2010年6月，我们在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理工作。在县委、县政府的领导下，在市卫生局的指导下，阳谷县卫生局党组高度重视，精心组织，认真协调，统一部署，通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等形式，确定以部分乡镇卫生院试点，取得经验后逐步在全县推开。截至目前，此项工作已在全县18个乡镇卫生院全面铺开，各项工作进展顺利。现将有关工作情况汇报如下：
一、成立组织，广泛调研，确保医改工作扎实有序推进
（一）、卫生局党组高度重视医改工作，成立了以局长万开义同志为组长的医改工作领导小组，下设办公室。副局长刘广平同志为医改办公室主任，明确了专人负责，为医改的顺利推进提供了坚实的组织保障。
（二）、广泛调研，完善医改方案。我们在广泛调研、充分征求基层单位意见、学习借鉴试点县市成功经验的基础上，结合我县实际，科学制定了医改工作实施方案以及院长竞聘工作、人员竞聘上岗、岗位设置、分流安置等配套方案和实施细则，确保了医改工作的顺利开展。
二、建立科学合理的用人机制，大力推进人事制度改革
（一）、成立专门工作小组，组织有关人员对全县基层医疗卫生机构的人事情况进行摸底统计。经统计，全县基层医疗机构共有工作人员1018名。
（二）、认真核定编制、合理设置岗位。我们在对全县基层医疗机构编制、实有人员情况进行全面摸底后，结合基层医疗机构岗位特点和服务人口等实际情况，对基层医疗单位编制进行逐个核定，严格执行省政府年（66）号文件精神，实行编制动态管理、总量控制。全县共核定编制1147个，其中专业技术人员编制1042个。
（三）、严格按照文件规定，结合我县人员结构特点，按照岗位类别、岗位等级、结构比例以及最高等级岗位设置的规定，积极稳妥地开展了事业单位岗位设置工作。2011年8月底，我们完成了岗位设置工作，共设置岗位1171个。
（四）、严把工作人员竞聘上岗关。我们制定出台了《阳谷县基层医疗机构工作人员竞聘上岗工作实施意见》，规定专业技术岗位人员采取考核方式竞聘。按照医改工作要求，用人单位已经与所有专业技术人员签订了聘用合同。
（五）、为加大基层医疗卫生机构内部分配改革力度，使工作人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩，构建合理的收入分配格局。我们制定了《阳谷县乡镇卫生院、社区服务中心绩效考核办法》以及《阳谷县卫生局关于对基层医疗卫生机构工作人员绩效考核的指导意见》下发到各单位。各基层医疗机构已经根据该指导意见制定出了切实可行的绩效考核方案及细则。自今年十月份，基层医疗机构全面执行绩效考核。
（六）、通过对乡镇卫生院各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设要求，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
（七）、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院完成了对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等工作，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
（八）、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内部活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
（九）、制定了乡镇卫生院专业技术人员的聘用及绩效考核管理办法，所有专业技术人员的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专业技术人员队伍的稳定性，有效地促进了各项工作的顺利进行。
（十）、制定下发了《阳谷县乡镇卫生院院长竞聘管理办法》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，按期完成各项工作任务。
三、存在的不足
（一）、由于历史原因，个别乡镇卫生院规模小，技术人员短缺，现有医疗设备不能发挥其应有作用。我们目前正在通过临时借调、委托培训以及争取上级政策扶植等方式予以解决。
（二）、目前村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作某种程度上结合性不足，我们争取在以后的工作中，狠抓内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高工作效率。
目前，我县的乡镇卫生院规范化管理工作尽管取得了一定的成绩，但距上级的要求还有一定差距，在今后的工作中，我们将继续加大工作力度，完善各项工作措施，把各项工作真正落到实处，为实现我县经济社会又快又好发展和人民群众生命健康保驾护航。
