正确协调，确保施工进度及质量要求达到预期目标。

3、积极应用新技术、新工艺，采取科学、合理的施工技术方法降低工程成本。

4、负责督促工程文件、资料、数据等信息准确及时地传递和反馈，督促技术人员及时填写各种工程原始记录、保证数据真实可靠，配合项目部或工程科做好资料归档和工程结算工作。

5、认真贯彻执行上级各项安全法律、法规和公司的安全管理规章制度，落实各项设备安全操作规程，对本部门安全工作负主责。

6、加强生产现场的管理，制定并落实各项安全防范措施，经常进行督促检查，发现问题和隐患，及时解决和整改。

7、加强重点设备的安全管理，定期组织对锅炉等压力容器设备检修和检测，确保危险设备的安全使用。

8、抓好工程机械设备管理，定期组织人员进行检查、维修、保养，提高设备完好率和利用率。

9、配合安机科做好操作人员年审工作，负责建立完善材料、设备台帐、监督检查各类工作台帐，确保记录准确、完整。

10、负责原材料的管理工作，及时掌握库存动态，组织编制材料采购

18 供应计划，为生产施工一线物资需求提供保障。

11、抓好工程物资的验收、储存、发料等关键环节，坚持原则，对不合格的物资材料坚决拒收，建立严密的料场管理制度和作业规程。

12、配合公司财务部门组织开展资产清查盘点，按要求及时编报有关报表、资料。

13、负责本部门人员的考核工作，每月按时向分公司行政科提供人员考核情况、工作汇报材料、工程量完成情况及效益分析等材料。

14、负责拌合场日常管理工作，加强本部门人员业务素质、安全知识的培训和学习。

15、坚持按原则办事，廉洁奉公，积极主动，以身作则。

16、完成领导交办的其他任务。

19 沥青混合料摊铺队队长职责

沥青混合料摊铺队队长在分公司分管领导和工程科的领导下开展工作。根据分公司的生产计划组织沥青混合料的摊铺工作，及时、安全、优质地完成摊铺任务。

1、明确沥青混合料的摊铺任务，包括设计要求、工程数量、工程地点等原始信息。

2、根据原始信息，经实地勘察，负责制定摊铺实施方案。方案应包括摊铺机的组装宽度和组合，各种机械设备的数量和劳动力的配备。安全技术措施，文明施工措施及环境保护措施，质量保证体系，施工日程安排等内容。

3、在摊铺工作开始前进行施工技术交底，对实施摊铺方案进行详细说明，提出更加具体的操作要求，充分了解基层准备情况，是否具备摊铺条件。

4、负责对沥青混合料的生产，运输进行询问、了解落实情况，以防止停工待料。

5、负责组织现场摊铺次序，调度好各操作岗位的人员。市政工程尤为复杂，要做到忙而不乱。

6、配合现场监理工程师做好现场的温度、平整度、厚度检测工作，并做好记录。

7、检查现场安全技术措施、安全防护落实情况，发现隐患及时纠正。

8、检测环境保护措施和文明施工措施落实情况，有问题及时整改。

9、配合工程科组织沥青面层的中间验收，整理资料及时申报工程量，为尽早回笼资金做好基础工作。

10、做好摊铺员工的月度考核工作，让考核工作成为调动员工积极性的润滑剂。

11、做好领导交办的其他工作。

推荐第9篇：医院各科室岗位职责

前 言 为了加强各级工作职员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制定医院工作职员职责。

医院工作职员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，进步医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。

一、业务院长职责

1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2、催促检查医疗制度、医护常规和技术操纵规程的执行情况。

3、深进科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断进步医疗护理质量。

4、负责医护职员的招聘工作。

5、负责外事联系、行政接待、业务洽商。

6、负责劳动纪律、各科工作制度的制定。

7、负责执照、证件管理及年检。

二、办公室主任职责

１、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

２、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责催促其贯彻执行。

３、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷回档、保管、利用等工作。

４、做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。

５、负责组织业务学习。文章转载自:个人简历网 规章制度频道 原文地址:医院各科室岗位职责

6、协助各科展开工作，公道安排职员。

7、负责安排全院各科值班、休息、考勤管理。

8、负责全院医疗护理业务的检查(本文转自实用工作文档频道)和岗位职责的制定。

9、负责制定各科检查、诊断、治疗、手术用度价格。

三、临床医师职责

１、负责本科范围的医疗、教学、科研、预防工作。

２、按时查房。

３、把握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要题目时，应及时处理，并向院办及业务院长汇报。

４、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

６、认真执行各项规章制度和技术操纵常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防过失事故。协助护士弄好病房管理。

７、学习与应用国内外先进医学科学技术，展开新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8、参加业务学习、考核。

四、护士职责

１、在院长领导下进行工作。

２、负责器械的消毒和开诊前的预备工作。

３、协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。

４、经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提早诊治或做急诊处理。

５、负责诊疗室的整洁、安静，维持救治秩序，做好卫生防病宣传工作。

６、做好隔离消毒工作，避免交叉感染。

７、认真执行各项规章制度和技术操纵常规，严格查对制度，做好交***，严防过失事故。

８、依照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。

五、手术室护士职责

１、担负器械或巡回护士等工作，并负责手术前的预备和手术后的整理工作。

推荐第10篇：社区卫生服务中心各科室工作制度及人员岗位职责

社区卫生服务中心工作制度

1、在卫生行政部门的领导下，实行中心主任负责制。

2、为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等“六位一体”的服务。

3、运用适宜的中医药、西医及中西医结合技术承担社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。

4、对于疑难病症患者及时会诊、转诊，建立医疗差错、事故登记制度。

5、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊及家庭病床等上门服务。

6、定期开展健康教育及健康促进活动，举办讲座，发放健康教育宣传手册。

7、开展计划生育技术服务及妇幼保健工作。

8、为辖区内居民建立健康档案，并对健康档案实行规范化、标准化的管理，对慢性非传染性疾病实行分类管理。

9、对残疾病人、偏瘫、脑血管病后遗症病人及有康复需求的人群开展康复训练及指导。

10、每三年在辖区内进行社区普查，修订社区诊断，根据社区主要健康问题制定干预计划并组织实施。

11、对辖区内的社区卫生服务站实行对口管理，业务指导。

中心办公室工作制度

1、在中心主任的领导下，负责行政管理工作，协调、沟通各部门的工作联系。

2、负责草拟、制定发展规划、年度工作计划和总结。负责行政公文的签发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管和利用工作。

3、负责安排各种会议，做好记录，并负责安排总值班。

4、认真做好上传下达，及时做好各种电话、信函、文件及领导指示的登记、传达、转办和反馈，负责处理信访工作。

5、负责做好印鉴管理、通讯联络、参观访问、对外友好交流和外宾的接待工作，并负责与社区保持联系。

6、负责人事调配、劳动工资、职工教育、职称评聘及职工退休等工作。

7、负责政治思想工作，抓好科室政治学习，做好记录。

8、加强行风建设，改善服务态度，坚持医德医风考评，考评结果装入职工个人档案，作为评先晋升的依据。

信息资料管理制度

1、在中心主任领导下负责全中心计算机网络系统、信息资料收集及统计等管理工作和日常信息咨询工作，信息管理和咨询工作做到精确、及时、严谨。

2、制定居民健康档案管理使用办法，专人负责档案的管理与使用，建立健全档案资料。

3、专人负责计算机系统的管理与使用，负责本辖区社区卫生服务管理网络的维护，定期检查设备情况，及时发现问题及早排除，严禁非工作性质使用机器，保证机器性能良好和计算机各点位终端运转良好。

4、按时收集、汇总、上报各项数据、报表资料，保证真实、准确、及时、完整。遵守各种信息资料的保密制度。

5、社区基本情况主要数据资料上墙。

信息资料管理人员岗位职责

1、在中心主任领导下开展各项工作。

2、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。

3、社区居民健康档案由社区中心保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性，防止信息的泄露与丢失。

4、做好健康档案文本借阅工作，按规定手续办理借阅、归还工作。

5、对各科室（站）查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。

6、熟练运用各种卫生服务管理软件，配合中心办公室保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙，做好信息的开发利用工作。

7、认真执行中心的各项规章制度。

全科诊室工作制度

1、社区卫生服务中心开设全科门诊，应由具备执业资格、经过全科医学岗位培训的全科医生应诊。

2、全科医生为个人家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理。

3、全科诊室诊疗方式为日常门诊、电话预约上门服务和出诊等，对门诊就诊的急、危、重症病人开展会诊、转诊工作。

4、尊重病人的人格，保护其隐私，正确恰当的处理好病人对病情的知情权，对接受治疗的选择权，对急危重症病人除施以积极救治和转会诊外，医生有对病人及家属等告知和签字的责任。

5、开展多种形式的健康教育，结合实际情况进行有针对性的口头宣传，发放健康处方。

6、严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，防止交叉感染，做好疫情报告。

全科医师岗位职责

1、服从社区卫生服务中心主任及科主任领导，承担社区卫生服务工作中基本医疗、保健、康复技术服务、健康教育和双向转诊、传染病发现及报告等任务。

2、承担以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的防治。

3、协助区（市）县疾病预防控制中心进行传染病的预防与控制工作。

4、主持进行社区诊断，根据本社区主要卫生问题，制定以健康教育、行为干预等为手段的健康促进工作方案，并组织实施，完成评估总结。

5、组织社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病的筛查与咨询。

6、组织并指导社区护理、社区康复、社区计划生育技术服务等各项社区卫生服务工作。

7、运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。

8、组织建立并使用社区居民健康档案。

9、组织开设家庭病床，开展家庭卫生服务。

10、组织对社区重点人群的保健。

11、配合精神卫生指导医生开展基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗）。

12、了解本年度社区防、治、保、康、健、计综合社区卫生服务工作内容及工作重点，协调各方面工作。

13、开展健康教育、咨询，普及常见的多发病等疾病的防治知识。

14、认真执行中心的各项规章制度。

护理人员岗位职责

1、服从社区卫生服务中心主任及护士长领导，承担社区卫生服务工作中各项护理技术和护理管理工作，书写相关社区护理文书，并协助做好各种物品管理及请领工作。

2、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。做好消毒隔离，避免交叉感染发生。

3、掌握人群不同生命周期的预防保健知识；掌握常见病（慢性病、传染病）三级预防与康复护理技术；掌握常用基础护理技术及操作，能独立完成各项家庭访视工作。

4、配合医生完成双向转诊、临终关怀、慢病防治、药品管理、健康档案、资料录入等各项工作。根据季节及常见病发病规律，对居民定期进行健康教育讲座，指导社区居民科学健身。

5、协助医生做好急、危、重症病人的抢救工作，做好各种抢救物品和药品的准备，并妥善保管。

6、参与社区居民健康档案建立和社区诊断、康复、精神卫生、慢病防治、传染病预防与控制服务等项工作。

7、做好一次性医疗器械和医疗废弃物的集中回收、处置，不能随意丢弃。

8、认真执行中心的各项规章制度。

治疗室工作制度

1、治疗室应由专人负责，非工作人员不得入内。

2、工作人员进入治疗室必须着装整齐，操作时带口罩，每次操作前后都要用流动水洗手。

3、熟练掌握治疗基本知识和技能，严格遵守无菌操作规则，执行查对制度和消毒隔离制度。

4、三区界线明显，各类物品定点放置，无菌物品与非无菌物品分别放置，保持治疗室清洁整齐。

5、药品管理有序，及时清点，严格执行交接班制度。

6、治疗室每日通风两次，每次20分钟，每日紫外线消毒两次，每次40分钟，照射后有记录。定期对治疗室空气、物表、护理人员手、消毒液等进行细菌监测。

7、凡用过的治疗物品、器械均应用有效浓度的含氯制剂进行初步消毒后清洗灭菌。对用过的一次性物品经过初消、毁型、分类装袋，由有关部门统一回收。

抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4、每日核对一次物品，班班交接。

5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

处置室工作制度

1、严格遵守无菌操作规程，操作时应带口罩、帽子。器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射时应做到每人一针一管。

2、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

3、严格执行查对制度，对病人热情体贴。

4、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

5、准备抢救药品、器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要紫外线消毒，每次30分钟，每月进行空气细菌培养一次。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

8、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。

妇女保健工作制度

1、贯彻预防为主的方针，坚持面向社区，指导基层妇女卫生保健工作。

2、做好妇女“五期”保健知识的宣传，提高妇女健康水平。

3、专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

3、指导新婚期的生理和心理保健；指导避孕和优生。

4、高危孕妇登记、转诊及随访；产后42天访视，指导孕期保健。

5、进行常见疾病的防治；对更年期妇女，进行针对性保健指导及健康教育。

6、优生优育咨询指导，性卫生、性保健指导；不孕不育指导。

7、负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。

8、开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。

妇女保健工作人员岗位职责

1、按照妇女保健工作制度要求，做好妇女保健各项工作。

2、进行科学、有效的妇女基本情况社区诊断，做出分析、评价。

3、科学开展健康教育工作，进行青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、科学喂养和避孕节育知识的讲座和指导，提高妇女自我保健意识。

4、按照孕产期保健工作制度要求，做好孕产期保健各项工作，认真进行孕期保健、产前检查、产后访视、营养咨询、医学指导等工作，做好高危妊娠的筛查和管理。

5、开展社区内妇女各期保健咨询及健康教育工作。

6、认真做好社区内孕产妇系统管理工作。

7、严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。

8、完成上级下达的各妇女保健工作任务。

9、认真执行中心的各项规章制度。

预防保健科工作人员岗位职责

1、在中心主任领导下开展工作。

2、贯彻预防为主方针，制定全年的保健工作计划及实施方法。

3、掌握辖区内计划免疫适龄儿童的基本情况，提供免费咨询和宣传服务。

4、对辖区内儿童包括流动儿童提供计划免疫服务，按时上报各类接种数据。按时对辖区内适龄儿童进行预防接种，向群众进行计划免疫知识宣传，预防接种使用合格的一次性注射器材，进行安全注射。每次接种上证、上册。完善接种资料和接种统计工作，及时上报基础月报表。处理轻微的接种不良反应，针对情况向上级汇报，并如实登记。

5、承担辖区内传染病疫情报告。做好法定传染病和流行病的管理，及时报告、登记、随访、发放预防药物，并对接触者严密监测和对健康群体进行预防接种等。

6、组织各种卫生宣教工作，包括卫生资料发放、卫生知识讲座。

7、完成上级下达的其他计划免疫任务。

8、认真执行中心的各项规章制度。

预防保健科工作制度

1、负责做好本院及社区的预防保健工作，年初制定预防保健工作计划，并组织实施，年终做好工作总结。

2、坚持预防为主的方针，坚持面向社区。

3、按照国家计划免疫程序，做好计划免疫接种工作。

4、积极开展督促、检查、指导本院和社区的爱国卫生运动，经常宣传卫生知识，健全清洁卫生制度，做好除害灭病工作。

5、指导并担任本院和社区多发病、传染病的预防工作，做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离及访视工作。

5、做好本院和地段的多发病、传染病的预防工作。建立学校校园预防保健网，及时发现学生当中传染病发病情况，及时采取措施、隔离、上报，有效的防止传染病的传播漫延。

6、指导并担任本院和社区的妇幼保健工作，做好计划生育宣传、技术指导和妇女病、儿童的普查普治工作。

7、深人社区定期或不定期开展健康宣传、培训、咨询等工作。

8、开展健康教育，健康促进，计划生育咨询和健康档案管理工作。

检验科工作制度

1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集；对不能立即检验的标本，要妥善保管。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查；发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

4、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防治交叉感染。

5、保持室内清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

7、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。

9、加强检验科安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

检验科工作人员岗位职责

1、在中心主任领导下开展工作。

2、负责收集和采集检验标本，发送检验报告单。

3、熟悉掌握现有检验仪器原理，性能和操作规程，充分利用仪器开展临床常用实验检查项目，提高临床诊断率。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，认真核对检验结果，严防差错事故发生。

5、负责检验药品、设备的申领、保管、使用和保养、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。

6、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

7、定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应严加保管、定期检查。

9、做好各类仪器设备的清洁、保养、维修工作，保持正常备用状态。

10、负责开展对本专业质量控制工作。

11、认真执行中心的各项规章制度。

心电图室工作制度

1、由医师填写检查申请单。

2、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。

3、心电图报告当天发出，遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。

4、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。

5、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。

6、每个检查均应登记后才发报告，各项登记、记录、资料完整，并归档统一管理。

7、操作人员必须熟练地掌握仪器的性能与原理，精心操作，轻拿轻放，严防各种探头碰撞。

8、室内仪器、设备指定专人管理，经常性的对心电图机进行检查调试，并做好使用、维修记录。

9、心电图室应保持整洁，定期清扫、消毒和更换卫生被服。

10、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟， 不闲谈，不以医谋私。

心电图室工作人员岗位职责

1、在中心主任领导下开展工作。

2、对待病人认真负责，做到细心、关心、热心、虚心。

3、需作检查的病员，由临床医师填写申请单，在检查前应详细阅读申请单，指导病员注意事项。对不方便走动的病人到病人床边进行检查。

4、当天报告检查结果，遇有疑问或疑难问题，及时与临床医师联系。

5、负责本专业范围内检查操作和出具临床诊断报告及文书登记、档案管理。

6、严格遵守操作规程，掌握仪器的一般原理、性能和技术操作规程，严防差错事故发生。

7、参加临床病例讨论会，提高诊断水平。

8、积极钻研业务技术，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

9、负责开展本专业质量控制工作。

10、搞好本专业医疗器材的维护、保养工作，并做好维护档案登记工作。

11、对室内仪器设备，随时检查，妥善保养。每天工作结束后，切断电源，以免发生意外。

12、认真执行中心的各项规章制度。

彩超室工作制度

1、操作室保持清洁，远离强磁场等有影响的设施；安装稳压电源及标准底 线，安装空调设备，保持室内相对恒定的温度和湿度。

2、本室工作人员须经过培训方可单独操作。

3、接诊病员后，应及时告知患者检查注意事项；常诊病人按顺序进行检查，为重病人及急诊病人应随时检查。

4、检查时应按照临床诊断需求认真细致的进行检查，以确保彩超诊断的可靠性。

5、及时准确报告检查结果，疑难病例、复杂病例与临床医生共同讨论后发出。

6、严格遵守操作规程和安全维护保养制度，对仪器各种设备和配件要认真妥善保管，不得外借，以免损坏，发现故障及时报告院领导，以保持仪器正常运行。

7、工作人员要遵守劳动纪律，工作期间不脱岗，及时给患者检查诊断，确保医疗安全。

彩超室工作人员岗位职责

1、在主任领导下，负责各项仪器操作，按时完成诊断报告。

2、检查前应详细阅读申请单，必要时可参考病历，检查时应按照临床诊断需求认真细致地进行检查，以确保超声诊断的可靠性。

3、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决或提出做其它辅助检查的项目，不要盲目、过早地下诊断意见。

4、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养维修，并对仪器进行检测，发生故障及时处理，不得无故停检。

5、遵守各项规章制度，掌握仪器设备的原理、性能、使用技术，熟悉操作规程，做好防护、防差错工作。

6、各种检查记录和相关资料应妥善保管。有关诊断资料未经医务科长同意不得查阅或借出，防止纠纷发生。

7、参加会诊和临床病历讨论会。

8、积极钻研业务技术，提高专业技能。

9、保持工作室肃静、清洁、仪器设备干燥，保持完好率。

10、健全仪器使用档案，搞好登记、统计、发送检查申请报告。

经颅多普勒室工作制度

1、超声检查，须持有临床医生填写的申请单和交费凭证，方可检查。

2、检查前应详细阅读申请单，了解病员一般病情和检查目的、要求，询问病员是否按要求做好准备，检查时必须核对姓名、性别、年龄和检查部位。

3、结合临床需要，认真仔细检查，及时准确的书写检查结果，签全名后发出报告，遇疑难病例应邀请会诊或转诊作出正确诊断，并及时与临床科室取得联系。

4、本科室人员需熟悉机器性能、操作规程、安全使用方法和注意事项，方能上机操作。

5、建立检查登记簿，做好各项检查记录，及时研究分析，妥善保存各种资料。

6、坚守岗位，尽职尽责，讲究医德，热情优质服务，衣着整齐，室内整洁，做好室内安全、防火、防盗工作。

7、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

经颅多普勒室工作人员岗位职责

1、在中心主任领导下开展工作。

2、负责本专业范围内检查操作和出具临床诊断报告及文书登记、档案管理。

3、完成本专业诊疗工作。

4、掌握仪器的一般原理、性能和技术操作规程，严防差错事故发生。

5、严格遵守操作规程，爱护机器，注意安全，每次使用完毕，要切断电源，做好防尘、防潮及仪器的清洁、消毒工作，定期检查、保养、维修，校测仪器，建立仪器档案化管理，本科仪器不能外借。

6、参加临床病例讨论会，提高诊断水平。

7、积极钻研业务技术，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

8、负责开展本专业质量控制工作。

9、搞好本专业医疗器材的维护、保养工作，并做好维护档案登记工作。

10、认真执行中心的各项规章制度。

药房工作制度

1、药房工作人员凭本中心医师处方配药，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方可调配。

2、遇有药品用法用量不妥、禁忌处方或处方字迹辨认不清等情况时，由配方人员与开方医师联系更正后再进行调配，不得私自涂改或代开处方。

3、配方时应细心谨慎，严格遵守技术操作规程，变质、过期、包装不完整药品不得发出，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

4、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的规定办理。

5、处方调配结束须严格核对并签名后方可发出，发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

6、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。

7、严格执行门诊用药量规定。对超过用药量处方，药房工作人员应请医师修正后再调配。

8、加强药品管理，防止变质与失效；毒麻药品，设专柜加锁保管，并由专人负责。

9、药房内应整齐、清洁，药品按类存放，器具用后放回原处。

药房工作人员岗位职责

1、在中心主任、科主任领导下开展工作，认真执行中心各项规章制度和操作规范。

2、负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。

3、随时检查药品质量，发现问题及时报主管领导处理。

4、发药给病人前，由发药人再一次清点剂数、药名、姓名是否有误，先煎后下，特殊用法必须单包，注明完毕后需向病人解释清楚用法，要认真、仔细、耐心、口齿清楚，直到病人满意为止。

5、对特殊管理药品严格按其管理规定执行，并监督临床安全使用，防止差错事故。

6、加强药品管理，执行麻醉、精神、毒性及贵重药品管理制度。及时为临床提供安全有效的药品，杜绝不合格及伪劣药品进入医院。

7、经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好。

8、做好用药咨询，结合临床搞好合理用药；主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作。

9、做好新药临床观察及疗效评价工作，收集药品不良反应，及时上报，并提出需要改进和淘汰品种意见。

10、库房内必须保持整洁、干燥和通风，切实做好防潮、防霉、防虫、防鼠工作，提高药材保管质量。

健康教育工作人员岗位职责

1、在中心主任领导下开展工作。

2、负责本中心健康教育工作的计划、组织、指导、实施、评价工作，并接受上级健康教育机构的业务指导，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

3、掌握本辖区居民的主要卫生问题及行为危险因素，并制定针对性的健康教育计划。

4、积极对高危人群开展控烟、限酒、指导合理营养膳食、健身等干预活动。

5、定期组织医护人员为社区居民进行健康教育讲座，普及卫生科普知识，其中包括儿童、妇女、老年保健、慢性非传染性疾病、心理保健等内容。

6、考核、评估各科室医护人员开展面对面健康教育情况，提高健康教育的针对性，并发放健康教育处方。

7、开展整体人群精神卫生健康和残疾预防宣传教育。

8、开展心理咨询服务，设健康咨询台和咨询服务热线电话。

9、利用健康教育宣传栏或板报宣传卫生知识。

10、针对社区内高危人群的危险因素开展健康教育及健康促进工作，积极组织参加各种宣传日的活动。

11、组织医护人员健康教育技能培训。

12、认真执行中心的各项规章制度。

预防接种工作制度

1、实施预防接种人员必须由市级卫生行政部门发放上岗证后，方可从事预防接种工作。接种人员要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如患感冒、手部皮肤病、或其他传染性疾病不准参加接种工作。

2、接种人员应以高度责任心，严格的科学态度，掌握免疫程序，生物制品性质，接种方法、接种途径及接种前的询问和告知，禁忌症，以及接种后副反应的观察处理。为确保工作质量，接种前要仔细检查发现禁忌症，严禁使用过期、冻接和变质的疫（菌）苗，实行一人一针一管，严格无菌操作。

3、凡所有适龄儿童必须做到一人一证、一卡，每个出生年份装订一册。本辖区管理儿童由本社区卫生服务站按照规定时间进行预防接种，每次接种后将各种接种信息完整无误的登记在卡、证、册上，并由专业人员将接种信息录入电脑进行管理。

4、凡在当地出生的6岁及6岁以内的儿童，不论有无户口或户籍是否在当地，均应于出生后1个月内，由儿童户口所在地的接种单位负责建卡、建证，预防接种册由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管；儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续；外地寄居在本地时间3个月以上的适龄儿童也应建卡、建证；儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。

5、接种人员应积极、主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访。

6、接种完毕后，必须及时上卡、上证，并按时上报预防接种有关报表。

预防接种工作人员职责

1、及时掌握本区内儿童（包括外来儿童）情况，对新生儿童建立预防接种卡、证，按免疫程序的规定和预防接种工作规范要求组织开展预防接种工作，实施预防接种的安全注射。

2、及时对适龄儿童建立预防接种册、接种证。

3、按时对适龄儿童实施免疫接种，并做好接种记录。

4、统计接种资料，按时上报规定报表。

5、正确掌握各种疫苗免疫程序及接种技术、接种部位、接种剂量和接种禁忌症。

6、提出疫苗需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。

7、正确使用、保养冷链设备和接种器械。

8、进行常规接种率报告，针对传染病和预防接种后不良反应或事故进行报告。

9、利用多种形式，开展免疫预防宣传。

10、外来儿童接种工作与社区卫生服务工作相结合。片区负责人员每二个月一次对外来儿童进行查漏补种；及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种。

11、掌握辖区内幼托机构、小学学生预防接种情况，定期查漏补种，杜绝发生因漏种而引发相关传染病的爆发。

12、参加区疾控中心半年一次对外来流动儿童建卡、建证、接种情况的抽查。

康复技术人员岗位职责

1、在中心主任领导下，做好本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等所致的功能障碍者的康复工作。

2、负责组织和指导有关康复的宣传教育工作，降低病、伤、残发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。

3、负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。

4、负责组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。

5、积极钻研业务，不断更新知识，掌握新技术、新疗法，为社取居民及患者提供优质的服务。

6、认真执行中心的各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，进行各种检查和治疗，严防差错事故。

残疾人康复工作人员岗位职责

1、在中心主任领导下开展工作。

2、掌握本社区残疾人概况，有登记底册。

3、建立本社区康复档案，做到底清数清、管理严。

4、能全面掌握肢体残疾病人的康复技能，通过对病人的康复指导使病人功能得到良好恢复。

5、对重点康复病人与残联配合进行重点康复指导，并做好登记及效果评估。

6、开展健康教育，做好康复病人的心理咨询和思想疏导工作，通过了解、分析、鼓励等办法，帮助康复患者树立信心，积极配合康复训练。

7、对康复病人做好康复器材训练的宣传指导工作，运用中西医结合方法，对病人进行有计划治疗。

8、开展康复需求调查，掌握康复资源，根据康复患者的要求，有针对性的服务。

9、认真执行中心的各项规章制度。

财务科工作制度

1、认真执行各项财经纪律和财务制度，加强会计核算工作、加强财务监督。

2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，凡是预算以外的，无计划的开支，应坚决杜绝，对于临时性的必须开支，应按审批手续办理。

3、发生的每笔经济业务，均应取得合法的原始凭证，先由经手人、实物负责人签字，再由中心主任审查批准后方能报销，白条不能作为报销凭证。会计人员要及时清理本单位发生的债权、债务，防止拖欠，减少呆帐、坏帐。

4、财会部门应会同有关科室，对本中心的固定资产、药品、卫生材料、低值易耗品以及其他财产进行定期或不定期的盘点，及时清仓查库，防止浪费和积压，以保障财产物资的安全、完整。

5、严格现金管理制度，遵守结算纪律，凡是收入的现金必须及时送存银行，库存现金不得超过规定限额，不得以长补短或挪作他用。

6、认真贯彻执行国家物价政策，遵守物价纪律，熟悉各项医疗收费标准、药品价格。

7、正确、及时编制年度和季度的财务计划（预算），办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计报表。

8、加强本中心经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关科室做好经济核算的管理工作。

医保结算工作制度

1、严格按医保支付范围结算医保费用。

2、保证参保患者（包括职工、城镇居民、离休干部）在中心及时结算。

3、中心向住院病人提供统一规定的《每日费用明细清单》、《出院病人费用结算明细清单》等，且内容规范、明确、具体和清晰。

4、在中心发生的，需由个人支付的，符合基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准所规定范围内的住院医疗费用，先用医保患者个人帐户资金支付，个人帐户资金不足以支付的，由参保人员所缴的住院押金或现金支付。

5、中心向参保人员提供基本医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、服务设施时，必须先向病人及家属说明，有关处方笺、申请单、《每日费用明细清单》、《出院病人费用结算明细清单》等，必须注明“自费”字样；必须由病人或代理人签字确定；其费用必须由参保人员所缴的住院押金或现金支付，不得使用个人帐户资金支付；自费项目签字单随病历存档。

6、严格执行国家及省基本医疗保险用药范围的规定，保证药品质量，按照医疗保险《药品目录》提高药品备药率，不得擅自提高医保药品及诊疗项目的价格。

7、医保患者出院时，中心按规定与患者结算，不得推诿或延迟结算，不得扣押病人的押金。

8、参保人员对收费有疑义时，可以提出咨询，中心应及时给予答复。

放射科工作制度

1、各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。

2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片；做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。

3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。

4、重要摄片待观察湿片合格后方嘱病人离开。

5、Ｘ线诊断要密切结合临床。

6、Ｘ线是医院工作的原始记录，全部Ｘ线照片都应由放射科登记、归档、统一保管；借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责；中心外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

7、经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量；刻苦钻研业务，不断专业技术水平。

8、严格遵守操作规程，做好防护工作；工作人员要定期进行健康检查。

9、注意用电安全，严防差错事故；Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

10、科内工作人员上班期间，坚守工作岗位，明确工作职责，严格执行各项规章制度和操作规程。

11、保持工作室内整洁，严禁吸烟。

放射科工作人员职责

1、在中心主任领导下开展工作。

2、除完成门诊医师的岗位职责外，在本科认真进行X线诊断，按时完成诊断报告，有疑点时应追访。

3、熟悉掌握X线原理、性能，使用和投照洗片技术。遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

5、做好胶片、药品等物品的请领与保管工作，做好登记、统计建档工作。

6、注意做好仪器的使用保养和维修，爱护各种影像设备，进行经常性保养，及时调整机房温度和湿度，保证x线检查的正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。

7、积极配合临床科室，不断提高诊断符合率；经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

8、讲奉献、讲贡献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时开门检查，机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内严禁吸烟。

9、加强防护意识，注意对患者敏感部位必要的照射时，尽量使用最小照射野，无关人员不要进入正在工作的环境。

10、认真执行中心的各项规章制度。

口腔科工作制度

1、工作人员着装符合职业要求，服务热情，文明用语。

2、诊疗室采光、通风良好，布局合理，分区明确，符合医院感染管理规范要求。

3、诊疗室的无菌物品与非无菌物品分别放置，诊疗室台面整洁、用物放置有序、使用方便，并随时保持整洁。

4、口腔专科所有药物、材料等保证质量，存放规范，标识清楚。

5、各类牙科器械须达到灭菌标准。

6、遵守技术操作常规和无菌操作规程，医护人员在进行口腔治疗操作时应戴口罩、帽子、面罩（或护目镜），各项检查和手术所需用物和器械均要严格消毒。

7、凡是进入组织、血液的牙科器械（手机、牙钻、车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术械等）必须达到灭菌标准，并做到“一人一盘一灭菌”。

8、做好空气、物表、地面及医疗废弃物的消毒与处理，防止和控制中心交叉感染。

9、定期检查、维护和保养医疗器械，保证安全使用，延长设备寿命。

10、采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，切实解决患者病痛，尽可能减轻病员负担。

口腔科医师工作职责

1、在中心主任领导下开展工作。

2、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握病人心理状态，取得病人信任，建立良好而健康的医生与病人关系。

3、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。对病人热情接待，认真检查，精心治疗。

4、全面检查病人的口腔情况，不要受病人主诉的限制。

5、详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。

6、独立处理本专业的常见病，如遇疑难问题，应及时请上级医师诊视。

7、认真执行各项规章制度和专业技术操作常规，严防差错事故发生。

8、掌握口腔科常见病及多发病的诊断和治疗，认真学习，钻研技术，及时总结经验，提高业务水平。

9、严格执行医务人员职责和医疗工作制度及认真执行各项规章制度，执行医疗工作常规，严格防止发生医疗事故和差错，出现差错事故应及时向上级医师汇报。

10、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

11、负责专用仪器设备的保养，发现问题，及时上报。

12、树立良好的医德医风，对工作认真负责。

中医科工作制度

1、严格遵守各项医疗法律、法规及医院规章制度和操作规程，保障医疗安全。

2、应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作，促进提高中医医疗诊断水平。

3、积极开展中医康复治疗工作，不断总结经验，加以交流推广。

4、运用中医辨证施治理论处理常见病、多发病、慢性病；积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

5、根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）；病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

6、院外处方，原则上不转抄，只能供参考；医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

7、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

8、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

中医科医师工作职责

1、在中心主任领导下认真做好中医科诊疗工作。

2、贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。

3、严格执行诊疗常规和技术操作常规，保证医疗质量，严防医院感染与差错事故。

4、在临床工作中，继承、发展、提高祖国医药学遗产，积极采集、整理、筛选、验证，对确有疗效的中医疗法进行推广应用。

5、熟练运用中医药技术，为患者提供“简、便、验、廉”医疗卫生服务。

6、负责针灸、理疗工作。

7、经常检查专用仪器的使用和保养情况。

8、在社区积极推广中医药治疗，做好社区人群宣教工作。

9、工作人员着装符合职业要求，服务热情，文明用语。

10、保证工作时间不脱岗、不空岗；认真执行保密制度，为患者保医密。

11、认真执行中心的各项规章制度。

第11篇：医院医技科室各工作制度

医院医技科室各工作制度

检验科工作制度

1.在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检 验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。 2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管 理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具有 相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。 有计划对在职人员进行技能培训及 考核。 3.定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程 中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4.承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 5.检验申请单，由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特殊标志，检验申请单必须 有申请医生签名或唯一标识。 6.接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如 不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。 7.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授 权制度和审签、发放制度（检验报告双签，急诊报告除外。），建立检验“危急 值”处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报 告。 8.登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记和检验报告单， 签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应重复检验，并与临床科室联系。对 于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果，应及时报告临床医护人员。 9.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器 及相关设备和项目进行校准； 10.建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活 动。 11.配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 12.应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有 关规定执行。 13.加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护 工作，完善安全管理规章制度并组织落实。 14.应征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要， 采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。

实验室工作制度

1．室内应经常保持整洁，各种仪器设备要安装适应，器皿，试剂应摆放整齐， 标志清晰，有良好的通风设施。 2．实验室工作人员工作时一律穿工作服，保持衣帽整洁，试验全过程中应专心 致志，认真负责，坚守工作岗位，不得随意串岗闲谈，保持实验室安静，下班离 开实验室前要检查并关好水、电、门、窗，注意实验室安全。 3．认真开展实验室质量控制工作，仪器设备应定期保养，有温度记录，检测样 本的保存符合规范要求。 4．实验室不得放置与测试无关的物品，水、室内温湿度、光照、防震、防尘、防噪声等环境条件必须符合实验工作的要求。 5．检验室和楼道内必须配制足够的安全防火措施，并定期检查保养。 6．对不同属性、品种和含量水平的试样，应有足够的试验区予以分离检验，尤 其是已知具有生物危害的试样必须分离检验，防止损害工作人员健康和污染环 境。 7．诊断试剂的采购实行统一管理，杜绝伪劣试剂的销售和使用。 8．与检验无关人员不得进入实验室内，外单位人员联系业务工作，一律在办公 室接待。 9．进入无菌室应更换无菌衣、帽、鞋、口罩。 10．实验结束后，应及时清理试验现场和用品，对染菌带毒的品具，废弃物应严 格按照“医疗卫生机构医疗废物管理办法”处理。 11．实验室内禁止吸烟、用餐和进食等。 医技科室人员准入制度

一、聘用条件：

1.具有医学院校全日制大专以上学历， 2.具有良好的政治思想素质，严谨求实的工作作风，良好的职业道德和团 结协作的工作精神。 3.身体健康、心理素质好。

二、聘用程序： 1.个人写申请，准备个人自荐资料、身份证、毕业证。 2.面试、理论考试。 3.综合分析，择优录取。 4.鉴定试用协议， 试用期 3-6 个月， 试用期满， 由试用科室对试用人的 “德、能、勤、绩”方面进行综合考评，报医务科，经审核确认后鉴定聘用合同。 5.在未取得相关专业技术职称证书以前一律为见习技士，不能单独发诊断 报告，应在执业医师指导下发报告，院方鼓励技术人员考取执业医师证书。如违 反规定，发生不良后果，由科室主任负责。

临床检验危急值报告制度

1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边 缘状态， 临床医生需要及时得到检验信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2.医院要建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进 行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要， 关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。 3.建立实验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结 果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。 4.医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是 追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危 急值报告”的持续改进的具体措施。

临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度

1.标本采集前做好事前向病人告知，正确识别病人无误，按照正确的标本采集 途经、规范的操作方法、采集合格的标本。 2.采集到的标本应有唯一性的识别标志，有条件的医院应推行条形码识别系统。 3.标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因采集不当、暂存环境与时间的 延缓等因素，而影响标本检测结果的真实性。 4.检验科室应建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不符合标本采集规范 的标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见，不得上机检测，更不 得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量与病人安全。 5.为确保生物安全性与严防医院感染， 使用合格的标本运送箱，加盖封闭放置 标本及运送， 符合生物安全性要求。应根据不同的检查项目将标本分开放置于标 本箱内，避免混淆，血、尿标本分开放置盛放标本工具应加盖密闭，检查申请单 不得与标本容器卷裹混放。

6.具有高危传染性的标本、传染病医院的标本以及急诊抢救病人的标本，在采 集后应由专人用专门盛具及时送检。 7.标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套，接触标本后，按要求彻底清 洗双手，防止污染。 8.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意 外事件时，有紧急处理的程序与措施，相关人员均应知晓。

血库工作制度

1.在医院临床输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制 度，加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传,科主任是医院输血管理的第一 责任者。 2.贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血 技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范，制定相应的工作管理制度与标准操作规程（技术、设备），由具有相应专 业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。 3.定期讨论在贯彻医院（输血方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过 程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4.在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对 医院临床用血科室医师依法用血的宣传, 明确血液是有限的宝贵资源,要树立科 学、合理、安全的输血理念，强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床 输血指征，实施全面血液保护措施，积极开展自体输血工作,保证科学合理用血。 5.承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 6.加强对输血申请管理。明确输血申请医师资格，规定申请医师履行输血告知 义务，要求规范签署《输血治疗知情同意书》；明确术前备血、急诊输血、特殊 血型输血、血体输血及单采治疗申请的临床管理程序， 保障临床血液供应和治疗。 7.建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程，确保输血安 全。 8.血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照《临床输血技术规范》规定 内容认真核对验收； 要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存 十年（电子资料要有安全备份）；血液贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存 于血库专用冰箱或保存箱内， 并有明显的标识。贮存设备温度要进行安全监测。 9.建立并完善输血相容性检测实验室管理。包括： （1） 使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的仪器及相关设备进行校准； （2） 建立并完善输血相容性检测实验室质量保证体系， 开展室内质量控制， 参加室间质量评价活动。 （3） 受血者配血试验的血标本必须是输血前 3 天之内的。 （4） 输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，复查受血者和 供血者 ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者 Rh（D）血型，正确无误时 可进行交叉配血。 （5） 交叉配血前输血科或血库对备血标本可进行抗体筛检试验， 如受血者、供血者标本抗体筛检试验均为阴性，可采用快速交叉配血试验方法进交叉配血。 如未进行抗体筛检试验检测，交叉配血均 应使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。 输血科或血库应根据临床治 疗情况选择适宜的输血相容性检测方法，保证临床治疗和抢救需要。 （6） 完善输血相容性检测实验室相关记录的管理。 10.建立血液发文放的工作流程，确保血液发放安全无误。 11.建立临床输血的管理流程，包括输血器具要求、输血前核对、输血观察、输 血注意事项、输血不良反应监测及处理、输血不良反应报告、输血记录单保存等 相关内容。 12.建立特殊用血管理办法， 包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血的知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容。 13.配合临床开展输血相关治疗工作，如单采治疗等。 14.大力开展自体输血技术，包括预贮式自体输血、急性等（高）容稀释式自体 输血和术中血液回收式自体输血技术。

医务人员手卫生制度

为加强全院医务人员手卫生规范，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保 障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下： 1.严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》 。 2.对医院职工开展全员性培训, 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染 的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。 3.不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：

（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区 域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。

（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室 及各类普通病房和房间等。

（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性 病科、传染病科及病房。 4.医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、人流室、血液透析室、供应室等 重点部门应采用非手触式水龙头开关、流动水洗手，肥皂、快速手消毒液避免二 重污染。 5.进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。 6.手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。在频繁接 触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手； 当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速 干手消毒剂。 7.洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。 8.每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行爆发与医务 人员手有关时，及时进行监测。

医务人员职业暴露防护制度

一、标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显 的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措 施。 1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人 员传至病人。 3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离 和微粒隔离）。

二、标准预防的措施

（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须 戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员 的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发 生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防 渗透性能的隔离衣或者围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的 诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

（四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线， 并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

（五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头 处理设备进行安全处置， 也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器， 以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用 后的针头、刀片等锐器。

（六）医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下 局部处理措施（在发生科室完成）： 1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2)如有伤口，应当伤口向下，尽可能自然流出血液，再用肥皂液和流动水 进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者 0.5%碘伏进行 消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

医务人员工作时的一般防护

工作时穿工作衣，戴工作帽和防护口罩或一次性外科口罩（按要求佩戴口 罩后，手不触摸口罩表面）接触患者前后均认真进行手的清洁和消毒使用和处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应 戴手套，摘去手套后立即洗手或用快速手消毒液擦 2 分钟，医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等喷洒到时，应 当戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩、穿隔离衣或围裙工作时不得随意接触自己的皮肤粘膜，必要时认真洗手后或借助无菌棉棒触摸工作结束后洗手，脱工作衣后再洗手（有条件的情况下，应洗澡更衣）

医务人员利器伤报告及处理制度

医院职工由于职业的特殊性，在工作中被感染的机率很高，以经血液传播疾 病所造成的医院感染发生率很高，因此医务人员在工作中不慎被损伤性废物刺 伤、擦伤，必须采取以下应急处理措施： 1.一旦被刺伤要保持镇静，迅速、敏捷地按常规脱去手套，针头小心放回到利 器盒。 2.伤口向下，尽可能自然流出血液，相对减少受污染程度。 3.同时用流动水冲洗，碘伏、酒精消毒受伤部位 ，必要时去急诊室清创处理。 4.立即上报防保科、院感科。 5.去实验室采血检查肝三及 HIV。 6.调查被刺针头，污染源情况，如是特殊病原体感染的人使用后的针头刺伤要 做相关化验检查和做定期跟踪检查。 7.如被乙肝病人污染的针头刺伤， 最好在 8-24 小时内注射高效价乙肝免疫球蛋 白，按 0.06ml/kg，和乙肝疫苗。未接种过乙肝疫苗和接种后无反应者，应重新 进行乙肝疫苗程序接种。 8.如被 HIV 污染的针头刺伤，要按 HIV 预防方案用药，给药时间最好在刺伤后 1-2 小时内，并用完一个疗程（一个月） 。 避免损伤性废物刺伤的方法： 1.尽量减少有可能造成医务人员伤害的不必要操作。 2.用过的针头及尖锐物品应弃于耐刺的硬壳防水容器内，该容器放于方便使用 的地方。 3.接触被血液、体液、分泌物污染的物品时应戴手套、帽子、口罩、必要时穿 防护服。 4.收集处理医疗垃圾时，按要求佩戴防护用品。 5.锐器无论使用与否均按损伤性废物处理。 6.禁止手持针等锐器随意走动。7.禁止将针等锐器物徒手传递。 8.禁止针等锐器物脱帽。 医务人员 HIV、HBV、HCV 职业暴露防护工作制度

医务人员预防 HIV、HBV、HCV 感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所 有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质， 医务人员接触这些物质时，必须采取防护撒施：

一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴 手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的 面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生 血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿具有防渗透性 能的隔离衣或者围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的 诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

（四）、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要注意防止针头、缝 合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

（五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处 理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器， 以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套、禁止用手直接接触使用用后的 针头、刀片等锐器。

二、发生职业暴露后的处理措施 医务人员发生 HIV、HBV、职业暴露后， HCV 应当立即实施以下局部处理措施：

（一）用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（二）如有伤口，应当伤口向下，尽可能自然流出血液，再用肥皂液和流动 进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者 0.5%碘伏 进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应录反复用生理盐水冲洗干净。

三、医务人员反生 HIV、HBV、HCV 职业暴露后，医疗机构应当对其暴露的级别和 暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

四、医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生 HIV、HBV、HCV 职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

五、预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序，基本用药程序为两种逆 转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用 28 天；强化用药程序是在基本用药 程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用 28 天。预防用药应当在发生 HIV、HBV、HCV 职业暴露后尽早开始，最好在 4 小时内 实施，最迟不得超过 24 小时；即使超过 24 小时，也应当实施预防性用药。

六、医务人员发生 HIV、HBV、HCV 职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨 询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 个月时 对 HIV、HBV、HCV 抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记 录 HIV、HBV、HCV 感染的早期症状等。

七、医疗卫生机构应当对 HIV、HBV、HCV 职业暴露情况进行登记，登记的内容包 括：HIV、HBV、HCV 职业暴露发生时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部 位及损伤程度、暴露源种类和含有 HIV、HBV、HCV 的情况； 处理方法及处理经过， 是否实施预防性用药、首次用药时间、药物副作用及用药的依从性情况；定期检 测及随访情况。

八、各科室应当及时将发生 HIV、HBV、HCV 职业暴露情况上报感染办，医疗卫生 机构每半年将本单位发生 HIV、HBV、HCV 职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省 级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中 心.

血库消毒隔离制度 1．布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存，发放处、成份室、采血室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。 2．管理要求： (1)进入血库的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部 门颁发的许可证。 (2)必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》 ，和《临床 输血技术规范，规定的程序进行管理和操作。 (3)各区洁净度的要求：采集患者自体血、储存、发放血液应分别在 II 类环境 中进行，血浆置换术应在 II 类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。 (4)保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂 处理。 (5)储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，定期清洁和消毒，防止污染．每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。 (6)感染病人自体采集的血液应隔离储存，并有明显标志。 (7)工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触 血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 (8)废弃的一次性使用医疗物品、废血和血液污物必须分类收集，并进行无害 化处理。

检验科消毒隔离制度

1．工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2．使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3．严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采用 应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。 4．无菌物品如棉球，棉签、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时 间不得超过 24 时．使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。 5．各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、人污水池、消 毒或灭菌)。 6．报告单应消毒后发放。 7．检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。 8．保持室内清洁卫生．每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进 行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有 场地、工作服或体表污染时， 应及时处理， 防止扩散， 并视污染情况向上级报告。 9．菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

病理科消毒隔离制度

1．凡尸解时或人工操作时均使用一次性手套、口罩、帽子。 2．工作台每日用含有效氯 1000mg/L 的消毒液擦拭。标本、玻璃片等废弃物分 类收集，按本院医疗废物管理制度执行。 3．尸解所用器械用含有效氯 1000mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟后清冼干净备用。 4．报告发出一周后，废弃的标本按病理性废物处理。 5．标本处理间每日用紫外线灯消毒一次，并做好记录。 6．室内经常喷洒杀虫剂，杀灭蟑螂及蚂蚁，无蚊蝇。

医疗废物管理制度

1．在医院感染管理委员会的领导下，医院感染管理科负责指导和监督管理，总 务科具体负责组织医疗废物的收集、运送及无害化处理工作。 2．医院废物站设专人管理，负责每日下科收集医疗废物并做好数量或重量的记 录及周小计、月统计工作。各科室应有专人处理医疗废物，护理人员应接受医疗 废物相关知识的培训，各科室不得让病人或家属自行处理各种污物。 3．医疗废物应按《医疗废物分类目录》分类收集。 4．医疗废物应统一装入专用黄色塑料袋密闭运送。医疗废物包装物要使用医院 专用的有警示标识的黄色塑料袋，盛装医疗废物达到包装袋的 3/4 即要进行有效 的封口方式，密闭后运送。 5．各科必须将医疗废物装入黄色塑料袋后密封，贴上中文标签，存放于医疗废 物产生地， 不得随意乱放。 由总务科每日派专人对全院范围内医疗废物进行回收， 不符合要求的回收人员有权拒绝回收。 6．医疗垃圾站工作人员要按照《医疗废物转运时间、顺序、路线》将医疗废物 送往垃圾站指定医疗垃圾桶内，并做好回收数量登记。 7．垃圾站的医疗废物由特种垃圾厂每日定时密闭运走，垃圾站工作人员负责办 理交接手续。 8．垃圾站管理人员要认真负责，坚守岗位，做好各科室医用垃圾数量或重量记 录。 9．凡违反制度，造成医疗废物流失、泄漏、扩散，污染环境，造成院内外感染 的将追究相关责任人的责任。

医院污物管理制度

一、在医院感染管理委员会的领导下，医院感染管理科和保健科负责指导和监督 管理，总务科负责组织医院污物的收集、运送及无害化处理工作。

二、医院垃圾站设专人管理，负责每日下科收集医疗垃圾并做好数量、重量记录 及周小计、月统计工作。各科室应有专人处理污物，污物处理人员应接受一定的 专业知识培训，各科室不得让病人或家属自行处理各种污物。

三、分类收集：

1、医院污物应分类收集，生活垃圾和医疗垃圾要严格分开，不能混放。

2、医院污物应统一装入塑料袋内密封运送。放射性垃圾用红色塑料袋装， 医疗垃圾用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装。

3、塑料袋要坚固耐用，盛装污物后扎紧袋口，一次性封闭处理。

4、每个病室要求垃圾桶套一个黑色污物袋，病人用后的生活垃圾装袋内， 每日上、下午各一次由各科卫生员收集送往垃圾站指定生活垃圾桶内，做到日产 日清。

5、供应室负责派专人对每日全院范围内医疗垃圾的收集运送。上午收集运 送各科室医疗垃圾（不包括一次性输液（血）器，注射器，针头） ，下午收集运 送各科室一次性输液（血）器，注射器，针头，做到日产日清，专车，专线密闭 运送到医院垃圾站。由特种垃圾厂统一回收，集中焚烧处理。要求各科必须将医 疗垃圾装入黄色塑料袋后密封放于科室内固定地点， 不符合要求的回收人员有权 拒绝回收。

6、各科将用后的一次性输液（血）器、注射器、装入黄色垃圾袋内，针头 放入防渗漏、耐刺的容器内一并回收，由供应室负责统一发放，统一收集运送到 医院医疗垃圾站。由特种垃圾厂统一回收，无害化处理。

7、具有传染性的分泌物、呕吐物、排泄物等可直接加入 2000mg/L 含氯消毒 剂混匀作用 120 分钟以上或浸泡于 1000mg/L 含氯消毒剂中 30 分钟后， 装入双层 黄色塑料袋内密封，专人回收后由特种垃圾厂专车运送，无害化处理。

8、放射性用物用后放置超过半衰期后装入红色塑料袋内运送到垃圾站指定 垃圾桶内，做好重量记录，签名。

9、食堂及环境垃圾应装入黑色塑料袋内运送到生活垃圾站垃圾桶内。

四、生活垃圾由环卫处卫生队每日定时运送到生活垃圾处理地点处理。医疗垃圾 均由特种垃圾厂每日定时密闭运走，无害化处理，由医疗垃圾的收集运送人员负 责办理交接手续。并认真做好医疗垃圾数量、重量记录。

五、凡违反制度，造成医院污物扩散，环境污染，造成院内交叉感染的将追究责 任人的责任。

临床输血管理制度

1.《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据。2.病人输血前应做血型正反定型、输血四项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学 检查。 报告单贴在病历上， 作为重要的法律依据， 以备日后信息反馈及资料备查。 3.病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报主治医师审批后， 逐项填写好《临床输血申请单》 ，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预 定输血日期前或每周

一、

三、五上午九点之前由相关人员交输血科备血。每张申 请单只能预约一天的用血量，电话及口头申请预约不予受理。4.预定计划 3 天内有效，如需改期需重新预定。 5.决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反 应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》 上签字。 《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血， 应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 6.AB 型血、血小板、RH(D)阴性等其他稀有血型的血制品，需慎重考虑用血量， 输血科不储血。原则上预定多少，用多少。若输血科按预约要求已备好上述血制 品，申请者又取消用血计划，在血制品的有效期内未能调剂使用，造成血制品报 废，血费从预订科室收入中扣除。 7.急诊用血和没有预约的用血，申请者须先与输血科联系是否有库存血，若无 库存血，由医师完成输血前各项准备工作(补充完善申请单、输血四项化验单、血型化验单、合血单)。输血科派专人去血液中心取血或由血液中心派人紧急送 血，所需车费由受血者负担，主管医师必须向受血者或其家属、陪人作好解释工 作，确保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。若出现逃费情况，从申请者劳 务费中扣除。 8.确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人的姓 名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。输血 前由医师填写合血单， 连同病人的血标本由医护人员或专门人员将受血者血样与 输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。 9.输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者 ABO 血型(正、反定型)，并常规检查病人的 RH(D)血型，准确无误时可进行交* 配血。 10.每张配血单只能配一袋血。两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一 人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 11.凡遇有下例情况必须按 《全国临床检验操作规程》 有关规定作抗体筛选试验： 1.交叉配血不合时；2.对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。 12.配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方必须共同 核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效 期、配血试验结果以及保存血的外观等， 准确无误时， 双方共同签字后方可发出。 病人的陪人和家属、实习生不能取血。 13.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 2—6℃冰箱，至少 7 天，以便对 输血不良反应追查原因。 14.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 15.输血时， 由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及 保存血的外观等，准确无误时，用符合标准的输血器进行输血。 16.取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避 免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输 血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一 袋输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程 中应先慢后快， 再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不 良反应，如出现异常情况应及时处理：○ 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐 1 水维持静脉通路；○ 立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和 2 抢救，并查找原因，做好记录。 17.输血科接到有关输血异常情况的通知时，输血科医技人员应及时赶到现场， 同医护人员一起及时检查，治疗和抢救，并查找原因，做好记录；保存好输血反 应回报单，每月统计上报医务办。 18.输血科室应做好血袋回收工作，至少保存一天，集中处理。

输血管理委员会工作制度

1．输血管理委员会是院长领导下的全院性临床输血技术、输血质量管理组织， 对院长负责，并请示、汇报工作。 2．根据输血法规及临床需要负责全院性临床输血知识教育，推广和研究临床输 血新技术，指导临床合理用血，科学用血。 3．负责制定全院性输血技术、输血工作质量、用血登记等制度、经院领导批准 后组织实施。 4．不定期对临床用血情况进行检查，发现存在的质量问题及时反馈各科室，以 便科室采取改进措施。 5．输血管理委员会对主要输血质量指标制定奖惩办法，经院领导批准后实施。 6．输血管理委员会每季度召开一次会议，考评各科室输血登记、用血申请、输 血前检验和成分用血开展情况，进行奖惩，并向院领导汇报。 7．制定措施，预防和控制经血液途径传播的疾病。 8．有关输血方面的重大问题，负责向主管院长汇报。

控制输血感染方案及管理制度

1．输血管理委员会要加强对临床输血工作的监督管理。 2．认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范等法律法规。 严禁非法采供血(血浆)活动，原料血浆不得用于临床。 3．严格掌握输血适应证，开展成分输血、推广自身输血。纠正和杜绝输注“人 情血”“安慰血”“营养血”和“新鲜血”、、。 4． 临床输血要执行用血登记和用血报批手续，血库不得发出未标明供血者姓名、血型、血液制品、数量、采血日期、有效期、采供血机构许可证号。 5．血库严格执行输血前检验和核对制度。 6．临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，应详细记录，及时调查处理， 如与采供血机构有关，应及时与之联系。 7．制定严格的消毒制度和保洁监控措施。 ①自体输血、采血样、输血时必须使用一次性注射器、输液器和输血器。这 些器材必须使用具有生产单位名称、批准生产号、产品合格证、生产许可证、卫 生许可证生产的产品， 每批产品必须有检验合格证以及该批产品出厂日期，消毒 日期和有效期，并要通过医院细菌培养和热源试验，合格者方可应用。 ②采血、输血用的一次性注射器，输液(血)器、血袋、血标本用后必须一对 一回收，采取有效的消毒措施，消毒毁形焚烧处理。 ③受血液污染的敷料、纱布、棉球、棉签、纸片等应单独收集按特种垃圾处 理办法处理。 ④凡接触血液的物品，在消毒处理前，不得随地乱扔，污染环境。 ⑤参与输血的医务人员在操作前必须严格洗手和更换手套，以免造成交叉感 染，若医务人员有皮肤破损、化脓等，则应暂时停止从事输血工作。 8．输血或血液制品都有传播疾病的危险，常见的经输血传播的疾病有乙肝、丙 肝、爱滋病、梅毒、巨细胞病毒感染、疟疾等，必须严格采取措施，予以预防和 控制。 9． 按我国现行规定， 输血前必须对供血者进行严格体检， 必须的化验项目有 ALT、HbsAg，抗一 HGV、抗一 Hw、梅毒血清学试验(RPR)等。 10．采血、输血必须使用一次性刺针，注射器及输血器。 11．发现可疑感染者，应及时上报输血管理委员会。以便及时调查处理。 12．废弃的刺针、注射器、输血器、血袋、血标本等应单独收集，按特种垃圾处 理法处理。

输血不良反应反馈制度

1．输血不良反应，主要是指输血发热反应，过敏反应及溶血反应等。对患者危 害最大的是免疫性溶血性输血反应。 2．临床输血后若发现有溶血反应或明显的发热反应，过敏反应，主管医师应详 细填写“输血反应反馈单”报血库。 3．血库工作人员应迅速查找原因，并将情况向值班或主管医师报告，以便采取 相应抢救或治疗措施。同时应向上级技师及主任汇报。 4．接受“反馈单”的工作人员应将反馈情况，包括临床治疗情况登记存档。 5．严重输血反应，血库应向院输血管理委员会，医务科及主管院长汇报。

贮血管理制度

为确保贮血质量，特制定如下制度： 1．血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。 2．血库冰箱的三套温度监控系统其性能应保持完好。 3．岗位当班时注意冰箱温度，当主班者每 4 小时应注意观察温度一次，夜班休 息前应观察温度一次，交接班应观察温度，并记录在案。 4．全血保存温度为 4℃士 20℃，血浆置一 20℃以下，血小板保存温度为 22℃士 2℃，轻振荡。

血库医疗安全工作制度

1．血库负责全院的临床用血及输血前检查要求工作人员必须按《临床输血技术 规范》进行严格操作，结果要及时、准确。 2．配血申请单应由本院医师签字，配血标本由本院护士采集并签字，配血单及 配血标本要写清科室、床号、姓名、血型及输血前检查结果。 3．血液有标签破损、字迹不清、血袋有破损、漏血、有明显凝块、血浆呈乳糜 血状、暗灰色、血浆中有气泡、絮状物或颗粒及血浆层和细胞界面不清或有溶血 及过期血液均不得发出。 4．血液发出后不得退回，取回的血应尽快给患者输用，不得自行贮存。 5．输血完毕后，医护人员对有输血反应者应逐项填写输血不良反应反馈单，并 反血库保存并进行讨论。 6．如产生输血反应及其它因输血产生的不良后果，工作人员不得自行处理，隐 匿不报，应及时向科主任汇报，科主任应立即对样品、受血者与供血者血样、新 采集的受血者血样、血袋中血样重测 ABO、RHI 血型再次交叉配血及进行不规则抗体筛选。 7．科主任应将结果及时向医务科及主管院长进行汇报，以便采取相应抢救或治 疗措施 放射科工作制度

1．各项 X 线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特 殊造影检查，应事先预约。 2．重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待 观察湿片合格后方嘱病人离开。 3．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜 搬动的病人应到床旁检查。 4．X 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签 名。 5．X 线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部 x 线 照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并由经治医 师签名负责，并及时归还。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保 证归还。 6．每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质 量。 7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥 善安排休假。 8．注意用电安全，严防差错事故。X 线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科安全管理制度

1.机器安装后，对机器及机房设施进行测试，证实符合防护要求。取得机器使用 “设备许可证”，方可使用。 2.放射工作人员均需按规定佩带热释光个人测量仪。 3.放射工作人员均需参加放射防护条例上岗培训，取得“上岗合格证”。CT 工 作人员必须持有卫生部颁发的大型医用设备 CT 上岗合格证。 4.放射工作人员必须定期进行体检，建立健康档案，如有异常按有关条例及时处 理。 5.放射检查应对被检查避免不必要的照射，遵守防护三条基本原则：缩短时间， 增加距离，使用屏蔽、铅橡皮等放射防护用品。 6.放射工作人员按国家规定实行轮休、疗养。 7.从科室统一保管的各种原始资料如 X 线、CT，选择有教学、科研意义的正常 或异常病例资料，按系统分类集中，编好索引，建立相应的信息库。 8.X 线机必须由放射科熟悉机器性能具有相应资格的操作人员操作， 放射科医师和技术人员应了解机器使用方法，严格遵守操作常规，避免应不当使用而引起的 机器故障。 9.机房工作人员每天上班前需按有关规定和程序测试机器的基本功能并做好测 试记录，保证设备正常开机使用。做好机架、床面及控制台的清洁工作，检查机 房内配备的辅助用品及防护用品等，做好检查前的各项准备工作。 10.放射科应配备抢救车，配备必要的抢救药品，并有药品登记单和记录本。 11.放射科的检查设备需有日常运行情况、故障和维修记录。定期进行机器的检 查、保养和清洁工作。放射机房应保持清洁和定期消毒，并做好记录。 12.建立医疗意外和事故登记本，一旦有医疗意外和事故发生，应及时记录发生 时间、地点、内容、抢救措施和当事人等情况，并及时报告医院有关职能部门， 以便进行相应的调查处理。

工作登记制度

⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。 ⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收 费等项目作详细记录。 ⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。 ⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、编号，并交给检查室 工作人员进行检查。 ⒌凡特殊检查患者，须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况 与科主任联系解决。 ⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员 不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。

Ｘ线诊断报告签阅制度

⒈Ｘ线诊断报告必须逐项填写， 字迹清楚， 用词恰当， 语句通顺， 标点符号正确， 描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。 ⒉凡在科内的住院医师， 实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科主治医 师签名后发出。 ⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外， 其余的书写报告均须由 上级医师签名。 ⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书 写后由科主任或上级医师签发。⒌科主任或上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名工整。

X 线照片质量等级标准

一.甲级片标准： 1.位置正确： 包括投照肢体位置和 X 线中心准确， 照片上下、左右边缘对称， 胶片尺寸使用得当。 2.照片对比度清晰度良好。包括密度、对比度好，无明显的斑点感觉，肢体 解剖结构显示清晰，失真度小；可制板。 3.无污染划损：包括照片上无污汁、划痕，无体外异物影及其他弊病。 4.被检者资料齐全、准确、整齐无误，照片标志与被照肢体无重叠：包括姓 名、性别、年龄、片号、左右等。 5.造影片造影剂涂抹均匀、充盈满意，充分显示解剖形态及结构，能提供满 意的诊断标准。 二.乙级片标准： 以上 1～5 项一项不符，但不影响诊断则定为乙级片。 三.丙级片标准： 以上 1～5 项两项不符，但不影响诊断则定为丙级片。 四.废片： 由于各种原因导致照片无法诊断则定为废片。 产生废片必须登记片号和废片 现象，及时分析产生废片的原因，及时整改。

放射科技术质量控制指标、检测计划 一.质量控制指标： 1.照片质量：优良率≥95％、优级率≥55％、良级率≥40％、废片率≤2％； 2.设备完好率≥95％； 二.检测计划： 1.照片质量监测：医疗质量管理小组按《技术读片、评片制度》进行读片，及时 统计照片质量，查找影响照片质量的原因并整改。 2.设备因素监测： (1).电源条件：每台 X 线机的配电柜均加装电压指示表，开机检查前应认真 检查电压指示是否符合设备运行要求。 定期检测接地电阻， 阻值控制在≤2 欧姆。 (2).X 线机：每半年进行一次光野－照射野一致性的监测，保持误差小于 0.5cm。每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测，检测结果备案以便及时对机器进行维修调整。 (3).机房条件：机房内安装温湿度检测仪、空调机，根据各台机器的使用要 求调整温湿度，消除影响机器性能的环境因素。 3.激光相机监测： (1).影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度，影像密度控 制首先着眼于灰雾度控制的达标（D0≤0.25） 。在每次相机大保养时均要求工程 师进行检测。及时调整 X 线机曝光条件表，确保各项指标均在达标范围。 (2).相机性能的控制：根据胶片的性能差异，及时调整激光相机的参数并打 印测试片。 4.自动洗片机：参照使用说明书内容要求。 疑难病例片讨论制度

⒈每周星期

二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病 例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。 ⒉疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请 有关医师参加。 ⒊每次疑难病例讨论时， 必须事先由当日值夜班医师或／和特殊检查医师做好准 备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。 ⒋讨论前指定专人作好记录。 ⒌讨论时由科主任或主治医师主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师 发言， 负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊 断结论意见。

影像科与临床科室病例讨论制度 1 定期进行影像及临床联合读片，并有专人负责记录读片情况及结果追查。 2 对于临床的会诊邀请及时到位，并记录相关病历情况。 3 对于疑难病历应与临床保持联系，及时了解患者病情进展。 4 积极配合临床检查要求， 配合临床工作。 5 认真解答临床的有关影像资料的咨询，并及时将临床反馈信息补充到我们日常 工作中去，从而更好的为临床服务

影像诊断随访制度

1.凡经Ｘ线影像诊断的手术病例，均列为诊断随访对象。2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。 3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等， 并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。 4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提 高诊断水平。 5.每月定期将追踪病例集中，由 CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊 断质量。 6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。 7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

服务临床一线制度

1 执行二级医院医技管理， 2 临床急诊病人随到随检，提供 24 小时服务。 3 按规定出具报告。 4 详细了解情况执行临床会诊单要求。 5 提高工作效率，缩短预约和出报告时间。

影像科与临床科室的联系制度

1 按时参加临床科室的联席会议，认真听取临床科室的反馈意见，做好记录。 2 影像科每月定期下到各临床科室征求意见， 做好记录，并及时讨论研究各临 床科室反馈的意见，并提出改进措施。 3 及时将临床科室的意见及科室改进措施在全科公示。 4 涉及具体员工的应与本人联系，属于医疗差错的按科里规定处理。 5 为临床科室随时提供咨询服务。

保证诊断质量制度

1.保证诊断质量应由科主任 诊断组长负责 2.技术组提供良好的照片 3.诊断报告由上级医师（主治医师以上）签发 4.疑难病例由报告医师写出初步意见经讨论会诊后由上级医师签发。 5.X 线报告必须认真填写，要求文字简洁，语句通畅，表达准确。6.报告内容叙述部分应在全面观察基础上分清主次按顺序描述， 复查时应与原片 对比。 7.诊断意见应以 X 线表现为依据，结合临床资料进行综合分析。

放射科 X 线照片管理制度

X 线照片是重要临床原始资料，对医疗教学科研起重要作用。为了加强我 院 X 光胶片的管理，保证 X 光胶片的完整无损，更好地服务于临床，制订本规章 制度，希望各科室工作人员积极配合，自觉遵守。 1.住院病人住院期间所摄 X 线照片统一由放射科登记、归档、保管、任何人不得 私自外借。 2.需借阅照片时，必须由本院医师填写借片单并在放射登记借阅，及时归还，最 长不超过 3 日。 3.X 线照片借阅期间，由借片人负责保证其完好无损，片子有污损或逾期不还时 扣罚借片人 10 元，每超期一天加罚 10 元。 4.院外借片，必须由主管医师同意，经医务科批准，并交 50 元，以保证按时归 还。

征求临床科室意见制度

1 为服务好病人，征求各科合理的意见，

2 每月不定期征求照片质量 报告书写 3 征求到的建议进行归纳总结 4 制定改进提高措施

诊断符合率

放射科质量管理制度

一、影象科医疗质量管理制度 1.全科人员必须把医疗护理质量放在工作的岗位，强化质量意识，自觉接受 医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的， 包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质 量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度； 规范诊断报告的书 写。 5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 8.加强影象资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

二、影像科医疗质量管理小组

组长：崔金良 成员：（CT）闫春光 赵鹏 张建玲 郭苗 邢祉 （普放）梁瑞青

三、影像科医疗质量管理小组职责

1.影象科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组， 在院医疗质量委员会领 导下开展工作，并对其负责。 2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度， 制定切实可行的科室医疗质量管理目标和 工作计划并组织实施。 4.定期开展活动， 每月对本科室医疗质量进行监督检查， 发现问题及时解决， 并将检查结果通报全科及上报医院质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。

质量保证落实措施 改进措施制度

1.由质量小组成员负责核片

2.健全评片标准 3.检查杜绝错片、错号、漏照差错事故 4.照片诊断报告不达标者，通知并落实到医技 医师进行复核 5.不服从者上交医务科培训 6.如有不负责任造成差错，按规定处罚

放射科值班与交班制度

1.值班医技人员必须按时接班。规定时间未到，交班者应报告组长处理，不得先行下班。 由于交接班脱节而发生的问题， 由交班者负责， 交接班按有关规定处理， 由于交接班不清而发生的问题，由交班者共同负责。 2.交接班时，应巡视机房，交接机器正常、异常情况等。 3.值班医技人员应热情、细心地检查病员，并注意做好解释工作。 4.急诊病员应及时检查，并写在正确诊断报告书。遇有危重病员，应先与经治医师口头联系，必要时请经治医师陪护。 5.值班医技人员应严守工作岗位并在值班室留宿，不得脱岗。 6.值班医技人员对科室内的安全保卫工作负责，对空调、水电等设施及财产负责 发现问题，及时向总值班及科主任报告。 7.值班医技人员应准备早读片资料，记录值班有关的工作情况并签好姓名和日 期。 8.每日上午交接班时， 值班医技人员必须将值班情况重点向早会报告。包括急症 疑难危重病例处理情况、机器使用运转情况、科内设施财产情况等，并交待尚未 处理的工作。

统计制度

⒈科内每日工作量，收入由登记员进行统计。 ⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特检）由统计员进行统计填表后，科主任签字， 上报医院统计科。 ⒊科内拍片的质量评定（甲、乙、丙、废片）由技师长或／和主管技师负责统计。 ⒋科内病假，事假人数及天数由考勤员登记，月终由科统计员统计。 ⒌科内每月工作量，诊断追踪，拍片质量、出勤率及总收入均作统计成表，逐月 登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。

急诊处理制度

为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错， 特制定以下急诊条例： ⒈急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者； ⒉急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者； ⒊脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者； ⒋急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症； ⒌各种失血患者和严重过敏性休克； ⒍危重病人和抢救病人床边拍片； ⒎对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救， 并迅速与临床科室医生联系。 ⒏本科室应备有氧气瓶等急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应 急。 ⒐本科急救药品一律不得外借。 医疗差错登记制度

1.为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主 任或技师长作详细登记。 2.医疗差错范围：凡投照时，若无 X 线号或无缺半不详，左右号码不详或错放， 投照位置不佳，照片爆光及废片者均为投照差错，凡诊断报告缺项填写，X 线号 未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均有差错。 3.凡有差错者，均按日期，X 线号，差错原因及当事者一一登记。 4.每月放射诊断追踪或临床手术反映病例失误者， 亦由科主任医师以上人员与临 床随访后登记。 5.每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告， 对其差错提出分析及处理意 见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。

影象科消毒隔离制度

1.工作人员应穿工作衣、戴工作帽、口罩。透视、拍胸片室工作人员戴十二层以 上口罩。 2.凡进行胃肠道检查患者，应采用一次性器材，用后按本院医疗废物管理执行。 3.凡进行钡灌肠、抽吸胃液、插导管等，患者使用的各种引流管，应一人一管一 用一消毒，或使用一次性引流管。（消毒用 1000mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分 钟后，冲洗干净备用） 4.凡有病人碘皮试和泛影葡胺注射时，严格执行无菌技术操作规程，一次性使用 无菌注射器使用后分类收集，按医疗废物处理，决不允许重复使用。 5.凡传染病人的检查治疗，均使用一次性器材，其它物品单独双消毒。 6.各影象室保持通风良好。每日湿式清扫两次，如被病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的物表、地面，备用 1000mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分钟，清水冲 洗干净，再用 500mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分钟后，清水冲洗干净。

特殊检查预约制度

⒈科内的胃肠钡餐检查、子宫造影，肾排泄性造影，瘘道造影，及其它凡需作术 前准备的Ｘ线检查，均按预约日期进行。 ⒉无论病房、门诊病人来我科作特殊检查前，均必须按我科预约通知单中的要求 进行准备，若有不详之处，必须与我科联系，若未按预约要求准备，则特殊检查 当日不能进行或改日预约。 ⒊凡特殊检查申请单均由本院医师填写，先交费，再预约，按预约通知单进行准备。 ⒋凡来科预约而未按时检查者，在检查前又未与本科联系者，作过期处理。 ⒌对来我科特殊检查病人， 科内特检医师必须于检查前一日检查病人， 询问病史， 作好术前准备。

防护制度

⒈放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁 发许可证后方能投入使用。 ⒉操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣， 必要时戴铅手套，防止射线损伤。 ⒊曝光时， 注意病人防护， 尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防 护，尽量减少病人曝光量。 ⒋注意周围人员的防护， 曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损 伤。 ⒌床边拍片时， 工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的 防护。 ⒍进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽 可能远离射线源。 ⒎工作人员每季度定期进行一次化验检查血象， 低于正常者需暂停接触射线的工 作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家 有关规定治疗，休息。 ⒏体检资料由个人妥善保存， 不正常项目及休息治疗情况， 由科室统一登记保管。 ⒐本科设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。

放射防护管理制度

为保障从事放射工作的人员和公众健康与安全，保护环境，促进放射性同位 素与射线技术的应用与发展，根据《放射性同位素与射线装置防护条例》《放射 工作卫生防护管理办法》等有关规定制定本制度： 1.从事使用射线装置前， 必须向卫生行政部门申请许可，领得许可登记证后方可 从事许可登记范围内的放射工作。 2.建立放射防护责任制，配备专（兼）职放射防护管理人员，建立放射工作管理 档案。3.放射性同位素与射线装置的使用场所必须设置防护设备， 其入口处必须设置放 射性标志和必要的防护安全联锁，报警装置或者工作信号。 4.购买放射性同位素， 含放射性同位素设备时，应当事先向卫生行政部门办理准 购批件，凭准购批件办理放射性同位素的订货、购货及运输手续。 5.对受检者使用射线进行诊断、治疗、检查时，必须严格控制受照射量，避免一 切不必要的照射。对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。 6.必须严格执行国家对放射工作人员的剂量监测和健康的规定， 对已从事和准备 从事放射工作的人员， 必须接受体格检查， 并接受放射防护知识培训和法规教育， 合格者方可从事放射工作。 7.发生或发现放射事故的单位和个人，发行必须尽快向卫生行政部门，公安机关 报告，最迟不得超过二十四小时，事故单位应做好应急处理，二十四小时内报告 《放射事故报告卡》

放射科技术人员防护培训计划

1.从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经有环保总 局组织实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从 事放射影像工作。 2.按时按计划参国家环保总局组织的“放射防护培训班” ，加强理论学习，掌握 基本的辐射安全防护知识和自救技能。 3.对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解，掌握各种影像技术。 4.邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。 5.技术人员应自觉学习，了解和掌握设备的一些常见故障现象，并掌握其排除 方法，以便在特殊情况下能自行排除故障，消除隐患。 6.新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训，内容应包 括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障 的排除。 7.配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。

体检制度

⒈放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科 内工作人员必须进行血象检查。 ⒉凡市防疫站举行市放射人员全面体检时， 科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。 ⒊无论每季度或／和市内体检时， 发现有关职业损害或／和接近职业病标准限值 时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。 ⒋若经市或／和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关 劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。 ⒌凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内， 以作日后对 比参考。

科务会制度

⒈为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章 处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 ⒉科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件， 科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。 ⒊科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 ⒋科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。 ⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时， 必须上报医院院长或有关部门同意后 方可执行。

业务学习及考核制度

⒈为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。 ⒉业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知 识更新。 ⒊为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授， 专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可 进行。 ⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。 ⒌为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师 及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升 参考。

外出进修及短期考察学习制度

⒈为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进修学习，或短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度。⒉每年度一般安排住院医师（４年以上），技士（４年以上）外出进修学习一年 或半年，由科内填表，上报医教处审批，待接受单位同意后，并在院内办理有关 手续后，方可外出进修，学习期满后，向科主任交书面学习心得，在科内作口头 汇报。 ⒊主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排１次暂时外出考察学习（含参加学术讲座或／和学术会议），回科后必须交书面学习心得。 ⒋科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录。

修人员管理制度

⒈凡进修学员，须具有一定Ｘ线诊断和技术操作基础知识者。 ⒉来科前应经过考试，合格者，方可来科进修学习。 ⒊进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度， 按科室安排和要求进行政治和 业务学习。 ⒋在上级医师的指导下进行日常投照及诊断工作， 在取得负责医师及技师的同意 后，方可独立进行投照和书写诊断报告。 ⒌应认真填写投照条件，书写诊断报告，应交上级医师审阅，签字方可发出。 ⒍认真自学，参加读片会讨论，应积极发言。 ⒎结业前应作自我鉴定，并接受结业考核。 仪器保养制度

⒈科内一切设备（Ｘ线机，自动洗片机、激光相机）均由技师长（副技师长）具 体负责。 ⒉科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。 ⒊各仪器保养人员遇有故障， 必须立即报告技师长，由技师长与有关部门联系解 决，若停机，必须向科主任报告。 ⒋每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并 须行试机工作。 ⒌检查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开 关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。 ⒍科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。

放射科设备维修制度

1.机器设备发生故障时应及时向科主任汇报并记录故障现象。2.科主任接到设备故障报告后安排具有维修技术的技术人员进行检查。常见和简 单故障及有能力维修的故障原则上鼓励技术人员自行维修，以节约成本。 3.对本科室无法维修的故障及时向设备科报告，并填写维修申请单，由设备科安 排维修。 4.设备维修应及时做维修记录，内容包括：故障经过、现象、检查情况、维修经 过和维修后情况。 5.设备故障修复后应进行严格的验收检测，经试运行正常后方可正式使用。 6 .未经科主任许可，严禁私自拆解、改造、维修机器设备。

CT 机的维护及保养制度

1.CT 机的维护保养应由机修人员或经培训合格的技术人员进行 2.操作人员应熟练地掌握 CT 的工作原理、结构特点及电路分析，对机器设备的 软件、硬件、安装、调试等有所了解.3.掌握运用软件程序检查、检测机器各部分运转情况和各部分硬件的检查。 4.根据本单位的情况及机器结构特点制定 CT 机的维护、保养、检修计划。每周 校正 CT 值的准确性。 5.根据机器部件的使用磨损情况，按照 CT 机的保养、维护及检修制度做好时间 安排和详细记录，正常工作的情况下 1 个月进行 1 次检测、保养。 6.CT 机以外的其他设备，如稳压电源、不间断电流（UPS）、空调机、自动洗片 机等也应定时维护与检修。 7.有计划地对 CT 机进行全面保养、维护及检修，使机器处于最佳工作状态，保 证图像清晰、分辨率高、噪音小、各项数据准确，以获得高质量的检查效果。

放射科设备管理、保养制度

1.放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。2 .机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。 3.保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。 4.保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。 5.每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的 运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。 6.每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁；机械电器

部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触 良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常 运行。 7.发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。 放射科设备使用制度

1.使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确 安全使用机器设备。 2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。 3.严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使 用，尽量避免不必要的曝光。 4.使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立 即停止。 5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合 格后方可上机操作。 6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可 使用。 7.机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。 8 .机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技 术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。 9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。 10.每日记录机器设备的运行情况。

放射科检查室管理制度

1.每日上班开机前应先检查机房的温、湿度，环境允许方可开机。

2.检查病人前先作机器预热工作，禁止在未预热状态下检查病人；发现机器出 现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。 3.检查前应仔细核检查机器各部件的运转情况和安全性能；注意观察机器有无 故障提示。 4.患者的物品应有固定的存放位置，不可随意放置，以免丢失或影响设备运行。 5.检查操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定；危重病人或怀疑脊椎骨 折病人应有临床医生陪同， 协助指导移动病人和摆体位，以免因检查操作而加重 病情，发生意外；限制室内人数并作好防护。6.非本机操作人员未经许可，严禁操作使用。 7.保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯，并在机器复位切断电源后进行 清洁卫生工作。 9.病人检查结束离开检查室前，应仔细检查是否有物品遗落；及时清理污物。

放射科安全保卫管理制度

放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论 和方法。 一.病人安全管理 1.口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专 人专柜存放。 2.应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充 足。 3.碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临 床医师联系，配合抢救。 4.严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。 5.科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。 二.设备安全管理 1.保持机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落 实。 2.每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。 3.严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带 病”工作。 4.实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。 5.机修人员负责本科室设备的管理， 定期保养， 定期检查设备的接地可靠性， 防止高压电击事故。 6.新安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的 机器应定时作性能的状态检测。 三.感光材料和耗材安全管理 1.感光材料和耗材实行专库存放，专人管理。 2.感光材料应与其他材料分开放置，严格室内照明管制。 3.胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。 4.CR 的 IP 板应按要求的条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。

四.科室安全管理 1.主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。 2.科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。 3.定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其可靠。 4.经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。 5.值班人员应坚守岗位， 勤于巡视检查，及时发现和阻止安全和治安案件的 发生。

功能检查科工作制度

1．工作人员需遵守纪律，按时上下班，工作时间不得擅自离开工作岗位，各科 室每天保证有足够的人员上班。 预约病员不能超过三天，工作需要时加班完成任 务，有条不紊地做好当天检查工作，对急诊病员，及时作出处理并发报结果。 2．工作人员必须能独立承担应做的检查项目，出具正确的诊断报告，进修、实习人员不得安排单独操作。 3．当班工作人员严格做好检查登记，24 小时内完成检查报告，认真做好交接班 对本班内发生的重大事件，应及时向科室负责人报告，必要时应做好书面交班。 4．上班时应严肃认真，客观准确地出具每份书面报告。关心爱护病员，耐心做 好解释工作。 5．做好检查仪器的保养，每天登记使用情况，出现故障及时维修，确保检查工 作顺利进行。

特殊检查室工作制度

1.定期讨论在贯彻医院（特殊检查方面）的质量方针和落实质量目标、质量指 标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件 2.特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超 声心动图、内窥镜、肺功能检查等。 3.需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经上级医师同意，检诊医 师在检查前应详细阅读申请单， 了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查时 应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现 有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。 4.工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病 情， 5.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。 6.严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维 修，并对机器进行检测。 7.各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。 8.按规定的时限，由执业医师按规范书写检查报告，要密切结合临床。进修或 实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。 9.内窥镜及附设器材要经严格的分类清洗、消毒后方可用于患者。 10.建立检查项目质量控制制度、程序与评价体系，有条件的科（室）每天由 上级医师主持的集体读图制，确保诊断质量， 36

功能科外出进修及短期考察学习制度 1．为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进修学习，或 短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度。 2． 每年度一般安排住院医师(4 年以上)， 外出进修学习一年或半年， 由科内填表， 上报医教处审批， 待接受单位同意后， 并在院内办理有关手续后， 方可外出进修， 学习期满后，向科主任交书面学习心得，在科内作口头汇报。 3．主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排 1 次暂时外出考察学习(含参加学术讲座或／和学术会议)，回科后必须交书面学习心得。 4．科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录。

功能科进修人员管理制度

1．凡进修学员，须具有一定超声、心电诊断和技术操作基础知识者。 2．来科前应经过考试，合格者，方可来科进修学习。 3．进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室安排和要求进行政治 和业务学习。 4．在上级医师的指导下进行日常超声、心电诊断工作，不得独立进行上机操作 和书写诊断报告。 5．应认真书写诊断报告，应交上级医师审阅，签字方可发出。 6．认真自学，参加业务学习会讨论，应积极发言。 7．结业前应作自我鉴定，并接受结业考核。

功能科特殊检查预约制度 1．科内的心脏超声，血管超声，动态心电图及其它凡需作准备的检查，均按预 约日期进行。 2．无论病房、门诊病人来我科作特殊检查前，均必须按我科预约通知单中的要 求进行准备，若有不详之处，必须与我科联系，若未按预约要求准备，则特殊检 查当日不能进行或改日预约。 3．凡特殊检查申请单均由本院医师填写，先交费，再预约，按预约通知单进行 准备。 4．凡来科预约而未按时检查者，在检查前又未与本科联系者，作过期处理。 5．对来我科特殊检查病人，科内医师必须于提前检查病人，询问病史，作好准 备。

功能科疑难病例讨论制度

1．每周星期

二、五交班后，为科内疑难病例论时间，可根据实际情况，有病例 就讨论，无疑难病例则不举行讨论。 2．疑难病例重一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀 请有关医师参加。 3．每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或／和特殊检查医师做好 准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。 4．讨论前指定专人作好记录。 5．讨论时由科主任或／和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后， 可指令其他医师发言， 负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析 意见和考虑的诊断结论意见。

功能科急诊处理制度

为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特制 定以下急诊条例： 1．急性复合外伤者； 2．各种不明原因昏迷患者； 3．急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症； 4．各种失血患者和严重过敏性休克； 5．对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救， 并迅速与临床科室医生联系。 6．本科室应备有各种急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。 7．本科急救药品一律不得外借。

功能科务会制度

1．为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等， 特建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。

2．科务会由科主任主持，副主任、及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。 3．科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 4．科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。 5．科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意 后方可执行。 38

功能科统计制度

1．科内每日工作量，收入由登记员进行统计。 2．全科每日工作量(心电图、黑白超声，彩超、特检)由统计员进行统计填表后， 科主任签字，上报医院统计科。 3．科内病假，事假人数及天数由考勤员登记，月终由科统计员统计。

4、科内每月工作量，诊断追踪，出勤率及总收入均作统计成表，逐月登记，以 作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。

“削峰工程”孕期妇女 B 超筛查胎儿畸形登记上报制度

1．在本院 B 超发现胎儿畸形者并在本院引产的产妇，B 超室直接上报防保科， 防保科直接报妇幼站。 2．B 超室发现胎儿畸形未引产的，属于本地段的，B 超室报防保科，防保科进 行追访。属于外地段的，B 超室填卡后报防保科，防保科报区妇幼站追访。 3．B 超室每月总结上报表一份给防保科并留存根，防保科每月报妇幼站。 4．在发现发生出生缺陷后，在名字前划红“△” 医院出生缺陷、围产儿死亡、。 孕产妇死亡报告制度 （1） ．对发现的出生缺陷应在 24 小时内拨打电话 6580480 报告区妇幼站。 （2） ．区妇幼站对我院报告情况记录在册，同时并及时来我院进行拍摄。 （3） ．对出生缺陷儿、死胎、死产，7 日内死亡儿按“出生缺陷监测方案” 要求进行拍摄，并及时填写报告单。 （4） ．发现孕产妇死亡，立即报告万柏林区妇幼站，并做好病例小结，及时 填写死亡报告卡，上报妇幼站。 （5） ．对围产儿、早产儿、新生儿死亡的及时上报、及时填卡，做好记录。

机器维修、保养制度

1.功能科机器维修、保养工作有设备科或功能科专职维修人员负责。2.功能科的检查设备需有日常运行情况、故障和维修记录。 3.定期进行机器的检查、保养和清洁工作。 4.设备发生故障时，维修人员应随时响应，立即检修，尽可能排除故障。不能修 复时， 立即与设备科和设备供应公司维修人员联系，并及时向科主任汇报和说明 情况。 5.督促我科工作人员严格按操作规范使用设备。 6.每周巡视所有设备运行情况。 39

药剂科工作制度

1．在医院院长的直接领导下，负责本院药品供应，调配处方和管理等各项工作 任务的完成。 2．认真学习、宣传、贯彻执行《药品管理法》《药品管理法实施办法》等有关、法规及药品技术规范。 3．承担药事管理委员会的日常工作，认真实施药品质量监督制度。 4．建立健全各项规章制度、技术操作规程和岗位责任制，严把药品质量关。 5．严格贯彻执行《麻醉药品管理办法》《精神药品管理办法》和《医疗用毒性、药品管理办法》 ，定期检查执行情况，发现问题及时处理。 6．经常深入临床征求意见，宣传药品知识，开展药物咨询，指导合理用药，防 止药源性疾病和医事故的发生。 负责收集药物不良反应，并按时上报榆次药监分 局。 7．加强药品经济管理，建立和完善财务制度和审批手续。 8．加强政治学习，抓好医德医风教育，加强工作责任心，改善服务态度。定期 组织业务学习，不断提高业务技术水平。

药剂科工作人员人性化服务标准

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、要有人性化服务及全心全意为人民服务的观念；要有良好的思想素质和修养； 要有良好的职业道德和优质的服务； 举止端正，态度和谒； 要做到百问不厌； 缩短患者取药时间； 发药要写清或告知患者服用方法；

保证药品的质量；保证药品供应，满足患者的用药需要。

住院药房工作制度

除遵照调剂室工作制度执行外，还应做到： 1．病房药房的药品仅供住院病人使用，门诊处方不得在住院药房领取。 2． 科室药品请领单由护士长或治疗护士填写，领发药品时双方认真核对后签名。 3．在临床治疗过程中，发现药物不良反应及输液反应填写报告单，一式两份， 一份科室保存，一份报药品监督部门。 4．负责病房处方计价，并及时送住院部记账 40

安全管理制度

1.药剂人员要牢牢树立“安全第一”的思想，严格遵守医院及本科制定的安全 制度，杜绝差错事故的发生。 2.提高质量意识， 严格执行操作规程， 加强查对制度， 保证患者用药安全有效。 3.易燃、易爆、腐蚀性药品等应设专库（室）保存，使用时应做好防护措施。 4.特殊管理的药品，必须严格按有关规定管理和使用。 5.各种仪器设备的使用， 必须按操作规程操作， 发现异常情况应立即停机检查， 排除故障后方可使用，不得带“病”运转。 6.药剂科下属各室必须设有消防设施，学习消防知识，掌握消防器材的操作使 用，定期检查、维护和保养有关设施，使之经常处于完好状态。 7.定期进行安全检查，发现隐患及时处理，做好消防预防保障工作。 科室应指定专人负责全科安全工作，各岗位于下班前应仔细检查水、电、气 阀门和门窗是否关好，以防事故发生。

药品报损制度

(一)有下列情况者，可按自然报损处理： 1．在运输过程中，因原包装不好或因装卸而致小量破损者。 2．因仓储条件太差，在储存过程中因包装不良而潮解、风化、变质或发生沉淀 者。 3．必须常备药品，因未使用完而造成过期、变质或淘汰者。 4． 中西药品在保管中的正常损耗不超过限额者(按金额计： 西药、中成药＜0． 5%， 饮片＜1%。 (二)药剂人员因工作不慎造成药品损耗者，酌情按 5—50%赔偿，如隐瞒不报者， 以全价赔偿。 (三)报损的药品均应填写药品报损单，经科主任审核，院长批准报销处理。

药品采购工作制度

(一)总则及西(中成)药采购制度 1．采购人员应严格执行招标合同，按批准的计划采购药品，新药采购必须经过 药事管理委员会审批。急需新药必须由大夫申请、主任审核、分管院长签字后方 可进药。采购人员不得擅自增减品种和数量。 2．药品进货渠道必须合法，证件齐全有效，且均为 GMP 认证企业，否则不得与 之洽谈业务。 41

3．采购药品必须遵守《药品管理法》及其它相关法规的规定，不得购入“三无” 药品、伪劣药品、变质药品及营养滋补品、生活用品、化妆品等。 4．采购药品既要保证医疗、科研需要，又要防止造成积压浪费，影响资金周转。 5．购进的药品质量验收合格后，填写“入库验收单”经科主任审核，分管院长 批准后方可入账。 6．外出联系采购业务，要向科主任打招呼;出市采购药品需经科主任批准;出省 采购药品需院长批准。 7．特殊药品和危险药品的采购，必须执行有关规定。 8．坚决纠正药品购销中的不正之风，杜绝一切吃、拿、卡、要行为。 (二)中药饮片采购制度 为加强中药饮片管理，体现中药治病特色，发扬祖国传统医药，根据《药品管理 法》及《药品经营质量管理规范》等法律法规，特制定本制度。 1．应向具有合法证明的供货单位购人中药饮片。 2．所购中药饮片应有包装，包装上除应有品名、生产企业、生产日期外，实施 批准文号管理的中药饮片还应有批准文号。 3．购进进口中药饮片应有加盖供货单位质检部门的印章的《进口药材批件》及 《进口药材中药报告书》复印件。 4．炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

药库管理制度

1．计划采购。药品计划应根据医疗、科研的实际需要，结合季节性发病情况、用药规律、库存定额，由库管人员编制，药剂科主任批准，交采购员执行。 2．用药计划每月一次，计划表一式三份，一份交保管，一份交医药药材公司， 一份留药剂科主任存查，任何人不得擅自修改购药计划。 3．药品的存量应以月消耗量的 2 一 3 倍为宜，特殊情况可根据具体情况增减， 4．凡购入的药品，调进的药品由库管人员与采购人员共同逐件验收并做好详细 记录。 5．验收合格的药品应填写入库单，一式三份，验收入、采购人员、药剂科主任 签名盖章，留存一份，一份交药品会计，一份随发票交财务科。 6．库存药品按剂型、性质区分、分类、定位，排列存放，码堆整齐，不得倒置。 零散药品分类上架存放，中药材按根、茎、叶、花、果实、全草、矿物动物分类 编号存物。 7．药品要注意温度、湿度、通风、干燥，光线、冷藏等条件。 42

8．易燃易爆等药品要有专用贮存室。 9．特殊药品要按有关规定保管。 10．药库要定期盘点，核对账目，由药品会计做出盈亏明细表，经科主任审阅并 报院长。

药品清点制度

为进一步规范我院药品管理，及调整库存，促进药品购销的合理运行，形成 良性循环。我院规定各药房以及药库，每月核对一次(实物对账)。每半年清盘一 次。上半年定于 6 月 25 日下午——26 日，下半年定于 12 月 25 日下午——26 日进行大清盘。盘完后由各药房负责人与药品会计各自做出明细表，算出盈亏。 经科主任、分管院长审阅并报院长，后送财务。

药品保管工作制度

1．根据医疗、科研需要，结合季节用药情况和库存定额，按时作好采购计划， 交科主任审查，主管院长审批后，由采购员执行。 2．药品计划于每月初作出，半月作一次补充计划。计划表一式三份，一份交经 营单位，一份交财务科，一份留药剂科存查。未经批准，任何人不得擅自更改药 品采购计划。 3．药品库存量一般保存一个月用量，毒、麻及急救药品保存一个季度用量。 4．做好购入药品的入库验收工作，严禁“三无”药品及其他不合格药品入库， 5．凡购入的药品，由质量验收小组逐件验收，并做好药品入库质量验收记录。 有下列情形者不得入库： (1)伪劣、变质、过期失效药品。 (2)无批准文号、批号、商标、有效期的药品。 (3)品名、规格、数量与原始凭证不符者。 (4)药品包装不牢，标签模糊，内标签与外标签不符者。 (5)直观检查可疑者。 6．经验收合格的药品，填写“药品入库单” ，一式三份，验收入、采购员、库管 员、科主任签字，一份留存，一份交药品会计，一份随发票交财务科。 7．正常情况下，药品入库验收工作应在当日完成。 8．入库验收的药品，应记入“药品入库质量验收记录表” 。 9．药品存放科学，码垛整齐，有序。 10．勤查、勤翻，做到用旧储新，防止霉变、虫蛀现象，每日开门通风，保证在 43

库药品质量。 11．药库应做到防火、防盗、防水，注意门窗开闭。药库严禁吸烟。 12．未经科主任批准，不准借出、调换、代收、转让药品。 13．对所管药品要保密，重点药品与科主任保持联系。 14．各种收支与凭证要仔细保管，按时上下药品账，做到账物、账账相符。 药品核算工作制度 1．药品会计在药剂科主任领导下，负责医院药品各项会计事务处理工作。做到 科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清日结。 2．及时、准确地编制药品会计报告。做到账表对口，认真分析，有情况、有说 明，经科主任核准签章后按时上报。 3．每月协同有关人员，负责对药库和调剂室等部门所存药品进行盘点和核算工 作， 定期(每月 1 一 2 次)核查调剂室毒、麻、贵重等专管药品， 确保其账物相符。 4．遵照部颁医院药品管理法规条文，监查“金额管理，重点统计，实耗实销” 执行情况，检查各项药物收支、比例是否符合要求。如发生问题，分析原因并及 时上报科室或院领导。 5．认真执行《会计法》《会计职权》等有关法规，严格履行药品会计对医院药、品经液晶监督职责。

药品报损制度

(一)有下列情况者，可按自然报损处理： 1．在运输过程中，因原包装不好或因装卸而致小量破损者。 2．因仓储条件太差，在储存过程中因包装不良而潮解、风化、变质或发生沉淀 者。 3．必须常备药品，因未使用完而造成过期、变质或淘汰者。 4． 中西药品在保管中的正常损耗不超过限额者(按金额计： 西药、中成药＜0． 5%， 饮片＜1%。 (二)药剂人员因工作不慎造成药品损耗者，酌情按 5—50%赔偿，如隐瞒不报者， 以全价赔偿。 (三)报损的药品均应填写药品报损单，经科主任审核，院长批准报销处理。

44

药品计价工作制度

1．工作时间严肃认真，精神集中，坚守岗位。 2．计价前要认真逐项审查处方中各项内容，看是否漏项、错项、书写不正规、不合格、配伍禁忌、超量等，确认完整无缺的处方再予计价。 3．认真执行价格政策，按照国家规定的药品价格计价，如有变价以物价部门下 达的变价通知为依据，不得自行变价。 4．计价要准确，中药每张处方余额误差不得超过±5%，中成药、西药误差不超 过±2%，计价完毕必须签名，以示责任。 5．每天对于出库单据要逐个审查零售价格是否相符，不符时要及时通知会计， 以便更正。 6． 每天需认真、准确地统计当天的处方张数(中药包括付数)、金额、月终汇总(包 括出库金额总数)并和会计对账。做好药品消耗和收入统计工作。

西药(中成药)调剂的操作规程 1．调剂室内必须保持整洁、安静，严禁吸烟、会客。非本室工作人员，未经许 可不得入内。工作时须穿工作衣，戴工作帽。 2．药品应按照性质、药理作用分别排列。 3．毒、麻、精神药品要严守五专，同时应逐日统计，保证账物相符。还要有严 格的交接班制度。 4．短缺和新增药品，应及时书面通知各临床科室。 5．应有计划的请领和贮存药品，在保证临床用药的前提下勤领少贮，用陈贮新。 6．片剂拆零调剂时要拿专用工具，不得用手数。 7．凡过期、失效、变质的药品，发现后应及时请示处理，严禁发出使用。 8．调剂人员应定期向各临床科室了解用药情况，检查并指导药品的合理使用， 同时征求意见改进工作。 9．每日处方应分别装订成册并加封面，按日集中保存，按规定管理和销毁。

药品质量监督检查制度 1．设有药品质量监督检查小组，由原则性强、工作积极，业务熟练并且有实际 工作经验的人员组成， 参加药品质量的监督检查，并经院领导审查批准该小组在 “医院药事管理委员会”领导下工作。 2．药品质量监督检查的职责： (1)认真执行“药管会”及“监督小组”的决定，积极宣传开展群众性的药品进 45

行全面的质量监督检查。 (2)对全院所有的中西药品进行全面的质量监督管理检查。 (3)发现药品质量有问题时，立即向“监督小组”反应，并提出处理和改进意见。 (4)药品质量监督检查人员以身作则，带头遵守国家法令、法规及有关政策。 3．药品质量监督的主要依据是《药品管理法》《中国药典》和相关的药政法规。、4．药品质量监督检查的主要内容： (1)处方制度执行情况。 (2)发药核对制度执行情况。 (3）药库条件对药品质量有无影响。 (4)库存中西药品的质量情况。 (5)药库养护基础入库制度执行情况。 (6)特殊药品管理制度和执行情况。

有效期药品管理制度 1．采购有效期药品时，应采取勤进勤出分批多次购入，既要保证供应又要避免 过期失效。 2．严格执行验收制度，凡接近或超过“有效期”的药品，不得验收入库。 3． “有效期”的药品，在贮存中应按性质、有效期顺序排列存放，库房和调剂室 分别建立有效期药品登记卡或一览表，做到近期先发，发陈贮新，责任到人。 4．药品于有效期前三个月，应及时向科主任报告，以便采取有效措施，妥善处 理，避免造成损失。 5．过期失效的药品，不得再用，由有关人员填表经科主任批准后报损，报损药 品统一交回药库，由科主任监督销毁。 6． 凡属为兄弟医疗单位代销近期失效药品，必须经科主任批准由药库办理手续， 任何人不得私自代销或调换。 7．有效期药品要严格按规定的贮存条件管理，尤其应注意温度、湿度、阳光等 对药品质量的影响。 8．药剂科应由专管人员不定期地向各科室和临床科室介绍近期失效药品名称及 数量，争取有关科室密切配合。 如因工作不负责任，不执行规定，致使药品过期失效而造成损失者，视情节 轻重，损失大小，给予当事人批评、扣发奖金或赔偿。

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退药制度

近一段时间以来，由于转院、病故、过敏反应等原因，住院患者出现大量的 退药现象，给患者、患者家属、临床科室和住院药房带来诸多不便。为了减少此 种现象的频繁出现，进一步加强处方和药品质量的监控，特制定本制度。 1.值班期间对于新入院患者，值班医生只能开具一天的用药； 2.正常上班期间收住入院的患者，属于危重病患或病情不稳定者，主管医生只能 开具一天的用药，待情况稳定后方可正常开药； 3.患者出现过敏反应的药品应及时退回住院药房， 以免因保存不当出现质量问题 或由于药品售完，从而给患者退药带来难度； 4.药品处方要填写完整、字迹清晰工整，药品名一律使用通用名，同一张处方不 得出现药品名与数量两种笔体、两种颜色的字迹； 5.患者住院期间，住院药房只针对护士发药，并且要求当面核对品种、数量，坚 决杜绝患者或患者家属直接到住院药房取药； 6.值班期间护士确有特殊情况， 无法到住院药房取药时，可以派能够胜任的实习护士取药，但坚决杜绝派患者家属取药； 7.出院患者需带药离院者， 患者或患者家属必须出具用药处方和出院通知单方可 取药。

药房值班制度 1．药房执行“无星期日医院”规定，在节假日、星期日安排值班人员。西药房 实行 24 小时值班制，即除了规定的工作时间以外，确定专门人员负责值夜班。 2．值班人员在值班时间内，应坚守工作岗位，不得擅离职守。 3．值班人员负责调配急诊、新人院患者及病情改变的临时处方，负责解决临时 紧急任务和科主任安排的工作， 对不能处理的任务，应向医院总值班或有关人员 联系解决。 4．值班人员必须有高度负责精神，提高警惕，做到防火、防盗、防差错事故发 生。 5．严格交接班手续，做好值班记录，遗留问题应向接班人员交待清楚，重大问 题应向科主任汇报。 6．当班的任务当班处理，不得借故拖拉推诿，延误工作。 7．因故不能值班时，应事先向科主任提出，经同意并重新安排值班人员后，方 能离开工作岗位。 8．每次值班规定补休。 47

药房管理制度

一、严格执行《山西省基本医疗保险药品目录》 ，同时结合临床治疗的需要，中 西药并重，保证参保人员基本医疗保险用药，对于短缺的品种积极引进并推广， 以保证参保人员的不同需求，最终使医疗保险药品的品种备用率达到 80%以上。

二、对于处方的管理：首先认真地核对处方，严格执行处方制度，对于不合格的处方拒付， 且西药处方限 1—5 个品种，中成药 1—3 个品种，恶性肿瘤患者一次门诊 1—6 个品种，对 于毒性药品必须双方签字，限量出售，并甲乙类药品分别开具，不得混开，急诊处方 1—3 天用量，门诊处方 1—5 天用量，不得超开。

三、为了保证参保人员的用药安全， 无伪劣、假冒、过期的药品。西药经常检查药品的效期， 片剂如发现变色、裂片等现象杜绝使用，针剂如发现变色、浑浊等现象一律停用，需要冷藏 保存的一定按规定贮藏，以保证药品的效价，对于中药经常筛、拣、晒，以防发霉、变质、虫蛀等，且尽量使用优质药品，使参保人员购到放心药。

四、对于出院带药一般不超过三日量，慢性病、特殊病可带一周量。

五、严格执行药品的作价方法，绝不超过招标价，以保证参保人员买到经济有效 的药品。

临床药师考核制度

为促进临床药师深入临床，开展临床用药实践，逐步提高合理用药水平，根 据临床药师工作职责，特制定考核细则如下。 1．深入临床了解药物应用情况，解决与药品有关的问题，进行治疗药物监测， 对药物临床应用提出改进意见； 2．严格按照卫生部临床药师制试点工作要求，每周 80%的时间参加临床查房和 会诊，参与临床会诊和病例讨论，对药物治疗提出建议； 3．真诚与患者沟通交流，建立平等、专业的医患关系，根据患者用药及临床情 况，设计修改个体化给药方案，对患者进行安全用药指导和合理用药教育； 4．严格按照要求书写药历并归纳总结疑难病历的用药方案分析； 5．协助临床医师做好新上市药品使用的临床观察，收集、整理、分析、反馈药 物安全信息；承担临床科室药物不良反应的收集、上报工作； 6．提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识，主动与医、护人员交流，为临 床提供快捷、全面准确的用药信息；

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中药炮制室工作制度

一、应配备熟悉中药加工炮制并有实际经验的药工人员担任。加工炮制应认真负 责，确保质量。?

二、中药加工炮制按《中国药典》及《省中草药炮制规范》办法操作，需特殊加 工炮制的按医嘱处理。?

三、所用药材及原辅料要符合质量要求，辅料用量不得任意增减，浸泡药材要用 清洁水，泡过一种药的水不得再泡另一种药。

四、加工切制饮片应注意规格。饮片不得直接在泥土地上凉晒。对含挥发油及易 变质的药材，宜阴干或低温干燥。?

五、炮制饮片应严格掌握火候、成色，注意保存药效。喷洒液体辅料须用喷壶， 兑水要用开水。炒炭要注意存性及防火，置于不易燃烧的容器内，炮制毒性或有 刺激性的药，应与一般中药分开操作。操作人员必须穿戴好防护用具，器具用完 后应彻底清洗。饮片及辅料要妥善处理，以免发生中毒事故。?

六、加工炮制好的中药饮片，须经药检人员验收合格后，方可入库。?

七、中药加工炮制室应有中药饮片加工、炮制登记、辅料保管登记、差错事故登 记。

八、加工炮制机器设备用具定期维修养护，专人管理。?

九、加工炮制场所应清洁卫生，配有通风、除尘、灭火等设施，做到文明生产。

中药调剂室工作制度 1．中药调剂人员工作时，应严密、谨慎、认真、负责、思想集中，根据本院医 生处方调配。 2．收到处方后，对处方要认真进行全面审查，检查内容应包括处方的各项填写 是否完整，药名、剂量、用法是否正确，有无十八反、十九畏、孕妇禁忌，无误 后方可调配，如有疑问，应经处方医生更改，并重新签名后方可调配，药剂人员 不得更改处方。 3．调配处方时，应按处方药品顺序依次称量，放置，不得混放，一方多剂者， 分包应等量，不得估计抓药，更不得以手代称，小儿用药及毒性药品必须逐味、逐剂称量。 4．配处方过程中，凡矿石、贝壳、果实、种子类药品均须打碎配发， “先煎”、“后下”“烊化”“冲服”“包煎”“另煎”等药品均应按照医嘱单包，并在小、、、、包上注明煎服法和注意事项。 5．凡急诊处方，随到随配。 49 6．发药时应核对病人的姓名、处方号，并向病人说明煎服方法，服用剂量及注 意事项。 7．药用戥称应经常保持清洁，固定位置存放，定期送剂量部门校正。 8．做好安全卫生工作，保持室内整洁，注意防火、防潮、防虫、防鼠、防污染。

中药调剂室操作规程 1．调剂室内必须保持整洁、安静，严禁吸烟、会客。非药剂科工作人员，未经 许可不得入内。工作时须穿工作衣，戴工作帽，必要时戴口罩。 2．药品应按照性质、药理作用分别排列：中药可按性味功能或药用部位，经加 工炮制后，分别装入药斗。 3．毒性药品、麻醉药品应专用处方，专柜加锁贮存，由专人保管和调配，专账 统计。管理人员调动工作时，要认真交接。 4．统计药品：毒性药品、麻醉药品的消耗，应逐日统计，要求账物相符。 5．短缺和新增药品，应及时书面通知各临床科室。 6．应有计划的请领和贮存药品，在保证临床用药的前提下勤领少贮，补充装置 瓶和药斗内药品时，要认真核对无误后方可装入。 7．凡变质、潮解、风化的药品，发现后应及时请示处理，严禁发出使用。 8．调剂人员应定期向各临床科室了解用药情况，检查并指导药品的合理使用， 同时征求意见改进工作。 9．每日处方应分别装订成册并加封面，按日集中保存。

西药调剂室工作制度 1．西药调剂人员凭本院正式处方调配药品。 2．收方后应对处方内容详细审查，认真执行“三查七对” ，即查处方内容、药品 质量、配伍禁忌，对科别、姓名、年龄、剂量、用法、用量、瓶笺，发现不符合 “处方制度”规定的处方，经处方医生更改并签名后方可调配，药剂人员无权涂 改处方。 3．药房应建立“错误处方登记表” ，凡不合格的处方均进行登记，定期向院领导 汇报。 4．含有特殊药品的处方调配应按特殊药品管理办法规定执行。 5．已发出的药品原则上不予退回。 6．调剂室的药品，未经科主任批准不得外借、调换，不得代销药品。 7．严格执行安全卫生制度，非本室人员不得进入调剂室。 50

中药加工炮制操作规程

1．需要加工的原药材应严格检查质量，除去非药用部分及泥沙杂质方可进行加 工。 2．原药材加工及饮片炮制，应按《中国药典》和地方法定的“中药炮制规范” 的操作，不得随意省略或变更。 3．晾晒饮片的场地，应保持清洁通风，做好防虫、防蝇、防尘等工作。 4．炮制饮片所用的辅料应注意质量，不符合质量要求者不准使用，量不得随意 增减 5．炮制过中，应严格掌握炮制质量(火候、成色)，喷洒液体辅料应用喷壶，严 禁口含喷洒。 6．炮制炭药，24 小时内要注意检查凉透后，转入防火容器内保管。 7．炮制毒性中药应与一般中药分开，不得同时炮制。炮制人员应有防护用品， 所用器具用后彻底清洁干净，剩余杂质及废液均应妥善处理。 8．所有中药材炮制，均应有详细记录，内容包括：品名、数量、原辅料及用量、炮制程序、质量验收情况。 9．中药炮制加工工作。应由具有一定技术水平和实践经验的中药人员担任。 10．中药炮制室应清洁卫生，准备有防尘、防火、通风等设施。

药库管理操作规程 1． 验收人员按照法定的药品标准及合同规定的质量条款，对药品进行逐批验收。 2．入库验收时需检查药品合格证、药品标签或说明书、药品外包装、批准文号、有效期、注册商标、外观等。 3．验收时应做好记录，包括供货单位、数量、到货日期、品名剂型、规格、批 准文号、生产批号、生产厂家、有效期、质量状况、验收结论、验收入等。 4．怀疑有不合格药品要及时送药检所检验，对不合格药品要就地封存并及时退 货。 5．进口药品，其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分及注册证号， 并有中文说明书，每次进货要核对检验报告书、通关证。 6．中药材除验收药材的品种、数量外，还要验收药材的质量、检验规格等级有 无伪劣残次、虫蛀、霉变、泛油等情况，应注意防止以假冒真。 7．对特殊管理的药品，应实行双人验收制度，剧毒药不能与其他药材混放，必 须有专人保管，进销要二人复验，做到日清月结账物相符。 8．药品储存与保管实行分类管理，坚持温湿度监控，并定期养护做好记录，麻 51

醉药品、一类精神药品、毒性药品存放于保险柜内。 9．根据各种中药性质不同，选择不同的储存条件，按性质分类保管。将容易发 霉、吸潮、泛油的中药，放在干燥、通风、能调节温湿度的地方;易生虫的药品 可采用冷藏法：易风化和潮湿的，放在比较干燥不受风吹得地方;怕热易溶化、挥发和发酵的， 放在干燥又阴凉的地方;易变色的放在干燥、光线弱的地方;易枯 朽湿润的放在阴凉和能调节温湿度的地方。应根据不同的情况，适时采用通风、吸潮、翻堆、倒垛等方法，对温湿度加以调整和控制。 10． 在储存期中定期检查， 保管过程本着先进先出、易变先出、近期先出的原则， 防止药品储放过久，库房管理员必须做好养护记录，包括养护品种的进出时间、品质及每次检查的情况，每半月查询一次药品效期，距有效期半年进行报示。 11．按计划给各药房备药并送药至药房，如有急需药品时，应随时供应，领药时 要有出库单，当面点清并签字。 12． 对所有药品要登记人账， 出库后核对库存， 保证账物相符， 每季度按时盘点。 13．药库严禁吸烟，应做到防火、防盗、防水、防鼠，注意门窗关闭严格执行安 全卫生制度。

药品咨询服务工作规范

1．在西药房设立药物咨洵服务窗口，由专职药师提供药物咨询。 2． 每天工作开始时， 要有饱满的精神及良好的情绪， 着装整齐(包括头发、面容、服装)，与患者交流中要注重礼仪，态度文雅、礼貌，言语得体、举止大方，表 现出良好的药学专业素质，交流中要不断使用目光接触、点头微笑，避免分心的 举动或手势，体现对患者的关爱。 3．药师在接受药物查询时，要仔细倾听患者的问题，记录每一个要点及相关内 容，从询问中获得背景资料，如患者的姓名、被咨询药品名称、用药咨询目的和 用药数量等。 4．回答问题时首先向患者重复查询内容，其次，在回答时，应根据患者的症状， 耐心的解答用药和疾患方面的咨询，询问有无药物过敏史，叮嘱用药注意事项， 如何配合治疗，能当场答复的马上回答，回答问题机智、准确：如需通过请教或 查书，应在规定时间内通过电话、书面、通讯等给与答复，如超过药师回答范围 的，可建议通过医师、护士或其他相关人员给予回答。 5．将咨询内容及时记录，包括咨询内容、解决问题并分类，尚未解决的问题需 报上级药师并研究解决。 6．属药物不良反应事件的应及时收集、整理并上报相关部门。 52 7．定期汇总咨询内容，将典型案例向其他药师反馈，以便分享和学习，帮助全 体药师共同提

煎药室工作制度

1、煎药人员要牢牢树立“安全第一”的思想，严格遵守医院及本科制定的安全 制度，杜绝差错事故发生。

2、提高质量意识，严格执行操作规程，加强查对制度，保证患者用药安全有效。

3、易燃、易爆、腐蚀性药品等应设专库（室）保存，使用时应做好防护措施。

4、特殊管理的药物，必须严格按有关规定管理和使用。

5、各种仪器设备的使用，必须按操作规程操作，发现异常情况，应立即停机检 查，排除故障后方能使用，不得带“病”运转。

6、煎药室必须设有消防设施，学习消防知识，掌握消防器材的操作使用，定期 检查、维护和保养有关设施，使之经常处于完好状态。

7、定期进行安全检查，发现隐患及时处理，做好消防预防保障工作。

8、科室应指定专人负责全科安全工作，各岗位于下班前应仔细检查水、电、气 阀门和门窗是否关好，以防事故发生。

特殊药品管理制度

1、认真贯彻国家有关特殊药品管理的法律法规，严格按计划购进麻醉药品及第 一类精神药品；

2、对麻醉药品及第一类精神药品实行“五专”管理即专人、专柜、专册、专帐、专处方；

3、积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创伤给药；

4、凡发现因管理不善流入非法渠道的行为，严格追究有关当事人的责任；

5、严格禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品、精神药品。

麻醉药品管理制度

1.麻醉药品是指连续使用后产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。2.使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务， 经考核能正确使用 麻醉药品，本院领导审查批准，给予麻醉药品处方权，处方签字留样交药剂科备 查。 3.使用麻醉药品可向当地卫生行政部门办理申请手续， 经上一级卫生行政部门批 准核实供应级别后，发给“麻醉药品购用印签卡” ，一式四份，向指定的麻醉药 53

品经营单位购用， 机构名称如有变更， 要向当地卫生行政部门重新办理申请手续， 如仅系单位主管人员或负责麻醉药品的医师、药师（士）有变动，只向麻醉药品 供应点输出备案手续，不再经卫生行政部门审批。 4.采购麻醉药品时，须向麻醉药品经营单位填送“麻醉药品购用报核单”一式二 份，按核定的麻醉药品品种范围及限量供应。 5.本院应特殊需要配制含有麻醉药品的制剂，须经县级以上卫生行政部门批准， 方可配制，并做好记录，制剂单要保留五年。 6.麻醉药品的每张处方，注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不 超过三日常用量，连续使用不得超过七天。 7.麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，药名不得缩写，处方医生签全名，配方 应严格核对， 调配和核对人均应签名。 医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。 8.严格禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，不得以单位和个人名义签字 批准使用或销售麻醉药品。 9.麻醉药品要有专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。 10.麻醉药品处方笺应为红纸墨字负责制，处方保存三年备查。 11.对违反规定，滥用麻醉药品者，药剂人员有权拒绝发药，并及时向当地卫生 行政部门报告。 12.经县以上医院或地、市卫生指定的厂矿医院诊断使用麻醉药品止痛的危重病 人， 由地、市卫生局指定医院凭诊断建议书和户口簿或个人身份证， 持核发的 “麻 醉药品专用卡”到医院挂号后，找门诊对口科室开方取药。发药部门经核对“麻 醉药品专用卡”和处方后，填写“麻醉药品专用卡”背面所列各项内容，如系针 剂须收回空安瓿。 “麻醉药品专用卡”留存药房。 13.“麻醉药品专用卡”使用期限为一个月，期满后，取出旧卡 ，到原发卡医院 换卡。病人死亡， “麻醉药品专用卡”作废。 14.由于持“麻醉药品专用卡”患者用药增加，本院每季度限量不足时，经地、市卫生局批准后，可增加供应量。 15.门诊只限急诊、外伤、手术病人使用麻醉药品，麻醉药品注射剂不得交给病 人带回自用， （持“麻醉药品专用卡”者除外） 。 16.对霉变破损的麻醉药品，每年报损一次，由医院领导审核批准，就地监督销 毁，并向当地卫生局报告。 17.科主任应定期检查麻醉药品的管理，使用情况，发现问题及时解决，做到日 清月结，账物相符。 18.对利用工作方便，为他人开具不符合规定的处方，或者为自己开具处方，骗 54

取， 滥用麻醉药品的直接责任人中员， 由单位给予行政处分。 并报卫生行政部门。

精神药品管理制度

1.药品是指直接作用中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的 药品。 2.药品分为第一类和第二类。 购买第一类精神药品需持县以上卫生行政部门核发 的《精神药品购用卡》 ，在指定的经营单位购买。 3.药品只限本院医生开方使用，不得转售。 4.类精神药品的处方，每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方，每次不 超过七日常用量。 5.药品应建立收支账目，按季度盘点，做到账物相符。 6.药品处方应用专用处方纸绿字印制，处方保存两年备查。 7.用职务上的便利为他人开不符合规定的处方，或为自己开具处方，骗取、滥用 精神药品的直接责任人员，由单位给予行政处分，并报卫生行政部门。

医疗用毒性药品管理制度

1.药品系指毒性剧烈， 治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的 药品。 2.毒性药品处方，必须认真负责，剂量准确，按医嘱注明要求配方，并由配方人 员及具有药师以上技术职称的复核人员签字盖章后方可发出。 3.中未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原 处方医生重新审定签字后再行调配。 4.处方剂量不得超过二日极量。 5.工炮制毒性中药， 必须按照《中国药典》或者地方卫生行政部门制定的《炮 制规范》的规定执行。经药检符合药用要求后，方可配方或制剂。 6.含毒性药品的制剂， 严格按照工艺操作规程进行，在质检人员的监督下准确投 料，记录完整，并保存二年备查。 7.药品处方笺应为白纸黑字印刷。处方保存二年备查。 毒性药品应建立专册登记，专柜加锁，由专人保管，并建立保管、验收、颁 发、核对制度，严禁与其他药品混放。

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高危药品管理制度

高危药品是指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因 使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。主要包括三类药品：①没有固 定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭窄的药品；③成分复杂、质量难控、易 引起不良反应的药品，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。这些药品若不当 使用易危及病人生命安全，故在药品使用过程中，须提高警觉。为促进高危药品 的合理安全使用，制订如下管理制度。

1、高危药品应设置专门的存放药柜、药架，不得与其他药品混合存放。

2、高危药品存放药柜、药架应标识醒目，设置黑色警示牌、提示牌提醒药学人 员注意。

3、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

4、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

5、药剂科各调剂室必须对特殊高危药品（如：胰岛素、10%氯化钾注射液、长春 碱制剂、麻醉药品、第一类精神药品等）实行严格的数量管理，做到每日帐物相 符；各护理站必须严格跟踪特殊高危药品的使用，实行执行护士签字制。

6、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症才能使用。

7、加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

8、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进 临床合理安全使用。

特殊药品使用管理交接班制度

为了加强特殊药品的管理和方便患者的使用，特制定本交接班制度。 1.各班每人所固定的麻醉药品和一类精神药品，在值班期间，如有使用一定严格 掌握适应症，按麻醉药品和一类精神药品管理办法严格审方。 2.审方后将药品交于值班护士，不能直接给患者，并在处方签字。 3.收回安瓶并仔细核对批号。 4.交班时将处方和安瓶一起交回专人，如数领回药品。 5.二类精神药品的使用，按二类精神药品的管理方法审方调配。 6.上班以前清点核对药品品种数量，并在交接本上签字。 7.下班以前清点所用二类精神药品的数量，并认真填写交接班本，签好字。 8.交班时将处方和交接班以及存放药品柜上钥匙，核对无误后一并交于接班人 员。

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处方点评制度和实施细则

为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，规 范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》《抗、菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。

一、评价内容

（一）处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范 的英文名称书写； 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用 代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求） ；书 写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字 句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注 明体重。

6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当 单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。

8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等； 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况 需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能 作为诊断。

11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样 相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

（二）医师开具处方使用通用名称

1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；57

2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区 别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；

3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商 品名以示区别；

4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制 剂名称开具处方。

（三）药品用法用量 处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢 性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克 （g）、毫克（mg）、微克（μ g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml） 为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含 量；中药饮片以剂为单位。

（四）抗菌药物的规范使用 医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级 管理办法和实施细则》的规定执行。

（五）处方药品费用 对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点 对大处方进行合理性分析评价。

（六）特殊药品的使用评价 依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精 神药品的使用情况进行评价。 (七) 处方合理用药评价 根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。

二、评价方法

1、临床药学科每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对 性的处方评价， 有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在药学期刊和网站 上公示（表 1） 。

2、如果临床对评价结果存在异议，由药事委员会组织专家进行复议，临床 药学科上报药事会复议结果并公示。

3、每季度按卫生部的要求随机抽取 100 张门诊处方，根据处方管理办法的 58

要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况（表 2） 。

4、每月 7 日以前，评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务处和 医院质量办公室，由质量办公室进行处罚和奖励。

不良反应报告制度

1、药剂科须指定专人负责本单位使用药品的不良反应报告和监测工作，发现可 能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析，填写《药品不良反应事件报 告表》并与每月 18 日前报县食品药品监管分局；

2、定期组织人员学习《药品不良反应报告和监测管理办法》 ；

3、药械科主任应经常深入临床，做好药物资询，收集药物的不良反应；

4、如发现药品引起的新的、严重的不良反应应向县食品药品监管分局报告；

5、报告要准确，记录完整数据真实。

不合格药品处理制度

1、对国家质量公告的不合格药品，要及时地将购进及使用的详细情况，报县食 品药品监督管理分局，经批准，再行监督销毁，不得自行处理；

2、使用中有过期失效药品，可在月末 2 日内造表，由承办人以季报县食品药品 监管分局；

3、由于验收不认真，失效不合格药品上柜，要追究有关负责人员的责任，并视 情节给予严肃处理。

仓贮养护制度

1、库存药品要实行分区管理，并做好合格区、待验区，不合格区等标识；

2、药品的储存要注意温度、湿度、通风、光线、冷藏等条件，并严格做好温、湿度及养护记录；

3、药品由质量负责人每月检查一次，如发现不合格药品，要认真做好记录，并 及时上报；

4、中药饮片要勤查、勤翻晒，做到用旧储新，保证药品质量；

5、仓库应有为保证药品正常储存的贷架、地面衬垫物，防尘和防蛀、防鼠、防 火设施，以及检测和调节温湿度设备。

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药品购进验收制度

1、药剂科购进药品必须从具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》 （批发） 的企业购进，并建立完整的购进客户资质档案；

2、凡购进药品，须由质量负责人逐品种验收，经验收合格的药品，交由经办人 及时记入药品购进记录；

3、验收药品在当日完成，如发现品名、规格、数量、价格等有问题由经办人与 供货方及时联系纠正，直观检查可疑的或者无批号、批准文号、无注册商标的药 品应及时向县食品药品监管分局报告；

4、购入的药品，发现伪劣、变质、过 期、标签模糊、内标签和外标签不符者不得验收入库。

近效期药品明示制度

1、药剂科要由专人对近三个月内到期的药品做认真记录，公示上墙；

2、药品质量负责人，每月对所陈列的药品，要逐一进行认真检查，对已过期失 效的药品及时向科主任、院长汇报，以季上报县食品药品监管分局，做到妥善处 理。

3、购进的药品要严格执行验收制度，凡接近和超过“有效期”的药品，不得验 收入库

4、药品的贮存中应按效期顺序排列存放，做到近期先发，发陈贮新。

药品调配复核制度

1、调剂人员要详细审查处方的内容，如有滥用药品，配伍禁忌，涂改处方内容 以及违反国家有关规定的处方和超剂量使用现象要拒绝调配；

2、调配处方要精力集中、细心、谨慎、保证质量、严防差错，检查处方书写是 否完整，如药名、剂量、用法、是否正确、有无药品的配伍禁忌，检查无误后方 可调配。

3、称量要准、坚持分称递减法，取药片要用药匙；

4、严禁销售过期失效、未标有效期以及发霉、变质、被污染等不合格药品；

5、处方调配完毕，必须认真复核，要认真核对患者姓名、品名等，防止差错；

6、中药饮片装斗前，必须经过筛簸，要坚持清理药斗，防止交叉污染；

7、含有特殊药品的处方调配，应按特殊药品管理法规定执行；

8、调剂台应经常保持整洁，各种药品应分类定位存放，各种药品调配完后应放 回原位。

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中草药煎药机的操作规程

1、检查清洗内部污物、异物等，排尽清洗水。关闭所有阀门。

2、将药袋放入多孔桶内，适量加水，

3、盖上锅盖，接通电源，打开控制盒上的电源开关，按动模式转换钮，进入时 间设定状态， 设定煎药时间， 其大小选择与饮片性质有关， 一般饮片中有根、茎、壳、骨等硬物则时间长。然后再按模式转换钮，使显示屏为温度显示。

4、按动运行钮，武火指示灯亮，显示屏上温度数值不断升高，属于正常；煎药 桶内药液出现沸腾时，显示屏显示 100℃，武火指示灯灭，文火指示灯亮，设定 的时间开始记时，期间文火、武火指示灯会交替亮灭，属于正常。 （注意：计时 时间从 100℃开始，如果沸腾时温度显示没有到 100℃或以上，则仍不记时。 ）

5、到设定时间后，自动切断加热盘电源，运行指示灯灭，煎药结束。

6、打开锅盖，提起多孔桶，用专用的 U 型插件将多孔桶悬空架在桶上，控出药 液，并用附带的专用压盘捶压药袋，挤出药渣中的残存药汁，然后，设定包装包 数和包装量，转动出液阀门手柄使其完全打开，接着启动包装机的运行开关，开 始包装，第一包有管道内的水，一般不要。

7、药液包装完毕后，立即放入一定清水，如果重复处方继续煎药，则重复以上 步骤，若不再煎药，则用水清洗，整理干净以备后用。

突发事件药品供应与药事管理应急预案 为确保突发应急事件发生后能迅速处理， 保证药学服务质量及医疗救护工作 的顺利完成，特定本突发事件药品供应与药事管理应急预案，请遵照执行。

一、突发应急事件的预警系统 突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况， 包括传 染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾等。

（一）预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程 度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知主任或副主任及药房负责人，负责 协调工作，各相关部门主管负责组织协助。按照医院的部署，利用全科的资源协 助完成抢救工作。

（二）抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主 动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足， 同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。

二、组织机构

（一）在突发事件中医院药事管理委员会的主要职责包括 61

1.制订、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人 员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案； 并制定相应的突发应急事件相 关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录。 2.审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药。 3.制定、审核药物安全性监测方案。

（二）药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责，并设立药剂科突发应急 事件领导小组，其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库人员。

（三）药剂科下设 5 个专业职能组，其职能为 1.人力资源组：由科主任任组长，负责在突发事件中的人员整合，稳定职工 情绪、生活保障等方面的工作，其他各组应定期向科主任汇报人员情况（包括出 勤、感染情况） 。 (1)人员整合包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的 人员安排、排班，全体人员预留 24 小时联系电话，及每人的职责，并制成表格。 (2)稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立相应的约束机制，并适当的应 用心理学知识体会工作人员的切实困难。 (3)做好必要的生活物品保障工作，例如保证隔离区内工作人员的食品、生 活用品的提供；进行工作安全保障，如制定预防措施、消毒、实施隔离等。 (4)保证与上级领导沟通渠道的通畅，向上级申明药剂科的工作情况、特殊 性，协调各种临时性问题。 2.药品保障供应组：由药库组长和制剂室组长兼任组长，其主要职责如下： (1)从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗 指南或专家组意见做基本采购计划包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药 品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物 治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。 (2)负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。其中包括医院制剂的 配制、保管、发放工作。 (3)中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但 必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。 (4)供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。 3.药品调剂组：由调剂部门的组长负责，其主要工作为： (1)进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务 (2)进行切实有效的防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊)，处方应用院 62

内网络系统传递，手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。 (3)为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品的会诊计划，防止积压， 做面向患者的用药咨询和宣传工作。 4.临床药学组：由临床药学组长兼任，负责突发事件中药物信息、临床药学 和药物安全性方面的工作 (1)及及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。 (2)ADR 监测、报表的收集和上报，反馈流程设计在职责范围内的工作流程。 5.药品质量控制组：由药检室组长负责，其工作包括： (1)采购药品、捐赠药品质量控制。 (2)外购、捐赠药品药检报告单的查验。 (3)对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期。

三、突发应急事件的药事管理工作注意事项

（一） 遇有上述突发应急事件启动应急响应以后药剂人员必须按照方案各就 各位开展工作。除上述分工外，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于 参与抢救工作。

（二）传染病突发应急事件后药学工作的善后处理 1.为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区， 因特殊需要进入 污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。 2.用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药 品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得 到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩 余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用 0.2%－0.5%过氧乙酸溶液浸泡。 消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄 色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行帐 册登记，金额统计。 3.进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进 入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染 区剩余药品进行消毒处理。 进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋 终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用 0.2%－0.5%的过 氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后， 经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后 进行帐册登记、金额统计。 4.传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消 63

毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应 首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进 行销售。 5.积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内 正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商、并通过及时反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入帐后向其他 使用单位联系或与供应商协商，帮助联系使用。过期失效后不得进行使用，并应 建帐统计，按有关规定报损销毁。

突发事件预防、抢救及治疗用药目录

1、预防用药目录：注射用青霉素、注射用氨苄西林、林可霉素注射液、链霉素 注射液、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液、云南 白药散、氨甲环酸注射液、氨甲苯酸注射液、血凝酶注射液、接骨续筋片、伤科 接骨片等

2、抢救用药目录： （1）呼吸衰竭用药：洛贝林注射液、碳酸氢钠注射液、地塞米松注射液、呋噻 米注射液、尼可刹米注射液、纳洛酮注射液、东莨菪碱注射液等； （2）循环衰竭用药：地高辛注射液、去乙酰毛花苷注射液、毒毛花苷 K 注射液、呋噻米注射液、地塞米松注射液、纳洛酮注射液等； （3）肝肾功能不全用药：罂粟碱注射液、酚妥拉明注射液、呋噻米注射液、氯 化钾注射液、多巴胺注射液、间羟胺注射液、甘露醇注射液、地塞米松注射液等； （4）中毒抢救用药：盐酸戊乙喹醚注射液、氯解磷定注射液、阿托品注射液、纳洛酮注射液、硫代硫酸钠注射液等；

3、治疗用药目录：注射用青霉素、注射用氨苄西林、林可霉素注射液、链霉素 注射液、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液、云南 白药散、氨甲环酸注射液、氨甲苯酸注射液、血凝酶注射液、接骨续筋片、伤科 接骨片、洛贝林注射液、碳酸氢钠注射液、地塞米松注射液、呋噻米注射液、尼 可刹米注射液、纳洛酮注射液、东莨菪碱注射液、地高辛注射液、去乙酰毛花苷 注射液、毒毛花苷 K 注射液、地塞米松注射液、罂粟碱注射液、酚妥拉明注射液、多巴胺注射液、间羟胺注射液、甘露醇注射液、盐酸戊乙喹醚注射液、氯解磷定 注射液、阿托品注射液、硫代硫酸钠注射液等。

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平遥县中医院“双十”制度

1、药剂科于每月月底结账后统计当月“双十”情况；

2、月底前将“双十”情况上报主管院长、医院办公室、医疗质量管理委员会、审计科、信息科，并在门诊大厅电子显示屏、公示栏予以公示；

3、每月 5 日前将上月“双十”情况上报县卫生局；

4、在每季度一期的药讯中，公示本季度三个月的“双十”情况；

5、医院办公室、医疗质量管理委员会负责“诫勉谈话”“处方权的限制、暂停”、等干预措施的落实。

合理用药管理细则

一、为加强药事管理工作， 促进临床合理用药， 保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免各减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量， 依据《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本细则。、

二、成立“临床合理用药监督小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。

（一）、“临床合理用药监督小组”组成人员名单：略 (二）、“临床合理用药监督小组”每半年至少召开一次会议，提出本院合 理用药的目标和要求； 组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；对药物使 用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施； 定期组织医务人员进行合理用药 知识宣教，切实推进全院临床合理用药。

（三）各职能科应履行全院合理用药监督管理职责，医务科、药剂科应经常 深入科室检查临床用药情况， 及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并 提交“临床合理用药监督小组”讨论决策。 药剂科应定期公布全院抗菌药品和新 特药品的使用情况。

（四）各临床科成员负责对本科医生合理用药的监督管理职责，及时纠正本科 室医生临床用药中存在的问题。 三 医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范 围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察 疗效， 注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方 案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 四 医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等， 因医疗创新确需扩展药品使 用规定的，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药 饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 65

五 医生在使用毒性药品时要严格掌握适应症、剂量和疗程， 避免滥用。 使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化 情况，并根据其变化情况及时调整用药。 六 医生制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调 用药个体化。 要充分考虑剂量、疗程、给药途径， 同时考虑药物的成本与疗效比。 可用可不用的药物坚决不用， 可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体 功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的，对 较易导致严重耐药性或不良反应较大以及价格昂贵的药物实行审批制度。

（一）严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价 格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。逐年降低药品收入比例， 改变医院以药养医的局面。

（二）使用贵重药品、医疗保障患者使用自费药品必须征得患者或家属的同 意并签署知情同意书， 因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医 生承担。

（三）除抢救病人和抢救药品外，单剂型价格 50 元以上药品、单种药品日 用量价 120 元以上的必须经科主任审批，并在病程记录中有使用目的记录，如无 科主任审批，无使用目的记录或依据不充分的按不合理用药总价的 20 处罚责任 医师。

（四）落实科室用药公示制度、单品种用药总量监控公示制度、医师用药情 况监控制度、医师合理用药评价通报制度， 定期在本院局域网公布以上监控情况。

（五）对临床用药情况，医院将常规监督检查，并定期和不定期组织人员检 查，对无充分依据使用贵重、滋补药品和滥用其它药品的，由医院“临床合理用 药监督小组”进行评价，确属不合理用药的，按药品总价的 20 处罚责任医师。 七 严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征、疗程。

（一）单一药物可有效治疗的感染，原则上不联合用药。下列情况时可联合 用药： １ ２ 感染。 ３ ４ ５ 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎、败血症等严重感染。 需长程治疗， 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染， 如结核病、由于和为利用药物协同抗菌作用， 同时为减少其中毒性较大的抗菌药物 66

病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 二种或二种以上病原菌

深部真菌病。

的剂量和毒性反应使用联合用药。 ６ ７ １ 联合用药原则上只能采用二种药物联合， 三种及三种以上药物联合必须 门诊病人使用抗菌药物以单用为主，严格控制联合用药。 内儿科以下情况通常不宜常规预防性应用抗菌药物：普通感冒、麻疹、

有科以上的集体会诊确定（结核病除外）。

（二）预防性抗菌药物使用原则： 水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素 等患者。 ２ 外科的清洁性手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症和损伤，也不

涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染，通 常不需预防应用抗菌药物。 ３ ① ② ③ ④ ４ 下列情况时可考虑预防性用药： 手术范围大、手术时间长，污染机会增加； 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手 术、眼内手术等； 异物植入性手术； 高龄或免疫缺陷等高危人群； 清洁工－－污染手术，如上呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术或

经以上器官的手术，以及开放性骨折或创伤等手术需预防性应用抗菌药物。

（三）抗菌药物使用疗程： １ ２ 门诊使用抗菌药物，原则上不超过三日量，最多不超过七日量（结核病 住院患者抗菌药物的应用，一般感染性疾病宜用至体温正常、症状消退 除外），特殊情况需要较长疗程的，经治医生必须在病历上予以记载。 后 72--96 小时，特殊情况妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性 脑膜炎、伤寒、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等 需较长的疗程治疗，以防复发。 八 抗菌药物的分线管理规定 为合理使用抗菌药物， 减少药物的耐药性和药品的治疗费用，根据其抗菌药 物的特点、临床疗效、细菌耐药性、使用安全性、毒性反应以及价格将其分为三 线。

（一）抗菌药物分线原则： １ 第一线抗菌药物，疗效肯定，不良反应少的药物，依临床需要使用，处 方不受限制。 67

２ 用。 ３

第二线抗菌药物，疗效好，但价格较贵，或不良反应较明显，应控制使

第三线抗菌药物，疗效好，但易致菌群失调，价格昂贵，不良反应大或 (二）抗菌药物的三线分类

新研制上市的抗菌药物应严格控制使用。

（三）抗菌药物分线使用规定 １ 临床选用抗菌药物应根据感染部位、感染严重程度、致病菌以及细菌耐 药情况、药品价格等因素加于综合分析考虑，参照“各类细菌感染的治疗原则及 病原治疗”， 一般对轻度与局部感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗；严重感 染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对第二线抗菌药物敏感时，可选用第二 线抗菌药物；第三线抗菌药物的选用必须从严掌握。 ２ 临床医生可根据诊断和患者病情使用一线抗菌药物； 患者需要应用第二

线抗菌药物治疗时，必须填写《贵重药品及二线以上抗菌药品审批表》，经科主 任审批同意方可使用。需要应用第三线抗菌药物，应具有严格临床用药指征，经 院内会诊并经业务副院长同意后方能使用。 ３ 紧急情况下临床医生经请示科主任可以超级使用高于权限的抗菌药物， 但仅限于一天用量，第 2 天用药按前一条程序审批后使用。

（四）选用二线、三线抗菌药物原则 １ ２ ３ 感染病情严重者， 如菌血症、脓毒血症、中枢神经系统感染、脏器穿孔、免疫功能低下并发感染者。 细菌培养药敏试验对某些药物敏感者。 重度烧伤等。

（五） 违反以上抗菌药物分线使用规定和原则， 经“临床合理用药监督小组” 和其他专项检查、评价、确定为不合理使用抗菌药物的，按不合理用药总价的 20 处罚责任医师。 九 抗菌药物合理应用的评价标准 十 检验科应加强和重视病原微生物的检测工作，切实提高病原学的诊断水平。 掌握规范的病原微生物培养、分离、鉴定技术，提高细菌药物敏感试验结果准确 率， 为临床医生选用抗菌药物提供依据。临床医生对住院患者在使用或更改抗菌 药物前要采集标本作病原学检查， 以明确病原菌和药敏情况， 力求做到有样必采。 十一 各药房药剂人员必须按照 《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性 和合理性审核， 发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调 配并向医院合理用药监督小组报告。 68

十二 加强药物不良反应监控工作， 临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报 告药剂科及其他相关科室， 按规定填写“药物不良反应监测表”报县食品药品监 督管理局。

关于坚持为临床第一线服务的管理制度

一、药剂科各工作人员要树立和坚持为临床第一线服务的思想意识，遵循卫生部 《全国医院工作条例、工作制度、工作人员职责》、省卫生厅制定的《医院质量 管理标准》 ，贯彻落实《药品管理法》 《医疗机构药事管理暂行规定》《麻醉药品、和精神药品管理条例》《处方管理办法》、《医院中药饮片管理规范》 《山西省抗菌 药物分级管理及使用办法（试行） 》等有关法律法规，保质保量，提高工作效率。

二、工作中应积极配合医疗、科研，开展新技术和新项目；严格遵守各项技术操 作规程、严格执行科室工作制度，把“三严作风”贯彻工作始终，保证检验质量， 为临床提供准确、可靠的药学服务。

三、工作中应坚守岗位、恪尽职守，坚持“以病人为中心” ，以“三个一切”为 服务宗旨，提高工作效率。

四、各部门要严格遵守操作规程， 贵重仪器专人保管， 定期保养， 保证正常运转， 提高工作质量。

五、各部门要注意规范操作，严防差错事故发生，保证医疗安全。

六、加强麻、精、毒、高危药品管理，严格执行有关制度。

七、围绕等级医院复审要求及以“百姓放心示范医院”动态管理为契机，积极做 好我科各项服务职能工作。

八、经常与临床科室联系、征求意见、改进工作。

药品购进、验收管理制度 第一条 我院购进药品严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共 和国产品质量法》、《中华人民共和国合同法》等有关法律法规，依法购进。 第二条 购进药品应以质量为前提，从具有合法资格的供货单位进货。 第三条 购进药品时，必须向供货单位索取并审核以下资料：

（一）加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》 和《营业执照》复印件；

（二）注明质量条款的书面合同或质量保证协议书；

（三）企业法人代表人签字或盖章的销售人员“授权委托书”，委托授权 书必须有委托事项、委托品种、委托时限、委托人身份证号码、委托地区、委托 69

时间、委托与被委托人员的责任等内容；

（四）加盖供货单位原印章的销售人员身份证复印件。第四条 购进进口药品时，除应向供货单位索取第三条所规定资料外，还应索取 加盖供货单位质量管理机构原印章的以下资料：

（一）《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药材批件》复 印件；

（二）《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”并加盖公章的《进口药 品通关单》复印件；

（三） 国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品，需要同时索取法 定药品检验所核发的批签发证明文件。 第五条 购进药品应有合法票据，并对照实物，依据原始票据建立购进记录，做 到票、帐、货相符。购进记录应载明供货单位、购货数量、购货价格、购货日期、生产企业、药品通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容。 第六条 购进中药饮片，必须标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生 产日期、购进数量、购进价格、购进日期等内容。票据和购进记录保存至超过药 品有效期一年，但不得少于二年。 第七条 医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格 证明和其他包装标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。验收人员应按照规 定对药品外观、内包装、标签、说明书等内容进行逐批验收，并做好验收记录。 第八条 对验收过程中发现的质量不合格或可疑药品，不得自行使用或作退、换 货处理。对出现货单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊的药品，有权 拒收。 第九条 验收首营品种应附有该批次药品的质量检验报告书。 第十条 验收进口药品，其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成份和注 册证号，并附有中文说明书。 第十一条 验收中药饮片应符合规定，并附有质量合格的标志。 第十二条 凡验收合格的药品，必须详细填写验收记录，验收人员应签字并注明 验收日期。验收记录必须完整、准确并保存至超过药品有效期一年，但不得少于 三年。

药品使用质量管理规范 为规范药品使用质量管理，保障人体用药安全、有效，根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规的规定，结合我院实际制定本规范。 70

（一）药事管理委员会负责全院药品质量管理工作，并明确相应的岗位职责。

（二）购进药品以质量为前提，从具有合法资格的中标企业采购药品（中药饮片 除外）。购进药品时，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供 货单位档案，索取相关资料。建有并执行进货检查验收制度，验收人员逐批验明 药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的， 不得购进。建立真实、完整的药品购进验收记录，购进验收记录保存至超过药品 有效期1年，但不得少于3年。

（三）直接从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员每年 接受药事法律、法规及专业知识培训，考核合格后持证上岗。从事 药品质量管 理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品工作的人员，每年进行健康体检， 并建立健康档案。对患有精神病、传染病和其他可能污染药品的疾病人员，及时 调离其工作岗位。

（四） 储存药品设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的 药房、药库。药库应当配备避光、通风，监测和调控温、湿度，防尘、防潮、防 污染、防虫、防鼠以及防火等设备设施。药库内划分合格药品区、待验药品区、不合格药品区等专用场所， 各区实行色标管理。库存药品应按照药品属性分类存 放。药品与非药品分开存放；注射药、内服药与外用药分开存放；中药饮片分库 存放。陈列药品根据品种、规格、剂型或药理作用分类摆放，药品与医疗器械， 内服药与外用药，性质互相影响、易串味药品、拆零药品应当分开摆放，并设有 醒目标识。 对库存药品和陈列药品应当定期进行检查和养护并做好记录， 库存药品每季度养 护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次。及时排除影响药品 质量的隐患；对过期、污染或变质等不合格产品，按照有关规定及时予以处理。 麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品设专库或专柜存放，专 人保管，专账记录， 账物相符。

（五） 具有资质的调配人员调配药品时，必须我院具有处方权的医生开具的处方 进行，非经医师开具处方不得调配药品。用药人调配、拆零药品，根据临床需要 独立的调配、拆零场所或者专用操作台。调配、拆零场所使用的容器和工具定期 清洁消毒。 药品拆零时不得裸手直接接触药品。 直接接触拆零药品的包装材料(容 器 )应当清洁卫生，应在药袋上写明药名、规格、数量、有效期、用法、用量； 分装人员必须认真复核；并登记分装药品的名称、规格、数量、有效期、分装单 位及日期、签全名；药品拆零记录至少应当保存1年，原包装应当保存至拆零药 品用完为止。分装用具定位放置，用后放回原处。用药人在完成处方调配后，按 71

照有关规定妥善保存处方。

（六）在使用药品过程中发现假劣药品，必须停止使用，并及时向所在地药品监 督管理部门和卫生行政部门报告，不得擅自处理。执行药品不良反应监测报告制 度，依法履行药品不良反应监测报告义务。

终止妊娠药品管理制度

根据平遥县关爱女孩行动领导组办公室关于《终止妊娠药品的管理协议书》 内容要求，结合我院实际情况制定本管理制度。

一、针对药品品种为： 米非司酮片 25mg 米索前列醇片 200ug 出库手续。

三、出库仅限门诊西药房。

四、处方开具仅限本院有处方权的妇产科执业医师,药品仅限在本医院内使用。

五、门诊西药房药剂人员对购买这二种药品的处方要认真审核,同时详细登记购 买人姓名、地址、电话、购买日期、处方医师、调剂药师、临床诊断等信息 在《平遥县销售终止妊娠药品管理登记表》中。

六、门诊西药房负责人要定期检查、监督这两种药品的购买使用、登记情况，保 证制度的落实执行，发现违反制度行为及时向院计划生育委员会报告。

七、本制度从 2010 年 6 月 1 日起执行。 二种。

二、药品购进入库须严格按医院药品入库制度认真核对、验收、登记、办理入

药剂科安全防范措施

1、药房、库房管理人员，要随时清查库房药物的有效期，发药、领药人员更要 注意药品的失效期。

2、调配处方时思想集中，认真执行“四查十对二把关” ，药品陈列整齐规范，定 点定位，保持调整台桌面整洁

3、窗口药剂人员有责任监督处方质量，对不合格处方坚决拒绝发药，待修改核 对后，方可发药。

4、认真执行双检测，发药时应注明姓名、用法、用量、日期，并核对姓名、交 代清楚，方可发给病人，放药盘时要加强医嘱核对。

5、补充药品时，应核对存放品名、规格、剂量、并仔细检查药品质量，一旦发 现潮解，变质等及时清除。

6、分装药品由专人负责，药品及馐品上应注明药品名称、规格、数量及分装日 72

期。

7、认真贯彻执行药吕管理法，麻醉药品做到五专，统计药品日结月清，发现误 差及时查清。

8、自制制剂认真按制剂操作规程进行，称量必须经二人校对无误方可投料，并 经检验合格后方可使用。

9、加强安全防范措施，加强药品验收制度，保证抢救药品的应急供应。

10、加强职业教育，提高业务素质，确保用药定全有效。

11、为确保安全，药房重地非本院职工不得入内，不得在药房内会客

12、建立差错、事故登记制度，发生差错事故及时登记、汇报、讨论，并认真采 取补救措施。

西药入库验收制度

加强药品的入库验收工作，是保证药品质量，减少差错，防止假、劣药进入 医院，保证临床用药安全的主要措施。

一、药品验收目的 保证入库药品质量，数量准确、质量完好、防止不合格药品 数量准确、质量完好、说明书符合规定、包装无 和不符合药品包装规定要求的药品入库。

二、药品验收质量的基本要求 损、记录完整，交接清楚。

三、药品入库验收程序 药品入库时首先进入待验区，由药品库管员根据入库凭 证内容核对后，再按批号逐批进行质量抽查，并填写记录，合格后由库管员签名 交给计算机入库人员办理入库手续。

四、药品验收依据

1、二级质量标准 国产药品(包括中外合资药厂生产的药品)均应依据现行 《中华人民共和国药典》，中国药品监督管理局颁布的《药品标准》验收。

2、《进口药品管理办法》 直接从国外进口的药品必须依据《进口药品管 理办法》规定的质量标准，经药品监督管理局指定的药品检验机构检验合格，凭 上述单位出具的《进口药品检验报告书》验收。

3、药品购销合同

五、验收内容 药品入库验收的内容包括数量、质量及包装三个方面。 购进国产药品、进口药品除按上述规定严格验收外，在 签订合同时，如另有质量要求和条款，亦应按合同规定验收。

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1、数量验收

检查来货与入库通知单上所列的供货单位、药品名称、规格、

生产厂家及数量是否相符， 若有不符或破损应做好原始记录， 并与有关部门联系， 及时查明原因，以便按有关规定进行处理。

2、质量验收 外观质量验收(直觉判断法) 主要检查项目有：看药品外观 有无变形、开裂、熔(溶)化、变色、结块、沉淀、混浊、霉变、污染、挥发等异 状；嗅药品有无异味、串味；听药品包装内有无异常撞击声；用手触摸，感觉药 品的干软、黏结、滑腻程度，经过看、触、听、嗅、尝等外观检查手段，发现异 状则应拒收该批药品。

3、包装验收 药品外包装必须印有药品名称、规格、“易碎”等储运图示

标志及特殊管理药品和外用药品的包装标志。内包装上应贴有标签，标签应符合 《药品生产质量管理规范》的有关要求。

六、验收注意事项

1、包装上印刷内容应符合国家有关规定 中文使用说明书。

2、进口药品要验收口岸药品检验所化验报告单复印件，并盖有销售单位红 色印章。

3、验收员必须对入库通知单所列的项目逐一核对品名、规格、数量、生产 批号、注册商标、有效期或使用期限、药品合格证等各项内容，全面进行验收， 符合规定标准才能签字入库。 验收中应按规定的方法开箱抽样验收，发现可疑的 批号， 必要时应全部拆箱普验或按批号抽验。验收人员对入库药品按所列验收项 目进行验收后，应做好详细记录，并签名负责，记录应保存 5 年。

4、质量验收不合格，不准入库。不合格品要有明显红色标记。

5、麻醉药品、一类精神药品、毒性药品的验收按规定执行。在我国生产并销售的药品，其包

装、标签及说明书必须使用简体中文字；在我国市场销售的进口药品，必须附有

药剂科进修、实习人员管理制度

1、进修、实习人员在科主任和主管药师、药师的带领下做好实习工作。

2、进修、实习人员应严格遵守本科室各项规章制度，不迟到、不早退，严格执 行请销假制度；一日内由实习科室负责人批准，三日内由科主任批准，七日内报 医务科批准，未经批准擅离岗位者，一经发现，严肃处分。

3、进修、实习人员按照进修、实习计划轮转科室，未经科主任批准不得擅自变 更实习计划。

4、上班时间衣帽穿着整洁，不准干私活，不准看电视、玩游戏，不准将外人引 74

入药房内逗留、闲谈，不准在科室内打麻将、玩扑克、下棋等。

5、药房内药品不准外借，不准代销药品、代收现金，不准调换药品；未经科主 任批准私拿药品者，一律视为偷盗，将严肃处分。

6、在带教药师的指导下，参与药品调配和处方划价工作，但不得在处方上签字；其所调配处方由本科室正式职工审核签字后方可发出，否则责任自负。

7、积极参与本科室的各项工作，包括日常的药品整理、卫生清扫、药品装卸等。

8、严格执行《药品管理法》及《麻醉药品管理条例》 。

9、对药房工作人员要有礼貌，所有带教老师一律称呼老师，不得点名唤姓。

10、实习过程中如有什么问题，可与小组长或科主任交涉，保证实习质量，圆满 完成实习任务。

11、对违犯科室规章制度，不服从科主任分配的人员，科室将退回医务科，由医 务科处分。

12、进修、实习结束后， 要做好自我实习鉴定， 科主任将根据实习过程中的表现， 客观公正的做出实习评价，并上报医务科。

药剂科岗位责任奖罚制度

我科已对科室的各个岗位规定了完善的奖罚措施， 为将我们的窗口工作做的 更好，药品质量更优。特对计价、调剂、复核、发药，质量检查拟定以下惩罚措 施。 1.计价：处方计价合格率大于 95%，每季度抽查一次，合格率每降 5%，每个调剂 人员罚金 30 元。 中成药， 西药误差±2% （金额） 汤剂每剂允许误差±5% ， （金额） 。 采取不定期抽查，发现一例划价不符合以上标准的处方，划价人当事人罚金 20 元。 2.调剂：核对处方的药名、数量、剂量是否正确；中药调剂应称量，回戥分剂量 误差在±5%以内；处方出门差错率不大于万分之一。采取不定期抽查，发现一例 分剂量误差超标的处方，调剂人员罚金 20 元；发现一例以手代称的调剂人员罚 金 30 元。一年内有一次一般性的差错事故，不管医院作何处理，科室还要缴予 100 元的罚款，同时取消当事人当年的评模，评优资格，重大事故按医院有关规 定执行。

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检验科主任职责

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续 改进第一责任人，应对院长负责对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的 临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。 2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的 目标和标准。 3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时 指令性任务。 4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和 国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。 5.贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学 科发展规律的规章制度。 6.抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检查科内人员 的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。 7.制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技术考核，提 出调动、任免、晋升、奖惩意见。 8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积 极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员之间的关 系。 9.确定本科人员的轮岗和值班。 10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应 发生的损失。 11.检查安全措施，严防差错事故。 12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。 13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意， 负责科室全面工作。

检验师职责

1.在科主任领导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。2.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手 工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。 3.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工 76

作。 4.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。 5.承担指导学生检验实习工作。 6.参加本专业各种质量控制工作。． 7.完成上级检验师交给的其它工作。

检验士职责

1．在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。

2．协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。 3．协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。 4．学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。 5．参加标本的采集、登记和常规检验工作。

检验员职责 1．洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科室卫生。 2．接收检验标本，传送检验报告。 3．根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。

输血科主任职责

1．在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研及行政管理工作。 2，制定本科工作，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3．督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程及各种安全措施， 责成并督促各级人员做好登记、统计和消毒隔离工作。 4．负责试剂、器材质量的认定、订购、请领和报销。 5．参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。 6．负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、征意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。 7．安排本科人员岗位轮换和值班。 8．制定本科的科研项目，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，不断 改进各种检验方法。 9．经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。负责排班及日常工作的安排和 月率统计报告。副主任检验师协助科主任做好业务技术管理指导工作。

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输血科主管检验师职责

1．在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。 2．参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。 3．开展科研，指导教学工作。指导进修、实习人员的实习，做好科内各类技术 人员的培养提高

第12篇：东港区中医医院各科室工作制度

东港区中医医院各科室工作制度

外科工作制度

1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。

2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。

3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。 （2）严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。 （3）严格执行手术和有创操作前签字制度。

（4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。 （5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。

5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。

6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、实习生的带教工作。

8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。

妇幼保健科工作制度

1、贯彻落实《母婴保健法》等法律法规，开展妇幼保健、生殖保健服务和健康知识宣传。做好“五期”保健知识的宣传，提高妇女保健水平。

2、为辖区内孕妇建立《孕产妇保健管理手册》，并进行产前检查、孕后期及时转上级医疗单位进行住院分娩。认真筛查高危妊娠，做好登记并及时转诊。开展母乳喂养指导、产后访视、新生儿家庭访视和产后42天检查。

3、为辖区内七岁以下儿童建立《儿童保健手册》，按频次做好儿童保健工作，认真筛查体弱儿并进行登记与管理。

4、指导新婚期的生理和心理保健，进行避孕和优生优育咨询指导。

5、为辖区内妇女提供常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。

6、开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座等多种形式，宣传普及妇女保健科普知识。

口腔工作制度

1、牙科工作人员必须经过正规培训，了解本科室的工作任务，了解本科室常用设备的基本构造及基本工作院里，熟练掌握操作、保养、清洗和消毒工作。

2、严格遵守操作规程，操作认真细致，严禁使用暴力操作，保证病员的医疗安全，避免意外事故的发生，态度和蔼可亲，解除病员的顾虑和恐惧，最大限度地取得病员的合作。

3、熟练掌握牙科检查、治疗、安装、佩戴的适应症和禁忌症，注意解剖部位，治疗或手术前应向病员交代注意事项，做好治疗和手术前准备，治疗或手术中细心观察，发现异常及时处理，做好术后护理和跟踪调查。

4、认真钻研业务，逐步提高牙科检查、治疗与手术水平，合理安排使用消耗材料，低值易耗品及卫生材料，物尽其用，减少浪费。

5、在检查、治疗、手术过程中，发现有传染病患者，对使用过的医疗器械和用具应当严格进行消毒处理。

6、爱护各种设备，带电设备在不使用时，应随时切断电源，防止危险，严禁因操作者主观因素对机械设备造成损坏。认真执行医疗设备和器械管理制度，保持设备和器械的清洁，注意安全，定期对设备和机械进行维护、检测、调试。

7、建立各种检查、治疗、手术记录和小结，存入档案供临床参考。

中医科工作制度

1、医院设立中医门诊，开设中医病房或中西医结合病房，加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。

2、医院中医科的病房，有中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

3、中医科按病员病情签注诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁、要签全名。

4、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

5承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

6、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

7、中医科要开展针灸、推拿、正骨等疗法。

中医理疗科工作制度

一、理疗工作

１．凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。

２．严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。 ３．理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。

４．疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。

５．应用颈椎牵引椅等器械时，严格按照操作规程，根据患者实际病情决定牵引角度和力度，随时观察患者病情变化，如有异常，及时采取治疗措施。

６．爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

７．体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。

二、针灸工作

1．严格无菌操作，针具必须通过严格消毒，防止交叉感染。严格遵守操作规程，防止发生意外。 2．采取措施预防晕针、滞针和断针，若有发生，应迅速处理；凡有留针治疗者，操作者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止漏针、断针。

3．使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，根据病情，选用适当强度，治疗完毕后输出扭至零位，并将电源切断。

4．经常检查针具是否完好，若有不锐利及弯曲时，应当及时修理或更换。

护理工作制度

急诊护理工作制度：

1、急诊值班护士在急诊科主任和护士长的领导下进行工作。

2、实行24小时值班，值班人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。

3、值班人员要严格执行交接班制度，实行当面交接，接班人员未到，交班人员不得离岗。

4、值班人员要做到积极热情、礼貌、主动为患者服务。

5、急诊患者病情危重、转诊有危险时，应就地抢救，待病情稳定后再收入院。

6、遇重大抢救时，在积极抢救的同时应向护理部、医务科或院总值班报告，涉及有关法律问题时，还要同时报告保卫科。

7、留观病人密切观察病情变化，做好记录，需要时科转入相应科室。对需立即手术的患者，应通知各专科，并由急诊值班医师护送到手术室，急诊医师与手术室医师直接交班。

8、严格执行急诊的各项规章制度、抢救常规和技术操作规程，杜绝医疗差错事故的发生。

9、急诊抢救药品及器材设专人管理，固定摆放位臵，经常检查补充，及时消毒，便于抢救时应用。门诊护理工作制度：

按时到岗，检查整理诊室，备齐各类物品并按固定位臵摆放，做好开诊前准备工作。

2、按挂号的先后顺序安排就诊，对年老体弱及突发病情变化者应安排提前就诊。

3、对候诊病人应随时观察病情，出现异常情况应提前就诊并及时处理，必要时由医护人员送至急诊室。

4、护理人员态度和蔼，及时与患者沟通，保证良好的就诊秩序和诊疗环境。

手术室工作制度

1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持之内肃静和整洁，进行手术时，必须穿戴手术衣、鞋帽、隔离衣及口罩。

2、手术室的药品、器材、敷料均应有专人保管，放在固定位臵，手术室的器械一般不外借，麻醉药品应有明显的标志，加锁管理。

3、对施行手术的病人应详细登记。

4、手术室每周彻底消毒一次。

5、手术通知单须前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医生签字

6、接病人时要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称、部位，防止差错。

7、手术前必须由病员及病员家属签字。

8、病人的一切贵重物品不准带入手术室，由家人保管。

彩超室心电图室工作制度

1、工作人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，非工作人员未经同意不得单独操作仪器，以防损坏。

2、必须遵守院内各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责，注意医德，热情服务，衣着整洁，文明礼貌。

3、需做检查的患者必须由临床医师填写的申请单和缴费发票，对为重病人随到随查。

4、检查前注意与患者沟通，消除受检者的紧张心理，及时准确的报告结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。

5、认真执行仪器管理制度，注意防污、防尘，定期对仪器进行保养维护，检测校正，并作登记。

6、尊重患者隐私，不得向无关人员谈及患者检查结果。

7、保持室内通风、安静、整洁、禁止室内吸烟。

8、本科室仪器一律不得外借。 检验科工作制度

１．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 ３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 ８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。

收款室工作制度

1、收费员要按收费手册要求规范仪容仪表，言谈举止，对病员态度和蔼，用语文明，耐心细致，礼貌待人，对病员不顶、不气、不刁难。

2、收费员认真做好医院收费工作，严格执行收费标准，做到正确收取款项，不多收，不少收，不乱收，不错收，不漏收。简化手续，准确高效，减少病员等候时间。

3、收费人员要认真核对有关发票项目，做到准确无误，交付现金要唱收唱付，当面点清，开出单据。

4、收费员要保管好收费清单、发票。作废的清单、发票要加盖作废章。交结算日报表时必须交清当日的清单、发票以及作废的清单发票，

5、收费员要妥善处理病员退款，凡退款者须持有有关退款手续的凭证方可退款。当时发生者可用退款员退款，其余时间只要手续完备，都应给予办理，不得推诿。

6、病员出院应根据病房的住院通知单，进行结算、收费或记账。

7、调换零钞要提前通知出纳，不准挪用公款，做到日清月结，整理好发票，核对无误后，在规定时间内将款项、发票存根交于出纳。

8、收费员要维护好收费设施，提高警惕，加强防范，做到人离加锁，注意安全，非本室人员未经许可不得入内，严禁室内会客。

9、收费员必须遵守医院的规章制度，不迟到，不早退，服从组织领导，不得随意调换班。工作时间不得擅自离岗、窜岗聊天，大声喧哗，吃零食等，不准由外人替代收费开票，否则追究处理。

10、值班人员负责科室的卫生工作。

药剂科工作制度

1、药剂工作是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，必须加强领导和管理

2、药剂科应按照《中华人民共和国药品管理法》及实施细则、《医疗机构药事管理暂行规定》有序开展工作，认真贯彻执行上级卫生行政部门的有关规定，必须做到“有令则行，有禁必止”，并有权监督检查本院各医疗科室的药品管理和使用，防止滥用和浪费，促进合理用药。

3、药剂可以根据医疗、科研和教学的实际需要及时准确的调配处方，做好供应和管理，加强质量控制，严格把关。

4、采购药品器械由药剂科统一管理，其他科室不得自购、自制、自销药品。

5、配合临床开展新老药品临床观察评价，部分药物血浓度监测，药物不良反应监测，做好上级下达的新药临床试验工作，提供药品淘汰意见，保证临床用药安全有效。

6、开展临床药学教育工作，举办临床药学讲座。

7、全科人员应具有高尚的职业道德，全心全意为人民服务的思想，努力学习专业技术知识，提高业务水平，严格遵守院规院制及科室规定的各项规章制度，严格遵守各项操作规程及岗位责任制进行安全生产。提高警惕，做好防火、防爆、防盗、防毒、防风等工作。

防疫科工作制度

为了全面贯彻实施年初上级下达的各项卫生防疫工作任务，实行分级管理、分片指导、层层包干、责任到人、奖惩分明的办法，按时、按质、按量完成各项防疫及工作任务，制定防疫科工作制度：

1、防疫科在区疾控中心的指导下、社区卫生服务中心的领导下开展工作，必须服从领导的安排。

2、防疫工作人员认真遵守绩效考核标准和考核项目，必须要有吃苦耐劳的精神，尽心尽力地完成区疾控中心下达的各项工作任务。

3、防疫工作人员必须经常深入基屋层了解情况，指导监督村医开展防疫保健工作，指导辖区内中小学、托幼机构卫生防疫工作。

4、防疫科配合妇幼保健科共同做好防保妇幼工作及健康教育知识宣传工作。

5、防疫科做好传染病的管理工作，做到传染病有登记，发现传染病及时按程序上报。

6、防疫科对年初上级下达的各项工作任务，要有计划、有步骤地实施，年底写出工作总结。

7、防疫接种门诊必须管好冷链设备及器材。认真做好儿童接种工作，计划免疫基础资料完整，生物制品按要求做好收发、登记、保管工作。

8、全面开展中小学生麻疹疫苗的普种工作，每次疫苗运转结束后，必须按规定时限将统计报表报区疾控中心免疫规划科。

9、建立好各种表卡证，使建卡建证率达到上级下达的指标。

10、做好麻风病管理工作，调查麻风病可疑线索及时上报。

11、做好疟疾防治工作，对发热病人血检率达100%，做好流动人口登记并给预防性服药，组织完成好，休止期根治和抗复发治疗。

12、防疫科要定期召开村医例会和培训，指导村医做好公共卫生工作。

第13篇：安全生产岗位职责(各科室)

安全保卫职责

一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、抗洪救灾等事宜。

二、根据需要配备必要的防保设施和器材。

三、办公室负责单位安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查。各科室保卫由科主任负责落实检查。

四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。

五、落实节假日、抗洪救灾、紧急时期的干部值班和领导带班职责。

六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。

七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。

安全生产检查职责

一、根据全年各重大节日和季节特点，院安办每年检查不少于6次，院主要领导参加的检查每年不少于2次，遇特殊情况和上级要求，另行安排，每次检查应有记录。

二、安全检查要做到全面检查和重点检查相结合。重点检查对象一般为药房、手术室、放射科、检验科等重点科室，并根据本单位安全生产事故隐患状况，组织开展好各类专项治理和隐患整改工作。

三、检查督促各科室建立和健全安全生产规章制度，加强对特种设备的检测领证及特种作业人员的培训，检测率和持证率要达100%。

四、对检查中发现的事故隐患，应督促有关科室及时整改，对因故不能及时整改的，要督促隐患科室采取必要的应急防范措施，落实责任单位、责任人，并加强跟踪检查。

安全生产教育职责

一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。

二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。

三、医院安办要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，并做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100%，杜绝无证上岗（如锅炉工等）。

四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。

六、医院安办和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。

安全生产办公室安全职责

1、协助贯彻上级有关安全生产指示，及时转发上级领导和有关部门的安全生产文件、资料、认真做好本单位安全会议记录，对安全管理方面的有关材料及时组织汇审并打印下发；

2、组织、检查、落实本单位值班、值宿管理制度；

3、在安排总结工作时，同时安排总结安全工作；

4、对贯彻党和国家的安全生产方针、政策起保证监督作用，并积极提出建议和意见；

5、协助搞好安全生产方针、政策、法规、制度等的宣传教育，提高职工的安全意识；

6、发挥院党支部在安全生产中的监督保证作用，教育党员起到模范带头作用，并带动周围群众做到安全生产无事故；

7、协助总结推广安全生产先进经验，在评选先进时，要把安全生产工作做为重要内容；

8、深入医疗第一线，掌握了解职工的思想动态，做好思想政治工作，解决影响安全生产的各种思想问题，做到防患于未然，发生事故后要做好稳定职工情绪和及时恢复生产的各种思想工作；

9、组织开展群众性的安全生产竞赛活动。院长安全生产职责

1、院长是本单位安全生产第一责任人，全面领导本单位的安全生产和劳动保护工作，并负全面领导责任。

2、认真贯彻执行国家和上级人民政府有关安全生产和劳动保护的方针政策和法律法规，把安全生产工作纳入重要议事日程，主持研究和解决本单位安全生产的重大问题。

3、建立健全安全生产管理机构和管理职责，督促检查本单位内安全生产工作，分解安全生产考核目标，防止各类事故发生。

4、负责检查并督促院安办对单位内的各科室组织实施安全管理，重点抓好毒、麻、剧毒药品管理、医（护）技术操作，高压消毒锅，取暖锅炉、用电设施、防火设施、一次性医疗用品用后处理、污水排放、污物处理、传染病防治、食物中毒预防、职业病防治等各项安全管理工作。

5、定期听取安办和各科室负责人的工作汇报。采取有效措施，协调解决本单位内的重、特大事故隐患。

6、单位内发生重、特大事故时，要立即赶赴现场，组织抢救，协助上级政府和有关部门做好善后工作和调查处理。

7、负责落实本单位安全生产管理机构的人员、经费、办公场所、装备等相关问题。财务科岗位安全职责

1、向院长、分管领导和院安办负责，按照“谁主管，谁负责”的原则，对本单位专设安全基金、活动经费和上级安全奖励金负有资金保证和财务监管的责任。

2、认真执行国家、上级和行业主管部门有关安全生产的法律、法规、标准和管理制度，专款专用，确保安全生产资金使用到位。

3、负责与医院每年签订安全生产责任书的科室、个人安全风险抵押的缴纳和对上一年度的安全责任书考评后的奖罚兑现。

4、凡发生特大安全事故或单位重大安全事故，按“应急预案”要求，积极协助有关科室做好善后处理工作。

消防安全管理职责

（一）消防安全教育、培训职责

1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。

2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。

3、各单位应针对岗位特点进行消防安全教育培训。

4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。

（二）防火巡查、检查职责

1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。

2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。

3、检查中发现的问题通知科室负责人，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。

5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。

（三）安全疏散设施管理职责

1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。

2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。

4、严禁在工作期间将安全出口上锁。

5、严禁在工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。

（四）消防设施、器材维护管理职责

1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每月检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。

2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每月按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。

3、消防器材管理： （1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。 （2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。 （3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。

（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定专人负责。

（六）火灾隐患整改职责

1、各科室对存在的火灾隐患应当及时予以消除。

2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。

3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。

4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。 医院药品管理职责

一、常用药品管理职责

（一）采购

药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。

（二）验收

购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。

（三）保管

药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。 库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

（四）调配

配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。

（五）使用

门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。

药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。

二、特殊药品的管理

特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。

（一）麻醉药品 麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用，麻醉药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。

药学科对麻醉药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻醉药品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。

（二）精神药品 精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能够产生依赖性的药品。医师应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。

一类精神药品每方不超过三日常用量，二类精神药品每方不超七日常用量，实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗，定期检查。精神药品定期盘点，处方保存二年备查。

（三）医疗用毒性药品 医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对职责、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。

医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，处方保存三年备查。

（四）其他非医疗毒性试剂药品 非医疗性毒性试剂药品的管理使用，应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。 传染病报告职责

根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定：执行职务的医务人员和疾病预防控制人员都有报告传染病的义务。

1、所有从事医务工作的人员（包括个体开业医）、检验检疫工作人员和疾病预防控制人员均为法定传染病报告人。法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告时限及报告方法。

2、发现法定传染病人或疑似病人时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不谎报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。

3、有甲、乙类传染病流行或暴发时，要以最快的通讯方式向上级报告。发现甲类或乙类传染病中肺炭疽、传染性非典、高致病性禽流感时城镇在2小时内、农村6小时内报告市疾控中心；乙类：城镇6小时内、农村12小时内报告市疾控中心。

4、疫情报告网络的直报人员，必须按法定报告程序、时限上网报告疫情。

5、做好门诊就诊，住院登记和传染病登记。疫情卡片填写要字迹清楚、项目齐全。

6、各科室法定传染病报告率达100％以上；及时报告率达95％以上。

7、根据市疾控中心的疫情反馈，订正本乡、村的传染病发病人数，使市、乡、村数字准确一致，底码清楚，同时保留资料以便查对，并于次年的1月15日前作出疫情年报表，以乡为单位上报市疾控中心。卫生院护理室安全生产职责

1、在护理室负责人的领导下，负责全面护理工作，制定全院护理工作计划，经护理部主任审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理并执行分级护理制度。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

6、提请医院有关部门安排护士生活上的有关问题。

7、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理．使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

8、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

卫生院住院部安全生产职责

1、住院部包括普内科、外科、妇产科等病区。

2、在科主任及住院医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

3、按照科学、客观的原则准确诊治病人，开写医嘱，并检查执行情况。

4、负责书写病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。

5、遇有诊断、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院意见。

6、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。

7、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情况变化、治疗效果等。上级医师查房和请其他科会诊时，应陪同视诊，并汇报病情和诊治情况，详细准确地记录上级医师的会诊意见。

8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行分级施护。

9、学习专业基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果。

10、随时征求病员对医疗护理工作的意见。卫生院手术室安全生产职责

l、在科主任的业务指导下进行工作。

2、负责本科室的行政管理和手术安排，保持手术室整洁、肃静。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。

4、做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

5、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

6、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的清领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。

卫生院门诊部安全生产职责

1、在医疗小组负责人的领导下进行工作，担任门诊、急诊、发热门诊、肠道门诊的值班工作。

2、按照科学、客观的原则准确诊治病人，开写医嘱，并检查执行情况。

3、负责诊疗器械消毒和开诊前准备工作。

4、遇有诊断治疗上的疑难问题应及时上报，会同其它科室医生进行研讨。

5、密切观察候诊病人的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行分级施护。

7、学习专业基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果。

8、随时征求病员对医疗护理工作的意见。

第14篇：通风科科室各岗位职责

技术组岗位职责

技术组在通风科科长及技术主管领导下，负责全科“一通三防”技术管理工作，协助通风科长、技术主管做好矿井“一通三防”技术指导工作，以下为技术组具体岗位职责：

1、认真贯彻执行《煤矿安全规程》和上级有关“一通三防”的规定、指示，参与矿井规划、设计，保证矿井通风能力满足生产需要。结合矿井实际编制矿井“一通三防”的各种管理制度、实施细则等，并报送相关负责领导审批。

2、组织并参与矿井每年的瓦斯等级鉴定、停电检修、反风演习、通风系统安全可靠性评价及矿井通风阻力测定等工作。

3、组织编制瓦斯治理长远发展规划与年、季、月工作计划。

4、了解矿井通风、瓦斯、防火、防尘、监测情况，收集并汇总通风科、队“一通三防”各项资料，编写各项“一通三防”总结、汇报材料。

5、按月、季编写通风科各类报表，经各级有关领导审批后报送公司。

6、按照规定要求定期编绘、修改各类“一通三防”图纸，经审批后报送相关单位。

7、参与对矿井采煤工作面进行设备安装前的验收及工作面安全评价。

8、严格按照规定要求，参与采煤、掘进、开拓工作面设计工作，并将已审批完的设计保存并下发至相关人员。

9、根据最新《煤矿安全规程》及上级部门规定要求，及时更改各项“一通三防”制度与设计，使之符合规定要求。

10、下井工作要严格遵守各项规定要求，保质、保量完成领导下达的各项工作任务。

安全组岗位职责

安全组在通风科科长及技术主管领导下，负责 “一通三防”安全考核工作，矿井“一通三防”工程质量验收及考核定级工作，以下为安全组具体岗位职责：

1、认真贯彻执行《煤矿安全规程》和上级有关“一通三防”的规定、指示，对矿井“一通三防”工程质量、井下各项“一通三防”工作开展情况进行考核，确保矿井通风质量标准化工作达标创水平。•

2、参与矿井每年的瓦斯等级鉴定、停电检修、反风演习等工作。

3、每旬对井下各地点“一通三防”工作开展情况进行检查，并将查出的问题进行“五定”考核处理，对于问题较大的队组进行降级考核。

4、与相关部门联合，对井下突发的各类“一通三防”事故进行追查，将事故落实到具体责任人，并对相关责任单位与负责人进行考核处理。

5、参与对井下各类“一通三防”工程的验收工作。

6、监督检查各队班前会召开情况，通风科干部、职工下井情况。

7、下井工作要严格遵守各项规定要求，保质、保量完成领导下达的各项工作任务。

通风科长(矿长助理)岗位职责

1、在总工程师的领导下，协助矿长、总工程师搞好矿井“一通三防”工作，对“一通三防”工作负总责。

2、负责组织制定矿井“一通三防”管理制度和本科安全管理制度，并监督落实。

3、负责全矿通风、防治瓦斯、瓦斯抽采、防治煤尘、防灭火管理等工作。

4、负责矿井安全监测系统的使用管理工作。

5、负责通风仪器、仪表的日常管理工作。

6、负责组织制定落实矿井反风救灾演习、主扇性能鉴定、停电检修期间的通风安全技术措施，负责抓好恢复送风、送电时的瓦斯检查工作。

7、全面负责矿井“一通三防”安全质量标准化工作，依照矿井通风安全质量标准化标准，层层落实责任，对影响本专业达标的疑点项目，提出整改意见，并组织落实。

8、负责在矿井生产规模确定后提供准确的矿井通风技术参数，组织核定矿井通风能力，确保矿井风量配备满足安全生产需要。

9、经常深入现场，调查研究，对于生产过程中存在的“一通三防”问题，根据实际情况提出处理意见和解决办法，并向有关领导汇报。

10、负责参与组织重大“一通三防”事故的抢救、追查处理和制定防止事故重复发生的安全技术措施。

11、负责对值班当日的各类通风日报表、通风月报表、通风季度报表、各类通风系统图的审校工作。

12、协助总工程师，根据矿井生产衔接，优化、简化矿井通风系统，确保矿井通风系统稳定可靠。

13、认真执行“干部上讲台、培训到现场”活动，完成地面讲课和井下培训任务，提高包保人员素质。

14、完成每月的跟班、带班任务。

通风科党总支书记岗位职责

1、在矿党委书记的领导下，对全科的安全宣传教育工作全面负责，是本科安全文化建设的第一责任者。

2、负责组织学习贯彻落实上级有关安全生产方针、规定、指示，利用各种形式开展安全宣传教育。

3、负责组织制定本科安全宣传教育计划，并认真督查实施。

4、负责组织定期召开总支安全例会，及时总结分析全区安全生产中存在的问题，做出安全宣传教育决定。

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5、认真组织开展“党员责任区”、“党员身边无事故”活动，做好一人一事思想政治工作，确保党员无违章，责任区内无事故。

6、负责领导工会团组织开展创建“安全五好家庭”、“群监网”、“青监岗”活动，职工家属和团员青年在安全生产中充分发挥积极作用。

7、认真组织开展“阳光工程”、“温暖工程”建设，增强分配的透明度，提高职工的凝聚力。

8、充分利用班前会、黑板报、宣传标语等形式开展安全思想教育工作，营造浓郁的安全生产氛围。

9、负责组织职工开展社会主义劳动竞赛和合理化建议及小革小改活动，推广先进经验，做好劳动模范和先进生产工作者的评比和表彰工作，充分发挥工会的职能作用。

10、负责本科落实劳动保护三个条例和职工十项权利，开展思想互助、经济互助，解决职工在生活方面的实际困难，维护职工合法权利。

11、负责组织开展本科文明班组竞赛活动。

12、经常深入现场，抓“三违”查隐患，发现问题和隐患及时纠正处理。

13、负责“三违”帮教工作和所包队组的安全教育工作。

14、发生“一通三防”事故后亲临现场抢救，并协助做好追查工作。

15、在通风科长有事不在通风科时，代替通风科长全面主持通风科日常工作。

16、认真执行“干部上讲台、培训到现场”活动，完成地面讲课和井下培训任务，提高包保人员素质。

17、完成每月的跟班、带班任务。

通风科技术主管岗位职责

1、在科长的领导下，对全区安全技术管理工作全面负责。

2、负责贯彻执行党和国家有关“一通三防”技术方面的方针、政策、法规以及上级的有关决定和规定。

3、负责组织制定“一通三防”重点工作的安全技术措施，并组织贯彻落实。

4、负责会审、审批全矿作业规程、操作规程和安全技术措施，参加作业规程复查工作。

5、负责组织开展本科安全技术培训和业余培训工作，不断提高职工安全技术素质和安全操作技能水平。

6、负责组织和指导“一通三防”技术革新、技术改造工作，对新装备、新技术组织推广、研制和试验。

7、负责抓好技术组日常管理及各队技术员的业务指导工作。

8、负责“一通三防”安全质量标准化技术管理工作。

9、经常深入现场，调查研究，对于生产中存在的“一通三防”技术问题，根据实际情况提出处理意见和解决办法，并向有关领导汇报。

10、协助总工程师、通风科长，根据矿井生产衔接，优化、简化矿井通风系统，确保矿井通风系统稳定可靠。

11、认真执行“干部上讲台、培训到现场”活动，完成地面讲课和井下培训任务，提高包保人员素质。

12、完成每月的跟班、带班任务。

通风科生产副科长岗位职责

1、在科长的领导下，负责矿井“一通三防”生产管理工作。

2、负责全区生产经营工作，确保生产材料满足生产的需要。

3、负责安排本科每月的生产计划，组织各项“一通三防”的施工，协调生产活动出现的问题，保证安全生产正常进行。

4、负责主持每天科调度会，协调处理生产过程中出现的矛盾。

5、参与组织追查“一通三防”责任事故。

6、经常深入生产现场，认真查处“一通三防”不安全隐患。

7、参与组织重大机电设备事故的抢救、追查处理和制定防止事故重复发生的安全技术措施。

8、参与组织“一通三防”工程质量验收，并负责将发现的问题“五定”处理。

9、认真执行“干部上讲台、培训到现场”活动，完成地面讲课和井下培训任务，提高包保人员素质。

10、完成每月的跟班、带班任务。

通风科安全副科长岗位职责

1、在科长的领导下，分管本科的安全管理工作。

2、负责协助党总支书记，搞好职工安全思想教育，提高职工的安全意识，确保职工人身安全。

3、负责建立健全通风科各项安全管理制度。

4、负责掌握矿井通风瓦斯变化情况，消除瓦斯、煤尘隐患，杜绝瓦斯煤尘重大事故的发生，确保矿井安全生产。

5、负责组织开展各项安全活动，掌握全区生产情况。执行事故排查制度，消除各种不安全隐患。

6、负责完成集团公司和矿安排的各项安全培训任务。

7、负责组织进行“一通三防” 质量标准化检查工作，对检查中发现的各种问题进行“五定”处理。

8、组织追查全区安全事故和隐患，制定防范措施，参加矿“一通三防”有关事故追查。

9、负责执行岗位安全作业标准，狠反“三违”，促进各项安全工作的顺利开展。

10、负责安排通风科责任区范围内冲洗巷道、安设净化水幕、隔爆设施、综采工作面注水、喷洒阻化剂、注氮工作。

11、认真执行“干部上讲台、培训到现场”活动，完成地面讲课和井下培训任务，提高包保人员素质。

12、完成每月的跟班、带班任务。

通风科抽采副科长岗位职责

1、在科长的领导下，分管本科的瓦斯抽采管理工作，作好抽采设计的审查工作，负责制定抽采达标规划和长远规划。

2、负责建立健全瓦斯抽采各项安全管理制度。

3、负责组织进行瓦斯抽采质量标准化检查工作，对检查中发现的各种问题进行“五定”处理。

4、负责组织协调抽采管路的安装、回收，抽采钻孔的施工，确保按计划完成。

5、负责收集先进的抽采技术，并负责推广落实。

6、认真执行“干部上讲台、培训到现场”活动，完成地面讲课和井下培训任务，提高包保人员素质。

7、完成每月的跟班、带班任务。

通风科机电副科长岗位职责

1、在科长的领导下，分管本科的机电安全管理工作，作好抽采泵站安全管理工作。

2、作好监测监控、抽采钻机的配件和设备的配备计划，保证监控系统安全运行，抽采钻机和配件数量满足需要。新的机电设备入井前提前报机电科备案组织验收。

3、负责组织进行本科机电质量标准化检查工作，对检查中发现的各种问题进行“五定”处理。

4、负责收集先进的抽采钻具，并负责推广落实。

5、深入现场加强现场管理，杜绝机电失爆。

6、参与组织重大机电设备事故的抢救、追查处理和制定防止事故重复发生的安全技术措施。

7、认真执行“干部上讲台、培训到现场”活动，完成地面讲课和井下培训任务，提高包保人员素质。

8、完成每月的跟班、带班任务。

通风调度员岗位职责

1、负责“一通三防”信息调度工作。

2、经常深入井下现场了解通风系统、生产布局、通风设施、防尘设施、局部通风、监测设备等情况。

3、认真做好上情下达、下情上报工作，对本班出现的“一通三防”重大问题要及时如实迅速地汇报值班领导及矿调度并按指示及时贯彻，随后及时通知其他科室领导及相关人员。

4、按照本班各队组生产情况登记好上岗的瓦斯检查员的姓名，工作地点和通风设施施工、防尘、注水、监测等人员的工作量和施工地点以及工作范围和安全措施。

5、严格遵守瓦斯管理制度，按时接收，瓦斯超限时立即向值班科长和矿调度汇报，随后及时通知其他科室领导及相关人员。

6、每班掌握主要通风机的运转情况和负压水柱变化情况。

7、掌握监视井下局部通风机风面运行情况，对无计划停止运转时，除及时将局部通风机停止时间、原因、停风后的瓦斯变化情况，处理结果及恢复运转时检查瓦斯浓度等情况要记录清楚。

8、做好交接班记录，本班的“一通三防”工作情况交接清楚并对遗留问题要重点交代。

通风科木工岗位职责

1、负责井下调节风窗的制作安装、检查维修工作。

2、要认真学习《煤矿安全规程》、《井下岗位安全作业标准》，不断提高自己技术业务水平。

3、使用电动工具时，必须严格按操作规程作业，严禁违章操作。

4、要保质保量完成当班布置的工作任务。

5、电动工具要指定专人操作管理，配电箱要加锁，严禁无关人员随意操作。

6、保持厂房内清洁干净，做好防火管理工作。

7、厂房内工具、材料必须专人专管，并建立相应的台账记录。

通风科材料员岗位职责

1、负责通风科所需材料的登记和出入库账目登记的工作，确保各种材料充足，杜绝浪费。

2、负责通风科劳保用品的领用、发放。

3、负责通风科大批量表单的领取、发放。

4、负责通风科库房的日常卫生清洁工作，保证各场所干净整洁。

5、能够积极完成领导交办的各项工作任务。

通风科材料员岗位职责

1、负责通风科的工资分配核算，在工资计算、岗位补贴和效益工资分配上，严格执行矿有关规定和科里的分配方案，不自作主张，不为自己和他人谋私利。严格遵守矿现金管理制度，及时发放，不挪用、不私存。

2、负责通风科日常用品的报领，在领取日常用品时，应认真核实科、队需要，领取后及时通知相关人员并进行发放。

3、全科工资、发放的现金及日常用品要建立相关台账并详细记录。

4、每月组织并参与科工资会，将科、队工资情况详细说明。

5、严格考核报工制度，做到按实际出勤报工，不虚报，不报黑工。

第15篇：口腔门诊各科室工作制度(新)

口腔门诊工作制度

1、医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。

2、护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。

3、在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。

4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

5、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并

洗手或手消毒。

6、医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒

液冲洗。

7、每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。

8、各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。

9、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中

做好个人防护工作。

10、工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关

掉，以防发生意外。

0

口腔科消毒灭菌制度

1、保持室内清洁，每天操作结束后应进行消毒处理。

2、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，佩

戴防护镜。

3、器械消毒灭菌应按照“去污染——酶洗——消毒灭菌”的程序

进行。

4、麻醉药品应该注明启用日期与时间，开启后使用时间不得超过

2小时，现用现配，尽量使用小包装。

5、修复技工室的印模、蜡烛、石膏模型及各种修复体应使用中效

以上消毒液进行消毒。

6、X线室应严格控制，防止交叉感染。

7、用后的敷料等医用垃圾要及时按医用废物处理以防止交叉感

染。

口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则

1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者

灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各

类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。

3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、

镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印 模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人血液、体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操

作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污

染应及时清洁、消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好

防护工作。

口腔科清洗消毒制度

1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的

要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各

类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。（高 压灭菌）

3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、

镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印 模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人血液，体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操

作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污

染应及时清洁，消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好

防护工作。

7、严格区分有菌区、无菌区、清洁区并有醒目标记，未消毒和已

消毒的物品要分别放置。

8、无菌物品要专柜放置，注明有效日期。

口腔科器械维护与保养制度

1、每天诊疗结束后，对所用器械设备进行彻底清洁处理。

2、每个治疗台使用后都要冲洗干净，综合治疗台保持清洁，管道

通畅，手机管道用完后空钻一分钟。

3、大型设备要有专人保管，定时保养，定时记录运行情况，及时

报修。

4、对口腔科所有手机等小器械用后集中清洗、注油、高温高压灭

菌。

口腔诊疗器械清洗规程

1、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方法应

当用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。

2、有条件时应当使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗干净；对结

构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

3、清洗后器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

口腔科器械清洗消毒工作流程

一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程

第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）；

第2步：用流动的水清洗干净；

第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；

第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带；

第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。

二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程 对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。 第1步：用75%酒精棉球消毒表面； 第2步：用清洗机清洗，注油机注油； 第3步：上打包机封袋；

第4步：放消毒锅里灭菌（温度134℃，时间6分钟）。

三、对修复室托盘的清洗，消毒工作流程

将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液中浸泡15-20分钟（1000毫克每升的健之素）。

第1步：将托盘表面物去掉； 第2步：擦干托盘放入储槽中；

第3步：送供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。

手机消毒流程

污染机头→回收消毒间→放入清洗机清洗→注油机注油 ↓

酒精擦拭

↓ 进入诊室备用←放入无菌间←高压锅消毒←封装袋封口

小器械消毒流程表

灭菌性小器械 →→ 污染小器械→→ 放入专用器械盒

↑ ↓

↑ ↓

高压灭菌 统一消毒室

↑

↓

↑

↓

分类装入专用←清洁器械←超声波震荡←2%戊二醛泡30分钟

↓ ↓ ↓ 清洁器械盒 表面残渣 30分钟

口腔科消毒与灭菌监测

1、对口腔一次性治疗盘由院里监测后发放到科室。

2、口外手术器械（反复使用的）每月采用化学监测，每日指示卡。

3、手机、小器械每月采样送化验室，细菌化脓菌培养。

4、2%戊二醛每周监测浓度。

5、高压消毒锅每月做化学监测和生物监测。

口腔科个人防护规程

1、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子、手套，可

能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。

2、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

3、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并

洗手或手消毒。

4、护理人员清洗器械时应带防护围裙、手套。

5、严格执行六步洗手法。

口腔门诊治疗室工作规范

1、医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子。

2、诊室候诊区域保持干净，物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅。（1） 日通风2次/日，每次20分钟，地面每日用1:500“84”

消毒液湿拖2次，拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干备用。

（2） 电视柜、茶几、沙发、窗台每日用1:500“84”消毒液擦

拭一次。沙发一周用擦洗剂清洁，保养一次。

（3） 图书专栏每日用1:500“84”消毒液擦拭一次，图书杂志

摆放整齐，随时更新，每日清点，不外借。

（4） 清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次，随时擦洗污

垢，保持瓷面、水龙头整洁光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，干净明亮。

3、治疗室每日紫外线消毒2次，每次30分钟，紫外线消毒车每

日用1:500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒，消毒完后开窗通风，紫外线灯使用累计时间应有明确记录。

4、治疗隔断间地面整洁，物品摆放整齐有序。

（1） 地面每日用1:500“84”消毒液湿托2次，治疗台、治疗

椅医生座椅，副台用1:500“84”消毒液擦抹2次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。 （2） 治疗完毕后，副台台面整洁，无杂物，右侧摆放电脑，

电脑左侧放名片盒，治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿，容器标记醒目。

（3） 治疗结束后，治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位，椅

背与座椅成90度，照明灯位于治疗椅前方正中，工作台摆放于尾部与椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。 （4） 副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层

放试戴模型，第三层放登记预约本和其他办公用品，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。 （5） 副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不

宜放置过多，达2/3处，及时回收清理（按医院医疗废物安全处置制度执行），污物桶一周消毒2次（污物桶内套袋加盖）。

（6） 治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车，治疗车上放置

的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用1:500“84”消毒液擦拭治疗车及小型设备2次。

（7） 治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每诊疗完

一个病人，对痰盂随时进行清洗，必要时消毒，保持痰盂清洁、无污物。

5、治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标签名称，消毒日 期清晰无误，并有专人负责。

6、医护人员衣帽整洁，不带首饰，定时修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必要时戴防护镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。

7、医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。

8、上午，下午治疗结束后，由专职人员将污染的器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒（按消毒隔离制度执行）。

9、下班前应检查各诊室及其他工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。

10、治疗室的各项物品均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

11、治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养，并有检查保养记录。

12、治疗室应备常规急救药品，专人负责，每日检查。

办公区域工作规范

1、室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。

2、办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用品。

3、抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。

4、各种登记本清洁，封面整齐，有标记。

5、洗手池清洁，肥皂干燥存放。

6、办公区域的文件柜门，橱柜门，抽屉使用后及时关闭，人离位后座椅及时收回办公台下。

7、禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等与工作无关的活动。

8、办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。

9、办公室饮水处保持干净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。

10、办公室接听电话有礼貌，讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。

11、办公室禁止吸烟。

12、办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应及时清理。

13、办公区域电脑，饮水机，冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好，下班及时切断电源，以免发生意外。

14、更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随处乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。

15、办公室墙角及室顶每周清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。

诊疗时医生工作规范

1、认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。

2、接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。

3、医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口），检查时最好交给患者一面镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。

4、治疗前向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格，在征得患者同意后，再开始治疗（阻生齿拔除小手术需要签同意书）必要时可以用收费目录，模型或画图来详细介绍该治疗方案。

5、治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。

6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅

位照明灯。

7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

8、治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹，唾液以及印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果，叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。

9、认真详细书写病历记录。

10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。

11、对治疗后的患者进行随访（电话、邮件）。

12、绝对不允许和患者发生争吵。

13、必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约时间医生不在岗，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。

14、加强业务学习，努力提高业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

15、同事之间密切协助，互相学习，互相帮助沟通提高，绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。

16、执行诊室器械药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

17、严格收费标准，不得随意更改和减免收费。

技工修复室工作规范

1、室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面、窗台、橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。

2、石膏灌注的石膏在规定时间及时取出，清理托盘后放入消毒液浸泡，桌面的废弃的石膏、硬模材及时清理。

3、工作完毕后，技工台桌面上的塑料碎屑及时擦掉，桌面上的蜡渍、碎蜡片及时刮除，保持桌面干净，物品分类摆放整齐。

4、调拌自凝树脂是及时打开排气扇，防止室内有害气体存留。

5、技工室每日紫外线消毒1次，每次40分钟。

6、外加工义齿准确、按时登记，防止差错发生，成品加工义齿收回后，逐项登记，摆放指定位置。

7、抽屉、橱柜物品摆放整齐、有序。

8、洗手池里的石膏、硬模材残渣及时清除，防止堵塞管道，保持不锈钢水槽，水龙头整洁，光亮。

口腔科库房的管理制度

1、器械库房应由专（兼）职人员负责管理，库房管理人员要严格遵守医院的各种工作制度和操作规程，库房重地，非库房人员、未经许可不得入内。

2、建立口腔耗材及器械出入库房登记表，定期清点。

3、库房内口腔耗材及器械种类存放。做到勤核对，勤整理，勤保养，保持库房内清洁。

4、库房管理人员要做好安全保卫工作，通风、防潮。

5、库房内口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必须填写借物单。

6、库房口腔耗材及器械每季度清点1次，提高口腔耗材及器械周转率，实现最低库存量，经常进行质量检查，防止浪费和积压。

7、符合报废条件的医疗设备，应及时办理报废手续。

第16篇：各职能部门工作制度及岗位职责

灌南县新区人民医院

各职能部门工作制度及岗位职责

目 录

一、各委员会职责

1、医疗质量管理委员会职责

2、医院医疗技术管理委员会职责

3、医院病案管理委员会职责

4、医院医学伦理委员会职责

5、医院医疗安全委员会职责

6、医院生产安全委员会职责

7、医院药事管理委员会职责

8、医院医疗设备管理委员会职责

9、医院院感管理委员会职责

10、医院临床输血管理委员会职责

二、职能部门员工岗位职责

1、医院感染管理专职人员职责

2、医务科干事、病案管理员职责

3、库管员岗位职责

4、会计岗位职责

5、信息科岗位职责

6、后勤保卫人员岗位职责

7、洗衣房工作职责

8、食堂工作职责

三、职能部门工作制度

1、办公室工作制度

2、医务科工作制度

3、护理部工作制度

4、院感科工作制度

5、财务科工作职责

6、药械科工作职责

7、人事科工作制度

8、核算办工作制度

9、后勤管理科工作制度

10、保卫科工作制度

第一章 各委员会职责

一、医疗质量管理委员会职责

1、医疗质量管理委员会在院长和分管院长领导下开展工作。

2、负责研究制定医院质量管理规划并具体实施，每月活动一次。

3、负责组建医院医疗质量管理监控网络；各科室病区成立质控管理小组，并开展工作。

4、负责指导病案管理委员会等专业委员会的工作。

5、每月负责指导有关职能科室对全院医疗质量进行管理和监控。

6、每季度负责领导组织医疗质量检查和评比工作。

7、及时督查医院的质量管理工作，并进行奖惩处理。

二、医院医疗技术委员会职责

1、研究审查本院重大技术项目和重点学科建设的实施方案。

2、对发生的医疗纠纷进行院内讨论。

3、负责制定并实施新技术新项目准入管理制度。

4、对科研新技术引进申报项目进行审核。

5、对学科主任进行年终考评及对引进的学科带头人进行综合考评。

6、对晋升高级技术职务的人员进行考评。

7、研究其它与医院发展和学科建设相关的重大问题，提出建设和实施方案，供领导参考。

三、医院病案质量管理委员会职责

1、病案管理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作；建立健全四级病历质量监控体系。

2、负责贯彻落实卫生部《医疗机构病历管理规定》。

3、负责指导临床科室及医务人员执行江苏省《病历书写规范》，每月活动一次。

4、负责对医务人员进行病案质量、病案安全教育。

5、对门诊病历、在床病历及出院病历实施检查，根据检查结果进行考核并提出整改措施。

四、医院医学伦理委员会职责

1、医学伦理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作。

2、指导医务人员学习、掌握基本伦理原则、国际伦理准则和国家相关法律法规。

3、指导临床科室在伦理原则下进行新技术应用及药物临床试验。

4、对新技术应用及药物临床试验进行伦理审查，保护受试者的利益，协调推动医学进步与维护受试者权益，遵从受试者第一原则。

5、及时处理受试者的投诉和不良事件。

五、医院医疗安全委员会职责

1、负责全院医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。

2、督促检查、严格执行医院十四项核心制度及请示报告制度，加强医疗质量安全，提高医疗质量，保障医疗安全。

3、按照《医疗事故处理条例》要求，做好对病历的归档及保管工作，按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。

4、对发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

5、发生或发现医疗纠纷事故，可能引起医疗事故的，医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告。并按规定向县卫生局报告。

6、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者亲属的解释化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。

六、医院医疗生产安全委员会职责

1、医院生产安全委员会在院长和分管院长领导下开展工作。负责制定安全保卫、医院仓储、水电管理、防火防盗、易燃易爆危险品、污水处理等管理规划及预案并具体实施。

2、做好对生产安全的岗前培训工作。提高生产安全意识与行为。

3、每月定期召集相关部门对全院安全隐患检查及时上报，及时提出整改措施、消除隐患。

4、在节假日及下班期间，值班人员要勤巡逻，勤排查，遇到特殊情况要及时处理和报告，确保安全。

5、每季度开展1-2次对相关职工进行安全知识的教育与培训，保持良好的应急状态。

七、医院药事管理委员会职责

1、宣传、贯彻执行药品监督管理方面的法令、条例、规章制度，并监督检查本院执行药品管理法规的落实情况。按照相关法律法规制订本机构有关药事管理工作的规章制度，并负责监督实施，一年至少组织4次药事会议。

2、确定本机构《基本用药目录》并定期修订。

3、建立新药引进采购管理制度，研究审定各种申请购入的新药。新药讨论最后的结果由药事管理委员会主任和全体委员签字认可，药剂科执行结果并通知到各临床。

4、制定医院处方制度。

5、参与病例讨论、检查病历、分析处方等工作，指导医生合理用药。

6、定期组织检查各科毒、麻、精神等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。

7、定期分析评价本机构用药与抗菌药物的应用状况。

8、在上级药品不良反应监测机构的指导下开展本机构药品不良反应事件监测工作。

八、医院医疗设备管理委员会职责

1、对全院每年的设备计划进行论证，对器械科的市场调查情况进行论证，确定机型；对大型的医疗设备必须经过有关科室进行可行性论证，经院领导审核批准后方可添臵。

2、对医疗器械设备使用、管理、保养、维修情况进行监督。

3、分析研究医疗设备使用效益，提出改进措施。

4、监督检查医疗器械产品质量情况，论证医疗器械新产品的临床可行性。

5、对操作技术要求高、价格贵、危险性大的医疗仪器，材料，使用科室尚未具备使用条件和技术时，限制购买。

6、每年制定医疗器械和设备采购供应计划，所需金额报财务科列入计划经济开支。

7、建立健全医用设备的管理帐目，做到账务相符。

九、医院医疗院感管理委员会职责

1、认真贯彻执行卫生部下发的《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》的有关规定。

2、建立健全医院感染管理组织，有独立的医院感染管理部门，配备专职或者兼职人员，负责医院感染管理日常工作。

3、建立医院感染控制培训制度。定期对医院各级各类人员进行院感知识的培训。

4、制定全院重点的（科室）的医院感染管理制度，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。加强感染性疾病科室，口腔科、手术室、重症监护、产房母婴保健室、胃镜室、检验科室和消毒供应等重点部门的医院感染管理与环境卫生学监测。

5、定期对院内感染情况监测资料进行分析、反馈、效果评价及制定改进措施。

6、将医院或管理质量评估标准纳入综合目标负责制考核范围，定期对医务人员的消毒隔离技术操作进行考核。

7、制定全院抗感染落实应用的管理制度及合理使用抗生素的原则。

8、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

十、临床输血管理委员会职责

1、临床输血管理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作。

2、指导临床科室及各级医师贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，切实落实卫生部《临床输血技术规范》。

3、负责对临床科室及各级医师进行合理用血、科学用血及安全用血的教育。

4、调查鉴定并处理临床用血过程中的医疗缺陷或事故，以及临床用血管理血液质量检查中发现的问题，并提出整改方案。

5、每季度召开一次工作会议。

6、常设机构在医务科。

二〇一〇年十月三十一日

第二章 职能科室职责

一、医院感染管理专职人员职责

1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划、组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评阶。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

4、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

6、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

7、开展医院感染的专题研究，有条件的省市级医院、医学院校附属医院可建立实验室或研究室。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

9、负责传染病的网络直报及疫苗注射管理工作。

10、完成护理部安排的工作。

二、医务科干事、病案管理员职责

1、在主任领导下，负责本院医疗质量的管理工作．

2、做好来信来访和各种报表的填报登记工作，做好各种文件的收发和保管。

3、负责本科文件打印收发、保管、工作日志、相关会议记录．

4、在主任的领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、保健、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。

5、每周深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作．

6、每月终负责向科室催送月报表，分别进行登记。

7、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析、并做好疾病分类统计工作。

8、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

9、按时完成综合统计资料的收集整理和台帐的登录。

10、努力钻研业务、不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

11、负责订购收集医学图书、刊物和资料。

12、负责图书资料的登记、分类和保管工作。

13、负责书库的管理，保持书库的图书清洁、整齐、通风，防止图书霉烂、

虫蛀和火灾。

14、严格执行图书管理制度，坚守岗位，认真办理书刊借阅手续。

15、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

16、自责病案的回收、整理、编码、装订、归档、检查和保管工作。

17、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

18、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

19、提供教学、科研、临床总结等使用的病案。

20、做好病案室的工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

21、完成领导安排的临时性任务。

22、负责我院医师的执业注册工作。

三、库管员岗位职责

1、在后勤部主任领导下，负责全院医疗、印刷品、小五金、办公用品、生活用品、日用品、劳保用品和低值易耗品的物资的计划、保管、发放工作。

2、严格执行物资管理制度，库房物品要做到：分类存放、妥善保管、防止积压、霉烂、变质和损坏。

3、定期对库存物资进行盘存清点，建立和健全各类帐目：做到帐目相符。

4、认真做好防火、防盗、防爆、防锈工作，在库房内严禁吸烟。

5、经常深入科室了解供求使用情况，主动送货到科室，做到计划供应，保障需求。

6、树立勤俭节约思想，做到新材简用，废材利用。

7、遵守医院各项规章制度，完成领导交办的临时性任务。

四、会计岗位职责

1、负责编制医院各种业务的记帐凭证。

2、负责登记各类帐簿，对帐簿的记载做到摘要简明扼要、数字准确、字迹清晰、记帐及时、帐证相符。

3、负责医院税金的计算、申报和解缴工作，协助有关部门完成财务审计

和年检。

4、负责医院固定资产及其折旧的明细核算，参与固定资产的清查盘点。

5、负责全院工资、奖金、福利费等的明细核算，正确提取福利费等项目，代扣、代缴个人所得税。

6、负责医院存货的明细核算及有关往来结算，参与存货的清查盘点。

7、按会计程序处理日常财务核算，检查经管的一切帐册、帐表、传票装订完整、编号齐全，及时做好会计凭证、财簿、报表等财会资料的收集、汇编、归档等会计档案管理工作。

8、协助财务经理作好财务预算及各项资料的查询、收集。

9、对医院及科室信息做好保密工作。

10、完成财务经理交办的其它工作。

五、信息科岗位职责

1、负责维护医院网络数据库软件正常使用。

2、负责网络设备、计算机硬件软件的管理，包括放在本单位的局域网共用设备的管理。

3、全面规划局域网IP地址分配。

4、负责各楼域公共网络实体，如服务器、交换机、集线器、路由器、防火墙、网关、配线架、网线、接插件等的维护和管理。

5、负责服务器和网络管理软件的安装、维护、调整及更新。

6、负责网络帐号的管理、资源分配、数据安全和系统安全。

7、负责计算机系统备份和网络数据备份，负责计算机网络资料的整理和归档。

8、组织协调本单位行政工作人员学会并管理使用好信息系统，特别要管理好 基础数据的录入与更新，保证其准确性和及时性。

9、负责本单位网络的安全、保密管理。

10、负责指导本单位计算机用户正确使用计算机周边设备，及时解决不能正常运行设备的故障。

11、帮助本单位用户解决使用网络的疑难问题。

12、监视网络运行，调整网络参数、调度网络资源，保证网络安全、稳定、

畅通运行。

13、每年对本单位计算机网络的效能进行评价，提出网络结构、网络技术和网络管理等的管理措施。

14、负责医院的监控系统、大屏幕、闭路电视等弱电系统管理与维护维修，保障正常使用。

15、负责背景音乐管理使用、电话交换机及电话记费管理系统、医院腔镜、B超、彩超等与计算机相关设备的管理与维护维修。

16、负责对医院网站、咨询短信平台作必要的维护。

17、保障网吧正常使用，协助医院领导制定本院网络建设及网络发展总体规划。

18、负责与有关电脑公司的业务联系和技术洽谈。

19、做好电脑日常维护保养， 20、对医院及科室信息做好保密工作。

21、完成财务经理安排的其他工作。

六、后勤保卫人员岗位职责

1、在保卫科主管的领导下，在国家法律法规和医院规章制度的允许范围内开展工作。

2、严格遵守国家法律法规和医院制定的规章制度，服从命令，听从指挥。

3、爱院如家，作风正派，敢管敢斗，不徇私情，圆满完成领导交办的工作任务。

4、坚守工作岗位，尽职尽责，文明值勤，礼貌服务。

5、熟练掌握和使用、保养各类消防器材。

6、坚持夜间动态巡逻，及时发现事故苗头，及时上报总值班，服从总值班的调派，完成总值班安排的工作任务。

7、坚持免费存车、保管原则，维护存车场的安全和清洁卫生。

8、完成领导安排的送水等日常工作和各项临时性任务。

七、洗衣房工作职责

1、在后勤部主任的领导下，负责全院医用被服和各种洗涤条件的洗涤、晾晒、烫平、折叠等项工作。

2、建立和健全严格的安全生产操作规程，防止各项事故发生。

3、加强烘干机、洗衣机的管理，做好设备保养，维修及防火、防盗。

4、与有关科室做好被服的交接清点工作，防止错漏和丢失。

5、不准在工作区域放臵个人物品，不准非工作人员进入工作区，不准工作人员在洗衣房内洗涤个人物品。

6、严格执行各类被服的消毒隔离制度，防止交叉感染。

7、努力改善服务态度，保证质量，保证供应。

8、做好各类洗涤品数量的检查、登记上报工作。

9、认真做好科室、班组之间的协助、配合工作。

10、执行医院各项规章制度，完成临到交办的各项临时任务。

八、食堂工作职责

1、要热情服务，努力提高烹调质量，降低成本。

2、一日三餐要做到保质保量，食堂值班员工对夜班及因公迟下班未按时就餐的职工，要做到有热、熟食供应，进餐人员凭卡就餐。

3、食堂员工对各种票证及实物，要严格手续，妥善保管，定期清理。

4、伙食收支单据，以原始凭证为准，购买的各种食物，要经过验收。

5、严格执行《食品卫生法》，要严把食品卫生和个人卫生关，食堂工作人员定期进行体检，发现传染病后立即调离食堂工作，待身体健康．确无传染病后，再恢复食堂工作，未经健康体检者，不得调入食堂工作。

6、食堂要经常保持室内外整洁，消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它害虫及其孽生冬件。

7、食堂不得采购霉烂变质食物，生熟食物分开加工，食品和原料分开存放，防止污染，严防食物中毒及由食品不洁所致肠道感染病发生，要有足够的冷藏设备。所售饭菜要用夹子、勺等，不得用手直接拿取。

8、对职工购买饭菜，一视同仁，不准赊欠票款，严禁白吃白拿。

9、根据伙食收费标准及临床需要，病员的饮食习惯，计划与制备合乎治疗原则及卫生要求的膳食，加强管理，改善服务态度，不断调剂花样，提高烹调质量，降低成本，并向病员宣传营养与健康方面的知识。

10、积极配合临床，开展临床营养科研，定期计算营养价值，根据各类饮食所需原料、标准、数量、采用正确的烹调方法，随时观察疗效，不

断总结经验。

11、掌握每餐各种饮食人数，按规定时间送饭到病房。经常深入病房征求意见，不断改进工作，并定期对厨师、炊事员进行营养和卫生知识教育。

12、工作时间衣帽整洁，餐具定期消毒，讲究文明礼貌，不断提高服务水平。

第二节 职能部门工作制度

一、办公室工作制度

1、办公室是院长处理日常工作的办事机构，协助院长处理日常工作：协调各部门工作并监督各部门认真、及时地贯彻医院的各项工作决策和决定，是办公室的首要职责。

2、学习和研究党和国家的方针政策，进行经常性的调查研究工作，贯彻领导的指示，为院长的工作决策提供可靠依据。

3、做好上级来文和各种函件的收、发、登记、传阅、归档等管理工作；负责医院工作计划、总结、工作职责、规章制度等各类文件的起草、审核、打印、复印、分发和登记工作；做好印鉴和介绍信的管理工作。

4、负责医院会议的筹备和安排，做好会议记录、整理会议纪要，对会议决定的执行情况进行催办和检查。

5、做好文书档案和有关资料的管理工作，负责报刊征订工作。

6、做好总值班制度的执行和落实情况检查以及统计工作。

7、做好上级领孚、来宾的接待和来信、来访工作，并按程序请示移交相关部门办理有关事宜。

8、根据院长授权，会同相关部门草拟和制定、实施特定工作流程。

9、管理备用金，依照财务制度核销费用支出。

10、做好医院公务用车的管理工作。

11、完成领导交办的临时性任务。

二、医务科工作制度

1、医务科是在院长和院长的直接领导下，具体负责组织实施全院的医疗、预防、科研、教育的职能部门。

2、根据全院工作规划和计划，拟定医疗、教育、科研工作专题计划，并

组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展的意见和建议，为院领导当好参谋。

3、以医疗质量和医疗安全为中心，组织实施全院各临床科室和医技科室的惯性运行，协调好各临床科室和医技科室之间的工作关系，经常进行医德医风教育，不断改善服务态度，提高服务质量。

4、深入各科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊及新技术、新项目的开展。对医院的科研项目进行监督和规范。督促与检查各项医疗制度和操作规程的执行，制定防范医疗差错事故的措施，努力提高医疗质量，确保医疗安全。

5、对医疗缺陷进行调查，及时向院领导提出处理意见，帮助总结教训并在医务人员中进行教育。

6、根据有关法规对医生处方权的授予进行审核登记备案。负责外聘专家的联系和管理工作，协助经营部做好专科门诊的医疗工作。

7、协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩和调配工作。组织卫生技术人员的业务学习和技术考核，负责制定业务技术培训规划，根据业务需要，提出外出培训，进修人选。对医务人员外出会诊、讲学、进修、参观、参加学术活动、院外医疗任务等要统一掌握，建立登记薄，做好上述工作的管理。

8、负责抓好病案管理及医学统计工作、图书资料管理工作，建立健全全院医疗活动日报、月报、季报、年报等工作，及时准确地为院领导提供科学数据，并针对存在的问题，随时协调解决。

9、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

10、负责与医疗事务有关的接待和外院的联系工作。

三、护理部工作制度

1、护理部是负责全院护理质量和医院感染工作的职能部门。

2、在院长和院长领导下，根据本院工作规划扣计划，结合临床医疗和护理工作的实际，制定护理工作计划，报院长批准后，具体组织实施和总结。

3、负责制定护理各项规章制度，重点抓好‚三化‛(管理制度化、操作常规划、工作程序化)，‚三基‛(基本技能、基础理论、基本操作)训

练。

4、督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及各级护理人员岗位职责的贯彻执行，提高基础护理和专业护理质量，贯彻‚航空式微笑‛服务理念，不断提高护理服务质量。

5、协助人事科门合理计划使用护理人员，做到护理任务和护理人员的基本平衡，处理好院内护理人员的余缺调配，同时做好护理人员的升、调、奖、惩和护理岗位的竞聘工作。

6、经常深入科室，了解情况，加强对护士长工作的具体指导。充分发挥护士长的作用，组织护士长查房，定期召开护士长会议，相互检查，交流学习经验，不断提高护士长的业务水平和管理水平。

7、抓好病房管理，达到整洁、安静、安全舒适的要求。

8、负责全院护理人员的业务培训，抓好护理学科梯队建设，重点培训梯队力量，不断提高护理技木水平。

9、根据国家有关法律法规，做好院内感染的各项管理工作。

10、认真做好领导交办的其他任务。

11、负责院内感染管理工作。

四、院感科工作制度

1、实行科主任负责制，由科主任组织领导实施各项工作，下设两个医疗小组。

2、对全科职工进行思想政治教育、医德医风教育，牢固树立起‚以病人为中心‛和全心全意为人民服务的思想，廉洁行医。

3、健全和落实科室各项管理制度，特别是各项核心制度的落实。健全医疗质量监控体系，不断提高医疗质量、确保医疗安全。

4、定期组织全科职工进行学术、临床经验交流，更新知识。强化医务人员‘三基’训练。

5、全科医务人员、工作人员应严格遵守隔离消毒制度和自身防护制度，工作时要穿戴好隔离衣服鞋帽，下班时应洗好手，脱下隔离衣服。

6、传染病人入院，按常规消毒处理，疑似传染病人应当在观察室隔离观察。

7、传染病人的排泄物和用过的物品、要进行消毒处理，未经消毒处理不

得带出传染科。病人用过的被服经消毒后再送洗。

8、传染病人按病种、病情，分期、分区隔离治疗，预防交叉感染。

9、工作人员进入污染区，要穿隔离衣。洗手消毒，离开污染区时，脱去隔离衣。

10、准确及时向院医务部院感办、市卫生局、市疾控中心报告传染病疫情。提高应对传染病突发公共卫生事件的能力。

11、实行三级查房制度。

五、财务科工作制度

1、财务科是医院财务管理与控制的职能部门。

2、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。

3、制定并监督施行医院财务管理规章制度和工作程序。

4、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应该坚决杜绝。对于临时必须的开支，应认真按审批手续办理。

5、负责编制预算与预算平衡、财务分析，并监督、检查预算执行情况。根据医院计划，正确及时编制年度和季度的财务计划。按照规定的格式和期限．报送会计季报和年报(决算)。

6、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门，做好经济核算的管理、统计工作。

7、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以收据报销。一切空白纸条不能作为正式凭据。出差或因公借支，须经主管院领导批准，任务完成后督促其及时办理结帐报销手续。

8、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠、减少呆帐。

9、负责医院财产管理工作并监督库存资产。财务科门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、药品器械等资产进行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

10、每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错由经手人详细登记，每

月集中讨论，找出原因后报院领导批示处理。

11、负责财务系统文件、报表、帐本等资料的保管与定期归档工作。原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料以及会计人员交接，均按财务科门的规定办理。

12、做好医院财务的保密工作。

13、代表医院与政府部门和有关社会团体、机构进行业务联系。

14、负责做好医院网络管理工作。

15、负责管理医院收费处。

六、药械科工作制度

1、药械科是负责医院药品、医疗器械和医疗用辅料供应和管理的职能部门。

2、认真贯彻执行《药品管理法》及其实施细则的有关规定，严把药品器械采购关，在保证产品质量的前旋下努力降低成本、节约开支。

3、认真调查研究，及时掌握医院药品、器械、辅料的需求状况，制订需求计划，报批和采购。

4、负责药品、医疗器械、医用辅料的储存、保管和发放。

5、按照临床医师的处方调剂药品。

6、根据国家法律、法规的规定向临床医师推荐使用新特药品，并将使用情况及时反馈。

7、负责联系和督察医疗器械的外修工作。

8、加强与兄弟医院和合作单位的协调工作，做好与医院药品、器械使用部门的沟通、协调工作，保证医技一线各项工作运转顺畅。

七、人事科工作制度

人事科是在院长的领导下开展全院人事管理工作的主管部门，具体职责如下：

1、按照上级规定，制定和掌握全院各科室人员的编制和人员分配原则，结合实际情况，定编制，定人员。

2、根据医院各岗位职责要求，招聘合适的员工。

3、负责制定医院人事管理制度，并根据实际需要及时做出修订、补充。

4、根据岗前培训制度组织安排岗前培训。

5、负责审查各部门的考勤情况，对员工的行为规范执行情况进行检查。

6、按时编制薪酬报表，熟悉各类人员的薪资构成情况，及时作好工资调整的请示和办理工作。

7、负责医院员工的档案管理，作到人员调动时及时传递。

8、按时编制月份员工册、表、图，并报集团总公司。

9、根据院长安排具体做好员工考核工作。

10、根据工作需要负责组织竞聘工作。

11、负责办理员工的社会保险及存档手续。

12、根据通知及时作好各类考试及职称评审的报名工作。

13、完成院长交办的临时性工作。

八、核算办工作制度

1、核算办是在院长的直接领导下，负责医院经济核算中科室核算的职能部门。

2、在院财务科的配合下，制订医院经济核算制度、经济核算办法，并报院长审批。

3、负责各科经济核算的范围和经济标准、提成比例，并报院长审批。

4、负责归集每目门诊工作量、营业额(包括专科、医技科室等部门)。

5、负责做好门诊周工作总结分析，报院领导参考。

6、每月底在财务科配合下，负责归集门诊各科的营业额和住院各科营业额，并核算提成报财务科和院长审批。

7、积极为实行院科两级成本利润核算做好准备，条件成熟后实施。

8、负责核算机关职能科室和后勤部门员工的奖金并报领导审批。

9、不断提高保密意识，对各种提成方案和经营业绩、员工奖金做到严格保密。

九、后勤管理工作制度

1、后勤管理是为医院正常运转提供后勤保障的职能部门。

2、负责维护医院治安，保证正常的生活秩序和工作秩序。

3、负责医院的消防安全工作，制定和完善消防管理制度、维护消防设施的完好，培训员工正确使用消防器材。

4、负责医院办公用品、生活用品和日用品的采购、保管和发放。建立各

项物资发放、定额管理、分类保管、使用维修报废、赔偿等制度。做好帐务统计、定期清查仓库。实行预算用款、计划用款和计划管理，克服浪费和丢失现象。

5、负责医院水电供应和房屋、降温设备等设施的管理和维修工作。确保管道、电路、电话线路、有线电视线路的畅通。

6、在医院感染管理人员的指导下做好污水处理工作。

7、负责医院医疗器械的维护和日常维修工作。

8、负责医院员工和顾客的饮食。严格执行国冢有关食品卫生的法律法规，不断提高食品质量和服务水平。 。

9、负责清洗医院医用服装、巾、单、办公场所窗帘、椅套等用品。

10、负责督促、检查、配合保洁公司做好院内外保洁工作和院容整顿及绿化、美化工作。

11、负责管理医院的集体宿舍。核定员工住房补贴，为员工提供 整洁、方便、设施完备的生活条件。

12、负责爱国卫生运动委员会的日常工作。

13、及时听取员工对后勤保障工作的意见和建议，不断提高后勤保 障工作水平和质量。

十、保卫科工作制度

1、保卫科是医院负责治安、消防工作的职能部门，在后勤部的统一领导下开展工作。

2、在分管领导和公安部门的指导下，根据国家关于内部保卫工作的法律法规，动员和组织医院各方面力量，开展综合治理。

3、开展以‚预防‛为中心的安全、消防和法制教育工作，提高全体员工的法制观念和遵纪守法的自觉性。

4、加强内部治安管理，维护医院正常医疗、服务秩序。

5、严密安全防范措施，保卫主管要害部门的安全。

6、管理消防设施，做好消防知识的培训、教育工作。

7、做好就诊顾客车辆引导和安全管理工作，不断提高服务质量和服务水平。

第17篇：科室工作制度

菏泽医学专科学校

突发公共卫生事件紧急处理预案

第一章 总 则

第一条 为了有效预防、及时控制和消除发生于菏泽医学专科学校校内突发公共卫生事件的危害，保障在校教师、在校学生的身体健康与生命安全，维护正常的教学秩序，特制定本预案。

第二条 突发公共卫生事件应急工作，应遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

对本预案处理范围内所发生的突发公共卫生事件的处理，由学校统一领导，协调相关部门，充分利用和发挥已有资源，对所涉及的人员、设备、物资、信息进行整合，一旦出现紧急突发事件，确保发现、报告、指挥、处置等环节的紧密衔接，及时应对，保证对突发公共卫生事件的有效控制和快速处置。

第三条 本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成各在校教师、学生、职工的健康严重损害的重大突发卫生事件，具体包括：群体性不明原因疾病、传染病疫情、重大食物中毒等重大安全事故以及其他原因的伤害事件；

第四条 编制依据：依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。

第二章 机构和制度

第一条 应急机构

1、本校组织成立突发事件处理领导小组，负责领导和处理本预案下的突发事件：

组 长： 校长

副组长：分管副校长

成 员： 总务处长、学工部长、保卫科长、综治办主任

2、发生突发事件后，由学校突发事件处理领导小组处理各类事件。

第二条 报告制度

1、有下列情形之一的，一经发现后，1小时内向学校办公室、学校党委报告，并同时向省市教育（厅）局、卫生（厅）局、公安（厅）局报告、汇报， 1）发生或可能发生重大食物中毒事件的；

2）发生或可能发生传染病暴发、流行、不明原因的群体性疾病的；

3）发生或可能发生火灾等其他灾难性事件引起重大伤害事故的； 4）其他造成或可能造成在校师生人身伤害的事件。

2、任何领导和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

第三章 预案及处理流程

第一节 师生食物中毒事件应急处理预案

第一条 预防办法

1、坚持 “预防为主”的卫生工作方针，制订制度，落实措施，加强教育检查，责任到人。

2、按规定对从业人员进行体检，无健康证的人员一律不准上岗。

3、严格把好食品验收关，杜绝不洁、变质或“三无”食品流入，做好验收记录。

4、规范食品加工、操作程序，做到煮熟烧透。

5、做好留样食物的记录并签名，留样食品做好标记须在冷藏柜内保留 48小时。严禁将留样食品存放在冷冻柜内。

7、严格各操作环节中的消毒工作，消毒方法要正确、时间要保证。

第二条 处理程序

一旦发生师生食物中毒事件，按下列程序处理：

1、报学校门诊部，同时报学校突发事件处理小组，并立即把患者送往相关医院救治。

2、召开校突发事件工作小组会议，研究情况，制订有效措施，具体落实人员分工。

3、门诊部要做好食物中毒事件的专册登记，统计好患病师生的具体情况 ( 包括：班级、人数、发病日期、主要症状、就医情况等)，积极主动配合 市、区卫监所进行调查。

4、将可能引起食物中毒的食品留样并加以封存。

5、积极认真做好学生的工作，安定教学环境。第三条 报告程序

1、第一发现人向门诊部报告。

2、门诊部向学校办公室、学校突发事件工作小组报告。

3、学校办公室向学校党委报告，并同时向省、市教育（厅）局、卫生（厅）局、公安（厅）局报告、汇报。第四条 处理流程

1、学校餐厅负责人负责封存当天食品，配合学门诊部及相关CDC进行调查；

2、门诊部负责患者急救及现场处理，统计好患病师生的具体情况；

3、辅导员负责送患者去医院救治；

4、保卫人员负责维持秩序。

第二节 师生传染性疾病应急处理预案

第一条 根据学校疾病预防控制工作的要求，校长为学校疾病控制工作的第一责任人，定期进行传染病预防工作的研讨，把学校疾病预防控制工作纳入学校工作计划之中。

第二条 建立学校安全工作领导小组和报告制度，健全传染病预防和控制工作的管理制度，掌握、检查学校疾病预防控制措施的落实情况。

第三条 建立各项卫生工作责任制，完善考核制度，明确各部门工作职责，各班级配合门诊部每天做好学生日检统计表，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。

第四条 普及卫生知识，利用黑板报、宣传栏、广播站等各种形式做好预防传染性疾病的宣传，正确认识，做好防范。加强有关季节性预防传染病的知识培训，教会师生防病知识，培养良好的个人健康生活习惯。

第五条 由于学校是人员高度聚集的场所，室内活动较多，为进一步预防传染病，本校采取以下具体措施；

1、保持工作、学习、生活环境通风换气，教学和生活用房应每天开窗通风不少于2次。

2、尽量不组织师生到人群集中的地方去活动。

3、注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手，特别在打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。

4、教师若发现有发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症的学生，及时通知门诊部；教师如有上述症状应及时就医。

5、教室、宿舍按规定定期消毒。

第六条 操作程序及责任人

1、日检： 辅导员应密切关心学生的健康状况，统计学生的出勤人数。责任人：辅导员

2、报告：一旦发现师生有传染病症状的疑似病人，有关人员应立即告知门诊部和学校领导，学校应按规定报教育（厅）局突发事件处理小组办公室，同时报CDC。责任人：辅导员、门诊部工作人员、校长。

3、劝说：发现学生身体不舒服或有摄氏38.5度以上高热学生必须迅速到门诊部就诊，发现疑似患者由门诊部及时转到专业医院检查治疗。责任人：辅导员、门诊部接诊医生、校长。

4、记录： 辅导员及门诊部应及时统计好患病学生的具体情况 ( 班级、人数、症状、就医情况、上课情况、目前康复情况)并记录在册。责任人：辅导员、门诊部。

5、跟踪：每天关心患病学生的身体状况。责任人：辅导员、门诊部。

6、消毒：根据有关规定做好相关地点 ( 包括发病及相关班级、餐厅、厕所、公共场所、宿舍等)

消毒工作，学校领导要听从卫生部门的专业指导，积极采取有效措施，停止一切集体性活动。责任人：门诊部、卫生科。

8、观察：加强宣传，正确认识，做好防范，确保稳定，每天加强巡视，对痊愈后的学生必须经专业医院证明后方可进教室，对班级其他同学加强观察了解。责任人：辅导员。

9、新生报到，学校及时进行新生体检并如实填写《菏泽医专新生体检表》。学校应当分类建立在校学生健康档案。责任人：门诊部、档案室。

第七条 报告程序

1、辅导员、任课教师向门诊部报告。

2、门诊部向学校办公室、学校突发事件工作小组报告。

3、学校办公室向学校党委报告，并同时向省、市教育（厅）局、卫生（厅）局、公安（厅）局报告、汇报，并同时通知CDC。

第八条 处理流程

1、有传染病症状的疑似病人由门诊部负责隔离。

2、门诊部、卫生科负责消毒。

3、保卫人员负责维持秩序。

第三节 学校其他突发卫生事件应急处理预案

第一条 其他突发卫生事件包括：自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响师生身心健康的公共卫生事件。

第二条 预防措施

1、师生员工加强安全教育，普及基本急救知识，学会正确防灾、避灾措施， 掌握逃生方法。

2、新生到校报到后的第一节课应当是接受安全教育。

3、加强检查，发现灾难、事故隐患要及时整改。

第三条 处理程序：一旦发生公共灾难性事件，一般应按下列程序处理；

1、打“119”电话报警，同时报市、区相关机构

2、按照演练逃生的线路迅速疏散学生。

3、如有伤者要及时送往门诊部及上级医院救治，并及时通知家长或者家属。

4、门诊部及时对伤者进行现场急救及处理，负责记录伤者病情及处理措施。

5、保卫人员负责维持秩序，安定环境。

6、配合相关部门调查事故，追究责任，维护学校的利益，并协助处理善后事宜。

第四条 报告程序

1、第一发现人报学校办公室、学校突发事件工作小组。

2、学校办公室报警。

3、学校办公室向学校党委报告，并同时向省、市教育（厅）局、卫生（厅）局、公安（厅）局报告、汇报。

第四章 责任和处罚

第一条 对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，本校突发事件处理小组负责人及相关责任人依照相关制度给予行政处分；因隐瞒、缓报、谎报造成严重后果的，从严给予行政处分；构成犯罪的，依法送司法机关追究刑事责任。

第二条 突发事件发生后，本校突发事件处理小组对处理突发事件的其他政府工作部门或司法机关的工作拒不配合，或者采取其他方式阻碍、干涉调查处理的，本校突发事件处理小组负责人及相关责任人依照相关制度给予行政处分；因不予配合、阻碍、干涉造成严重后果的，从严给予行政处分；构成犯罪的，依法送司法机关追究刑事责任。

第三条 本校突发事件处理小组在突发事件调查、处理工作中玩忽职守、失职、渎职的，分别由主管机关责令改正、通报批评、给予警告；因玩忽职守、失职、渎职行为造成严重后果的，本校突发事件处理小组主要负责人、相关责任人依照相关制度给予行政处分；构成犯罪的，依法送司法机关追究刑事责任。

第四条 对发生突发事件负有直接责任的个人，依照相关法律法规的规定追究其责任。

第五条 在突发事件应急处理工作中，个人阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，妨碍处理工作的，学校突发事件处理小组根据实际情况交由相关部门处理。

菏泽医学专科学校 感染A/H1N1流感应急预案

为确保在发生人感染A/H1H1流感疫情时，我们学校可以能够及时、迅速、高效、有序地处理、控制疫情，保障师生员工身体健康，维护社会稳定，提高对A/H1H1流感快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早预警、早报告、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障广大师生员工身体健康，结合我校实际，特制定本应急预案。

一、组织机构和主要职责

1．学校成立A/H1N1流感防控工作领导小组，负责全校A/H1N1流感防治工作的组织和领导工作,领导小组成员：

组 长： 校长

副组长：各分管副校长

成 员： 各部系主任、总务处长、学工部长、保卫科长、综治办主任

2.领导小组下设医疗组、消毒隔离组、保卫组、后勤保障组、宣传组。

（1）医疗组：主要为校医院，负责接收、登记和转诊病人，观察隔离病人的健康状况，并协助做好全校师生的个人防护工作。

（2）消毒隔离组：主要为卫生科和校医院，负责消毒隔离措施的实施和监测技术指导等工作，配合疾病预防控制中心做好接触者的排查工作。

（3）保卫组：主要为保卫科，一旦疫情发生，校保卫科和有关部门负责人及值班人员，按A/H1N1流感领导小组的指令，迅速到达指定位置进行警戒，及时采取措施进行有效隔离。

（4）后勤保障组：总务处和校医院负责保障后勤物资的供应，按照A/H1N1流感的防护要求，储备一定数量的隔离衣、口罩、帽子等防护用品，以备突发甲型H1N1流感等公共卫生事件的发生。

（5）宣传组：主要为学工部，负责各项防控措施的实施、执行，做好学生、教工的宣传、预防培训和疫情报告工作。

二、预防措施

1、坚持晨检制度，畅通报告渠道

班主任要坚持每日对学生晨检，晨检以宿舍为单位，对出勤学生进行询问自我感觉情况，对生病请假的学生要问病情及主要症状，对缺课学生要追到缺课原因，及时发现和识别异常情况，力争早发现、早预警、早治疗、早控制。如为发烧及咽痛、咳嗽等疑似流感症状的学生，应在宿舍休息至体温正常2天方可进教室上课。如发现有疑似A/H1N1流感病例，应由班主任报各部系负责人后及时上报学校领导小组。

2、落实消毒隔离制度

各部系对在校有发烧、咽痛、咳嗽、食欲不振、身体疼痛、头痛、发冷和乏力等症状的学生，实行就地隔离，并通知学校领导小组，由班主任送到菏泽市立医院医院就诊。对有流感疑似病例的教室采用含氯消毒剂空气消毒。公共扶手、洗手间门把手、水龙头开关等进行擦拭消毒。

3、做好健康教育，消除恐慌心理

学校密切关注A/型H1N1流感的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园网、校园广播、班会课等多种形式，深入地进行预防A/H1N1流感知识的专题宣传和防治动态的相关报道，普及A/H1N1流感防治知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。

4、保持空气流通及环境卫生

教室、办公室、食堂、各实验室等室内经常通风换气，使空气流通、新鲜。开展全校爱国卫生活动，大力整治学校内部各处环境卫生，清除卫生死角；加强食品卫生和饮水卫生监督管理，加强学校洗手设施的完善和管理，努力消除传染病可能发生或传播的条件。

5、建立资金保障制度

根据需要，学校可安排一定的专项经费用于各种防控措施的落实，如体温计、口罩、消毒用品及器械、必要的抗病毒药物等防护用品的储备。

三、工作流程

1．发热处理流程。发热38℃以上患者到校医院登记后由班主任负责陪同到菏泽市立医院发热门诊就诊。如

有发热≥38.5℃+上感症状+接触史等疑似A/H1N1流感症状者，应由各部系负责人及校医院分别及时上报学校领导小组，并在2小时内向市疾控中心及市教育局报告，并采取果断措施，对病人实施严格隔离，到指定医院进行治疗。

2.疫情报告流程。发现不明原因发热或A/H1N1流感疑似病例，应由各部系负责人或第一发现人在第一时间报告学校A/H1N1流感防控工作领导小组，由学校领导小组报告疾病预防控制中心、市卫生局、卫生厅、教育厅。当发现在3天内有明确接触史的2例以上学生和教职工中出现发热、缺课等情况时，要作为爆发预警信号及时向市疾控中心报告；当出现同一班级3天内超过5例或不同班级、不同楼层超过20例流感样病例时，要适时采取戴口罩、隔离有症状学生等方式减少传播，当1周内超过30例流感样病例时，按照突发公共卫生事件信息报告制度的要求及时进行网络直报。

3、对与A/H1N1流感病人有密切接触的师生进行就地隔离，主要以宿舍为单位隔离，校医院及学校医务人员每天两次体检，进行医学观察1周以上，待未发现流感样症状并经指定医院医生检查确认后方可复课。

4、卫生科对A/H1N1流感病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作。立即停止学校群聚活动，停止可能造成流行的一切活动。

5.校医院应积极协助医疗卫生机构救治学生，协助有关部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离，公共卫生措施的落实工作。

6、校医院应积极配合上级有关部门作好流行病调查及善后处理工作。

四、工作要求

1、学校各部门要高度重视此项工作，做好对本部门师生员工的宣传和预防教育工作，流行期内尽量减少群体性集会、聚会。对工作中玩忽职守、失职、渎职的，分别由主管领导责令改正、通报批评、给予警告；因玩忽职守、失职、渎职行为造成严重后果的，学校领导小组可依照相关制度给予行政处分；构成犯罪的，依法送司法机关追究刑事责任。

2、按照统一部署，每天由各系部负责收集学校各单位学生、职工发热等情况，发现A/H1N1流感感染应第一时间上报学校领导小组，对A/H1N1流感感染隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，学校领导小组负责人及相关责任人可依照相关制度给予行政处分；因隐瞒、缓报、谎报造成严重后果的，从严给予行政处分；构成犯罪的，依法送司法机关追究刑事责任。

3、学校各部门要对本部门的卫生情况进行彻底大清扫，保持清洁的工作和学习环境。学校食堂要加强食品采购环节的管理，强化食品安全和食品卫生工作。

4、广大师生员工不要到人员密集的地方和公共场所，要勤开窗，勤洗手，搞好个人卫生。在A/H1N1流感应急处理工作中，个人阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，妨碍处理工作的，学校突发事件处理小组根据实际情况交由相关部门处理，对A/H1N1流感负有直接责任的个人，依照相关法律法规的规定追究其责任。

菏泽医专体温检测及因病缺勤登记制度

根据《传染病防治法》和上级文件精神，为了切实加强突发公共卫生事件的防治工作，做到早发现、早报告、早隔离和治疗病人，杜绝传染病的迅速蔓延，学校应进行传染病的监测，因此特制定学生晨午检及因病缺勤制度。

1、疫情发生时每天早晨、中午以宿舍为单位要进行体温检测，晨检、午检结果要及时记录，记录单每周由各班汇总后交学工部留存，体温异常时要及时到门诊部或医院就诊、筛检。

2、发现有缺勤学生要问明缺勤原因，并进行登记缺勤时间、病因必须如实填写。

3、疫情流行时，学生因病缺勤表每天必须于当天下午5：00前以前及时上交到校门诊部，平时每天下午3：00以前必须交到校门诊部。

4、未按时交登记表，造成疫情流行或扩大者要按制度追究相关人员责任。

药房工作制度

1.坚守岗位，忠于职守，态度和蔼，一视同仁。

2.认真遵守技术常规及操作规程，收方后，对处方内容、姓名、年龄、性别、日期、药品名称、剂量、用法、禁忌等认真审查后方能调配。

3.遇有处方药品用量、用法不妥时，及时与医生取得联系，更正后再行调配。

4.药剂师要随时掌握药品市场价格，有计划购药，同类药品原则上只进1～2种。药品请购，原则上首先保证常规用药，注意季节性用药的特点，以销定存，防止积压。常用药品储备约1-2月量，消耗量不大的药品要少进，高档特殊药品要按病人实际用量采购。

5.药品入库要检查质量，严格执行验收制度，不合格药品不得入库。

6.购入药品，须验收后按照药品性质分类保管，不准将外用药品与内服药品混放，注意温度、湿度、通风、光线等条件，药品贮存必须采取防尘、防潮、防虫、防鼠、防霉、防污染等措施。7.调剂台、储药瓶、药勺等应保持清洁，并按固定地点放置。

8.药房在销售和使用过程中应注意：不准销售、使用假药、劣药、超过有效期的药品；不准销售、使用无批准文号、无注册商标、无生产批号的药品；不准销售、使用虫蛀、鼠咬、霉变、变质的药品。 9.注意安全保卫工作，防盗、防鼠、防火、防水。

10.学校公共活动用药应有相关主管校领导签字批准，医院负责人同意后可临时借出，活动结束后及时报销。11.认真做好月底的药品盘点工作，造表上报主管领导。

门诊工作制度

1.门诊工作人员应体贴关心病人，为全校师生员工提供诊疗方便。

2.门诊医生应具有一定经验、较强的责任心、良好的服务态度。对就诊者应进行认真检查，简洁准确记载病历资料。配置足够的医疗力量，保证门诊病人的及时就医。

3.门诊医生合理科学应用药物，在保证治疗质量前提下，尽量选用经济便宜药物及治疗方法，尽量减轻就诊者的负担。医师提出的治疗意见应向病人清楚如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗，或开出处方到药房取药，或到药店购药。

4.对重病员、老年病人、残疾人等病员，优先安排就诊。

5.应尽量简化手续，方便病人。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。

6.门诊检验等各项检查结果，必须做到准确及时。医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。对病情不适于在门诊处置的病人要及时转院治疗。 7.门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。

8.开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。

9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

治疗室工作制度

1.治疗室工作人员应仪表端庄，衣着整洁，要热情主动接待病人，礼貌待人，准时上岗，不串岗、不脱岗。2.各种治疗应按照医嘱执行，严格执行查对制度即：查药液澄明度、药物有效期、配药禁忌，对药名、对剂量、对用法、对时间、对病案、对过敏药物是否已做过敏试验。备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。坚持实行一人一针一管制，严防差错事故的发生。

3.严格无菌操作，明确物品的无菌区和非无菌区，一次性耗材应注意检查包装完整性，有效期等，其他材料器械应定期消毒、更换，保证消毒液的有效浓度。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌。应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再回收无菌容器内。

4.对易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，按规定做过敏试验，所有治疗病人，均应密切观察注射前后的反应，发生注射、输液反应或其他意外时，应立即采取措施救治并及时报告医生。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留药瓶。给多种药物时，要注意配伍禁忌

5.抢救药品及器械应保持完备，并置于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6.环境卫生保持洁净，定期进行消毒。保持治疗室及观察室内清洁卫生，注意通风， 24小时内地面不得有垃圾存在，每周大清扫1次，禁止吸烟和随地吐痰。

7.借出物品必须有手续，经手人要签字。重要物品须经医院负责人同意方可借出，抢救器械不外借 8.严格执行消毒隔离制度，防止发生交叉感染。

9.医疗废弃物严格按照国家有关规定进行烧埋等处理。

10.护士长全面负责保管治疗室及输液室内的财产设备，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

11.每班必须按时交接班，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

化验室工作制度

1.以病人为中心，对患者一视同仁，耐心细致，周到认真，尊重患者的隐私权。努力提高工作效率，缩短病人的等候时间。

2严谨求实，一丝不苟。在实验室工作中严禁弄虚作假，编造数据与结果；严禁发假报告；不得向患者提供治疗建议。严格遵守操作规程和实验室工作制度；认真执行质量控制方案；对可疑结果重复核查，并与临床联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正。 3.严守工作纪律，不迟到不早退，不擅离职守；

4收集和采集检验标本，发送检验报告。认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

5.及时听取临床意见，征询对检验质量的意见和要求。

6.注意化验室安全，防止交叉感染，注意对患者和自身的保护。7.负责检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

8..根据对试剂的实际需要，填写试剂购买申请，原则上订购的数量不得超过2个月的实际用量。9.根据供应商提供的试剂及清单对数量、品种、品牌、包装等进行验收。

10.试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。冷藏试剂统一分类存放在冷柜内，易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。 不使用过期变质的试剂和无三证厂商生产经销的试剂。 11.化验室配试剂所用的化学试剂一律不准乱丢、乱倒。感染性废物、损伤性废物、化学性废物按国家有关规定烧埋或洗消处理。

12.尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。

门诊部负责人工作职责

1、全面领导门诊部工作，包括医疗、教学、科研、预防等工作。

2、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导汇报。

3、负责组织、检查医疗护理工作，深入门诊、药房、化验、治疗室等岗位，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。

4、负责组织、检查业务技术学习。采取积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。

5、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进精神文明建设。

6、经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。7.教育与组织各级诊疗人员认真贯彻执行国家政策和法规,提高职业道德水准和服务质量。

预防保健科职责与制度

1.在学校及部门领导下全面负责本校内的卫生预防、保健工作，学校教工的医保相关工作，定期向主管领导及部门汇报工作。

2.拟定预防保健工作，组织学校教工体检及新生体检工作，掌握健康情况，写出体检报告，提出保护措施及保健建议。

3.负责校内师生及家属等的多发病、传染病的预防工作，做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离等工作。4.建立并管理好教工健康档案。

5.宣传医保政策，解释医保制度，培养医保意识。

6.及时完成各项工作记录、工作日志及检测手册填写，相关数据的上报等工作。7.遵守各项工作制度，认真执行各项工作规程。

8.认真接受群众监督，积极听取意见和建议，不断改进工作，满足师生需要。

菏泽医专门诊部劳动纪律考核办法

劳动纪律是员工在工作当中，必须遵循的行为准则，做好工作的根本保证，也是个人形象最直观的表现。为规范劳动纪律，结合本部门实际特制定本制度。

本制度主要适用于门诊部聘任员工，学校在编职工主要遵循学校相关劳动纪律及工作时间，如工作需要，工作时间应可临时调整。

一、内容与方法

1.各科室应加强对劳动纪律执行情况的检查考核，并与经济责任制挂钩，对违反者进行一定的经济处罚。2.本校在编人员应以身作则，带头执行劳动纪律，在遵章守纪中起模范表率作用。出门办事需请假，打招呼，事后及时销假。

3.员工必须遵守门诊部规定的作息时间，除个别科室按学校相关工作时间安排外，应按本部门工作时间准时上下班。

4.认真工作，遵守纪律，不干与本职工作无关的事。员工上班期间不允许离岗或串岗。 5.员工上班不准带小孩子。如遇家中有事，小孩到工作现场，应在30分钟之内离开。

6.员工酗酒上班或上班期间不服从领导指挥，经教育不改者，或无理取闹、骂人，部门负责人有权劝当事人退班，并按旷工处理。

7.劳动纪律检查考勤结果与个人经济利益挂钩。

二、工作时间应保证：

中午班：11：30～14：00

晚班：17：00～22：00 周末 ：早

8：00～11：30

晚

14：30～21：00 节假日值半天班：8：30～11：30

假期最后一天全天值班

三、请假制度

1.请假程序：因个人身体状况、家庭问题需要请假者，必须先经科室主管同意并填写请假条，再经医院院长批准方可休假。员工外出请假理由， 一律为事假、病假、婚假、产假、丧假等几类。

2.事假应提前3～7天填写“请假单”，如不能按时请假需以电话方式通知相关科室主管人，上班后及时补填写请假条，未补假者一律以旷工论处。

3.连续事假不得超过15天，一年内累计不得超过一个月；病假超过一天需持医院诊断书请假。

4.开假诊断书、涂改诊断书，休假期间按旷工处理；请半日以内私假，原则上每月不得超过6次，否则每3次折合一天事假。请假未获批准而擅离职守者，或请假尚未批准者，或逾期不归未请假者均以旷工论处。

四、劳动考勤奖励及处罚措施：

1.全勤奖：全月无迟到、早退、请假、旷工者，本月发全勤补助金。

2.迟到、早退。凡当月迟到、早退累计达到三次者，视同一天事假。 3.旷工：凡旷工一天，一律扣三天的薪资。

4.事假：凡请事假三天以下者，扣发相应时日的薪资及补助金；凡请事假三天以上者，除扣发相应时日的薪

资外，补助金全扣。

5.病假：凡请病假三日以内者，扣发相应天数薪资及补助金：凡请病假三日以上者，除扣发相应天数薪资外，补助金全扣。

6.婚、丧假。在规定期限内可带薪休假。婚假：可请五天假。超出则视同请事假。丧假：直系亲属因故过世，可请三天假。超出则视同请事假。

五、监督检查与考核

本制度规定的内容与要求由科室主管及医院负责人组织检查考核。 本规定未尽事宜，按学校有关文件执行。

菏泽医专门诊部医疗保险规则与制度

1.门诊部负责人为医保主管人员，具体负责医保各项事务办理。

2.本门诊部医保服务对象为校内参保职工。

3.门诊部所有工作人员均有义务对医保政策、规定加以解释。

4.门诊人员应严格按照山东省医保药品目录对参保人进行处方。

5.药房人员应根据山东省医保药品目录购进药品，严禁私自加价。

6.收款员应热情为参保人员服务，不得无故推诿。

7.所有工作人员应在寒暑假前做好自己的总结，并提出自己的改进意见。

8.所有工作人员应积极参加医保知识、政策法规的学习，不得无故缺席。

9.本门诊为校内门诊，医保咨询、投诉电话即为门诊电话：5925735.

菏泽医专门诊部医保管理制度

（一）机构管理

1．建立院医保管理小组，由院长负责，不定期召开会议，研究医保工作。 2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。

3．监督检查本单位医保制度规定的执行情况。

4．及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。

（二）医务管理

1．参保人员就诊时需进行身份识别。医护人员在为参保人员办理门诊 手续时应认真审核医疗保险证（卡）及就诊类别，如发现就诊者与所持医疗保险证（卡）身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证（卡），及时报医院办公室。

2．处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。 3．控制药品需严格掌握适应症。诊疗过程中，医院将严格执行“因病施治”的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量，控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。

4．用药必须符合医保有关规定，凡需向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费用时，应逐项列出名称、数量及金额清单，征得参保人员或其家属同意，并在医疗文书上签字。 5．特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例收取费用。

（三）药房管理 1．按药品采购供应制度采购药品。 2．划价正确，服务热情。

3．医保用药占医院药品目录一定比例，

4.不得串换药，不得发放无医师签名处方的药品。

（四）财务管理

1．认真查对参保人员的医保证、卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医疗费管理的要求，准确无误地输入电脑。

2．配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。 3．新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。

4．严格执行医保中心的结报制度，控制各项相关指标，正确执行医疗收费标准。

5．对收费操作上发现问题，做到及时处理，并有相关处理记录。

6．参保人员要求查询收费情况，医保窗口和财务部门做到耐心接待，认真解释，不推诿。

（五）刷卡管理

1．当医保刷卡POS机出现错误时，窗口工作人员及时通知负责人，由工作人员及负责人共同检查卡的质量，或及时向工商银行及市医保中心汇报。

2．当医保结算出现问题时，窗口工作人员及时通知负责人，由负责人及财务人员查帐，确保结算正确，如在查帐过程中发现问题，及时向医保中心查询。

菏泽医专门诊部医疗废物管理制度

为了加强医疗废物的安全管理，防止传染病传播、保护环境、保护人体健康，根据我国《医疗废物管理条例》，制定本制度。

1.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接感染性或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2.医疗废物不得与生活垃圾混合收集、储存。医疗废物应合理分类、使用结实、不易撕裂、不易渗漏的、可以密封的专用容器和专用塑料包装袋进行收集，并送到医疗废物专门储存场所。

3.废弃的针头等尖锐物品，必须投入专用收集桶内，浸泡消毒后集中焚烧。专用收集桶标明医疗废物的明显识别标志。

4. 医疗废物专门储存场所应设置明显医疗废物识别标志，建立签收、发制度，由专人实行封闭式管理。5.主动接受卫生、环保部门对医疗废物处置工作监督管理和技术指导。

菏泽医专教室宿舍卫生制度

为切实做好我校传染病防治工作，现制定我校的教室宿舍卫生制度：

一、学校教室消毒：

1、各教室每天放学前由学生自行打扫教室、走廊等卫生包干区；

2、在上课期间要求各班做好通风，如果使用幻灯的班级也要求开左右两边的窗户，前后门不能关闭；

3、每周周六晚由专业人员给各教室药物熏蒸消毒，熏蒸期间，各班级卫生员负责教室门窗关闭及熏蒸后锁门、开门，不许任何人进入教室，第二天由专业人员通风后方可进入，。

二、学生宿舍卫生消毒：

1、学生每天打扫室内卫生，并通风；

2、由清洁工负责每周周六进行一次的喷洒消毒，如果该宿舍出现疑似传染病则要求按消毒隔离规范进行消毒处理；

3、在阳光充裕的时间段里，要求学生对床上用品进行爆晒消毒。

4、校园周边不定时的请总务处清洁工进行灭蚊、灭蝇等消毒。

三、消毒人员要求：

1、做好个人防护，戴口罩、穿工作服、戴手套、脚套；

2、严格按照消毒液的剂量配制；

3、对消毒工作要有责任感、严格按照消毒流程工作，不留死角。

门诊日志登记制度

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，制定本制度。

第18篇：妇产科工作制度各岗位职责(详)妇幼保健

产科医护人员岗位责任指标

一、产科医师岗位职责

（一）、科主任职责

1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作，组织母乳喂养知识技能培训。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

（二）、主任医师职责

1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程，参加母乳喂养知识技能学习。

- 1交接班不严而发生差错事故，要追究责任。

9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。

10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。

（五）产科门诊医师职责

1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。

2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。

5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。

6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。

10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

二、护理岗位职责

（一）、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。

7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。

8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。

9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，

- 3病情和治疗。

2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。

3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。

4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。

5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。

6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。

7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。。

8、及时做好围手术期护理。

9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。

10、督促护理员做好各项工作。11.负责配奶室的消毒、配奶工作。

（五）、治疗室护士岗位职责

1、参加早会、听取夜班报告。

2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。

3、更换所有预处理消毒液。

4、核对大型输液，配制药液。

5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。

7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房。

8、摆放并核对次日长期输液。

9、与小夜班护士做好交接班工作。

（六）、中班护士岗位职责

1、执行责任护士职责。

2、协助治疗护士配制药液。

3、与主班护士共同核对医嘱，协助主班护士整理出院病历。

4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等。

5、核对查房后医嘱，负责中午病人的所有治疗和护理。及时指导产妇做好母乳喂养。

6、收治急诊病人，完成入院评估。

7、做好与日班的交接工作。

（七）、小夜班护士岗位职责

1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救物品性能。

2、阅读交班报告，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻阅有关医疗及护理记录。

- 5

7、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。

8、指导进修、实习人员的接生。

业务培训制度

为适应现代医学发展的需要，提高临床医护人员的基本素质，结合管理年活动。加强对产科人员的三基三严培训及专业业务培训，严格执行继续医学教育管理方法，实行学分制管理，有计划安排医（护）师进修、学习、参加学术会议，以提高学术水平。积极引进和推广产科服务新技术，以提高产科质量。

一、目的

使医护人员牢固掌握基本知识、基础理论和基本技能及专科理论知识，培养严格作风、严密组织和严谨态度的工作作风。

二、培训内容

1、《医疗机构医务人员“三基”训练指南》妇产科部分。

2、《临床诊疗规范丛书》妇产科分册。

3、急诊抢救基本技能。

4、妇产科基本操作。

5、卫生部、厅、局及本院规定的法律、法规、制度、规范。

6、每年全体职工接受母乳喂养政策和知识培训，妇产科、儿科、行政后勤等职能科室所有工作人员接受母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。新职工必须接受母乳喂养知识岗前指导、培训，时间不少于18小时。

三、培训方法

1、所有临床医护人员每人一册《医疗机构医务人员“三基”训练指南》。科室定期组织相关人员学习《临床诊疗规范丛书》。

2、组织科内临床理论、急诊抢救基本技能及基本操作训练。

3、对新分配入院临床工作人员，参加科教处、医务处、护理部组织集中“三基三严”培训。

4、参加医务处组织的病历书写规范、医患沟通以及急救医学操作培训，每半年各一周期。

第19篇：妇产科工作制度各岗位职责(详)(DOC)

产房工作制度

1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。

2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。

3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。

4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。

5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。

6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。

7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。

8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。

9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。

10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。

11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。

12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。

- 1效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。

9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。

10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。

母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度

1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调离，严格无菌操作制度。半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。

2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m。

3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并及时更换床上用品。

4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内。

5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。

6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。

7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。

9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必须衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。

10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。

11、母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，并及时向院内感染控制科报告。

3七、高危孕妇分级管理及转诊制度

1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标记。

2、根据当地医疗条件，制定高危妊娠转诊制度，按病情严重程度实行分级管理。

3、对未按期来诊者须采取不同方式追访（家访、信访、电话访）。

4、凡属高危妊娠均应住院分娩，部分患者应酌情提前住院分娩，根据当地分娩转诊制度转Ⅱ级或Ⅲ级医疗单位。

- 3模式。

12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。 附：服务质量标准

1、危重孕产妇抢救成功率≥85%

2、院内子癫痫发生率为0

3、Ⅲ度会阴撕裂发生率为0

4、二级以上医院剖宫产率≤25%，一级医院剖宫产率≤10%

5、新生儿死亡率≤6‰

6、医疗事故发生率为0

九、孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度

1、在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。

2、登记凡孕满28周至出生后7天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿。

3、建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所，并在一月内将登记表报妇幼保健所。

4、及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记；收集本院出生围产儿缺陷、死亡报表。

5、每月8日前完成月报的上报。

6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。

7、具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。

污物处理制度

一、基本原则

1、医院污物实行就地分类袋装，分别处理。

2、污物处理应作记录，有据可查。

3、传染性污物必须置于密闭容器内运送并及时焚烧。

二、实施办法

1、传染性污物装入黄色塑料袋，及时焚烧处理。主要包括： （1）传染性病原体的培养物和贮存物（含微生物室所有培养物）。

（2）病理性污物，包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物实体组织。 （3）污染的实验室污物。

（4）与血及伤口接触的石膏、绷带、敷料、手套等。 （5）丢弃的生物制品（如血清、疫苗）。

（6）难以消毒和毁形的污染性一次性医疗用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器。

2、锐器入盒，焚烧处理。包括一次性注射枕头、穿刺针、头皮针、刀片等。

3、一次性医疗用品用后毁形，放专用黄色垃圾袋。

4、生活垃圾装入黑色塑料袋中，按市政垃圾处理办法处理。

第20篇：妇产科工作制度各岗位职责打印版

妇产科主任工作岗位职责

1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

妇产科副主任医师工作岗位职责

1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

- 23

助产士工作岗位职责

1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。

3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。

4、保持产房的整洁，定期进行消毒。

5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。

6、负责管理产房的药品器材。

7、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。

8、指导进修、实习人员的接产工作。

产科门诊工作制度

1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。

2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。

5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。

6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。

10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

产房工作制度

1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。

2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。

3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。

4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。

5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。

6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。

7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。

8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。

9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。

10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。

11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。

12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。

待产室清洁卫生、消毒隔离制度

1、待产室经常保持整洁，待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲（趾）等。（1）舆洗用具，专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。 （2）便器专人使用，每周消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。 （3）待产妇的衣被至少每周更换一次，遇有特殊情况随时更换。

（4）病区的清洁用具应分类标记，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。

2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。

3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

4、室内每天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m。

5、待产室的工作人员必须无传染性疾病，每年定期进行健康检查一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。

6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。

7、待产妇在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。

8、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。

9、传染病员的排泄物和分泌物，必须经消毒处理后再排入下水道。

3

产房清洁卫生制度

1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等，保持产房、检查室、隔离产房清洁。

2、每周

二、六接生班，检查各种器械、产包、过期包及时消毒。

3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。

4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。

5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。

6、每周

二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。

7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。

8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。

产房消毒隔离制度

1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。

2、严格参观、实习和陪产制度，最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。

3、严格履行消毒隔离和卫生制度，防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30-60min，产房每周彻底清扫消毒一次。

4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包内投入指示卡，包外贴上3M胶带指示卡，以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周，到期未用者，重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊（钳），盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。

5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液，灭菌浸泡时间为10小时，消毒为30分钟，其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗，溶液每周更换。

6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。

7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车，用后严格消毒，可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。

8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。

9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。

10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。

母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度

1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调离，严格无菌操作制度。半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。

2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并及时更换床上用品。

4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内。

5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。

6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。

7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。

9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必须衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。

10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。

11、母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，并及时向院内感染控制科报告。

急救药品管理制度

1、根据产科病房的特点，产房及抢救室应备齐常用的抢救药品，还应根据产科危重病种备齐产科急救药品和常用药品，保存一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

2、根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置，或按字母顺序编号定位存放，每日检查，保证随时取用。应指定专人管理，负责领取及保管。

3、定期清点、检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。

4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，编号排列，定位存放，不准任意挪用或外借，每日检查核对，班班交接，做到帐物相符，保证随时应用。

5、抢救药品使用后应及时补充，放回原处，以备再用。

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孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度

1、在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。

2、登记凡孕满28周至出生后7天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿。

3、建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所，并在一月内将登记表报妇幼保健所。

4、及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记；收集本院出生围产儿缺陷、死亡报表。

5、每月8日前完成月报的上报。

6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。

7、具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。

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《各科室工作制度和岗位职责.doc》

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