推荐第1篇：自治区医疗卫生工作汇报
自治区医疗卫生工作汇报范文
新中国成立以来，特别是党的十一届三中全会以来，我国少数民族地区的卫生事业迅速发展，在保障人民健康，提高民族素质，增强民族团结等方面发挥了重要作用。
一、卫生服务体系基本情况
2009年底，民族自治地方卫生机构数有****个，其中医院、卫生院****个；卫生机构床位***张，其中医院、卫生院
床位***张；卫生技术人员***人，其中医生***人。卫生防疫、专科防治机构***个；妇幼保健所（站）***个。
卫生服务能力增强。民族地区配套建设改造了乡镇卫生院，建设了县级卫
生防疫站和妇幼保健所。自治区筹措资金，对全区***个卫生院、*个卫生防疫站、***个妇幼保健院进行了翻扩建，并添置了一些基本的医疗设备。西藏自治区80%以上的县设立了防疫站，县以下卫生机构一网多用，负责基层的医疗、预防和妇幼保健工作。
二、传染病等疾病防治工作取得成效
民族地区各级政府进行综合防治，集中力量消除和控制了一些危害严重的传染病。内蒙古自治区对列入国家重点防治的地方病经过几十年的努力，在绝大多数旗县达到控制标准。广西壮族自治区1997年达到基本消灭麻风病的部颁标准。
民族地区加强突发公共卫生事件应急处置机制建设，制定完善应急预案，健全信息网络，组建应急处置队伍，提高应急处置能力。实现了通过网络报告传染病的个案疫情，提高了疫情报告的及时性、敏感性和准确性，实现了传染
病和突发公共卫生事件监测的动态统计和分析。
三、开展公共卫生保健工作，群众健康水平提高
近年来，民族地区在加强全民健康教育的同时，先后组建了各类公共卫生专业队伍，开展改水改厕、垃圾处理等工作，进行城乡卫生综合治理。对妇幼卫生保健服务范围进一步扩大，开展了妇女儿童健康检查和常见病多发病的查治。计划生育、计划免疫工作落到实处，孕产妇死亡率和婴儿死亡率得到有效控制，人口平均寿命显著提高
四、培养了大批医疗卫生人才
培养少数民族卫生干部，壮大少数民族卫生专业队伍，是发展民族地区卫生事业的关键。为此，国家一方面由内地动员卫生干部和专业人员到民族地区去工作，另一方面大力培养少数民族医务人员。在内蒙古、新疆、西藏、广西、云南、贵州、青海等少数民族聚居的省区，陆续开办了卫生学校，建立医学院
校，在北京、上海、长春、西安和广州等省、市的医学院开设了民族班，在医学院校为民族地区培养高级医学人才，并通过组织对口支援对医务人员进行业务培训，提高民族地区的卫生技术骨干队伍的素质。通过上述渠道，培养了一大批卫生医疗人员，其中不少人已成为民族地区卫生战线上的骨干。
五个自治区都已初步建立起学科比较齐全，专业基本配套，能满足社会需要的医学教育体系。医学科研发展迅速，初步形成了具有一定特色和规模的医学科研体系，建立起一支素质较高的专业技术队伍。新疆维吾尔自治区注重培养少数民族卫生人才，少数民族卫生技术人员已占区卫生技术人员总数的1/3，一批少数民族医学专家已成为学术、学科带头人。
五、民族医药在新形势下继承发展
民族医药是祖国医学宝库的重要组成部分，是少数民族长期以来实践的智慧结晶。截至2009年底，民族医医院
157所，其中藏医院55所（1687张床位）、蒙医院41所（1507张床位）、维医院35所（1789张床位）、傣医院1所（70张床位）、其他民族医院25所（776张床位）。实有床位数5829张，0-49张床位以下114个医院，50-99张床位以下33个医院，100-199张床位以下9个医院，200-299张床位以下1个医院。3级医院4所，3级甲2所，3级乙2所，无等级医院117所。民族医院人员总数6714人，其中执业医师2710人（中医1410人）、助理医师566人（179人），注册护师1421人，药剂人员900人，检验298人，其他卫技人员819人。房屋建筑总面积500376平方米。万元以上设备1380台。
各地还建立起了一批民族医专科。许多民族地区的综合医院和乡卫生院设置了民族医科。这些民族医医疗机构在各民族地区的医疗保健工作中发挥了重要作用。西藏、内蒙古、新疆分别建立了高等藏医、蒙医、维吾尔医院校，培养出大批民族医优秀人才，促进了民族
医药的学术发展。民族药的生产方式逐步改进，截至2003年底，达到国家标准的民族药制剂有929个品种。其中藏药306个、蒙药260个、维吾尔药96个、苗药150个、彝药81个、傣药35个、景颇药1个。藏、蒙古、维吾尔、傣、壮、朝鲜、彝、瑶、苗、回、侗、土家等民族均出版了一批专著。西藏自治区藏医院已成为西藏藏医医疗、预防、保健、教学及藏药生产服务中心，年门诊量26万人次。
推荐第2篇：医疗卫生监督工作汇报
医疗卫生监督工作汇报
根据《关于我市开展医疗卫生监督督导检查的通知》要求，我所认真认真做好医疗卫生、传染病防控、放射诊疗工作，现汇报如下：
一、依法开展监督工作
严格按照法律法规、标准和规范的要求开展监督工作，根据上级有关要求，从要实维护广大人民群众的健康权益的高度出发，高度重视专项监督工作，切实加强领导，制订具体实施方案，确保监督工作落到实处，到得实效。对发现违法行为的依法查处，及时上报。
二、着力完善卫生监督档案
根据上级要求，逐步建档，完善资料。认真查找存在的突出问题，研究分析深层次原因，不断总结经验，建立和完善长效监督机制。
三、加大监督监测力度，确保工作成效
（一）依据相关的公共场所卫生法律法规，县卫生监督所不断完善各类公共场所卫生监督管理制度，操作规程、对于不同行业、不同场所，印制住宿场所、美发美容场所等相关卫生管理制度，公共场所经营单位在新办、换证都进行对
工作人员，讲解法律法规，卫生知识的内容，并要求各类公共场所卫生设施、设备、设置、清洁、消毒及记录等工作符合卫生要求，形成一套以卫生许可到日常卫生监督管理进行制度化、规范化的卫生监督管理。
（二）强化卫生监督管理。公共用品、用具的情况及消毒、保洁、设备、设施等，所有涉及到场所设计、建造是否完善，考虑到卫生要求。因此，规定公共场所的预防性卫生监督工作必须具备专业知识的监督人员负责，对各类公共场所，尤其是大型的公共场所的设计进行卫生审查，并进行卫生验收，对设计中存在的各种卫生问题及时提出整改意见。
（三）生活饮用水监督监测。检查范围：我县的自来水厂和供水设施；县城集中式供水单位。县城水厂现有工作人员均经健康体检后取得健康合格证明和卫生知识培训上岗；并制定了各种岗位责任制，加强了区内、外环境卫生管理，防止水质污染；水厂还制定《应急预案》建立水质定期检测制度，县疾病预防控制中心每月对水源水出厂水，末梢水水质进行检测，均符合《国家生活饮用水卫生标准》。
（四）打击非法行医。我所在日常监督中发现鹿鸣中医诊所聘用非卫生技术人员开展医疗治疗活动。发现该诊所当班护士庞子璇、唐金静两人未能出示《护士资格证书》，当班医生罗为民未能出示《执业医师证书》。进一步检查核实后，有《现场检查笔录》、《询问笔录》和现场监督检查拍照
为证，当班护士庞子璇、唐金静两人未取得《护士资格证书》，当班医生罗为民未取得《执业医师证书》。违反了《医疗机构管理条例》第二十八条的规定，依据《医疗机构管理条例》的四十八条的规定，建议责令其限期整改，并处以罚款人民币1000元整。于2016年9月12日签署《行政处罚实现告知书》，9月18日签署《行政处罚决定书》。当事人于9月18日完全履行处罚，案件顺利结案。
（四）放射诊疗工作。为认真贯彻《职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》，进一步规范医疗单位的放射诊疗行为，加强放射诊疗安全防护和质量保证工作，切实维护放射工作人员和人民群众的安全，我县卫生监督所执法人员对辖区内的放射诊疗机构进行监督检查。我县现具有放射诊疗设备机构8家。暂无放射治疗机构。现有从事放射诊疗活动的工作人员11人，均持有《放射工作人员证》。经检查，各放射诊疗机构均配备有铅围裙、铅手套等简单放射工作人员的个人防护用品，均未配备受检者个人防护用品。各放射诊疗机构均配有警示标志、警示灯。
（五）传染病医疗机构监督工作。我所多次针对传染病防控对医疗机构开展督导检查。出动卫生监督执法人员30人次，出动执法车辆10台次，分别对县人民医院和7间基层卫生院进行了监督检查。内镜诊疗室抽检情况县人民医院内镜诊疗室布局及工作流程符合相关规定，配备相应的内镜
及清洗消毒设施。县人民医院消毒供应室布局及工作流程符合有关规定，建立消毒隔离管理制度、岗位职责、操作规程以及应急预案。县人民医院、县疾控中心两个实验室均经过备案，有生物安全管理制度，建立实验档案并保存，从业人员定期培训并考核，从业人员持证上岗。全部医疗机构注射室室内符合相关要求。医务人员每次操作前后严格执行洗手或者手消毒，接触皮肤、粘膜的器械执行一人一用一消毒。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间。使用的消毒产品符合国家有关规定，开展消毒与灭菌效果检测，对工作人员开展消毒隔离技术培训。
三、建立和完善长效机制
在过去的一年里，我所认真开展了医疗卫生监督工作，找出存在问题，将不断加大对医疗卫生、传染病防控、放射诊疗进行监督，研究分析层次原因，不断总结，建立和完善卫生监督长效机制。
推荐第3篇：基层医疗卫生与民生
基层医疗卫生与民生
农村基层医疗卫生机构以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础构成。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务的常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。
城市基层医疗卫生机构是指社区卫生服务中心(站)，可以为群众提供疾病预防控制等公共卫生服务，一般常见病、多发病的诊疗服务，以及慢性病管理、健康教育与咨询和康复服务等，是城市居民健康的“守门人”。
目前，我国社区卫生服务中心（站）建立的是全科医生制度。为什么要这么做？市医改办告诉我们，国际经验表明，全科医生对改善城乡居民健康水平和控制医疗卫生总费用具有重要作用。目前，全科医生制度已在全世界50多个国家和地区实施，全科医生占医生总数的30-60%。我国全科医生的培养和使用，目前还处于起步和摸索阶段，尚没有形成统一的制度。但是，随着我国经济社会发展水平的逐步提高，人口增长和老龄化、疾病谱的快速发展，以及“保基本、强基层、建机制”医改的深入推进，建立全科医生制度已成为一项重要而紧迫的历史任务。这项创新性制度不仅关系到我国医学人才教育培养理念、培养模式的转变，而且该制度的建立，对于缓解“看病难、看病贵”问题，以及落实预防为主方针，从根本上提高居民健康水平，对居民少得病甚至不得病，发挥着至关重要的作用。
十年树木，百年树人。作为一项开创性的制度，我国计划用10年时间，也就是到2020年在全国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，让这些医生成为看病防病的“多面手”。在这个过程里，我国计划形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，在城乡实现每万居民有2-3名合格的全科医生的目标，力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务。
对于加强乡村医生队伍建设，2011年7月14日，我国出台《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》。《意见》提出，加强乡村医生队伍建设，要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，通过完善乡村医生的补偿、养老、培训等政策，改善执业环境，保障乡村医生合理待遇水平，进一步巩固乡村医生队伍。同时，通过规范服务、加强管理，引导乡村医生转变服务行为，调动乡村医生服务的积极性，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，提高农村地区公共卫生和基本医疗服务水平，增强公平性和可及性。
政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在县（市、区）卫生部门统一管理。依据乡镇卫生院、社区卫生服务中心承担的工作任务，结合服务人口及当地自然、经济和社会条件情况，合理核定需要的人员编制，由编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。乡镇卫生院编制按乡镇户籍人口1‰实行总量控制，并分类核定。医药卫生类专业技术人员编制不得低于编制总额的80%。社区卫生服务中心人员编制执行《安徽省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（皖编办〔2007〕26号）。乡镇卫生院、社区卫生服务中心核定的人员编制，仅作为其聘用人员和核拨经费的依据。对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。推进人事制度改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县级卫生部门会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取招考或民主推荐的方式选择聘用，实行任期目标责任制。期满考核不合格的，重新选聘。 乡镇卫生院、社区卫生服务中心在核定的编制范围内，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位，医药卫生类专业技术岗位不低于总岗位数的80%。实行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不得进入卫生专业技术岗位。所有具有竞聘资格的人员，由县级卫生部门会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式竞争上岗，按岗聘用，合同管理，定期考核，优胜劣汰，能上能下，能进能出。符合分流安置政策范围的人员采取多种方式妥善安置。推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。根据乡镇卫生院、社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定; 基本医疗服务任务根据前三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制。卫生部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，财政、人社（人事）等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务、公共卫生管理岗位任务和绩效工资制度的要求，制定内部分配管理办法，定期组织对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩。绩效工资起点时间从2009年10月1日开始执行。鼓励各地在此基础上，进一步探索对基层医疗卫生机构的奖惩机制。推进基本药物制度改革，取消药品加成，实行零差率销售。政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家和省确定的基本药物和补充药品有关规定。基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构，取消药品加成，实行基本药物和补充药品零差率销售。基层医疗卫生机构现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。确需配备使用其他药品的，应按规定在我省确定的补充药品范围内选用。推进保障制度改革，建立科学合理的补偿机制。 政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县（市、区）政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。同时，探索发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用，通过购买服务等方式建立多渠道补偿机制。政府举办的基层医疗卫生机构医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由当地财政部门根据国家有关规定核定补助。政府举办的基层医疗卫生机构的所有收支全部纳入县级国库支付中心管理。按照不超过基层医疗卫生机构当年业务收入的1%比例计提医疗风险基金。推进一体化管理的村卫生室改革，建立持续健康发展的长效机制。全面推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行人员、业务、药械、财务、资产等一体化管理，逐步建立严格的村医服务准入制度，优化队伍结构，加强业务培训，提高服务水平。一体化管理的行政村卫生室实施基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物、省确定的补充药品，取消药品加成，实行零差率销售。 政府对一体化管理的行政村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率销售给予补助。按行政村农业户籍人口数核定补助标准，即每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室8000元，补助资金由省财政统一安排到县，再由县落实到村卫生室。各市、县也可以根据实际情况，在此基础上适当增加补助。
三、改革的实施步骤各县（市、区）政府要切实承担起改革实施主体的责任，精心组织，扎实有序地推进改革。
（一）学习培训，制定方案。各地各有关部门要认真学习改革文件，集中时间、集中精力研究政策，准确把握政策精神；围绕贯彻落实综合改革任务，开展多层次、多形式的培训活动。在此基础上，理清改革思路和方法，把握改革的关键环节和重点部位，结合本地实际，制定切实可行的改革方案。
（二）清理库存、取消加价。卫生部门要抓紧组织基层医疗卫生机构和一体化管理的行政村卫生室开展库存药品清理， 2010年9月1日起取消加价，全部实行零差率销售。
（三）定编定岗，竞争上岗。各级编制部门根据有关规定，逐县（市、区）、逐院确定和下达编制。卫生部门会同相关部门按规定选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任。院长（主任）按照规定和实际需要开展岗位设置和报批工作。卫生部门会同相关部门组织开展竞争上岗各项工作。此项工作2010年10月份完成。
（四）妥善安置，确保稳定。各县（市、区）对基层医疗卫生机构符合分流安置政策的人员，对照政策规定进行逐人审核、确认，由人社（人事、劳动）部门办理相关手续，妥善分流安置。此项工作2010年12月底前完成。
（五）核定收支，落实补助。各县（市、区）财政部门会同卫生部门，依据基层医疗卫生机构承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定基层医疗卫生机构的收入和支出，纳入县级国库支付中心统一管理，并按月预拨经费，保障正常运转。
（六）绩效考核，兑现奖惩。各县（市、区）卫生部门负责对基层医疗卫生机构工作任务完成情况进行考核，考核结果与财政补助挂钩；基层医疗卫生机构对内部职工工作绩效考核，考核结果与绩效工资挂钩。
（七）总结评估，检查验收。本次改革任务完成后，各地要及时开展工作总结，形成总结报告，并逐级上报。省深化医药卫生体制改革领导小组要逐一开展考核验收。此项工作2011年1月份完成。以上步骤，各地结合实际，可同步开展，也可交叉进行。
四、改革的保障措施基层医药卫生体制综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重，各市、县（市、区）必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这项改革的重大意义，周密部署，统筹安排，扎扎实实将各项改革政策贯彻落实到位。鼓励各地按照本实施意见和配套文件的要求，结合实际，创造性地落实改革任务。
（一）加强组织领导，搞好协调配合。省深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医药卫生体制综合改革工作。各市、县（市、区）政府要高度重视，加强领导，成立强有力的领导机构和工作专班。各级编制、发展改革、卫生、财政、人社（人事、劳动）、物价、药监、纪检（监察）、组织、工会等部门要加强协调，密切配合，保证改革顺利实施。各县（市、区）要组织相关部门成立联合办公室，对核定编制、岗位设置、竞聘上岗、分流安置等阶段中需要审批的事项，集中审批，加快进度。
（二）加强财力保障，强化资金管理。各级政府要切实保障改革所需资金，确保各项补助经费及时足额到位。各县（市、区）财政部门要切实做好资金调度和经费保障工作。要规范并公开县级国库支付中心办事程序，优化资金拨付流程，切实加强监管，明确办理时限，提高办事效率。建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，提高资金使用效率，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。
（三）加强监督检查，确保规范运行。各级深化医药卫生体制改革领导小组成员单位要深入基层，加强对改革各环节的检查指导。各县（市、区）都要实施包保责任制，对每一个基层医疗卫生机构，明确一位县里的副局级以上干部包干负责，确保各项改革任务按照规定的工作程序和时间要求扎实推进，确保政策落实到位，确保体制机制顺利转型，确保社会稳定。要建立举报制度，设立举报电话、举报信箱，欢迎人民群众对改革的每一个环节，特别是竞争上岗、分流安置等方面进行监督。各级纪检（监察）机关要充分发挥职能作用，配合有关部门加强对改革各项政策执行情况的监督检查，实行全程参与、全程跟踪、全程监督。要认真受理人民群众的举报和投诉，及时发现、立即纠正和严肃查处违规违纪行为。
（四）强化工作责任，确保社会稳定。各县（市、区）政府主要负责人是确保社会稳定的第一责任人。各级各有关部门要高度重视稳定工作，坚决贯彻中央和省里的政策，强化稳定工作责任制，全程跟踪，全程监控，发现问题，及时解决，将不稳定因素消除在萌芽状态，不能因为改革影响正常医疗工作秩序而引发不稳定，不能因为药品供应断档而引发不稳定，不能因为竞聘上岗操作不公开透明而引发不稳定，不能因为分流安置政策落实不到位而引发不稳定，不能因为资金拨付不及时到位而引发不稳定，不能因为宣传导向失误而引发不稳定，确保改革顺利进行。
（五）加强基层党组织建设，开展创先争优活动。要充分发挥基层医疗卫生机构党组织的战斗堡垒作用，教育引导党员提高对改革的认识，增强参与改革的主动性和自觉性，发挥共产党员的先锋模范作用。各县（市、区）卫生部门要把开展创先争优活动与做好基层医药卫生体制综合改革工作紧密结合起来，围绕改革的主要任务，提出创先争优活动的具体要求。基层医疗卫生机构党组织要结合本单位实际和党员的岗位特点，积极开展创先争优活动，改进医德医风，提高服务质量。
（六）加强政策宣传，营造良好环境。基层医药卫生体制综合改革关系广大人民群众和基层医务人员的切身利益，关系基层医疗卫生事业长远发展，关系社会的和谐稳定。各级政府、各有关部门要高度重视改革的宣传动员工作，采取多种形式，加强政策宣传，统一思想，提高认识，把宣传工作做深做细，营造良好的舆论氛围。
金月芬
2011年11月8日
推荐第4篇：山东 医疗卫生体制改革基层
山东基层医卫机构改革：规定中医药岗位比例
2011-07-08 15:29:032011-07-08 15:29:03 责任编辑：小雪 来源：中国中医药报 浏览次数：20 本报讯 7月6日，山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定，9月底前，山东省基层医疗卫生机构综合改革全部完成，所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构的人员要进行竞聘上岗，建立基层医疗卫生机构运行新机制。
据悉，目前山东省基层医疗卫生机构的核编工作已基本完成，下一步的重点任务是科学合理地设置岗位。将按照“定编、定岗、不定人”的管理模式，设定基层医疗机构的岗位类别和结构，分管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、专业公共卫生和中医药专业需要。
省卫生厅厅长包文辉在会上强调，各单位都要预留一定数量的岗位用以引进全科医生等急需紧缺人才。专业技术岗位的比例不得低于岗位总数的90%，全科医生、公共卫生岗位不低于专业技术岗位总数的20%，中医药岗位不低于10%。
针对定岗后如何竞聘上岗，会议指出，乡镇卫生院和政府直接举办的社区卫生服务机构的院长、主任实行聘任制和任期制。按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任。任期一般为3年，可按规定程序连续聘任。其他人员的竞岗，按照核准岗位的设置总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞聘上岗，合同管理，聘期一般为3年。
此外，山东将实施按岗定酬和按绩取酬的绩效工资制，实行多劳多得、优劳多得，建立激励机制。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效在绩效工资中所占比重不高于60%，其余40%的奖励性绩效工资将根据绩效考核结果发放。绩效工资核定要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，要保证医务人员合理收入水平不降低。（记者张忠田）
山东省乡镇医院全员竞聘上岗
2011-07-07 来源：农村大众
作者：
本报讯 到今年9月底前,我省所有乡镇医院、社区卫生服务机构的人员要进行全员竞聘上岗。7月6日,山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定,9月底前,我省基层医疗卫生机构综合改革必须全部完成,建立基层医疗卫生机构运行新机制。
“截至6月底,我省多数地方实施了基本药物零差率销售,但没有同步推进综合改革。”7日的改革工作会议上,副省长王随莲说,有的地方虽然进行了一些改革探索,但多数仅限于核定编制和人员到位,并没有按照综合改革的要求,重新进行岗位调整和设置,也未组织开展竞聘上岗。“现在,国家要求9月底必须完成综合改革,还有不到3个月,时间非常紧迫。”
省卫生厅厅长包文辉介绍,目前,我省基层医疗卫生机构的核编工作已基本完成,下一步的重点任务是科学合理地设置岗位。
据了解,我省将按照“定编、定岗、不定人”的管理模式,设定基层医疗机构岗位类别和结构。“专业技术岗位的设置,以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体,优先满足全科医生、专业公共卫生和中医药专业需要。”省医改办主任秦柯说,“乡镇卫生院和政府直接举办的社区卫生服务机构的院长、主任实行聘任制和任期制。按照公开、平等、竞争、择优的原则,采取公开招聘或竞争上岗等方式,择优聘任。任期一般为3年,可按规定程序连续聘任。”
包文辉强调,各单位都要预留一定数量的岗位用以引进全科医生等急需紧缺人才。
基层医疗卫生机构中符合事业单位人事管理制度进入的人员和通过各种公开招聘方式聘用的现职人员,凡具有符合要求的执业(从业)资格和与设置岗位专业对应的学历要求的,均可按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同等条件下,在编正式工作人员可优先聘用。
“实行卫生专业技术人员资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员一律不得进入卫生专业技术岗位。”秦柯说,优先聘用全科医师、专业公共卫生人员、中医药人员等急需卫生专业技术人员。
(本报记者)
山东省县级医院全面改革 推行医药分开
2011年03月31日09:09齐鲁晚报我要评论(3)
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继3月29日召开的山东省医改大会之后，3月30日全省卫生系统召开2011年医改工作部署会。记者从会上获悉，今年我省卫生系统将着重实现“六个新突破”，针对新农合、基本药物制度、公立医院改革、基层医疗卫生服务等方面，重点作了部署。
6月30日前，25个县市区政府办基层医疗卫生机构配用基本药物
“6月30日前，涉及6个市的25个县(市、区)的政府办基层医疗卫生机构要全部配备使用基本药物，并实行‘零差率’销售。”在会上，省卫生厅厅长包文辉说，所有县及县以上医疗机构也要将基本药物作为首选药物，优先配备使用，逐步提高基本药物配备使用品种比例和销售额所占比例。
包文辉介绍说，实行基本药物制度的村卫生室，其药品由一体化管理的乡镇卫生院在省级平台上统一采购供应。未实行基本药物制度的村卫生室，其药品仍按原渠道采购配送或由各市根据实际自行确定。
在中医药报销比例提高10%基础上，针灸治疗的住院病人报销90%
“实现政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右，是今年完成医改任务的一个难题。”包文辉说。
为此，他提出，首先明确各定点医疗机构住院报销比例最低限额，省市、县、乡级分别不低于45%、55%和70%，实施基本药物制度的乡级定点医疗机构住院报销比例不低于85%。
二是在中医药报销比例提高10%基础上，对采用针灸治疗的住院病人报销90%。三是全面开展重大疾病医疗保障水平试点，报销比例不低于70%，并争取民政部门按20%的比例再给予补偿。
四是今年要在乡村两级定点医疗机构全面推行门诊总额预付。结合公立医院改革，积极开展按床日、按人头或按病种付费等住院费用支付方式改革，不断扩大范围和增加病种，逐步降低次均住院费用，促进住院报销比例的提高。
五是在确保门诊统筹基金总额适当增加的前提下，新增基金主要用于住院补偿，尽可能大幅度扩充住院统筹基金总量。
六是控制医药费用和住院率不合理增长，将医疗费用控制和住院管理列入新农合定点机构考评体系，与定点医疗机构资格审定、预扣款的拨付比例相挂钩。
县及县以上公立医院药品收入占业务收入的比重，较上年下降2个百分点 在县级医院的综合改革中，包文辉强调，要通过配备使用基本药物，积极推行“医药分开”，有条件的地方逐步取消药品加成。
“以此为切入点，推行政事分开，改革人事和收入分配制度，落实药品和高值医用耗材集中采购政策。”包文辉说。
在提升县级医院服务能力方面，包文辉表示，将采取合作、托管、选派院长、团队支援等方式，提高县级医院的管理能力，确保年底前人口超过30万的县(市)基本建成1所二甲以上水平的公立综合医院(含中医医院)。
控制医药费用过快增长是今年省卫生厅确定的一项重要任务。包文辉介绍，卫生厅初步确定的目标是，2011年县及县以上公立医院药品收入占业务收入的比重、卫生材料支出占医疗支出的比重分别控制在44.6%和18.8%以下，较上年下降2个百分点；门诊人次平均收费和住院床日平均收费增幅均比上年降低2个百分点；化验收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比重不得高于去年，大型设备检查阳性率在80%以上，处方合格率不低于95%，所有三级综合医院实行临床路径管理的病种数不少于10个，二级综合医院不少于5个。
年底前，全部建立社区首诊和双向转诊制度 目前，全省已有126个县(市、区)建立起了社区首诊和双向转诊制度。包文辉说，尚未建立的，要确保年底前全部建立社区首诊和双向转诊制度。同时，自今年起，全省所有三级综合医院新进拟从事临床医学专业岗位的医师，都要参加住院医师规范化培训。
包文辉介绍，今年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元。按照新的补助标准，今年全省用于基本公共卫生服务项目的经费总额将达22.97亿元。新增经费主要用于扩大覆盖人群，主要是将儿童保健管理人员从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔保健等内容；增加65岁以上老年人、孕产妇等重点人群检查项目，增加健康教育的服务内容；增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；增加公共卫生事件应急处置、卫生监督协管、中医药预防保健服务等项目。
包文辉介绍，要提高电子档案建档率，城市社区规范化电子档案建档率力争达到80%以上。农村地区要统一规范电子健康档案管理系统，力争达到50%。务工超过6个月的农民工，由务工所在地基层医疗卫生服务机构承担其基本公共卫生服务项目；不足6个月的，由务工所在地承担其突发应急性公共卫生项目，其余项目由原籍负责。
名词解释 本报记者 郭静
针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2010年起，我国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。
(齐鲁晚报
推荐第5篇：基层医疗卫生与民生
基层医疗卫生与民生
农村基层医疗卫生机构以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础构成。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务的常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。
城市基层医疗卫生机构是指社区卫生服务中心(站)，可以为群众提供疾病预防控制等公共卫生服务，一般常见病、多发病的诊疗服务，以及慢性病管理、健康教育与咨询和康复服务等，是城市居民健康的“守门人”。
目前，我国社区卫生服务中心（站）建立的是全科医生制度。为什么要这么做？市医改办告诉我们，国际经验表明，全科医生对改善城乡居民健康水平和控制医疗卫生总费用具有重要作用。目前，全科医生制度已在全世界50多个国家和地区实施，全科医生占医生总数的30-60%。我国全科医生的培养和使用，目前还处于起步和摸索阶段，尚没有形成统一的制度。但是，随着我国经济社会发展水平的逐步提高，人口增长和老龄化、疾病谱的快速发展，以及“保基本、强基层、建机制”医改的深入推进，建立全科医生制度已成为一项重要而紧迫的历史任务。这项创新性制度不仅关系到我国医学人才教育培养理念、培养模式的转变，而且该制度的建立，对于缓解“看病难、看病贵”问题，以及落实预防为主方针，从根本上提高居民健康水平，对居民少得病甚至不得病，发挥着至关重要的作用。
十年树木，百年树人。作为一项开创性的制度，我国计划用10年时间，也就是到2020年在全国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，让这些医生成为看病防病的“多面手”。在这个过程里，我国计划形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，在城乡实现每万居民有2-3名合格的全科医生的目标，力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务。
对于加强乡村医生队伍建设，2011年7月14日，我国出台《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》。《意见》提出，加强乡村医生队伍建设，要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，通过完善乡村医生的补偿、养老、培训等政策，改善
执业环境，保障乡村医生合理待遇水平，进一步巩固乡村医生队伍。同时，通过规范服
务、加强管理，引导乡村医生转变服务行为，调动乡村医生服务的积极性，为农村居民
提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，提高农村地区公共卫生和基本医疗
服务水平，增强公平性和可及性。
政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，
是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在县（市、区）卫生
部门统一管理。
推荐第6篇：基层医疗卫生改革探索
基层医疗卫生改革探索
一、国家医疗卫生情况
医药卫生事业关系千家万户，是重大民生问题。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。但不可否认，我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求和经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，特别是医药费用上涨过快，个人负担过重，人民群众普遍反映“看病难、看病贵”。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，是广大人民群众的迫切愿望。
看病难，难在哪里？难在有病得不到及时有效的治疗。导致“看病难”的主要原因有：一是应急救护体系不健全；二是医疗资源配备不合理；三是医疗机构运行混乱；四是医疗信息平台不健全；五是贫困救助体系不完善等。看病贵，贵在哪儿？从微观角度来说，贵在用药混乱，药价虚高；乱检查，乱涨价；卫生服务不规范，诊疗流程混乱。从宏观角度来说，现行医疗卫生法律法规体系存在漏洞，诊疗程序混乱等。
二、国家医改政策：
（一）核心政策（文件2个）
1.《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革意
1 见》（中发„2009‟6号，以下简称《意见》）2010年3月17日
2.国务院印发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（国发„2009‟12号，以下简称方案）2010年3月18日
（二）配套政策（文件 21个）
1.关于全面实施城镇居民医疗保险的意见
2.关于妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保有关问题的通知
3.关于巩固和发展新型农场合作医疗制度的通知 4.关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见 5.关于提高基本医疗保险基金使用效率的指导意见
6.关于基本医疗保险关系转移接续的办法 7.关于医疗保险异地就医管理服务的指导意见 8.国家基本医药制度实施意见
9.国家基本医药遴选办法（附：国家基本药物目录2009年） 10.国家基本药物生产配送招标投标管理暂行办法
2 11.医疗卫生机构配备使用国家基本药物管理办法 12.加强基本药物质量监督管理规定
13.关于乡村医生公共卫生补贴和考核的意见 14.关于促进公共卫生服务均等化的意见
15.公立医院改革试点指导意见
16.关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见 17.关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 18.关于卫生政府卫生投入政策的意见 19.关于鼓励社会资本发展医疗卫生事业的意见 20.关于加强医疗卫生人才队伍建设的意见 21.住院医师规范化培训制度实施意见
《意见》和《实施方案》的起草，贯彻了党的十七大精神和科学发展观的要求，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题。
这两个文件的起草原则：一是坚持公共医疗卫生的公益性。首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，这
3 一重大理念创新确定了改革的基本方向、思路和政策框架，对于保障我国医药卫生事业持续健康发展，维护广大人民群众健康具有重大意义。二是坚持从实际出发。明确基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应。三是坚持公平与效率统一。一方面强化政府在建立基本医疗卫生制度中的责任和在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，在改革初期首先着力解决公平问题；另一方面，强调注重发挥市场机制的作用，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务质量和效率。四是坚持统筹兼顾。把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来；既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，鼓励地方试点探索。
《意见》的主要内容可以概括为“一个目标、四大体系、八项支撑”。一个目标就是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。四大体系就是建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。
《实施方案》主要内容可以概括为“四项基本”和“一个试点”，把五项工作作为改革重点，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、
4 促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。抓好上述五项重点改革，将使公共卫生服务基本普及，基本医疗保障制度全面覆盖，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民医药费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
三、基层医疗卫生改革重点
（一）、加快推进基本医疗保障制度建设： 加快推进基本医疗保障制度建设，尽快实现对城乡全体居民的全面覆盖，并随经济发展逐步提高保障水平，有助于从制度上推动看病难、看病贵问题的解决。医疗保障制度建设的任务目标已经明确，关键在于抓好落实，特别是今年是改革的开局之年，医疗保障制度建设务必要有突破性进展，让人民群众得到明显实惠。今后3年，要围绕医改意见和实施方案确定的目标和要求，重点做好以下6个方面的工作。
第一，以困难人群为重点，加快扩大覆盖面。要落实财政补助政策，用两年左右时间，全面解决关闭破产国有企业退休人员参保问题，统筹解决各类破产和困难企业退休人员的医疗保障问题。
第二，以解决大病费用负担为重点，逐步提高待遇水平。各地要将职工医保、居民医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。要逐步提高住院和门诊大病的支付比例，职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例要普遍达到70%和50%以上。有条件的地区，要从低水平起步，逐步
5 将常见病、多发病门诊医疗费用纳入医保支付范围。
第三，以流动人员为重点，做好制度衔接和保险关系转移接续工作。要制定医疗保险关系转移接续办法，明确医疗保险缴费年限在各地之间互认，探索职工医保与居民医保、新农合缴费年限互通办法。探索建立区域协作机制，实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移。要健全医疗保险信息管理系统，逐步统一信息标准和交换平台。鼓励有条件的地区探索城乡一体化的基本医疗保障管理体制。
第四，以机制创新为重点，加强医疗服务管理。探索建立新的医疗服务价格和成本控制机制，通过医疗保险机构代表参保人与医疗机构、药品供应商的谈判，发挥集团购买的优势，选择质量好、价格合理的产品或服务。探索实行按病种付费、总额预付、按人头付费等方式。强化医疗保障对医疗服务的监督和引导，推行定点医疗机构信用等级管理等制度。
第五，以保证安全、提高效率为重点，完善医疗保险基金管理制度。要结合社保基金专项治理工作，完善监督管理和内控制度，提高基金使用透明度，消除基金安全隐患。要努力提高统筹层次，2011年城镇职工和居民医保要基本实现市级统筹。
第六，以完善激励机制为重点，做好医药卫生机构人事制度改革工作。要改革人事制度，推行聘用制度和岗位管理制度，完善收入分配制度，调动医务人员的积极性。要加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，为建立中国特色基
6 本医疗卫生制度提供人才保证。
各级人力资源社会保障系统要深入学习领会深化医药卫生体制改革文件精神，进一步增强做好医疗保障工作的责任心和紧迫感，要做到明确任务，明确责任，明确时限，明确要求，狠抓落实，争取早日实现全体中国人民人人享有基本医疗保障的目标。
（二）、初步建立国家基本药物制度
实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一，也是惠及千家万户的民生工程。建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。
建立国家基本药物制度要坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与。
建立国家基本药物制度目标：基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物制度政策框架主要包括：1.国家基本药物目录
7 遴选调整管理；2.保障基本药物生产供应；3.合理制定基本药物价格及零差率销售；4.促进基本药物优先和合理使用；5.完善基本药物的医保报销政策；6.加强基本药物质量安全监管；7.健全完善基本药物制度绩效评估。
2009年发布国家基本药物目录，包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已先期公布的《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），包括化药、中成药共307个药品品种。《国家基本药物目录（其他部分）》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。
基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价，既考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。
保证基本药物及时、足量、保质供应，是建立基本药物制度、满足广大群众基本用药的重要环节。政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，以省为单位实行网上集中采购、统一配送。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。要确保招标过程的公开、公平、公正，确保基本药物保质保量，及时配送到每个医疗卫生机构。
实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物，是建立国家基本药物制度的关键环节。各地将根据医疗卫生机构的诊疗范围和确保服务功能，在目录内配备药品。其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。同时，规范医疗卫生机构用药行为，确保基本药物的合理使用。要同步落实好基本药物报销政策。将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。
为统筹城乡区域发展，兼顾各地用药水平习惯差异，积极稳妥地推进基本药物制度的实施，在建立国家基本药物制度初期，政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并执行国家基本药物制度相关政策和规定。民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药，由自治区人民政府制定相应管理办法。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。国家基本药物目录将进行定期调整完善，不断优化品种数量，满足城乡居民基本用药需求。同时进一步加强基本药物质量安全监管，使药品质量有保障，用药更安全。
建立国家基本药物制度工作启动后，国家有关部门将对基本药物制度实施情况进行绩效评估，发布监测评估报告等相关信息，促进基本药物制度不断完善。
国家基本药物制度关系到人民群众的切身利益，是医药卫生
9 体制改革的重点难点，也是社会关注的焦点热点，是一个复杂的系统工程，涉及生产、配送、定价、配备使用、报销以及零差率销售政策等各个环节，哪一个环节落实不到位、衔接不上都将影响到国家基本药物制度的实施效果。因此，要充分估计制度实施的长期性、艰巨性、复杂性，周密安排，精心组织，加强宣传引导，调动各方面的积极性，争取全社会的理解、配合和支持，确保国家基本药物制度顺利实施。
（三）、健全基层医疗卫生服务体系
1、加强基层医疗卫生机构建设：社区卫生服务机构加强建设规划，加强社区卫生服务机构基础设施建设和基本诊疗设备装备，改善社区医疗卫生条件。
2、加强基层医疗卫生人才培养
（1）加强乡村医疗卫生人才培养：建立三级医院帮扶二级医院、二级以上医院帮扶乡镇卫生院的长效机制。继续实施乡村医生规范培训计划。
（2）加强社区卫生人才培训：启动社区卫生人才培训规划，完成全科医师、社区护士岗位培训工作。建立全科医师规范化培训，培训后返回社区卫生服务中心工作，建设一支学历水平高、服务能力强的社区卫生技术队伍。
3、积极推进社区卫生服务发展
10 （1）进一步健全社区卫生服务网络。在原有基础上转型或新设社区卫生服务中心，力争社区卫生服务覆盖面达到90％。根据城市化要求，卫生院逐步向社区卫生服务中心转型。
（2）强化社区卫生服务功能：统一社区卫生服务机构管理工作制度及诊疗技术规范。强化社区卫生服务机构集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。进一步强化社区卫生服务机构的公共卫生服务功能，全面掌握辖区内主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合。积极推动社区卫生服务机构使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药。
（3）转变社区卫生服务模式：实施“社区医生进家庭”项目，组建社区卫生服务团队，对辖区内居民家庭实行分片管理，建立双向联系，以居民家庭健康档案为基础，着重开展社区常见慢性病管理、老年保健服务等工作，对行动不便的患者实行上门服务、主动服务。加强上级医院对社区卫生服务机构的技术指导。探索社区首诊制，开展社区卫生服务机构与上级医院双向转诊制试点，提高医保报销比例，引导群众到社区卫生服务机构就诊。
（4）逐步建立和完善社区卫生服务机构补偿机制，保证其公益性。政府负责其举办的社区卫生服务中心和服务站按国家规定
11 核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。
4、落实农村医疗卫生人员经费保障政策:在核编定岗基础上，编制内人员工资按事业单位的标准由财政全额核拨。
（四）、促进基本公共卫生服务逐步均等化；
1、对影响城乡居民健康的突出问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发卫生事件应急处理能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
到2011年，国家提供的基本公共卫生服务项目得到普及，城乡之间获得公共卫生服务的差距逐步缩小。辖区内常驻居民与流动人口都能享受到国家和政府提供的公共卫生服务。到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
2、公共卫生服务项目与内容
1）基本公共卫生服务项目：2010年起，启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9项国家基本公共卫生服务项目。
2）重大公共卫生服务项目：2010年起，启动实施国家新增项目，即35—59岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查、农村妇女孕前和孕期补服叶酸、贫困白内障患者复明手术、为15岁以下人群补种乙肝疫苗、燃煤污染型氟中毒区改炉改灶、建设农村无害化厕所等6项重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕产妇住院分娩、国家免疫规划、艾滋病、结核病项目。配合搞好村卫生室建设项目。
3）人口和计划生育办组织开展计划生育和生殖健康技术服务，主要包括避孕节育、优生优育、科普宣传和出生缺陷干预，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。
3、公共卫生服务机构及职责
1）基本公共卫生服务机构及职责
a、基本公共卫生服务项目主要由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室免费为居民提供。
b、疾病预防控制中心和县妇幼保健院承担相应的基本公共卫生服务项目（见附件2）
2）重大公共卫生服务机构及职责
重大公共卫生服务项目主要由县疾控中心、县妇幼保健院、计划生育部门等专业公共卫生机构组织实施。根据重大公共卫生服务项目方案涉及到的相关部门，按照各项重大公共卫
13 生服务项目方案要求和任务履行部门职责，承担重大公共卫生服务任务。
4、基本公共卫生服务操作规范
国家规定的基本公共卫生服务项目，按照《国家基本公共卫生服务规范》和省、市确定的基本公共卫生服务项目的操作规范执行。根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，基本公共卫生服务包括：
（一）居民健康档案建档服务操作规范；
（二）健康教育宣教服务操作规范；
（三）0—36个月儿童保健服务操作规范；
（四）孕产妇保健服务操作规范；
（五）老年人保健服务操作规范；
（六）预防接种服务操作规范；
（七）传染病报告和处理规范；
（八）高血压患者管理规范；
（九）Ⅱ型糖尿病患者管理规范；
（十）重性精神疾病患者管理规范。
5、建立公共卫生服务经费补助机制
（一）基本公共卫生服务项目资金由中央和地方财政分担。2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元/人，其中中央财政补助12元/人，地方财政安排3元。
（二）重大公共卫生服务项目资金主要由中央专项安排，项目配套资金由地方财政安排。
（三）专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县财政预算安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户。财政合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口与计划生育部门组织开展的计划生育服务所需经费由财政按原经费渠道核发。人民政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予定额补助，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。
6、加强对公共卫生服务项目工作的领导
1）、加强组织领导:成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责基本公共卫生服务项目工作的领导，建立多部门合作的机制，共同推动公共卫生服务项目的实施。
2）、建立绩效考核:建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法。采取专业考核和社会满意度评价方法进行考核，以考核结果作为项目经费的结算根据，将公共卫生服务项目补助经费的结算与工作数量和质量挂钩。对完成基本公共卫生服务差的非政府举办的社区卫生服务站实行淘汰制。
3）、加大宣传力度。各级各部门要采取多种形式，加强对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的宣传，让 15 广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众广泛参与。
4）、加强监督管理。加强动态监测和管理，做好相关数据和资料的收集、汇总、整理和分析。卫生部门要加强对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室信息统计工作的指导，对其统计人员进行系统培训。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院应明确人员负责信息统计工作，保证信息完整，数据准确。
（五）、推进公立医院改革试点
鉴于公立医院改革的高度复杂性，国家决定采取试点先行、逐步推开的原则推进公立医院改革。今年2月2日，温家宝总理主持召开国务院第100次常务会议，审议并原则通过了《关于公立医院改革试点的指导意见》。
《指导意见》是指导公立医院改革试点工作的纲领性文件，明确提出公立医院改革要坚持公立医院的公益性和社会效益，提高医疗服务质量和效率，控制医疗服务成本，调动医务人员的积极性，促使公立医院切实履行公共服务职能，从而实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。通过试点探索，取得经验，形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，全面推进。在改革的内容方面，提出了“三大领域、九项任务”的顶层设计。“三大领域”指完善服务体系、创新体制机制、加
16 强内部管理，“九项任务”包括改革公立医院服务体系、改革公立医院管理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院内部管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度和加快推进多元化办医格局。在“九项任务”中，提出了一系列带有方向、原则的重大改革内容。公立医院改革是一个长期的过程，必须分阶段、有重点推进。当前，必须结合医改近期重点任务，按照“保基本，强基层，建机制”的基本原则，重点做好“上下联动、内增活力、外加推力”三项工作，建立公立医院与基层机构分工协作机制、公立医院有激励有约束的内部运行机制、多元办医的市场竞争机制，推动提高服务效率和运转效能。“保基本”，要求公立医院配合基本医疗保障制度建设，把提供基本医疗卫生服务作为主要任务，采用适宜设施、适宜技术、适宜人才，优先配备和使用基本药物，以比较低廉的费用提供比较优质的服务。“强基层”，要求公立医院把帮扶指导基层医疗卫生机构作为一项重要的社会责任，加强城乡医院对口支援，通过人才培养、技术引进等多种方式帮扶支持基层医疗机构发展并充分发挥作用，逐步形成分级诊疗、双向转诊的就医格局。“建机制”，要求通过对卫生资源的宏观调控，以及支付机制、补偿机制、运行机制等改革，维护公立医院公益性，调动医务人员积极性。“上下联动”，要求大医院和基层、城市和农村必须联动，资源要纵向流动，否则永远解决不了看病难，看病贵的问题；“内增活力”，要求公
17 立医院通过内部运行机制的改革，调动医务人员的积极性；“外加推力”，关键是推进多元化办医，与公立医院形成良性的竞争格局，满足不同层次的医疗需求。
XXX团卫生中心
XXX 2012年11月
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2018年粤东西北地区基层医疗卫生单位
专项公开招聘报考指南
一、关于报考资格条件
1．工作经历如何计算？在乡镇事业单位工作的时间如何界定？报考时需要提供什么证明？
工作经历计算至专项公开招聘报名截止之日止。要求具有乡镇卫生院或社区医疗服务中心2年以上工作经历并取得助理医师以上执业资格条件的人员，可以报考直接面试岗位。曾经工作2年以上之后离开或中间有间断的不算，在不同卫生院工作且时间不间断的，可以合并计算工作时间。
考生报考时需要在报名表中详细不间断地记述相关工作经历，并在资格审核时提供单位工作证明或劳动（聘用）合同证明，不能在规定时间内提供证明材料的，或所提供的材料不足以证明的，不能通过资格审查。
2．基层工作经历如何界定？
基层工作经历，是指具有在县级及以下党政机关、国有企事业单位、村（社区）组织及其他经济组织、社会组织等工作的经历。毕业离校未就业高校毕业生到高校毕业生实习见习基地（该基地为基层单位）参加见习或者到企事业单位参与项目研究的经历，可视为基层工作经历。在军队团和相当于团以下单位工作的经历，退役士兵在军队服现役的经历，可视为基层工作经历。
在校期间的社会实践经历及参加相关工作的，即使与单位签订劳动合同并缴纳社会保险，也不视为基层工作经历。
3．基层工作经历起始时间如何界定？
在基层党政机关、事业单位、国有企业工作的人员，基层工作经历时间自报到之日算起。
参加大学生村官、“三支一扶”（支教、支农、支医和扶贫）计划、“大学生志愿服务西部计划”、“广东大学生志愿服务山区计划”、“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”等中央和地方基层就业项目人员，基层工作经历时间自报到之日算起。到基层公益岗位（社会管理和公共服务）初次就业的人员，基层工作经历时间从工作协议约定的起始时间算起。
毕业离校未就业高校毕业生到高校毕业生实习见习基地（该基地须为基层单位）参加见习或者到企事业单位参与项目研究的人员，基层工作经历时间自报到之日算起。
到其他经济组织、社会组织等单位工作的人员，基层工作经历时间以劳动合同约定的起始时间算起。
自主创业并办理工商注册手续的人员，其基层工作经历时间自营业执照颁发之日算起。以灵活就业形式初次就业人员，其基层工作经历时间从登记灵活就业并经审批确认的起始时间算起。
4．在企业工作，不能提供劳动合同或工资证明、社保证明，只能提供企业证明的，能否通过基层工作经历的资格审查？
只有企业出具的证明，不能通过基层工作经历的资格审查。报名人员可提供其他佐证材料，以证明企业工作经历。如在规定时间内不能提供佐证材料，或所提供材料不足以证明的，不能通过资格审查。
5．考生年龄如何计算？
考生年龄计算至专项公开招聘报名截止日为止，18-45周岁是指1973年4月20日至2000年4月20日期间出生的，50周岁以下是指1968年4月20日之后出生的。
6．执业证、资格证考试成绩通过了，但尚未发证，可否视为取得相应的资格证？
否。相关资格证书必须要在专项公开招聘报名截止日（2018年4月202
日）前取得。
7．2018年毕业的定向生、委培生是否可以报考? 2018年毕业的定向生限在定向地区报考，委培生原则上不得报考。如委培或定向单位同意其报考的，应当由委培或定向单位出具同意报考证明，并经所在院校同意后方可报考。
8．2016年、2017年普通高校毕业生可否按应届毕业生报考？ 20
16、2017年普通高校毕业生办理了暂缓就业的，可以按应届毕业生报考。
9．招聘专业有何要求？
招聘单位根据用人要求，参照《广东省考试录用公务员专业目录（2018版）》及教育部的《中等职业学校专业目录(2010年修订)》进行了专业设置，报考人员应按专业目录中的名称和代码选择相对应的岗位报考。报考人员所学专业按所获毕业证书上的专业为准。
对含有两个以上培养方向的专业，如招聘岗位已明确具体培养方向的，报考人员须符合具体培养方向方可报考。除专业目录中有列出培养方向的专业外，其他毕业证上专业名称后面以括号等形式列出的培养方向不能作为报考专业的依据。
报考人员不得报考所学专业代码与招聘岗位专业代码不一致的岗位。所学专业未列入专业目录（没有专业代码）的，可选择专业目录中的相近专业报考，所学专业必修课程须与招聘岗位要求专业的主要课程基本一致，并在资格审核时提供毕业证书（已毕业的）、所学专业课程成绩单（须教务处盖章）、院校出具的课程对比情况说明及毕业院校设置专业的依据等材料。
报考人员须按毕业证书上的专业如实填写报名表，未如实填写的，造成报名系统无法识别以及其他一切后果由报考人员本人自负。
10．如何理解“学历”、“学位”要求？
报考人员应具备与招聘岗位所要求专业的学历、学位，用符合招聘岗位条件的学历专业报考，报考人员所学专业按所获毕业证书上的专业名称为准。招聘岗位没有要求学位的，报考人员是否取得学位不影响报考。
11．报考人员最高学历专业与招聘岗位要求的学历专业不同，可否用非最高学历专业报考？
可以，但须提供符合招聘岗位专业要求的毕业证书、学位证书以及岗位要求的其他资格条件的证明材料。2018年国内普通高等院校应届毕业生也可用非最高学历专业报考，在资格审核时提供有效的应届毕业生材料，但2018年9月30日前未取得最高学历的毕业证书和学位证书的不予聘用。
12．留学回国人员能否以其尚未取得的相应国（境）外学历学位证书进行报考？
不能。留学回国人员以国（境）外学历学位报考的，须于报名截止日（2018年4月20日）前取得相应的国（境）外学历学位证书，并于资格审核前提供教育部门的学历学位认证及有关证明材料。
学历认证需提供由教育部留学服务中心出具的证明。报考人员可登录教育部留学服务中心网站（http://www.daodoc.com）查询认证的有关要求和程序。学历认证材料和有关证明材料等，应在面试前资格审核时与其他材料一并交招聘单位审核。
13．在读的留学人员能否以已取得的国内学历学位报考? 不能。在读的留学人员既不能以其尚未取得的国（境）外学历学位证书进行报考，也不能以已取得的国内学历学位证书进行报考。在报名截止日前尚未取得国（境）外学历学位证书的留学人员均视为在读留学人员。
14．取得高级工和技师（高级技师）职业资格证书的我省技工院校的毕业生可否按大专学历报考？
4
取得高级工和技师（高级技师）职业资格证书的我省技工院校的毕业生，在政策上视同大专学历人员，须于报名截止日前取得相应的毕业证书及职业资格证书。
15．获“双学位”的报考人员，是否可以用第二学位证书上的专业来报考招聘岗位要求的专业？
获“双学位”的报考人员，可用第二学位证书上的专业报考，无需要提供该专业的毕业证书。
16．岗位有“户籍所在地”栏条件，且“其他要求”栏中无特别规定的，如何报名？
户口所在地生源，或户口在岗位所在县（市、区），或父母（配偶）户口在岗位所在县（市、区）的考生均可报名。
17．岗位有“户籍所在地”栏条件，且“其他要求”栏中也注明“所在县（市、区）生源，或户口在岗位所在县（市、区），或父母（配偶）户口在岗位所在县（市、区）”的，如何报名？
符合以上户籍条件之一的考生均可报名。
18．岗位未在“户籍所在地”栏中提出户籍要求，但“其他要求”栏另有XX县生源、或XX县户籍等要求的如何报名？
符合“其他要求”栏户籍要求的考生可报名。
19．岗位既有“户籍所在地”栏条件，也有“其他要求”栏XX县生源、或XX县户籍等要求的如何报名？
符合“其他要求”栏户籍要求的考生可报名。
20．“三支一扶”、大学生村官等服务基层项目的人员笔试成绩加分，报考时有什么要求？
根据《关于引导和鼓励高校毕业生到农村基层从事支教、支农、支医和扶贫工作的实施意见》（粤人社发〔2007〕141号）、《广东省选聘高校毕
业生到村任职工作实施意见》（粤组通〔2008〕50号）有关规定，对服务期满考核合格的“三支一扶”和“大学生村官”，凭由省级相关主管部门颁发的《广东省“三支一扶”合格证书》或《广东省高校毕业生到农村任职工作证书》报考，笔试成绩加10分。
报名注明服务的基层项目名称、合格证书编号，并在面试前资格审核时提供由省级相关主管部门颁发的《广东省“三支一扶”合格证书》或《广东省高校毕业生到农村任职工作证书》原件、复印件。服务期满考核合格的“三支一扶”、“大学生村官”，暂未取得证书的可先行报名，在系统中勾选服务项目，证书号统一填写“000000”（6位），并在面试前资格审核时提供“三支一扶”或“大学生村官”主管部门出具的合格证明。
21．国有单位在职人员报考“须征得工作单位同意”，如何办理？ 先进行网络报名，待面试前资格审核时须提供单位同意报名的书面证明材料。
22．如何理解“构成回避关系”的岗位? 按照《广东省事业单位公开招聘人员办法》（省政府139号令），应聘人员与事业单位领导人员有夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲、拟制血亲关系或者近姻亲关系的，不得应聘该单位的秘书、人事、财务、纪检监察岗位，以及与该领导人员有直接上下级领导关系岗位。
二、关于报名 23.如何报名？
本次招聘实行网络报名，不设现场报名。网络报名事宜详见省人力资源和社会保障厅、省事业单位公开招聘管理信息系统上的《考生报名指南》。
24.如何查询岗位报名情况？
报名期间，将在省事业单位公开招聘信息系统上对外发布前一日各岗位的报名人数情况；为确保顺利报名，报名的最后1天不再对外发布报名6
情况。
25.网络报名是否进行资格审查，如何理解诚信报考？
本次招聘网络报名实行诚信报考，报名时不设人工资格审查，由报名系统自动根据考生填写的居民身份证号等资料对性别、报考专业、职称和工作经历以及其他岗位条件进行校核，笔试前不安排现场资格审查。请报考人员认真阅读诚信承诺和招聘公告，严格遵守诚信承诺。请结合自己的实际情况和用人单位的岗位要求，选择与本人条件相符的岗位。报考人员如实填写有关信息，不得虚报、隐瞒有关情况，不得弄虚作假以骗取考试资格，不得为“试考”虚假报名，以免干扰正常的报名秩序、浪费国家资源。本人条件不符合招聘公告和所报考岗位条件和要求的，成绩无效，一切后果由报考人员自负。
26．考生在报名时间上有何需要注意？
考生可在2018年4月18日9:00至4月20日16:00的时间内报名。建议考生根据本人的专业、意愿和职业规划等选择报考岗位，不要等到最后才匆忙报名，以免因网络塞车影响报名而造成遗憾。
27.填写报名信息需要注意什么？
填写报名信息必须真实、全面、准确，对学习和工作经历栏目，应按时间先后顺序，从高中开始，填写何年何月至何年何月在何地、何单位工作学习、任何职。对大学期间的学习经历，须填写清楚学校、院系、专业名称。为方便招聘单位审核是否构成回避关系职位，家庭成员及主要社会关系不得漏填，以免影响审核。
28.报考人员是否可以更改报考岗位？ 报名确认后不能再改报其他岗位。
三、关于考试及体检
29.如果居民身份证遗失或正在办理中，怎样处理方可参加考试或体
检？
根据公安部、发展改革委、教育部、工业和信息化部、国家民委、民政部、司法部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、卫生计生委、人民银行《关于改进和规范公安派出所出具证明工作的意见》（公通字〔2016〕21号）有关规定，临时居民身份证或考场辖区公安派出所出具的居民临时身份证明并注明有效期限的，可代替居民身份证参加考试或体检。
30.笔试地点在哪里？
笔试在2018年5月13日进行。具体时间、地点及注意事项详见准考证。
31．如何查询笔试成绩和笔试合格分数线？
报考人员可凭本人居民身份证号和准考证号登录原报名网站查询笔试成绩；笔试合格分数线在广东省人力资源和社会保障厅网（http://www.daodoc.com）、省卫生和计划生育委员会网（http://www.daodoc.com）公布。
32.面试前资格审核时，考生须提供哪些材料？
面试前须对进入面试人选进行现场资格审查，由招聘单位或主管部门负责。2018年应届毕业生须提供居民身份证、学生证、普通高校毕业生就业推荐表和其它有关证明材料，其他人员须提供居民身份证、居民户口本、学历证书、学位证书，报考岗位对专业技术资格或执业资格、外语水平等有要求的，须提供相应的证书及有关证明材料；留学回国人员，须提供学历认证材料和使领馆开具的有关证明材料；在国有单位工作的，须有单位同意报考证明。上述证件及证明材料均要求原件及复印件，审核后留复印件退回原件。
符合加分条件的人员还应提供省级相关主管部门颁发的《广东省“三8
支一扶”合格证书》或《广东省高校毕业生到农村任职工作证书》原件、复印件，或“三支一扶”、“大学生村官”主管部门出具的合格证明。
33.面试的具体时间和地点？
面试时间和地点由各有关地级市人社局另行通知。
34.如果报考人员在报名参加专项公开招聘时符合报考条件，但在招聘过程中，被录用为公务员，应如何处理？
报考人员在招聘过程中，被录用为公务员，报考人员应如实报告情况，并中止参加专项公开招聘，招聘单位不再将其列为面试、体检、考察人选。
35.体检工作由谁负责？体检的项目和标准怎么确定？体检的文件有哪些？
体检工作由各地卫计部门会同人社部门按照有关规定和要求组织实施。体检医院、项目及标准根据有关文件要求确定。依据文件如下：
《关于印发〈广东省事业单位公开招聘人员体检实施细则（试行）〉的通知》（粤人社发〔2010〕382号）。
36．哪些情况要复检，复检程序是什么？
体检医疗机构和体检医师根据体检项目的特点，区别不同情况进行检查和复检。对心率、视力、听力、血压等项目达不到体检合格标准的，应安排当日复检；对边缘性心脏杂音、病理性心电图、病理性杂音、频发早搏（心电图证实）等项目达不到体检合格标准的，应安排当场复检。考生对非当日、非当场复检的体检项目结果有疑问时，可以在接到体检结论通知之日起3个工作日内，向体检实施单位提交复检申请。复检只能进行1次，体检结果以复检结论为准。复检前，体检实施单位应对复检项目严格保密。
37.报名政策咨询电话和时间是什么？
省人力资源和社会保障厅咨询电话：020－8313786
2、831378
25、
831339
26、83549622。省卫生计生委咨询电话：020-8382369
2、83884497。详细招聘问题咨询各考区，咨询电话详见公告附件。
咨询时间：工作日上午8:30－12:00，下午14:00－17:30。 为避免因咨询电话拥挤而影响报名，考生如有疑问，应先详细阅读公告、报考指南及岗位表等；如仍有疑问，再电话咨询。工作人员仅对公告内容及政策给予解释，不对报考人员是否符合岗位条件进行确认。
38.本报考指南适用范围如何？
仅适用于本次粤东西北地区基层卫生单位专项公开招聘。
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推荐第8篇：向基层医疗卫生工作者致敬
假期实习心得
95期5班徐冬冬09052
2终于放寒假了，结束了身心俱惫的期末生活，带着假期实践的介绍信，我来到家乡所在地的基层医疗机构——辽宁省昌图县老四平镇定点医疗机构——一边实习一边调查。
医生，我从小做梦都想从事的职业。实习的第一天，穿上中国医科大学的白大褂的那一刻，别提有多兴奋了。在实验室上第一节实验课，穿上白大褂时也很兴奋。但或许是由于时间的消磨，相比之下，我总觉得在实验室外穿上白大褂的这种感觉前所未有。人一下子有了精气神儿，好像那些早被电脑消磨的差不多的上进心、精力突然间全都扑回我的怀抱了。
虽然，我还仅仅是一名刚刚读到大二的医学生，但自从“甲亢”那件事，除了我和家里人之外，家乡的父老乡亲好像早已认定我这位“大学生”“大夫”了。
那天，我和爸爸去参加一个亲戚的婚礼。婚礼上，遇上了我的一个远房姑姑。她虽然是我的姑姑，但也没大我几岁。我们两家住得不远，从小一起玩到大，彼此都很熟悉。婚礼上每个人都为新人的终成眷属感到高兴，但她的言行更比别人夸大几分。和她说话时，我明显感觉到她的眼睛跟以前不一样——上眼皮发肿、眼球明显向外凸、眼神异样。婚礼结束后，在回家的路上，我忍不住跟爸爸说“感觉姑姑和以前不太一样了，有点‘甲亢’的意思”。
我也不知道当时哪儿来的灵感，一口断定是“甲亢”。没想到，几天后爸爸不经意间获知姑姑果真得了甲亢。其实这件事儿纯属巧合，我心里更清楚地知道：想要诊断一个人的病情，像我这样简单的“望”，是远远不够的。但爸爸还是很高兴的，因为这多少能够说明我不是“书呆子”，还是有这种把书本知识应用到生活中来的能力的，而我为爸爸的高兴而高兴。得知此事，姑姑的妈妈，也就是我的一位奶奶，特意把我叫去她家里，问：“能根治不”，“该吃些什么药”，“病因在哪儿”„„问了很多。
从她的言语间，我可以清晰地感觉到她的焦虑与惶恐，而这焦虑和惶恐告诉我：她把很大一部分希望寄托在我的身上。说实话，我这个“大学生”也只是对“甲亢”的病因有一点点了解而已，其他则知道得少之又少。我顿时很后悔没能掌握好上课时老师所讲授的基础知识，要不，就会对甲亢有一个比较全面的认识，也就不至于对她的询问给出模棱两可到连我自己都不知道对错的回答。没能帮上什么忙，让她老人家失望，我自己更失望。
带着那些悔意、不安和失望，我回到了自己实习的地方。每天，跟着前辈们学习了很多，同时也感动着许多。
乡镇医疗的医疗条件不比城市的大医院，一位函授医生，一间不到10平方米的取药室，一间由不超过5张病床组成的诊疗室，一张由一个听诊器、一个血压计等简单的常用医疗诊断辅助设备组成的医生办公用的办公桌，我走访过临近的四家诊所，平均下来，整个诊所不超过60平方米。B超机这样普通的影像设备更是稀有。可就是在这样的条件下，乡镇医疗卫生工作者们承担着全乡人的健康大任。
没有教授级别的渊博知识，他们却用实践一点一滴积攒起来的医疗卫生知识，用自己的实际行动服务于中国最广大的人民群众，这种深度、广度胜于“渊博”；没有大学本科的学位证书，他们却用穿梭于乡村间留下的踏踏实实的脚印书写最真诚的、最朴实的“奉献的证书”；亦没有华丽的辞藻，他们却用最最简单的语言，建起与老百姓之间最绚烂、坚实的沟通的桥梁。
他们以火一般的热情和春水一般的细心，为患者送去家一般的温馨。
冬天感冒的人很多，为了避免输液时药液入血凉导致前臂疼痛，医生们事先就把装有生理盐水的吊瓶放在暖气上温好，输液时再用热水烫好的毛巾敷在输液管上，毛巾凉了，就再烫一遍。在患者触手可及的地方，还备有软软的卫生纸，供患者使用。天气转凉，很多诊断需要听诊器的辅助，为了使患者的皮肤在接触听诊器时不至于太凉，他们平时就把听诊器放在怀里，随用随拿。日复一日，年复一年，热情不变，细心不减。
他们用简单朴实的话语，架起了医患之间沟通的桥梁。
他们能准确无误地叫出每一位来访患者的名字，叔叔、阿姨、大爷、大婶，就像一家人一样亲切、自然。听乡亲们对我说，刚刚开始普及农村合作医疗的时候，老百姓还弄不明白到底应该怎么用、什么时候用，上了年岁的爷爷奶奶理解能力有限，可能听两遍也不见得听明白，他们便三遍四遍地讲，耐心地从一种方式到另一种方式，把医疗卫生术语民间化、通俗化，一遍又一遍，直到大家都弄明白了为止。
他们的存在，让老百姓看病变得更加便捷，同时也为高层医疗机构减轻了部分业务负担。 每个诊所就坐落在村庄里，村民们散着步就可以把病看了。不方便时，还可以电话求医在家等着医生来。这样一来，基层医疗机构承担了一部分业务，为百姓“看病难”缓解了压力。
今年的冬天与往年比怪得很，天气冷暖变化也就是说话的功夫。冷暖变化无常，水与冰的转化也变化无常，弄得一上冻，路面滑得很。一天，我照惯例去诊所实习。一进门，就看见冯大夫趴在办公桌上睡着了。我心想，“冯大夫一向很有精气神儿，今天是怎么了？”他似乎听到了我的脚步声，抬起头向我打了一声儿招呼。我听着他说话的声音不对，一问才知道。昨天大半夜，一个小女孩儿发了高烧，家里只有奶奶陪着她，因为路太滑，冯医生步行赶了两里夜路去她家给她打退烧针。昨晚风烈得刺骨，冯大夫是受了风寒感冒了。
像冯医生这样类似的事件还有很多。我突然间对于自己一感冒就动不动要爸爸打电话叫医生来家里为我打针的做法感到惭愧不已。他们默默无闻地工作在医疗卫生事业的一线，没有节日，更没有串休。就连过年期间，也要可着患者的需求先。我为他们的无私奉献感到折服。可能会有人觉得，他们并非无私，因为他们还收着医药费钱。但我说这种看法是绝对错误的。试问，如果他们真的把药无偿地给了我们，那我们老百姓跟乞丐有什么区别？“医者仁心”，我想这该会是对乡镇医疗卫生工作者们的最完美的诠释吧！
实习的最后一天，冯医生对我说，看见我就看到了年轻时候的他自己，意气风发。希望我可以充分利用现在精力充沛的大好时光，努力掌握好医学基础知识，活学活用，以便指导将来的临床实践。用心来服务百姓，服务社会。这些话，我以前听了不知道有多少遍，都是耳旁风似地左耳进右耳出了。经历过这两周的实习调查生活，我才真正领会了这些话的分量有多重，要真正做到这些有多难，但乡镇医疗卫生工作者们做到了。
通过这次为期两周的实习调查，我学习到了很多在学校里学习不到的知识，体会到了我从未体会到的作为一名农村、基层医疗卫生工作者的艰辛。我觉得，我体验到了医生的角色，从一名普普通通的老百姓变成了一个真正意义上的“医学生”。三年以后，我将结束大学五年的校园生活，成为一名医生或者继续我在医学领域未走完的求学之路，但我永远不会忘记我作为一名医疗卫生工作者的光荣使命，那就是：救死扶伤，服务人民。
推荐第9篇：人民群众满意基层医疗卫生单位
为了加强行风建设，促进我院改进工作作风,增强服务意识,创新服务理念，提升服务水平，根据县卫生局关于开展创建“人民群众满意基层医疗卫生单位”活动安排，我院决定疗卫生单位开展创建“人民群众满意基层医疗卫生单位”活动，并制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照中省市关于加强部门和行业作风建设的一系列规定和要求，坚持“谁主管，谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，突出“以人为本、服务群众”这一主题，以职业道德和专业素质建设为基础，以规范医疗卫生服务行为、提高医疗卫生服务质量、优化医疗卫生环境为重点，不断加强内部管理，努力提升卫生系统在人民群众心目中的形象，为人民群众提供更加满意的医疗卫生服务。
二、组织领导
为加强对创建活动的组织领导，成立创建活动领导小组，院长xxx任组长，xxx任副组长，xxx、xxx为成员，具体负责创建活动的组织实施。确保创建活动顺利进行。
三、创建活动的内容
（一）深入开展职业道德学习教育活动。认真组织开展宗旨意识教育、职业道德教育、纪律法制教育、廉洁从业教育和专业技术教育，
进一步提高干部职工思想政治素质、业务水平和服务理念，增强爱民、为民、便民、利民的自觉性，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务。
（二）加强制度和作风建设。健全工作制度，建立制约机制，强化群众监督，规范工作行为。简化办事程序，制定便民措施。落实院务（站、所、中心）公开制度，完善服务承诺制度，建立医务人员医德考评和领导问责制度，全面推行“面对面，三公开”（面对面向服务对象公开述职述廉；面对面向服务对象公开服务承诺；面对面向服务对象公开测评和征求意见并接受质询）制度，强化群众监督机制，端正服务理念，改进工作作风，规范服务行为，改善服务态度，更好地为人民群众提供满意的服务。
（三）解决突出问题。坚持从人民群众满意的地方做起，从人民群众不满意的地方改起，要在为群众办实事和办好事上下功夫。广泛征求意见和建议，认真查找和解决人民群众反映强烈的热点难点问题，对照“为民、务实、清廉”的要求，开通投诉举报渠道，深入开展调查研究，倾听群众的呼声，认真解决损害群众利益的突出问题，不断提升卫生系统行业形象。每个医疗单位要推出很具体、很实在并且有特点的惠及群众的实事和好事。
（四）广泛进行正面宣传。全面发动医务人员和各单位组织，充分利用各种宣传媒体和服务群众的机会，深入宣传本单位及全系统深入推进医疗卫生改革和全力为民做好医疗卫生工作的典型做法、先进
经验和好人好事，切实让老百姓了解医疗卫生工作的特点规律及工作服务情况。
四、创建标准
1、医疗执业守法。严格执行医疗卫生法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，依法执业，行为规范，无违法违规行为。
2、医疗服务优良。医务和卫生执法人员服务行为规范；单位环境洁净、布局合理，服务窗口单位整洁、设施配套，严格落实规章制度，窗口服务方便快捷。医疗单位合理诊查，积极实施基本药物制度，健康教育宣教针对性强。
3、医疗安全。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度，无重大医疗安全事故。
4、收费规范。医疗单位严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，无在国家规定之外擅自设立新项目收费的行为，无分解项目、比照项目收费和重复收费的行为。疾控中心无乱收计划免疫费等行为。卫生执法所无乱罚款行为。
5、关系和谐。医疗单位增强服务意识，增进医患沟通，充分尊重患者“五知道五明白”权利。即“五知道”是：知道应遵守的诊疗秩序和规章制度；知道尊重医护人员诊治权；知道进行特殊检查和手术应该履行的手续；知道治疗疾病的诊治项目和药品费用价格；知道
发生医疗纠纷应当依法解决的程序。“五明白”是：明白医疗费和药费；明白确诊的病；明白应做的检查；明白治疗疾病方法；明白病情转化注意事项。卫生执法所服务规范，关系融洽。
6、社会形象良好。注重诚信服务，全面履行便民惠民服务承诺，构建和谐的医患关系；尊重同行，公平竞争；规范发布医疗服务广告，实事求是宣传医院业绩，无欺诈行为；服务对象的社会综合满意度≥90%。
7、无一票否决事项。创建活动实行单项否决制，对设置有服务陷阱、推行强制服务、和乱收费乱罚款事项等问题或社会评价满意度≤85％之一者不能评为人民群众满意卫生单位；医疗单位在评选年度有下列情况之一不得评为“人民群众满意医疗单位”：
（1）发生医疗事故的；
（2）索要红包和吃请的；
（3）自立项目、分解项目、重复收费的；
（4）超范围执业的；
（5）承包或租赁科室的；
（6）聘用非卫生技术人员执业的；
（7）有“开单提成”行为的；
（8）未按规定发布医疗广告的；
（9）发生了贪污、套取、挪用新农合资金的；因农村卫生、新农合工作被各级卫生行政部门通报批评的；
（10）社会评价满意度≤80％。
五、实施步骤
创建活动实行统一组织、分级实施，条块结合、上下联动，群众评议、综合评定的方法，通过安排部署、舆论宣传、明查暗访、公开测评、实地抽查和总结通报等步骤实施。
创建活动共分三个阶段
（一）创建阶段（4月1日至11月30日）。建立创建工作的组织机构，制定工作方案。
（二）评议阶段（12月底前）。要按照创建活动内容和标准组织自查自纠，开展“面对面、三公开”意见征求活动，遵照“边查边纠、边纠边改”的原则，发现问题及时纠正解决。县卫生局将对创建活动自查自纠情况进行督查指导。
（四）总结阶段（11-12月份）。要根据民主评议指出的问题，认真查找原因， 积极进行整改。对群众反映比较强烈、自身存在问
题较多的，进行自查，帮助制定符合实际的整改措施，在规定时间进行整改。
推荐第10篇：基层医疗卫生单位规范化管理
2010年6月，我们在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理工作。在县委、县政府的领导下，在市卫生局的指导下，阳谷县卫生局党组高度重视，精心组织，认真协调，统一部署，通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等形式，确定以部分乡镇卫生院试点，取得经验后逐步在全县推开。截至目前，此项工作已在全县18个乡镇卫生院全面铺开，各项工作进展顺利。现将有关工作情况汇报如下：
一、成立组织，广泛调研，确保医改工作扎实有序推进
（一）、卫生局党组高度重视医改工作，成立了以局长万开义同志为组长的医改工作领导小组，下设办公室。副局长刘广平同志为医改办公室主任，明确了专人负责，为医改的顺利推进提供了坚实的组织保障。
（二）、广泛调研，完善医改方案。我们在广泛调研、充分征求基层单位意见、学习借鉴试点县市成功经验的基础上，结合我县实际，科学制定了医改工作实施方案以及院长竞聘工作、人员竞聘上岗、岗位设置、分流安置等配套方案和实施细则，确保了医改工作的顺利开展。
二、建立科学合理的用人机制，大力推进人事制度改革
（一）、成立专门工作小组，组织有关人员对全县基层医疗卫生机构的人事情况进行摸底统计。经统计，全县基层医疗机构共有工作人员1018名。
（二）、认真核定编制、合理设置岗位。我们在对全县基层医疗机构编制、实有人员情况进行全面摸底后，结合基层医疗机构岗位特点和服务人口等实际情况，对基层医疗单位编制进行逐个核定，严格执行省政府年（66）号文件精神，实行编制动态管理、总量控制。全县共核定编制1147个，其中专业技术人员编制1042个。
（三）、严格按照文件规定，结合我县人员结构特点，按照岗位类别、岗位等级、结构比例以及最高等级岗位设置的规定，积极稳妥地开展了事业单位岗位设置工作。2011年8月底，我们完成了岗位设置工作，共设置岗位1171个。
（四）、严把工作人员竞聘上岗关。我们制定出台了《阳谷县基层医疗机构工作人员竞聘上岗工作实施意见》，规定专业技术岗位人员采取考核方式竞聘。按照医改工作要求，用人单位已经与所有专业技术人员签订了聘用合同。
（五）、为加大基层医疗卫生机构内部分配改革力度，使工作人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩，构建合理的收入分配格局。我们制定了《阳谷县乡镇卫生院、社区服务中心绩效考核办法》以及《阳谷县卫生局关于对基层医疗卫生机构工作人员绩效考核的指导意见》下发到各单位。各基层医疗机构已经根据该指导意见制定出了切实可行的绩效考核方案及细则。自今年十月份，基层医疗机构全面执行绩效考核。
（六）、通过对乡镇卫生院各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设要求，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
（七）、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院完成了对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等工作，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
（八）、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内部活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
（九）、制定了乡镇卫生院专业技术人员的聘用及绩效考核管理办法，所有专业技术人员的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专业技术人员队伍的稳定性，有效地促进了各项工作的顺利进行。
（十）、制定下发了《阳谷县乡镇卫生院院长竞聘管理办法》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，按期完成各项工作任务。
三、存在的不足
（一）、由于历史原因，个别乡镇卫生院规模小，技术人员短缺，现有医疗设备不能发挥其应有作用。我们目前正在通过临时借调、委托培训以及争取上级政策扶植等方式予以解决。
（二）、目前村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作某种程度上结合性不足，我们争取在以后的工作中，狠抓内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高工作效率。
目前，我县的乡镇卫生院规范化管理工作尽管取得了一定的成绩，但距上级的要求还有一定差距，在今后的工作中，我们将继续加大工作力度，完善各项工作措施，把各项工作真正落到实处，为实现我县经济社会又快又好发展和人民群众生命健康保驾护航。
第11篇：基层医疗卫生服务工作情况调查报告
峨山县基层医疗卫生服务工作情况调查报告
前言
近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，医疗服务显得与整体社会发展不十分协调。基层医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。然而基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。老百姓怨气多，医务人员压力大。为了解基层医疗卫生服务的情况，进一步了解新型农村合作医疗制度的运行情况，提高医疗卫生服务工作的质量，改善医疗环境。作者在2012年7月15日至2012年7月24日对峨山县的基层医疗卫生服务工作情况进行了调查。主要走访了甸中镇卫生院、岔河乡卫生院、大龙潭乡卫生院、小街镇卫生院及甸中村委会、大寨办事处、河外村委会、白土村委会等卫生所进行了问卷调查。
初步调查
一、调查样本概况
医疗服务工作涉及到医生和患者两个群体，此次调查根据这两个人群的特点设计了A、B两类问卷。A类问卷主要是针对医务人员。医务人员是医疗服务工作的执行者，在其中起着主导地位，他们的能够清楚地反应医疗卫生服务工作的开展情况。B类问卷主要是针对就诊人员。患者是医疗服务的接受者，他们可以用自己的亲身经历来真实地反映医疗服务工作的情况。注：由于多数患者的文化程度较低，则由主要由我提问他们回答来完成问卷。此次调查共发出A类问卷20份，收回20份。B类问卷50份。收回48份。
二、调查结果
（一）医疗服务质量方面
1、医务人员紧缺。甸中镇卫生院现有职工19人，医师人数7人，护理人员6人，工勤人员6人。其中高级职称0人，中级职称4人，初级职称9人。岔河乡卫生院现有职工6人，医师人数3人，护理人员2人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称4人 。大龙潭乡卫生院现有职工24人，医师人数10人，护理人员8人，工勤人员6人，其中高级职称0人，中级职称7人，初级职称10人。小街镇卫生院现有职工8人，医师人数4人，护理人员3人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称5人。村委会卫生所则都是由3名医务人员组成，他们职称均为医士，一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。有80%的患者认为医务人员的技术水平不好，甚至觉得不如私人诊所。
2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院/所的医务人员的学历较低，很多都是中专毕业，之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少，导致医务人员的水平受限，缺乏相关的辅助检查。卫生院/所的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎等病种。在调查中只有12%的患者到卫生院/所就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还可以，87%的患者是觉得离家近，较方便。还有85%的患者是由于在卫生院/所看病可以用新农合报销。有10%的患者生病后则是自己到药店买要吃，真是久病成太医呀。
3、卫生院用房不足，房屋紧缺。甸中镇卫生院核定床位15张，岔河乡卫生院核定床位11张。小街镇卫生院核定床位12张。大龙潭乡卫生院核定床位20张。分为诊室、输液室、治疗室、药房、为数不多的病房。输液室人满为患，甚至有自备凳子的。各科诊室也没有明确分开。村委会卫生所核定床位为3-4张。分诊疗室、药房和输液室。但有的卫生所没有明确分开。
4、医疗设备简陋，基本医疗设施不完善。可开展的检查项目有：甸中镇卫生院B超（黑白）、心电图、血糖测量。岔河乡卫生院仅能做心电图。大龙潭乡卫生院有B超、心电图、X线。小街镇卫生院有B超，心电图。村委会卫生所只能测量血压。
5、能够提供的医疗服务有限。接诊的病人中常见的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血压等。除了处理一些简单的小外伤，清创缝合外，卫生院基本不开展手术。一般都是转到上级医院治疗。
6、药品匮乏。有78%的患者觉得卫生院/所的药品少，有的药在私人诊所可以买到，在卫生院/所却没有。因而导致很多患者更愿意到私人诊所看病。
（二）医患关系方面
医务人员的服务态度较差。在调查中有30%的患者对卫生院/所的服务满意，20%的患者认为还可以，40%的患者对卫生院/所的服务很不满意。不满意的原因是觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠；过度检查现象较为普遍；卫生院的条件差。从这些方面可以反映出目前的医患关系任然较为紧张。
（三）新农合运行方面
1、参保人数较少，没有普及新农合据我调查，85%的人参加了新农合。没有参加的人主要是外出打工的青年，因为觉得自己身体好，基本不生病，且因长期在外的，基本用不了新农合，认为没有必要花那份冤枉钱。在参保的人中有67%的人是觉得新农合政策确实好而自觉主动参加的。有25%的人则是因为大家都参加了所以跟着参加的。8%的人是因为村领导要求才参保的。
2、对新农合的相关报销比例及程序不了解。仅有50%的参保人员清楚报销程序和比例；40%的人知道一部分，但不是很了解；10%的人完全不清楚。
3、新农合报销药物的种类有限。由于可以报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单
一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在新农合的报销范围，且卫生院/所缺乏相关药品，导致有的患者必须到大医院看病，来回的车费，检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低，门槛费高。导致“看病难，看病贵”的现象任然存在。
调查结果分析及建议
一、医疗服务质量方面：
（一）存在问题。目前的医疗服务质量水平较低，有客观方面的原因，如政策支持不到位，医务人员的福利待遇方面等导致许多医学毕业生不愿意到基层工作；同时也有医务人员方面的问题，如医务人员没有主动扩充只是，安于现状。
（二）可以采取以下措施：①引进专业技术人员（特别是临床类）加强医务工作人员队伍的建设②提高基层医疗医务人员的福利、待遇，广纳合格的优秀人才，招聘到基层工作的医务人员，鼓励大学生到基层工作③定向培养医学生④增加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗设施设备。
二、医患关系方面：
（一）医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素：技术水平；医务人员道德水平和价值取向；医务人员的性格特征、交际能力、个人品质；医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力；服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有：病人的道德价值观；病人的文化修养、社会地位与自尊程度；病人的人格特征、个人品质与交际能力；病人的就医目的、就医方式、参与能力；病人的心理状态、患病体验与就医经验。医院管理方面的因素：医院诊疗设置的合理性；医疗资源分配的合理性；医疗机构的服务程序、管理制度与监督机制的完善程度；收费的合理性。
（二）处理和改善医患关系的原则和措施主要有：①加强医务人员的业务和医德修养②加强医患之间的交流③注意端庄稳重的仪表风范④改善管理⑤改革卫生保健体制，完善卫生立法，创建良好的诊疗环境
三、新农合运行方面：
（一）新农合政策的实施在一定程度上解决“看病难，看病贵”的问题，但其在运行过程中，任然存在着问题：①由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧，使新农合基金使用率普遍不高，农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性②当地卫生服务能力薄弱，重大疾病不得不转省、市医院就医，导致医疗负担加重③部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目，而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段，导致住院费用上涨较快，加重了参合人员的医疗负担④部分乡镇卫生院不合
理用药，不合理检查，不坚持出入院标准，分解收费，挂床治疗的现象较突出。
（二）改善的措施主要有：①加强宣传，正确引导。让老百姓能够转变思想观念，消除顾虑，积极参保②改善基金征收办法，做好配套服务③理顺体制，加强对新农合的监管④改善基层卫生服务的质量，真正解决“看病难，看病贵”的问题。
结语
基层医疗是国家医疗事业的基础，重视基层医疗，我国的医疗事业才能稳步发展。通过此次调查，我才深刻地认识到我们县的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高；新农合政策的实施解决了一部分“看病难，看病贵”的问题，但其运行过程中忍存在不尽人意的地方，许多问题有待解决；只有加强基层医疗服务工作，才能进一步促进新农合政策的实施。改善农民的医疗环境，促进新医改的实施，使我国的医疗事业稳步健康地发展。
附录
关于基层医疗服务工作的问卷
A类：
说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响，提高基层卫生服务工作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对各乡镇卫生院（所）医务人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！
1、医院等级＿＿级＿＿等。本院核定床位＿＿，职工总数＿＿人，医师总人数＿＿人，护理人员总数＿＿人，工勤人员总数＿＿人。其中高级职称＿＿人，中级职称＿＿人，初级职称＿＿人，未认定＿＿人。
2、你们医院去年一年的门诊人数＿＿＿＿人，住院人数＿＿＿＿人，手术＿＿＿台次。死亡人数＿＿＿。
3、你们接诊的病人中，最常见的疾病是（请列举三个）______________________________________________________________________________
4、你们医院目前可以开展的检查项目有（）
A血常规B尿常规C大便常规D血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝）EX线检查F心电图GB超HCTI磁共振J其他___________________________________________________
5、影响你诊疗工作的因素有（）
A患者不能准确地提供病史
B相关辅助检查的缺乏
C药物匮乏
D患者的依从性
E接诊病人多，工作量大F自身专业知识水平的欠缺
G其他____________________________________
6、你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难有（）
A专业技术人员短缺
B基本设施配备不完善
C本院医务人员外出进修学习的机会少
D上级支持不够（如拨款经费少）
E通讯条件差，不能够及时了解新的信息
F其他_____________
7、在本院的建设发展上，你希望得到哪些方面的帮助_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8、针对全科医生、社区医生及农村订单定向医学生免费培养项目的相关政策措施有何看法___________________________________________________________________________
9、在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议？
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10、在改善医患关系方面你有何意见和建议？
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
关于基层医疗服务工作的问卷
B类：
说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响，提高基层卫生服务工作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对就诊人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！
1、你对卫生院/所/室的卫生服务是否满足（）
A很满意 B满意 C一般 D不满意 E相当不满意
（你不满意的方面是___________________________________）
2、你生病了一般到哪里就诊（）
A本村卫生所B乡镇卫生院C县级医院D市级医院E省级医院F自己买药
3、你选择到这里就诊的主要原因是（）
A离家近，方便B到大医院看病比较麻烦，且费用昂贵C本院医务人员的技术水平好D新农合可以报销E在这里看病有保障（相对于小诊所）
4、你在看病过程中最反感的是（）
A医生摆架子B药价高C医生开大处方D过度检查E其他____________
5、你参加了新型农村合作医疗了吗（）
A是的B没有（转9题）
6、你知道新农合的报销程序、比例吗（）
A知道B不知道C清楚一部分，但是不完全了解
7、你当初参加新农合的原因是（）
A大家都参加，我也就跟着参加B新农合的政策确实好，让我们看得起病C村领导要求D其他_____________________
8、你觉得新农合减轻你的经济负担了吗
A是的B没有（没有的原因是）____________________________________
9、你不愿参加新农合的原因是（）
A没听说过这个东西B 我身体一向很好，没必要花这个冤枉钱C参加了其他的保险D长期在外，很用不上
E其他_______________
10、你觉得新农合哪些方面还需要改善______________________________
11、你觉得这个医院哪些方面还需要改进？
A医生的技术水平B医生的态度C基本设备的配备D相关药品E医务人员太少
12、你觉得政府应该从哪些方面来提高医院的水平________________________
13、你认为作为一名基层医疗服务工作人员，需要具备些什么能力 _____________________________________________________________
第12篇：基层医疗卫生适宜技术推广协议书
基层医疗卫生适宜技术推广协议书
甲方：开化县第二人民医院（以下简称甲方） 乙方：开化县华埠中心卫生院（以下简称乙方）
为认真贯彻卫生支农工程和医疗托管的工作要求，积极推广农村卫生适宜技术，努力提高基层卫生院的服务能力和技术水平，经甲、乙双方协商，签订本协议。
一、甲方责任：
（一）积极选定农村卫生适宜技术项目，将安全、有效、简便、经济、符合我县基层卫生服务需要的适宜技术进行推广，应用到防病治病第一线。
（二）建立各项技术推广应用的质量控制体系和技术应用评价体系，形成有特色的适宜技术推广应用模式，提高基层卫生技术应用的规范性。
（三）充分发挥甲方技术专家的指导作用，引导他们深入农村和城镇社区开展推广活动。
（四）负责对受援单位技术人员的免费培训。
二、乙方责任：
（一）逐步建立并完善适宜卫生技术转化推广的平台。
（二）加强疾病筛查、诊疗规范、急诊急救、康复保健等方面的适宜卫生技术推广应用工作，通过多种形式切实有效地开展推广工作。
（三）进一步完善相关政策和配套措施，多渠道加大经费投入力度。
（四）培养一批基层卫生服务实用人才和卫生技术推广应用人才队伍，确保适宜技术的有效转移。
（五）结合基层卫生适宜技术推广活动，开展形式多样的专项活动，促进卫生科普工作深入基层，增强居民的卫生保健意识，把防病治病的科技知识送入千家万户。
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，上报县卫生局一份。其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。
甲
方：
乙
方：
负责人：
负责人：
日
期：
年
月
日
日
期：
年
月
日
第13篇：基层医疗卫生适宜技术推广协议书
基层医疗卫生适宜技术推广协议书
甲方：开化县第二人民医院（以下简称甲方）
乙方：开化县华埠中心卫生院（以下简称乙方）
为认真贯彻卫生支农工程和医疗托管的工作要求，积极推广农村卫生适宜技术，努力提高基层卫生院的服务能力和技术水平，经甲、乙双方协商，签订本协议。
一、甲方责任：
（一）积极选定农村卫生适宜技术项目，将安全、有效、简便、经济、符合我县基层卫生服务需要的适宜技术进行推广，应用到防病治病第一线。
（二）建立各项技术推广应用的质量控制体系和技术应用评价体系，形成有特色的适宜技术推广应用模式，提高基层卫生技术应用的规范性。
（三）充分发挥甲方技术专家的指导作用，引导他们深入农村和城镇社区开展推广活动。
（四）负责对受援单位技术人员的免费培训。
二、乙方责任：
（一）逐步建立并完善适宜卫生技术转化推广的平台。
（二）加强疾病筛查、诊疗规范、急诊急救、康复保健等方面的适宜卫生技术推广应用工作，通过多种形式切实有效地开展推广工作。
（三）进一步完善相关政策和配套措施，多渠道加大经费投入力度。
（四）培养一批基层卫生服务实用人才和卫生技术推广应用人才队伍，确保适宜技术的有效转移。
（五）结合基层卫生适宜技术推广活动，开展形式多样的专项活动，促进卫生科普工作深入基层，增强居民的卫生保健意识，把防病治病的科技知识送入千家万户。
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，上报县卫生局一份。其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。
甲方：乙方：
负责人：负责人：
日期：年月日日期：年月日
第14篇：基层工作汇报
上半年工作总结
这半年来，在各级领导的关心和帮助下，我逐渐适应了农村的工作环境，以饱满的热情投入到工作中去。通过半年多来的工作，自己各方面素质都有了较大的提高，扎根基层、服务三农的意识得到增强，基层工作经验有所增加。现将二○一○年上半年的工作总结和下半年的工作计划汇报如下：
今年上半年，除了积极配合村一级，完成领导交给的各项工作任务，还重点开展了五方面工作。
一、开展远教，提高农村党员素质
远教工作一直都是我们工作的重中之重。坚持组织村上党员干部每月集中学习3次，并做好了相关的学习记录。自己也认真做好学习培训前的各项工作，组织村上有创业意向、种养殖个体户、从事各类加工的专业户等进行培训学习，让他们了解党对农村的各项方针、政策、法律、法规等，让他们学习种植等技术和市场信息等，调动大家通过远程教育平台学习的兴趣。
二、扎实推进农村的信息化建设
积极推进农村信息化对于加强基层民主建设、推动文化大发展大繁荣、加强和改进新时期基层党的建设、建设社会主义新农村具有十分重要而深远的意义。上半年我主要做了两方面工作：第一，建成并维护村级网站，通过网络，向外界介绍本村、宣传本村。在网上公开村务，做到村务公开上墙也上网。利用网络的快捷和共享，及时发布各类公告和招工信息。开辟党建专栏，利用这块阵地，巩固基层党建
成果；第二，利用所学专业知识，为村民提供各类信息技术服务。
三、发挥特长，积极认真对待，做好党建工作。
在全县开展创先争优活动以来，我发挥自身所长，协助支村两委宣传好、落实好上级文件精神，搞好“争创”活动。首先利用远教服务党员、群众，发挥好远程教育站在创先争优活动中“红色课堂”的作用。其次自己认真学习“五制”管理和“四议两公开”工作法，领会文件精神，对基层党建工作有了新的认识，并印发学习资料，使每个党员能第一时间熟悉并领会文件精神。最后协助书记做好村党务公开、村务公开工作。
四、从严管理，加强计划生育工作
计划生育，是一项利国利民的大事，是一项需要我们时刻去面对的重要工作。晚 婚晚育，少生优生才能促进我们村民整体素质及生活条件的进步。在我们日常工作中，我经常和妇女主任走访串户，对育龄妇女进行了探访，了解他们的具体困难，宣传计划生育政策，及时督促妇检，计划生育抚养费等，出色地完成了计划生育的各项工作！
五、开通个人博客，记录成长足迹
当今世界信息技术突发猛进，网络技术的发展掀起了新的媒体革命。如今，官员开博已不是新闻，村官开博更不是新闻。我在团中央主办的大学生村官之家网站和新浪网上开通了个人博客，在博客中记录工作中的酸甜苦辣，记录工作学习心得，记录自己的成长经历。一方面可以充分听取征求群众意见和建议，另一方面可以与其他地区的村官同行相互交流工作心得，更好地开展工作。
下半年工作计划
今年下半年的工作充满机遇与挑战，在下半年里，我将从以下几个方面努力，做好工作：
1、加强学习，增强为人民服务的本领
利用各种方式和闲暇时间为自己充电，加强学习，毫不懈怠。树立世界的眼光，学会敏锐地观察世界政治、经济、科技、文化等各种变化；培养战略思维能力，从宏观上、从全局和长远的角度来分析问题；掌握马克思主义的世界观和方法论，正确运用马克思主义的基本原理去分析问题、解决问题。努力学习、善于学习，向村干部学习、向村官同行学习、向先进模范学习，提高处理实际问题的能力，积累基层工作经验，增强为人民服务的本领。
2、努力工作，积极向党组织靠拢
在今后的学习工作中，要认真学习党的路线、方针、政策，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。听党的话，完成党交给的任务，对党忠诚。不断塑造和提高自己，胸怀大志、脚踏实地、积极进取。
以上是我今年上半年的工作总结和下半年的工作计划，由于经验不足和经验欠缺，难免有不妥和疏漏之处，希望各位领导批评指正。
第15篇：创建群众满意医疗卫生单位工作汇报
创建群众满意医疗卫生单位工作汇报
一、创建群众满意医疗卫生单位做法：
1、工作方案制定、学习宣传情况。
在这次创建活动中，医院成立了创建活动领导小组，由院长任组长，副书记任副组长，有关职能科室主任为领导小组成员，下设办公室，由院办科长负责日常工作。做到单位一把手亲自抓，并指定了专人负责这项工作。为加强对创建工作的指导和监督，我院先后制定了《关于下发“开展创建群众满意卫生单位实施方案”的通知》、《关于转发县卫生局〈关于在全县卫生系统开展创建群众满意卫生单位的通知〉的通知》等。院领导经常深入科室、病房进行明查暗访。先后召集职工代表召开了多次座谈会，在会上实事求是、客观公正地提出了很多很好的批评和建议，帮助抓好整改，使各项创建措施得到了较好的落实，有效地防止了创建工作图形式、走过场。医院召开职工会议，学习了上级关于开展创建工作的文件和本院实施方案，吃透精神，提高认识。充分利用横幅、标语、专栏大造舆论，营造创建活动的大声势、大氛围。据统计，悬挂红条横幅2条，标语12条，出宣传栏2期，召开各类会议5次，公布举报电话2个，设立投诉箱1个，意见簿1本。
2、素质教育活动：宗旨意识教育、职业道德教育、纪律法规教育、廉洁从业教育、专业技术教育等。
不定期召开职工会，学习各类法律法规、医德规范条例，个人在学习的同时，要认真对照个人服务态度存在的问题，进行反思，加强职业道德观念，切实改善服务态度。要坚持医疗原则，认真做好病人的解释工作，如术前需要做而必须做的检查项目，要给病人或病人家属讲清楚，取得病人的理解，避免误解。我们的一言一行都要从病人的利益出发，从大局出发，杜绝损害病人的利益和尊严的现象发生。
组织职工学习《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《公共场所卫生管理条件》、《医院感染管理规范（试行）》、《医院消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《处方管理办法（试行）》、《病历书写规范》等法律、法规、规范的学习教育。举办了6次专题学习讲座，对全院职工分批进行法律法规教育，参加人数达28人次，参加学习率达100%。培训考试。
3、制度作风建设。
通过学习教育，做到在思想作风方面要自觉把“以病人为中心”、“患者一进院，其余由我办”落实到日常工作中；在工作作风方面要深化院务公开，提高各项制度措施的执行力，改进服务模式，形成高效有序的工作氛围；在领导作风方面要提高领导班子把握全局、科学 1 决策、开拓创新和廉洁自律能力；在生活作风方面要坚持从严治院，结合治理医药购销领域商业贿赂，强化内部制约和外部监督，有效防范工作人员违法违纪现象的发生。
4、个性化服务环境建设。
我们在今年，进一步集中整治了医院环境，使医院内安静、整洁、温馨，空气新鲜；完善了各种标识；门诊提供足够的座椅，病房增添了输液室，改善了露天输液带来的安全隐患，要求医务人员上班期间衣帽整洁、举止端庄、语言文明、态度和蔼可亲，工作时间精神饱满，思想集中；
5、依法行政，依法守业情况。
1、医院除执行卫生部、卫生厅局规定的各项医疗工作的规章制度外，还分别制订了普法学习培训制度、、创建群众满意医院实施方案、消防安全教育培训制度、消防安全日巡查制度、火灾隐患整改制度、药剂管理办法、药品质量管理制度、疫情报告管理制度、消防应急预案等等规章制度以及全院各级各类人员岗位职责，。
2、层层落实普法教育，依法治理工作责任制，年初，医院与科室签订责任书，科室与个人签订责任书，形成一级抓一级，一级向一级负责的局面。对于教育活动，都能做到有要求、有布置、有检查，结果与科室和个人的绩效工资挂钩，奖优罚劣，当月兑现。在日常事务中依法行政，依法处理医疗纠纷，未发生重大违法行政行为，无行政诉讼案件。在医院管理中长期坚持院务公开制度，对医院重大的活动、财务收支、组织发展、职称晋升、评优评先等定期在院务公开栏和指定地点公布、公示，杜绝暗箱操作，增加决策的透明度。
6、医疗服务、医疗安全、医疗收费情况。
1、继续完善和严格执行公开办事制度。各科增设主要检查、治疗等收费标准，自觉接受群众监督。医、护、技人员一律佩戴胸卡上岗服务，对不戴卡上岗者每人次扣绩效考核分。
2、各临床科室根据病情需要出发开出检查和用药，不滥开检查，不开大处方，不开人情方，可用一般药物治疗的，不用新特药品，尽量减轻病人负担，违反医疗收费标准的按规定严肃处理。
3、建立了医疗安全管理体系，加强对临床科室的监管力度，定期组织督导医疗质量工作，并将医疗质量考核纳入综合绩效考核，与绩效工资挂钩。
7、公共卫生工作和合疗运行情况。
1、公共卫生管理工作，制订了公共卫生管理工作具体规划和年度实施计划，认真组织实施，定期进行检查和评价。加强村卫生室的管理、乡村医生队伍的建设。采取多种形式，开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，对广大群众，尤其幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识，提高人群自我保健能力和整体保健水平。认真做好计划免疫接种的组织、实施、管理；做好传染病、地方病防治工作，严格执行疫情报告制度和对传染病的管理。认真贯彻执行卫生法律法规。在上级卫生部门的指导下，进行卫生监督管理工作。指导和督导乡镇中小学校做好学校卫生工作。积极防治妇女病，落实防治措施，提高治愈率。开展孕产妇和婴幼儿系统保健管理。发动群众，开展以除害灭病为重点的爱国卫生运动，协助有关部门搞好改水、改厕、环境卫生，负责灭蚊、灭蝇、灭鼠的技术指导和饮食、饮水和粪便卫生管理工作。
2、合疗运行情况，
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8、投诉机制建设、解决问题，医患关系和谐情况。
1、完善和严格执行“违纪处罚条例”，对群众投诉的医德医风问题和其他违规事件，务必在三天内完成调查核实，凡经核实违反了医德医风的，在一周之内对有关责任人作出处理，并视情节给予纪律处分，决不姑息迁就。半年来，对顶风违纪，扰乱正常工作秩序，处理了1人次，最多的罚款100元。
2、要求广大职工要坚持医疗原则，认真做好病人的解释工作，如术前需要做而必须做的检查项目，要给病人或病人家属讲清楚，取得病人的理解，避免误解。我们的一言一行都要从病人的利益出发，从大局出发，杜绝损害病人的利益和尊严的现象发生。半年来未发生一例医疗纠纷。
9、活动开展情况：“患者一进院，其余由我办”优质服务活动、岗位大练兵活动、等级评审活动、效能考核活动，村卫生室规范化管理活动。
1、“患者一进院，其余由我办”优质服务活动，坚持从患者利益出发，围绕患者康复需求，完善医院工作制度、工作流程、工作考核标准，细化服务承诺，实施便民服务，在门诊醒目位置公示医院科室分布图、就诊流程图、门诊医师简介等，加强导医服务及服务咨询工作，使患者在最短时间了解就诊程序，最快时间得到诊治；坚持首问负责制，倡导主动服务、人性化服务，把病人的难处作为服务重点，及时协调帮助解决；实行24小时服务制，增加服务项目，拓展服务领域，推行延时服务。
2、岗位大练兵活动，以“提素质、比技能、讲奉献、树形象”为主题，以医院专业技术人员为主体，以临床医技组、护理专业组、急救专业组、后勤保障组为基本单位，开展基于岗位性质、基于存在问题、基于人员技术发展需求的技术练兵活动。强化基本技能训练，让医务人员练就扎实基本功，以临床实际工作为突破口，提高临床实践，练兵竞赛活动，让医务工作者在活动中提升素质，以竞赛促进练兵活动的开展。5.12护士节我们组织了以“提素质、比技能、讲奉献、树形象”为主题的“心肺复苏”竞赛活动；共组织业务学习和专题讲座12次，组织三基三严考试2次，组织实践技能考试2次。
3、医院等级评审活动，成立了以院长为组长的等级评审领导小组，制定了工作职责，研究制定了工作方案，经过自查和上级督导反馈的意见，认真研讨，积极予以纠正解决。通过阶段性工作，使我院的管理效能显著提升。
4,、村卫生室规范化管理活动，制定了相应的实施方案，与村卫生室签订了目标管理责任书，按照公平、公正、公开的原则，定期对村卫生室进行基本医疗服务和公共卫生服务，进行了全面考核，通过考核促进了村医改善医德医风，转变服务模式，保障服务质量，提升服务水平，并把考核与发放村医公共卫生服务补助挂钩。
二、创先争优和行政效能提升活动开展情况。
3 我院把加强行政效能与创先争优活动有机的结合起来，院党委高度重视，及时召开党委会，就深入开展此项工作做了周密细致的部署，夯实了责任目标，成立了领导小组，并制定了符合我院工作实际的实施方案，坚持高标准，严要求，确保干部、职工转变工作作风。
三、目前存在问题。
我院创建工作虽然取得了一定的成效，但通过对服务对象、社会各界人士以及对住院病人的满意度问卷调查情况来看，我们还存在一些问题，主要有：个别同志服务态度不够好、个别职工工作责任心不强、解释工作不够耐心细致等。所以，我们要以这次创建活动为新起点，发扬成绩，再接再厉，努力把创建活动推向新水平。
四、下一步工作打算。
1、继续加强领导。要把创建工作提到首要位置，继续认真组织实施，进一步健全和落实创建领导责任制，使之走向制度化、规范化的轨道。
2、继续加强宣传教育。我们要坚持以“三个代表”的重要思想为指导，加强职业道德规范的学习、宣传和教育，做好职工思想教育工作，树立典型，表扬先进，弘扬正气，同时要严肃查处违反医德医风的人和事。
3、继续深入开展创建群众满意卫生单位活动，要坚持以病人的利益高于一切，尽力为病人提供便捷、优质、廉价服务，以病人“满意”为标准，以病人健康为目的。
大王中心卫生院 二0一0年七月十五日
第16篇：乡镇农村医疗卫生工作汇报材料
乡镇农村医疗卫生工作汇报
一 基本情况。某某乡现有人口2.7万，30个行政村，现有乡卫生院一所，村卫生室22 个，其中一村一室 19个，一村多室 3个，还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管。卫生院县核编人员 23人，实有在编 16人，医生5人，均是初级人员 ，大学本科2人，大专3人 ；护士3 人，均是初级人员， 大专 2 人，大专以下1 人；医技3人，中级1人，初级2人，大学1人，大专1人，大专以下1 人。村医务人员25人，大专2人，大专以下23人，年龄最大75 岁，最小25 岁。近三年来合作医疗报销总额426175元，门诊5836人次 ，住院 649人次；2010年，门诊1174人次，住院235 人次 ；2011 年，门诊 1364人次，住院193 人次；2012年，门诊3809人次，住院221 人次 ；医疗收入2010年499817元；2011 年365015元；2012年298203元。 二近三年的成绩
一）、群众医药费用负担显著下降。基层医药卫生体制综合改革，明显降低了医药费用，老百姓从中得到看得见、摸得着的实惠。近三年来合作医疗报销总额 426175元，今年1-5月份，我卫生院门诊人次2942人次、比去年增长50%、次均门诊费38.19元、比去年下降21%、住院人次210人次，比去年上升52%，次均住院费760.37元，比去年同期下降21%。
（二）、卫生院医疗服务回归了公益性。以零差率销售为突破口的综合改革，从体制、机制上切断了基层医疗卫生机构与药品销售之间
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的利益联系，遏制了医务人员开大处方、开高价药、滥用抗生素的现象，促进了药物的合理使用。
（三）、公共卫生服务得到明显加强。基层医疗卫生机构由改革前重医疗服务轻公共卫生服务，转变到基本公共卫生服务和基本医疗服务并重，充分体现预防为主的方针。按要求落实了公共卫生服务人员数量，并通过实施公共卫生服务项目考核评估与经费补助政策，免费向城乡居民提供11项基本公共卫生服务。在县公共卫生服务专业机构的指导下，我院积极开展公共卫生服务工作。三年来全乡共建立居民健康档案23965份，建立电子档案23965份，纸质档案、电子档案建档率均达到95%以上；免疫规划接种率达95%以上；65岁以上老年人健康管理2470人， 高血压患者健康管理907人，糖尿病健康管理105人，重症精神病管理127人。2012年新建预防接种卡421人，实际接种9262人次，接受健康教育1860人次。0-6岁儿童健康管理人数2202人，其中新生儿访视数761人次，孕产妇管理人数182人，孕妇系统管理人数182人，在全县乡镇卫生院当中位于中等以上水平。
（四）财务制度得到进一步完善，卫生人员待遇得到保障。2010年政府拨款158377 元，创收499817元，2011年政府拨款582717 元，创收365015元 ，2012 年政府拨款497979 元，创收298203元。通过“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法加强财务监管，已将公共卫生经费、人员经费、经常性收支差额补助、离退休人员经费纳入财政保障，大多数职工的工资有所提高。职工的基本工资和基础
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性绩效工资得到了保障，同时为确保我院业务骨干安心工作，加大了奖励性绩效工资的比重，真正体现了多劳多得，优绩优酬，2010年人均20292.6 元；2011人均28217.74元；2012人均31062.78 元 从而充分调动了我院职工的工作积极性。
（五）、卫生院的管理得到规范。通过定编定岗不定人，实行全员聘用、合同管理，规范了用人制度；实施绩效考核，奖勤罚懒，克服大锅饭，规范了基本医疗卫生服务管理和基本公共卫生服务管理； 建立基本药物制度，促进了药品的合理使用及用药安全。
（六）、基本医疗卫生服务能力得到进一步加强。一是卫生院的医疗设备有所改善。医改前我卫生院的设备更新全部由卫生院自行解决，由于财力有限，大部分医疗设备没有购置，基本药物制度实施后我院的基本医疗设备由政府买单，且每年不断增加，从而提高了卫生院的诊疗水平。二是乡镇卫生院的基础设施不断得到改善。今年中央财政对我卫生院投入120万元修建公卫楼和职工宿舍，县财政投入25万元对卫生院进行维修，卫生院的服务环境又会到进步改善 。
三、存在主要问题及困难
（一）、卫生技术人才相当缺乏。我卫生院人员编制数23人，现在编人员16人，中级以上职称才1人，高级专业技术人才严重缺乏，定岗不能非常明确，分工不能非常细致，很多科室都得兼职的，很多专业科室不能正常开展工作，龙其是创收的外科、妇产科没有开展，严重影响了卫生院的经济效益和社会效益。
（二）卫生院所处的环境条件差，发展空间小。卫生院座落在马路
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旁，多年的柏油路现已成了毛马路，每天灰尘蒙蒙，对病人带来健康损害，卫生院无法保持清洁的就医环境，且某某乡环卫工作比较欠缺，每月难得保证清运一次垃圾。卫生院人员流动大，生活垃圾多，加之卫生院除了门口可堆放垃圾外，无其它闲地方堆放，严重影响了卫生院的形象。某某卫生院距某某中心卫生院仅3公里，其中村卫生室就达4个之多，后紧邻有名的星星卫生室，且某某乡没有像样的商场和饭店，甚至连早餐都没有卖，给来院就诊的病人带来诸多不方便，严重影响了卫生院的就诊人数，对卫生院的创收带来很大的困难。
（三）、基本药物的配送不能保障临床需要。实行基本药物制度后，卫生院临床用药由中标的生产厂家委托药品经营部门进行配送，配送企业不能按时将药品送到，影响了卫生院业务的正常开展。 (四)、卫生院负债多，每年付利息约7万元，用电价格高，某某卫生院电费一直是按商业用电收取，每度电1.09元，卫生院事业收入每月约2.5万元，电费每月约2500元，占总收入的10%，此等给卫生院加重了很大的负担，无疑很大程度制约了卫生院的发展。
（五)、农村人员留守在家的大多为老年人，来卫生院看病，很少有陪护，给卫生院的医疗安全带来风险和隐患。
（六）、村级卫生室的管理还需加强。某某乡现有村卫生室22个，其中一村一室19个，一村多室3个还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管，村级医生业务水平参差不齐，村级卫生室设施简陋，给当地的百姓看病带来很大的不便，同时还存在医疗安全风险和隐患。
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（七）、新农合补助资金没有向乡镇卫生院倾斜，县级以上医院与乡镇卫生院报销比例差距不大，致使大部分病人流入县级以上医院，制约着卫生院的发展。
四、几点建议
（一）、加强政策宣传。首先要加强对医疗机构特别是基层医疗机构医务工作者的基本药物和合理用药的继续教育与培训，规范合理用药，提高基本药物配备使用率；其次加强对群众的宣传教育，做到家喻户晓，提高公民对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，普及合理用药常识，改变不良用药行为，在全乡形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。
（二）改善卫生院软件和硬件设施，解决群众“看不好病”问题。设施问题、人才问题，是加强基层医疗体系建设、提高基层医疗服务水平的关键，只要改善了设施、提高了技术，基层医疗卫生事业才会有发展，广大人民群众的健康安全才能进一步得到保证。针对我县目前各乡镇卫生院设施落后的状况，建议各级政府继续加大对乡镇卫生院的医疗设备建设投入力度，以解决卫生院的设备、设施、技术、人才等难题，为基层卫生院创造良好的就医环境。二是要尽快补足缺编人员，进一步加强农村卫生人才队伍建设。制定人才引进和留用机制。三是引导和鼓励医学院毕业生到基层医疗机构工作就业。探索建立乡镇卫生院和县级医院人才合理流动机制，盘活医疗技术人才，促进人才合理流动，缩小医疗资源发展不平衡的差距。
（三）采取多种方式，减轻卫生院的负担。通过多种方式增加对乡
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镇卫生院投入，逐步化解各乡镇卫生院在实施基本药物制度以前因基础设施建设所欠债务，降低用电价格，促进乡镇卫生院健康发展。
（四）要进一步制定和完善相关制度。虽然实施国家基本药物制度，政府纳入了一定的补偿，但各乡镇卫生院内部职工的收入都有所下降，特别是一线的医务人员尤其是技术骨干工资下降幅度较大。再加上由于工作量增加，有经验医务人员较缺乏等原因，制约了基层医疗机构服务能力的提升，因此，应补充制定更加灵活的用人制度和工资制度以及各种管理制度。
某某乡卫生院
2013年6月
第17篇：新兴粤东西北地区基层医疗卫生单位
新兴县2018年粤东西北地区基层医疗卫生单位
专项公开招聘体检指引
一、体检地点：新兴县人民医院综合楼（旧住院部）
1、所有检查项目均在人民医院综合楼（旧住院部）完成
2、综合楼一楼为放射科，X光检查在此层进行
3、综合楼二楼为体检中心，抽血、心电图、超声、妇检、临床检查、血压测量均在此层进行
4、综合楼三楼为检验科，尿液检查在此层进行
5、体检全程只需完成相应检查，无需等候结果（X光除
二、体检时间：2018年8月27日—28日
三、体检注意事项：
1、体检前三天应禁食酒精类食品，前一天应清淡饮食，检查前晚上8时后避免进食和剧烈运动，保持空腹8小时以上并保证充足睡眠。
2、糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用的药物携带备用，受检当日不要停药。糖尿病患者须按时服药或注射胰岛素的，请及时告知工作人员优先安排抽血及B超检查。
3、体检当天禁食早餐（可少量饮水），在抽血（空腹血糖）和肝胆脾胰B超项目检查完毕后才可进食早餐。
4、体检当日不要化妆，以免影响医生对疾病的判断；不要穿戴太复杂的服装，以方便体检；不要佩戴金属饰物（X光检查前应除下上身佩带的金属性物品）；体检过程中注意保管好个人物品。
5、抽血后按压穿刺点10分钟。
6、尿液标本请取中段尿。
7、怀孕者避免X线检查。
8、妇女在经期内请勿进行尿检及妇检，待经期结束后3天再进行补检。
9、体检期间请自备早餐，抽血及检查肝胆脾胰B超后请及时进食，避免体检等候时间过长造成低血糖反应。
10、体检完毕后切记将体检表交回服务台。
四、体检流程
1、到体检中心服务台取体检表及B超排号，到收款处缴费
2、持体检表及验血单到体检中心抽血室抽血，抽血后按压针孔并休息10分钟
3、持体检表及放射（X光）检查单到一楼放射科，交单到接诊处登记，然后到相应检查室门口等候检查（下午检查者请先进行其他步骤）
4、持体检表到体检中心心电图室检查心电图
5、持体检表到体检中心内外科、五官科诊室做临床检查
6、持体检表到体检中心B超室检查B超
7、持尿常规检查单到三楼检验科，取尿检杯留标本后连尿常规检查单放到相应检查窗口即可，无需等候结果
8、持体检表到体检中心服务台检测血压，并将体检表交服务台人员查看体检项目是否全部完成
9、完成体检后体检表交回服务台
新兴县人民医院体检中心
第18篇：基层医疗卫生单位党风廉政建设基本情况（优秀）
基层医疗卫生单位党风廉政建设情况
8月10日至12日，市党风廉政巡查组对卫生系统党风廉政建设工作进行了检查，在检查中发现部分基层医疗卫生单位存在内部管理松散，管理模式、理念落后，管理制度不健全等现象。局党组高度重视检查组的反馈意见，针对检查所发现的问题，对基层医疗卫生单位提出了相关的党风廉政建设要求，经过近三个月时间的整改落实，作为建设对象的43个基层医疗卫生单位的党风廉政建设工作已取得初步成效，现将基本情况汇报如下：
一、思想理念得到更新
基层医疗卫生单位的负责人往往是决定该单位各项工作的关键因素，是影响到基层工作的核心因素之一。各基层医疗卫生单位的负责人往往由于基层繁忙的医疗工作而忽视新的思想理念，管理模式等理论内容的学习，没有达到新时期的新要求，从而造成基层医疗卫生单位管理的落后以及工作效率无法得到有效提升。通过此次党风廉政建设，各基层医疗卫生单位的负责人积极加强了自身管理理念方面的学习，更新了自身的思想认识，努力迎合新时期对于基层医疗服务的新要求。
二、问题缺漏及时发现
基层医疗卫生单位是直接面对群众的公共服务机构，是树立卫生事业形象的重要窗口，所以，基层医疗卫生单位的工作是否完妥是卫生工作的一个重点。在此次整改中，针对检查中所发现的问题，各
单位认真的梳理了自身的工作，及时发现了一些在平时工作中存在但被忽视的问题，积极加强自身建设，完善医疗服务工作。各单位在发现了存在的问题之后，及时采取了相应的处理措施，使基层医疗服务工作得到了一次新的发展。
三、民主建设落实加强
各基层医疗卫生单位根据局机关提出的要求，实施了以下几项关于民主建设的措施：一是制定了“民主决策，权力制衡”的方案，加强各单位的民主程度，完善民主制度。二是加强自身财务管理，指定专人审核财务，费用支出在单位负责人签批、经手人签字的基础上增加审核人员（纪检员）签字。此外，要及时上报院长工资详细清单。三是加强民主监督，重大事项公开透明，各单位设立政务公开栏和财务，将有关事项及时公示。通过这些措施，加强了基层医疗卫生单位的民主建设，一定程度上优化了基层的民主制度。
四、管理制度修订更新
多数基层医疗卫生单位的管理制度都过于陈旧或者制度不明确，不完整，造成管理上的松散，管理模式滞后，影响到日常工作的质量和效率。在这次党风廉政建设中，各基层医疗卫生单位均重新修订了内部管理制度，制定了员工工资分配方案，对不合理的、过时的、没有可操作性的制度重新修订，建立健全有关内部管理制度。从多层面规范基层医疗卫生单位的管理，实现基层单位的科学管理、有序管理、高效管理。
经过这次落实整改，各基层医疗卫生单位进一步加强了党风廉
政建设，在各单位内逐步形成了用制度管人，按规章办事的良好氛围。对于基层的医疗卫生工作来说是一次发展的契机，也取得了一定的成效，但离领导要求还有一定差距，还存在单位之间活动开展不平衡，个别单位行动迟缓，一少部分人认识不到位，廉政文化建设与日常工作结合不到位等问题，有待于在今后工作中不断改进。
下步工作打算：
一是继续营造党风廉政氛围，加大对廉政文化知识的宣传，努力营造良好的廉政文化氛围。二是继续深入开展党风廉政建设教育，通过基层医疗卫生单位负责人的更新教育，职工学习心得交流等形式，提高教育效果。三是继续落实加强基层医疗卫生单位的民主建设，加大民主监督的力度。做好党风廉政建设与基层医疗服务工作的有机结合，使两者相互补充、进互促进，达到提升医务人员政治业务素质、规范职业行为、提高服务质量的目的。
龙泉市卫生局
二00九年十一月十一日
第19篇：遂昌县公共卫生与基层医疗卫生事业单位
遂昌县公共卫生与基层医疗卫生事业单位 奖励性绩效工资考核分配指导意见（试行）
为科学有效地实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位卫技人员的绩效考核，充分发挥公共卫生与基层医疗卫生单位人员工作积极性，根据各级深化医药卫生体制改革实施意见和国家、省有关部门印发的公共卫生与医疗卫生事业单位实施绩效工资指导意见等文件精神，结合我县实际，特制定本指导意见（试行）。
一、指导思想
以科学发展观为指导，落实覆盖全县城乡居民的公共卫生和基本医疗制度，统筹兼顾、综合管理，改变公共卫生与基层医疗卫生事业单位提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入挂钩的做法，切断医务人员个人经济利益与业务收入之间的联系，建立以服务质量与服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以群众满意度为根本的考核激励制度，充分调动卫生专业技术人员的积极性和创造性，激励广大职工爱岗敬业，扎实工作，开拓进取，积极主动地完成各项工作任务，更好地体现公共卫生与基层医疗卫生单位的公益特性，为广大人民群众提供优质、高效、便捷、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、基本原则
（一）坚持以服务质量为主、兼顾数量相结合的原则。建立“不劳不得、多劳多得、优绩优酬”的分配机制。
（二）坚持分级管理、岗位区分、效率优先、兼顾公平原则。绩效工资考核分配的全过程公开，切实做到公平、公正。
（三）坚持采取全面考核与重点抽查相结合的原则。
（四）坚持业务考核与管理考核相结合的原则。
（五）坚持平时考核与年终集中考核相结合的原则。
三、实施对象
全县公共卫生与基层医疗卫生事业单位在编在岗工作人员。 其中：公共卫生事业单位包括县疾病预防控制中心、县妇幼保健所（计划生育技术服务站）等专业公共卫生机构；基层医疗卫生事业单位包括乡镇卫生院、城乡社区卫生服务机构。
培训进修人员、县属医疗单位下基层人员，奖励性绩效工资核定到原单位。借调在卫生系统之外的职工不参与奖励性绩效工资考核分配。
四、绩效工资的实施
（一）公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工资分配方案力求科学合理，坚持向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜，适当拉开分配差距。允许关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员绩效工资水平高于单位主要领导，高于职称高、资历老的人员。其中，公共卫生事业单位内部绩效工资分配，应向承担疾病防治、突发公共卫生事件处置与救治、环境恶劣现场（实验室）工作等任务的岗位倾斜；基层医疗卫生事业单位内部绩效工资分配，应向承担公共卫生服务和基本医疗一线工作任务的岗位倾斜。
（二）基层医疗卫生事业单位应坚持改变提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入挂钩的做法，真正切断医务人员个人经济利益与业务收入之间的联系，实施以工作数量、质量和群众满意度取酬的激励性分配机制，促进基层医疗卫生单位的工作重点由重医疗服务向公共卫生服务和基本医疗服务并重转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人头补助向按工作绩效补助转变，更好地体现基层医疗卫生单位的公益性，使广大农民群众享受到安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
（三）公共卫生与基层医疗卫生单位根据本指导意见制定本单位具体奖励性绩效工资考核分配实施办法，明确考核的组织领导、考核办法和程序、考核结果使用办法等。各被考核单位要充分发扬民主，广泛征求职工意见。考核分配办法必须由单位班子集体研究，经职工大会讨论通过，公共卫生事业单位报县卫生局审批，县人劳社保局备案后实施；基层医疗卫生事业单位报县社区卫生总院审批，县卫生局和县人劳社保局备案后实施。
（四）考核结果在本单位公示期限不得少于7天。职工对考核结果有异议的，首先书面向单位绩效考核工作小组提出复核申请，单位绩效考核工作小组受理后进行复核和考核结果的再次确认；如果职工对单位绩效考核工作小组复核和再次确认的考核结果仍有异议，公共卫生事业单位的可向县卫生局提出再次复核的书面申请，基层医疗卫生事业单位的可向县社区卫生总院提出再次复核的书面申请，县卫生局和县社区卫生总院受理后进行复核和考核结果的最后确认。
（五）奖励性绩效工资的实施。在考核的基础上，由各单位确定奖励性绩效工资的分配方式和办法。各单位根据实际情况，主要设立综合目标考核奖，还可设立业务骨干奖和科研成果奖等项目，但要避免重复按岗位进行分配。
其中：综合目标考核奖主要体现对职工的日常考勤、考绩等情况。
业务骨干奖主要体现在单位内部分配时可向业务骨干倾斜，更好的发挥业务骨干的激励导向作用。
科研成果奖要体现对卫生专业技术人员科研成绩的激励。
五、绩效工资发放形式
公共卫生事业单位奖励性绩效工资年终按考核结果造册，由县卫生局、县社区卫生总院审核后报县人事劳动社会保障局、财政局，由单位通过个人工资帐户直接打入职工个人工资卡上。
六、考核内容及标准
（一）县级考核内容和标准
1、县级对公共卫生事业单位考核内容和标准，由县卫生局每年结合各级布置任务和本县实际组织制订实施。主要指标包括：
（1）基本工作：疾病预防与控制，儿童妇女保健，公共卫生突发事件应急处置，妇女两癌检查，计划生育技术服务，信息管理，健康危害因素监测与控制，实验室检查，健康教育与健康促进，省市考核结果排名。
（2）基本服务管理工作：技术指导和带教，科研课题和论文。
（3）综合管理工作：考勤管理，人才培养，财务资产管理，医德医风与廉政建设，站所风貌与环境卫生，计划生育工作，维稳、平安建设、医疗安全与安全生产工作，报表、计划总结、政务信息。 （4）群众满意度和基层单位满意度。
（5）其他工作：上级临时指令性任务落实与突发公共卫生事件防控等。
（6）加减分项目。
加分：受各级党委、政府、业务部门表彰的。
减分：单位负责人违法违纪受党、政纪处分的，一般干部职工被追究刑事责任的；“一票否决”的，等等。
2、县级对各基层医疗卫生事业单位考核内容和标准，由县卫生局组织制订实施。主要指标应包括：
（1）公共卫生工作：基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目；城乡居民健康体检；计划生育技术服务。
（2）基本医疗服务管理工作：医疗质量管理，医疗服务效能管理，药品采购和合理使用管理，药价控制，乡（镇）村卫生服务一体化管理。
（3）综合管理工作：考勤管理，科教和人才培养，财务资产管理，医德医风与廉政建设，院风院貌与环境卫生，计划生育工作，维稳、平安建设、医疗安全与安全生产工作，报表、计划总结、信息管理。 （4）群众满意度。
（5）其他工作：上级临时指令性任务落实与突发公共卫生事件防控等。
（6）加减分项目。
加分：受各级党委、政府、业务部门表彰的。
减分：单位负责人违法违纪受党、政纪处分的，一般干部职工被追究刑事责任的；“一票否决”的，等等。
(二) 事业单位内部考核内容和标准
1、各公共卫生事业单位内部考核内容和标准，具体标准由县卫生局组织各单位自行制定。
2、各基层医疗卫生事业单位内部考核内容和标准，具体标准由县社区卫生总院组织各单位自行制定。
七、考核结果评定与绩效工资、奖励挂钩的方法
考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个档次。年度绩效考核合格奖年终按综合考核结果发放。
（一）单位绩效考核奖惩规定：考核结果与单位及管理人员绩效工资相挂钩。
1、对考核合格的单位[综合考核成绩在75分以上（含75分）并所有单项考核合格]，全额发放年初核定的年度绩效考核合格奖。
2、对考核基本合格的单位[综合考核成绩在60（含60分）～75分的或有一个单项考核不合格的]，发放年初核定的年度绩效考核合格奖总量的80％。
3、对考核不合格的单位（综合考核成绩在60分以下的；或有两个单项考核成绩不合格的；或出现重大责任事件的；或出现上级规定“一票否决”及违法违纪事件的），考核成绩60～55分（含55分），发放年初核定的年度绩效考核合格奖总量的70%；考核成绩55～50分（含50分），发放年初核定的年度绩效考核合格奖总量的60%;以此类推，奖励性绩效工资发放最低不得少于年初核定总量的30％。
4、对考核优秀的单位（综合考核成绩合格，按从高分到低分取被考核单位数的10%），全额发放按年初核定的年度绩效考核合格奖，并给予一定的考核奖励。
（二）公共卫生事业单位的中心主任（所长、站长）奖励性绩效工资，不得超过本单位奖励性绩效工资平均数的200％；其他班子成员、中层干部和高中级职称技术人员的奖励性绩效工资，由各单位自行确定上调幅度。
（三）公共卫生事业单位主要负责人考核办法：
1、考核总分为100分，分为以下项目计分：
(1)工作实绩：70分。计算：单位考核得分*0.7=工作实绩分； (2)群众评价：20分，由本单位干部职工、乡镇卫生院主要领导、县属医疗卫生单位负责人及局主要业务科室负责人测评计分；
(3)领导评价：10分，年终时由局班子成员进行测评计分。 (4)减分项目：个人受党、政纪处分的，行政记大过减10分，党内严重警告或者行政记过减7分，通报批评或诫免谈话减4分；减分下不封底。
2、公共卫生事业单位主要负责人奖励性绩效工资日常不参加单位的考核分配，由县卫生局按单位奖励性绩效工资总量计提30%，在年终考核后，根据考核结果在预提中支出。
3、公共卫生事业单位主要负责人奖励性绩效工资，在单位考核的基础上，同时进行个人考核。个人考核结果与单位考核结果等次不一致的，按“就低不就高”原则发放奖励性绩效工资。
（1）考核合格的[考核成绩在75分（含75分）以上]，可全额发放按年初核定的奖励性绩效工资量。 （2）考核基本合格的[考核成绩在60（含60分）～75分]，发放年初核定的奖励性绩效工资量的80％。
（3）考核不合格的（考核成绩在60分以下的；或出现需个人承担重大责任事件的；或出现上级规定“一票否决”及违法违纪事件的），考核成绩60～55分（含55分），发放年初核定的奖励性绩效工资量的70%；考核成绩55～50分（含50分），发放年初核定的奖励性绩效工资量的60%；以此类推，奖励性绩效工资发放最低不得少于年初核定量的30％。。
（4）考核优秀的（考核成绩合格，按从高分到低分取被考核人数的10%），年初核定的奖励性绩效工资可全额发放，并给予考核奖励。
（四）基层医疗卫生事业单位主要负责人考核办法和奖励性绩效工资发放标准参照公共卫生事业单位。
八、绩效工资发放要求
1、下列对象，酌情发放奖励性绩效工资。（1）本年度解除聘用合同的； （2）本年度停发工资的；
（3）本年度借调在卫生系统之外的。
2、在医德医风方面，收受红包者，违反《执业医师法》及有关规定，够不上组织处理的，酌情扣除奖励性绩效工资。
九、工作要求
(一)成立由县卫生局、县社区卫生总院和县属公共卫生单位抽调组成的县公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效考核工作小组，主要职责负责对全县公共卫生单位和各中心（乡、镇）卫生院、社区卫生服务机构进行综合绩效考核，并全面、客观地对各考核单位的工作做出书面评估，及时完整地向领导小组提供考核结果及相关资料。
（二）各被考核单位成立单位负责人为组长，由财务管理人员和职工代表为成员的绩效考核工作小组，负责组织、督查和实施全单位职工绩效考核工作。
（三）本办法由县卫生局负责解释。
第20篇：山西省基层医疗卫生服务体系建设规划
山西省基层医疗卫生服务体系建设规划
山西省发展和改革委员会 山西省卫生厅
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，结合我省实际，为改善基层医疗卫生服务机构基础设施条件，增强基层卫生整体服务能力，现拟定《山西省基层医疗卫生服务体系建设规划》
一、指导思想、建设原则和建设目标
（一）指导思想：《规划》深入贯彻落实科学发展观，从我省省情出发，借鉴有益经验，以全体农村居民公平享有基本医疗卫生服务和公共卫生服务为出发点，以完善农村医疗卫生机构功能和提高服务能力为核心，以县级医院建设为重点，健全及基层医疗卫生服务网络，从整体上提升农村卫生服务能力和水平，提高农民群众的健康保障水平。
（二）建设原则：按照国家医改文件精神，统筹规划全省基层医疗卫生服务体系建设方案。按照基层医疗卫生服务网络的功能要求，充分考虑区域卫生资源、人口数量、自然和交通等因素，因地制宜、合理规划基层医疗卫生机构布局。在整合现有卫生资
1 源的基础上，按照建设标准，以改、扩建为主，填平补齐，确定建设项目。不搞重复建设。
（三）建设目标:到2011年，改变全省基层医疗卫生服务机构业务用房、基本医疗设备短缺，卫技人员匮乏的状况，通过三年的建设，整合优化基层卫生资源，全省每个县至少有一所标准化县级医院；全省乡镇卫生院基本达到国家建设标准和基本诊疗设备装备标准，完成卫生院危房改造任务；基本实现每个行政村有医疗点。城市每个街道有一个社区卫生服务中心，规划建设575个社区卫生服务站，建立基础设施比较齐全的基层医疗卫生服务网络，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。在加强基础设施建设的同时，加快基层医疗卫生管理体制和运行机制的改革，加强人才培养，并与落实经费、提高技术、加强管理等工作同步推进，实现可持续发展。
二、医疗机构功能、设置和人员配备
（一）医疗机构功能
1.县医院：是县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。完成当地卫生行政部门安排的卫生支农工作，可以承担一定的教学和科研任务。
2.县中医医院：是农村中医药（民族医药）医疗、预防、保健中心，承担农村中医药（民族医药）预防保健、基本医疗等任务，接受乡村两级卫生机构的转诊，承担中医药（民族医药）诊
2 疗技术的挖掘整理和适宜技术推广、乡村中医药（民族医药）人员培训及业务指导等任务。
3.乡镇卫生院：按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院：提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务，负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心，协助县级医疗卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。
4.村卫生室：承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般康复等工作。
5.社区卫生服务机构：提供公共卫生和基本医疗服务，公共卫生服务包括：卫生信息收集、健康档案管理、健康教育、妇女儿童系统保健、老年人保健、残疾人康复指导和恢复训练、精神病人管理和心理健康指导、计划生育技术宣传和指导、社区疾病预防控制以及突发公共卫生事件协助处理等。基本医疗服务包括：一般常见病、多发病诊疗、护理，慢性病治疗，现场应急救护，家庭医疗服务，康复医疗服务等。
（二）医疗机构设置和人员配备
3 基层医疗卫生服务机构的机构设置和人员配置应按照国务院制定的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》的目标和要求，结合我省区域卫生规划，优化整合现有医疗卫生资源，根据服务功能、服务人口等合理设置基层医疗卫生机构。
1.机构设置: 全省共规划设置112个县医院、105个县中医院、774个社区卫生服务机构（其中：社区卫生服务中心199个，社区卫生服务站575个）、1201个乡镇卫生院（其中中心卫生院444个，一般卫生院757个）、627个卫生院分院和社区卫生服务站、28310 个村卫生室。
2.人员配备: 人员配备参照卫生部有关组织编制所见规定的人员配置标准，合理确定基层医疗卫生机构人员编制。其中：
县医院人员配备:根据医院的规模和担负的任务，分为300床位以下的按1：1.3—1.4配备人员,300张—500张的按1：1.4—1.5配备人员。
县中医院人员配备：根据医院的规模和担负的任务，按照每床1：1.7配备人员。
社区卫生服务机构人员配备：人员编制执行《山西省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》（晋编字„2007‟30号）。
4 乡镇卫生院人员配备：按照农业户籍人口的千分比核定，根据不同人口规模，分别按照0.7-1.0‰的标准核定编制。按标准计算不足10名的乡镇卫生院，可按10名核定编制。同时，结合地理状况（分为平原、丘陵、山区）、经济状况、服务半径等因素，在按标准核定编制的基础上，可上浮10%；城关镇卫生院下浮20%。乡镇卫生监督站人员编制仍为2-3名。
村卫生室人员配备：少于1000人的行政村,人员设置为1所2人,人口每增加500人,可增加1名乡村医生。
三、建设任务、建设标准
（一）建设任务
健全基层医疗卫生服务体系的主要建设任务是：依据统一的建设标准和规范，对政府举办的县级医院和中心乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室业务用房进行建设，配置基本医疗设备，使其具备开展预防保健和基本医疗服务的条件，完善服务功能，提高服务能力。
（二）建设标准
原则上依据卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、国家发展和改革委员会办公厅印发的《关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》（卫办规财发„2009‟98号），合理确定县医院、县中医院、中心乡镇卫生院建设规模和投资，
5 规范项目建设。严禁盲目扩大规模，杜绝豪华装修。
（三）设备配置标准
原则上依据卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、国家发展和改革委员会办公厅印发的《关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》（卫办规财发„2009‟98号）进行配置。
四、资金筹集
2009年按照国务院关于进一步扩大内需促进经济增长重大战略部署，基层卫生基础设施建设作为重要民生工程建设列为新增中央投资安排的重要领域，其中县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室项目列入中央扩大内需专项投资建设规划，《规划》建设所需投资由中央国债资金和我省地方配套资金共同解决。未纳入中央专项资金支持范围的项目，由省发改委落实建设资金，统筹安排建设（其中社区卫生服务站的建设资金主要由市、区（县级市）负责建设）。建设项目需要解决的建设用地，由地方政府无偿划拨。地方政府应按规定减免各种建设配套费用，支持项目建设，降低建设成本。
五、建设进度和管理
（一）基层医疗卫生服务体系建设进度总体要求是： 1.2009年已启动的基层医疗卫生服务体系建设项目于2010
6 年完成全部建设任务：
县级医院项目：2009年规划建设项目44个,目前已交付使用3个,其余 41个项目于2010年完成。
乡镇卫生院项目: 2009年规划建设项目153个,目前已交付使用82个,其余71个项目于2010年完成。
社区卫生服务中心: 2009年规划建设项目47个,目前已交付使用6个,其余41个项目于2010年完成。
2.2010年新规划的项目于2010年5月底全部开工， 2011年完成全部建设任务。
县级医院项目：2010年规划建设项目47个,于2011年完成。 乡镇卫生院项目：2010年规划建设项目58个,于2011年完成。
社区卫生服务中心：2010年规划建设项目49个,于2011年完成。
村卫生室项目：2010年规划建设项目580个,于2011年完成。
其余未纳入中央专项资金支持范围的项目，规划和建设资金由省发改委统筹规划，保证项目于2011年全部完成，其中社区卫生服务站的建设由市、区（县级市）统筹安排，保证项目于2011年全部完成。
（二）项目管理
7 1.按照卫生部下发的《县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见》确定的相关标准，严格基本建设项目审批手续，要求按照建设规划确定的规模、建设性质来实施，对于存在超面积、超概算等问题的项目限期进行整改。
2.严格按照《基层医疗卫生服务体系建设项目与资金管理办法》的规定，加强对项目审批、资金、招投标等的监督与管理，强化项目“四制”管理。
3.与各市签订基层医疗卫生服务体系项目目标责任书，分解建设任务、明确建设时间，确保工程安全和质量。
4.制定明确的考核办法，规范项目工作程序，对于项目进展情况好的市、县和项目要“以奖代补”，确保建设项目达到国家规定的要求，发挥最大的投资效益。
5.成立 “督促检查工作组”，编制项目建设情况简报，组织项目的督促检查，及时对项目推进有关问题进行协调。督促和帮助项目单位落实开工条件，完成更多的实物工作量。
六、相关政策措施
（一）建立和完善医疗保障体系
加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
8 建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，加快覆盖就业人口，重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题；全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题；全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力；完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。
（二）加强基层医疗卫生服务队伍建设
制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村和中西部地区服务。对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。健全基层卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。
（三）完善政府对基层医疗卫生的投入机制
政府负责其举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。对社会力量举办的所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心所承担的公共卫生服务任务，各地可采取购买服务等方式核定政府补助。支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。在国家相关政策允许的条件下，鼓励社会力量参与基层医疗卫生机构的建设。
