推荐第1篇：病理科工作计划
病理科2010年工作计划
2009年很快就要过去，回顾过去一年来，病理科在医学院和附属医院领导的关心和指导下，在科室同事们的共同努力下，顺利开展了工作。随着2010年的到来，我们附属医院将会快速发展，病理科也将面临着许多新的挑战。
总体要求：以科学发展观为指导，进一步完善病理科建设，求真务实，做好本职工作。
一、以科学发展观为指导，进一步完善病理科建设。
（一）开展液基细胞薄层制片检查业务。随着医院的知名度不断的提高，就诊的病人将不断的增多，尤其是妇科病人，宫颈的普查项目必然要开展，传统的病理细胞学涂片检查已经逐渐淘汰，现代病理细胞学检查已经是液基细胞时代了，病理科开展液基细胞薄层制片检查业务势在必行，通过科室医生的充分论证，认为在业务量不多的情况下，采取合作形式开展业务。
（二）完善常规切片设备，规范科学制片。在业务量不多的情况下，病理常规切片制片术，通常很多环节是手工操作，如风干烤片我们用电吹风筒，清洁脱水吊蓝、包埋合盖和模具我们用水煮开溶腊。如果业务量增多就必须用烤箱，才能保证时间、保证质量。
（三）开展免疫组织化学技术业务，提升病理诊断能力。病理常规切片H-E染色虽能诊断很多常见病，但对软组织肿瘤、淋巴瘤的诊断及许多肿瘤的鉴别诊断和预后判断却无能为力。免疫组织化学技术为病理诊断开拓了视野，将大大提升病理诊断能力。
二、求真务实，做好本职工作。
（一）加强业务学习，提高业务水平。病理诊断技术学无止境，专业化程度越来越高，如妇产科病理、软组织病理、淋巴造血组织病理、皮肤病理学等，知识无穷无尽，只有不断加强业务学习，才能适应现代病理诊断的要求，业务水平才能不断提高。为此，病理科医生应争取机会多参加专业学术会议、参加上级医院进修学习。
（二）严格工作制度，尽量少出差错。病理技术与病理诊断息息相关，每一项工作都置关重要，必须严格执行工作制度，尽量少出差错，为此，我们病理科将完善各项技术工作的程序，做到团结协作、互相监督。
附属医院病理科
2009-12-20
推荐第2篇：病理科工作计划
病理科2014年工作计划
一、病理科紧跟医院2014“精品建设年”的战略部署，年内科室将按照
三级医院评审标准，重点加强内涵建设，努力配合医院实现“精品建设年”。
二、按照科室三级医院评审的标准，认真梳理每一项工作要求，按照轻
重缓急排好顺序，通过对日常工作的进一步规范，从每一点滴抓起，严格执行标准、规定，避免以往评审前各种记录、指标现补现造，真正让三甲标准成为我们的日常工作标准。
三、继续利用现有设备，开展术中快速冰冻及快速石蜡病理诊断。加强
三基训练，力争在出片时间、质量及诊断准确率方面有进一步提高。保证常规病理诊断正确率》98%，冰冻切片诊断正确率》95%，切片优良率》85%。
四、联合妇产科、查体中心，开展好妇科TCT检测进行宫颈癌普查。
五、力争开展细胞块检查项目。针对我院肿瘤晚期病例较多的情况，利
用胸、腹水离心制成细胞块，既可以通过免疫组化提高诊断及鉴别诊断率，也可为临床开展肿瘤靶向治疗提供依据。
六、联合临床科室合作科研项目。我们的科研如果有病理证实将大大提
高其可信度及档次。我们的诊断及科研水平也将大提升。
展望未来，有院领导的高瞻远瞩、鼎力支持，我们一定努力工作，精益求精，为实现医疗的优质服务和医疗安全做出贡献，使病理科的内涵建设真正达到三甲医院标准。
推荐第3篇：病理科工作计划
2016年 病 理 科 工 作 计 划
随着2016年春天的到来，过去的一年我们病理科较圆满的完成了年度工作目标，在新的一年我们病理科将会快速发展，病理科也将面临着许多新的挑战；为此，本年度工作做出以下计划安排：
总体要求：以《人民医院关于创建区域性中心名院的实施方案》文件为指导，根据《卫生部关于病理科建设与管理指南》的通知要求.进一步完善病理科建设，求真务实，做好本职工作，顺利通过今年的二甲评审。根据临床需求，适时开展一系列新的检测技术项目，使之随着医疗技术水平的发 展同步提高病理诊断水平，更好地为患者服务；年业务收入达275万元.措施步骤
一.进一步健全、完善各项规章制度并切实认真落实，围绕制度规范是否完善、岗位职责是否明确、计划执行是否到位和工作记录是否完整，加强培训，形成共识，顺利通过今年的二甲评审。
1.科室成员一如既往严格遵守各项法律法规，严格遵守医院及国家颁布的各项规章制度，遵守劳动纪律，杜绝违法违纪事件发生；恪守职业道德，端正思想，以热忱的服务对待患者，团结协作，消灭事故纠纷的发生，提升医务工作者在患者心目中的形象。积极完成上级及院部布置的各项工作及任务。
2.我科业务量逐年稳定显著增长，我们继续努力保持这种良好的发展形势。力争在年内常规外活检、快速诊断、细胞学、及特染免疫等工作量（包括例次及玻片张数）在2015年基础上增长10％。业务收入在去年250余万基础上，努力做到有10％以上的增加。为顺利落实上述目标，加强对内对外学习联络，继续并逐步扩展常用的液基细胞学诊断项目的应用，推广HPV诊断这项较新的技术，加大术中快速冰冻的数量。同时要重视开源节流，对试剂耗材领用做到每月有计划，用量有登记：仪器设备定期维护并做好登记，杜绝浪费，减少开支。注意节水节电，从小事入手。
3.争取本年度省病理质控考核优秀。每月均组织科室内业务学习一次，数次疑难病理讨论并做好登记记录。落实诊断二级复片制的实施。每季度每月均组织抽检病例并登记在册，进行室内质控，完善各
项登记记录台帐。科室人员每人尽可能安排参加相应职称所需继续教育学习，督促参加院内组织的业务学习。争取本年内完成并论文发表2篇，积极参与与上级院校合作开展科研项目。积极参加各级质控中心组织安排的学习班及读片会，鼓励大家钻研业务，加强交流，互帮互学，在融洽的气氛中开展工作，做好带教工作。
4.严格遵守科室内的各项工作制度，以严谨、细致的态度对待工作的每一环节，及时发现及纠正出现的问题隐患，加强业务学习，安全医疗时刻记在心中。以质控要求为准绳，在本年内全科室力争消除事故纠纷的发生，减少各类差错发生，争取实现患者零投诉。
5.加强同临床科室的沟通，提高服务意识，满足患者及临床医师不断提高的要求，报告及时并准确率高（具体依据质控要求）。协助临床科室开展科研工作。继续立足于本院，服务于本县各家医院（冰冻切片送检及疑难片会诊），做好我们的工作。
6.积极参加医院组织的各项文体及公益活动，关心医院发展。讲究卫生，维护科室及环境整洁有序。
7.同时把上述事件发生情况与科室奖金二次分配相结合。二：在科室建设发展规化上，力争本年内把病理科做到三级乙等医院病理科水平，成为全省县级医院病理科标兵单位。 1.重新规划布局病理科 ：
病理科区域划分及区域内房间设置.人物及洁物流向.科室布局.工作流程科学合理，达到二甲评审要求。
2.随着工作量逐年增加，人员不能满足目前日常工作的需要：
今年申请分配我们科病理诊断医师3名，病理技术员3名，档案管理人员1名，满足科室业务的快速增长。（医技比例达到7：5）。加强新进人员的培养教育争取早日取得执业资质。档案管理规范化.制度化，切片质量优良率﹥90﹪
3.增添配置必备的设施.设备满足工作需要。
A.试剂冷藏柜，高精度石蜡切片机.自动平衡离心.自动染片机.盖片机.玻片和包埋盒打号机等，全封闭式自动脱水机（原有脱水机已满负荷运转也满足不了工作需要）。
B:双目高级生物显微镜3台（蔡司或奥林巴斯BX51系列）达到二甲评审要求。
C：再添两个病理工作站点（原有的已满足不了工作需要）。
D:耐酸碱性的实验操作台； 满足临床工作需要的办公家具。 4.开展新技术.新项目：
Ａ：生殖道感染病原体检查；为孕妇及新生儿保驾护航；
B: 粗针活检组织病理检查， 5.开展学术讲课：
201４年上半年主讲：病理科所开展项目及临床意义。 201４年下半年主讲：免疫组织化学的临床意义及事项。 三．业务收入增长点预计如下：
组织学： 增长 250例× 150 = 3.75万元 妇科液基细胞学 ： 增长 200例× 160 = 3.2万元 普通细胞学液基： 新开 500例× 160 = 8万元 术中快速冰冻： 增长 100例× 264 = 2.64万元 体检 ： 增长 500例× 28 = 1.4万元 外出会诊及免疫组织化学：增长 100例× 200 = 2万元 HPV 增长 300 例×221 = 6.63 万元
预计总增收 27万元
我们有信心有决心，新的一年里，在医院各级领导的关心、支持、正确领导下，在临床各科的大力协作下，病理科工作将更上一层楼, 加倍努力完成达到院部要求的各项业务指标。到2016年底，我院病理科年业务收入达27５万元；为全院临床科室提供更好的服务和保障；为品牌科室的创建打下基础。
祝各位领导、同事们在新的一年里身体健康、工作顺利！
病理科
2015年１１月
推荐第4篇：病理科工作计划
又是一年春来到，过去的一年我们病理科较圆满的完成了年度的工作目标，在新的一年为本年度工作做出以下计划安排。
1.科室成员一如既往严格遵守各项法律法规，严格遵守医院及国家颁布的各项规章制度，遵守劳动纪律，杜绝违法违纪事件发生；恪守职业道德，端正思想，以热忱的服务对待患者，团结协作，消灭事故纠纷的发生，提升医务工作者在患者心目中的形象。积极完成上级及院部布置的各项工作及任务。
2.我科业务量逐年稳定显著增长，我们继续努力保持这种良好的发展形势。力争在年内常规外活检、快速诊断、细胞学、及特染免疫等工作量（包括例次及张件）在06年基础上增长10％。业务收入在去年80余万，收支节余40余万的水平上，努力做到有15％以上的增加。为顺利落实上述目标，加强对内对外学习联络，继续并逐步扩展常用的免疫组化项目的应用，推广液基细胞学诊断这项较新的技术。同时要重视开源节流，对试剂耗材领用做到每月有计划，用量有登记：仪器设备定期维护并做好登记，杜绝浪费，减少开支。注意节水节电，从小事入手。
3.争取本年度省病理质控考核优秀。每月均组织科室内业务学习一次，数次疑难病理讨论并做好登记记录。落实诊断二级复片制的实施。每季度每月均组织抽检病例并登记在册，进行室内质控，完善各项登记记录台帐。科室人员每人尽可能安排参加相应职称所需继续教育学习，督促参加院内组织的业务学习。争取年内完成并论文发表1篇。积极参加各级质控中心组织安排的学习班及读片会，鼓励大家钻研业务，加强交流，互帮互学，在融洽的气氛中开展工作。做好带教工作。
4.为合理人员配置，适应工作需要，今年申请分配我们诊断医师一名，满足科室业务的快速增长。（医技比例达到3：3）。
5.严格遵守科室内的各项工作制度，以严谨、细致的态度对待工作的每一环节，及时发现及纠正出现的问题隐患，加强业务学习，安全医疗时刻记在心中。以质控要求为准绳，在本年内全科室力争消除事故纠纷的发生，减少各类差错发生，争取实现患者零投诉。同时把上述事件发生情况与科室奖金二次分配相结合。
6.加强同临床科室的沟通，提高服务意识，满足患者及临床医师不断提高的要求，报告及时并准确率高（具体依据质控要求）。协助临床科室开展科研工作。继续立足于本院，服务于嘉善各家医院（冰冻切片送检及疑难片会诊），做好我们的工作。
7.积极参加医院组织的各项文体及公益活动，关心医院发展。讲究卫生，维护科室及环境整洁有序。
今年我们工作仍紧紧围绕医疗质量为工作中心，安全医疗为工作重点，在工作中我们也不断完善改进工作计划，做好新一年的工作。
推荐第5篇：病理科工作计划
病理科工作计划.txt生活，是用来经营的，而不是用来计较的。感情，是用来维系的，而不是用来考验的。爱人，是用来疼爱的，而不是用来伤害的。金钱，是用来享受的，而不是用来衡量的。谎言，是用来击破的，而不是用来装饰的。信任，是用来沉淀的，而不是用来挑战的。又是一年春来到，过去的一年我们病理科较圆满的完成了年度的工作目标，在新的一年为本年度工作做出以下计划安排。
1.科室成员一如既往严格遵守各项法律法规，严格遵守医院及国家颁布的各项规章制度，遵守劳动纪律，杜绝违法违纪事件发生；恪守职业道德，端正思想，以热忱的服务对待患者，团结协作，消灭事故纠纷的发生，提升医务工作者在患者心目中的形象。积极完成上级及院部布置的各项工作及任务。
2.我科业务量逐年稳定显著增长，我们继续努力保持这种良好的发展形势。力争在年内常规外活检、快速诊断、细胞学、及特染免疫等工作量（包括例次及张件）在06年基础上增长10％。业务收入在去年80余万，收支节余40余万的水平上，努力做到有15％以上的增加。为顺利落实上述目标，加强对内对外学习联络，继续并逐步扩展常用的免疫组化项目的应用，推广液基细胞学诊断这项较新的技术。同时要重视开源节流，对试剂耗材领用做到每月有计划，用量有登记：仪器设备定期维护并做好登记，杜绝浪费，减少开支。注意节水节电，从小事入手。
3.争取本年度省病理质控考核优秀。每月均组织科室内业务学习一次，数次疑难病理讨论并做好登记记录。落实诊断二级复片制的实施。每季度每月均组织抽检病例并登记在册，进行室内质控，完善各项登记记录台帐。科室人员每人尽可能安排参加相应职称所需继续教育学习，督促参加院内组织的业务学习。争取年内完成并论文发表1篇。积极参加各级质控中心组织安排的学习班及读片会，鼓励大家钻研业务，加强交流，互帮互学，在融洽的气氛中开展工作。做好带教工作。
4.为合理人员配置，适应工作需要，今年申请分配我们诊断医师一名，满足科室业务的快速增长。（医技比例达到3：3）。
5.严格遵守科室内的各项工作制度，以严谨、细致的态度对待工作的每一环节，及时发现及纠正出现的问题隐患，加强业务学习，安全医疗时刻记在心中。以质控要求为准绳，在本年内全科室力争消除事故纠纷的发生，减少各类差错发生，争取实现患者零投诉。同时把上述事件发生情况与科室奖金二次分配相结合。
6.加强同临床科室的沟通，提高服务意识，满足患者及临床医师不断提高的要求，报告及时并准确率高（具体依据质控要求）。协助临床科室开展科研工作。继续立足于本院，服务于嘉善各家医院（冰冻切片送检及疑难片会诊），做好我们的工作。
7.积极参加医院组织的各项文体及公益活动，关心医院发展。讲究卫生，维护科室及环境整洁有序。
今年我们工作仍紧紧围绕医疗质量为工作中心，安全医疗为工作重点，在工作中我们也不断完善改进工作计划，做好新一年的工作。
推荐第6篇：病理科年度工作计划
病理科2014年工作计划
一、病理科紧跟医院2014“精品建设年”的战略部署，年内科室将按照
三级医院评审标准，重点加强内涵建设，努力配合医院实现“精品建设年”。
二、按照科室三级医院评审的标准，认真梳理每一项工作要求，按照轻
重缓急排好顺序，通过对日常工作的进一步规范，从每一点滴抓起，严格执行标准、规定，避免以往评审前各种记录、指标现补现造，真正让三甲标准成为我们的日常工作标准。
三、继续利用现有设备，开展术中快速冰冻及快速石蜡病理诊断。加强
三基训练，力争在出片时间、质量及诊断准确率方面有进一步提高。保证常规病理诊断正确率》98%，冰冻切片诊断正确率》95%，切片优良率》85%。
四、联合妇产科、查体中心，开展好妇科tct检测进行宫颈癌普查。
五、力争开展细胞块检查项目。针对我院肿瘤晚期病例较多的情况，利
用胸、腹水离心制成细胞块，既可以通过免疫组化提高诊断及鉴别诊断率，也可为临床开展肿瘤靶向治疗提供依据。
六、联合临床科室合作科研项目。我们的科研如果有病理证实将大大提
高其可信度及档次。我们的诊断及科研水平也将大提升。
展望未来，有院领导的高瞻远瞩、鼎力支持，我们一定努力工作，精益求精，为实现医疗的优质服务和医疗安全做出贡献，使病理科的内涵建设真正达到三甲医院标准。篇2：2013年病理科工作总结及2014年工作计划
科室： 病理科 科主任签字：
门诊、医技科室
一、对本科室工作做概括总结。 2013年病理科坚持积极响应医院的各项号召及精神，按照三级甲等医院标准建设病理科，病理科全体在新建病理科工作环境中圆满出色地完成全年工作任务，同时科室工作也得到了全面、健康、协调快速的发展，现就一年来工作总结如下：
一、工作量完成情况及经济效益：活检8479例，冰冻1153例，免疫组化503例、2479项，特殊染色hp751例，tct 2028例，脱落细胞6409例，hpv检测95例，接受外院会诊68例，尸体解剖2例。共计创收：2604378元，其中免疫组化：247900元，特殊染色hp：45060元，hpv检测：33250元。
二、基础设施建设方面：
1、引进朗珈病理信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询。正逐步实现部分电子申请单的普及。
2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，方便了科内全体人员的学习、带教，疑难病例会诊。提高了病理科整体的病理诊断水平。
3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，提高了病理切片质量。
4、病理读片示教会议室的建设。实现了网络病理图片资源的学习，为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件设施。
三、人员梯队建设情况：我科人员梯队建设基本完成，高、中、初级比例为2：4：8。亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，今年新增泌尿系及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。
四、人才培养培训情况。
1、每天八点于十人共览显微镜下进行科内疑难病例会诊，全科诊断医生进行学习讨论；上级诊断医师带教初级医师及冰冻报告的发放；
2、每周四下午进行业务学习、每半月进行“三基三严”的培训，制定初级医师培训计划并积极参加院内组织的各类培训；
3、北京病理专家老师定期阅片讲座；
4、外派进修学习人员1名，学成并获得解放军总医院优秀进修生称号；
5、科室五人次参加区内外学术会议十余次。
6、年内请保卫科、感染科等对病理科全体人员进行相关知识的培训。
五、新技术、新业务开展情况：
1、开展了cervista hpv分子病理检测，共检测95例，阳性31例。
2、新增免疫组化23项，完成年初计划增加20项的任务，其中增加了甲状腺乳头状癌galectin-
3、肺癌nopsin-a、乳腺肌上皮calponin等多病种的特异性强、敏感度高的标记物。
3、幽门螺旋杆菌hp特染检测751例，阳性503例，阳性率达66.98%。
4、全面开展tct工作，取消传统的细胞学刮片。
六、科研和攥写论文情况：
1、2013年开展课题三项：①《使用同一样本进行hpv检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》；②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》；③《胃疾病与幽门螺旋杆菌hp检测的临床病理意义》。
2、攥写论文2篇。
七、临床交流协作情况：我科自2013年6月22起于每周六早会期间走访临床各科室，沟通协商解决了许多实际问题：
1、申请单方面，现填写基本符合等级医院要求，完整清晰利于病理医生的诊断；
2、病例报告出具时间问题，一般均为5个工作日，但为更好配合临床工作，现我科已调整为将胃镜、阑尾、扁桃体等标本在制片完成后优先挑
选出来第一时间进行阅片诊断及出具报告。临床医生可在病理医生出具报告后第一时间网上查询到结果。
3、术中快速冰冻方面。（1）各临床科室已了解到术中冰冻适宜及不宜应用范围，能够结合患者情况及手术目的参看冰冻适用范围进行送检。
（2）对于时间外冰冻，会在下班前及时通知我科留人，便于工作的顺利进行。（3）取消冰冻也能够及时通知我科人员。
八、病理科为主办方在区卫生局支持下成立了海拉尔区病理读片会：于2013年8月起每月第三个周一下午召开，现已进行5次，中蒙医院、农垦医院、海拉尔区医院及我院病理科参与，每次针对各院疑难病例进行讨论学习，促进各医院间的病理人员相互学习，更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展，为打造区域性病理中心打下坚实的基础。
九、质量控制方面：年内两次参加全国的免疫组化质控活动均达到了优良的认证。
十、“创三甲”迎评准备情况：按等级医院工作要求，（1）新增制度2项、流程1项，修订制度、7项、流程15项。（2）设计、修正各登记、记录本近50本，使其系统化、正规化。
二、年内工作计划完成情况，亮点与不足，改进措施。 2013年工作计划完成情况：
1、完成科内基础设施建设：（1）病理读片示教会议室的建设，十人共览显微镜及可播放病理幻灯的投影设备的引进，为讲课、带教、培训提供了良好硬件基础；（2）自动染色-封片机的引进，满足了我科制片与日俱增的工作量，并避免制片质量稳定性欠佳等问题；（3）信息系统的引进，完善病理信息化建设，监控和降低可能出现的风险。
2、等级医院迎评工作完成情况：全面贯彻实施医院评审的标准，把制度及规范已融入每日常规工作中。
3、专业技术水平上，亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，新增泌尿道及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。
4、质量控制方面：按等级医院细则完善了从标本接收到签发报告过程中病理科各项质控活动，并于每月质控会中对出现的问题进行讨论、协商出解决办法，下月质控会上进行反馈。同时做好室内质控，参加全国免疫组化室间质控活动获得两次优良认证。
5、新技术、新业务及科研项目。（1）新增免疫组化23项；（2）开展hpv检测95例，阳性37例，阳性率达38.9%。（3）特殊染色hp751例，阳性503例，阳性率达66.98%。（4）完成科研项目：开展课题三项①《使用同一样本进行hpv检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》；②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》；③《胃疾病与幽门螺旋杆菌hp检测的临床病理意义》。
6、区域性病理诊断中心的申请情况，我科积极申请，同时加强科内设施建设现已满足硬件条件，并加快人才培养步伐，争取早日达到区域性病理诊断中心的标准。
亮点:
1、引进病理科信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询，正逐步实现电子申请单的普及。
2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，更便于科内全体人员的学习、带教，疑难病例会诊。
3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，并避免了制片质量稳定性欠佳等问题。
4、病理读片示教会议室的建设及播放病理幻灯投影设备的引进，为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件基础，在建设方面，我院病理科已达自治区一流水平。
5、开展了cervista hpv分子病理。与妇科液基细胞学、阴道镜下取活检共同在女性宫颈防癌筛查中发挥着重要的作用。共检测95例，阳性为31例，创收33250元，tct联合hpv共58例，共同阳性者22例阳性，22例中做活检10例，阳性3例，检出率：37.9%，其中单独做hpv37例，阳性9例，9例中取活检4例，阳性1例，检出率：24.3%。
6、免疫组化开展80余项。
7、成立了海拉尔区读片会。多家医院病理科参与，针对各院疑难病例进行讨论学习，促进各医院间的病理人员相互学习，不仅利于提高我院病理科的整体诊断水平，更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展，缩小与全国领先地区的差距。
8、加强临床沟通协作工作。自六月份每周六早会期间走访临床各科室，为临床解决病理相关问题。
不足：
1、科室技术人员严重不足，人才梯队出现断层，成熟的技术人员少，仅两名并已到退休年龄，且我科工作量较为繁重，其引起的直接后果是，甲级切片率低，达不到等级医院要求的标准。只能应对日常工作，不能将工作进一步细化，不能分配出一组专门人员满足临床时间外冰冻的需要，并且也影响新技术、新业务的开展。
2、重点专科未完成的任务是： （1）指导研究生开展结合临床病理的科研设计，完成课题及论文答辩，学习诊断病理并达到一般进修医师的水平；
（2）进行国际合作，与国际先进水平接轨。
3、科室人员科研意识薄弱，攥写论文篇幅较少。
4、皮肤、细胞学等病理亚专业缺少专业人员相关的培养。
改进措施：
1、加快技术人员的引进、培养，年轻的技术人员仅一名，技术人员梯队出现断层，达不到等级医院要求的标准，并且技术组的工作量较为繁重，篇3：病理科工作计划 2016年 病 理 科 工 作 计 划
随着2016年春天的到来，过去的一年我们病理科较圆满的完成了年度工作目标，在新的一年我们病理科将会快速发展，病理科也将面临着许多新的挑战；为此，本年度工作做出以下计划安排：
总体要求：以《人民医院关于创建区域性中心名院的实施方案》文件为指导，根据《卫生部关于病理科建设与管理指南》的通知要求.进一步完善病理科建设，求真务实，做好本职工作，顺利通过今年的二甲评审。根据临床需求，适时开展一系列新的检测技术项目，使之随着医疗技术水平的发 展同步提高病理诊断水平，更好地为患者服务；年业务收入达275万元. 措施步骤
一.进一步健全、完善各项规章制度并切实认真落实，围绕制度规范是否完善、岗位职责是否明确、计划执行是否到位和工作记录是否完整，加强培训，形成共识，顺利通过今年的二甲评审。 1.科室成员一如既往严格遵守各项法律法规，严格遵守医院及国家颁布的各项规章制度，遵守劳动纪律，杜绝违法违纪事件发生；恪守职业道德，端正思想，以热忱的服务对待患者，团结协作，消灭事故纠纷的发生，提升医务工作者在患者心目中的形象。积极完成上级及院部布置的各项工作及任务。 2.我科业务量逐年稳定显著增长，我们继续努力保持这种良好的发展形势。力争在年内常规外活检、快速诊断、细胞学、及特染免疫等工作量（包括例次及玻片张数）在2015年基础上增长10％。业务收入在去年250余万基础上，努力做到有10％以上的增加。为顺利落实上述目标，加强对内对外学习联络，继续并逐步扩展常用的液基细胞学诊断项目的应用，推广hpv诊断这项较新的技术，加大术中快速冰冻的数量。同时要重视开源节流，对试剂耗材领用做到每月有计划，用量有登记：仪器设备定期维护并做好登记，杜绝浪费，减少开支。注意节水节电，从小事入手。 3.争取本年度省病理质控考核优秀。每月均组织科室内业务学习一次，数次疑难病理讨论并做好登记记录。落实诊断二级复片制的实施。每季度每月均组织抽检病例并登记在册，进行室内质控，完善各
项登记记录台帐。科室人员每人尽可能安排参加相应职称所需继续教育学习，督促参加院内组织的业务学习。争取本年内完成并论文发表2篇，积极参与与上级院校合作开展科研项目。积极参加各级质控中心组织安排的学习班及读片会，鼓励大家钻研业务，加强交流，互帮互学，在融洽的气氛中开展工作，做好带教工作。 4.严格遵守科室内的各项工作制度，以严谨、细致的态度对待工作的每一环节，及时发现及纠正出现的问题隐患，加强业务学习，安全医疗时刻记在心中。以质控要求为准绳，在本年内全科室力争消除事故纠纷的发生，减少各类差错发生，争取实现患者零投诉。 5.加强同临床科室的沟通，提高服务意识，满足患者及临床医师不断提高的要求，报告及时并准确率高（具体依据质控要求）。协助临床科室开展科研工作。继续立足于本院，服务于本县各家医院（冰冻切片送检及疑难片会诊），做好我们的工作。 6.积极参加医院组织的各项文体及公益活动，关心医院发展。讲究卫生，维护科室及环境整洁有序。 7.同时把上述事件发生情况与科室奖金二次分配相结合。 二：在科室建设发展规化上，力争本年内把病理科做到三级乙等医院病理科水平，成为全省县级医院病理科标兵单位。 1.重新规划布局病理科 ： 病理科区域划分及区域内房间设置.人物及洁物流向.科室布局.工作流程科学合理，达到二甲评审要求。
2.随着工作量逐年增加，人员不能满足目前日常工作的需要：
今年申请分配我们科病理诊断医师3名，病理技术员3名，档案管理人员1名，满足科室业务的快速增长。（医技比例达到7：5）。加强新进人员的培养教育争取早日取得执业资质。档案管理规范化.制度化，切片质量优良率﹥90﹪ 3.增添配置必备的设施.设备满足工作需要。 a.试剂冷藏柜，高精度石蜡切片机.自动平衡离心.自动染片机.盖片机.玻片和包埋盒打号机等，全封闭式自动脱水机（原有脱水机已满负荷运转也满足不了工作需要）。 b:双目高级生物显微镜3台（蔡司或奥林巴斯bx51系列）达到二甲评审要求。 c：再添两个病理工作站点（原有的已满足不了工作需要）。 d:耐酸碱性的实验操作台； 满足临床工作需要的办公家具。 4.开展新技术.新项目：
ａ：生殖道感染病原体检查；为孕妇及新生儿保驾护航； b: 粗针活检组织病理检查， 5.开展学术讲课：
201４年上半年主讲：病理科所开展项目及临床意义。 201４年下半年主讲：免疫组织化学的临床意义及事项。
三．业务收入增长点预计如下：
组织学： 增长 250例× 150 = 3.75万元 妇科液基细胞学 ： 增长 200例× 160 = 3.2万元 普通细胞学液基： 新开 500例× 160 = 8万元 术中快速冰冻： 增长 100例× 264 = 2.64万元 体检 ： 增长 500例× 28 = 1.4万元 外出会诊及免疫组织化学：增长 100例× 200 = 2万元
hpv 增长 300 例×221 = 6.63 万元
预计总增收 27万元
我们有信心有决心，新的一年里，在医院各级领导的关心、支持、正确领导下，在临床各科的大力协作下，病理科工作将更上一层楼, 加倍努力完成达到院部要求的各项业务指标。到2016年底，我院病理科年业务收入达27５万元；为全院临床科室提供更好的服务和保障；为品牌科室的创建打下基础。
祝各位领导、同事们在新的一年里身体健康、工作顺利！
病理科
2015年１１月篇4：病理科工作计划
病理科工作计划.txt生活，是用来经营的，而不是用来计较的。感情，是用来维系的，而不是用来考验的。爱人，是用来疼爱的，而不是用来伤害的。金钱，是用来享受的，而不是用来衡量的。谎言，是用来击破的，而不是用来装饰的。信任，是用来沉淀的，而不是用来挑战的。又是一年春来到，过去的一年我们病理科较圆满的完成了年度的工作目标，在新的一年为本年度工作做出以下计划安排。 1.科室成员一如既往严格遵守各项法律法规，严格遵守医院及国家颁布的各项规章制度，遵守劳动纪律，杜绝违法违纪事件发生；恪守职业道德，端正思想，以热忱的服务对待患者，团结协作，消灭事故纠纷的发生，提升医务工作者在患者心目中的形象。积极完成上级及院部布置的各项工作及任务。 2.我科业务量逐年稳定显著增长，我们继续努力保持这种良好的发展形势。力争在年内常规外活检、快速诊断、细胞学、及特染免疫等工作量（包括例次及张件）在06年基础上增长10％。业务收入在去年80余万，收支节余40余万的水平上，努力做到有15％以上的增加。为顺利落实上述目标，加强对内对外学习联络，继续并逐步扩展常用的免疫组化项目的应用，推广液基细胞学诊断这项较新的技术。同时要重视开源节流，对试剂耗材领用做到每月有计划，用量有登记：仪器设备定期维护并做好登记，杜绝浪费，减少开支。注意节水节电，从小事入手。
3.争取本年度省病理质控考核优秀。每月均组织科室内业务学习一次，数次疑难病理讨论并做好登记记录。落实诊断二级复片制的实施。每季度每月均组织抽检病例并登记在册，进行室内质控，完善各项登记记录台帐。科室人员每人尽可能安排参加相应职称所需继续教育学习，督促参加院内组织的业务学习。争取年内完成并论文发表1篇。积极参加各级质控中心组织安排的学习班及读片会，鼓励大家钻研业务，加强交流，互帮互学，在融洽的气氛中开展工作。做好带教工作。 4.为合理人员配置，适应工作需要，今年申请分配我们诊断医师一名，满足科室业务的快速增长。（医技比例达到3：3）。 5.严格遵守科室内的各项工作制度，以严谨、细致的态度对待工作的每一环节，及时发现及纠正出现的问题隐患，加强业务学习，安全医疗时刻记在心中。以质控要求为准绳，在本年内全科室力争消除事故纠纷的发生，减少各类差错发生，争取实现患者零投诉。同时把上述事件发生情况与科室奖金二次分配相结合。 6.加强同临床科室的沟通，提高服务意识，满足患者及临床医师不断提高的要求，报告及时并准确率高（具体依据质控要求）。协助临床科室开展科研工作。继续立足于本院，服务于嘉善各家医院（冰冻切片送检及疑难片会诊），做好我们的工作。 7.积极参加医院组织的各项文体及公益活动，关心医院发展。讲究卫生，维护科室及环境整洁有序。
今年我们工作仍紧紧围绕医疗质量为工作中心，安全医疗为工作重点，在工作中我们也不断完善改进工作计划，做好新一年的工作。篇5：2013年病理科年中小结与计划 2013年年中工作小结与计划 2013年上半年即将过去，围绕上海市三好一满意和质量万里行活动，对照年初我科制定的一系列具体措施的完成情况进行总结。 1． 科室成员严格遵守各项法律法规，严格遵守医院及国家颁
布的各项规章制度，遵守劳动纪律，杜绝了违法违纪事件发生。遵守职业道德，端正思想，以热忱的服务对待患者，团结协作。消失了事故纠纷的发生，提升了医务工作者在患者心目中的形象。积极完成上级及院部布置的各项工作及任务。 2． 今年1——5月，病理增加18.3%，细胞学检查与去年持平，
快速冰冻病理增加27.4%，免疫组织化学减少50%，主要原因是门诊无法收费，病房病人急着出院收不到费。新开展项目dna倍体1114例。 3． 为了提高医疗水平，我科每季度举行一次业务考试，每月2 次业务学习，有疑难病例随时讨论，并把讨论学习记录在案，另外1位医生在妇产科医院进修。
4． 我科认真执行病理标本签收、核对制度。病理切片，蜡块
及病理资料的保存和使用制度，病理切片及蜡块的借阅制度。但是，由于科室办公用房紧张，部分工作在走廊进行，组织标本切片也在走廊上，该走廊是消防通道，不能关闭，存在标本丢失及仪器损坏的安全隐患。 5． 虽然工作量显著增加，人员严重不足，但是，全科人员以
病人满意为自己的工作目标，同心协力，任劳任怨，加班加点，及时发出报告，耐心解答病人的每一个问题，做到百问不厌。实现零投诉零差错。 6． 积极参与科研活动，听讲座，查资料，寻找科研题材，学
写科研申请。 7.根据医院会诊制度，结合本科室实际情况，在医务科及院领导的支持下，制定了病理科会诊制度，完善了质量管理体系。 8.配合乳腺科减少病人等待周期，我科优化工作流程，冰冻待石蜡的病理报告由原来的3个工作日减少到1-2日。 2013年下半年工作计划 1 医疗质量安全是医院的生命，是工作重点。科室工作量不断增加，科室人员减少，但要做到按时完成工作量，无差错事故。难度极大。 2继续开展新项目，并追踪检验结果的准确率。
3 积极与门诊、电脑公司、液基细胞学公司沟通，完成细胞学的全院联网。 4．一位医生进修结束回到科室，做好带教，顺利衔接，独立签发病理报告。
推荐第7篇：病理科工作总结及工作计划
20xx年在医院各位领导及各临床科室，尤其是手术科室支持下，圆满完成了各项工作任务，未出现一例差错事故，完成外检石蜡病例 2982 例，脱落细胞学检查6109例。
20xx年在院领导支持下开展了术中冰冻这项新技术项目，在20xx年术中冰冻得到手术科室尤其是肿瘤外科的大力支持。全年共做术中冰冻xx5例，其中外4科80例，阳性病例45例；五官科11例，阳性病例2例；外1科17例，阳性病例6例；妇科27例，阳性病例4例。为临床手术提供了有利参考，减少了病人二次手术的痛苦。李红民老师来我院主持冰冻，工作之余把她毕生所学的知识毫不保留的传授给我们，科内的疑难病例问题也由于李老师的到来迎刃而解，李老师像一本教科书，给我们详细讲解病例的入手之处，使大家受益匪浅，有力提高了我科病理诊断技术水平。
宫颈液基细胞学检查在过去的一年里继续得到了妇科大夫的大力支持，液基细胞界面清晰，对宫颈异常细胞检查具有高度的敏感性，容易发现各种异常细胞，早期发现有问题的细胞，使病人能得到早期治疗，病人受到的创伤最小。全年共查出阳性病例 101 例，病人得到早期发现早期治疗，有效减少宫颈癌的发生。
胸水液基细胞学在今年开展。胸水查找癌细胞是辅助临床诊断晚期肿瘤的重要手段，以前胸水制作是手工制作，涂片质量得不到有效保证，用液基细胞制片术后，细胞均匀、背景清晰，提高了诊断准确性，而且收入也相应增加，经济效益双丰收。
病理科目前有六名员工，在戚主任带领下都认真工作，严格要求自己，遵守医院各项规章制度，加强政治学习，工作同时也在不断学习，每一天都力求有进步。医院领导由于工作需要为病理科调整了工作人员，病理科增加了两名新生力量，为今后病理科发展创造了可能。在今后工作中科内会尽量代教新人，教他们从最基本的做起，扎实走稳每一步，并把工作经验、心得体会传给他们，让他们快速成长，成为病理科有力的后继力量。
科内全体员工对科内现有图文分析系统、切片机、显微镜等设备认真养护，开源节流，对于我科的日常工作必不可少的耗材，从各种试剂到酒精，甚至每一张纸都做到物尽其用。
20xx年是我院搬迁到新医院关键性的一年，鉴于病理科设备简陋，到医院新址后，希望医院能给病理科购置脱水机、包埋机等设备并且，能改善保护员工措施，大家都知道甲醛、二甲苯都是对人体危害很大的化学制剂，我科员工从外检取材一直到切片封片都脱离不了这些试剂，希望新医院建成之际能给装上通风柜等设施，以保护员工身体健康。
20xx年病理科全体员工将继续努力工作，争取把工作做到最好，继续提高诊断水平，保证切片质量，为临床提供支持。如果条件允许可与天津金域合作开展免疫组化，提高诊断准确率同时减轻病人负担。我本人年纪轻、资历浅，今后在戚主任带领下要加倍努力工作，学习知识，有事多向领导及资深员工请教，尽量把问题解决圆满。还希望院领导能重视病理科，体会病理科工作的特殊性，从多方面为病理科考虑、打算。希望临床科室给予关怀和支持，提出宝贵意见，我将以最大的热情投入工作之中。
推荐第8篇：病理科
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：主任、副主任 岗位编号：502001 执行日期：
工作概要
在医疗副院长领导下，全面负责本学科临床、教学和科研相关的领导、计划、组织、协调与控制的管理工作。 请示上报
相关职能部门主任／分管院长。 工作职责 组织管理 1 ．根据医院的发展战略和目标，负责制定本科室年度工作计划和中长期学科发展规划并组织实施，每年年底向医疗副院长提交本科室的年度工作总结和下一年度的工作计划。
2 ．传达和执行医院规章制度及医院院周会议精神。 3 ．管理、安排科室日常工作及临时性工作。
4 ．负责医院教学计划的制订工作，根据需要安排业务讲座和病理讨论。 5 ．定期组织召开科室工作会议，讨论科室内部各项工作计划及具体实施情况的回顾。创造良好的工作环境和工作氛围，以激励员工高效工作。 6 ．有效管理好本科室人力、物力和财力的综合利用。 质量管理
1 ．制定科室质量管理制度，关注医疗安全，及时修订各项制度。
2 ．根据本岗位的工作职责及已制定的科室工作计划，保证每项工作按时完成。3 ．指导并监督科室员工按照Jcl 各项标准及病理质控规范进行病理工作，随时观察和监督科室员工的执行情况，确保科室工作达到安全、质量控制的标准。根据需要向医务部、质量管理办公室报告。
4 ．指定专人定期完成科内质控，并组织讨论，发现问题及时改进。 5 ．关注科室医师的病理诊断质量，包括日常工作和借片，及时回顾。 6 ．关注技术组的技术质量，包括常规、冰冻和特殊技术等，发现问题及时解决。人员管理与培养 1 ．与相关行政部门一起商讨和制定住院医师、Fellow 和At 七ending 的资历要求、工作职责和权限，并保存员工的相关档案记录。 2 ．根据本学科的发展规划，负责制定科室的年度员工招聘计划并按时提交人事部，参加医院统一组织本部门员工招聘与面试。 3 ．根据岗位职责要求组织并完成新员工的科室内部岗位培训工作，使新员工能尽快适应工作环境，掌握岗位所需的知识和技能。 4 ．安排本科室各级医师完成相应的实习人员、轮转人员、进修人员的教学工作。5 ．安排Fellow、住院医师、进修人员和实习人员在科室各Attending ／高年资技术员之间的轮转。
6 ．组织各类学术讲课／读片，锻炼讲课能力，提高学术水平和工作能力。 7 ．鼓励本科室医师阅读专业杂志、参加相关学术会议、学习医学英语，促进自身发展。支持、鼓励下属医师参与科研工作，尤其本专业相关的临床研究。根据学科发展需要，制定各级医师的国内、外进修学习和培训计划，确保本学科人才梯队和结构的合理性并符合医院发展战略的目标。
8 ．主动关心下属员工的职业生涯发展，每年至少一次与主诊医师个别会谈，讨论个人发展目标、计划和某些共同关注的事项。 9 ．负责做好本部门员工的年度绩效评估工作，将评估结果及时与被评估者进行面对面交流，并根据评估结果有针对性的培训员工的专业知识和操作技能，员工评估需按时上交医院人事部同时将复印件保存在科室的员工档案中。 工作要求 素质能力
1 ．以医院的服务理念为宗旨，在工作中体现良好的专业素质。
2 ．遵守上下班工作制度，上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合（员工手册） 的要求，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。
3 ．工作认真仔细，具有较强的责任心，办事公道，能正确处理好员工利益和医院利益的关系。日常科室管理工作中能善于授权给下属员工。
4 ．专业知识全面、扎实，了解本专业最新进展，不断提高自身业务水平。 5 ．清楚自己的工作职责，不断追求工作质量的完善。临床操作熟练，教学、科研工作严谨求实。
6 ．在实际工作中具有较强的计划性、预测性及判断能力，具有创新意识和创新能力。
7 ．在突发和意外事件发生的情况下，仍能灵活、有序地组织科室员工及时完成任务。
8 ．注重自身教学科研能力的提高。
9 ．愿意接受额外的临时指派性工作任务。 合作交流
1 ．具有较好的组织、协调能力，与医院领导、相关部门主管及员工保持良好的关系。
2 ．对待病人及所有来访者亲切友好，主动为他们提供帮助，无相关投诉。 3 ．具有良好的交流和沟通能力，关注科室员工的工作质量与个人专业的发展，达到员工个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。 4 ．碰到困难和问题时能保持稳定的情绪，虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 工作标准
坚持原则，严格纪律，遵守制度。按时完成本部门的各项管理工作，临床科室和科室员工的需要。 学历要求
医学硕士及以上学历，有医学博士学位者及博士生导师者优先。 资历要求
1 ．有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照。
2 ．主诊医师，并至少具有10 年以上专科工作经验（包括住院医师和fellow培训阶段）。
3 ．临床、教学及科研能力被本部门员工认可。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
配备独立的办公场所及相关的办公用品。 部门：病理科 员工编号：
岗位名称：Attending 岗位编号：502006 执行日期： 工作概要
在科主任管理下，根据本专业学科的At tending 医疗权限，独立负责专科疾病的病理诊断，完成Attending 医师所要求达到的知识更新、教学和科研工作。 请示上报 科主任。 工作职责 组织管理
1 ．明确医院的目标及科室发展计划，认真贯彻执行医院规章制度。
2 ．根据科室的工作安排，承担本组病例的诊断工作，参加院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动。
3 ．主动参与科室的发展和人员培训计划（临床、教学及科研）并及时完成。 4 ．定期组织下级医师业务讲座／病理讨论（每月一次）。 5 ．准时参加本科室的常规工作会议，积极参与科室医组织的有关疗质量及人力、物力和财力等方面有管理有效性的讨论。
6 ．主动及时向科主任汇报重大事件、医疗纠纷、新开展的新技术新项目。 人员管理与培养
1 ．明确本组Fellow、住院医师的岗位职责和临床权限。
2 ．定期对下级医师的岗位胜任能力进行评估和交流（每年一次）并及时向科主任汇报。
3 ．根据评估结果，有针对性培训下级医师的专业知识和操作技能。 4 ．支持鼓励下级医师参与科研工作，尤其是与本专业相关的临床研究。 5 ．根据医院和科室要求，认真完成实习人员、进修人员和轮转人员的教学工作，积极利用各种机会进行教学，提高他们的实际工作能力和学术水平。
6 ．督促本组Fellow 及高年资住院医师对低年资住院医师、进修人员和实习人员按培训计划的要求和标准承担相关的培训任务。 质量管理
1 ．根据本岗位的工作职责及相关工作计划，保证每项工作及时完成。2 ．根据室内质控结果和借片意见，回顾医疗质量，发现问题及时查找原因并改进。3 ．随时关注下级医师的诊断质量，发现问题及时纠正。
4 ．安全意识强，随时观察工作流程并监督下级医师按质控规范操作。
5 ．对突发和意外医疗事件能灵活、有序做好组织与补救工作，必要时向科主任汇报。
6 ．经济、有效地利用部门的人力和物力资源。 临床工作
1 ．专业知识全面，胜任科室所开展的业务工作，并通过医院组织的Attending 专业考试和面试。
2 ．负责常规组织学标本的取材指导，按时完成病理切片的复检工作，及时审核报告，保证诊断质量。
3 ．必要时主动与临床医师沟通，以获得必要的临床资料，作出科学合理得病理诊断。
4 ．负责术中冰冻标本的取材指导，及时完成诊断。 5 ．参加外来病理资料的会诊工作。 6 ．熟悉科室所开展的病理特殊技术项目，正确使用并判断。
7 ．关注病理专业发展及技术进展，掌握必要的专科技术。在实际工作中具有一定的开拓创新意识。
8 ．根据科室安排，参加院内外举行的病理诊断及相关领域前沿学术活动，参加院内外读片会。
9 ．与科室协商后，确定自己的研究方向，在不影响日常工作的前提下从事科学研究。参与科室和临床的科研工作，撰写临床和科研论文。 10 ．完成其他所被指派的临时性工作任务。 工作要求 素质能力
1 ．明确医院的使命和服务理念，在工作中体现良好的专业素质。
2 ．遵守上下班工作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。
3 ．上班时佩戴工作牌，服装整齐清洁，着装及发型等符合（（员工手册》 的要求。
4 ．具有较强的责任心，办事公道，能正确处理好员工利益和医院利益的关系。5 ．手机24 小时内应保持工作状态。 合作交流
1 ．具有较好的组织、协调能力，与医院相关部门主管及医务人员保持良好的关系。
2 ．与同事友好相处，主动为同事提供帮助，能促进本部门和医院相关部门之间的团队合作精神展开。
3 ．具有良好的交流和表达能力，工作中能与病人、病人家属以及相关医务人员建立顺畅交流平台。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 工作标准
坚持原则，严格纪律，遵守制度。严格按照科室制度和病理质控规范做好各项临床工作。 学历要求
具备医学硕士及以上学历。 资历要求
1 ．有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照，持有浙江省病理诊断上岗证。2 ．已获得副主任医师职称资格满一年以上（包括住院医师和Fellow 培训阶段）, 院内Attending 资格考试成绩合格者。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
有相对独立的办公区域，配备办公桌及电脑。
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：Fellow 岗位编号：502007 执行日期：
工作概要
在科主任和Attending 管理与指导下，负责常规病理诊断，参与术中冰冻，掌握Fellow 所要求达到的临床技能，完成必要的教学和科研训练。 请示上报
Attending ／科主任。 工作职责
1 ．胜任科室所开展的大部分业务工作，保证诊断质量。
2 ．负责常规组织学标本的取材和指导，按时完成病理切片的复检工作，及时审核报告。疑难病例及时上交Attending ，并提出自己的诊断意见。必要时主动与临床医师联系。
3 ．负责术中冰冻标本的取材和指导，参与诊断。必要时主动与手术医师联系。4 ．经科室考评小组评估后，可适当扩大权限，如独立完成术中冰冻切片报告，参与会诊工作。
5 ．熟悉科室所开展的病理特殊技术项目，能正确选择并判断。 6 ．主持／参加科室内病理讨论，开展教学授课和学术交流。 7 ．负责住院医师、轮转人员及进修人员的带教，参加考核。
8 ．了解病理新动向及技术发展，掌握必要的专科技术。参加继续教育，学习新技术。
9 ．根据科室安排，在工作允许的情况下，参加院内外举行的病理诊断及相关领域新进展学术活动，参加院内外读片会。
10 ．与科室协商后，确定自己的研究方向，在不影响日常工作的前提下从事科学研究。参与科室和临床的科研工作。撰写临床和科研论文。 11 ．按照科室安排，承担住院总工作。
12 ．爱护科室公共财物，规范使用。保持公共及个人工作区域的整洁。 13 ．完成指派的各项临时性工作任务。 工作标准
1 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。
2 ．按照（病理质控规范） 及科室规定进行操作。 3 ．及时完成术中冰冻及常规切片的病理诊断。
4 ．工作有计划、有条理，能保质保量完成本岗位工作。 5 ．经科室和医院相应考核小组考核合格。 工作要求
1 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。
2 ．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，不迟到早退，工作时间不做与工作无关的事。
3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。
4 ．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合《 员工手册》 的要求。 5 ．服从科室工作安排，参加值班。
6 ．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。 专业技能
1 ．熟练掌握病理学相关医学知识，熟悉本岗位的相关操作技术。
2 ．具备相应的英语能力，熟练读懂相关英文文献及书籍，能撰写英文论文。 3 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。
4 ．能熟练操作所用计算机程序。 合作交流
1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。
2 ．与技术组、相关临床科室医师保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。
学历要求
医学专业硕士及以上学历，通过住院医师资格考试。 工作经历
1 ．有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照。
2 ．已获得主治医师职称资格满一年以上，院内Fellow 资格考试成绩合格者。3 ．持有浙江省病理诊断上岗证。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
1 ．有相对独立的办公区域，配备办公桌及电脑。
2 ．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：住院医师 岗位编号：502008 执行日期：
工作概要
在科室Attending 和Fellow 管理与指导下，负责术中冰冻标本及常规标本的取材，辅助诊断，完成初步常规病理诊断。掌握住院医师所要求达到的临床技能，完成必要的教学和科研训练。 请示上报
Attending / Fellow 。 工作职责
1 ．按时圆满完成医院规定的临床轮转计划，表现良好，能主动承担工作，尽量多接触临床工作，勤于沟通与思考，有助于加强临床科室与病理科的联系。 2 ．在科室Attending / Fellow 的带教下，尽快熟悉病理工作流程，逐渐独立完成术中冰冻标本和常规标本的大体取材。遇到特殊标本及时请示Attending / Fellow。
3 ．及时完成冰冻切片登记、报告及归档工作，学习冰冻切片诊断。
4 ．逐渐独立完成常见及多发疾病的初步病理诊断。经科室考核，高年资住院医师可签发部分常规病理报告。
5 ．阅片过程中注意切片质量与组织完整性，发现问题及时向Attending / Fellow 汇报，与技术员沟通，避免出现差错。需要时，及时完成标本的再取材。 6 ．学习病理特殊技术的应用及诊断价值，能做出正确选择。
7 ．参加科室内病例讨论，踊跃发言。关注病理学科的新动向及技术发展，掌握必要的专科技术。参加继续教育，学习新技术。
8 ．根据科室安排，在工作允许的情况下，参加院内外举行的病理诊断及相关领域新进展的学术活动，参加院内外读片会，不断学习及提高病理诊断能力。 9 ．积极参加院内外各项继续教育（如Grand Round 等），必须达到规定的出勤率。
10 ．参与科室和临床的科研工作，阅读医学文献和专业性期刊，培养一定的临床和科研写作能力。
11 ．根据科室安排，完成科室内轮转，包括细胞学室、技术室轮转。
12 ．爱护科室公共财物，规范使用，发现损坏及时上报。保持公共及个人工作区域的整洁，每次取材完毕及时整理，清洁取材器具。 13 ．按照科室安排，承担住院总工作。 14 ．完成所指派的各项临时性工作任务。 工作标准
1 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。
2 ．按照《 病理质控规范》 和科室规定进行操作。 3 ．及时完成常规切片的初步病理诊断。
4 ．工作有计划、有条理，能保质保量完成本岗位工作。 5 ．经科室和医院相应考核小组考核合格。 工作要求
1 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。
2 ．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，不迟到早退，工作时间不做与工作无关的事。 3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。
4 ．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合（员工手册） 的要求。 5 ．服从科室工作安排，参加值班。
6 ．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。 专业技能
1 ．掌握病理学相关医学知识，熟悉本岗位的相关操作技术。 2 ．具备相应的英语能力，能读懂相关英文文献及书籍。
3 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。
4 能熟练操作所用计算机程序。 合作交流
1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。
2 ．与技术组、相关临床科室医师保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。
学历要求
1 ．医学本科及以上学历，见习期满一年后，通过住院医师资格考试。 2 ．有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照。 3 ．持有浙江省病理诊断上岗证。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
1 ．有相对独立的办公区域，配备办公桌及电脑。
2 ．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：协调员 岗位编号：502009 执行日期：
工作概要
协助科主任做好科室行政管理和科室内外协调工作。 请示上报 科主任。 工作职责
1 ．协助科主任完成医院指派的各项行政事务。
2 ．检查各项规章制度的落实、执行情况，必要时根据实际运行情况提出修改和完善意见。 3 ．关注诊断组、技术组的日常工作及值班情况，及时调整工作流程和相关程序，以提高工作效率，保证工作质量。
4 ．管理或指定专人管理科室各种器械、设备，不断完善相关保管和维修制度。5 ．负责或指定专人负责科室各种设备、材料的申请、领取和结帐工作。 6 ．负责科室卫生及院内感染和控制情况。
7 ．发现问题及时与相关岗位工作人员合作做好协调和处理工作。 8 ．负责科室对外联系及接待来访者的工作。
9 ．负责建立和维护科室网站，努力扩大与外界的交流与合作。
10 ．负责做好每年科室财务预算、每月统计、分析预算执行情况，并根据工作数量和质量需求及时调整收支比例。
11 ．协助科主任做好各类教学安排及继续教育工作。 12 ．承担Jcl 协调员工作。
13 ．鼓励科室的科研合作或与相关科室的科研协助。 14 ．根据需要，承担部分本职工作。 工作标准
1 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。
2 ．保证科室的各项行政管理工作有序、有效运行，达到科室经济效益最优化。3 ．不断创新、优化科室的业务工作，提高工作效率，满足临床需要。 岗位要求
1 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 2 ．熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。
3 ．具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《 员工手册》 要求。 4 ．服从工作安排，参与值班工作。
5 ．具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。
6 ．经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序及相关制度开展工作。
7 ．在意外情况下仍能灵活、有效完成工作，并及时向科主任汇报。 专业技能
1 ．掌握扎实的专业知识，熟悉本岗位的相关操作技能。
2 ．主动学习新知识、新技能，积极参加业务学习及相关培训，与时俱进不断提高自身的业务水平。 合作交流 1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。
2 ．关心同事、自觉合作、乐于助人，能有效地将已获得的信息和理念分享给他人。
3 ．虚心接受同事的建议和反馈，并及时改进。
4 ．与行政后勤部门、相关临床科室、其他医院病理科保持良好的合作关系。医学专业或相关专业专科学历。 学历要求
医学专业或相关专业专科学历 工作经验
掌握医学基础知识，具有5 年以上医院工作经验，并有较强的协调沟通能力和敬业精神。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
1 ．提供安静、舒适的工作区域。
2 ．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。 3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：技师 岗位编号：502010 执行日期：
工作概要
负责技术组的各项工作安排，包括人员安排、质量监管、库房管理、设备管理等；负责技术组成员的相关培训及继续教育安排，参与常规工作。 请示上报 科主任。 工作职责
1 ．负责技术组的工作安排，包括组织学技术、特殊技术、细胞学技术及医疗辅助等，不断优化管理，达到人力资源有效利用。 2 ．根据需要，参加常规技术工作。
3 ．做好各种病理切片的质量监管，保证诊断工作的顺利进行。 4 ．管理技术组的仪器设备，不断完善相关保管和维修制度。
5 ．负责或指定专人负责技术室所需材料的申请、领取和清点工作。 6 ．负责或指定专人负责库房管理工作，特别是化学品库房的安全管理。 7 ．参与技术组与诊断组之间的协调工作。
8 ．负责安排新员工、轮转人员、实习生、进修人员的病理技术带教工作。 9 ．参加业务相关的继续教育及培训。 10 ．参与和协助科研合作工作。 11 ．完成指派的各项临时性任务。
12 ．保持工作区域的清洁，各类物品、资料存放整理有序。 工作标准
1 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。
2 ．保证技术组的各项工作有序、有效运行，达到最优工作效率。 3 ．负责监控各种病理切片的质量，达到浙江省病理质控的要求。 4 ．遵守实验室操作规程，按标准化程序管理实验室。 5 ．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。 岗位要求
1 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 2 ．熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。
3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。
4 ．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合《 员工手册》 的要求。 5 ．服从工作安排，参与值班工作。
6 ．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。 专业技能
1 ．掌握医学基础知识，熟悉本岗位的相关操作技能。 2 ．能熟练操作所用计算机程序。
3 ．具备一定的英语能力，能看懂相关的英文资料及设备使用说明。
4 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。 合作交流 1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。
2 ．与诊断组、相关临床科室保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。 3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。
学历要求
医学专业本科学历。 工作经验
掌握医学基础知识，持有浙江省病理技术上岗证；具有5 年以上病理技术工作经验，并有较强的协调沟通能力和敬业精神。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
1 ．提供安全、舒适的工作区域。
2 ．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。 3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：细胞学诊断 岗位编号：502011 执行日期：
工作概要
负责细胞学涂片的诊断，参与细胞学会诊工作，协助涂片的制作与细胞学档案管理工作。完成细胞学医生要求达到的临床技能、教学和科研训练。 请示上报 科主任 工作职责
1 ．负责细胞学涂片的病理诊断。
2 ．按时完成涂片的初检／复检工作，及时审核报告。 3 ．参与细胞学会诊工作。 4 ．协助技术员完成涂片的制作和档案管理，协助临床医生实施浅表肿块穿刺涂片。
5 ．培训后，经医院同意，开展浅表肿块穿刺操作。
6 ．熟悉病理特殊技术项目的应用及诊断价值，能正确选择和判断。
7 ．了解细胞学新动向及技术发展，与科室协商后，确定自己的研究方向，在不影响日常工作的前提下从事科学研究，撰写相关论文。
8 ．负责组织学医生、轮转人员、实习人员及进修人员的细胞学轮转及培养。 9 ．根据科室安排参加学习常规组织学工作。
10 ．参加科室内外细胞学病理讨论，在工作允许情况下开展教学授课和学术交流。按照科室安排参加院内外举行的病理诊断及相关领域的前沿学术活动。 11 ．积极参加继续再教育，掌握必要的专科技术，努力学习新技术。 12 ．爱护科室公共财物，规范使用。保持公共及个人工作区域的整洁。 13 ．完成指派的各项临时性任务。 工作标准
1 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。
2 ．按照（病理质控规范） 及科室规定进行操作。 3 ．及时完成细胞学诊断。
4 ．工作有计划、有条理，能保质保量完成本岗位工作。 5 ．经科室和医院相应考核小组考核合格。 岗位要求
1 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。
2 ．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，不迟到早退，工作时间不做与工作无关的事。
3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。
4 ．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合（员工手册） 的要求。 5 ．服从科室工作安排，参加值班。
6 ．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。 专业技能
1 ．熟练掌握病理学相关医学知识，熟悉本岗位的相关操作技术。
2 ．具备相应的英语能力，熟练读懂相关英文文献及书籍，能撰写英文论文。 3 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。
4 ．能熟练操作所用计算机程序。 合作交流
1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。
2 ．与技术组、相关临床科室保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。 3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。
学历要求
医学专业本科及以上学历。 工作经验
掌握一定的医学基础知识，持有浙江省病理诊断上岗证，通过住院医师资格考试。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
1 ．提供安全、舒适的工作区域。
2 ．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。 3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：常规组织学技术 岗位编号：502013 执行日期：
工作概要
完成常规组织学技术工作，包括常规组织切片、冰冻切片的制作；各种实验试剂的配制和保存；负责仪器的保养和维护；参与病理技术带教工作。 请示上报 技师。 工作职责
1 ．按时完成常规组织学切片（石蜡切片、冰冻切片等）的制作，保证质量。 2 ．负责各种实验试剂的配制和保存，并检测其质量。 3 ．辅助医生进行大体标本取材，完成记录工作。
4 ．定期配制及更换试剂，并做好记录，保证其使用质量。 5 ．定期保养维护仪器设备，记录使用情况。
6 ．参与新员工、轮转人员、实习人员及进修人员的病理技术带教工作。 7 ．根据需要，参与特殊技术工作。 8 ．负责组织学档案管理。
9 ．负责组织学切片的室内质控，并记录结果。 9 ．负责科室所需材料的申请、领取和清点工作。
10 ．负责科室库房管理，特别是化学品库房的安全管理。 11 ．参加业务相关的继续教育及培训。 12 ．根据科室安排，参与和协助科研工作。
13 ．关注技术新动向，根据需要开展新项目、新技术，满足病理诊断需要。 14 ．完成指派的各项临时性任务。
15．保持工作区域的清洁，各类物品、资料存放整理有序。 工作标准
1 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。
2 ．按时完成病理组织切片的制作，保证其质量（详见浙江省病理质控要求）。3 ．每日做好实验室清洁工作，保持仪器设备的正常运行。 4 ．遵守实验室操作规程，按标准化程序完成各种实验。 5 ．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。 岗位要求
1 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。
2 ．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。
4 ．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合（（员工手册》 的要求。 5 ．服从工作安排，参与值班工作。
6 ．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。 专业技能
1 ．掌握一定的医学基础知识，熟悉本岗位的相关操作技能。 2 ．能熟练操作所用计算机程序。
3 ．具备一定的英语能力，能看懂相关的英文资料及设备使用说明。 4 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jc 工的学习和培训，不断提高自身的业务水平。 合作交流
1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。
2 ．与诊断组、相关临床科室保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。 3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。
学历要求
医学专业大专及以上学历。 工作经验
掌握一定的医学基础知识，持有浙江省病理技术上岗证。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
1 ．提供安全、舒适的工作区域。
2 ．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。 3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：特殊技术 岗位编号：502014 执行日期：
工作概要
完成各项病理特殊技术工作（免疫组化、特殊染色、免疫荧光、原位杂交等）; 负责相关实验材料、试剂的领用和各种化学试剂的配制及保存；做好仪器设备的保养维护工作。 请示上报
技师／科主任。 工作职责
1 ．按时完成各类特殊切片（免疫组化、特殊染色、免疫荧光等）的制作，保证质量。
2 ．负责相关实验材料、试剂的领用和配制及保存，并做好出人库登记。 3 ．根据需要，参与常规技术工作。
4 ．做好室内质量控制，使各类染色结果标准化和规范化。 5 ．定期保养维护仪器设备，记录使用情况。
6 ．负责新员工、轮转人员、实习生、进修人员的特殊技术带教工作。 7 ．参加业务相关的继续教育及培训。 8 ．根据科室安排，参与和协助科研工作。
9 ．关注技术新动向，根据需要开展新项目、新技术，满足病理诊断需要。 10 ．完成指派的各项临时性任务。
11 ．保持工作区域的清洁，各类物品、资料存放整理有序。 工作标准
1 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。
2 ．按时完成各类特殊病理切片的制作，保证质量。 3 ．操作完全符合质量控制标准，务求结果准确可靠。 4 ．遵守实验室操作规程，按标准化程序完成各种实验。 5 ．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。 岗位要求
1 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。
2 ．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。
4 ．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合《 员工手册》 的要求。 5 ．服从工作安排，参与值班工作。
6 ．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。 专业技能
1 ．掌握一定的医学基础知识，熟悉本岗位的相关操作技能。 2 ．能熟练操作所用计算机程序。
3 ．具备一定的英语能力，能看懂相关的英文资料及设备使用说明。
4 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jc 工的学习和培训，不断提高自身的业务水平。 合作交流
1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。
2 ．与诊断组、相关临床科室保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。 3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。
学历要求
医学专业本科学历。 工作经验
掌握一定的医学基础知识，持有病理技术上岗证；短期特殊技术专项进修。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
1 ．提供安全、舒适的工作区域。
2 ．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。 3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。
部门：病理科 员工编号：
岗位名称：医疗辅助 岗位编号：502015 执行日期：
工作概要
主要负责病理标本的接收、收费和清理；完成病理申请单登记、诊断结果录人及报告查询工作；并协助做好档案管理和库房管理工作。 请示上报
技师／科主任。 工作职责
1 ．按照《 病理科标本接收制度》 作好病理标本的接收、登记和收费工作。 2 ．定期清理已完成的诊断工作、达到保存期限要求的病理标本。 3 ．及时完成病理申请单的计算机登录、诊断报告计算机录人工作。 4 ．做好病人接待、病理报告查询工作及报告邮寄等便民服务。
5 ．做好外来病理资料会诊报告的计算机录人、转交会诊医生审核及报告打印。6 ．协助档案管理工作，负责日常文字档案和切片的收集、整理及归档；伪决病理切片的借片、还片工作。
7 ．协助库房管理工作，完成部分卫生用品及材料、试剂的签收、出库登记，做好定期补充。
8 ．做好实验所需部分物品的准备工作。
9 ．负责科室的报纸、书信及病理资料的邮寄、收发。 10 ．做好工作服的签收、上架工作。 11 ．严格考勤，按月上报。 12 ．按时完成排班通告。
13 ．完成指派的各项临时性任务。
14 ．保持工作区域的清洁，各类物品、资料存放整理有序。 工作标准
1 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。
2 ．病理标本的接收工作要求审核细致，准确率1 00 ％。 3 ．病理诊断结果的录人要求及时、准确，杜绝差错发生。 4 ．对待病人热情、耐心，做好咨询、说明工作。
5 ．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。 岗位要求
1 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。
2 ．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。
4 ．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合《 员工手册》 的要求。 5 ．服从工作安排，参与值班工作。
6 ．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。 专业技能
1 ．熟悉本岗位的工作性质，掌握相关操作技能。
2 ．能熟练操作所用计算机程序，文字输人快速、准确。 3 ．熟悉相关的医学中英文互译。 4 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。 合作交流
1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。
2 ．与发送调配部、手术室、内镜检查室等部门保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。
3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。
学历要求
医学或相关专业大专学历。 工作经验
掌握档案管理相关知识，熟悉计算机操作及一定的医学英语知识。 体能要求
健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。 工作条件
1 ．提供安全、舒适的工作区域。
2 ．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。 3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。
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病理科
姓名:_______________ 总时间:120 总题数:100 总分数:100.0 得分:__________
一、单选题 (共80道题，每题1.0分) 1.对缺氧的耐受性由强到弱依次为 A.脑、肝、肾 B.肾、肝、脑 C.肝、肾、脑 D.肝、脑、肾
2.玻璃样变性不见于 A.纤维化肾小球 B.皮肤瘢痕 C.高血压的细动脉 D.甲状腺功能低下的皮肤
3.男，31岁，酗酒时间约8年余，每日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体为 A.前角蛋白微丝 B.免疫球蛋白
C.乙型肝炎病毒表面抗原 D.血浆蛋白
4.后果严重需紧急处理的坏死是 A.下肢干性坏疽 B.乳房脂肪坏死 C.臀部气性坏疽 D.肾局灶性梗死
5.患者男性，23岁，24小时前因车祸导致左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是 A.湿性坏疽 B.干性坏疽 C.气性坏疽 D.液化性坏死
6.血栓闭塞性脉管炎累及左下肢.导致的坏死。称为 A.液化性坏死 B.凝固性坏死 C.气性坏疽 D.干性坏疽 7.老年男性的前列腺增生是 A.生理性增生 B.内分泌性增生 C.非典型性增生 D.代偿性增生
8.液化性坏死常见于 A.脑和胰腺 B.肝 C.肾 D.脾
9.电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于 A.胞浆基质内 B.线粒体内 C.高尔基体内 D.内质网内 E.溶酶体内
10.心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内 A.吞噬尘埃的巨噬细胞 B.吞噬脂质的巨噬细胞
C.咆浆内多量含铁血黄素的巨噬细咆 D.吞噬细胞碎片的巨噬细胞
11.槟榔肝指 A.血吸虫病的肝脏 B.脂肪肝 C.慢性肝炎之肝 D.慢性淤血之肝
12.患者男性，30岁，突发性畏寒、发热；并出现颜面、颈部及上胸部潮红，皮肤瘀点；伴有头痛、腰痛及眼眶痛，并出现肾功能衰竭。确诊为流行性出血热。患者的出血性倾向主要是因为 A.血管破裂 B.毛细血管壁损害 C.血小板功能异常 D.血小板减少
13.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于 A.脑动脉 B.肠系膜莉脉 C.肺动脉 D.肾动脉 14.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是 A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.肾功能衰竭 D.脑出血坏死
15.下列不符合梗死的描述是 A.双重血液循环的器官不易发生梗死 B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响 C.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生 D.动脉痉挛促进梗死的形成
16.患者男性，65岁，长期吸烟，近3年出现心绞痛，近半年来，右下肢间歇性疼痛，检查右下肢足背动脉搏动弱，右足苍白，发凉。右足变化符合 A.淤血 B.充血 C.缺血 D.水肿
17.发生出血性梗死的器官是 A.心脏 B.脾 C.脑 D.卵巢
18.白色血栓发生于 A.血流不变时 B.血流较快时 C.血流缓慢时 D.血流停滞时 E.组织出血时
19.下列对于炎症时血管通透性增加的描述，哪项是不恰当的 A.血管平滑肌收缩 B.内皮细胞变性坏死 C.内皮细胞吞饮增加 D.基底膜受损
20.伤寒肉芽肿中最多见的细胞是 A.淋巴细胞 B.巨噬细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 21.非化脓性炎性疾病是 A.急性蜂窝织炎性阑尾炎 B.流行性乙型脑炎 C.急性细菌性心内膜炎 D.丹毒
22.炎症早期出现炎性充血时，最先累及的血管为 A.细静脉 B.小动脉 C.细动脉 D.小静脉
23.肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于 A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞
24.下列哪种炎症属于Ⅳ型免疫反应 A.风湿性心内膜炎 B.支气管哮喘 C.病毒性肝炎 D.肺出血肾炎综合征 E.肺结核病
25.下列疾病中哪种不是化脓性炎? A.皮肤疖肿 B.痈
C.急性肾小球肾炎 D.急性蜂窝织炎性阑尾炎 E.急性肾盂肾炎
26.下列关于蜂窝织炎的叙述，哪项是正确的? A.常由草绿色链球菌感染引起 B.常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾
C.病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸酶有关 D.细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散 E.常有明显的组织坏死和脓肿形成
27.不具有阳性趋化作用的炎症介质是 A.白细胞三烯B-4 B.C5a C.TNF D.IL-8 E.缓激肽
28.结节性多动脉炎动脉壁的红染颗粒状物质是 A.纤维素样坏死 B.脂舫变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性
29.男，51岁，高血压病史已20余年。手术切除脾，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为 A.淀粉样物质
B.血浆蛋白和基底膜样物质 C.免疫球蛋白 D.胶原纤维
30.产后子宫感染导致的坏死属于 A.干酪样坏死 B.凝固性坏死 C.液化性坏死 D.湿性坏疽
31.下列符合干性坏疽的描述是 A.合并腐败菌感染 B.常伴有全身中毒症状
C.坏死组织与健康组织之间界线不清楚 D.局部肿胀明显
32.增生是指
A.器官和组织体积增大 B.器官和组织体积缩小
C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大
33.后果严重、需紧急处理的坏死是 A.下肢干性坏疽 B.乳房脂肪坏死 C.臀部气性坏疽 D.肾梗死
34.结缔组织玻璃样变的不恰当描述是 A.常见于纤维化肾小球 B.常见于瘢痕组织 C.纤维母细胞丰富
D.胶原纤维融合为梁状、带状或片状
35.下列符合一期愈合的描述是 A.伤口愈合后瘢痕少 B.坏死组织多 C.愈合时间长 D.肉芽组织大量增生
36.组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程 A.化生 B.机化 C.再生 D.分化 E.增生
37.动脉性充血的主要病理变化是 A.组织器官重量增加 B.组织器官的体积增大 C.局部呈暗红色
D.细动脉和毛细血管扩张，充满红细胞
38.急性排斥反应时，移植肾血管内血栓形成的主要原因是 A.血管内膜损伤 B.血流缓慢
C.血小板数量增多或粘性增加 D.涡流形成
39.透明血栓多见于 A.小动脉 B.大动脉
C.微循环小血管内 D.小静脉
40.患者女性，56岁，因胆囊结石住院手术，手术后3天，患者出现右侧胸痛，伴有咳嗽、气喘。查体：右侧胸膜可闻摩擦音，左小腿肿胀，凹陷性水肿。腓肠肌压痛，X线检查，右下肺有阴影。临床诊断应为 A.左下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死 B.右肺小叶性肺炎 C.左下肢深静脉炎 D.右肺血栓栓塞
41.梗死原因不包括 A.动脉瘤 B.血栓栓塞 C.血管受压 D.动脉痉挛
42.肺淤血时痰液中出现胞质中含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为 A.心衰细胞 B.肺泡上皮细胞 C.异物巨细胞 D.尘细胞
43.血栓对机体的不利影响不包括 A.阻塞血管
B.堵塞血管破口，阻止出血 C.心瓣膜变形 D.栓塞
44.消化性溃疡在何部位易引起大出血 A.胃小弯 B.幽门
C.十二指肠下段 D.十二指肠球部后壁 E.胃底
45.局部贫血 A.心房纤颤时脑软化 B.肝硬化时食管静脉曲张 C.槟榔肝 D.雷诺病 E.急性阑尾炎
46.下列不参与吞噬细胞识别病原体的因子是 A.C3b受体 B.溶酶体酶 C.Fc受体 D.C3h
47.炎症局部肿胀的原因是 A.炎症性充血、渗出 B.纤维增生 C.毛细血管增生 D.淋巴液淤积
48.下列不符合炎症时末梢血变化的描述是 A.血小板计数升高 B.白细胞计数可增多 C.白细胞计数可减少 D.淋巴细胞比例升高
49.鼠疫杆菌感染导致肺部病变属于 A.出血性炎 B.纤维素性炎 C.脓肿 D.蜂窝织炎
50.内皮细胞、纤维母细胞（成纤维细胞）、淋巴细胞常见于 A.急性炎症 B.炎性肉芽组织 C.肉芽肿性炎 D.伤口愈合
51.在化脓性炎时，坏死组织的溶解液化是由于下列哪一类细胞存在所致 A.已变性坏死的中性粒细胞 B.浸润的巨噬细胞 C.浸润的浆细胞 D.浸润的嗜酸性粒细胞
52.炎症灶内有较多红细胞说明 A.局部血管受损严重 B.局部血管内静水压升高 C.局部有较多的内毒素 D.局部血管内渗透压升高
53.下述炎症，哪种不属于肉芽肿性炎? A.麻风 B.霉菌感染
C.缝线导致的慢性炎症反应 D.粟粒性结核病 E.阿米巴病
54.有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是
A.单纯性阑尾炎 B.坏疽性阑尾炎 C.蜂窝织炎性阑尾炎 D.阑尾类癌 E.以上都不是
55.细胞坏死的主要形态标志是： A.核碎裂 B.胞浆嗜酸性变 C.线粒体肿胀 D.自噬泡增多 E.胞质嗜酸性增强
56.不伴有细胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是： A.乳腺 B.心脏 C.肾 D.扁桃体 E.前列腺
57.下列属于化生现象的是： A.肾盂黏膜粗糙增厚 B.官颈口出现息肉 C.皮肤创口长出瘢痕 D.神经元死亡后出现胶质结节 E.支气管黏膜出现鳞状上皮
58.易发生干性坏疽的器官是： A.肺 B.阑尾 C.膀胱 D.四肢 E.子宫
59.细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称为： A.核内包涵体 B.核分裂像 C.核溶解联系 D.核固缩 E.核碎裂
60.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生： A.凝固 B.坏疽 C.梗死 D.脂肪坏死 E.血栓
61.下列选项中属不可逆性的病变是： A.水样变性 B.线粒体肿胀 C.脂肪变性 D.内质网扩张 E.核碎裂
62.下列选项中与组织发生自溶的相关因素是： A.对自身组织形成抗体 B.细菌感染 C.内源性酶释放 D.毒素作用 E.缺氧
63.下列有关肉芽组织的叙述，正确的是： A.肉芽组织是含有肉芽肿的组织 B.肉芽组织是肌肉再生的嫩芽 C.肉芽组织中不可能有炎症细胞 D.肉芽组织是幼嫩的结缔组织
64.下列选项中，错误的是：
A.机化乃是肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程
B.单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化 C.包裹从本质上说，也是一种机化的过程
D.机体对外界侵入体内的异物，总是以机化的方式处理
65.引起皮下蜂窝织炎的细菌最常见的为： A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.肺炎球菌
66.下列有关死后凝血块的记录中，错误的是： A.湿润、有光泽 B.质地柔软、有弹性
C.与血管壁粘连紧密，不易剥离 D.暗红色，均匀一致，上层似鸡脂样
67.下述情况中，不会发生气体栓塞的是： A.胸部外伤和手术 B.锁骨下静脉插管输液 C.大隐静脉切开输液 D.胎盘早期剥离
68.脂肪栓塞患者一般的死亡原因是： A.动脉系统栓塞 B.肾小动脉栓塞 C.脑小动脉栓塞 D.肺水肿和心功能不全 69.急性病毒性肝炎属于： A.渗出性炎症 B.肉芽肿性炎症 C.变质性炎症 D.出血性炎症
70.急性炎症的表现在内脏炎症局部常无意义的是： A.红 B.热 C.痛 D.肿
71.Ⅲ型超敏反应是一种： A.细胞毒型超敏反应
B.抗原抗体免疫复合物型超敏反应 C.T细胞介导的迟发型超敏反应 D.过敏反应
72.移植排斥反应是： A.仅由T细胞介导 B.仅由抗体介导 C.两者均有 D.两者均无
73.T细胞介导的移植排斥反应主要激活： A.细胞毒性T细胞 B.辅助性T细胞 C.两者均有 D.两者均无
74.超急性排斥反应多发生在： A.移植后数月
B.移植后数分钟或数小时 C.移植后数日 D.随时可能发生
75.口眼干燥综台征的病变主要累及： A.唾液腺 B.泪腺 C.两者均累及 D.两者均不累及
76.口眼干燥综合征的组织学表现主要是： A.受累腺体萎缩，不伴有淋巴浆细胞浸润 B.受累腺体间淋巴浆细胞浸润，伴有腺体结构破坏 C.受累腺体间常见上皮样肉芽肿 D.以上都不是
77.艾滋病病人最常伴发的恶性肿瘤是： A.胃癌 B.肺癌
C.树突状细胞肉瘤 D.Kaposi肉瘤
78.艾滋病病人可能出现哪种病原体感染： A.金黄色葡萄球菌 B.卡氏肺孢茵 C.链球菌 D.以上都不是
79.改良巴氏分级分类法根据细胞形态分为： A.2级 B.3级 C.4级 D.5级
80.甲状腺乳头状癌针吸涂片中的癌细胞核呈： A.杆状 B.空泡状 C.毛玻璃样 D.嗜酸性
二、多选题 (共20道题，每题1.0分) 81.导致心肌脂肪变性的原因有 A.缺氧 B.白喉 C.磷中毒 D.砷中毒
82.气性坏疽的特点有 A.由厌氧菌感染引起 B.常继发于开放性创伤 C.局部呈蜂窝状 D.与周围组织分界不清
83.羊水栓塞多导致 A.休克 B.DIC C.肺梗死 D.肾梗死
84.血栓形成必须具备 A.心血管内膜损伤 B.血液粘稠度增加 C.血小板数减少 D.血小板数增加
85.下列符合炎症浸润细胞的描述是 A.伤寒病以巨噬细胞为主 B.病毒性肝炎以淋巴细胞为主 C.急性血吸虫卵结节以中性粒细胞为主 D.结核结节以Langhans巨细胞为主
86.炎性介质有 A.前列腺素 B.激肽 C.组织胺
D.C567，C3a，C5a
87.急性炎症的局部变化包括 A.血流改变 B.血管通透性增高 C.白细胞附壁 D.纤维化
88.下列符合化生的病变是
A.慢性胆囊炎时，胆囊粘膜出现鳞状上皮 B.肾结石时，肾盂粘膜出现鳞状上皮 C.骨化性肌炎病变中出现骨组织 D.慢性膀胱炎时，膀胱粘膜出现腺上皮
89.下列符合创伤愈合的描述是 A.表皮的一期愈合大约3日即可完成 B.二期愈合有较多瘢痕形成
C.局部血液循环状况对伤口愈合影响不大 D.痂下愈合较无痂者慢
90.完全再生可发生于 A.股骨骨折愈合 B.表皮浅层缺损 C.断裂后经缝合的肌腱 D.断裂后经缝合的血管
91.下列对于病理性钙化的描述，恰当的是 A.HE染色时呈蓝色颗粒 B.营养不良性钙化多见
C.转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃粘膜 D.营养不良性钙化多见于变性坏死组织
92.下列关于细胞损伤的叙述，哪项是错误的? A.细胞损伤都是不可逆的 B.细胞损伤都是可逆的
C.缺氧是引起细胞损伤的重要的基本环节
D.氧自由基增多，增强氧化作用，加速了细胞损伤
93.羊水栓塞多导致 A.休克 B.DIC C.肺梗死 D.肾梗死
94.心室壁瘤时，血栓形成的主要原因在于 A.心室内膜损伤 B.血液浓缩 C.涡流形成 D.心源性休克
95.导致血管通透性增加的因素有 A.血管内皮损伤 B.新生毛细血管增多 C.血管扩张
D.内皮细胞间隙加宽
96.与纤维蛋白渗出过程有关的病变是 A.大叶性肺炎 B.绒毛心 C.细菌性痢疾 D.病毒性肝炎
97.以下描述中，不是Ⅳ超敏反应特点的是： A.发生速度快，消退也快 B.常伴有组织损伤
C.补体系统的激活是造成损伤的原因之一 D.反应发生在抗原刺激后24～72h E.病变局部常见免疫复合物沉积
98.以下描述中，属于急性排斥反应特征的是：
A.组织学表现主要是急性小动脉炎伴缺血性坏死和血栓形成 B.血管炎和单个核细胞浸润 C.血管内膜纤维化
D.常发生在超急性排斥反应之后 E.可以是体液免疫和(或)细胞免疫
99.恶性肿瘤细胞的形态特点有： A.核畸形 B.核深染 C.核质比失常 D.核分裂增多 E.核退变
100.慢性淋巴细胞甲状腺炎针吸涂片中的滤泡上皮有： A.淋巴细胞 B.正常细胞 C.嗜酸细胞 D.增殖性细胞 E.多核巨细胞
正确答案
一、单选题
1、B
2、D
3、A
4、C
5、C
6、D
7、B
8、A
9、D
10、C
11、D
12、B
13、C
14、A
15、B
16、C
17、D
18、B
19、A 20、B
21、B
22、C
23、B
24、E
25、C
26、C
27、E
28、A
29、B 30、D
31、A
32、D
33、C
34、C
35、A
36、D
37、D
38、A
39、C 40、A
41、A
42、A
43、B
44、D
45、D
46、B
47、A
48、A
49、A 50、B
51、A
52、A
53、E
54、C
55、A
56、B
57、E
58、D
59、D 60、B 6
1、E 6
2、C 6
3、D 6
4、D 6
5、C 6
6、C 6
7、C 6
8、D 6
9、C 70、B 7
1、B 7
2、C 7
3、C 7
4、B 7
5、C 7
6、B 7
7、D 7
8、B 7
9、D 80、C
二、多选题
81、ABCD 8
2、ABCD 8
3、AB 8
4、ABD 8
5、AB 8
6、ABCD 8
7、ABC 8
8、ABCD 8
9、ABD 90、AB 9
1、ABCD 9
2、AB 9
3、AB 9
4、AC 9
5、ABD 9
6、ABC 9
7、ACE 9
8、BE 9
9、ABCD 100、BCD
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住院医师规范化培训结业理论考核——病理科
专业理论：包括病理诊断、临床、病理生理、病理技术、电镜，其中电镜考了几个，什么电镜组织最佳固定时间1min以内，这种很细的题目,今年考的和去年一样的题目不少！如果有条件非常建议看考过的真题！
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辅检：幼年性纤维腺瘤、淋巴瘤2例（结合免疫组化）细胞（TCT一例，肝穿刺1例）心电图2题，骨头疾病结合平片图2例，其他的不难了，应该可以拿分。
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临床病理： 2014住院医生规培结业考核，理论部分的专业知识若干总结：
⒈辅助检查：共20题，其中心电图2题，病理结合影像学3题，HE结合免疫组化2题，细胞学1题，其余为HE结合临床病史。与去年考题无重复。 要注意的是：2013年的考题仅考镜下图像，个别题目结合影像或免疫组化，并没有纯粹的心电图，复习的时候心电图、影像还是要看的。 2.专业知识：
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①专业知识主要靠日常积累，书本参考中级考试资料，有些在我们日常病理工作中是碰不到的，如电镜（含技术）等，需要看书，有些甚至书本上也没有看到。（考点参考去年的总结。）
②考题与去年小部分题目是一样的，所以建议毕教处组织的考前真题模拟还是必须要参加的，并能把这些题目的答案都弄清楚。
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第11篇：病理科
2014年度获科技奖励项目负责人：
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2014年度在研项目负责人
病理科
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电镜室
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放射治疗科
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妇产科
白文佩，陈亮，陈梅，陈胜男，程海丹，李雨利，廖秦平，刘朝晖，陆叶，马京梅，史阳阳，苏世萍，王思齐，魏玉梅，肖冰冰，薛晴，闫婕，杨慧霞，杨慕坤，张蕾，张渺，张瑞，张岩，周桐，朱丽荣，
感染疾病科
侯凤琴，王贵强，王艳，徐小元，于岩岩，曾争，赵鸿，
骨科
曹永平，李淳德，刘恒，刘洪，孟志超，孙浩林，杨昕，于峥嵘，
核医学科
付占立，康磊，王荣福，张春丽，张建华，
呼吸内科
胡艳，马靖，牟向东，阙呈立，王广发，许彬彬，张红，赵学英，
检验科
冯珍如，黄磊，李海霞，李志艳，屈晨雪，王建中，王学晶，夏昌宇，
介入血管外科
邹英华，
康复医学科
王宁华，王荣丽，
老年病内科
包娜丹，焦红梅，刘梅林，刘新民，隗东方，
临床药理研究所 郑波，
麻醉科 丁婷，胡美华，李春晶，穆东亮，王东信，袁翠，
泌尿外科 蔡林，龚侃，巩艳青，关瑞礼，郭应禄，金杰，李学松，林健，刘武江，彭靖，宋刚，席志军，辛钟成，虞巍，张骞，张争，周利群，
内分泌内科 高莹，顾楠，郭晓蕙，李昂，姚军，张俊清，张杨，
皮肤性病科
李航，李若瑜，林志淼，刘伟，彭洋，涂平，汪旸，王晓雯，王云，吴艳，杨勇，余进，赵邑，赵作涛，仲少敏，朱学骏，
普通外科 段学宁，韩江瀚，刘荫华，刘玉村，汤坚强，田孝东，王影新，王悦，谢学海，徐征，杨尹默，赵建新，
神经内科
黄一宁，金海强，刘冉，罗晶晶，孙伟平，孙云闯，王朝霞，袁云，张巍，
神经外科
鲍圣德，段鸿洲，李良，
肾脏内科 常冬元，陈旻，陈颖，陈育青，陈元，崔昭，董捷，胡楠，贾晓玉，李晓玫，李志盈，刘刚，刘莉，刘立军，吕继成，骆素平，孟立强，曲贞，师素芳，苏琦，谭颖，陶珍晖，田君叶，王欢，王玉，许莹，杨莉，于峰，张宏，张路霞，赵明辉，周绪杰，朱厉，
实验中心 马祎楠，戚豫，
物理康复科
黄真，
消化内科
迟雁，戴芸，李俊霞，王蔚虹，
小儿外科 曲建楠，
小儿眼科 李晓清，
心血管内科
霍勇，李建平，李康，吴林，叶小巾，
心脏外科 肖锋，
血液内科
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眼科
池滢，潘英姿，吴元，晏晓明，杨柳，
药剂科 崔一民，盛晓燕，田硕涵，向倩，许俊羽，赵侠，周颖，
一部手术室 张辰，
医学统计室 朱赛楠
医学影像科
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中医中西医结合科
褚松龄，黎巍威，王学美，张学智，
党院办宣教技术中心 徐健，
感染疾病-预防控制处 李六亿，
护理部 苏莉，张建霞，周立华，
门诊部 孙玮，
设备处 张璐璐，
医院管理办公室 李敬伟，
第12篇：病理科工作总结及工作计划[材料]
科室： 病理科 科主任签字：
门诊、医技科室
一、对本科室工作做概括总结。
2013年病理科坚持积极响应医院的各项号召及精神，按照三级甲等医院标准建设病理科，病理科全体在新建病理科工作环境中圆满出色地完成全年工作任务，同时科室工作也得到了全面、健康、协调快速的发展，现就一年来工作总结如下：
一、工作量完成情况及经济效益：活检8479例，冰冻1153例，免疫组化503例、2479项，特殊染色HP751例，TCT 2028例，脱落细胞6409例，HPV检测95例，接受外院会诊68例，尸体解剖2例。共计创收：2604378元，其中免疫组化：247900元，特殊染色HP：45060元，HPV检测：33250元。
二、基础设施建设方面：
1、引进朗珈病理信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询。正逐步实现部分电子申请单的普及。
2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，方便了科内全体人员的学习、带教，疑难病例会诊。提高了病理科整体的病理诊断水平。
3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，提高了病理切片质量。
4、病理读片示教会议室的建设。实现了网络病理图片资源的学习，为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件设施。
三、人员梯队建设情况：我科人员梯队建设基本完成，高、中、初级比例为2：4：8。亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，今年新增泌尿系及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。
四、人才培养培训情况。
1
1、每天八点于十人共览显微镜下进行科内疑难病例会诊，全科诊断医生进行学习讨论；上级诊断医师带教初级医师及冰冻报告的发放；
2、每周四下午进行业务学习、每半月进行“三基三严”的培训，制定初级医师培训计划并积极参加院内组织的各类培训；
3、北京病理专家老师定期阅片讲座；
4、外派进修学习人员1名，学成并获得解放军总医院优秀进修生称号；
5、科室五人次参加区内外学术会议十余次。
6、年内请保卫科、感染科等对病理科全体人员进行相关知识的培训。
五、新技术、新业务开展情况：
1、开展了Cervista HPV分子病理检测，共检测95例，阳性31例。
2、新增免疫组化23项，完成年初计划增加20项的任务，其中增加了甲状腺乳头状癌Galectin-
3、肺癌Nopsin-A、乳腺肌上皮Calponin等多病种的特异性强、敏感度高的标记物。
3、幽门螺旋杆菌HP特染检测751例，阳性503例，阳性率达66.98%。
4、全面开展TCT工作，取消传统的细胞学刮片。
六、科研和攥写论文情况：
1、2013年开展课题三项：①《使用同一样本进行HPV检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》；②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》；③《胃疾病与幽门螺旋杆菌HP检测的临床病理意义》。
2、攥写论文2篇。
七、临床交流协作情况：我科自2013年6月22起于每周六早会期间走访临床各科室，沟通协商解决了许多实际问题：
1、申请单方面，现填写基本符合等级医院要求，完整清晰利于病理医生的诊断；
2、病例报告出具时间问题，一般均为5个工作日，但为更好配合临床工作，现我科已调整为将胃镜、阑尾、扁桃体等标本在制片完成后优先挑
2 选出来第一时间进行阅片诊断及出具报告。临床医生可在病理医生出具报告后第一时间网上查询到结果。
3、术中快速冰冻方面。（1）各临床科室已了解到术中冰冻适宜及不宜应用范围，能够结合患者情况及手术目的参看冰冻适用范围进行送检。（2）对于时间外冰冻，会在下班前及时通知我科留人，便于工作的顺利进行。（3）取消冰冻也能够及时通知我科人员。
八、病理科为主办方在区卫生局支持下成立了海拉尔区病理读片会：于2013年8月起每月第三个周一下午召开，现已进行5次，中蒙医院、农垦医院、海拉尔区医院及我院病理科参与，每次针对各院疑难病例进行讨论学习，促进各医院间的病理人员相互学习，更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展，为打造区域性病理中心打下坚实的基础。
九、质量控制方面：年内两次参加全国的免疫组化质控活动均达到了优良的认证。
十、“创三甲”迎评准备情况：按等级医院工作要求，（1）新增制度2项、流程1项，修订制度、7项、流程15项。（2）设计、修正各登记、记录本近50本，使其系统化、正规化。
二、年内工作计划完成情况，亮点与不足，改进措施。2013年工作计划完成情况：
1、完成科内基础设施建设：（1）病理读片示教会议室的建设，十人共览显微镜及可播放病理幻灯的投影设备的引进，为讲课、带教、培训提供了良好硬件基础；（2）自动染色-封片机的引进，满足了我科制片与日俱增的工作量，并避免制片质量稳定性欠佳等问题；（3）信息系统的引进，完善病理信息化建设，监控和降低可能出现的风险。
2、等级医院迎评工作完成情况：全面贯彻实施医院评审的标准，把制度及规范已融入每日常规工作中。
3
3、专业技术水平上，亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，新增泌尿道及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。
4、质量控制方面：按等级医院细则完善了从标本接收到签发报告过程中病理科各项质控活动，并于每月质控会中对出现的问题进行讨论、协商出解决办法，下月质控会上进行反馈。同时做好室内质控，参加全国免疫组化室间质控活动获得两次优良认证。
5、新技术、新业务及科研项目。（1）新增免疫组化23项；（2）开展HPV检测95例，阳性37例，阳性率达38.9%。（3）特殊染色HP751例，阳性503例，阳性率达66.98%。（4）完成科研项目：开展课题三项①《使用同一样本进行HPV检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》；②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》；③《胃疾病与幽门螺旋杆菌HP检测的临床病理意义》。
6、区域性病理诊断中心的申请情况，我科积极申请，同时加强科内设施建设现已满足硬件条件，并加快人才培养步伐，争取早日达到区域性病理诊断中心的标准。
亮点:
1、引进病理科信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询，正逐步实现电子申请单的普及。
2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，更便于科内全体人员的学习、带教，疑难病例会诊。
3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，并避免了制片质量稳定性欠佳等问题。
4、病理读片示教会议室的建设及播放病理幻灯投影设备的引进，为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件基础，在建设方面，我院病理科已达自治区一流水平。
4
5、开展了Cervista HPV分子病理。与妇科液基细胞学、阴道镜下取活检共同在女性宫颈防癌筛查中发挥着重要的作用。共检测95例，阳性为31例，创收33250元，TCT联合HPV共58例，共同阳性者22例阳性，22例中做活检10例，阳性3例，检出率：37.9%，其中单独做HPV37例，阳性9例，9例中取活检4例，阳性1例，检出率：24.3%。
6、免疫组化开展80余项。
7、成立了海拉尔区读片会。多家医院病理科参与，针对各院疑难病例进行讨论学习，促进各医院间的病理人员相互学习，不仅利于提高我院病理科的整体诊断水平，更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展，缩小与全国领先地区的差距。
8、加强临床沟通协作工作。自六月份每周六早会期间走访临床各科室，为临床解决病理相关问题。
不足：
1、科室技术人员严重不足，人才梯队出现断层，成熟的技术人员少，仅两名并已到退休年龄，且我科工作量较为繁重，其引起的直接后果是，甲级切片率低，达不到等级医院要求的标准。只能应对日常工作，不能将工作进一步细化，不能分配出一组专门人员满足临床时间外冰冻的需要，并且也影响新技术、新业务的开展。
2、重点专科未完成的任务是：
（1）指导研究生开展结合临床病理的科研设计，完成课题及论文答辩，学习诊断病理并达到一般进修医师的水平；
（2）进行国际合作，与国际先进水平接轨。
3、科室人员科研意识薄弱，攥写论文篇幅较少。
4、皮肤、细胞学等病理亚专业缺少专业人员相关的培养。改进措施：
1、加快技术人员的引进、培养，年轻的技术人员仅一名，技术人员梯队出现断层，达不到等级医院要求的标准，并且技术组的工作量较为繁重，
5 引进技术人员，充实病理科技术力量的实力，已成为我科亟待解决首要问题。
2、科室力争培养临床研究型人才，提高科研意识，积极参与科研工作；加强宣传与学术交流。
3、外派进修学习人员，学习皮肤和穿刺细胞学病理，完善病理亚专业人才的培养。
三、“创三甲”相关工作。
（一）总结。
新一轮三甲医院评审对病理科提出了更高的要求，病理科有25个评审标准，200多项评审要点。25个标准中病理科做到了，A.13例占52%、B.8例占32%、C.4例占16%，达到了三级甲等的要求。在评审中除了科室管理的共同要求外，在病理质控方面是创建和评审的主要内容，也是对病理科的挑战，因为我国的病理质控工作很不平衡，不仅国家级的病理质控方案没有正式出台，自治区的质控活动也没开展起来，统一的质控标准还没有运行，所以我们具体的做法是有规章制度，有技术规范，有学习活动，有执行记录，有整改措施，有达标资料，标准的创建和评审的过程也是我们进一步完善科室管理、加强质量控制的过程。病理科把创三甲当做一项经常性的工作，每一天、每一事、每一例都不出差错，有了差错也及时发现及时纠正。并抓住创三甲这个机遇，建设和发展新的病理科使病理科整体水平更上一个新台阶。并主要完成以下内容：
一、全年积极配合医院完善各项三甲要求的内容，根据《病理科建设与管理指南》要求，对新病理科进行设置、布局及设备配制。
二、与各相关单位签定合作协议。
三、完善新增、修订各项制度及流程共26项。
四、进一步完善感染控制与环境安全管理各项程序及相关记录。
五、加强质量与安全团队管理，全面落实质量管理与改进制度，按规定在申请单书写、标本采集、运送、检查、取材、病理制片、免疫组化、
6 特殊染色、术中快速病理、尸体解剖、仪器试剂管理等各工作环节开展质控工作，完善相关记录并严格按照质量与安全管理核心制度、岗位职责及质量安全指标进行人员要求与管理。
六、配合各职能科室及相关临床科室积极完善各项三甲要求工作。
（二）制度修订7项、新增2项、废止 0 项，流程修订15项、新增1 项、废止 0 项，列出主要修订制度、流程。
新增制度：
1、细胞学诊断制度
2、病理制片规范制度
修订制度：
1、病理科废弃有害液体回收制度
2、病理诊断制度
3、病理医师与临床医师沟通制度
4、病理科危险化学品的管理制度
5、病理科生物安全制度
6、病理科实验室消毒及核查制度
7、病理科危急值报告制度
新增流程：
1、细胞学诊断流程
修订流程：
1、病理科上级医师会诊流程
2、病理科疑难病例会诊流程
3、病理科补充、更改报告审批流程
4、病理科迟发报告流程
5、病理细胞学涂片诊断流程
6、院际病理切片会诊流程
7、病理医师与临床医师沟通
8、支持下级医院解决病理诊断问题的流程
9、病理标本的采集、固定、送运及交接流程
10、体液性病理标本采集、送运及交接流程
11、术中冰冻病理标本采集、送运及交接流程7
12、不合格标本处理流程
13、病理仪器试剂所致的安全事故报告调查处理流程
14、差错的发现、调查、报告及处理整改流程
15、病理科危急值处理流程
四、等级医院新标准相关数据指标落实情况。
等级医院新标准相关数据指标涉及病理科共计14项
1、继续教育与技能培训人员≥90%。
2、常规诊断报告准确率应达到99%。
3、病理诊断报告5个工作日内发出应达到95%。
4、病理报告单签字与授权文件符合率100%。
5、细胞学病理诊断报告2个工作日内发出应≥95%
6、标本使用10%中性HCHO缓冲液固定，固定液不少于组织体积3-5倍。
7、标本交接制度与流程相关人员知晓率100%。
8、常规制片应在取材后1-2个工作日内完成。
9、内镜小的活检、穿刺需连续切片≥6片。 常规切片优良率应≥95%。
10、单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成。
11、病理诊断报告在30分钟内完成。
12、术中快速病理的准确率应≥95%。
13、特殊染色更换新的染色试剂后，应文字记录病档案保存2年。
14、尸体检验报告在50个工作日内发出。以上各项数据指标在医院及科室努力下均已落实。
五、2014年度科室工作计划
继续深入学习贯彻“十八大”会议精神，进一步解放思想、开拓创新、求真务实，继续开展“三好一满意”活动，改善服务态度，优化服务流程，加强质量管理，严肃行业纪律，主动接受社会监督，努力做到“服务好、
8 质量好、医德好、群众满意”，加快病理科的发展，特制定本年度工作计划如下：
一、继续完善病理科建设
1、为满足每天300余张切片量的要求，并能够在规定时间内制出优良切片，欲购买一台徕卡石蜡切片机。
2、配合器械科完成净化系统及二甲苯回收系统安装工作，早日投入使用，进一步提升从业环境的空气质量。
3、已开展免疫组化技术十年，年开展例数约600例，项目数约2800项，一直为手工操作，难免在定位及定性上出现假阴性及假阳性的情况。并且显色试剂是一种强力致癌物、对操作人员的健康存在极大的风险隐患。为提高科室的工作效率并减少免疫组化假象使实验结果更准确、更科学。论证引进全自动免疫组化仪一台
4、为了更好的适应患者的需求及医院的发展，计划筹备PCR实验室，开展更多分子检测项目及基因重排等国内领先技术。
5、病理科仅八台显微镜，有四台因时间久、配置低等原因致清晰度、精准度差，并无法与信息系统衔接进行图像的采集，而且技术室和信息室各需要一台显微镜，按等级医院的要求病理诊断医生每人配一台显微镜，现病理科医生9名，故需再购进三台三目显微镜。
6、信息系统投入使用后，病理电子申请单逐步普及应用，我科也要逐步实现物料管理、常规工作及统计工作的数字化、一体化。
7、传呼系统，解决室内及楼层间冰冻交流障碍问题，并做好新楼冰冻室的前期准备工作，更便于工作的开展。
二、继续推进三级甲等医院创建工作
1、加强应知应会培训、模拟个案追踪及应急演练工作。此为新一轮等级医院迎评工作的重点。
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2、病理科有25个评审标准，200多项评审要点。25个标准中我科A.13例占52%、B.8例占32%、C.4例占16%，虽已达到了三级甲等的要求，但提高标准A所占比例也是本年工作重点之一。
三、专业技术水平培训
1、加强科室规范化培训，善用十人共览显微镜，提高病理诊断水平。
2、拟引进病理技术人员2-3人，使我科承担起日益增长的制片量和新技术新业务。
3、为了完善病理亚专业，拟派医生外出进修学习皮肤和穿刺细胞学亚专科病理，以提高我院病理专科的诊断水平。
4、加强病理标本接收人员、档案管理人员的培养。
四、加强各项质控，持续改进并进一步落实。
继续完善全面质量管理工作，按修订后的规章制度及工作流程，做好从标本接收到签发报告过程中病理科各环节的质控活动，做好室内质控，同时积极参加全国的各项室间质控活动。
五、开展新技术、新业务及科研工作，争创社会效益及经济效益。
1、完善我科已开展的分子检测项目，并抓好质量控制。
2、拟开展基因重排国内领先分子检测项目。
3、开展EB病毒的检测。
4、全科人员攥写论文2-4篇。
病理科在努力做好以上工作的同时，落实好医院布置的各项工作，严格抓医疗质量安全，完善科室风险防范机制，杜绝责任事故的发生，争取实现患者零投诉，加强同临床科室的沟通，提高服务意识，优化服务流程，关心医院发展。
病理科 二〇一四年一月七日
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第13篇：病理科工作制度
病理科工作制度
一、病理室制度
1.送检活体组织标本，应及时用固定液固定，注明姓名、年龄及科别，连同申请单及时送病理科。病理申请单上项目应逐项、仔细、认真填写。
2.送检脏器和较大标本，不得任意切开和翻转，避免破坏解剖关系。对较小病灶应加以标记，不同部位的组织应分开装，并加以说明
3.送检的体液，分泌物，穿刺标本必须新鲜，取材后立即送病理科。
4.活体组织检查一般于五日内取报告，特殊疑难少见病例适当延期。
5.各类普查及有关科研材料需做病理检查者，应事先与病理科联系，共同协商解决。
6.院内外借片，按《病理科资料管理制度》执行。
二、活体组织收检，取材工作制度
1.收检标本时，注意送检单所标明的标本是否与实物相符。如不相符，应立即与送检医师联系。符合要求的标本，方可进行编号登记。
2.切取标本时，必须查对编号，姓名和标本，肉眼观察前，必须了解送检单上所记载的病史，标本采取的部位，手术范围和检验要求。
3.新鲜手术标本，因组织较为松软，不易切取，可选切成较大组织块固定后修切。
4.在每一标本切取完毕后，必须冲洗刀剪等用具，以免互相污染。全部切取后，必须整理台面，清洁用具，并放入消毒液中。
5.切取的全部标本连同登记的组织块数，一并交技术室制片，并交接清点。
三、活体组织病理检查报告制度
1.病理医师收到切片后，应核对组织切片数目是否与切送组织相符，切片内容与送检组织是否相符。如不相符，应立即与技术室有关人员联系。
2.镜检前应详细阅读送检单上的病人年龄，性别，病史，各种检查结果，手术发现和临床诊断，并复查肉眼观察描述，必要时再行大体标本观察。
3.如该病例以前曾在本科做过病理检查，应复查原切片，并与本次切片的病变加以比较。
4.综合切片中各种变化，结合肉眼观察及病史，由病理医师作出病理诊断并签名。
5.对疑难病例，由上级医师进行复检，如仍有疑难问题不能决定时，待阅文献或进行讨论后再行决定。
6.报告书所列各项，必须填写清楚。病理诊断的书写应准确无误，标点符号正确并签名。
7.一般检查标本，在收到标本5日内发出报告。对一些需做特殊处理（如脱钙，特殊染色等）的标本，不受此限。
8.报告发出后，在登记簿上登记检查结果。全部送检单及切片，每周由病理医师整理好，交资料室归档。
四、技术室工作制度
1.热爱本职工作，加强责任感，严防差错事故。2.严格遵守操作规程，确保切片质量。
3.认真做好查对工作，防止乱号错号，发现标本有误时，应及时与送检医师取得联系。
4.正确使用和爱护实验室内一切设备仪器，作好仪器设备的清洁与保养工作。
5.坚持每日小扫，每周大扫除的卫生制度。保持实验室内明净，整洁。
6.实验室内不得吸烟。每日下班前检查门窗，水，电是否关好。 7.工作人员间应团结协作，共同完成临床外检及各项的制作任务。
五、资料管理使用制度
1.病理科档案资料主要供本科医疗诊断，科研使用。2.文字档案资料，只限在病理科查阅，概不借出科外。 3.因临床医疗工作需要复查的病理切片，由临床医师提出申请后，由病理科值班医师在科内复查。
4.因临床科研协作需要复查的病理切片，由临床科室提出，经病理科主任同意后，安排病理医师协作完成，并由病理科医师负责办理借用手续和负责定期归还。
5.病理科内档案，组织块及病理切片，未经批准不得擅自提用。6.本科医师科研借用资料及切片，用毕应及时归还。
六、疑难病例会诊制度
病理科医师遇有疑难病例应争取在科内或同行间进行会诊。会诊方式可以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读片会会诊等，切片和(或)蜡块，由请求会诊的病理科提供。会诊意见应记录或附贴于该例病理检查申请单后，一并归档。如会诊意见与原诊断不一致，由原诊断病理科医师决定是否更改或补发病理诊断报告。应病人要求或经病人同意的会诊，其全部费用由病人负担。
对疑难病例，或病理诊断与临床诊断有分歧时，应争取与临床科室进行学术交流。
七、借阅切片管理制度
切片是否借出及借出办法，由医院作出规定，可有以下两种处理方式：
1.病员因转诊或外地会诊需要借片者，应填写借片单，按医院规定办理借片手续后，由病理科复制所需之切片，并经原签发报告人和科主任核对后方可借出。一般情况下，原切片不予外借。蜡块为无法复制的重要档案，原则上不得外借。会诊单位确需作特染或免疫组化时，可借出重切之蜡片（白片），或由会诊单位病理科向原诊断单位病理科直接商借，并由借方负责归还。
2.如医院规定为不同意借出切片，则应由病理科以彩色图文报告或会诊形式，满足病人的需要。
第14篇：病理科总结
病理科总结
病理科在这次三甲复评中，给予了肯定的地方是：制度完善，有医院感染控制与环境安全管理程序与措施，遵照实施并记录，病理诊断按照相应的规范，有复查制度，科内会诊制度，诊断报告准时，规范，文字准确，字迹清楚，在诊断报告补充或更改或迟发的管理制度与程序。落实全面质量管理与改进制度，按规定开展质量控制活动，有病理医师与临床医师沟通的相关制度与流程，定期召开临床病理讨论会。
但病理科存在以下一些问题：
1，病理科面积太小，房间配备不够，布局不合理，不符合生物安全要求，三甲医院病理科不应小于300平方米，应设有标本取材室，常规病理技术室，病理诊断室，病理档案室，标本存放室，有毒易燃物存放室，细胞制片室，免疫组化室。应设有取材台及染色通风柜。
2，人员配置不够，病理医生按每100张病床1人配备，并配有技术人员，与医师的比例为1；1。缺少中高级病理医师。
3开展的项目无法满足医院工作需要，目前只能开展常规组织活检，（细胞病理由检验科兼做）无法开展快速组织病理，免疫组化，特殊染色，更无法开展超微病理及分子病理。
4.病理诊断例数少，小于2000例每年。
5.临床医生在病理申请单上填写的临床资料（病史，体征，术中所见，其他检查，临床诊断）太过于简单。
6.与广西区内其他病理科交流太少。
病理诊断为金标准，病理科的病理诊断工作涉及医院各个临床科室，是医院医疗工作中不可制缺少的重要组成部分。由于种种原因，病理科不能像其他科室一样直接创造经济效益，但病理科的作用是其他科室无法取代，为了医院和病理科的发展，希望医院能加强对病理科的重视和加大对病理科的投入。现阶段，给病理科配备8间房及5个医生是不现实的。发展病理科，有以下建议：分配一个医生来这科，他在病理科工作6个月后，就去进修一年，等他回来，过一年左右，等他能够单干时，我再去进修，学习快速组织病理，免疫组化，特殊染色（不是一次可以学完的），期间增加一个技术人员，让他进修免疫组化，特殊染色，快速组织病理的等相关技术，等我回来后，应该可以慢慢开展免疫组化，特殊染色，快速组织病理等项目，如果能直接聘请一个中高级病理医生就更好，另外，希望医院能够提高病理科工作人员待遇，以提高工作积极性。
第15篇：病理科制度
病理科工作制度
一．病理科各岗位工作人员应恪尽职守，做好本职工作。
二．病理医师应及时对标本进行检查和发出病理学诊断报告，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询，必要时应复查有关的标本和切片，并予以答复。
三．病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理学常规染色片，特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
四．妥善管理普通活体组织病理学检查的资料，术中快速活检病理学检查的资料及细胞病理学检查的资料，并严格执行各项资料的保存，查询，借用规定。
五．疑难病例严格执行三级会诊制度(既院内，院际，质控中心)。
六．病理科工作人员在进行工作流程时要做好自我防护，免受污染和伤害。
七．病理科工作人员每人使用的仪器，设备要负责保养，按使用规范操作，并定期保养，维护。
八．妥善保管易燃，易爆物品和有毒试剂，药品。电器用品下班前要进行巡查，确保电源处于安全状态，做好防火，防爆等安全工作。
九．保持室内清洁，严格划分污染区和清洁区，对污染区要定期消杀。
病理会诊制度
病理学会诊是院际间的一种病理会诊形式，其目的是为了进一步确立诊断或解决疑难病例的确诊，使病员得以进行正确、及时的诊治。
一、病理学会诊的目的 1.因患者转院诊治需要，借用原有单位病理学资料于另一就诊单位病理医师进一步复阅确认诊断的正确性。
2.因疑难或罕见病例难以肯定诊断，主动请求其他医院有经验的病理学医师协助诊断。
3.因本单位技术条件有限，需外送其他就诊医院进行相关免疫化学、分子技术诊断等特殊技术检查的病例。
4.患者或家属方要求借用病理学资料请求上级医院或有经验的外院病理学医师会诊。
二、病理学会诊过程中应注意的事项
1.病理科应有专用的会诊登记本，详细登记会诊病人姓名、会诊片编号、原会诊单位意见及本科会诊结果等项目，以便查对。2.病理科应指定有经验的诊断医师进行会诊。 3.会诊医师在会诊前必须详细了解病人的病情、原诊断单位的意见及病人申请会诊的目的和要求，以避免引起不必要的医疗纠纷。
4.会诊医师的诊断意见与原诊断意见相似或无原则性差别时，在书写会诊意见时应注意用词，尽量保持与原诊断一致。如确需有所变动应向病人口头说明，以避免因文字书写的差异而导致病人或家属的误解。
5.若科室诊断意见与原单位诊断意见有原则性的分歧时，应尽可能与原诊断单位的病理科取得联系，加强沟通。
病理科实验室设备检测、维护制度
1.实验室内各种设施要符合生物安全及其他相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。病理科科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。
2.科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的使用者，需经专业技术培训，持证上岗.3.科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检定周期的要求进行自检或强检，对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。
4.主要仪器设备应建立使用记录，有操作规程，注意事项，相关技术参数和维护记录，并置于显见易读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程，并做好仪器设备使用记录，定期维护仪器设备。
5.仪器设备所用的电源，必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时，必须在查明断电原因后，再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备（如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等）。
6.仪器设备在使用过程中发生异常，随时记录在仪器随机档案上，维修必须由专业人员进行，并做维修记录。
7.仪器设备使用结束后，必须按日常保养进行检查清理，保持良好状态。
8.所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。
9.在压力容器、大功率用电设备、高速旋转设备运行期间，必须有人看守，并有处理事故的相应措施及设备。长期用电设备（如冰箱、培养箱）应定期检查，并记录运行情况。
10.因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备，必须配备相应的安全防护装置。
11.使用直接接触污染物的仪器设备前，必须确认相应的安全防护装置能正常启用。实验工作完成后，必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。
12.科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理，保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时，应定期通电、除湿。有记录，保持设备清洁干燥。（例如每年应对生物安全柜进行一次常规检测，须特别关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查）。
13.冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。
14.所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。
病理科与临床沟通制度
为 了更好地为患者和临床服务，提高病理诊断水平，避免不必要及纠纷和医疗差错的产生，要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思 考和病人情况，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及术中冰冻会诊注意事项等。现制定如下制度：
一、因临床送检的患者的病理申请单出现如下问题：
（一）病人基本资料（姓名、性别、年龄等）不全或书写不清，不能辨认；
（二）病史不全（无手术所见或不详、无既往肿瘤病史、月经史、HbsAg结果，其他）；
（三）标本来源或部位不详；标本来源与标本所见不符；
（四）曾在本院做过病理检查，未提供原诊断结果或其既往病案号；
（五）需供阅患者的X线、CT片或MRI片；
（六）肿瘤标本切缘不明确，需临床医师共同看标本；
（七）其他。
二、在该患者标本诊断需要：
（一）送检病理标本为结核，需延长固定时间；
（二）送检病理标本为骨组织，需进行脱钙；
（三）需复查标本、重取材、多取材或做不削连切；
（四）做特殊染色，需补交费；
（五）做免疫组化染色，需补交费；
（六）病情复杂，需查资料或者组织科内会诊；
（七）其他。
出现以上两类情况病理科需及时与临床送检医师或患者取得联系，并告知原因并告知预计出报告的时间。
三、术中冷冻切片：
术中冰冻要求病理医师在很短时间内向手术医师提供参考性病理学诊断意见,因此它有一定的局限性，因此应向手术医师及患者说明适用范围、慎用范围、不宜应用的范围、冰冻的流程。
（一）适用范围
1、需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤），以决定手术方案的标本。
2、了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。
3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。
4、确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管及异位组织。
（二）慎用范围
1、涉及截肢或其他会严重致残的根治性手术切除的标本，需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。
（三）不宜应用范围：
1、疑为恶性淋巴溜。
2、过小的标本（检材长径≤0.2cm）。
3、术前易于进行常规活检者。
4、脂肪组织、骨组织和钙化组织。
5、需要依据核分裂像计数判断良、恶性的软组织肿瘤。
6、主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。
7、已知具有传染性的标本（如结核病、病毒性肝炎、爱滋病等）。
（四）主持手术的临床医师应在手术前一天向病理科递交冰冻申请单，填写患者的病史，重要的影象学、实验室检查结果和提请病理医师特别关注的问题等。尽可能不在手术进行过程中临时申请冰冻。
（五）冰冻切片的报告一般在收到标本后30分钟内以文字的形式发出。对于难以即时诊断的病变，应向手术医师说明情况，告知需等常规石蜡切片进一步明确病理学诊断。
（六）冰冻切片结果与常规石蜡结果不一致时，该例的病理学诊断以石蜡HE片诊断为准。
四、病理科应定期与临床召开临床病理讨论会。
病理科医疗废物管理制度
（一）分类收集工作制度
1.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内 2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
3.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
4.相关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。
5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同（4）。
6.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。7.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
8.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
（二）医疗废物产生地工作制度
1.科室应当设立固定的医疗废物暂时存放或交接地点。
2.严格区分一般废弃物、生活垃圾（黑色塑料袋）、医用固体废弃物（黄色塑料袋）及医用锐利废弃物（防水、耐刺坚固容器），分别 放置，严格管理。
3.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
4.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
5.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
6.医疗废物运出后，及时对暂存地点及工具进行清洁和消毒。
7.禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
（三）医疗废物对外交接、登记制度
1.对医疗废物进行登记（包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名），登记资料保存3年。
2.对交接医疗废物过程中出现的问题及时向主管领导汇报，以求尽快解决。
病理科消毒与核查制度
1.目的：
1.1确保病理工作的顺利完成；
1.2保护病理工作人员免受污染和伤害；1.3防止环境污染。
2.范围：病理诊断部内部环境的控制和消毒。
3.职责：主班病理技术员负责对工作区的消毒和控制；病理质控组负责对消毒
情况的核查。
4.定义：
4.1污染区：包括标本取材室和TCT标本制片室等；4.2相对清洁区：包括组织切片室、染色室等。 4.3清洁区：包括病理诊断室等。 5.流程说明： 5.1污染区：
5.1.1污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；封闭式高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。 5.1.2工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。
5.1.3每 天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟；取材器械如手术剪、取材刀、镊子等应用新洁尔灭消毒液浸泡过夜。新洁尔灭溶液 的配法为取5%的新洁尔灭液一份，加水1000份，混合即可。取材的工作台也应用紫外线灯消毒。同时在《消毒记录表》中记录。 5.2相对清洁区和清洁区：应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。相对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。
5.3值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。
病理科安全防护制度
1、实验室工作人员工作时，应着工作服、工作帽、口罩、手套。实验室工作人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触污染材料的操作时必须戴双层手套。操作完毕， 脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。但离开实验室或到污染区以外的地方活动必须脱掉手套。手套不能随便放置和丢弃，只能放置在污染区和丢弃在医疗垃圾 桶中。
2、在操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，应加戴防渗透性能的口罩、防护眼镜。有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣。
3、当发生SARS、禽流感疫情时，应戴N95口罩，穿隔离衣，戴护目镜、工作帽和双层手套。
4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
5、在使用生物安全柜或通风柜时，应在操作前5分钟打开。
6、实验室进行体液细胞学检验或操作均应在生物安全柜中或通风柜进行，进行离心操作时应盖好离心机机盖，待停机5分钟后才能打开机盖取出离心物品，应在生物安全柜内打开离心管。
7、各种器具应及时消毒、清洗；医疗垃圾和生活垃圾应分类收集，并在医疗垃圾袋上粘贴专用标识。
8、技术人员结束操作后应及时洗手。
9、每天对各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
10、当各作人员身体表面被感染性材料污染时，应紧急沐浴，去除污染。所穿着工作服应进行消毒处理。
11、当发生皮肤被污染、刺伤时，应当立即脱离污染环境，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应当从伤口近心端向伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。立即向所在科室领导及感染（管理）科进行报告，追踪可能污染源的流行病学资料，认真填写《利器损伤报告卡》，接受指导和治疗。
12、当眼部被污染性材料或液体污染时，应即用冲眼器冲洗之后到眼科就诊。
第16篇：病理科工作制度
病理科总体工作制度
1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。同时，还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。
5.病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。
6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。
7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
病理标本送检制度
1.采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
2.检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍。
3.送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4.标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
病理诊断室工作制度
1.病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。注意各种有意义的病变。必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2.进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。3.负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。
4.应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。镜检完毕要提出切片质量的意见。
5.主检病理医师对难以明确诊断的病例，应提请科内上级医师会诊，必要时约见患者或患者亲属，了解病情。
6.对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据，但要密切结合临床。如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误；或再深切蜡块、重取组织；或与临床医师商榷。
7.疑难病例应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜，并应请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。
8.主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。
9.经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档，如各方会诊意见不
一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。10.病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。 11.病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。
病理科技术室工作制度
1、病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
2、熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进行。每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录。发现问题及时报告。
3、在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医师取得联系。
4、负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。以及痰、气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。
5、病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，常规切片应每日14：00以前出片；冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。
6、按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。
7、严格执行北京市物价局的收费标准。
8、常用的特殊染色项目在
1~2日内完成，免疫组化项目2日内完成。
9、每月由技术组长或专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。
病理切片、蜡块、纸质档案的管理工作制度
1、常规活检、手术中快速活检、细胞病理学检查和尸检等的文字资料、非文字资料（组织的石蜡包埋块、切片等）以及其它相关资料均为有价值的医学资料，皆由病理科按照本制度规定妥为保存。
2、病理科设立病理档案资料室。
3、病理档案资料（包括病理检查资料的归档、借用和归还手续等）由专人管理。其它任何人不得私自提取或借出病理档案资料。
4、各种病理学检查的文字资料按编号，每100张装订成一册至少保存15年。
5、病理蜡块以及切片按序号归档至少保存5年。
病理档案的借阅与查阅制度
1、病理档案资料为病理科长期或“永久性”保存资料，是病理科医疗行为的重要医学证据。
2、病理科档案系指：病理外检申请单、报告单存根；病理尸检申请单、报告单存根；移植病理申请单、报告单存根；病理细胞学申请单、报告单存根；TCT检查申请单、报告单存根。病理外检登记本；病理尸检登记本；移植病理登记本；冷冻切片登记本；细胞学检查登记本；免疫组化医嘱登记本；特染/重切医嘱登记本等文字资料性档案（含电子信息资料）。病理尸检蜡块、切片；病理外检蜡块、切片；移植病理蜡块、切片；及作为教学、科研用的大体病理标本和尚在保存期限内的尸检、外检和移植的病理大体标本。病理科专用的图书；各种学术会议的资料；各种设备仪器的说明书：病理科各种工作制度及操作常规等相关资料均为有价值的医学资料，病理科按照《临床技术操作规范－病理学分册》规定的期限妥为保存。
3、上述档案资料，病理科工作人员因工作和科研需要均可进行查阅和借阅。
4、查阅：因工作需要，本科工作人员使用上述档案资料（不含蜡块资料）短时或在1个工作日以内，可直接到档案室自行办理查阅手续，用后及时归还原处。
5、借阅：因工作需要，本科工作人员使用上述档案资料
2个工作日以上者，须经科主任同意后，到档案室由档案管理人员办理借阅手续，方可借出。但涉及科研课题，尤其是需动用蜡块档案时，使用者须提供课题说明，经科主任同意，科务会论证后，方可办理借阅及使用。
6、借阅病理档案的时间最长不得超过一个月，逾期者应到档案室重新办理续借手续。
7、院内工作人员，因工作需要使用病理科档案资料者，仅限于查阅，即办即还，查阅者不许将档案资料在病理科以外的地方进行查阅。
8、院内外人员需要复制复印档案资料，需经病理科主任同意，并对复制复印的档案进行登记。
9、院外相关人员须使用病理科档案资料时（除病理切片另有规定的外）。须经医务处领导批准，办理借阅或查阅手续。但对于不可复制的病理档案资料，根据有关规定一律不外借。
10、借阅或查阅档案资料时，应注意保持档案资料的完整、清洁，严防损坏和丢失。
11、本科工作人员未经许可，不得将病理档案借与其他人员查阅、复制。违者将扣出当事人一个月奖金。涉及医疗差错或医疗纠纷的档案，移交医院相关部门处理。
12、医院相关人员，因工作需要，利用病理档案资料进行临床医学总结、科学研究时，因根据实际应用的价值，与其签订科研协作意见，方可利用病理档案资料。
13、疗纠纷或事故发生时，病人的病理切片、病理蜡块、病理诊断报告底单应立即封存。涉及医疗差错、医疗纠纷的病理档案，原则上不借阅和查阅。
14、病理资料由科主任指定专人管理，负责病理检查资料的归档、管理、借用、归还和登记，并定期整理上述资料。
病理切片借阅管理制度
1、病理资料原则不得外借，如患方因诊疗需要借用组织切片时，必须由科室人员审核同意后，方可办理借用手续，并按时归还。
2、临床医师、病人及病人亲属均可在工作日内到病理科借出病理切片（病理科认为不能借出的除外）。
3、申请借用切片的患方人员必须：
① 出示病理报告及患者本人或借阅人身份证等有效证件； ② 填写借片申请单并签名；
③ 支付规定的借片押金（每张切片50元），待归还切片时退还。 ④ 归还切片时，应同时附有会诊医院的会诊报告复印件。
4、切片必须由诊断医师复查后方可办理借出手续。
5、借用的切片应妥善保存，必须在规定的期限内归还（一个月以内）。患方借出的切片若有破损、丢失等，应按规定支付赔偿金，并承担相应责任。
6、除病理切片以外，病理科其他资料（活检和尸检的组织蜡块）是无法复制的病理学检查资料，属于诊断病理学的重要基础档案，一律不外借。必要时，病理科可提供未经染色的切片（白片）。
病理科消毒隔离制度
1、大体标本检查室、尸检室应与其它工作室隔离，便于消毒。
2、处理标本时要求穿隔离衣，带帽子及鞋套等。处理标本后及时沐浴，注意自身安全保护。
3、大体标本检查前将标本分类，对有传染性(例如结核等)标本需要延长固定时间，避免造成污染及院内交叉感染。
4、隔离衣定期消毒，处理标本器具每次使用后都要进行消毒。
5、大体标本检查室、尸检室和大体标本检查台、尸检台需定期进行紫外线及消毒液消毒，避免院内交叉感染。
6、对已发出病理诊断的剩余标本，报告发出
2周后，按照医用垃圾处理规定进行分袋包装，由医院规定部门统一处理。
病理科查对制度
1、收集标本时，所负责的技术员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位/科室，标本与申请单所标送检部位是否一致并核实送检标本份数，有无固定液，并撕下联号放入标本瓶中。如申请单填写字迹潦草或有疑问时，病理科可拒收标本并请送检医师或患者核实后再送检。
2、取材前，技术员应将当日取材标本的申请单编号，标本排序并与申请单、工作单顺序一致。取材医师应与技术员再次核对标本的姓名、联号及送检标本数。如有疑问，可请标本收取者核对，无误后再取材。
3、标本取材时，要做好大体标本的描述及记录取材块数，并在工作单上做好记录，取材过程中及取材后，取材医师应与技术员再次核对取材的蜡块编号及蜡块总数，核实无误后技术员在工作单上签名认可，并放入脱水机中。有脱钙、再固定等应在申请单及工作单注明，标本及申请单仍由该取材医师负责。
4、技术员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对。
5、制片后，切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在工作单上注明，由技术员负责重新制片。
6、医师在诊断过程中，如有疑问，尤其在申请单填写不全或与临床诊断不符时，应及时与送检医师联系。
7、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者的姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号标记。
病理诊断复查、报告签发制度
1.建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责复检，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。
2.满三年的高年住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告，对少见病、疑难病、临床与病理不相符合的，必须由主治医师及其以上资职人员签发。
3.冷冻切片诊断报告要求副主任医师及其以上资职人员签发。
4.特殊病例要求由副主任医师职称以上人员签发。
5.经三线复查仍有疑问的病例，可组织全科讨论，并请专家或安排外院会诊。
6.院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发。
7.报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效。
8.病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收。
9.病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，由所在科室临床医师申请，科主任签字后，报医务处审批同意后，经病理科主任同意可以抄件形式补发。
病理科会诊制度
1.诊断组每组有特殊或疑难病理切片，请上级医师或其他组会诊，并可组织全科讨论。
2.若全科讨论意见不同，科请专家会诊，每周一次。
3.定期请外院专家会诊。
4.由具有高级职称的病理医师接受病理科内、外的病理会诊。
5.接受外院的病理会诊时，由会诊的病理医师签发会诊意见，并留取病理检查记录单，登记归档。
6.加做相关技术检测方能做出诊断的会诊病例，会诊医师应在《病理学会诊咨询意见书》中予以说明，并向患方适当解释。
病理诊断及制片质量考核制度
1．每季度由科主任指定专人负责以下考评工作。
（1）随机抽取 1) 2) 3) 4) 20份病理报告检查以下几方面：
报告书写及及时发出是否按规范要求。 字迹清晰，有无涂改。
有无执行初查及复查制度、疑难病例会诊。 签发报告人亲笔签名。
20份冷冻切片与石蜡切片病理诊断报告切片，检查
是否符合 （2）随机抽取率≥90％、报告发出是否及时，并查找分析原因。
（3）随机抽取20份细胞学与活检或手术标本报告及切片，检查符合率及报告发出是否及时，并查找分析原因。
（4）随机抽取20例组织切片，检查切片质量优级率及优良率，并查找分析原因。
（5）免疫组化染色结果评定。
2．以上考评结果交科主任查阅并签字，并在科室会议上总结，提出整改措施。
病理科差错事故登记制度
1.病理科医、技人员在工作中应严格遵守《临床技术操作规范－病理学分册》的有关规定，严防差错事故的发生。
2.严格按医院差错事故登记报告制度行事，科内建立预防差错事故小组，由科主任负责，由诊断组与技术组负责人参加。
3.一旦发生差错事故，当事人应立即向组长，科主任汇报情况，情节严重者及时向院领导汇报。
4.要求保护现场，科主任立即组织科内力量，研究采取补救方法，以减少损失，
5.及时组织有关人员弄清情况，分析原因，明确责任，吸取教训制定避免发生类似事件措施。
6.根据具体情况，有关人员在科内进行汇报或检查，，视情节严重程度及损失大小，扣发奖金。
7.建立病理科差错事故登记本，逐月进行核对登记，并定期分析总结上报。
8.定期进行防差错及安全教育，奖罚有关人员。
病理科安全管理制度
1.依据医院下发的各项安全管理规章制度，制定病理科安全管理制度。全科医、技人员必须认真学习、执行本规定。
2.贯彻预防为主、消防结合的方针，执行医院颁布的各项消防管理规章制度。贯彻安全消防岗位责任制，谁主管谁负责，谁在岗谁负责。参加院里组织的各项有关安全防火内容学习，掌握消防知识和灭火器材的使用。发现险情能够及时报警、及时扑救。
3.科内使用的各种化学试剂尤其是易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，设有专人保管，限量存放。科室大部分化学试剂存放在医院的危险品仓库储存，有关管理遵照“医院危险品管理及危险品出入库登记制度”。
4.本科取材、染色、切片、免疫组化等实验室，档案室，库房和诊断室均严禁烟、火，并配备灭火器材，定期更换保证使用有效。
5.本科实验室、诊断室、档案室和库房等的安全日查工作落实到专人负责，工作人员离开房间做到随手关门，每日下班前设安全检查员检查门、窗、水、电、空调等，并按规定做好的日查表每日填写。
6.全科医、技人员认真学习、严格执行新近颁布的《临床技术操作规范—病理学分册》有关内容，尽快熟悉本岗各项操作规程，做好医疗事故、差错的防范工作。
7.科内贵重仪器设备设有专人管理、负责，并做好使用登记。
病理医师与临床医师的沟通的相关制度
1、临床医师要严格填写病检申请单中的各项信息，切勿自行切开留取或任意翻转送检的大标本及脏器，不得提前将病灶挖出，确保送检材的真实性、完整性和可靠性，如切除二个以上部位的标本需分容器盛装或分别标示清楚。
2、病理医师诊断过程中有与临床诊断不符合的情况，要及时与临床医师取得联系，了解临床医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请单中。
3、要经常与有关临床医师进行临床—病理会诊与沟通，由于某些原因（包括深切片、重新取材、脱钙、疑难病例会诊等）延迟取材制片，不能如期签发病理报告时应以口头或书面的形式告知临床医师病理诊断的情况及延期签发报告的原因。
病理科危急报告制度及应急工作预案
1、冷冻切片机：
（1）、如果遇到冷冻切片机不能使用时，应及时向科主任和医务处汇报，与其他医院联系，协助做冷冻。
（2）、如遇到冷冻切片难切时，应向技师长说明情况，及时调整。
2、组织脱水机：如果组织脱水机在夜间突发故障时，首先看组织块停在脱水机哪一个程序中，停了多长时间，检查组织块是否干燥，然后采用手工程序脱水。
3、组织块包埋时要特别小心，尤其是小组织，更应该以谨慎态度对待。如果遇到小组织丢失情况，应及时汇报到科里和院里。
4、地下档案室如遇雷雨天气进水后，应立即报告科里和院里。
5、病理科日常工作有排班制度，应急工作主要包括周
六、日及节假日的冷冻切片及尸体解剖工作，如遇上述情 况，请按以下安排执行：
6、周
六、日如有紧急情况，则以周一值班的医师及技术人员为主。
7、节假日如有紧急情况，则按节假日排班的医师及技术人员为主。
8、如有特殊情况，值班医师应向科主任及时汇报，以便及时安排调整。
病理科试剂采购与管理制度
1．病理科常规化学试剂的定购由技术组长负责。于当月
22日前制定下月的采购计划，并填写《病理科月份化学试剂定购计划表》，经科主任同意签字后，送检验科试剂库。
2．所购的试剂必须为正规生产厂家产品，试剂等级一般为分析纯。定购范围参照《病理科常用化学试剂目录》。如需定购新的试剂，应事先做出书面报告，经科主任同意，方可定购。
3．特殊染色的成套试剂根据需要订购，并相对固定生产厂家或公司，以保证结果的统一性和方法的可靠性。
4．化学试剂应根据试剂的性质及用途分类存放。易燃易爆，腐蚀性，挥发性的试剂应分区存放。
5．染料类及固体类试剂应存放于试剂柜，染液类试剂应存放于4℃冰箱内保存。腐蚀性及挥发性试剂如需4℃保存时，应在试剂瓶外加套塑料袋，并注有明显提示，于冰箱最下层存放。
6．配制腐蚀性化学试剂（各类强酸、强碱）时应注意个人防护；易挥发及有毒有害试剂时应在通风橱或是通风口上方进行配制；易燃易爆试剂的配制应远离火源。
7．试剂配制必须严格按照配方进行配制，称量必须精确。配制完毕后，应在试剂瓶前面粘贴正规标签，并注明配制日期。
8．剧毒类试剂应严格限制使用，如需使用时，应事先报保卫处备案，并应专人专柜（双人双锁）保管。
9．浓缩型抗体使用前，应事先计算好抗体的稀释浓度和所需抗体用量，并准备好微量加样器。再取出抗体进行 配制，加完抗体后及时将抗体放回冰箱内。
10．使用抗体前应查阅抗体的有效期。
第17篇：病理科 中等
（一）诊断室工作制度
1.病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。注意各种有意义的病变。必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。 2.进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。
3.负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。
4.应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。镜检完毕要提出切片质量的意见。
5.主检病理医师对难以明确诊断的病例，应提请科内上级医师会诊，必要时约见患者或患者亲属，了解病情。
6.对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据，但要密切结合临床。如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误；或再深切蜡块、重取组织；或与临床医师商榷。
7.疑难病例应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜，并应请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。
8.主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。
9.经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档，如各方会诊意见不
一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。
10、病理报告的补充、更改管理：病理报告发出后，如发现非原则性的问题，可以补充报告的形式进行修改。通知临床医生的同时并在送检单上注明原因。病理报告发出后，如发现原则性问题时，第一时间以危急值的形式报告给临床医生，并在底单上注明通知医生的姓名及时间，并分析差错的原因及处理结果。（在危急值报告登记本上有记录）
11.病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。
12.病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。
（二）活体组织检查工作制度
1.认真查对标本及送检单（标本单姓名与标本瓶是否一致）。2.认真做好划价工作，不多收、不漏收。
3.及时编号、登记，认真填写登记本，并查对是否合乎要求。4.配合医生记录取材者，应将病理标本单上的内容告知取材医生。
5.病理医生，在取材时应对所取标本进行详细描述，包括标本大小、颜色、形状，各个不同切面的改变，必要时应称重。对于微小标本应用滤纸包好，或做特殊说明。
6.清点标本例数，取材后组织也应立即固定。
7.技术员每天应按规定时间将切片及病理单送交活检值班医生（对其切片质量及数量做详细的核对）。
8.对活检中的问题，应及时同上级医师及临床医师联系，避免延误诊断。
9.低年医生，应在每天规定时间内将当天外检进行初诊，并作镜下检查记录，配合高年医师进行最后诊断。
10.病理诊断报告需及时发出。
11.病理切片应及时分类、归档。对于需要进一步工作的病例，应及时做出处理（包括特染、免疫组化）。
12.病理报告单、申请单、切片、蜡块及时清点，整理完毕、归档。13.保留标本须经常添加固定液，防止干涸、腐败。
（三） 冷冻切片检查工作制度
1.每日上午上班时由值班技术人员根据前日预约的冷冻切片申请单，将冷冻切片调整到工作温度（-25C）。
2.冷冻组织送达病理科时，由值班医师负责接诊，并核对送检标本与申请单上的姓名、科室是否相符。询问相关的临床及手术情况，记录手术间的电话号码。
3.值班医师应根据送检标本的大小，及时准确取材，取材时应尽量避免脂肪、钙化、坏死及骨组织。对送检组织过小或不易做病理切片的组织，应及时通知手术科室重新取材或取消冷冻切片。
4.取材时需要分部位的多块组织的冷冻切片请做好标记，将剩余组织装入标本容器中。并由技术员做好大体标本描写的记录，申请单的登记、编号。
5.值班技术员在接到病理标本后迅速冷冻，并按《病理科冷冻切片操作常规》和《病理科冷冻切片染色常规》在10~15分钟内做出切片。贴好标签送至诊断室。
6.诊断室做出病理报告后，将报告交卫生员送手术室；并将申请单及冷冻切片送回技术室。切片放入冷冻切片盒，以免损坏或丢失。
7.冷冻报告发出后，技术员将冷冻切片组织取下，同取材的剩余组织加固定液固定。8.将样品托清洗干净，放回原处，并将切片机温度调回到保持温度。
9.每周五技术员将冷冻切片机彻底清扫一次。如特殊病例（如结核等）时，应及时清扫消毒
（四）病理科技术室工作制度
1.病理技术人员应当具有相应的医学专业学历，并接受继续教育与技能培训。未经授权的工作人员不得独立或越级从事各项病理技术工作。
2.病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
3.熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进行。每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录。发现问题及时报告。
4.在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医师取得联系。
5.负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。以及痰、气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。
6.病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，常规切片应每日14：00以前出片；冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。
7.按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。 8.严格执行云南省物价局的收费标准。
9.常用的特殊染色项目在1~2日内完成，免疫组化项目2日内完成。
10.每月由技术组长或专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放
（五）特殊染色室工作制度
1.特殊染色技术员应经过专门培训与授权方可从事本岗位工作。2各种特殊染色的操作方法均以《临床技术操作规范》的要求执行。
3.各种特殊染色的试剂均以《临床技术操作规范》推荐的方法进行配制。配制时计量务必准确，并在特殊染色试剂配制登记本上登记配制的时间，贴好瓶签。
4.特殊染色使用的试剂瓶、量杯等玻璃器皿均按病理科《各类容器的清洁标准》进行处理。5.特殊染色的种类由经检医师根据临床病理诊断的需要提出申请，技术员核实并找出蜡块，必要时可请经检医师协助。
6.技术组制片室在每天上午09：00以前所登记的特殊染色项目进行切片，并根据特殊染色的种类和数量在蜡片切出后1~2日完成染色，并由执行人记录完成的时间、签字。7.染色中严格按照病理科《特殊染色操作常规》执行。严禁将染色后的试剂倒回于试剂瓶中。 8.染色完成后的切片，放入特染/免疫组化切片盒中，由经检医师自行取走。其结果参照《临床技术操作规范》特殊染色结果的标准。
9.染色中遇试剂缺乏或不足时，应及时配制补充，并在特殊染色试剂配制登记本上登记配制的时间。
10.遇脱片等特殊情况需重新染色的。
11.每一批次特殊染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。更换新的染色试剂后，必须使用染色阳性和阴性组织进行验证，并有相关的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。
12.染色完毕，操作者应将所用的容器按病理科《各类容器的清洁标准》进行处理，并放回原处，以便下次使用。
（六）免疫组化室工作制度
1.免疫组化染色技术员应经过专门培训与授权方可从事本岗位工作。
2.制片过程中应保持科学的工作态度和严谨的工作作风。如条件允许，应尽量使用阳（阴）性对照，严格控制抗体作用时间。
3.抗体的滴加量应适中，在取得最佳染色结果的前提下，应尽量节约抗体。4.各种免疫组化染色方法，参照病理科免疫组化操作常规严格进行。
5.免疫组化染色种类由主检医师根据临床或病理诊断的需要提出申请，并按要求开出医嘱并计费。
6.申请免疫组化染色项目应参照《病理科常用免疫组化抗体目录》上的抗体种类范围申请，申请时应尽量考虑周全，避免重复切片。
7.技术组负责找出蜡块，制片室在每天上午09：00以前所登记的免疫组化染色项目进行切片，并根据免疫组化染色的种类和数量在蜡片切出后2~3日完成染色。
8.操作者应了解和熟悉各种免疫组化试剂在冰箱中存放的位置，工作中应尽量减少开启冰箱门的次数和时间。
9.免疫组化染色方法，按《病理科免疫组化操作常规》进行。
10.在染色过程应保持科学的工作态度和严谨的工作作风，熟悉病理科常用免疫组化试剂的种类和处理方法。
11.染色完成后的切片，贴好标签，放入特染/免疫组化切片盒中，并由执行人记录完成的时间、签字，由主检医师自行取走。
12.染色完毕，操作者应将所用的容器按病理科《各类容器的清洁标准》进行处理，并放回原处，以便下次使用。
13.负责抗体、试剂的使用保管。染色中遇试剂缺乏或不足时，应及时补充。 14.如遇脱片等特殊情况需重新染色的，应及时告知经检医师。
15.诊断组需增加新的免疫组化抗体时，可在每月22日前向技术组长提出，由技术组长统一做计划定购。
16.免疫组化试剂购进时，应登记该抗体的购进日期、保存方法和有效期。对超过有效期的抗体应及时更换，以免影响常规染色的结果。 17.每一批次的免疫组化染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。更换抗体后，需要有用阳性和阴性组织进行有效性验证，并有相关的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。
18.免疫组化染色技术员由科主任和技术组长指定专人负责。
（七）薄层细胞室工作制度
1.薄层细胞室内应保持清洁、无尘。每周做两次保洁工作，分别于周
一、周四上午。2.接收标本：接收标本时应核对制度，核对病人姓名与标本及送检单是否相符，如有疑问应及时与送检科室联系。并在登记本上登记送检日期、检验序号和病人姓名。
3.粘贴检验条形密码（分别在送检单、离心管及载玻片），并将病人一般情况输入计算机。4.按薄层细胞操作手册逐步进行操作。
5.制片完成后，关闭机器电源，清理工作台。将制片与送检单核对后送诊断室阅片。 6.送检标本（含离心管提取细胞样品），待报告发出后2~3天，按《病理科废弃物处理常规》进行处理。
7.诊断报告签发后，将薄片及报告单送技术室登记后，由卫生员送往相关科室签收，并将薄片按序号放入切片柜内归档。8.每二周清洗一次仪器。
9.如仪器发生故障，应及时向科主任报告。根据情况通知厂家。
（八）档案室管理工作制度
1.档案室库房（含资料室），实行专人负责整理，非档案管理人员不得进入库房（资料室），确因工作需要而进入库房（资料室），必须经档案管理人员同意，方可进入档案室进行查阅。2.档案库房要备有防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防霉、防鼠等项安全设备和安全措施。 3.档案库房内严禁吸烟或使用明火，走廊严禁堆放易燃易爆物品及其他杂物，确保畅通无阻。 4.档案库房要做到清洁卫生，下班要关好门窗，关闭电源。
5.每年年末要对库房档案进行一次清点，核对，检查，做到帐物相符。对破损的档案，要及时修补和复制。
6.档案排列要合理有序，按循序从下至上，从左至右排列上架。对归还的档案资料要及时归档，以免丢失和损坏。
7.不定期对库房“八防”设备进行检查，发现问题及时查找，确保档案的存放安全。8.档案室配备的各种设备，档案管理人员要认真按规程操作和维护，使其随时保持良好状态。 9.要保持档案设备清洁卫生，定期清理机器的灰尘及污秽物。 10.档案设备是档案室管理的专用品，任何人不得移作它用。
11.档案管理人员下班前，要注意检查设备的电源的关闭，确保设备的安全。12.认真做好档案统计工作，建立健全各种统计台帐。 13.统计数据要以原始记录为依据，做到准确、可靠。
14.档案管理人员对收集的各种材料，要及时整理登记、编号入册。
15.档案管理人员对每年需要装订的档案，要及时清理分类，及时装订，对装订前后的档案要认真检查核对。
16.本标准执行情况，定期检查与考核。考核内容为本标准规定的职责和管理内容。 17.定期检查库房安全措施执行情况，保持室内整洁卫生。
（九）取材室工作制度
1.取材室基本设施：取材台、取材辅助台、病理标本贮存柜、各类取材用具、取材记录台、联网计算机、组织脱水机等。
2.取材台基本功能：照明灯、聚光灯、排风机、粉碎机、取材板、可移动淋浴喷头、台面喷淋、水池、水管、磁力刀具架、紫外线消毒灯。
3.取材辅助台基本功能：除有取材台的功能外，甲醛配液箱、电子称、活动标本台。4.病理标本贮存柜基本功能：排风机、活动标本架、移动托盘、塑料标本筐。
5.取材室的基本要求：安全、清洁，各类标本按规定存放。做到在取材前和取材后看不见标本。
6.取材医师及技术人员应熟悉取材室的各种设备的功能和操作程序，保证各类设备安全正常运行，严禁违章操作。
7.取材台上的各种电器开关：排风、照明、聚光灯病理标本贮存柜的排风开关应在取材开始前开启，在取材结束后关闭。严禁以污染之手启动或关闭电器开关。
8.取材时主要工作应在取材台上完成，取材时的边角料应放回该标本的标本袋中。9.取材医师在进行大体标本描述时应尽量使用计算机描写系统所提供语言进行描述。特殊病例描述时也可能使用简捷语句。
10.取材医师着隔离衣时，不得在取材室以外的局域穿行活动，不要将标本拿到取材室以外地方进行拍照或其他教学活动。
11.使用粉碎机时应加水使用。严禁粉碎机空转或持续运转。粉碎机一般定时使用，最好在每次取材完后使用。
12.取材辅助台，一般情况下不做常规取材时使用，其活动标本台只作为取材时临时存放标本时使用。取材完后应将其清洗干净以备下次取材时使用。 13.取材台排风口台面上，严禁存放标本。
14.取材时应注意标本与取材记录台的距离，防止污物对记录台的污染。
15.取材结束后，应及时对取材用具，取材版正反两面、取材台台面及水池用清水进行彻底冲洗、擦干。严禁用淋浴头对取材台的排风口处进行冲洗。
16.取材台及取材辅助台都设有紫外线消毒灯，常规设定在夜间自动消毒。也可根据需要进行调整，临时使用，应注意及时关闭。 17.病理标本贮存柜A、C、E、G柜为日常取材贮存标本。D、F柜为贮存保留标本。H柜为贮存当日待取材手术标本。B柜为存放废弃标本。
18.病理标本贮存柜的通风系统电源设在A柜的右上角，使用标本柜或取材，应事先打开电源开关。取材结束后应关闭电源开关。
19.标本接受人员在接受手术室送来的当日手术标本，清点无误并检查标本袋是否遗漏后，将其放入病理标本贮存柜H柜内。
20.取材医师在存放病理标本时，应将检查标本袋是否遗漏，并将标本放入标本筐内。21.取材医师在存取标本时应防止固定液洒漏，若发生洒漏应及时清理，以防止甲醛液对标本柜的腐蚀。应定期清洗病理标本贮存柜下层的托盘。 22.各位医师应在病理报告发出后及时清理病理标本柜的标本。
23.取材台、取材辅助台及病理标本贮存柜为不锈钢材料，一般保养时用清水擦净后，再用棉纱布擦干即可。
（十）病理科查对制度
1.收集标本时，所负责的技术员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位/科室，标本与申请单所标送检部位是否一致并核实送检标本份数，有无固定液，并撕下联号放入标本瓶中。如申请单填写字迹潦草或有疑问时，病理科可拒收标本并请送检医师或患者核实后再送检。
2.取材前必须进行“双核双查双签”，技术员应将当日取材标本的申请单编号，标本排序并与申请单、工作单顺序一致。取材医师应与技术员再次核对标本的姓名、联号及核查标本来源、送检标本数是否相符。如有疑问，可请标本收取者核对，无误后再取材。
3.标本取材时，要做好大体标本的描述及记录取材块数，并在工作单上做好记录，取材过程中及取材后，取材医师应与技术员再次核对取材的蜡块编号及蜡块总数，核实无误后技术员在工作单上签名认可，并放入脱水机中。有脱钙、再固定等应在申请单及工作单注明，标本及申请单仍由该取材医师负责。
4.技术员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对。
5.制片后，切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在工作单上注明，由技术员负责重新制片。
6.医师在诊断过程中，如有疑问，尤其在申请单填写不全或与临床诊断不符时，应及时与送检医师联系。
7.诊断医师在书写报告时，应认真复核患者的姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号标明。
（十一）病理诊断复查、报告签发制度
1.建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责复检，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。
2.满三年的高年住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告，对少见病、疑难病、临床与病理不相符合的，必须由主治医师及其以上资职人员签发。3.冷冻切片诊断报告要求副主任医师及其以上资质人员签发。 4.特殊病例要求由副主任医师职称以上人员签发。
5.经三线复查仍有疑问的病例，可组织全科讨论，并请专家或安排外院会诊。6.院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发。 7.报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效。 8.病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收。
9.病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，由所在科室临床医师申请，科主任签字后，报医务处审批同意后，经病理科主任同意可以抄件形式补发。
（十二）申请单和标本的验收、编号和登记
1、病理科进行细胞病理学检查（细胞学检查）申请单和标本的验收、编号和登记。病理科应有专人验收细胞病理学检查申请单和送检标本。
2、验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
3、下列情况的申请单和标本不予接收。①申请单与相关标本未同时送达病理科。 ②申请单中填写的内容与送检标本不符合。 ③标本上无有关患者姓名、科室等标志。 ④申请单内填写的字迹潦草不清、漏填重要项目。 ⑤标本严重自溶、腐败、干涸等。 ⑥标本过小，不能或难以制做切片。
⑦其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
上述情况病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。
4、做细胞学检查的标本必须新鲜，取材后应尽快送至病理科（或细胞病理学室）；病理科核验检材无误后，应尽快进行涂片和染色。病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
（十三）病理科安全管理制度
1.依据医院下发的各项安全管理规章制度，制定病理科安全管理制度。全科医、技人员必须认真学习、执行本规定。
2.贯彻预防为主、消防结合的方针，执行医院颁布的各项消防管理规章制度。贯彻安全消防岗位责任制，谁主管谁负责，谁在岗谁负责。参加院里组织的各项有关安全防火内容学习，掌握消防知识和灭火器材的使用。发现险情能够及时报警、及时扑救。
3.科内使用的各种化学试剂尤其是易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，设有专人保管，限量存放。科室大部分化学试剂存放在医院的危险品仓库储存，有关管理遵照“医院危险品管理及危险品出入库登记制度”。
4.本科取材、染色、切片、免疫组化等实验室，档案室，库房和诊断室均严禁烟、火，并配备灭火器材，定期更换保证使用有效。
5.本科实验室、诊断室、档案室和库房等的安全日查工作落实到专人负责，工作人员离开房间做到随手关门，每日下班前设安全检查员检查门、窗、水、电、空调等，并按规定做好的日查表每日填写。
6.全科医、技人员认真学习、严格执行新近颁布的《临床技术操作规范—病理学分册》有关内容，尽快熟悉本岗各项操作规程，做好医疗事故、差错的防范工作。7.科内贵重仪器设备设有专人管理、负责，并做好使用登记。
第18篇：病理科简介
甘肃中医学院附属医院病理科简介
病理科是综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。因为病理诊断报告不是影像学的描述，而是明确的疾病名称，临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。
As is our pathology, so is our medicine （病理为医之本）
——美国著名医生和医学史专家 William Osler
病理诊断是根据肉眼、镜下观察所见，结合临床资料进行分析、综合之后得出的判断性结论。 传统上，临床医师都认为只要把一小块患者的组织交给病理医师，病理医师就有能力在其报告的末尾做出绝对正确的判断，因此，病理诊断被誉为“金标准”、“最终诊断”。事实上，当患者的组织或细胞送到病理研究室进行检查时，病理诊断医生甚或资深病理专家都需要经过大量的脑力劳动方可认识清楚该标本的病理变化及疾病本质。所以，与其说病人在等待一个检查结果，不如说在等待病理医生做出最终诊断。
病理医生仅仅是从由外科医生所选择的病变活检标本来观察，故有可能不能反映整体病变的组织学改变。镜下诊断是一个主观的评价，只有当病理医生全面的掌握了必要的临床资料、手术所见及手术种类时，镜下诊断才具有完整的意义。病理医生不仅需要完全了解他自己的领域，而且还必须具有丰富的临床医学背景。对于外科病理医生来说，仅仅说出病变是良性还是恶性是不够的。他必须能够告诉外科医生有关疾病的范围、恶性肿瘤的分级、切除是否充分以及其它一些相关的信息。当作出一个非常罕见的诊断时，病理医生经常需要给出一些治疗方面的建议。所以，病理医生被医学同行称为“医生的医生”也就不足为奇了。
我院病理科始建于2006年，现有外聘主任医师一名，外聘副主任医师一名，外聘主治医师三名，住院医师一名，病理技术员一名。其中博士学历一名，硕士学历五名，诊断水平及科研实力在我省均属前列。
一、病理科的具体工作
1．工作范畴和意义
临床病理诊断是应用多种学科和知识和方法，独立进行疾病诊断的学科。它研究和阐明了疾病的病因、发病机理、发病机理、发展和结局，为临床提供可靠的防治疾病的依据和推测疾病的预后。医院病理科主要从事临床病理学诊断（诊断病理学）以及与临床病理相关的研究。
2．肿瘤的基本概念肿瘤是在机体的各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。肿瘤细胞是从正常细胞转变而来的，但当经变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢及功能，它生长旺盛，呈相对无止境生长，从而对人体造成危害。
3．恶性肿瘤对机体的影响。恶性肿瘤由于分化不成熟，生长快速，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因而对机体的影响严重，晚期患者，往往产生恶性病质，致患者死亡。
4．常见癌症的病因。
①外界致癌因素：如煤焦油、吸烟、染料、苯、亚硝酸（如变质的肉类、蔬菜、谷类等）、霉菌毒素（如黄曲霉素等）。
②物理致癌因素：如电离辐射、日光及紫外线、热辐射、纤维（如石棉、玻璃丝、氧化铝）。
③生物致癌因素：如病毒、寄生虫等。
④慢性刺激：如慢性机械性或炎症性刺激。
⑤遗传因素等。
二、病理科的诊疗技术
1．活体组织检查：所有手术标本，包括身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及纤维胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜的活体标本，均可进行活体组织检查。全部病理资料采用计算机病理图文管理系统管理并打印病理报告。
2．细胞学检查：包括宫颈刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各种组织穿刺涂片等。可以协助大规模肿瘤的普查，例如：子宫颈癌阴道涂片检查。
3．术中冰冻切片检查：通过使用冰冻切片的方法，可在30～40分钟内发出初步病理报告。主要用于手术进行过程中的快速诊断参考，为临床手术治疗提供及时可靠的依据。
4．免疫组织化学检查：用于标记各种不同来源的细胞和组织，包括各种上皮性标记物、间叶性标记物、细胞增殖性标记物、癌基因蛋白等。用于疾病的诊断和鉴别诊断，以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。
5．特殊染色检查：有10余种特染检查，如网状纤维染色、Maon染色、PAS、AB及抗酸染色等，用于的疾病的诊断和鉴别诊断。
三、病理科的主要设备
1.脱水机：进口英国珊顿全自动密闭式脱水机
2.德国美康HM315手动轮转式切片机
3.病理图文工作站
4.病理组织取材台
5.病理组织包埋机、冷台
6.摊、烘、烤片机
第19篇：病理科工作总结
病理科2016年工作总结
2016年，病理科在各级领导的关心支持下，在全科各位同志的共同努力下，共完成医疗收入60.2万元，经营总量和人均利润两项经营指标均超过年初医院下达的任务，取得了较为丰硕的成果。全年完成外科手术标本1290例，妇科TCT检查1950例，妇科体检690例，为潘集区食道癌早诊早治项目完成活检任务712例，工作量较去年相比也有相应提高，全年未发生医疗差错和投诉事件。服务建设方面，能积极响应号召，组织科室成员学习有关服务建设的文件，并按要求开展工作，在“严管理、抓服务、促发展”和“一切以患者为中心”的思想指导下，认真开展工作。眼下存在的最困难问题是后备人才培养，目前，我们依靠和金域检验的合作来完成手术标本的诊断工作，由外聘人员独立完成妇科体检和细胞学检查工作，但是，从医院的持续性发展来说，最终还是要解决人才培养和储备工作。2017年，病理科将在现有基础上，严格执行医院各项工作安排，认真完成医院下达的各项工作任务，继续坚持以“三严”方针为指导的工作作风，努力做好本职工作。
病理科
二0一六年十二月十八日
第20篇：病理科评估
大同市五医院病理科生物实验室 生物安全及风险自我评估报告
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《人间传染的病原微生物菌（毒）种保藏机构管理办法》、《实验室生物安全通用要求》，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据市卫生局安排，对我院实验室生物安全管理进行自我评估，现报告如下：
一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况
病理科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《山西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》的相关规定进行学习，并对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。病理科所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。
二、病理科标本的管理及运输
根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病理科标本的管理严格登记制度，收到病理科标本后立即进行编号登记，详细记录病理科标本的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在病理科标本的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，病理科标本分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。病理科标本在进行销毁时，病理科标本指示标志，销毁病理科标本效果，同时做好销毁
登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了病理科标本外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。在病理科的显著位置张贴病理科负责人、病理科工作人员、消防、医院、水、电气维修部门电话。
四、医疗垃圾废物处理工作
为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，我科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性医疗器械是否按照感染废物进行销毁、消毒管理；医疗废物再医疗卫生机构内暂时存储是否符合《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物转运交接是否完整。通过检查各项制度执行情况基本达到，存在少数交接签字记录不完整的情况
五、提高意识，加强学习
组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对病理科标本生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。
