车祸赔偿协议书（精选多篇）

发布时间：2020-10-14 08:36:39 来源：协议书收藏本文下载本文手机版

推荐第1篇：车祸赔偿协议书

车祸赔偿协议书范本：

事故时间_______年___月___日___时___分

事故地点________________

A 姓名______驾驶证档案编号或住址________电话_______

交通方式______车号______保险公司名称或保险凭证号_____

B 姓名______驾驶证档案编号或住址_____电话_____

交通方式_____车号_____保险公司名称或保险凭证号_____

事故事实：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车____位置与B车______位置接触。

当事人签字：A________; B ______

赔偿协议：

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费______元(大写);付款情况_____。当事人签字：A_______ ; B______。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

推荐第2篇：车祸赔偿协议书

车祸赔偿协议书

甲方：性别：民族：年月日出生，住址：联系电话：

身份证号码：

乙方：性别：民族：年月日出生，住址：联系电话：

身份证号码：

年月日点，甲方因，致使乙方，后在南江县医院治疗。现甲乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元，（大写：元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题，甲方再不承担任何的责任。

三、甲方在付款之时起，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

年月日

甲方：姓名_________ 性别_________民族_________，住址__________________身份证号码_______________ 联系电话：_________ 乙方：姓名_________ 性别_________民族_________，住址__________________身份证号码_______________ 联系电话：_________ 事由：_______年____月____日___点左右，甲方因在________ ，致使乙方________ 受伤，后甲方在第一时间积极主动的出钱、出力护送乙方在________医院治疗，现已全部治愈出院。

现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付给乙方因______________________受伤住院产生的医疗费、摩托车修理费及各项其他误工赔偿费用人民币________元(大写：________ 元整)给乙方。

二、_______年____月____日____点后，乙方今后出现其他任何问题甲方再不承担相应的责任，乙方也不再因此事再追究甲方的任何责任。

三、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效，双方不得反悔。

甲方签字：

年 2

日

乙方签字：月

推荐第4篇：车祸赔偿

根据道路交通事故处理规定，交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。此外应在医疗机构申请伤害鉴定，此外医院出具的治疗证明都是对方应赔偿的依据。

损害赔偿的范围包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费和财产直接损失。造成残疾的，还有残疾赔偿金，残疾用具费及精神抚慰金等；造成死亡的，还有死亡补偿费，被抚养人生活费等，各赔偿项目应按实际情况确定，并一次性结算费用。

各项赔偿费用的标准是：

1．医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算凭据支付，结案后确需继续治疗的，按治疗必需的费用给付。

2．误工费，当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；

3．住院伙食补助费：按交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

4．护理费：伤者住院期间护理人员有收入的按照误工费的规定计算，无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。

5．残疾赔偿金：根据伤残等级，按照交通事故发生地城市或农村人均可支配性收入计算，自定残之日起赔偿二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。七十五周岁以上的按照五年计算。你说的十级伤残赔偿是10%×20年即2年的赔偿。

6．被扶养人生活费，以死者生前或残疾者丧失劳动能力之前实际抚养的没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算，对不满十八周岁的抚养到十八周岁，对无劳动能力的人，抚养二十年，但六十周岁以上的每增一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。

7．交通费：按照当事人实际必需的费用计算凭据支付。

8．住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员出差住宿费标准计算凭据支付。参加处理交通事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费比照上述规定计算，但不得超过三人。交通事故受伤人员根据本人的实际情况可以向责任方要求赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。

受害人因伤致残的，还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损失费等。

具体数额根据实际花销的票据、证据，收入情况，误工时间，伤残等级、户口，当地统计数据，生活水平等计算，计算出的总数在对方车辆交强险限额内的由保险公司全额赔偿，超过的部分由事故各方按照事故责任比例赔偿。

第一，造成一般伤害的赔偿，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

第二，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

第三，受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

第四，请求精神损害赔偿。精神损害抚慰金就是法官自由裁量的权利，法官认为一个合适的数额就是一个合适的数额，其标准有三个：第一个标准，能够对受害人的精神损害给予抚慰;第二个标准，能够对加害人的违法行为给予制裁;第三个标准，能够对一般的群众起到警示或者教育的作用。确定一个精神损害赔偿的数额根据三点，这个数额就是合适的数额。

第五，教育费也应列入交通事故损害赔偿的范围。在死者生前或伤残丧失劳动能力前，其实际抚养的没有其他生活来源的人中，有相当比例是在校学生或者尚未入学的儿童，如果不将教育费列入赔偿范围，则这部分儿童、学生将只能维持当地的最低生活标准，根本无法入学或继续求学。我国《宪法》第四十六条规定：“公民有受教育的权利和义务。”《义务教育法》第二条规定：“国家实行九年义务教育。”这项权利与义务不应由于交通事故的发生而受到影响。因此，应将教育费列入赔偿范围。具体赔偿数额应结合当地实际情况，以公民完成九年制义务教育为最低限度。第六，修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算。

(一)全部赔偿原则。全部赔偿原则。全部赔偿原则是指交通事故当事人,应当按照交通事故责任造成的实际财产损失全部予以赔偿,也就是赔偿实际造成的损失。

1、按照所负交通事故责任的大小,全部按责任比例确定的数额赔偿。2、全部赔偿包括赔偿直接损失和间接损失。

3、全部赔偿原则不仅要对直接受害人全部赔偿，对间接受害人也要全部赔偿。间接受害人指交通事故致人伤亡依靠受害人抚养的近亲属，其生活来源丧失的,要依法对被抚养人承担全部赔偿。

4、全部赔偿应当包括对受害当事人为恢复权利，减少损失而支出的必要费用的承担.如对诉讼费用律师费用的承担。

5、全部赔偿原则不仅包括赔偿财产直接损失和间接损失，还有精神损害赔偿。

6、全部赔偿原则赔偿的是合理的损失，不合理的损失，借故增加的开支，不予赔偿。

(二)、财产赔偿的原则。因交通事故造成财产损失、人身伤害还是精神损害均以财产赔偿作为基本方法。

1、对于财产的损失，只能用财产的方式进行赔偿。

2、对于人身伤害也以财产的方式予以赔偿。对于人身伤害造成的死亡、致伤、致残，应以财产的方式补偿因医治伤害所造成的财产损失，损失多少财产就补偿多少。人身伤害引起的痛苦，应该适用精神损害赔偿的方法，以财产予以赔偿。

3、对于精神损害的赔偿, 也以财产的方式予以赔偿。

确认财产赔偿原则,就是明确交通事故造成的一切损失,都以财产方式予以赔偿，以补偿受害人的实际损失。

(三)、机动车方负无过错赔偿。《民法通则》第106条规定：“没有过错,但法律规定应当承担民事责任的应当承担民事责任。”

(四公平原则。

(五)等价赔偿的原则。《民法通则》第117条规定：造成财产损失的应当恢复原状或折价赔偿。

1 恢复原状。对财物损坏程度较轻，原物的主要部分没有损失，基本功能没有受到大的影响，经过维修或者配换零件修复后,在使用功能上,形态上和价值上不会有太大的变化和出入。

2 折价赔偿。交通事故中损坏的车辆、物品、设施等，不能通过修复而恢复远原状的,或者虽然可以修复,但修复费用高于或者接近原物的实用价值,双方当事人同意不修复的,应当折成一定数额的人民币进行赔偿。

3 实物赔偿。经双方当事人协商一致，用种类、质量相同或相近的实物进行赔偿。

推荐第5篇：最新车祸私了赔偿协议书

赢了网s.yingle.com

遇到交通问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>

http://s.yingle.com

最新车祸私了赔偿协议书

交通事故也就是我们常说的车祸，现实中对于一些比较轻微的车祸，是可以由当事人之间私了解决的，而此时涉及到的赔偿问题，最好就签订一份赔偿协议书。接下来，赢了网小编为您带来最新车祸私了赔偿协议书的内容，供你学习参考。

车祸私了赔偿协议书一

甲方：

乙方：

对于2017年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的2000.00元)。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

甲方(签字)：乙方(签字)：

年月日年月日

交通事故私了协议书二

经**县公安交通警察大队NO.0000 号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方****县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 >>详情

交通事故私了协议书格式

在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

协议自双方当事人签字后生效。

协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

以上就是小编为大家整理的关于车祸死了赔偿协议书的内容，不过由于每起车祸的具体情况不同，因此上述赔偿协议也只是为大家提供一些参考。要是你有需要的话，可以委托我们赢了网网站的专业律师来帮助你书写赔偿协议书。

 我国专利侵权仲裁制度初探

http://s.yingle.com/

 被人打伤可否向打人者的父母索赔 http://s.yingle.com/

 玻璃从天而降砸坏财物,找谁来赔偿 http://s.yingle.com/

 住宿财物被盗,旅店应担责吗

http://s.yingle.com/

 高空抛物砸死人会坐牢吗

http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 楼上漏水鉴定如何做

http://s.yingle.com/

 游客漂流时遇山洪谁应该承担责任 http://s.yingle.com/

 聚餐饮酒出事,哪些情况同伴可免责 http://s.yingle.com/

 医疗机构承担侵权责任需要符合哪些条件 http://s.yingle.com/

 网络侵权如何赔偿法律法规规定(2018)2018最新 http://s.yingle.com/

 老师体罚学生的赔偿标准(2018http://s.yingle.com/

年)是什么

 证明误工费数额的证据都需要什么 http://s.yingle.com/

 结伴冬泳突发疾病游伴拒不救助,应当承担赔偿责任吗 http://s.yingle.com/

 精神损害赔偿的范围如何确定

http://s.yingle.com/

 笼子里的狗咬伤人,狗主人要担责吗 http://s.yingle.com/

 敬老院内老人误被泼水残忍杀人,敬老院需要承担民事赔偿责任吗 http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 违规停车被拖走,取回发现损伤谁赔 http://s.yingle.com/

 屈臣氏与屈巨氏,山寨产品要承担法律责任吗 http://s.yingle.com/

 楼上漏水赔偿标准(2018http://s.yingle.com/

年)是多少

 无偿帮工致人受伤谁承担责任

http://s.yingle.com/

 见义勇为产生的财产损失找谁赔偿 http://s.yingle.com/

 小区车辆刷卡进入,车辆丢失谁负责 http://s.yingle.com/

 滴滴司机强奸女乘客,滴滴公司是否担责 http://s.yingle.com/

 被狗咬的举证责任如何分配

http://s.yingle.com/

 四川师大杀人嫌疑人家长称其有精神病,故意杀人罪判多少年 http://s.yingle.com/

 死亡赔偿金应主要由配偶获得

http://s.yingle.com/

 关于审理利用信息网络侵害人身权益民事纠纷案件 http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 如何认定校园意外伤害事故责任

http://s.yingle.com/

 收到聘用短信又被拒录能否要求招聘方赔偿 http://s.yingle.com/

 不知道赔偿金额的多少可以向法院提起民事诉讼吗 http://s.yingle.com/

 求助空乘反遭威胁,被人侮辱可以起诉吗 http://s.yingle.com/

 一般侵权有哪些行为,侵权行为的归责原则有哪些 http://s.yingle.com/

 人身损害赔偿案件中损伤参与度可以减轻侵权人责任吗 http://s.yingle.com/

 学生体育课猝死谁的责任

http://s.yingle.com/

 违反国家规定(2018)私自养藏獒,藏獒伤人怎么处罚 http://s.yingle.com/

 贪小利贩卖他人信息婚前被抓,贩卖出售信息怎么处罚 http://s.yingle.com/

  人身意外险有哪些 http://s.yingle.com/ 火锅店就餐被打,谁来承担赔偿责任 http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 讨债侵犯名誉权,侵犯名誉权的法律责任是什么 http://s.yingle.com/

 ‘前女友’破坏男子婚后生活只为报复 http://s.yingle.com/

 侵害名誉权处罚标准(2018年) http://s.yingle.com/

 抢购打折商品摔伤,超市担责吗

http://s.yingle.com/

 网络文学盗版严重,侵犯著作权怎样维权 http://s.yingle.com/

 住校生被打,责任是否该由学校负 http://s.yingle.com/

 天津爆炸事件的法律责任分析

http://s.yingle.com/

 上街被偷拍,隐私权是否被侵犯

http://s.yingle.com/

 小孩子在铝合金店门口被划伤怎么处理 http://s.yingle.com/

 伤残鉴定须认准标准(2018年) http://s.yingle.com/

 与同事饮酒过量后身亡,共饮同事负赔偿责任 http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 学生在实习期间出现意外受伤怎么办 http://s.yingle.com/

 人体损伤程度鉴定标准(2018年) http://s.yingle.com/

 晒娃犯法吗,朋友圈晒娃有哪些风险 http://s.yingle.com/

 向法庭出示丈夫与小三的床照是否侵犯他人隐私 http://s.yingle.com/

 照片被毁起诉前妻索赔30万,照片为何这么值钱 http://s.yingle.com/

 女网友住酒店被看光酒店赔1000元精神损失费合理吗 http://s.yingle.com/

 微信红包只抢不发遭谩骂怎么维权 http://s.yingle.com/

 江苏人身损害赔偿有关费用标准(2018http://s.yingle.com/

年)  朋友上网被骗了,网上被骗了钱怎么追回来 http://s.yingle.com/

 餐厅就餐时滑倒受伤请求赔偿的法律依据 http://s.yingle.com/

 电梯事故原因及处罚标准(2018http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

年)

赢了网s.yingle.com

 物流运输已保价货物损坏,谁来担责 http://s.yingle.com/

 常见损害赔偿疑难纠纷解答建议收藏转发 http://s.yingle.com/

 临时雇佣关系受伤雇主要赔偿吗

http://s.yingle.com/

 9岁女童‘跳山羊’摔伤左肘,道馆需承担赔偿责任 http://s.yingle.com/

  楼上漏水怎么赔 http://s.yingle.com/ 学校学生被老师体罚学生应该怎么办 http://s.yingle.com/

 网络发达的今天怎么保护隐私

http://s.yingle.com/

 精神损害赔偿和精神损害抚慰金有区别吗 http://s.yingle.com/

 环境民事侵权的特点

http://s.yingle.com/

 女子向丈夫女秘书私处注射硫酸,对他人造成身体损害怎么处罚 http://s.yingle.com/

 噪音扰民如何处理,制造噪音的法律责任 http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 财产损害赔偿纠纷举证责任怎么确定 http://s.yingle.com/

 保姆在雇主家摔倒受伤,雇主怎么赔 http://s.yingle.com/

 私下找人查丈夫的开房记录违法吗 http://s.yingle.com/

 在宾馆自杀老板赔偿吗

http://s.yingle.com/

 骨灰错埋他人坟被索赔精神抚慰金 http://s.yingle.com/

 人贩子一律死刑为何会遭到一些专家反对 http://s.yingle.com/

 男子连续上网19小时猝死,网吧是否承担责任 http://s.yingle.com/

 被人打伤后,可以先自行协商治疗吗 http://s.yingle.com/

 女儿能起诉父母侵犯隐私吗

http://s.yingle.com/

 教唆小孩砸东西,责任如何承担

http://s.yingle.com/

 出售客户隐私如何追究刑事责任

http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 被流浪狗咬了,怎么赔偿

http://s.yingle.com/

 网上被骗了钱怎么报警,网上被骗了钱报警有用吗 http://s.yingle.com/

 交通事故刑事案件有精神损害赔偿吗 http://s.yingle.com/

 侵犯了信息网络传播权应该如何维权 http://s.yingle.com/

 雇佣关系人身损害赔偿责任划分标准(2018年) http://s.yingle.com/

 2018年黑龙江省人身损害赔偿标准(2018年) http://s.yingle.com/

 熊孩子往车里鞭炮,损失由谁赔偿 http://s.yingle.com/

 地铁公然侮辱他人怎么处罚

http://s.yingle.com/

 公交车上被打伤谁来承担赔偿责任 http://s.yingle.com/

 患者隐私权该如何保护

http://s.yingle.com/

 男子醉酒溺亡酒友有责任吗,是否需要赔偿 http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 范冰冰房产信息被曝光朋友圈,侵犯隐私权判刑吗 http://s.yingle.com/

 模仿明星做广告是否属于侵权

http://s.yingle.com/

 劝别人喝酒造成他人人身损害需要承担责任 http://s.yingle.com/

 公民肖像权仅指容貌吗

http://s.yingle.com/

 整容成明星的样子侵犯肖像权吗

http://s.yingle.com/

 什么是共同侵权行为

http://s.yingle.com/

 见义勇为致第三人损害如何赔偿

http://s.yingle.com/

法律咨询s.yingle.com

推荐第6篇：车祸协议书

交通事故赔偿协议书

甲方：身份证号码联系电话：乙方：身份证号码联系电话：_______年____月_____日____点，在新化县梅苑开发区南源路口，甲所开皮卡车湘KM2838与乙所开摩托车相撞，致使乙方左腿，右肩部受伤，摩托车损坏。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付后续医疗费用及赔偿费用共计人民币(大写： )给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方不再承担任何的责任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执壹份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

年月日

推荐第7篇：车祸协议书

车祸协议书3篇

格式、内容及写作

(一)首部

1.标题

文书顶端标出“道路交通事故损害赔偿调解书”样。

2.事故时间

写明事故发生于××××年×月×日×时×分。

3.事故地点

即事故发生地的所在处所。如“××省××县阳二线。”

4.双方当事人身份事项

按顺序分别列出双方当事人的姓名、性别、年龄、单位或住址、电话及本次事故中应负的责任。身份事项应按

格式中的项目要求逐一填写，力求准确、完整、明了。

(二)正文

写明以下三方面内容：

1.简述事故经过及损失情况

即用扼要的文叙述出何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(包括人员死亡、受伤、车辆毁坏、财物毁坏损失等)，其作用是为底下的责任认定提供事实依据。

2.责任认定

主要写明责任的认定情况，即分析负有责任的人因为什么原因，造成什么交通事故后果，应负什么责任(全部责任、主要责任、次要责任、共同责任)，这部分文的来源应主要取材于责任认定书中的责任认定其内容。

3.协议内容

继责任认定之后，首先写明如下一段文：“经调解协商，双方共同达成如下协议：”

(1)确定损害赔偿的项目和数额。

写明由肇事方(事故责任方)付给受损害方何种项目费用(如经济补偿费、医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾用具费、交通费、伙食费等)人民币(或外币)××元。该项目的表述根据协商的具体要求。既可合并写，也可分项独立依次表述，如何写应视情况而定。

(2)赔偿费给付方式和结案日期。这项应写明上述给付的数额是一次给付还是分期给付，如一次性给付应写明给付的期限；如分期给付应写明第一次给付的数额及期限，第二次给付的数额及期限，以利于按时履行。最后写明结案日期，“本协议于××××年×月×日在×处签生效，双方共同遵守，不得违反，就此结案。”

(三)尾部

由各方当事人签，如系单位应加盖公章，并由法定代表人签。之下写明办案人姓名，加盖单位公章，注明制作的年月日。

三、注意事项

事故经过的叙述要简要明了，线索清晰，事故的后果要书写明确，对人员的死、伤、财产的损毁表述要客观、准确。事故责任认定要科学、合理，认定的依据与认定责任要因果相关，互为关联，严密无间，顺理成章。协议内容要条理清晰，易于履行；款额用汉大写数码，偿付款额涉及两个以上项目的要写明合计数额。用语贵在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。

调解中，如调解参加人提出《道路交通事故处理办法》未规定的赔偿项目和要求，则不予调解。上述赔偿项目应按照当地实际情况确定，并一次结算费用；赔偿的标准则应根据我国的法律规定和当事人的事故责任情况，确定承担损害后果费用的全部或一定比例。协议事项必须逐项分条具体叙述，数额要大写。道路交通事故损害赔偿调解书

由各方当事人(或代理人)、办案人签名，加盖公安机关印章后即行生效。调解书一式数份，一份存入事故案卷，另几份分别送交当事人和有关人员。车祸赔偿协议书范本车祸协议书（2） | 返回目录

车祸赔偿协议书

甲方：_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

乙方：_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

________ 年________ 月________ 日________ 点，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元

(大写：________ 元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________ 年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

________ 年________ 月________ 日

推荐第8篇：车祸赔偿收入证明

车祸赔偿收入证明

车祸赔偿收入证明有劳动合同、税单、单位出具的误工证明、护理费证明等等。

误工证明

兹证明我单位员工张某（男，身份证号：），于20xx年xx月xx日至今在我单位工作，其于20xx年xx月xx日发生交通事故受伤住院治疗，出院后至今在家中休养，因交通事故非我单位原因造成，故其未上班期间我单位未发放工资。张某受伤前三个月平均工资为2588元/月。

特此证明

单位公章

20xx年xx月xx日

附：

1、三个月的工资条（加盖单位公章）

2、劳动合同

护理费证明

兹证明我单位员工李某（女，身份证号：），于20xx年xx月xx日至今在我单位工作。李某因丈夫张某于20xx年xx月xx日发生交通事故受伤住院治疗，于20xx年xx月xx日请假5个月护理张某。请假期间我单位不支付工资。李某请假前三个月平均工资为1450元/月。

特此证明

单位公章

20xx年xx月xx日

（一）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。

医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

当事人选择的医院应当是依法成立的、具有相应治疗能力的医院、卫生院、急救站等医疗机构。当事人应当根据受损害的状况和治疗需要就近选择治疗医院。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

（二）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

（三）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

（四）交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。

（五）住宿费是指交通事故伤残者到外地就医、配置残具、参加事故处理人员等所需的住宿费。其标准按照事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。

（六）住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

北京市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天。

（七）营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

（八）残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

（九）残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

（十）被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

（十一）受害人因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

（十二）伤残鉴定费是法医中心接受委托，根据受害人的伤残程度和活动受限状况进行综合评定后，出具鉴定结论、收取的鉴定费用，一般包括会诊费和鉴定费。

（十三）精神损害抚慰金根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（以下简称《精神损害赔偿解释》的规定主张。

道路交通事故受害人主张精神损害抚慰金，应当根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力；（6）受诉法院所在地平均生活水平。

（十四）其他财产损失包括但不限于衣物损失、维修费用、车辆停运损失和车辆贬值损失等。

推荐第9篇：车祸赔偿收入证明

车祸赔偿收入证明一：

兹证明我单位员工_________(女，身份证号：_______________)，于20____年____月____日至今在我单位工作。____因丈夫_______于20____年____月____日发生交通事故受伤住院治疗，于20____年____月____日请假5个月护理_________。请假期间我单位不支付工资。_________请假前三个月平均工资为___________元/月。

特此证明

单位公章:_____________

_______年____月____日

车祸赔偿收入证明二：

证明我单位员工_____________(男，身份证号：)，于20____年____月____日至今在我单位工作，其于20____年____月____日发生交通事故受伤住院治疗，出院后至今在家中休养，因交通事故非我单位原因造成，故其未上班期间我单位未发放工资。___________受伤前三个月平均工资为__________元/月。

特此证明

单位公章

____年____月____日

扩展阅读：

(一)医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。

(二)误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

(三)护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

(四)交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。

(五)住宿费是指交通事故伤残者到外地就医、配置残具、参加事故处理人员等所需的住宿费。其标准按照事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。

(六)住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

推荐第10篇：车祸事故私了赔偿协议书范本(简洁版)

甲方：________

乙方：________

当事人情况

甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

时间经过

________________________________________________________________________________________(双方驾驶的车型、时间、地点、行走的方向都要写明)

经调解协商，双方共同达成如下协议：

________________________________________________________________

此协议一式两份，由双方各保留一份。

本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

当事人签字：_____________

________年________月________日

【相关知识】

交通事故赔偿协议效力如何认定?

一般来说，只要当事人具有完全的民事行为能力，经过平等协商自愿达成赔偿协议，并且该协议不违反法律、法规的强制性规定、不损害公共利益的，该赔偿协议应该就是有效的。和一般民事合同一样，交通事故赔偿协议也可能出现部分无效、效力待定或可撤销的情况。

交通事故赔偿协议无效情况

按照合同法的规定，有下列情形之一的，协议应为无效：

1、一方以欺诈胁迫手段订立合同，损害国家利益的;

2、恶意串通损害国家、集体或者第三人利益的;

3、以合法形式掩盖非法目的的;

4、损害社会公共利益的;

5、违反法律、行政法规的强制性规定的。

交通事故赔偿协议可撤销情况

按照法律规定，因重大误解订立协议的、在订立协议时显失公平的，或者一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的协议，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。实践中，尤以重大误解和显失公平要求重新获赔之案件为多。重大误解是从意思表示角度说的，即在协议签订时当事人因某种原因对事态的判断出现失误，在抱有重大误解的心态下签订协议，并非其真实意思表示。而显失公平主要是从损害后果角度讲的。也就是说，被侵害的当事人的实际损失远远超过预期损失，并且这种利益差超过了法律允许的限度时，其可以显失公平为由申请法院撤销该赔偿协议。

判断是否属显失公平应考虑主观和客观两个方面，不仅要看签订合同时受害方是否因缺乏经验、技能等，对行为的内容缺乏正当认识能力，还要看协议是否造成实际损失和预期损失的巨大差异。如果损失差距不大，或者当事人订约时对自己的行为及后果就应有清楚的认识，则不能请求撤销或变更协议;反之，则可请求撤销或变更协议。

第11篇：车祸双方协议书

车祸双方协议书

于2013年2月6日10点45分左右在顺南顺天果园公路通往顺南公路路口刘国财骑摩托车，车牌川QBB552侧面撞到韩眼纲之子韩汶奇头部，造成头部血肿出血和头骨一定分裂，后经

110、120和双方当事人送到宜宾市第二人民医院治疗20天后，头部出血和血肿消散，头骨分裂有一定愈合，后经双方协商，经医生批准出院（因医院要求一月后复查），和现在双方协调达成如下协议：

一、护理费、一月之后的复查费共计3008元（叁仟零捌元整）。

二、一月之后韩汶奇复查检查结果如完全恢复，此事就以第一条为准则，不再追究任何责任，如复查韩汶奇头部如需治疗，肇事者刘国财需继续承担所有治疗费用。

三、签订此协议时，肇事者刘国财支付受伤者监护人韩眼纲现金3008元（叁仟零捌元整）。

此协议书一式二份，双方各持一份，此协议经双方签名按手印，具有同等法律效力和法律依据，双方必须遵守以上协议。

肇事者：韩汶奇监护人：

2013年2月26日

第12篇：车祸赔偿需要什么证明

车祸赔偿需要什么证明

1、当事人为公民的，应提交身份证明资料，如身份证或户口本;

2、当事人为法人或其他组织的，应提交主体登记资料，如《工商营业执照》副本或工商登记机关出具的工商注册登记资料、社团法人登记证等;

3、当事人在诉争的法律事实发生后如有变更的，应提交变更登记资料;

4、当事人为道路交通事故损害赔偿纠纷中死者亲属的，应提交死者第一顺序继承人的证明及继承人基本情况的证明;

5、提交肇事车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明及其相互关系的证明;

1、提交公安交管部门制作的《道路交通事故损害赔偿责任认定书》。因交通事故认定书是公安交管部门在查明交通事故原因后，根据当事人的违章行为与交通事故之间的因果关系，以及违章行为在交通事故中的作用，对当事人责任加以认定而制作的法律文书。它能证实事故发生的时间、地点，且关系到当事人承担责任的轻重。

2、提交公安交管部门出具的《道路交通事故损害赔偿调解终结书》。因调解终结书是公安交管部门在法定期限内根据当事人的申请，对损害赔偿事宜经调解后无法达成协议而制作的法律文书。当事人收到调解终结书后，可以直接到人民法院提起道路交通事故损害赔偿诉

讼，以维护其合法权益。需要什么证明三：证明赔偿事项的证据根据《民法通则》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相关司法解释，道路交通事故损害赔偿案件的赔偿范围通常包括：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、残疾用具费、后续治疗费、丧葬费、被扶养人生活费、营养费、住宿费、法医鉴定费、交通费、精神损害抚慰金、财产损失等 16 项。而上述赔偿费用必须要有相应的证据来予以证实，否则难以得到人民法院的采信和支持。

1、医疗费。它包括医药费、治疗费和住院费等。证明医疗费的证据主要有：门诊病历、住院病历、、门诊收据、住院费收据、住院费用明细清单、诊断证明书;

2、误工费。它是当事人因治疗、伤残鉴定、处理交通事故等原因而导致收入的减少。证明误工费的证据主要有：出院通知单、医院出具的病休证明、法医鉴定书、所在单位的误工证明及出事前三个月工资表。若误工人员的工资超过了国家规定的纳税的起征点，还应当提交税务部门出具的完税凭证。

3、护理费。它是由于受害人无法自理必须护理而支付给护理人员的工资。证明护理费的证据主要有：医疗机构出具的需要护理的证明(包括护理时间和护理人数);护工从事同等级护理证明的劳务报酬标准或者护理人员收入减少的证明;若是家属护理的，应当按照家属的误工费提供证据。

4、住院伙食补助费。它仅是针对受害人在住院期间而言，其主要证据包括住院费收据、出院小结和住院病历。

5、死亡赔偿金和丧葬费。只要具有死亡证明、公安部门出具的户籍注销证明、殡葬部门出具的火化证明三者之一项即可，并提供受诉法院所在地上一年度的相关统计数据。

6、残疾赔偿金。它是受害人因劳动能力的丧失致使需给予收入的减少。其证据包括：法医鉴定结论、法医鉴定费收据。

7、残疾用具费。它是受害人因伤致残需配置残疾用具所花去的费用。其证据应当有县级以上医疗机构对受害人需要残疾辅助器具的证明;国产普及型器具的价格标准;配置机构出具的更换周期和维护费用的证明。

8、被扶养人生活费。其证据包括扶养人、被扶养人身份证明及家庭情况证明，包括被扶养人有无生活来源。

9、后续治疗费。通常依据法医鉴定结论并参考病例证明。

10、营养费。主要是医疗机构开出的诊断证明，并应在诊断证明中注明加强营养。

11、住宿费。其证据表现为住宿费收据，据实结算。

12、交通费。它是受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗以及受害人亲属办理丧事而支出的必要的车、船费。通常就是交通票据。

13、法医鉴定费。它是受害人在法医鉴定机构进行伤情鉴定或者伤残鉴定而用去的费用。有医院病力、诊断证明书、法医鉴定书即可相互印证。

14、精神损害抚慰金。精神损害指民事主体依法享有的人格权和身份权受到不法侵害、遭受到精神上的痛苦。关于具体的赔偿数额，法律对此未作出明确的规定，这涉及到法官的自由裁量权。

15、财产损失。

第13篇：车祸赔偿收入证明范本

篇1：

兹证明我单位员工_____________(男，身份证号：_______________ )，于______年____月____日至今在我单位工作，其于______年____月____日发生交通事故受伤住院治疗，出院后至今在家中休养，因交通事故非我单位原因造成，故其未上班期间我单位未发放工资。_______受伤前三个月平均工资为__________元/月。

特此证明

单位公章：_______________

______年____月____日

篇2：

兹证明我单位员工______(女，身份证号： )，于______年____月____日至今在我单位工作。______因丈夫______于______年____月____日发生交通事故受伤住院治疗，于______年____月____日请假5个月护理______。请假期间我单位不支付工资。李某请假前三个月平均工资为_________元/月。

特此证明 !

单位公章：____________

______年____月____日

扩展阅读：

(二)误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

(三)护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

(四)交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。

北京市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天。 (七)营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

(八)残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

(九)残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

(十)被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

第14篇：车祸赔偿收入证明格式

兹证明我单位员工_______(男，身份证号：_____________________)，于20____________年____________月____________日至今在我单位工作，其于20____________年____________月____________日发生交通事故受伤住院治疗，出院后至今在家中休养，因交通事故非我单位原因造成，故其未上班期间我单位未发放工资。张某受伤前三个月平均工资为2588元/月。

特此证明

单位公章

20____________年____________月____________日

附：

1、三个月的工资条(加盖单位公章)

2、劳动合同

扩展阅读：

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿

(二)误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

第15篇：赔偿协议书

交通事故一般肇事者都会赔偿，但是怕遇到故意找茬的人，会一直索要赔偿，所以这时候的协议书可以起到保护的作用。

甲方：身份证号：

甲方委托代理人：身份证号：

乙方：身份证号：

乙方委托代理人：身份证号：

2006年月日7时50分，甲方驾驶京 8号波罗轿车由岭去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经县公安交通警察大队NO.0000 号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

xiexiebang.com范文网(FANWEN.CHAZIDIAN.COM)

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

联系电话：联系电话：

签约时间：签约时间：

第16篇：赔偿协议书

赔偿协议书

甲方：

乙方：

2011年 8月日下午 17.：40分，甲方因在焊接工具使用时和

乙方发生口角后，甲方用脚踢向乙方腹部，致使乙方腹部受伤，受伤后甲方送乙方在福安市闽东医院治疗。现甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元（大写：元整）给乙方。

二、乙方黄成通今后出现其他问题甲方刘安东不在承担任何责任。

三、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

见证人：

2011 年 8 月 26 日

第17篇：赔偿协议书

交通事故人身损害赔偿协议书

甲方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人）

年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用（或具体写明赔偿项目）人民币元（大写：元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。（或写明不在追究、放弃。）

三、年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

见证人：

年月日

旅游人身损害赔偿协议书

甲方： **旅行社（具体写明地址、法人、电话）。

乙方：受伤者（具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话）。 ****年***月***日在****游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

1、乙方在**（景点当地）医疗费由甲方承担；

2、甲方一次性补偿乙方误工费；如10天×20元=200元整；

3、甲方一次性支付治疗费（换药费）如100元整

4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

5、本协议得双方签字生效。

甲方：乙方：

见证人：年月日

××工伤死亡赔偿协议书

甲方：

1、李××，王××之子。

2、李××，王××之夫。身份证号码：………。

3、张××，王××之母。

乙方：××有限责任公司法定代表人：××，职务：××。

丙方：××，身份证号码：………。

甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，因医治无效于年月日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）

二、赔偿金额：乙方向甲方之张××支付赔偿金壹万元；向甲方之李××、李××支付赔偿金******元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：年月日前支付张××全部赔偿金壹万元，支付李××、李××部分赔偿金伍万元；年月日前支付李××、李××剩余全部赔偿金*****元。

四、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

五、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方：乙方：丙方：

年月日

医疗事故赔偿协议书

甲方：_______________ （医疗机构）

乙方：_________________ （患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：元；

2、误工费：元；

3、住院伙食补助费：元；

4、陪护费：

元；

5、残疾生活补助费：元；

6、残疾用具费：元；

7、丧葬费：元；

8、被抚养人生活费：元；

9、交通费：元；

10、住宿费：元；

11、精神损害抚慰金：元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元（不超过2人）合计：元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

见证人：

年月日

第18篇：赔偿协议书

议书甲方：

乙方：

丙方：

甲乙丙三方在对某某县于2011年6月13日12：15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下，由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。经甲乙丙三方协商同意，达成以下赔偿条款，以资共同遵守：

一、对此次事故负全部责任

二、甲方愿意向乙方承担法律规定的安全事故赔偿责任。

三、甲方支付乙方赔偿费万元（万元）；该赔偿费用包括但不限于一次性死亡补助金（死亡赔偿金）、丧葬补助金（丧葬费）、交通费、住宿费、伙食费、火化费、误工费、供养亲属抚恤金、扶养费、抚养费及财产损失等相关损失和由此而产生的各项费用。

甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外，按照乙方及乙方处理此次事故的处理人员实际发生的住宿费、伙食费、误工费、差旅费给予乙方赔偿该方面费用；甲方并应当为乙方及陪同处理事件亲属购买回程车票。

甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外，在拉萨处理遇难者陈思慧后事的全部费用均由甲方承担。

四、乙方应当向甲方提供本协议附件中约定的所有材料。

五、甲方支付完毕上诉赔偿费用后，乙方与甲方、丙方及其他任何人和单位再无任何法律关系或者是经济纠纷。

六、由于甲方已向乙方支付了法律规定的赔偿款，故乙方同意对该事件的肇事者丙方和相关人员作出谅解，不追究其法律责任。

七、由于遇难者的身体欠佳，无法于拉萨处理此次事故。故遇难者的在此次事故中的处理权限由全权代理。该代理有遇难者的等证实。

八、本协议经甲乙丙三方签字、捺印或者盖章后生效。

九、本协议一式陆份，甲方执叁份、乙方执壹份、丙方壹份和隆子县公安局交通警察支队事故调处大队执壹份；陆份具有同等法律效力。

甲方：乙方：丙方：

日期：日期：日期：

见证人（证明人）：

日期：

第19篇：赔偿协议书

赔偿协议书

甲方：张XX

身份证号：乙方：XXXXXX有限公司

甲方于2015年8月27日在乙方公司工作期间不慎摔倒，造成左肱骨外科颈骨折、左桡骨远端骨折、左尺骨茎突撕脱性骨折的伤势。为及时、有效治疗甲方伤势，双方经自愿、平等友好协商，达成以下协议：

1、甲、乙双方一致确认，甲方于2015年8月住院的医疗费用共计人民币18773.09元，乙方已经为甲方支付了人民币15000元的医疗费，剩余的医疗费无需再支付。甲方的出院医嘱是：骨折愈合后拆除内固定费用及其复查费用约15000元人民币。乙方同意再向甲方支付补偿金20000元人民币。以上款项由乙方分10个月，每个月2000元来支付，支付时间为自2016年3月份起至2016年12月份止，支付到甲方的以下账户：东莞农村商业银行，账号：XXXX 户名：林XX。

2、除本协议第一条所述的合计35000元的款项外，甲方的一切后续治疗费用由甲方自行承担，后续治疗出现的风险及其责任由甲方自行承担，甲方放弃向乙方主张一切利益补偿或权益的权利。

3、签署本协议后，双方当事人之间的劳动权利义务立即终止，甲、乙双方不得再追究对方任何责任。否则，乙方有权向甲方主张返还本协议第一条所述的35000元的款项。

4、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方各自履行协议内容，协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。

甲方：乙方：