山东基层医卫机构改革：规定中医药岗位比例
2011-07-08 15:29:032011-07-08 15:29:03 责任编辑：小雪 来源：中国中医药报 浏览次数：20 本报讯 7月6日，山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定，9月底前，山东省基层医疗卫生机构综合改革全部完成，所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构的人员要进行竞聘上岗，建立基层医疗卫生机构运行新机制。
据悉，目前山东省基层医疗卫生机构的核编工作已基本完成，下一步的重点任务是科学合理地设置岗位。将按照“定编、定岗、不定人”的管理模式，设定基层医疗机构的岗位类别和结构，分管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、专业公共卫生和中医药专业需要。
省卫生厅厅长包文辉在会上强调，各单位都要预留一定数量的岗位用以引进全科医生等急需紧缺人才。专业技术岗位的比例不得低于岗位总数的90%，全科医生、公共卫生岗位不低于专业技术岗位总数的20%，中医药岗位不低于10%。
针对定岗后如何竞聘上岗，会议指出，乡镇卫生院和政府直接举办的社区卫生服务机构的院长、主任实行聘任制和任期制。按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任。任期一般为3年，可按规定程序连续聘任。其他人员的竞岗，按照核准岗位的设置总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞聘上岗，合同管理，聘期一般为3年。
此外，山东将实施按岗定酬和按绩取酬的绩效工资制，实行多劳多得、优劳多得，建立激励机制。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效在绩效工资中所占比重不高于60%，其余40%的奖励性绩效工资将根据绩效考核结果发放。绩效工资核定要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，要保证医务人员合理收入水平不降低。（记者张忠田）
山东省乡镇医院全员竞聘上岗
2011-07-07 来源：农村大众
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本报讯 到今年9月底前,我省所有乡镇医院、社区卫生服务机构的人员要进行全员竞聘上岗。7月6日,山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定,9月底前,我省基层医疗卫生机构综合改革必须全部完成,建立基层医疗卫生机构运行新机制。
“截至6月底,我省多数地方实施了基本药物零差率销售,但没有同步推进综合改革。”7日的改革工作会议上,副省长王随莲说,有的地方虽然进行了一些改革探索,但多数仅限于核定编制和人员到位,并没有按照综合改革的要求,重新进行岗位调整和设置,也未组织开展竞聘上岗。“现在,国家要求9月底必须完成综合改革,还有不到3个月,时间非常紧迫。”
省卫生厅厅长包文辉介绍,目前,我省基层医疗卫生机构的核编工作已基本完成,下一步的重点任务是科学合理地设置岗位。
据了解,我省将按照“定编、定岗、不定人”的管理模式,设定基层医疗机构岗位类别和结构。“专业技术岗位的设置,以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体,优先满足全科医生、专业公共卫生和中医药专业需要。”省医改办主任秦柯说,“乡镇卫生院和政府直接举办的社区卫生服务机构的院长、主任实行聘任制和任期制。按照公开、平等、竞争、择优的原则,采取公开招聘或竞争上岗等方式,择优聘任。任期一般为3年,可按规定程序连续聘任。”
包文辉强调,各单位都要预留一定数量的岗位用以引进全科医生等急需紧缺人才。
基层医疗卫生机构中符合事业单位人事管理制度进入的人员和通过各种公开招聘方式聘用的现职人员,凡具有符合要求的执业(从业)资格和与设置岗位专业对应的学历要求的,均可按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同等条件下,在编正式工作人员可优先聘用。
“实行卫生专业技术人员资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员一律不得进入卫生专业技术岗位。”秦柯说,优先聘用全科医师、专业公共卫生人员、中医药人员等急需卫生专业技术人员。
(本报记者)
山东省县级医院全面改革 推行医药分开
2011年03月31日09:09齐鲁晚报我要评论(3)
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继3月29日召开的山东省医改大会之后，3月30日全省卫生系统召开2011年医改工作部署会。记者从会上获悉，今年我省卫生系统将着重实现“六个新突破”，针对新农合、基本药物制度、公立医院改革、基层医疗卫生服务等方面，重点作了部署。
6月30日前，25个县市区政府办基层医疗卫生机构配用基本药物
“6月30日前，涉及6个市的25个县(市、区)的政府办基层医疗卫生机构要全部配备使用基本药物，并实行‘零差率’销售。”在会上，省卫生厅厅长包文辉说，所有县及县以上医疗机构也要将基本药物作为首选药物，优先配备使用，逐步提高基本药物配备使用品种比例和销售额所占比例。
包文辉介绍说，实行基本药物制度的村卫生室，其药品由一体化管理的乡镇卫生院在省级平台上统一采购供应。未实行基本药物制度的村卫生室，其药品仍按原渠道采购配送或由各市根据实际自行确定。
在中医药报销比例提高10%基础上，针灸治疗的住院病人报销90%
“实现政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右，是今年完成医改任务的一个难题。”包文辉说。
为此，他提出，首先明确各定点医疗机构住院报销比例最低限额，省市、县、乡级分别不低于45%、55%和70%，实施基本药物制度的乡级定点医疗机构住院报销比例不低于85%。
二是在中医药报销比例提高10%基础上，对采用针灸治疗的住院病人报销90%。 三是全面开展重大疾病医疗保障水平试点，报销比例不低于70%，并争取民政部门按20%的比例再给予补偿。
四是今年要在乡村两级定点医疗机构全面推行门诊总额预付。结合公立医院改革，积极开展按床日、按人头或按病种付费等住院费用支付方式改革，不断扩大范围和增加病种，逐步降低次均住院费用，促进住院报销比例的提高。
五是在确保门诊统筹基金总额适当增加的前提下，新增基金主要用于住院补偿，尽可能大幅度扩充住院统筹基金总量。
六是控制医药费用和住院率不合理增长，将医疗费用控制和住院管理列入新农合定点机构考评体系，与定点医疗机构资格审定、预扣款的拨付比例相挂钩。
县及县以上公立医院药品收入占业务收入的比重，较上年下降2个百分点 在县级医院的综合改革中，包文辉强调，要通过配备使用基本药物，积极推行“医药分开”，有条件的地方逐步取消药品加成。
“以此为切入点，推行政事分开，改革人事和收入分配制度，落实药品和高值医用耗材集中采购政策。”包文辉说。
在提升县级医院服务能力方面，包文辉表示，将采取合作、托管、选派院长、团队支援等方式，提高县级医院的管理能力，确保年底前人口超过30万的县(市)基本建成1所二甲以上水平的公立综合医院(含中医医院)。
控制医药费用过快增长是今年省卫生厅确定的一项重要任务。包文辉介绍，卫生厅初步确定的目标是，2011年县及县以上公立医院药品收入占业务收入的比重、卫生材料支出占医疗支出的比重分别控制在44.6%和18.8%以下，较上年下降2个百分点；门诊人次平均收费和住院床日平均收费增幅均比上年降低2个百分点；化验收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比重不得高于去年，大型设备检查阳性率在80%以上，处方合格率不低于95%，所有三级综合医院实行临床路径管理的病种数不少于10个，二级综合医院不少于5个。
年底前，全部建立社区首诊和双向转诊制度 目前，全省已有126个县(市、区)建立起了社区首诊和双向转诊制度。包文辉说，尚未建立的，要确保年底前全部建立社区首诊和双向转诊制度。同时，自今年起，全省所有三级综合医院新进拟从事临床医学专业岗位的医师，都要参加住院医师规范化培训。
包文辉介绍，今年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元。按照新的补助标准，今年全省用于基本公共卫生服务项目的经费总额将达22.97亿元。新增经费主要用于扩大覆盖人群，主要是将儿童保健管理人员从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔保健等内容；增加65岁以上老年人、孕产妇等重点人群检查项目，增加健康教育的服务内容；增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；增加公共卫生事件应急处置、卫生监督协管、中医药预防保健服务等项目。
包文辉介绍，要提高电子档案建档率，城市社区规范化电子档案建档率力争达到80%以上。农村地区要统一规范电子健康档案管理系统，力争达到50%。务工超过6个月的农民工，由务工所在地基层医疗卫生服务机构承担其基本公共卫生服务项目；不足6个月的，由务工所在地承担其突发应急性公共卫生项目，其余项目由原籍负责。
名词解释 本报记者 郭静
针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2010年起，我国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。
(齐鲁晚报
