推荐第1篇：老年病科护理工作计划
2015年老年病科护理工作计划
今年我科的护理工作将围绕《三级综合医院评审标准》及三好一满意活动标准，在护理部领导，科护士长的指导下，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，深化优质护理，不断提高社会满意度。制定2014年护理质量工作计划如下：
一、对照《三级综合医院评审标准》及“三好一满意活动”标准逐条梳理我科护理相关文件，修改完善各种制度、流程和常规。
二、配合护理部做好岗位管理的相关工作，制定我科护士分层细则，结合护理部绩效考核的相关标准或政策修改完善科室的绩效考核办法。
三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，鼓励护士主动报告护理不良事件，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
3.加强重点病人的护理：如危重病人、跌倒/压疮高危病人、手术病人、特殊用药，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，并通过提问患者八知道及使用“患者八知道口袋本”，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。4.对重点员工的管理：如新入科护士、实习护士，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能及安全防范意识。
5.常抓护理文书书写的质量，减少安全隐患，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
四、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，随时做好健康教育及安全防范措施，通过满意度调查表、工休座谈会、护士长查房征求患者和家属意见，不断改进服务质量，提高患者满意度。
五、加强护士“三基”培训，通过各种形式的讲课，强化专科护理知识，拟选送2名骨干护士外出进修，提高护理人员整体素质。1.每月按护理部及内科系统培训计划对护士进行基础技能培训。
2.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识，核心制度、优质护理相关知识等，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由药疗班搜集本科现用药说明书，给大家讲解药理作用及注意事项。
4.每季度考核一次急救器材及仪器的使用。
5.改变以往科室业务课上课形式，结合护理业务查房内容，采用模拟及角色扮演的方式进行健康教育，促进护士们学习专业知识、沟通的能力，并为配合医生开展慢性病管理讲座做好准备。
六、开展品管圈活动。
推荐第2篇：老年病科护理总结
2014年老年病科护理工作总结
2014年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我科护理人员不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我科有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行四次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造内三科病区自己的护理品牌——细微之处现温情
内三科病区经常有老慢支的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我科急需提高和加强的。
2、培训方面：培训的机会较少，护士不能够学习新的知识。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。
2014年12月16日
推荐第3篇：老年病科质控计划
老年病科2013年质控计划
加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部2013年工作计划及目标，制定2013年内科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：护士长－科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组：
组长：吴晓梅
组员：刘巧英、刘芳、王孝萍
三、质量控制检查分工：
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核常用药品和物质管理：刘芳
2、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：王孝萍
3、护理规章制度落实、急救药品和器材考核、病员意见调查、出院随访：刘巧英
四、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，护士长对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，查对者签字记录。
9、每周对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，文书质控护士最后复审后交病案室。
10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
推荐第4篇：老年病科风险评估表
老年病科风险评估表
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
诊断：
入院时期：
一、跌倒坠床风险评估
1.年龄： 年龄≧90分
1分（
）
年龄≧80分
2分（
）
年龄≧70分
3分（
）
年龄≦70分
4分（
）
2.意识状态：躁动1分（
）
意识模糊2分（
）
昏迷3分（
） 3.活动能力：（肢体活动能力下降，偏瘫，步态不稳等）根据病情由重到轻为
1分（
）
2分（
）
3分（
）
4分（
）
4.基础疾病:（头晕、贫血、体位性低血压等）根据病情由重到轻为
1分（
）
2分（
）
3分（
）
4分（
）
措施：从实施预见性护理，完善病房设施，保证住院周围环境安全。比如：地面要清洁干燥，病房走廊有扶手，房间内有坐便器、光线充足、环境宽敞等。
注意工作中的小细节 比如：病房内物品摆放整齐，避免绊倒，穿防滑鞋。定期沟通，发现隐患及时解决问题。
二、压疮风险评估：
评估项目： 评分 评分标准
分值
评估宣教日期
感知能力
完全受损
1（
） 大部分受损
2（
）
轻度损害
3（
） 无损害
4（
） 潮湿程度
持续潮湿
1（
） 常常潮湿
2（
）
偶尔潮湿
3（
） 罕见潮湿
4（
） 活动能力
卧床
1（
） 坐椅子
2（
）
偶尔步行
3（
） 经常步行
4（
） 移动能力
完全受限
1（
） 非常受限
2（
）
轻微受限
3（
） 不受限
4（
） 营养摄入能力
非常差
1（
） 可能不足
2（
）
充足
3（
） 丰富
4（
） 摩擦力剪切力
存在的问题
1（
）
潜在的问题
2（
）
不存在的问题
3（
）
低危分值
15-18分
中危分值
13-14分
高危分值
10-12分
极危≦9 措施:1.定时翻身,座位患者每15-30分钟更换体位
2.应用气垫床
3.应用敷料保护
4.床单整洁无潮湿、无碎屑
5.移动患者时注意避免托、拉、拽
6.皮肤清洁干燥
7.有效管理大小便失禁
8.悬挂警示标志
9.预防医疗器损伤皮肤
10.床头交接班
11.健康教育
三、自杀、自伤风险评估
1.自杀、自伤病史
有1（
）
无2（
）
2.必要时给予保护性约束
有1（
）
无2（
） 3.精神障碍
有1（
）
无2（
）
4.自杀、自伤行为
有1（
）
无2（
）
5.安全教育与人谈论死亡或自杀
有1（
）
无2（
）
6.环境及危险物 管理或救治动机
有1（
）
无2（
） 7.自杀家族史
有1（
）
无2（
） 8.抑郁状态
有1（
）
无2（
）
9.近期内有无自杀，自杀观念
有1（
）
无2（
） 10.家庭和社会支持
有1（
）
无2（
）
总分超过8分为高度危险
3-8分危险 均需要采取有效的防护措施。
四、走失风险评估：
项目
评估
分值
基本资料
年龄
年龄≧60
年龄≦60
0
性别
男性
女性
0
文化程度
受过高等教育
0
未受过高等教育
1 既往使
有无走失现象
有
无
0 有无意识障碍
有
无
0 心里状态
情绪低落 焦虑抑郁等
有
无
0 疾病史
心血管病史（脑出血、脑梗塞、脑萎缩等）
有
无
0
术后认知功能障碍
有
无
0
定向力障碍
有
无
0
脑炎、肝性脑病、酒精性脑病
有
无
0 记忆或认知功能障碍（智障、老年痴呆、癫痫等）
有
无
0
有精神行为异常（精神分裂、抑郁、脑炎）
有
无
0 药物影响认知
三环类抗抑郁药（丙咪嗪、多虑平）
有
无
0
抗癫痫药物（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平）
有
无
0 措施：评分达到1分以上，必须进行走失动态干预，评分越高，走失风险越大。
五、疼痛风险评估
意识清晰、语言表达准确清晰，数字等级评定量表
无痛为0分（
）
轻度疼痛1-3分（
）
中度疼痛4-6分（
）
重度疼痛7-10分（
） 措施：当病患者疼痛加剧时，采取直肠或静脉给药或肌肉注射给药，于给药后30分钟评估疼痛分值，若行口服镇痛药物时于给药1小时评估疼痛分值，并动态观察镇痛药物副作用和用药后效果。
六、其他风险评估
有（
）
无（
） 补充：
推荐第5篇：中医老年病科查房规范
中医老年病科查房规范
1.查房时参加人员的位置：查房者位于患者右侧；护士长位于患者左侧第一位；主管医师位于患者左侧第二位；其他人员位于患者左侧，顺序排列，主治医、住院医、进修医等。
2.有外请专家在场时，外请专家站查房者位置。
3.有院内领导在场者，领导站查房者旁边。
4.行政查房时，全体科员起立（有急救任务者例外）；如进病房，主任或护士长应作向导、介绍、或汇报。
5.医生听诊器的挂带：肩臂式须听头位于背部；肩搭式须听头位于左侧；挂带式须听头位于右侧口袋。
中医老年病科
推荐第6篇：老年病科医疗活动质量问题分析
老年病科医疗质量薄弱环节分析及整改措施
2015年1月19日经我科全体医务人员集体讨论后，对科室医疗质量薄弱环节、重点人群及进一步整改措施分析如下：
一、薄弱时间段：
1.节假日，周末：仅留值班人员留守病房；
2.工作繁忙时：容易疏忽细节，造成医疗质量缺陷；3.交接班时间：仅留部分护理人员在病房工作；
4.科室人员短缺时：人员相对不足，容易造成医疗质量下降；5.夜班时：仅留值班人员留守病房。
二、薄弱环节：
1.护工管理：患者自行雇请的护工未经过系统、规范的培训，素质良莠不齐；
2.外出患者管理：患者外出期间无法得到有效的医疗看护，存在安全隐患；
3.医疗仪器、设备及患者生活设备（如微波炉、开水炉）的管理：抢救设备必须随时处在待用状态，抢救药品必须处在时效期内；患者或家属自行使用微波炉、开水炉等生活设备存在烫伤、爆炸等安全隐患。同时，病人数量较多，微波炉及开水供应相对短缺，造成病人满意度下降
4.职业暴露的预防：我科目前仍有职业暴露发生，护理操作时无戴一次性手套的习惯，防范意识不强；
5.病情复杂病人的门诊分诊：门诊常年接待老年患者，此类患者往往合并多种疾病，且症状不典型、主诉不突出、问诊存在困难，在病人分诊方面存在困难；
6.微量血糖测定、吸氧时间的准确统计：目前尚无法提供患者在院期间吸氧时间的确凿统计证据，造成患者结账后存在异议；血糖测定记录存在脱漏，造成医疗收入的缺失；
7.病历质量：在架病历方面，常年出院的离休老干部在周转之后可能存在未及时签署医疗文书；2014年终末期病例有一份乙级病例。 8.危重病人抢救流程：部分医务人员（尤其是低年资人员）对危重患者抢救流程的实际演练有待加强；抢救过程中，医护配合默契度有待提高；抢救
三、薄弱人群：
1.新进员工：医疗知识相对薄弱，医疗操作不熟练，对医院各项规章制度的具体认识有待考察。
2.休假后回岗人群：业务技能出现短暂下滑，不了解最新的各项医疗动态及规章制度。
3.搬床患者：频繁搬床患者可能在发药、治疗、化验结果归档等环节存在安全隐患；4.VIP患者、高要求患者：此类人群对医疗服务要求高，对病人预后的期待值高，容易出现满意度下降，存在纠纷隐患。
5.长期住院的离休干部：此类患者存在反复院感风险，并且根据相关文件，患者结转周期延长，为住院超30天的高发人群，影响科室平均住院日指标。
四、进一步整改方案：
1、进一步加强科室质量管理，针对薄弱人群及薄弱环节，完善相关工作制度、计划、实施方案、总结等。
2、
3、落实三查八对制度，落实病人十大安全目标。
加强外来护工管理，严格限制无资质陪护人员进行护理相关的工作，落实陪护人员切实掌握手卫生。
4、加强病历书写规范的学习，各级质控医师对运行期病历及终末病例严格把关。
5、对新入职医护人员进行培训及考核，安排导师进行“一对一”管理，临床操作做到放手不放眼。对休假后回岗人员，针对最新的医疗信息及管理动态组织专门培训，杜绝盲区。
6、科室应严格执行会诊制度，无论门诊还是住院均开展及时、规范的科内、科间会诊，优化病人收治质量及诊疗流程。
7、科室应及时开展疑难危、重病例讨论，讨论内容应结合患者病情深入展开，以提高急危重症、疑难病的水平。
8、提高服务质量，深刻落实优质护理服务内涵，安排专人为患者热饭、打开水，尽最大可能避免患者烫伤、滑到等不良事件发生。
9、关注交接班、节假日、周末、夜班等薄弱时间段的病人安全，切实做到以病人为中心，动态调配医护资源，实行弹性排班，安排AB角，落实备办制度，最大程度确保病人安全。
10、实行错时调休，杜绝大量医护人员同时休假，造成病房人手短缺。
11、患者进行吸氧、测血糖等项目时，须患者签署后再进行操作，加强病房巡视，进一步精确落实患者吸氧时长，避免财务纠纷。
12、根据医院规定，患者在院期间一律不得离开病房。如患者强烈要求离开病房，需签署劝阻患者外出告知书，并明确告知患者科室的联系方式，杜绝医疗纠纷。巡视病房时，若发现不知去向的患者，需即刻电话联系患者本人或家属了解患者去向，必要时报告保卫科。
13、定期在病房进行抢救演练，落实“危重患者抢救制度”，做到抢救流程人人知晓、抢救操作人人熟练，通过反复演练提高医护配合的默契。
14、学习相关防护措施，杜绝职业暴露，尤其是进行护理操作时，应注意使用一次性医用手套，注意杜绝浪费。
15、对病情平稳的常住病人，做好沟通工作，告知其长期住院可能出现院感，鼓励患者带病生存，鼓励其居家养老。建立长效的回访制度，增加患者安全感，进行优质医疗服务延伸。
推荐第7篇：老年病科优质护理季度总结
老年病科优质护理季度总结
第一季度“优质护理服务”活动的工作我们取得了一定的成效。先将第二季度工作介绍如下：
一、对病人我们坚持人性化护理
每天早上我们依旧微笑着来到病房做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者，为患者刷牙、洗脸、喂饭等。由于我们的病人大多是离休的老同志，因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们一遍遍地帮助他们整理，保持病房整洁。对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背，加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。治疗最繁忙的时候，护士不断巡视病房，尽可能主动及时的为患者提供护理服务，减少了红灯，患者们越来越信任护士了。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，提升了护理服务质量，有一位老人病情好转出院时感动的说：我身体不好经常住院，这次是最温暖的。
二、在病房管理上
1、实行了人性化弹性排班，大家分工合作，明确岗位职责，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进服务流程，提倡全程护理服务，尽量实现生活护理到位、治疗护理安全，心理护理主动开展。
2、组织学习护理技术，争创技术能手，开展文明用语和微笑服务，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作。
3、重新整理无菌柜及药柜，做好物品及药品标示，保证了给病人治疗时的准确性、安全性、及时性。
4、病房里做到了责任护士相片及姓名上墙，方便了病人随时都能找到自己的责任护士。
存在不足：
由于医院发展要求，原来的怡康病区由两个病区压缩至一个病区，环境改变，我科很多老病人的物品放置不合理，如轮椅无法放在病房内，现放在走廊，影响了其他病人活动和病房美观等。在开展优质服务示范病区活动中，我们获得了病人的好评，但仍需继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠。
推荐第8篇：老年病科责任护士管理病人制度
责任护士管理病人制度
一、责任护士掌握病人“十知道”。
二、按分级护理做好治疗、护理、病情观察工作。
三：主动参与病人生活护理工作，做到“两短六洁”，无护理并发症发生。
四：首任护士发放“健教卡”，本班内完成入院宣教和处置。责任护士两天之内发放健康教育资料，完成疾病、药物、饮食、安全、康复、运动、休息、体位等健康教育。
五：责任护士每日查房五分钟，做好心理护理。
六、管理好病房的物资，包括卫浴设施、电灯、电视、病床、陪人椅、设备带、输液天轨等。
老年病科及老干部康复中心
2013-8-30
推荐第9篇：老年病科开展优质护理服务的重要性
老年病科开展优质护理服务的重要性
甘肃省中医院老年病科 姚小芳
老年人多体弱多病，加上身体各部位的功能减退，同时由于行动缓慢，思维迟缓，记忆力下降，有病住院后，存在一系列的问题，加之儿女忙于工作，没时间照顾，请保姆，一方面不放心，同时经济也承担不起，所以住院时有着很大 的 思想压力。所以在老年病科开展优质护理服务非常必要。
1日常生活
为病情重且生活不能自理的老年患者刷牙、洗脸、喂饭、洗头、擦浴、扫床、更换床单被套整理病房等。对生活能自理的老人主动热情帮患者打开水打饭，整理床单元，梳头剪指甲，保持病房整齐、床单整洁；让患者舒适地躺在清爽的病床上。由于护士承担了全部的护理服务，病房的患者陪护率明显下降，特别是聘请一对一护工的比例明显降低，大大减轻了患者的家庭负担。减少了 护工和 家属的陪住率，患者家属对护士的专业照护感到更加满意、放心。
2相关疾病的健康宣教
由于护士有更多的时间和病人在一起，所以相关疾病的健康教育，饮食，锻炼，服药，就诊，心理调整等从入院、住院直到出院，每一位护士不断地和患者温馨的交流着，认真的倾听着。通过热情关心，耐心引导，帮助他们从根本上了解相关疾病，对疾病有正确的 认识，消除乱投医，胡吃药的思想，指导正确就医。充分调动患者的积极因素，主动配合治疗。 避免不良安全隐患
及时巡视病房了解夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为老年患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件，。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注，夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。从每一件小事做起，既能减少很多不安全的隐患，又能增进良好的医患关系，以取得他们的信任和对我们工作的肯定。在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。
3服药护理
老年患者的用药须十分慎重。在保证给药途径畅通的情况下，应严密观察老年患者用药时易出现的副作用和过敏反应。静脉、肌肉给药时速度慢于青壮年患者，并注意合理应用和保护好老年患者静脉血管。由于老年人的记忆力会有不同程度的下降，发药时护士应将内服药与外用药物分开，做出明显标记，在发药时向老人讲解清楚，使其确实明白；并放在醒目的地方，提示按时、准确服药，防止漏服或错服。安眠药最好上床后在服。
4心理健康教育
帮助患者尽快熟悉病房环境。患者入院时，护士要积极热情地接待患者及家属，并自我介绍，消除患者的陌生感，以尽快适应病房的环境，同时介绍主管医生和护士，让患者感
觉到医生护士尊重他、关心他，从而对护士产生亲切感，建立友好的护患关系。鼓励老年患者要树立自信、自强、自立的观念。结合患者存在失落、自卑以及自我封闭的不良心理，耐心讲解负性情绪与疾病的关系，不良的心理不仅可激发心身疾病的发生，引起疾病恶性循环，而且还会严重影响老年人的生活质量。此外，我们应将意识清楚、病情允许的老年患者集中在一起，请性格开朗、乐观自信的患者介绍自己患病的经历和感受，以积极的态度去影响鼓励其他患者，使他们从自怜、自悯的心结中解脱出来，对生命和未来重新建立自信心，并鼓励患者做到身体自立、精神自立，这种精神状态可以抗病抗衰老，延长寿命。鼓励患者自寻乐趣，充实住院期间的生活内容。护理人员应给患者提供适当的场所，供应如书报、漫画、扑克、象棋、麻将等娱乐工具，让患者根据自己的兴趣自由选择。护士应将一些有意义的，并利于患者自身健康的节目有计划地集中安排患者观看。指导患者善于控制情绪，学会自我调节。老年病患者对病情估计多为悲观心态，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。一般老年人突出的心理特点是希望被重视，住院的老年患者多盼望能有亲人探望，护理人员要主动告诉家人多来探望，做到尊重和理解老年患者的心理要求。
5讨论
通过对老年病患者的优质护理服务，可以减轻和消除患者致病的心理因素，对于患者病情的观察，了解患者的心理需求，避免不安全隐患的 发生。使患者的生活质量得到充分的提高。缩短了患者的住院天数，减轻了个人、家庭及社会的经济负担。能增进良好的医患关系。 “爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反，病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念，
推荐第10篇：老年病护理专科介绍
老年病护理专科团队介绍
我国是目前世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口的1/5，预计到2014年将达到3亿，这给老年病提供了较大的发展空间，向老年病护理工作者提出了新的挑战。同时，由于社会生活节奏的明显加快，“空巢家庭”和单亲家庭逐渐增多，家庭小型化趋势，家庭的养老、护老功能正在弱化。面对一系列人口老龄化趋势和特点，用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式，制定适应老龄化社会的预防保健措施，不断提高老年护理质量，提供优质的老年病护理，提高老年人的生活质量，维护和促进老年人的身心健康，实现“健康老龄化”。
老年病科属于综合性学科，集老年综合征的预防、诊断、治疗、及康复、保健于一体，同时正在积极开展老年病的健康综合评估。我科室成立于1974年，是全国唯一一所直属卫生部职业病专科教学医院。老年病科根据老年病病人越来越多的这一社会发展趋势，从疾病的诊断、治疗方法入手，运用现代医学的检查方法和治疗的手段，形成了富有特色的治疗体系。在脑卒中、缺血缺氧性脑病、老年性痴呆、帕金森氏病、老年性睡眠障碍、高血压、低血压、神经性耳聋、慢性阻塞性肺部疾病、冠心病、糖尿病等老年常见病、多发病的诊断、综合治疗、康复和护理方面拥有丰富的临床经验。科室根据老年人的特点对病房进行了精心设计，建立康复治疗室，以满足老年病人不同层次的需要。
科室积极响应卫生部提出的“优质护理服务”工程，在护理部的牵头下，于2013年初逐步开展“优质护理服务”及试行整体制护理服务的工作模式。改变以往旧有服务理念，坚持“以人为本”，从优化护理团队合作和团队文化建设着手，致力使科室成为培养护理人才的“优质土壤”；提高护士整体职业素质和价值观，让全科护士找到职业满足感和工作满意感，变被动为主动，高效快乐工作。将仁爱之心以“关心的眼神、亲切的问候、精湛的技术”传递给病人，以建立良好的护患关系，融洽护患沟通，了解病人真正的需求；使病人得到更加人性化，更具人文关怀的护理服务，最终实现让“病人满意、政府满意、社会满意”的活动目标。 科室为了进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性。整体护理模式是以“疾病为中心”向以“病人为中心”转变的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。因此我们在工作中必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是整体的观念；三是要树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环境意识。
1.组织管理落实
为了保证整体护理工作顺利开展，由护士长统一安排，制订整体护理小组成员，分别由护士长、两名护理组长以及带教老师组成的小组，明确工作职责，制定科室整体护理实施方案，指导和督促科室的工作，每月定期或不定期进行工作抽查，运用PDCA等管理工具进行分析、总结，协调解决在整体护理工作中存在的问题。
2.搞好培训，普及知识
为了更好地开展整体护理，护士长采取讲课与辅导和临床实践相结合的方法对工作人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想，加强与临床医生的协调配合。为病人提供舒适的就医环境，护士长调整排班计划，将护士的时间还给病人，从而为病人提供更多的临床护理服务。
3.合理的人员配备和安排
合理的人员配备，是确保整体护理开展的基本要求：
一、增加科室护理人员数，2013年老年科新晋护理人员有11名。目前护理人员有27名，平均年龄不到30岁，本科9名。为加强科室专业性，分别派遣各层级护士进行老年专科培训，满足人们对健康的需求及提高专科专病房护理打好专业基础。
二、护士长根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时实行弹性排班，节假日、周末安排应有较充足的护理人员数，并安排“二线班”以保障系统的护理程序为病员服务。实行病房护士分组管理，责任落实，将病房护士分成2个小组，由学历高的或有经验的高年资护士任组长，每组负责一定数目的病人（根据床位数而定），为病人做好各种治疗、护理、宣教，主管护士主动做好各种护理的同时与病人交谈，增强护患关系。 4.加强护理质量监控
加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并注意护理效果的评价，以整体护理质量标准为依据，建立整体护理质控组，科室定期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反映护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。体现整体护理工作的持续改进。
5.注意护理工作实效 加强护理人员与病人的沟通和健康指导、使病人从入院到出院接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准、健康教育内容以及标准健康教育计划、规范护理记录，设立健康教育护士，让护士有限的时间用在病人的治疗护理、病情观察和健康教育上。
6.运用激励机制，提高护士素质
将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理评估率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意率等方面，科室每季度进行“优质护理服务护理工作”满意度测评，让病人评选“最满意的护士”，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。
在临床护理中，护理人员通过不断加强自身素质，加强基础护理、专科护理及危重病护理。我科室护理团队专业技术娴熟，操作规范，对入院病人的健康进行全面、综合的评价过程，通过多学科团队合作，确定老年人有无功能缺损、医疗、心理和社会问题，以建立适当的治疗、护理和保健计划，帮助改善其整体功能和生活质量。通过对老年病人进行躯体健康、心理健康等评估，以此来评价老年病人的功能状态及生活质量。平时，我们加强服务意识，加强服务沟通技巧，工作积极主动，随到随办，不推不拖。接待病人态度谦恭、语气和蔼，主动听取病人的意见与建议，定时召开护理质控小组会议、工休座谈会及出院病人回访，分析病房中存在的护理安全隐患，不断改进病房环境、服务流程，工作中杜绝生、冷、硬的态度，加强护理同理心，经常换位思考，充分理解与同情病人，充分尊重与维护病人的权益，让护患关系零距离、安全管理零缺失、护理质量零差错、护理服务零投诉。科室根据自身特点开展了日常生活能力量表测定及日常生活能力康复训练，在训练期间，提高了住院病人生活乐趣，更锻炼了的病人思维肢体活动能力，受到了病人及家属的欢迎。
老年综合征是目前医疗护理服务技术体系面临的重要问题。这一概念在上世纪60年代提出后便在老年医疗护理领域开始广泛使用。科室根据病人的年龄、性别，职业等特点，将科室发病率较高的跌倒、噎呛、尿失禁、睡眠障碍、便秘、压疮等的老年综合征进行综合评估及评价，广泛开展健康教育，帮助病人及家属建立正确的老化概念，提高病人的自我保护意识，改变不良的生活方式和行为，增进健康。同时，护士与病人及家属一起准确评估老年综合征发生的原因、频率、损伤程度及危害程度，关注病人整体健康，为治疗及预防做准备。
为了老年科更好的发展，与国内及国际专业医院接轨，科室正在逐步提升管理理念及专业技能，借鉴国外发达国家先进的经验，为老年人提供专业的器械及电子设备，为老年病人的生活和护理工作提供许多方便。向医院申请，将居住环境布置的整洁、典雅、趋于家庭化，各项设施均以病人的舒适、安全服务为目标。在病人经常出入的场所都安装有扶手，配置各种助行器，设置无障碍通道。住所里设有只要能触摸键钮即可帮助开关电视机、门、电灯的遥控器，浴室铺有防滑胶垫，还有可用于调节升降高度的洗脸盆和扶手坐位便器。对于行动不便的病人还提供可推、坐、洗澡、排便的多功能轮椅。洗手间和房间设置报警装置，若有需要随时可发出信号请求帮助。对于高龄、认知功能障碍的病人配置装有芯片的腕带、手表式的定向行踪遥控显示器，可随时了解病人的去向和方位。
老年科与其他大型专科医院相比有一定的差距，医院及科室针对此现象，为加强科室专业性，分别派遣各层级护士进行老年专科培训，满足人们对健康的需求及提高专科专病房护理打好专业基础。科室不断培养、提升护理人员的各种知识技能，比如参加本科、研究生的深造。
科室将着手于老年人或老年病相关的研究课题，强化科研意识，发展科研论文，使科研成果及时转化，开发成本低、效用高的老年护理设备器材。同时，借鉴国外先进经验，研究建立老年科专有的护理理论和技术，不断推进我老年护理事业的发展。
第11篇：老年病学会工作总结
武汉市中医老年病专委会2014年工作总结及2015年工作计划
2014年10月17日下午，武汉市中医老年病专业委员会在武汉市武昌安华酒店会议室召开武汉市中医老年病专业委员会2014年副主委扩大会议。会议由胡锡元主委主持，出席会议的有陈辉、郭洪、谭子虎、郝亚荣、刘玲等副主委，新华医院中医部郑莉主任、武汉市第三医院老年病科江波副主任常委等10余人。会议就2014年的学会工作做一回顾，对2015年的学会工作做一规划。委员们踊跃发言，提出众多建议。对2015年工作计划作出以下规划：1.规范组织管理，副主委分工明确，制定制度；2.考虑建立武汉市中医药学会老年病学会委员QQ群、微信群等，方便联系沟通；3.单独或与其他中医、中西医结合相关学会联合主办学术活动及开展健康咨询，并拟定计划，活动议程、参加人员等；其中江汉大学医学院附属医院申报2015年武汉市级别继续教育项目1项，活动的主题为“中西医结合老年脾胃病防治研究进展”，时间初步定于2015年5月前后；4.加强学术交流，联合申报各级科研课题，编写医学专著及学术论文。
2014年10月18日上午，武汉市中医老年病专业委员会在武汉市武昌安华酒店会议室，召开全国“老年慢性病中西医诊疗新进展”培训班。来自武汉1+8城市圈的100多名学会委员参加了会议，来自湖北省及武汉市多家单位的200多名代表以及全国部分其他省市的代表也参加了学习班。湖北省中医医院叶松副院长出席会议，并代表主办单位讲话，勉励学员认真学习，预祝办班成功，并启动办班仪式。学习班由武汉市中医老年病专委会副主委，湖北省中医院老年病科主任谭子虎教授主持。学习班邀请8位全国知名专家教授作专题学术报告。中国中医科学院973首席科学家胡镜清教授作《中医临床科研选题设计与实施》，中国中医科学院望京医院魏玮教授作《国医大师路正志临床经验介绍》，华中科技大学同济医学院附属同济医院刘建教授作《打鼾的危害——睡眠呼吸暂停综合症》，华中科技大学同济医学院附属协和医院范恒教授作《肠道微生态与临床进展》，武汉大学医学院附属中南医院王桦教授作《老年慢病防治与健康老龄化规范化》，广州军区武汉总医院李曙平教授作《老年糖尿病诊治新进展》，湖北省中医院甘爱萍教授作《老年肌肉衰减与脾虚证探讨》，湖北省中医院谭子虎教授作《老年认知障碍中西医研究进展》学术报告。专家们从不同方向和层面介绍了目前中西医结合治疗老年并系统疾病的研究进展，并对国家中医大师临证经验，中医临床科研科研方法，老年病学的研究进展及中西医防治措施做了精彩及详细的讲解。一天的学术讲座，座无虚席，直至会议结束，学员们通过一天的学习，受益匪浅。通过学习，促进了中西医两个医学体系的互动与交流，促进共同发展，促进了武汉地区中医老年病学的学术水平及医疗技术的提高。
2014年8月，在武汉市第三医院学术报告厅，召开湖北省中医药继续教育项目“湖北省中西医结合防治老年糖尿病高峰论坛”学术研讨会及武汉市中医药继续教育项目“糖尿病中西医诊治进展”学习班。武汉市第三医院党委赵光书记出席会议，代表主办单位讲话，勉励学员刻苦学习，预祝办班成功，并启动办班仪式。学习班由武汉市中医老年病专委会副主委，武汉市第三医院老年病科主任孙勤国教授主持。2次学术活动共邀请10位全国及省市知名专家作专题学术报告及技术交流，有来自湖北省内多家单位的350多名代表参加了学习班。通过2天的学习班，充分展示了湖北省及武汉市中医老年糖尿病的防治水平及学术地位，促进了武汉地区中医老年糖尿病的防治技术的交流。
武汉市中医老年病专业委员会
20
14、
12、31
第12篇：老年病一科二甲评审
老年病一科二甲评审自评报告
医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。我院于 年 月开始通过了二级甲等级医院评审自查，我科带领全体医护人员坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实，在巩固基础、提高医护素质、提高医疗质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将我科的等级医院管理工作情况汇报如下：
一、我科基本情况：
我科院现有正式职工 名，聘用合同制人员 名。其中医师 名，护理人员 名，高级职称 名，中级职称 名，初级职称 名，开设病床 张。
二、落实责任，注重实效，自查自纠
对照自治区卫生厅2011年修订版的《二级综合医院评审评价标准》，我科结合本科实际，细化标准，分解任务，分门别类规范整理。对每一项工作，每一个指标，我们都认真进行自查，发现问题及时整改并在整改中提高。对管理方面及时予以改进，技术方面予以培训提高，充实调整。
三、强化医疗质量与安全管理，不断提升服务质量
1、把医疗质量管理放在首位。医疗质量是科室管理工作的重中之重，我们始终把它放在工作的首要位置来抓，并根据上级出台的的新规定、新要求，不断健全科疗质量管理组织，明确职责、规章，加以认真落实。我们进一步完善了
一、
二、三级医疗质控组织，落实了医疗质量定期检查考评制度，并针对查出的问题及时做了整改。
2、认真落实首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。建立健全了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查三级医师查房记录，疑难、死亡病例讨论记录等，有遗漏或不认真执行者，在月考核时给予扣分；建立了与病人及其家属的谈话制度；及时签订《知情同意制度》。
3、加强对病历质量管理。采取三级病案质量检查制度，多环节把关。采取自查、终末质控、抽查及定期复查等形式，对医疗文书书写质量缺陷进行监控。每月对病历进行检查、分析、总结，通过评价-反馈-改进体系，不断提高病历书写质量。科主任对全科出院病历做终末质量检查，做到不合格病历不出科。
4、加强人才建设，注重继续教育和业务培训，提高医务人员整体素质。加强对全体医务人员的基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，定期举办科室业务讲座，定期进行理论和技术操作考试，积极鼓励和支持医护人员参加各种成人学历教育。2012年共举办各类讲座 次， 人次参加听课，组织各种考试 次，考试合格率均达到95%以上，使医务人员的整体素质得到了进一步的提高。
5、制定整体护理实施方案并明确职责。对每日新入、危重、抢救、手术病人等实行严格的护理床头交接班制度，加强晨晚间护理工作；加大护理查房和督导、检查的力度。
6、严格执行控制院内感染的各项规章制度。定期组织科内院感知识、手卫生等讲座，对医务人员进行院感知识培训及岗前培训达 人次，有效地防止了医院内感染的发生。
四、存在问题及应对措施；
1、由于我院最近几年发展迅速，新进医护人员逐年增加，新招聘的医护业务能力及综合素质均有待于培训和提高。今后要进一步加强三基学习和考试考核，特别是加强是新晋人员的基础知识和基本操作的训练和考核。
2、我科室病床少，但住院人数逐年增加，因此医护人员相对紧张，在一定程度上影响了医疗质量的提高，因而探索医护人力资源的合理应用和统一管理是我们今后的方向。
3、虽然我科建科时间不长，但是已经有一部分医护人员年龄偏大。她们的体力和精力都不适合担任临床繁重的工作，怎样针对他们的特点发挥积极作用，同时予以安排适合他们工作的岗位也是我们面临的实际问题。
总之，通过医院等级管理，我院医疗护理工作基本实现了管理制度化、操作规范化、服务人性化，我们将以这次评审为新的目标和动力，进一步提高和发展我院的医疗护理工作，更好地为人民的健康服务。
第13篇：老年病专业委员会工作总结
岳阳市老年病委员会2011年工作总结
岳阳市老年病专业委员会于2011年9月25日在成立了。这次老年病学科的成立的目
的旨在促进了我市老年病学科的发展，更加提高了老年病学的诊疗水平。
随着经济的迅速发展，我国迈入老年化社会的步伐随之加快，我国拥有60岁以上的老
年人人口约1.5亿，是世界上老年人最多的国家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我国
老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，目前岳阳人口是550万，按目前13%
的老龄化水平计算，就相当于有约70余万老年人，而且这个比例和数字还在增加。这次老年
病专业委员会的成立，提高了广大人民群众对老年医学科的认识，同时也让我们各级医院及
专家能够更好的联系，让岳阳相对滞后的老年医学的发展水平跟上了岳阳老龄化的进程。
老年病专业委员会的成立不仅加强各个委员之间的交流，同时也促进了老年病专业委员
会事业不断地向前发展。我们同各个委员走到基层医院
，开展老年健康教育，通过各种媒介、多种途径进行老年卫生保健的科学知识广泛宣传，以
提高老年人的卫生知识水平，达到增强体质延年益寿的目的。加强疾病普查普治工作，针对
老年常见病、多发病，尤其致残、致死率高的疾病，开展大范围流行病调查工作。 加强了老
年人对自身疾病的认识，提高了广大人民对老年人健康问题的重视！
展望2012年，刚刚成立不久的老年病专业委员会任重而道，我们知道老年医学科具有
全科性、综合性的特点，将结合老年内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、代谢综合症、老
年心脑血管疾病（如高血压病、冠心病、高脂血症、脑血栓、老年痴呆等）、女性更年期骨质
疏松症及老年性骨质疏松症、老年消化性疾病、感染性疾病等多种老年人常见病、多发病，
从饮食营养、运动锻炼、药物治疗和精神等方面给予积极的健康指导以及正确的预防、诊疗、
护理和康复，帮助人们区分老年疾病及健康老化，从而科学的干预改变老化过程。并建立我
市老年人及干部健康档案，提供定期组织健康体检，健康教育与咨询及保健医疗服务；开展
老年病人的心理障碍特点分析及护理对策。明白老年护理的重要性。
对于下一年的工作，我考虑我们可以着重加强老年护理理念的教育与培养。传统观念
人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的
某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并
没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这
些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所
导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付
实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。
老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的
健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以
护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育
及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老
年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。
研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映
了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及
社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊
的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。我们将在2012年以老年护理为
重点，开展一系列相关的学术活动和交流。我们将与在全省护理学教育方面有重要地位的岳
阳职业技术学院护理系联谊，开展以老年病护理为主旨的老年病学术会议，以广大与老年病
相关的护理工作人员为对象，在加强联系的同时阐明老年护理在老年医学实践中的重要地位，
扩大老年病学会的影响力与实际运用。让我们的广大人民群众明白老年人护理的重要性。
最后我相信通过我们大家共同的努力，一定让我们的老人更加的健康，更加的幸福。
第14篇：老年病专业委员会工作总结
岳阳市老年病委员会2011年工作总结
岳阳市老年病专业委员会于2011年9月25日在成立了。这次老年病学科的成立的目的旨在促进了我市老年病学科的发展，更加提高了老年病学的诊疗水平。
随着经济的迅速发展，我国迈入老年化社会的步伐随之加快，我国拥有60岁以上的老年人人口约1.5亿，是世界上老年人最多的国家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，目前岳阳人口是550万，按目前13%的老龄化水平计算，就相当于有约70余万老年人，而且这个比例和数字还在增加。这次老年病专业委员会的成立，提高了广大人民群众对老年医学科的认识，同时也让我们各级医院及专家能够更好的联系，让岳阳相对滞后的老年医学的发展水平跟上了岳阳老龄化的进程。
老年病专业委员会的成立不仅加强各个委员之间的交流，同时也促进了老年病专业委员会事业不断地向前发展。我们同各个委员走到基层医院
，开展老年健康教育，通过各种媒介、多种途径进行老年卫生保健的科学知识广泛宣传，以提高老年人的卫生知识水平，达到增强体质延年益寿的目的。加强疾病普查普治工作，针对老年常见病、多发病，尤其致残、致死率高的疾病，开展大范围流行病调查工作。 加强了老年人对自身疾病的认识，提高了广大人民对老年人健康问题的重视！
展望2012年，刚刚成立不久的老年病专业委员会任重而道，我们知道老年医学科具有全科性、综合性的特点，将结合老年内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、代谢综合症、老年心脑血管疾病（如高血压病、冠心病、高脂血症、脑血栓、老年痴呆等）、女性更年期骨质疏松症及老年性骨质疏松症、老年消化性疾病、感染性疾病等多种老年人常见病、多发病，从饮食营养、运动锻炼、药物治疗和精神等方面给予积极的健康指导以及正确的预防、诊疗、护理和康复，帮助人们区分老年疾病及健康老化，从而科学的干预改变老化过程。并建立我市老年人及干部健康档案，提供定期组织健康体检，健康教育与咨询及保健医疗服务；开展老年病人的心理障碍特点分析及护理对策。明白老年护理的重要性。
对于下一年的工作，我考虑我们可以着重加强老年护理理念的教育与培养。传统观念 人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。
老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。我们将在2012年以老年护理为重点，开展一系列相关的学术活动和交流。我们将与在全省护理学教育方面有重要地位的岳阳职业技术学院护理系联谊，开展以老年病护理为主旨的老年病学术会议，以广大与老年病相关的护理工作人员为对象，在加强联系的同时阐明老年护理在老年医学实践中的重要地位，扩大老年病学会的影响力与实际运用。让我们的广大人民群众明白老年人护理的重要性。 最后我相信通过我们大家共同的努力，一定让我们的老人更加的健康，更加的幸福。
第15篇：9月27日老年病科痴呆学术会议邀请函顺序调整后
北京市老年期痴呆诊断和治疗新进展学术会议
-北京市卫生局保健办主办、首都医科大学老年医学系北京天坛医院老年病科承办
邀请函
尊敬的 教授：您好！
随着老龄化进程的日益加速，全球痴呆患者已达3560万， 并以770万/年的速度增长，即每4秒新发1例痴呆患者！痴呆患者表现为认知功能全面衰退，晚期出现多种精神行为症状，严重损害患者的日常生活能力和生活质量，是继心脑血管疾病和癌症之后老年人健康的“第四大杀手”，给照料者带来沉重的照护负担，给家庭及社会带来巨大的经济损失，已成为全球最重要的公共卫生问题之一。然而，目前临床医生对痴呆患者的诊断及治疗率相对较低。本次学术会议是由北京市卫生局保健办主办、首都医科大学老年医学系北京天坛医院老年病科承办，邀请全国痴呆领域的知名专家，传授老年期痴呆的病因、发病机制、影像学、诊断、鉴别诊断及治疗的新进展，以期提高综合医院医生对老年期痴呆的诊治及科研水平。
会议日程：
08:00 – 08:50 签到 08:50 – 09:00 领导致辞
09:00 – 09:40 阿尔茨海默病的诊断及鉴别诊断 北京301医院 王鲁宁教授 09:40 – 10:20 常见内科疾病与阿尔茨海默病 北京天坛医院 朴英善教授 10:20 – 10:30 茶歇
10:30 – 11:10 痴呆的影像学进展 北京301医院 解恒革教授 11:10 – 11:50 阿尔茨海默病的管理 北京天坛医院 张巍教授 11:50 – 12:00 讨论 午餐及休息
13:30 – 14:10 帕金森病痴呆的诊断与治疗 卫生部北京医院 陈海波教授 14:10 – 14:50 路易体痴呆的诊断与治疗 卫生部北京医院 秦斌教授 14:50 – 15:00 茶歇
15:00 – 15:40 血管性痴呆的诊断与治疗 北京天坛医院 张巍教授 15:40 – 16:20 阿尔茨海默病的精神行为症状 北医三院 肖卫忠教授 16:20 – 16:30 讨论
会议时间： 2014年9月27日（周六） 会议地点： 北京天坛医院教学楼二层阶梯教室
联系人： 余舒扬 13120286863 扈杨 15811378517
第16篇：科工作计划
一、加强德育管理人员队伍的建设，健全管理网络，提高学生管理工作的整体水平，科工作计划。
1、进一步加强学生管理队伍建设，健全全方位的学生管理网络。以校领导、学生科、班主任、宿管员、学生会五支队伍为基本力量，构建学校学生管理网络，分工合作，条块结合，目标一致，科学、全面、切实开展学生工作，形成同心协力，齐抓共管的良好局面。
2、加强对班主任工作的指导和监督，坚持班主任每周一次的例会制度，做到班级工作有计划、有落实、有检查、有总结。深入各班参与班主任的例会，加强对班主任工作的引导和管理，引导班主任上好班会课。加强对年轻班主任的在岗培训和指导，加强班主任工作的检查和考核，将班主任的工作态度、工作效率与教师的综合考核和评优工作挂钩，完善班主任的考核方案，推进学生管理工作有序、高效地开展，提高班级管理工作的整体水平。加强班主任工作的理论学习，积极开展班主任工作的课题研究工作，本学期要求每个班主任写一份质量较高的班主任工作论文。
3、建立学生科的网页，努力做到贴近工作实际，内容丰富充实，信息及时更新，为班主任互相学习、取长补短，各种信息的反馈搭建服务平台。
二、完善宿管员管理制度，以星级文明寝室评比为契机，全面推进学生宿舍管理工作。
1、新学期开始，全校在校生从新注册，要求学生全部交费，不交者不予注册，并由班主任联系家长说明情况。
2、根据呼伦贝尔学院的有关文件精神，本学期将走读生从新审批，如户口不在本地者一律住校，否则后果自负。
3、坚持宿管员例会制度，进一步完善宿舍管理员的考核，使宿管员工作更加制度化、规范化，考核做到公平、公正，充分调动宿管员的工作热情，提高管理效果。
4、建立学生宿管自理会，下设楼长、层长、寝室长。建立例会制度，加强指导和引导，进一步提高学生自我管理能力。
5、加强对各寝室的检查、反馈、指导、管理工作，优化寝室环境。做到每天一反馈，每周一公示。树立星级寝室样板房，组织各部、各寝室长参观，学习。使星级文明寝室普及化。
6、加强双休日留校学生管理，做好留宿学生的登记、检查、管理工作。严格规范住宿学生的行为，养成良好生活、卫生习惯，建立优美生活环境。
三、加强以公德、节约为主要内容和形式的学生德育工作，全面提高学生的综合素质。
1、积极开展学生政治思想主题教育。通过黑板报、墙报、成人宣誓活动和班会等活动，树立学生正确的人生观、世界观、价值观。
2、加强学生的法纪和安全教育。抓好学生法纪和学校规章制度的教育，开学后，分年级组织学生观看法纪教育电视片，开展各种讲座（青少年犯罪、防火急救、医护急救等），使学生养成良好的行为规范并获得相应的知识与能力，进一步完善文明班级评比制度和学生操行评定制度；认真做好学生的违纪处理工作，对违纪生要及时地进行思想政治教育。
3、经常性地开展丰富多彩的校园的文化活动。与团委、学生会开展各种文体活动，营造良好的校园文化氛围，提高校园文艺品位，丰富学生课余生活，内容主要包括：征文比赛、演讲比赛、书法美术、手抄报、小工艺制作、卡拉OK比赛、班级、宿舍布置艺术比赛、文艺汇演等，活跃学生的第二课堂，促进校园文化活动的健康发展，提高学生的思想素质，工作计划《科工作计划》。 组织团委、学生会干部参与宿舍管理，早操评比、卫生评比和晚自习管理等工作。各项工作要有计划、有总结。
4、结合学生特点，以主题班会为载体，继续开展公德教育、节约教育、礼貌诚信等教育活动。
四、加大常规管理力度，促进“勤奋、文明、团结、进取”的良好校风的形成。
1、结合实际，合理科学地调整各班级组成，以便更好地进行各项管理工作。
2、继续加强晚自习班主任值周管理制度，完善学生请假、考勤制度。
3、做好学生奖学金的发放工作。
4、开展一月一次的优秀班级，文明寝室评比活动。
5、狠抓环境卫生，按照“一周一大扫，一天一小扫”的要求，分区到班，分块到人，建立检查、监督机制，减少乱丢乱仍现象。
6、继续安排和管理好劳动实践周工作。
五、加大学生干部培训力度，发挥学生干部参与学校管理的积极性。
1、有计划、有步骤地做好学生会、团委干部及各班干部的培训工作，提高他们的思想素质、管理能力、自治自理能力，发挥模范带头作用。
2、学生科、团委和学生干部要配合党支部做好选拔优秀干部加入共产党的有关工作。
3、积极组织和发挥各类志愿团体的积极性，当好管理助手。
六、抓好“特困生”“后进生”、“特殊生”(单亲家庭、生理缺陷)的教育转化工作。
1、继续做好特困生工作。根据西校区实际情况，制定出特困生认定标准，建立特困生档案。在以往的基础上重点记录每个特困生的特长，以便于安排学生参加勤工俭学或其它工作时作为参考。
2、各班主任、辅导员掌握好本班学生的基本情况，将生活上有困难并需要办理助学贷款的学生上报政教科，学校将负责联系有关部门协助学生办理贷款手续。
3、积极挖掘学生“闪光点”，不失时机地进行正面引导。
4、在班主任——学生、学生——学生中开展“谈心”、“一帮一”活动，帮助“后进生”提高思想认识，增强辨别是非能力。
5、适时、适度组织有关人员对“特殊生”、“后进生”进行谈话，谈话时要有记录。对“问题生”要由班主任分析出问题何在，产生问题的原因，拿出教育的计划、方案、措施，要建立“问题生”档案。
七、开展心理咨询活动，发挥心理健康咨询服务的作用。
1、注重心理健康教育，让学生快乐成长。
2、针对学生中存在的“青春期综合症”现象和在学习中存在的焦虑心理，有目的、有针对性地对学生进行心理健康教育和心理咨询，解决学生的心理问题，提高学生心理健康的水平，排除心理上的障碍和不健康心理状况，增强抵御挫折的能力，保持乐观向上的心态。
3、针对03级即将参加实习的学生，对他们进行就业前的择业观辅导的同时还要开展就业时的心理健康辅导与就业适应性测试；对04级、05级学生进行心理成熟度测试，了解学生的心理发展情况，采取相应措施，及时排除学生心理上的障碍，让他们在学校中安心地学习，快乐地成长，保证校园安全、健康、文明。
八、注重细节
细节决定成败。细节就是管理理念，细节就是管理文化。学校的每一项工作，对学生实施的每一项教育、开展的每一项活动都要在细节上做足文章。
班主任要根据政教科的工作计划，制定出本班详实的工作计划。
政教科列出计划开展的各项活动，班主任老师要分项做出活动计划：实施方案、过程设计、效果总结等等。
政教科要为每个班主任建立档案，班主任的一切活动、工作计划、工作总结、教育过程中形成的材料、考核评比等等都收入档案。
建立“问题生”档案，对存在的问题、产生的根源分析教育帮助的方法、途径、措施时，体现教育的主动性，变被动的管理为主动的教育引导：每个存在问题的学生都有其特定的背景及其根源，要因人而异，因材施教。
九、做好毕业生就业工作。
3月16日，2011年毕业生参加就业处举办的就业洽谈会，3月底4月初协助教务科安排好毕业实习工作。
总之，在新的一年里，我们决心在校党委的正确领导下，把各项工作做得扎实细致，以热情高效，进取奉献的精神，为全校同学服务，为学校的建设贡献力量。
第17篇：老年病科实施优质护理服务的临床措施与体会
老年病科实施优质护理服务的
临床措施与体会
老年病科李磊
为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，深化 “以病人为中心”的服务理念，持续改进临床护理质量，在护理部的直接领导下，老年病科开展了以“落实基础护理，提升优质服务内涵”为主题的创优活动。
老年病科全体护理人员首先进行了创优动员学习，统一思想，转变观念，结合本科室的特点，从点滴的细微工作入手，帮助患者解决实际问题，从基础护理着手，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务，我们的具体做法如下：
1、落实基础护理，改善优质服务：首先我们的目标是实现护理服务“零”投诉，护患关系“零”距离，护理目标“零”缺陷，护理质量“零”差错，措施落实“百分百”。做到“我要服务于病人，而不是病人要我服务”。为实现以上目标，我科严格按等级护理标准为病人提供基础护理服务。主要包括：(1)每日为病人整理床单位至少3次，一级护理病人在病情允许的情况下，床上擦浴1次／2日，床上洗头至少2次／周，(2)晨晚间为卧床病人、老年病人、洗脸、漱口、热水洗脚等，协助完成日常生活护理。(3)落实安全护理，对危重病人、行动不便的病人上好床档，做到心中有数，按护理级别定时巡视病房，杜绝差错事故发生。(4)对生活不能自理的病人，协助病人打饭，喂饭到口，真正做到护患一家亲，让患者充分感受到家的温 1
暖。(5)为便于征求病人的意见及建议，科室设置了留言薄、每日下午征求患者和陪员对护理工作的满意度，并根据收集来的意见和建议，及时改进护理工作。(6)从小事着手进行细致优化。如病房门响声大，影响病人休息，我们便把每个房门的合页部位都用石蜡油进行润滑，又如在开水房门口放置防滑垫，防止病人在打开水时滑倒，真正做到了以病人为中心。
2、健康教育，贯穿始终。健康教育贯穿于入院、住院、出院全过程；老年病科疾患的主要特点：危重患者多、老年患者多；接受能力弱。根据这一特点，我们对患者从入院介绍、饮食、用药指导以及康复出院等环节，以口头、书面的方式全面进行详细介绍，任何操作，解释到位。
3、创建温馨病房：优质服务的理念要融于心、见于行。为增强病人的安全感和信任感，从患者入院起，推行五个“第一“服务：说好第一句话，回答好第一个问题，检测好第一次生命体征，帮病人留好第一个标本，为病人扎好第一针。在五个“第一”服务的基础上，实行温馨服务流程，说温馨用语，张贴温馨提示，提供温馨便利措施，如配备微波炉，放置便民服务袋等，努力创建温馨和谐的病房。工作人员主动帮助有困难的患者，最大程度为病人提供生活上的便利。
4、坚持“以病人为中心”的护理理念和人文关怀，在保证基础护理和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通同样十分重要。我科患者来自的社会环境差异，接受教育和生活方式不同，接受能力强弱不等，要求优质护理服务要做到普遍性与多层次性的结合，通过健康
指导的方式，通俗易懂的满足病人知情需求，如环境、治疗、用药、营养、康复、检查等等，使我们的护理工作更贴近患者。
5、改变排班模式：实行了以患者为中心的排班模式，把时间还给护士，把护士还给病人。在患者最需要帮助、最需要指导的时候，护士能在患者身边。结合我科临床护理工作的特点，对各时段的工作量和劳动强度进行分析，从而采取不同的排班方式，加大了护理高峰时段的人力投入，做到班次稳定、便于管理、保证安全，使患者的生活护理更细致周到。确保了基础工作和各项护理措施到位，关心病人到位，了解病情到位，护理措施到位，基础护理到位，沟通和指导到位，使责任护士对所负责的患者，能够提供连续、全程的护理服务。
争创“优质护理服务示范病房”活动中主要体会：
1、强化了全科护理人员的优质服务意识。护理工作繁杂，工作中常常顾此失彼，“优质服务示范工程”的实施使护理人员明确了工作范围，强化了质量意识。
2、提高了护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性。“优质服务示范工程”的实施，使年轻护士能尽快地进入角色，各级护理人员互相促进，互相带动，互相学习，共同进步，形成一股向上的合力，提高了护理质量。
3、提高了护理人员人际交往能力，使护患关系更加融洽，创造了良好的诊治氛围，使病人身心愉悦，提高了对疾病的抵抗能力。
4、基础护理工作到位，减小陪护，使患者和家属放心，解决了患者的后顾之忧。
总之，争创“优质护理服务示范病房”活动在我科已开展一月余以来，提高了护理服务质量，推动护患关系和谐发展。 在今后的工作中，我们将不断改进，真正做到以病人为中心，最终实现“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意”的目标，力争成为优质护理服务示范病房。
第18篇：《老年病学》循环系统讲稿总结
教 学 讲讲授课程：老年病学 授课专业：临床本科 授课年级：2013级 授课教师：康善平
稿
临床医学院·内科学教研室
课程名称：《老年病学》
授课对象及时间：临床本科专业2013级 2015-2016学年上学期 授课题目（章节）：第七章 老年人循环系统疾病（第45—90页） 基本教材：《老年病学》成蓓 曾尔亢 主编 科学出版社 授课教师：康善平
【教学过程】
一、导入新课：
同学们好，很高兴能与大家一起学习老年病学中的循环系统疾病，据统计，截至2014年底，我国60岁以上老年人口已经达到2.12亿，占总人口的15.5%。据预测，本世纪中叶老年人口数量将达到峰值，超过4亿，届时每3人中就会有一个老年人。根据中国老年心血管病流行病学调查，心血管病的死亡人数在人口总死亡人数中越占40%，每年全国死于心血管病高达200万人，老年心血管病已成为致残致死的首位原因。可见老年人循环系统疾病的重要性，下面，让我们一起学习老年人循环系统的疾病。
二、讲授新课：
第1节 老年人循环系统病理生理变化
【教学内容】 1．解剖学特征：
（1）心肌：心肌细胞老化典型表现：脂褐素沉积，业已证明其为线粒体破坏所致，可引起细胞内蛋白质合成障碍。心肌间质易发生结缔组织增生，脂肪浸润及淀粉样变主要累及心房心室肌，传导系统和冠状动脉，易引起房室传导阻滞、心房纤颤及心力衰竭。 （2）心包、心内膜、瓣膜变化：老年人心包膜下的脂肪沉着增加，分布不均匀，心包增厚僵硬、致使老年人左室舒张期顺应性降低。老年人心内膜可发生进行性增厚钙化，在 80岁左右的老年人中，90%有老年性多瓣膜关闭不全。 （3）心脏传导系统变化：心脏传导系统随增龄而表现为细胞成分减少，脂肪浸润及纤维组织增生。40岁前，窦房结起搏细胞占70%，到70岁后则减少至 10%-30%。房室结老化和房室瓣环钙化易引起房室传导阻滞、室内传导阻滞、窦性停搏及心率减慢。 （4）血管变化：①主动脉周径随增龄而增大；②主动脉弹性及伸展性随增 龄而降低；③管壁增厚伴延长屈曲下垂；④主动脉中层细胞数减少，平滑肌变性；⑤间质中基质样沉着物随增龄而增加；⑥硬化的血管内壁所承受的负荷增加易诱发内膜损伤，导致动脉壁内膜脂质沉积。⑦静脉系统的变化主要表现为静脉内膜增厚弹性减退管腔增大，使血管床扩大而全身静脉压降低。 2．心脏老化生理变化：
（1）心脏顺应性降低：老年人心心肌肥厚、心肌间质纤维化、淀粉样变、脂肪浸润及心包增厚等原因均可导致心室顺应性降低。 （2）心肌收缩功能降低：①心肌肥大，氧及代谢产物的扩散距离增大；②冠状动脉供氧能力降低；③心肌细胞线粒体老化，ATP生成减少，使心肌收缩功能随增龄而逐渐降低，每年降低1%。 （3）心排出量的变化：心排出量是评定心功能的基本指标。静息状态下，老年人的心搏出量和心排出量不受年龄的影响。 （4）心瓣膜功能改变：各瓣膜的老年性病理生理改变将在老年人心瓣膜病中详述。
（5）窦房结功能减退：由于窦房结老化，其自律性降低，表现为最大心率及固有心率随增龄而降低。 3．老年人血管生理变化：
（1）血压及其调节的变化：静息状态下，血压随增龄有升高趋势，尤其是收缩压。多数人动脉僵硬度随增龄而逐渐增加，老年人动脉扩张度差，反射波在收缩期即迅速回至中心动脉，使收缩压进一步升高，而舒张压降低。 （2）中心静脉压调节的变化：中心静脉压的稳定需要静脉系统对血容量和血流的分布做出及时的代偿性调整。随增龄静脉压调节功能减退，因此，老年人易发生直立性低血。 （3）冠脉循环的增龄性变化：①冠脉流量减少，心肌的血液供应主要发生于舒张期。随增龄心脏舒张功能障碍，必然导致心肌供血不足。②冠脉血流灌注速度减慢，冠脉血管的血流量60%-80%是舒张期流人的。由于心肌顺应性降低，射血时间延长，舒张期充盈延长，因此充盈速度减慢。当心率加快时，心脏舒张期缩短，会加重冠脉灌注不足。③心肌内冠脉血管床减少，在正常情况下，心肌内冠脉的毛细血管密度非常大，可达 2500个/nun2，所以冠脉的储备能力相当大。由于冠状动脉的动脉和静脉的血氧差已很大，应激时只能靠冠脉的扩张提高冠脉流量。但老年人由于心肌纤维化、硬化及小冠状动脉硬化致血管床减少，冠脉储备能力降低。因此，当机体突然增加活动量时在短期内心肌耗氧 显著增加就会产生明显的缺血缺氧。 第2节 老年人心力衰竭 【教学内容】
1.发病机制：心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死，血液动力负荷过重、炎症)引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下。发生发展的基本机制是心脏重塑 (cardiac remodelling) ，由于"心脏 老化"(presby-cardia) ，心肌细胞的丧失和主动脉 阻抗增加等，常出现代偿性心脏肥大和扩张，这与细胞凋亡、心肌胶原纤维的移行及老龄血管一氧化氮合成减少等因素有关。 2.病因：冠状动脉疾病（心肌梗死、心肌缺血）、心室负荷过重（主动脉、肺动脉狭窄、瓣膜性心脏病等）、心肌疾病（肥厚型心肌病、限制型心肌病等）、机械性舒张受限疾病（二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎）、高排血性心衰（甲状腺功能亢进、慢性贫、肝硬化等）。 3.诱因：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（尤其是快速心律失常）、高血压、心肌缺血（心绞痛、无痛性心肌缺血）、药物（β受体阻滞剂，非二氢毗院类钙拮抗剂，某些抗心律失常药等）。 2.临床表现和征： （1）无症状：成年人心衰多有活动后气促，夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等典型表现，而在老年人心衰中，即使已处于中度心衰可完全无症状，一旦存在某种诱因，则可发生重度心衰，危及生命。 （2）老年人心衰所常有的非特异性症状：①疲乏无力；②大汗淋漓；③慢性咳嗽；④胃肠道症状明显；⑤味觉异常:⑥白天尿量减少而夜尿增多是部分患者的首发症状；⑦精神神经症状突出。 （3）体征较隐匿：①心浊音界缩小：由于老年性或阻塞性肺气肿，叩诊时心界常比实际心脏为小；②心尖梅动移位：老年人由于脊柱后凸， 胸廓畸形，常使心尖搏动移位，故此时不能作为心脏大小的指标；③心率不快或心动过缓；④老年人肺部眼音不一定是代表心衰表现，不少是由于慢性支气管炎及其他肺部疾患所致，若伴有心动过速及奔马律，则应视为心衰表现；⑤骶尾部水肿：发生右心衰竭后水肿首发于髓部而非下肢。老年人踝部水肿即见于心衰，也常见于活动少，慢性静脉功能不全和低蛋白血症等，所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。
3．如何与支气管哮喘鉴别：心源性哮喘心源性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
4．心功能评估：
（1）心功能纽约分级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：心脏病患者的体力活动明显受限，＜平时的一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 （2）心功能分期（ABCD4期）：A期：心力衰竭高危期，尚无器质性心脏（心肌）病或心力衰竭症状，如患者有高血压、心绞痛、代谢综合征，使用心肌毒性药物等，可发展为心脏病的高危因素。B期：已有器质性心脏病变，如左室肥厚，LVEF降低，但无心力衰竭症状。C期：器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状。D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。 （3）6分钟步行实验：六分钟内若步行距离
（1）利尿剂：老年患者应用利尿剂的基本原则:①剂量适当:小量开始，缓慢利尿，不可过急，老年心哀病人利尿量以每日 1500ml 左右为宜。尽量选择口 服利尿剂，如肌哥清除率(Ccr )>30ml/ min，选氢氯唾嗦 12.5-25mg ，1- 2 次/d；tl日Ccr
（4）洋地黄制剂：应用原则:①地高辛可应用于全部心力衰竭患者以及伴快速心房颤动和有症状的窦性心律心力衰竭患者；②不主张早期应用，不推荐应用 于NYHAI 级患者，也不适用于单纯舒张功能障碍性心衰；③应与利尿剂、ACEI和β受体阻断剂联用；④地高辛常用剂量0.25mg/d，70岁以上老年人或肾功能减退者宜给 0.125mg/ d或隔 日一次。
老年心衰患者易发生洋地黄中毒，其原因为:①老年人肝功能减退，肾清除率降低；②随增龄心脏对洋地黄的敏感性增加;③老年心衰患者常同时患有多种疾病，同时服用多种药物，药物间的相互作用可使地高辛的浓度升高致洋地黄中毒。 （5）其他治疗方法：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、血管扩张药、钙拮抗剂
、环腺昔酸依赖性正性肌力药 。 心室同步治疗、埋葬性除颤起搏器、干细胞移植技术等。
第3节 老年人高血压
【教学内容】
1．WHO诊断高血压的标准：诊断标准:①年龄≥6o岁;②连续3次非同日血压测量,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥9 0 mmHg;③老年单纯收缩期高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg,舒张压
1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。 2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。 单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压
3．控制目标：中国高血压防治指南建议老年人收缩压的目标是150mmHg。 鉴于DBP过低有害SBP 应保持在60~65rnmHg以上。如果合并心力衰竭、肾功能不全和糖尿病，应将血压降至130/85mmHg 以下。
4．药物治疗原则：①应从小剂量开始，降压速度不宜过快，应逐步降压，多观察药物反应。②应测站位血压以排除体位性低血压。③为了有效地防止靶器官损害，要求一天24小时平稳降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死，脑卒中和心脏病发作， 最好选用长效降压药。④为使降压效果增大而不增加不良反应，多采用小剂量两种或两种以上药物联合治疗。⑤观察药物治疗效果的周期应稍长，一般 1-2 周再调整药物剂量，而随诊周期应缩短，以随时观察药物治疗效果。 5．种类及选择就联合应用：
（1）利尿剂：以低剂量利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂为基础治疗老年高血压，能显著减少各种心、脑血管事件发病率和总病死率。首选作用温和且持续时间长的药物。
（2）钙通道阻滞剂（CCB）：无明显血糖、血脂代谢紊乱，对老年高血压特别有效。主要副作用有下肢水肿、头晕、心动过缓等。心脏传导阻滞和心力衰竭者禁用非氢吡啶类。
（3）ARB、ACE；降压疗效明确，可扩张血管、降低周围血管阻力。对心肌梗死后心功能的改善、2型糖尿病、糖尿病肾病具有良好的效果。
（4）β受体阻断剂：对老年高血压疗效差，不用于治疗一线药物。适应于老年高血压并有心绞痛且心率偏快者。
第4节老年人缺血性心脏病【教学内容】
1.老年缺血性心脏病的概念：缺血性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病二者为同义词，指冠状动脉粥样硬化性阻塞或痊孪使心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
2、老年心绞痛：
（1）病因：最常见的病因是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痊孪，老年人主动脉瓣退行病变、主动脉 瓣狭窄、先天性二叶主动脉瓣、风湿性心脏病主 动脉瓣狭窄等疾病所致心绞痛不在冠心病心绞痛之列。
（2）诱因：寒冷、饱餐、酷热、顶风行走外，老年人常见的诱因是体力活动和情绪激动。老年人常合并多系统疾病，如肺部感染、糖尿病、血糖控制不好等，也常为老年人心绞痛的诱因。
（3）临床表现：疼痛部位不典型、疼痛性质不典型、疼痛程度较轻、频率低、体征少。
（4）临床分型：①劳力性心绞痛（包括初发劳力型心绞痛、稳定型劳力性心绞痛、恶化型劳力性心绞痛、卧位型心绞痛）；②自发性心绞痛（单纯自发型心绞痛、变异型心绞痛）；③混合型心绞痛；④梗死后心绞痛。
（5）诊断：典型心绞痛发作根据病史和临床症状可以做出诊断，非典型老年心绞痛的诊断更多有赖于实验室检查。① 心电图:半数慢性稳定型心绞痛患者静 止心电图正常。老年人最常见的心电图异常是非特异性的 ST-T改变，心绞痛发作时一过性的完全性左束支传导阻滞常提示有多支冠脉病变或左心功能不全，有一定的诊断意义。②活动平板运动负荷心电图:阳性结果对冠心病的诊断有一定价值。③动态心电图：检测患者24小时心电图，可观察胸痛时心肌缺血，也可以发现无痛性心肌缺血。④冠状动脉造影 :CAG可对冠脉狭窄部位及严重程度做出准确判断，对患者是否需作冠脉血运重建也是必不可少的检查手段。 （6）鉴别诊断：老年心绞痛由于自身临床表现多不典型，应与胁间神经痛、食管疾病、消化道疾病、胆绞痛、胁软骨炎、颈椎骨关节病、急性心包炎、肺栓塞、急性心肌梗死等疾病相鉴别，根据这些疾病的病史、发作特点以及实验室检查，不难做出初步诊断，确诊有赖于特检。
（7）治疗：①血小板抑制剂：通过抑制血小板聚集， 改善血黠度，预防血栓形成，减少心梗发生。②硝酸甘油类。③β受体阻滞剂：应遵循剂量个体化的原则，从小剂量开始。④钙拮抗剂：老年心绞痛患者合并高血压可选用氨氯地平治疗，氨氯地平血药浓度与肾功 能损害程度无关，肾功能不全的老年患者均可使用正常剂量。⑤他汀类降脂药物的治疗：具有降脂、抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块和保护心肌的作用。⑥介入治疗：老年患者介入治疗安全有效，慎重选择适应证，手术成功率高，并发症少，可望获得长期理想的临床效果。 2.老年心肌梗死
（1）病因病机：在冠状动脉粥样硬化基础上并发新鲜血栓是 AMI的主要原因，3/4 的粥样硬化斑块有破溃出血，继发血栓形成，导致冠脉急性闭塞；老年患者神经及体液调节功能障碍，儿茶盼胶分泌增加，血小板释放，血栓素 Az CTXA2 )-前列环素平衡失调，血管紧张素和(或〉其他致血管收缩物质释放 相应增多，血小板聚集性增高，由其产生的代谢产物TXA2 诱发冠状动脉强烈痉挛。 （2）病理特点：冠状动脉粥样硬化病变的检出率和严重程度随增龄而增加；老年冠心病患者多支病变多；老年人冠心病患者侧支循环丰富。
（3）临床表现：多元前驱症状、症状典型者不多、无胸痛或胸痛轻微、以其他症状为首发症状、并发症多。
（4）心电图特征性变化：①坏死性Q 波，损伤性ST 抬高和缺血性T波改变；②上述改变的动态演变；③一定部位导联上反映心肌梗死的上述改变。 （5）心肌酶谱变化：一般老年 AMI患者肌酸激酶(CK)、天冬氨 酸氨基移换酶(AST) 和乳酸脱氢酶(LDH) 的峰 值较低，且达峰时间比成年人晚。老年人 CK峰值比年轻人低与老年人全身肌肉比例降低有关，而非梗死面积缩小，在诊断时应予以注意。
（6）诊断：对症状体征典型者断并不困难，对非典型病例临床诊断是困难的。老年人突然发生原因不明的胸闷、恶心、呕吐、大 汗淋漓，突发的严重心律失常、休克、心力衰竭或原高血压患者血压突然显著下降；或手术后元法解释的心率快、血压下降、出汗，都应考虑AMI的可能。医生应提高警惕，密切观察以上非特异性临床症状、体征、动态观察心电图及心肌酶谱变化，以免漏诊和误诊。 （7）鉴别诊断：非典型病例需与不稳定型心绞痛.、急性心包 炎、肺动脉栓塞、主动脉夹层和急腹症相鉴别（参见有关章节)。
（8）治疗：①一般治疗：长期卧床休息、保持二便通畅。②药物治疗：抗凝、抗血小板制剂、β受体阻滞剂、溶栓治疗、介入治疗。
第5节 老年人退行性心脏瓣膜病
【教学内容】
1.老年人心脏瓣膜退行性的原因及机制。
（1）病因：老年瓣膜退行性变的病因不明，可能与年龄、性别、高血压病、糖尿病、骨质的脱钙及吸烟等因素有关。
（2）机制：发病机制至今尚不完全清楚，认为与机械压力有关，而目前越来越多的研究结果表明与炎症有关。
2.老年人心脏瓣膜退行性病的临床表现及体征：
（1）钙化性主动脉瓣狭窄临床表现：主动脉瓣钙化主要造成瓣膜狭窄，引起心排出量减少，故常见的症状有呼吸困 难。严重时发生充血性心力衰竭、心绞痛、晕厥及猝死。当病变累及传导系统时，可出现心律失常、严重的室性心律失常或传导阻滞也是引起晕厥及猝死的主要原因之一。
体征：①多为轻度收缩期杂音，也可呈乐音样，但无收缩早期喷射音；②杂音的听诊部位不是胸骨左缘第2 肋间，而在心尖部，多向腋下传导而不是向颈部传导;③脉压正常或增宽，这是由于动脉硬 化、血管顺应性降低，因此收缩压无明显下降，甚至升高，而舒张压降低，故脉压不低；④主动脉瓣反流性杂音少见，一旦出现舒张期杂音则 表明主动脉瓣钙化程度已很严重。
（2）二尖瓣环钙化临床表现：多数无明显症状，严重时致血流动力学改变，并发心力衰竭、心律失常血栓栓塞等。
体征：在心尖部出现全收缩期吹风性杂音并向左腋下传导。当有二尖瓣后叶脱垂或臆索断裂时，则杂音向胸骨左缘和心底部传导。当心尖部出现舒张期杂音时，则90 %有二尖瓣环钙化。
（3）Lev病临床表现：①胸闷、气短及心悸等非特异性症状；②约80%患者合并心律失常；③部分患者左房左室扩大，可引起心功能减退。 体征：Lev 病最重要的临床特征表现为 老年退行性心瓣膜病，其中最常见的是二尖瓣及主动脉瓣钙化。由此产生的心脏杂音及其他相关体征如前所述，在此从略。 3.辅助检查：
（1）X线检查：1.钙化性主动脉瓣狭窄：
主动脉瓣狭窄于侧位片上可见主动脉瓣钙化影，部分病人可有左室轻度扩大，升主动脉根部可见狭窄后扩张。 2.二尖瓣环钙化合并重度关闭不全：
二尖 瓣环钙化合并重度关闭不全者常有左房左室增大。在充血性心力衰竭时常有肺淤血表现。于左侧位或右前斜位上可见二尖瓣环钙化影呈 "C"形。但检出率不高。3.Lev 病：Lev 病常有心脏钙化综合征，故 在主动脉弓有条状钙化影，冠状动脉、心瓣膜及心包也有钙化征象，心脏多元明显扩大。
（2）心电图：二尖瓣环钙化当合并重度二尖瓣关闭不全时，心电图可表现为左房和(或)左室肥大的改变，也可出现室性心律失常或心房纤颤。Lev 病最基本最重要的心电图表现为左右束支同时发生阻滞。 （3）超声心电图：
钙化性主动脉瓣狭窄： 主动脉瓣增厚回声增强，无冠瓣受累 率最高，其次为右冠瓣和左冠瓣，可单叶或多叶同时受累， 受累瓣叶开放幅度偏小，引起瓣口狭窄，也可引起关闭不全，合并主动脉瓣环钙化，瓣叶边缘甚少波及。无交界处帖连融合，也无瓣叶变形。
二尖瓣环钙化：二尖瓣退行性变主要累及瓣环，以瓣环钙化为主。当钙化侵入到前叶或后叶的基底部时，瓣膜僵硬缩小且活动受限，可产生二尖瓣反流，很少发生瓣膜狭窄，因此有别于风湿性二尖瓣病。
Lev病：Lev病超声心动圈可表现为二尖瓣下回声增强、二尖瓣叶钙化、主动脉瓣叶增厚、反射增强及钙化。左室乳头肌及冠状动脉也可发生钙 化。手术或尸解为对照的资料表明，超声心动图诊断二尖瓣环、主动脉瓣等部位钙化、纤维化的敏感性高达 70 % ，故它是心脏左侧纤维支架硬化症及老年心脏钙化综合征诊断的最重要的方法。
4.治疗：早期无症状者无需特殊治疗，但应动态观察。当出现并发症时则应作相应处理。 （1）钙化性主动脉瓣狭窄治疗：重视对基础病的治疗，控制心绞痛、外科手术治疗。
（2）钙化性主动脉瓣狭窄治疗：减少二尖瓣口反流、预防感染性心内膜炎，控制基础疾病，外科治疗。
（3）Lev病治疗：易患因素控制与治疗，束支阻滞治疗。
第6节 老年人心律失常
【教学内容】
1、病态窦房结综合
（1）病因与发病机制: 随着年龄增长，老年人窦房结细胞逐渐减少。而弹性、网状胶原纤维组织增加，同时伴脂肪浸润与钙化,这是老年人发生病态窦房结综 合征的基本病变。
(2)临床表现：一般起病隐匿，病程迁延漫长，临床表现多样，早期可无症状或仅表现为心悸、胸闷、疲乏、健忘;病情进一步发展时可因严重心动过缓或长时间窦性停搏而出现心、脑、肾 等重要脏器供血不足的表现，如心前区疼痛、头 晕、黑朦、晕厥、少尿、胃肠道不适等，晚期可出现心力衰竭，部分病态窦房结综合征患者可发生猝死。如果在缓慢心律失常基础上出现心动过速，则有心悸、心绞痛等临床表现。
（3）诊断：对于心率缓慢的老年人应想到本病的可能， 一般通过心电图及动态心电图即可确诊，对不能确诊病例，可行进一步检查如窦房结功能测定、药物试验等明确。心电图诊断标准:①严重而持久的窦性心动过缓，心率≤40次/min，持续时间>1 秒;②窦性停搏时间》3s;③室上性快速性心律失常发作停止时，窦性恢复时间≥ 2s; ④二度Ⅱ型窦房传导阻滞。
（5）治疗：①病因治疗：对心肌缺血、心肌炎症和退行性变等基本疾病进行针对性治疗，如防治心肌缺血、改善心肌代谢、调脂、控制高血压等。②药物治疗：阿托品和肾上腺素类药物:仅适用于轻 症患者的短时的治疗，或安装起搏器前的紧急处理，长期应用效果不肯定，且有明显的副作用；烟酌胶:提高窦房结的自律性，临床疗效有限；其他药物:脐屈嚓、硝苯地平等可通过扩张外周血管引起反射性心率增快，从而可试用于轻症病态窦房结综合征的治疗，但疗效同样不肯定。③安装起搏器治疗可最大限度地改善老年病态窦房结综合征患者的生存率和生活质量。
2.心房颤动
（1）病因与发病机制：房颤可见于正常人，某些因素（如情绪激动、急性酒精中毒、手术等)可诱发房颤发作。心脏与肺部疾病患者在发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及肺源性心脏病。老年人房颤要警踢隐匿性甲状腺功能亢进（甲亢），有时可能是甲亢患者的首要表现。房颤的发生机制至今仍未完全阐明。大多数人认为多个小折返激动是房颤发生与维持的重要机制。急慢性损伤，窦房结或结间束纤维化也与房颤形成有关。
（2）临床分类：房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。房颤持续发作不超过1周，能自行恢复，为阵发性房颤；房颤持续时间延长，持续发作超过1年，发作后不能自行终止，经治疗亦难以转为窦性心律，或虽可转复为窦性心律，但难以维持，为持续性房颤。这也是患者来就诊的主要原因；如果经治疗后也不能终止，就属于永久性房颤。
（3）心电图特征：P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的小f波，R-R间距不等，R波电压不等，心室律绝对不规则。QRS波群通常形态正常，但振幅并不一致。
（4）治疗：房颤的治疗目的:①包括复律及维持窦性心律，防止复发；②控制心室率，缓解病人症状；③抗凝治疗，减少和预防并发症等。
①复律及窦性心率维持：包括，电复律、药物复率、下列情况不宜复律:①窦房结功能不良；②房颤持续时间注1年；③左心房内径注50mm；④近期栓塞史或存在心房附壁血栓；⑤不能耐受预防复发的抗心律失常药物者。
②心室率控制：控制心室率是最为重要的治疗措施。通常应将心室率控制在安静状态下 60- 80次/分钟，轻 微活动后不超过 100次/分钟。常用药物有洋地黄，自受体阻滞剂，钙拮抗剂等。
③抗凝治疗：年龄
④包括起搏治疗、埋藏式心房除颤复律器（IAÐ)，射频消融以及外科手术治疗，见相关章节。
三、随堂笔记：
1、学生对讲解内容的反响
2、学生积极参与学习的程度
3、学生反应教学内容、方式的不适，以自我改进
四、课堂小结：
第一节我们通过对老年人循环系统病理生理变化的学习，学生可以熟悉老年人循环系统的病理生理变化，为后面学习循环系统疾病奠定扎实的理论基础，使讲解后面的疾病更加容易理解与接收，利于学生的自主学习。同时学习了老年人心力衰竭，从老年人心力衰竭的病因病机、临床表现、诊断及治疗进行讲解，使同学们对老年人心力衰竭有一定的了解，通过实案讲解心力衰竭患者的临床处理，培养同学们的临床思维，为将来更好的临床工作奠定基础。
第二节我们学习了老年人高血压，通过高血压的病因病机、临床表现、分级、危险分层级药物治疗的讲解，使同学们更加认识到高血压的危害性，建立更加严谨的学习态度及严谨的临床思维。也学习了老年人缺血性心脏病，通过对心绞痛、心肌梗死的讲解，使同学们认识到临床的急危重症，培养同学的抢救及急危重症患者的处理，建立过硬的心理素质的重要性。
第三节我们学习了老年人瓣膜病和老年人心律失常，了解到老年人疾病的复杂性及多变性，需要多留心眼，有扎实的基础知识，以鉴别疾病的复杂性。
第19篇：中西医结合老年病医院框架方案
东方中西医结合老年病医院（东方养老院）
框架方案
一、政策支持
1、国务院新近出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）中明确指出：大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。各地要清理取消不合理的规定，加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。各地要鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。
加快发展健康养老服务。推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。各地要统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
全面发展中医药医疗保健服务。提升中医健康服务能力。充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力。推广科学规范的中医保健知识及产品。加强药食同用中药材的种植及产品研发与应用，开发适合当地环境和生活习惯的保健养生产品。宣传普及中医药养生保健知识，推广科学有效的中医药养生、保健服务，鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务。鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院、连锁诊所等，培育国际知名的中医药品牌和服务机构。
2、海南省民政厅和财政厅联合下发通知：重点扶持大型示范性养老社区：《合作协议》中同时也对社会化养老提出了规划和设想：积极推动特色养老产业发展，充分发挥独特的区位优势，结合国际旅游岛建设实际，研究制定社会化养老服务行业规范，建立行业准入制度，重点扶持民间资本建设一批面向全国老年人、设施齐备、服务体系完整、产学研一体化的大型示范性养老社区，海南省在土地、床位补贴等方面给予适当支持。同时，创办养老产业高峰论坛，创建养老产业研究机构，推动老龄事业研究。建立老龄产业人力资源培训基地，加强对养老服务从业人员的培训。与民政部合作开展社会化养老服务试点。民政部进一步加大对海南省养老服务体系建设的指导力度，给予海南省养老院建设、乡镇敬老院、社区养老服务中心建设资金支持。
近日，海南省政府通过《关于支持社会力量兴办非营利性养老服务机构的若干政策》，从规划、土地、税收、财政、信贷、医疗、收费等7个方面，对社会力量兴办非营利性养老服务机构给予优待，鼓励和吸引民间资本。 非营利性养老服务机构新建或改建扩建新增的床位，由市县财政给予一次性建设补助：用房自建的，每张床位补助不低于2500元；租用房屋（包括公建民营）且租期在5年（含）以上的，每年每张床位补助不低于300元，补助期5年。
3、酝酿多年的《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》（下称“《规定》”）日前由市政府签发出台，该文件由市发改委、卫计委、财政委、国土规划委和人力资源保障局5部门联合发布，从兴建、运营和发展全过程为社会资本办医制定了奖励政策。
社会办与公办医院享有同等补贴标准：社会办三级医院开办之后，政府对于医院为本市参保人提供的基本医疗服务，按每门诊20元/人次、每住院60元/床日的标准进行补贴。“这个补贴标准是按照我市市属公立三级医院近3年的数据测算出来的，所以说社会办与公办医院享有同等待遇。”该负责人说，其中儿科类按上述标准的1.3倍执行，康复科类按上述标准的1.1倍执行。补贴标准根据我市医疗卫生事业发展、基本医疗服务价格变动等情况每三年调整一次。《规定》指出，医院开办后在医保政策、设备配置和税收上都享有优惠政策。社会办三级医院缴纳的企业所得税，每年按照上一年度纳税额的40%予以奖励。
社会办医院，取得“三甲”可获两千万奖励：该负责人表示，《规定》出台的目的是为了鼓励社会办医做大做强。规定中有一条奖励政策是公立医院都没有享受过的，就是“社会办三级医院只要取得三级乙等和三级甲等资质的，政府将分别一次性给予1000万元和2000万元的奖励。”
“我们在社会办三级医院的发展上也制定了很多奖励政策，像在人才和重点学科发展上面。”该负责人表示，鼓励社会办三级医院引进名医。引进的市外在职名医按照深圳人才政策享受相关优惠政策。探索建立引进退休名医的激励机制，符合人才认定标准的，予以认定并享受相应优惠政策。“像同样通过„孔雀计划‟引进的人才，享受的待遇都是一样的。”
在重点学科建设上，社会办三级医院与公立医院享受一视同仁的公平待遇，只要取得市级医学重点学科资格的，在学科建设周期内纳入全市医学重点学科绩效考评体系，按照每年每学科70万元的标准享受医学重点学科财政补助政策。
4、北京市民政局局长李万钧昨日做客北京城市广播“市民对话一把手”节目时透露，为缓解民营养老机构经营之困，北京市年内将出台支持社会办养老机构的政策和措施，其中包括用供地的方式吸引社会资本投资养老事业，在建设和运营方面，市财政也将大幅提高对社会办养老机构的补贴额度。
非营利机构将获直接拨地
在土地供应方面，李万钧表示，社会机构建非营利性养老机构，和企业单位利用自有土地建的非营利性养老机构，将采取政府划拨土地的方式供地；企业利用自有土地建设营利性养老机构，一般会采取协议出让的方式供地；社会机构投资建设营利性养老机构，采取限定地价，招拍挂方式供地；集体经济组织利用自有土地建设养老机构，将采取占地方式供地。
建一张床位补贴提至5万：目前具有北京市户籍的60周岁以上的老年人约251万，约占户籍人口总量的20％。而全市养老床位总量是8.9万张，仍有1.1万张“缺口”。根据北京市民政“十二五”规划，“十二五”期间本市每年要新增1万张养老床位。到“十二五”末全市养老床位要达到12万张。对此，李万钧表示，政府将对社会办养老机构的床位给予建设补贴。今年每个床位补贴将由8000～1.6万元调到2万～2.5万元，同时要求区县财政按1～1的比例配补，这意味着每个床位将有总共4万～5万元的建设补贴。同时运营阶段每月每个床位补贴也将从现在的200元调整到300～500元。政府还将对社会办全托型社区托老床位参照养老机构运营补贴标准，给予每张床位每月300元运营补贴。
此外，今年起，社会力量办非营利性养老机构的供暖费将与居民供暖同价，这也是继去年北京对社会办非营利性养老机构实行水、电、气执行居民用价后的进一步扩展，而且非营利性养老机构运营期间还将享受营业税、印花税、房产税、城镇土地使用税、部分企业所得税等减免政策。
5、为加快地市级医院建设，改善医院基础设施条件，提升医疗服务能力，提高区域内急危重症和疑难病症诊疗水平，为当地群众提供安全、有效、质优的医疗服务，近日国家发改委会同卫生与计划生育委员会编制出台了《地市级医院建设方案》。
《建设方案》指出，要按照“规模适宜、结构优化、布局合理、功能完善”的要求，逐步改善基础设施条件，合理调整院内布局，科学设计业务流程，改善诊疗条件，完善服务功能，提高区域内急危重症和疑难病症诊疗水平。
《建设方案》提出，要从2012年开始分5年实施，到2016年基本完成建设任务。中央投资重点加强270所左右地市级医院建设，建设总规模约为1043万平方米，其中新、扩建面积805万平方米，改造面积238万平方米。项目估算总投资369.5亿元，所需建设资金主要由地方筹措解决，中央给予适当补助。
二、建设计划与规模
（一）建设计划
1、政策优势：该类项目是解决社会关注的养老、医疗健康等问题，通过运作能获得当地政府的支持，在土地等方面获得优惠；政府在养老等健康产业有政策及资金支持；与海南医学院、甘肃中医学院高校、清华大学深圳研究院等科研院所联合的优势。
2、运行模式：采用中医与西医结合、医院与养老院结合、养老与疗养结合的新型运营模式，因而具有显著的特色与吸引力。
（二）建设规模
总占地面积500亩。总投资：计划建设投资10亿元；一期投资4亿元，二期投资6亿元。
1、医院（研究院）150亩：医院总床位500张；设有50个专科专病门诊、21个临床医技科室（急诊科、消化科、针灸推拿科、泌尿科、呼吸科、肿瘤科、血液净化中心、心内科、神经内科、内分泌科、普外科、口腔科、眼科、皮肤科、预防与康复科、重症监护科；药剂科、放射影像科、检验科、超声医学影像科、病理科）、5个职能管理科室。职工达300—400人，其中专业技术人员270—360人。总投资3亿元。
2、养老院（疗养院）300亩：总面积
M2，房间（床位）
间（张）。总投资6.3亿元。此项目为盈利主题项目，主要建设成以适合当地居民需要的中低档养老院与适合外地高端人群需要的中、老年人度假、疗养或养老需要的中、高档住宅产品（为变相地产项目）。
现有养老院中绝大多数应界定为低档产品，而绝大多数老年人需求的中档产品严重不足。高档产品市场稀缺，有效需求相对较大。低档产品仍有市场，但需要升级换代。总之中档老年住宅产品的开发将成为未来一段时间内市场开发的主流，而高档产品、低档产品也将占有一席之地。
根据对项目的具体定位，结合开发设想，在此提出项目规划方案，以期为项目开发分析提供依据。在老年人的住宅规划和设计上，不仅要满足居住功能的要求，使老年人的居住建筑设计达到安全、卫生、方便和适用的要求，还要无处不在的体现出对老人的关怀，更要考虑社会心理学、医疗服务所涉及的居住心理问题。
设计要人性化：要方便老人出行，不能有过多的台阶，有台阶处应有相应的轮椅通道；楼梯两侧要有扶手，路面间隔200m应设休息坐椅，室内地面应采用防滑设计，按纽均采用大型号，避免老年人因视力下降而使用不方便等等，总之设计要人性化，满足老年人的特殊使用要求。
生活要智能化：应配备紧急呼叫对讲系统，网络系统、消防系统等保障老人安全。
环境要园林化：应有幽雅的环境，让老人充分享受阳光，接触自然，广阔的公共活动空间以及安全的娱乐、锻炼场所。
户型要合理化：应充分考虑不同年龄阶段、不同阶层等因素，每户面积控制在30～60㎡左右。户型设计要个性化、合理化。
配套要完善化：除传统的配有完善的超市商场、银行、保险、邮局、会所、阅览室、书画室、花房、健身房、老年大学、、棋牌娱乐室、门球场、钓鱼台等生活配套设施，尤其是配备与医院结合的医疗服务，以及体现中医特色的传统保健服务机构与项目。
3、配套设施50亩：如职工宿舍、车库等配套设施，总投资0.7亿元。
4、获利方式：
（1）医院医疗服务：国家补贴、自身盈利； （2）养老院：国家补贴、自身盈利； （3）疗养院服务：医疗养生服务、地产收入。
三、东方概况
东方市地处海南省西南部，人口43.5万（2009年底统计数据），土地面积2256平方公里，辖10个乡镇、192个村（居委会）、2个农场。东方市历史悠久，资源富饶，基础厚实，后发优势凸显。行政区划始于西汉武帝元封元年，公元前110年始设九龙县，隋朝改称感恩县，解放后县城定址黎族东方峒，因而称谓东方黎族自治县，1997年撤县设市。 东方市气候
东方属热带季风海洋性气候区，终年无霜雪，旱湿两季分明，降雨量偏小，日照充足，蒸发量大。年平均气温24℃-25℃，1月平均气温18.4摄氏度， 7月平均气温29摄氏度。年日照时数平均2777.15小时，年平均降雨量1000-1900毫米。年平均风速为4.8米/秒，为全岛之最。物华天宝，奇珍异禽。酸豆青梅，沉香花梨，珍奇林木数百种。素有“世界花梨看中国，中国花梨在海南，海南花梨数东方”之美誉。国家一级保护动物大田坡鹿，天安猕猴少而又奇。黄金、磷、锌、水晶、石英沙、花岗岩、天然气等深藏厚储。海南最大的热带平原---百万亩感恩平原得天独厚。128.4公里海岸线八港七湾，滩涂湿地原生态之冠。阳光、海水、沙滩、绿色、空气生态旅游五大要素兼备，山海、江湖、温泉、热带雨林旷世难得，资源稀有。
东方城区依八所滨海而建。大型深水天然良港通四海而达三江，高速公路、粤海西环铁路横贯市区，北距海口210公里，南接三亚1小时路程，中海油商用直升机空中穿梭，公路、铁路、海港、航空立体交通运输网络。油气、化工、生物能源高科技项目崛起新兴工业园区，水电、火电、风电等大项目陆续建成，东方已成为全省重要的能源基地和重化工业基地。
东方市对越贸易历史久远，边民交往世代结下友谊，是海南唯一拥有边贸政策的城市口岸，蕴藏着无限商机。随着海南国际旅游岛建设的强力推进，东方市委、市政府审时度势，抓抢机遇，确立了以农业为立足点，以工业为支撑点，以商贸旅游为发力点的发展之策，走特色差异化发展之路。南联三亚城市经济圈，抢占融入东盟自由贸易区的桥头堡，以发展对越边贸为突破口，以商贸带动旅游，以旅游推动商贸发展，打造中国（东方）--东盟商贸旅游度假区，建设平安东方、文明东方、富强东方。
东方市在东盟自由贸易区和环北部湾经济圈中的经济区位：
中国-东盟自由贸易区的建设，使包括东方在内的北部湾地区正形成产业发展的集聚区域。东方凭借其区位优势，可以以海洋经济合作为旗帜，循序渐进地与东南亚国家展开海上旅游、港口物流、海洋资源与能源、海洋文化产业、海洋农业等领域的功能性合作，做大做强边贸城。逐步融入东盟自由贸易区。
东方工业园区发展定位：
《中共海南省委关于加快海南西部地区开展建设的若干意见》中对西部提出了5大功能定位：一是新型工业基地；二是面向东南亚的航运枢纽和物流中心；三是能源和南海资源开发与服务基地；四是热带特色现代农业基地；五是山海互动特色旅游目的地。
现有主要医院 A 市人民医院
地址：海南省直辖县级行政单位东方市 电话：(0898)25522727,(0898)25529137 B 东方现代医院
地址：海南省东方市二环北路与东方大...电话：0898-25586808,25599120 C 港务医院
地址：海南省直辖县级行政单位东方市 电话：(0898)25519860 D 东方市东方医院
地址：海南省直辖县级行政单位东方市 电话：(0898)25518603 E 东方市妇幼保健院 地址：农科路近东海路 电话：(0898)25505466
第20篇：档案科工作计划
档案科2014年度工作计划
2014年是求真务实、开拓创新年。我们档案科要以科学发展观、十八大等重要思想为指导，认真贯彻落实党的十八届三中全会精神，进一步加强档案工作和基础业务建设，牢固树立服务意识，坚持依法治档，把档案工作作为服务我局各项工作的重点。因此，为了更好地迎接即将到来的2014年，为了更好地搞好工作，我们档案科将重点、集中做好以下工作：
一、加强业务学习
要做一名为人民更好服务的工作人员，把工作做好之外，就必须多注重学习，尤其是面对知识经济的时代，学习显得更为重要和紧迫。只有不断学习业务知识，才能有效的提高业务能力。譬如，相关的房产法律制度和法规的学习，技术规程的学习等，真正做到窗口优质服务，更快更有效率的做好每一宗日常业务。
二、完善老档案信息
重点核对电子台账,现共有16000卷，要做到一卷一卷的核实，以尽快完善老档案信息。
三、集中整理公产档案的录入
集中整理公房档案共230个单位920多卷，争取实现电子档案录入管理。
四、整理手工备案的预抵押材料
认真有效率地整理手工备案的预抵押材料，协助各开发企业网
签，做好手工业务的扫尾工作。
今年我们换了新的工作环境，把窗口服务和档案整理两大项业务也进行了分工，明确了工作职责，所以，我们档案科全体人员都将以崭新的姿态，高涨的热情全心的投入工作中，为迎接2014年的到来做好准备。
档案科2014年度工作计划
一、加强业务学习
认真学习相关的法律法规知识，进一步加强房地产政策与制度的学习，特别是新技术规程。真正做到业务知识全面、业务能力夯实的窗口，更有效率的保障每一宗业务顺利开展。
二、完善老档案信息
经过2013年的工作情况来看，现使用的电子查询目录索引，存在很多的弊端，例如：最初纸质材料是手工书写，书写不规正、出现笔迹氧化、别字太多、录入时有误等现象，造成工作量加大和误差等后果。在新的一年工作中我们将重点进行电子台账的核对，电子台账共有16000卷，争取做到一卷一卷的核实，一档一档的整理。尽快完善老档案信息，保障窗口工作的规范和快捷。
三、公产档案的整理和录入
公产档案共有230个单位900多卷，一直未电子录入，造成查找缓慢、有的档案还未整理、信息材料多，办理业务时特别费时等影响，直接影响工作效率。
四、整理手工备案的预抵押材料
手工备案档案近2600卷，我们会认真有效率地整理手工备案的预抵押材料，督促各开发企业网签，做好手工业务的扫尾工作。
二〇一三年十二月十三日
