推荐第1篇：手术室护理论文.参考
手术室护理论文 默认分类 2010-01-07 22:59:30 阅读542 评论0字号：大中小 订阅
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【手术室护理论文】手术室护士对手术患者心理护理论文 手术是治疗某些疾病的重要手段，很多疾病如：肿瘤、穿孔，腹腔内大出血等，都必须通过手术台才能达到治疗的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着不一定的关系，因此，做为手术室的一名护士必须了解手术病人的心理状态，在专科护理的同时积极实施有效的心理护理。用最佳的心理护理措施来影响病人的心理活动，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使之利于手术的成功，疾病的恢复转归和健康的恢复。
1 一般资料
我院从1991年7月到1992年7月，重点观察手术患者1000例，其中，年龄最大的为87岁，年龄最小的为7岁，有80%为农村患者，20%为城镇居民。手术种类有外科手术，妇科手术，五官科手术，口腔科手术。通过观察我们认为，一个要接受手术治疗的患者，其心理反应大从较为强烈，以恐惧、焦虑、适应心理差为重，其手术前、手术中、手术后的心理活动，临床表现，不同于其他患者，他们更需要心理护理。
2 一般心理特征
2.1多愁、忧郁、渴求：
手术患者手术前有90%以上患者，精神过废紧张，考虑问题多，感悟易冲动，夜间失眠部分患者怕手术拖延时间长，医学费用大，经济负担不起，尤其农村患者，担心医护人员看不起，手术不给细心做，同时，还总是渴望由技术高明的医生给自己做手术，医护人员对自己的重视和关心，想寻找一切机会同医护人员交谈，从中渴望得到一点精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况，这种焦虑和忧郁必须会加重患
者的病情。
2.2恐惧、紧张
对手术盼望很久的患者，一旦知道自己将要实行手术时却又产生了惧怕，自怜，紧张的心理。恐惧心理多
发生在大手术或肿瘤的患者根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型、激动型。
2.2.1抑制心理
多见大手术和中老年女患者，由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生又增加了一份神秘感，所以，把手术看得特别可怕，想起刀子、剪子、血就发抖，患者表现为神经抑制，反应迟缓，表现呆板，若有所思，问其话时突然醒悟，肢体活动僵硬不灵活，如仰壁动腿等。鼻尖出汗，发抖，双手下意识“紧
张握床单”等
2.2.2激动心理
由于过度恐惧心理压力过大，无法忍受，采取自我解潮的方式，常在推进手术室途中就痛哭流泣。表现为
神经衰弱症侯群，持续不安，心烦意乱，多见于儿童及女性病人。
2.2.3产妇心理
即发生在剖肤产患者，异常表现多在孩子推出后，有的特别高兴，喜笑颜开，并不停的与你谈论生活，也有因过度高兴而痛哭者，有因不如意而哭泣的，一是自己不称心，二是想到回去后要面对家人遗憾的面孔，二者都可引起予宫收缩不好，术中出血量增加。这些均说明，外在病理或生理因素与内在心理因素是相互
参透，相互影响的，有的起着恶性循环。
3.1手术前的心理护理：
静剂都无剂于事，给手术带来不利的影响，因此，手术室护士在手术前一天应到病房看眼患者，做好解释
安慰工作，讲清手术的意义和注意事项，使患者和家属正确对待手术，手术是对机体有一定创伤的治疗措施，在实施前，必须争得患者和家属的同意，在决定手术时要向患者及家属详细介绍本病的性质。发展与转归，解释手术的目的，说明手术本身是一种创伤。有时能在麻醉和术中，术后会发生一些意想不到的情况，只有这些问题得到患者及家属的充分理解后他们才能在万一出现不测时以积极的态度配合医护人员进
行抢救治疗。
3.1.2了解患者的近期情况，如：有无心慌、气促及其他不适，对女性患者需了解其月经情况，以便根据具体情况决定手术日期，并向患者讲述手术前的注意事项。禁食水的目的，对患者提出的各项问题，我们都要采取亲切的语言，和葛态度耐心的进行回答和解释。从而，保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠。
为接受手术做好充分的准备。
3.1.3对于急诊手术患者，医护人员要以积极的态度对待患者，同时，要安慰患者使患者有安全感，并向患
者及家属讲明病情和拖延手术的后果，以取得家属和患者的配合，增强患者战胜疾病的信心。
3.2手术中的心理护理
可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动实施个体心理护理，积极配
合手术，使手术顺利进行。3.2.2语言是心理护理的重要工具和手段。语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁术中要正确的运用语言，准确的表达情感，和病人谈些比较轻松愉快的问题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要和葛可亲，必
要时做些手势和动作， 同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题，在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，
更好的配合手术。
3.3手术后的心理护理：当手术室护士护送患者回病室后，首先要向患者及家属交待好术后注意事项。多数患者都会希望手术治疗能达到立即好转，但实际上无论大小手术都对身体有一定的损害，术后常切口疼痛难忍，这样会使患者想到是否手术时损伤其他部位等各种离奇的想法。增加了患者的思想顾虑，这是患者很想知道手术的结果如何，当手术室护士出现在他的面前时，患者会得到很大的安慰，因为通过交谈，他可知道手术非常成功，术后的转归也一定很好。此时，那些离奇的想法就会消失，心情也会舒畅，手术后的思想顾虑就会解除。同时要做好耐心的细致的解释工作，还要做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合，此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理
变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。
典型病例：
病例1；姓名：王淑荣，性别：女，年龄53岁，诊断：予宫肌瘤。患者患予宫肌瘤三个月，反复性出血，血色素3.5g，因多次住院对治疗缺乏信心，恐怕术后改变女性特征，所以对手术非常恐惧，精神紧张，通
过耐心的解释讲清了手术的利害关系，解除了患者的思想顾虑，同意手术，术后一期愈合。
病例2：姓名：高飞，性别：男，年龄19岁，职业学生，患胃穿孔入院后手术修补，患者入手术室后，由于精神过度紧张，思想负担重，涕哭不止，通过与他交谈，分散了注意力，解除了他怕手术影响学习升学
无望的思想负担，顺利的做完手术，术后一期愈合出院。
手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，搞好患者的心理护理，主要掌握患者的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好的配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复
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手术室护理流程规范化论文
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关键词：手术室护理；管理
摘要：医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程，而且直接影响手术的顺利进行。因此有效管理是提高手术室护理质量和树立专业形象的关键。我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策，体现了以人为本的护理，提高了手术室管理质量，现总结如下。
一、组织管理
我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能，采用美国的法约尔管理方法，有年、季、月、周计划。明确分工，协调好护患之间和同事之间的关系，控制对检验工作是否与制定计划相一致，及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到，护士长以身作则，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有检查、有总结。
二、工作管理
为了提高手术室护理质量与工作效率，首先要加强手术室护理的程序化管理，制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作，并记录在手术室
护理记录单，我院自2002年9月份根据卫生部的要求，凡住院的手术患者均有手术室护理记录与病历保存归档，护理部不定期的检查记录的完整性，几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化，有章可循，有据可查，责任到人，按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。
三、质量管理
质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划，科室成立质控小组，护士长为组长，副护士长为副组长，成员3人，每月有检查有记录。
3.1术前访视
为了保证手术的预期效果，必须做好术前访视，巡回护士在术前一天去病房访视，会见患者先问好，作自我介绍，再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史，并做好心理护理，解除其紧张心理，建立良好的护患关系，使患者有较好的心态配合手术治疗。
3.2严格掌握无菌技术操作管理
在手术过程中，如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌，备好足够的手术用物，每月监测空气、物品的细菌培养，以利分析无菌技术管理。
3.3业务技术管理
每月组织业务学习2次以上，学习内容如复杂手术配合，重危病人抢救，新仪器的使
用讲解及掌握要点等。同时采用护士长早会提问，设护士工作质量记录本等，每日记录，月底统计，要求新护士认真做好工作笔记，加强业务学习，提高了工作效率，让护士有更好的满足患者的需求的概念[2]。熟练掌握手术配合工作，护士长不定时抽查，评定成绩与年终考核挂钩。
3.4专科配合效果好
根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排，如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练，对不同的专科进行相对固定配合。这样既促进专科配合，又促进专业性管理，同时亦取得各科手术医生的满意。
3.5标本管理
标本是疾病诊断的依据。因此我科对标本管理进行把关，凡手术结束的标本均由巡回护士放入标本袋，记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等，由手术室护工亲自送病理科，并做好标本的双签名工作。
四、设备管理
设备管理是现代医院管理的一项重要工作。随着医学科学的发展，手术日益创新，手术设备日益新颖，且种类较多。据统计，手术室各类物品达数千种，必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册，才能保证各类手术仪器完整性。我科设器械护士一名，负责器械的供应和次日特殊器械的挑选，与设备科联系仪器维修和保养工作。器械物品定位、定点放置，贵重仪器每日清点并交班，如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钬激光、低温等离子消毒机等，使用后要登记，值班者每天交班。备用器械用后清洗消毒烤干上油。保护好各
类仪器，防止遗漏，避免损伤，延长使用时间是设备管理好坏的关键。
五、环境管理
手术室的清洁卫生必须放在重要地位。我们制定严格的卫生制度。每天对手术室进行湿式扫、抹和整理。每周五下午彻底搞卫生，并进行细菌学的监测；对参观人员制定入室制度，控制人员流动，减少空气污染。避免交叉感染和院内感染的发生；保持室内安静、整洁，为医护人员和患者创造一个轻松和谐的环境，减少患者手术的心理恐惧。使手术室的环境适合现代手术间的要求。公务员之家
总之，做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化，达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平，提高手术室护理管理质量。
参考文献
1.姜惠萍。腹腔镜子宫切除术的护理配合[J].护理与康复，2005，8 l 287.
2.林萍。医院护理管理信息系统的数据维护[J].中华医院管理杂志，2005，10 l 692.
3.潘岳松。健康促进医院的发展历程及期望[J].中华医院管理杂志，2005。11：724.
推荐第3篇：手术室护士长管理技巧研究论文
【摘要】目的分析护士长管理技巧在手术室护理管理实践中的应用效果。方法选取我院2014年8月～2016年10月护士长管理技巧运用前后的临床资料，比较护士及患者满意度和护理不良事件的发生情况。结果护士长应用管理技巧后的护理不良事件发生率为4.0%，低于应用前的22.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；管理技巧应用前后护士及患者满意度的对比具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护士长具备全面的管理技巧，在手术室护理管理实践中具有较高的临床意义。
【关键词】手术室；护理管理；护士长；管理技巧
手术室护士长作为手术室护理的管理者，在实施手术抢救治疗、疾病检查、工作调度等方面发挥着重要作用[1]。因此，在护理管理实践中，护士长备多方面的管理技巧，可以达到有效的管理目标，还能减少不良事件，提高护士及患者满意度。我院近些年在手术室护理管理实践中，组织护士长应用这些管理技巧，取得了一定成效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月～2016年10月护士长管理技巧运用前后的临床资料，各选取护士20名及手术患者50例进行比较、分析。护士年龄22～36岁，平均年龄（28.8±4.5）岁；手术室工作年限2～10年，平均（4.5±2.8）年。其中，本科学历6名，大专学历10名，中专学历4名。
1.2方法
1.2.1营造良好工作氛围。建立健全的监控体系，实施严格管理，是确保护理管理安全的前提条件。树立团队意识，增强服务理念，及时对工作中出现的不良事件进行协调；提升全员士气，加强团结协作，营造积极向上的工作氛围，有助于各项工作的顺利进行。1.2.2合理配置人力资源。以身作则，做好表率；施行人性化管理，培养护士专长；加强管理，恩威并重；利用激励方式，提高护士工作的积极性，有助于护理工作效率的提升。科学、合理的进行弹性排班，合理分配人力资源，保证护士精力充沛，从而减少手术室不良风险事件。1.2.3协调医护关系。加强职业道德修养，完善工作方法，提高操作技能和解决问题的能力，建立群众威信，保证工作质量和效率；坚持原则，协调关系，对护理违规操作事件进行严格管理；医护发生矛盾期间，重视医生提出的意见，同时注意保护护士的自尊。1.2.4加强质量管理。实行分组管理，缩小管理跨度，护士长负责监控和协调工作；定期护理查房，每周检查1次，公布容易出现问题的环节；一些棘手问题应侧重进行分析，提出针对性的改进办法；验收低年资护士的工作情况，对可能存在的问题进行纠正，及时将隐患消灭在萌芽状态。1.2.5提升整体护理水平。组织护理人员进行培训，使其掌握手术室护理的专业理论及技术操作；不断更新知识结构，培养高年资护士的管理及教学能力，熟练掌握新技术的应用；建立新老搭配的工作模式，全方位、多渠道的组织学习活动，提高不同层次护士的业务素质及风险防范能力。
1.3观察指标
采用问卷表调查护士及患者的满意度[2]，总分为100分，分值越高说明满意度越高；记录护理不良事件的发生情况，对手术室护理不良事件发生率进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护士及患者满意度的对比护士长应用管理技巧后，护士及患者的满意度评分明显提高，与应用前比较具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理不良事件发生情况的对比护士长应用管理技巧前，护理不良事件发生率为22.0%（11/50）；护士长应用管理技巧后，护理不良事件发生率为4.0%（2/50）；组间比较具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术室护士长是医护患矛盾的中心，其管理能力直接影响手术室护理管理工作的实施情况。因此，手术室护士长运用管理技巧，在护理管理实践中对各项工作进行监控，能够确保手术室护理工作的高效及安全。通过护士长管理技巧的落实，不仅可以提升护理工作的安全性和可靠性，还在实现医院经济效益和社会效益方面发挥着重要作用。护士长运用一些管理技巧，对护理资源进行合理配置，进一步增强护士护理工作的主动性、积极性和创造性，可以营造出一个积极向上的工作氛围。通过对管理技巧应用前后护理效果的比较，发现护士长加强管理技巧后，护理不良事件发生率由之前的22.0%降低至4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时护士及患者满意度明显提高，与管理技巧应用前对比具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护士长应用管理技巧实现手术室护理管理目标，可以提高护士及患者满意度，减少手术室护理不良事件，有助于保障手术室护理管理工作的高效运转。
综上所述，在手术室护理管理的实践中，护士长管理技巧的应用具有较高价值，值得临床大力推广。
参考文献
[1]别逢桂,李柳英,王文平,等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(7):596-597.
[2]欧阳芝,熊朝霞.护士长巡视工作在手术室护理管理中的应用价值评价[J].中国当代医药,2016,23(28):160-162.
推荐第4篇：手术室
1.常用的手术体位有哪几种？
答：手术时病人需要取一定的体位，主要是为了显露手术野利于操作。手术各部位所取的体位不同，常用的有以下几种。 a、仰卧位：
凡从人体前面径路施行的手术，一般采取水平的仰卧位，上下肢作适当的固定。为了使手术部位显露良好，有的还要从背侧垫高局部。 例如：颈后和肩后加垫，使头部后仰；肝胆和牌的手术，垫高腰背或提高手术的桥架，使季助部前凸。 b、侧卧位：
从人体侧方施行手术，如肺叶切除术、肾切除术等，需采取侧卧位。有的是采取“半侧卧位”，躯干背面与手术台面呈45o或120o左右。为保持侧卧位稳定，应适当固定躯干；同时安置固定上、下肢，尤其要注意避免臂丛、挠神经或排总神经受压。 c、截石位：
此体位是在仰卧位的基础上，用腿架使膝关节和验关节屈曲，两下肢分开，充分显露会阴部。适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。此体位起初用于膀脱结石摘取术，故称截石位。 d、俯卧位：
主要用于背部径路的手术。病人呈俯卧、头面转向一侧，上肢屈肘垫子颌下，腹例适当加垫，注意保持呼吸通畅。
2、手术前胃肠道准备有哪些？
答：需要做胃肠道手术的患者，在手术前要做如下的准备：
1、手术前1~~2天开始进食流质饮食；
2、手术前一晚清洁灌肠，排空肠道，减少肠腔内细菌的数量，预防手术后感染。若是做结肠或直肠手术，术前应口服肠道抗菌药物和泻剂，术前清理肠道。
3、术前12小时禁食；
4、术前4小时禁止饮水。
3、为什么大量输血后要补钙？
答：这是因为血液在储存过程中需要家人枸橼酸钠,这是酸性物质,会和血钙生成难离解的可溶性络合物.并有大量枸橼酸钠进入血液,导致血钙下降,所以,输血后,需要补钙.
推荐第5篇：手术室
手术室：
百级层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，保证病人术后能更快更好地恢复。
百级层流手术室可提供舒适的气流，室内温度可控制22℃~26℃，湿度可控制40%~60%之间，手术室内空气清新、爽洁，环境舒适；层流手术室是正压气流，可以防止外来污染物的进入，极大地降低了院内感染率，尤其是降低了手术切口的感染率。
推荐第6篇：手术室
手术室自评方案（护理）
1、5-5-1-1查环境：查看手术室布局、分区是否合理，各区标识是否清楚，洁污区域是否分开，各区域功能与实际工作是否一致。抽考：一名护理人员是否知晓各区域的功能及要求。
2、5-5-1-2查资料：
1、是否有手术室工作制度、岗位职责、工作质量标准、专科护理常规、专科手术配合常规等资料。查N1-N5各级护士、实习进修生培训计划与考核资料，有无考核评价及改进方案。有无护理员、保洁员培训资料。
2、查人员资质：护士长、各级护士资质（查职称证书复印件），有无岗位能力要求及说明书，查工作2年内护士人数，占全科比例（＜20%）。抽考：一名N1护士制度、岗位职责及操作常规掌握情况。一名N4护士专科知识掌握情况，了解培训效果。
3、5-5-1-3查资料：有无手术安全核查制度、接送、交接制度，安全用药制度、特殊药品管理制度、手术标本管理制度、清点制度、防护制度，有无应急预案演练资料。有无保证医护相互监督的相关制度。抽考：2名护士手术标本保存处理流程，1名护士应急预案、清点制度、1名护士手术室安全管理主要内容。查落实：
1、（手术室门口）查手术患者身份识别制度，接送、交接制度落实情况（有无腕带、交接是否规范），查手术部位有无标识。（手术间）查看手术患者安全核查情况，查手术安全核查表记录情况。
2、查麻醉、高危药品管理是否规范。实地查看手术标本的保存、登记是否规范。
3、查手术前、术中用药是否规范。
4、5-5-1-4查落实：查职业防护制度落实情况，查手术室有无防护用具，护理人员处理手术器械时是否穿戴防护用具，防护措施是否落实。
护理部
2014.06.12
推荐第7篇：手术室
手术室安全隐患隐情分析报告 一 镇痛泵：
1由于医护人员未意识到主动访视镇痛泵的重要，主动性差，与病人的医护人员交流 较 少，某些戴镇痛泵的病人出现硬膜外管子滑脱式镇痛泵内药液泵注不畅药液泵注完毕未 及时拔除的现象。
2由于镇痛泵主机出现机械故障，造成灌注药液速度过快或泵注液体不畅或主机不在行的情况为降低医疗隐患，减少医患矛盾的两点，造成较大的医疗安全隐患，大大增大了医患矛盾，质管小组组织召开质控会议，制定修改措施，加强医护人员工作主动积极性，设立24小时访视镇痛泵班次。对于有镇痛泵的病人，做到主动访视，出现问题及时解决，关于镇痛泵主机机械的问题，做到及时与广泛联系，对于有问题的产品即使做到更换，确保镇痛泵无任何质量
二节假日期间关于局麻手术的安排：
节假日期间的值班医护人员，由于急诊手术接台较多，未在第一时间安排好局麻“宫腔镜手术”，造成不良影响，加大了医患矛盾，也增加了与临床科室之间的矛盾。值班人员未严格执行《手术室值班及副班制度》，制度规定：值班人员在做接台手术期间，若有宫腔镜手术，先与手术医生沟通并应及时通知副班，在规定的时间内到岗，及时完成手术，不得推诿病人，做到患者至上。
质控小组通过会议，制定整改措施：组织科室医护人员再次学习相关制度，对于当事人给予一定的经济制裁，若今后再有类似的事件发生，将严惩当事人。 三 手术间地面湿滑的情况
手术间及洗涤间的地面出现湿滑的现象，由于基建时防水设施处理欠佳，出现地面渗水或水池漏水的现象，护理员未及时擦干地面上的水迹，或在清洁手术间时，拖布较湿等情况，极易引发医护人员及患者发生摔伤的现象。为将此隐患降低，医护人员要做到发现问题，及时上报，若需维修，及时通知相关科室。
以上三点通过整改，均有明显的改善效果。
推荐第8篇：手术室
一、穿遮背式无菌手术衣操作规程
1.洗手护士刷手后，取无菌手术衣，双手提起衣领两端，抖开手术衣。将手术衣向空中轻
抛，两手伸入衣袖内
2.两手臂平举胸前，高不过肩，低不过腰
3.巡回护士协助穿手术衣，不能碰刷歌的手臂，系好手术衣颈部带子。
4.未戴手套手套的手不能伸出袖口，以免污染。
5.无接触戴无菌手套后，解开腰间布带，用手套内包装纸裹住腰带一端递于巡回护士。
6.巡回护士协助将腰带绕过背后，使手术衣的外片遮盖内片，将腰带再递回给洗手护士。
7.洗手护士系好腰带，穿衣完毕。
注意事项
1、穿无菌手术衣时，戴手套前手不能伸出袖口。
2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉
放于腋下。
3、有破口的无菌衣应更换。
二、无菌桌的铺置方法
1、选择范围较宽敞的区域铺置无菌桌。
2、检查无菌敷料包、器械包、物品有效期和包布有无破损。
3、将无菌敷料包、手术衣包分别打开2层包布，并将洗手护士手套打在无菌手术衣上
4、穿手术衣、戴手套后，洗手护士将敷料包桌巾打开你，先近侧后对侧，检查指示卡是否符合标准。
5、将大碗、小碗、弯盘依次放在无菌桌左上角；将剖腹单移至无菌桌右上角，将一次性物品等放于剖腹单左侧，手术衣放于无菌桌右下角，器械按顺序摆放在手术衣左边。无菌桌的铺置即完成。
三、外科手消毒操作规程
1、洗手前，清洁剪短指甲，搓平甲缘，不涂指甲油，手部皮肤无破损，不许戴戒指、手镯等饰物。
2、用流动水清洗双手，、前臂、肘部及上臂1／3。
3、取洁肤柔手消毒剂5ml于掌心，按照专业洗手七步法均匀涂抹于双手、前臂、肘部及上臂1／3，反复揉搓3分钟。注意指间、指缝及肘关节以上10厘米处。
4、再取洁肤柔手消毒剂5ml于左掌掌心，右手指尖沾取液体进行搓擦；左手用剩余液体擦洗右手及手臂至肘上，搓揉至干燥，作用1分钟。
5、再取3到4ml消毒液于右掌心，双手交替，重复以上步骤4.
6、最后取2ml消毒液搓擦双手至手腕部；揉搓干燥形成杀菌屏障后即可穿手术衣、戴手套。 静脉输液操作规程
1、向病人做好解释工作，做好三查七对，评估患者局部皮肤及血管情况，确定套管针规格。
选择好穿刺部位，放好治疗巾、止血带。
2、打开药液外包装塑料袋，检查瓶口有无松动，检查核对药液，拉开瓶盖中心部分，套上
网套。
3、用碘伏棉签消毒瓶塞两次，检查一次性输液器密封效果及日期。
4、打开输液器包装，将针头插入液体橡皮塞内，通气管固定于网套上，将输液瓶倒挂于输
液架上。
5、排气至头皮针软管处，将针柄或滤器挂于输液架上。
6、以进针点为中心，用碘伏棉签消毒穿刺部位，由内向外（直径6－8cm），检查套管针密
封效果及日期，再次消毒穿刺部位，备贴膜。扎止血带，再次核对。
7、左手绷紧皮肤，右手拇指、示指固定针柄，与皮肤呈15－30度角在穿刺部位进针直刺
静脉。
8、见回血后，压低角度，将穿刺针再推进0.2cm左右，以确保外套管也进到静脉内。
9、一手固定针芯，一手拇指与示指将外套管送入血管，松开止血带，嘱病人松拳，抽出针
芯，将套管针与输液器连接。
10、以穿刺点为中心用无菌透明膜作封闭式固定。操作过程中密切观察患者，及时沟通
转移患者注意力，建立、尽量减轻患者的痛苦。
11、根据需要调节滴速，一般80滴／分，再次核对，整理用物。
手术室禁用手机管理规定
1、凡参加手术人员严禁携带手机到手术间，以避免干扰手术间内各种仪器正常工作。
2、参加手术人员，在手术过程中必须聚精会神，工作时间严禁接打私人电话，以免影响手
术顺利进行。
3、手术室管理人员随时监督检查，严禁在手术间使用手机。
4、发现在手术间使用手机者，及时向手术室管理人员报告并给予经济处罚。
手术室继续医学教育制度
1、根据手术室专科发展需要及护理人员机构制定本科室年度培训计划。
2、到外院进修学习，要填写护理人员培训计划表，报护理部审批。
3、外出进修学习的人员要在护士长手册上及时登记。
4、进修人员结束后将学习内容或学习体会进行归纳整理，在科内讲课，达到资源共享的目
的。
5、每年有计划的选派技术骨干参加国家、省、市级短期学习班，重要的学习内容护士长亲
自参加。
6、组织全体护理人员参加院内、本科室的业务学习、护理查房。
7、护理人员每年至少完成Ⅰ类继续医学教育学分8学分，Ⅱ类学分至少完成17学分。护
师以上职称的护理人员五年内完成国家级继续医学教育Ⅰ类学分5分。产假人员每年完成继续医学教育学分12分。
8、新入科护士，由总带教制定培训计划、培训内容，专人带教，必须经过半年以上专业培
训，熟练掌握手术室护理知识与技术，经考核达标方可单独值班。
戴无菌手套操作规程
个人戴手套法：
1、取无菌手术衣，双手平行向前，同时伸进袖内，手不出袖口。
2、隔着衣袖，取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向前向上，注意与各手指相
对。
3、放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一 侧翻折边，
将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内。
4、再用已戴手套的手同法戴另一侧。
协助术者戴手套法
1、器械护士自行戴无菌手套后，取一只手套将双手手指（拇指除外）插入手套翻折边外面
的两侧，四指用力稍向外拉开，手套拇指朝向术者，其余四指朝下，呈八字形，扩大手套入口，有力术者穿戴。
2、术者同手对准手套，五指向下，拇指朝向术者自己，刷手护士向上提并翻手套翻折边，
压住术者手术衣袖口
3、同法戴另一侧。
超声刀使用操作程序
1、检查电源线和接头，正确连接各部件。
2、接通主机电源，机器发出断续声音系统即进入自检状态。
3、调节功率水平：通常为“Min3”,”Max5”.
4、连接手术刀头，用扳手拧紧，听到三声咔的声音。
5、连接手柄和主机，手柄连接线端的白色圆点对准主机上的白色圆点，一定要确保手柄连
接器清洁干燥。
6、打开待机键，使主机进入准备方式。
7、系统的自检和激活：打开手控开关，刀头夹臂必须张开状态，持续按压适配器上的Min
或Max，发出快速双音脉冲音5秒钟，系统被激活，超声刀进入使用状态
8、超声刀使用完毕，关闭电源，脱开手柄刀头及主机，清洁消毒灭菌备用。
注意事项
1、刀头精细贵重，应轻拿轻放，清洗时避免撞击，以防刀头损坏。
2、操作手柄注意不要碰撞或落地，以免改动其震动频率。
3、使用较长一段时间后，刀锋会变热，停止使用时刀锋不可触及病人、易燃品，以免灼伤
或致燃。
4、使用时防止液体、血液进入器械，否则在刀头上形成组织凝固物，使系统失灵。
5、使用后的线路可用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗，电线顺其弧度盘绕，不宜过度扭曲、
打折，以延长使用寿命。
显微镜操作程序
1、插上电源插座，开启电源开关，接通电源，主机自检。
2、打开显微镜臂锁，根据手术需要调节距离远近、高低，调整目镜到需要的角度。
3、配合术者套好无菌显微镜套，剪去镜头下的薄膜。
4、松开底座刹车，移动显微镜至手术床旁的合适位置，固定底座刹车。
5、将制动手轮放松，根据手术部位安放显微镜，使显微镜位于可调节范围的中间位置，对
准手术视野，重新旋紧制动手轮。
6、打开电源开关，光源的调节应从最小的亮度开始调节至合适正常使用。
7、使用完毕，先将光源亮度调至最小，关闭光源开关，再关闭电源开关，收好线路，各关
节固定牢靠，将镜头固定在水平位置，推移时要慢要稳，固定底座刹车。
气压止血带的用法及注意事项
1、手术前检查气囊是否漏气，气压表是否准确。
2、根据患者的年龄及手术部位选择合适的止血带。
3、止血带夹于肢体肌肉较丰富的部位，以防神经损伤。如大腿上2／3，臂上1／3处。
4、夹止血带时，止血带下垫棉垫，保护皮肤，止血带缠绕时应平整，外缠绷带固定。
5、驱血后将压力调至合适，上肢在40Kpa左右，下肢在60Kpa左右。
6、准确记录止血带时间，上肢为1小时，下肢为1.5小时，时间到仪器自动报警，巡回护
士通知医生，仪器自动放气，5-10分钟后再次充气加压，重新计时。
7、术后拆去止血带后，检查皮肤有无压伤并适当按摩。
8、术后将止血带检查完好放回固定处。
9、禁忌症：动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、淋巴管炎等病
体位摆放制度
1、摆体位前，与麻醉医生查对手术通知单及病历上记载的手术部位。
2、摆体位时，与手术医生查对手术部位及体位要求。
3、摆体位时的注意事项
（1） 体位固定要牢靠，暴露切口要清楚。
（2） 腹部不可受压，以免影响呼吸。
（3） 身下铺的中单要平整。
（4） 无挤压，骨突出受压部位应垫以海绵垫。
（5） 上臂不能过度外展，以免造成副损伤。
（6） 下肢约束带不能过紧，以防神经麻痹。
（7） 病人体表不可接触金属，以防烧伤。
急用手术器械和多台急诊手术应急预案
1、对一些常用手术器械，用消毒带包好灭菌备用。
2、手术过程中急用的手术器械按器械种类不同，分别启用卡式灭菌器或等离子低温灭菌
柜，对器械接触灭菌。
3、遇有突发事件，多台手术时，值班护士立即向护士长汇报，做好人员和物品的准备工作。
4、先暂停择期手术，满足多台急诊手术的需要，如果器械包短缺，可用应急灭菌器械或使
用一次性手术包。
5、根据事件紧急情况，电话通知休班休假人员速来支援或在家待命，以保证人员充足，确
保抢救工作顺利进行。
手术室质量管理小组
组长：彭玉改
组员：宋秀敏高会荣侯作霞
一、彭玉改——质量管理
1、一般要求：着装符合要求，无迟到早退及脱岗现象，工作积极主动，认真负责，对病
人态度和蔼，文明服务。
2、监督手术器械物、手术患者查对制度的落实，杜绝差错事故。
3、手术护理记录单完整、及时、客观、真实无涂改。
4、监督检查各班岗位职责落实情况、各项工作流程执行情况、各项规章制度的落实情况。
5、监督检查手术收费，杜绝多计费、漏计费现象
二、高会荣——院内感染
1、监督术中无菌技术。
2、每月配合院内感染科完成对手术室各项生物监测，及时反馈整改。
3、做到有菌、无菌物品分开放置，无过期无菌物品。
4、监督手术间终末消毒处理，未消毒的手术间不得使用。
5、落实消毒隔离制度，检查护理人员、卫生清洁人员对消毒隔离知识的掌握情况。
三、侯作霞——器械物品
1、负责快速灭菌设备、显微镜、高频电刀等大型仪器设备的保养，及时检查，发现问题及
时报修。
2、根据每月手术情况，负责一次性耗材的计划、支领工作。
四、宋秀敏
1、监督检查术前访视术后回访的执行情况。
2、负责实习生、进修生、新入科护士的带教培训工作，检查带教老师的带教工作完成情况
3、定期做满意度调查，包括实习生对带教老师、手术患者对手术室、临床医生对手术室工
作的满意度调查，及时反馈，改进工作‘
五、李风雷——环境卫生
1、每天检查手术间卫生清洁情况，仪器、手术床、无影灯、被子等有无血迹，彻底清洁
2、手术间内手术凳、操作台等物品定位放置，清洁有序。
3、检查卫生员清洁工作，保证手术室清洁无尘
手术室职业安全防护措施
一、放射线的防护：
1、手术间配置铅屏，术前穿好防护铅衣、戴铅帽。
2、透视时在手术允
许、坚持无菌原则的情况下，远离
3、合理排班，免长时间或大量接触X线
二、针刺伤的防护：
1、手术上、卸刀片应用血管钳或持针器、术中锐利物品固定位置，传
递锐器使用弯盘
2、针头锐器放锐器盒内，标志醒目。
3、若意外损伤后立即由近心端向远心端挤出血、流动水冲洗、强力典消毒，然后包扎。
4、做相关病毒检查，确定是否存在感染，注射疫苗早期预防，对乙肝阳性患者污染的锐器损伤时，在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。
5、被患有梅毒感染的患者污染时，应用大剂量青霉素预防。
三、感染的防护：
1、恰当处理用后的各种利器，如刀片针头等。
2、加强专业技能培训，培
养良好的心理素质。
3、有可能出现血液、体液、气体、骨片、碎屑、化学消毒剂等外溅时均戴护目镜。
四、燃爆因素的防护：
1、专人负责各种气体瓶和电器设备检修，气体瓶用后拧紧阀门、电
器用后立即切断电源。
2、专业人员定期检查电路和线路。
3、遵守用电原则，熟悉仪器的操作步骤，避免发生电击或灼伤。
五、意外损失的防护：
1、地面保持干燥无积水，防止跌倒摔伤。
2、搬手术患者时，合理用
力，防止扭伤。
3、避免长时间同一姿势，手术不紧张时，适当活动颈、肩、腰部，促进局部血液循环
推荐第9篇：手术室
提高手术室护理主动性配合的探讨和体会
随着医疗技术的迅速发展，术式的不断创新和改进，大量新技术和设备在手术中开展和应用，临床医生对手术室护理的多元化要求越来越高。手术室护士对手术的护理配合也在逐步提高，由传统的机械被动型转化为现代的主动参与型。手术室护士配合的主动性如何现已成为评判一个手术室护士工作质量高低的重要指标。作为一名手术室护士对此应予以高度重视。
（一） 丰富的理论知识和娴熟的专业技能是达到手术护理配合主动性的先决条件
1． 坚实的专业理论知识是做好本职工作的基础
手术室是一个高技术含量的科室，临床高学历专业技术人才比例的迅猛增加，大
量高，精，尖技术及设备的应用，使护理人员不得不面临知识结构的调整压力。
在知识化，信息化得今天，手术室护士必须更新观念，从多渠道获取专业知识，
不断完善自己才能适应现代护理发展的需要。在实际工作中，我们比任何时候都
更切身的感受到理论知识在工作中的重要指导作用。因此，现代手术室护理配合
必须变被动配合为主动参与配合，手术室护士必须具备丰富的专业理论知识为实
践作向导。
2.娴熟的专业操作技能是提高手术护理配合主动性的前提
主动到位的护理服务需要娴熟的操作技能作后盾。如何迅速建立静脉通道，如何
及时正确的摆好手术体位，如何及时有效的观察病人的病情变化，如何保证手术
器械的正常使用等等，无不体现一个手术室护士的专业素质和操作水平。因此，
作为手术室护士要从平时工作中的细微之处勤练苦练基本功，熟练掌握各项操作
技能，为赢得手术顺利进行而做好每个环节的工作，缩短手术时间，不要因个人
的操作生疏而影响或延误手术的顺利进行。
(二) 充分的术前准备是提高手术配合主动性的保障
1.身体素质储备
应有良好的身体素质。保持良好的健康的体魄很重要。因为手术室工作室持久
战，比较消耗体力，要吃好睡好，确保精力充沛才能确保手术配合好。
2.应保持良好的精神和心理状态
近年来对心理方面的研究和讨论较多，也越来越深入，可是大多数是围绕病人
而进行的，实际上，医务人员的心理问题同样需要关注。实践中，我们发现，
参与手术配合中人员的心理状态可直接影响到手术的进展和效果。甚至可以说，
很多护理差错事故都是由不良的心理状态引发的。合理的心理调适能调动人的
主观能动性，提高人的应激能力。另外，由于手术配合的主动性与对术者所需
意识的反应时同步的，甚至是超前的，所以要求手术室护士在手术救治配合中
和术者操作意识反应相呼应。因而心理准备还需包括对整个手术的预测和评估。
3.器械物品准备
平诊手术一般提前一天病房通知，手术室排班要尽早排好，以便于器械护士和
巡回护士哟一定的时间去做好术前访视。了解个体差异，准备特殊器械，因为
同样的术式不同的主刀医师所用的手术器械也有差异，要因人而异为其准备不
同器械。巡回护士要检查好仪器的完好状态，及时发现并补充好欠缺物质。器
械护士在器械物品的准备上，要充分考虑各种可能发生情况下的需要，宁多勿
缺，多而不滥，做到呼之有应，用时即来，为主动配合提供保障。
4.做好病人和主刀医师术前的良好沟通
术前一日深入病房与患者沟通，做好心理疏导，减轻病人恐惧焦虑等紧张情绪，
告知患者手术的成功率较高等等。把做好的病例介绍给患者，告之患者手术室
情况，做好充分的各项准备工作。
（三） 锻炼并逐渐提高应激能力
应激能力的强弱是判断一个人心理素质和专业素质的重要指标，应激能力配合的主动性呈正相关。应激能力的锻炼，首先要让大脑处于一种高敏感，高反应性状态，一旦进入手术室，思维总是跟着术程的进展运转。如果在配合手术的过程中，手术室护士思想不集中，反应迟钝，则配合的主动性将大打折扣，也肯定不会有好的工作效果及效率。
（四） 医护人员相互沟通
手术医师，麻醉医师，手术室护士相互沟通交流，提高主动性，提高满意度。
（五） 积极参加继续教育，适应手术室新形势需求
大量高新技术和设备的引进和应用，手术方式的不断更新演变，使手术室护理人员必须不断更新知识，更新理念。不断加强自身的学习，提高自己的业务技能和素质，只有这样才能适应新形势的需求。
推荐第10篇：手术室
浅谈手术室的护理文化
芜湖市中医院朱敏朱文君
【摘要】目的 初步探索手术室服务文化建设的重要性和内涵，以便更好地完善手术室现代化管理，充分发挥科室的团队精神，推动科室整体护理水平的提高。
方法介绍手术室服务文化建设的主要内容 （1）强化服务理念，提高服务观念；(2)加强科室文化建设，营造和谐的人文环境;（3）完善各项规章制度，加强科室制度文化建设；结果 创造具有手术室特点的服务文化，把服务文化与临床护理有机地融合在一起，体现了现代手术室管理理念，顺应了医学模式的转变。创造良好的科室服务文化，将能使人们在其中创造性地工作、充实地生活、愉快地交流，相互感染，发挥出难以想象的集体协作的强大力量。结论 加强手术室服务文化的建设，对提高医疗服务质量，提高整体护理水平起着重要的作用，是现代化手术室管理的重要内容。
【关键词】护理文化；手术室
医院服务文化是现代化医院管理的重要内容，它是医院这一特殊的社会群体在为人类提供医疗保健服务的时间过程所创造的全部物态服务文化和意态服务文化的总和。医疗服务文化的内涵是很丰富的，它是医院两个文明建设的基础，它是提高医疗服务质量，端正医德医风的基础工作。
近年来的医疗实践证明，在同一地区，特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈。因此，服务文化中的服务意识、服务态度、服务效率、服务艺术、服务氛围就成为竞争的焦点。手术室作为医院的一个重要的组成部分，手术室的护理服务有着其特殊的重要性和必要性。我院手术室近几年在这方面做了大量工作，现简单介绍如下。
1 强化服务理念，提高服务观念
社会的进步引发了人们崭新的思维理念。对于健康，不同层次的人群有着不同的需要、不同的反馈。于是‘‘人性化服务’’的需求日益增高。我们所面临的不仅是病人，还包括他们的家属、朋友。他们需要你的诚信与服务，而你真诚的付出同样会获得他们的“首肯”。如何不断提高我科的护理水平，适应外科、麻醉科的迅猛发展，适应现代护理模式，更好地服务手术者。我科组织大家认真学习，积极讨论，初步形成我科的护理理念“相信人生的意义在于奉献用赤诚之心、精湛技能帮助患者早日康复。默默地当好医生、麻醉师的得力助手，共同推进卫生事业的发展”。
2 加强精神文明建设，营造和谐的人文环境
成功的个人与有效地团队，两者之间是相辅相成的。个人组成的团队，团队成就了个人。手术室工作是紧张繁重的，和谐的人文环境对每位护士的健康成长，对预防手术室差错事故的发生，提高手术室的整体护理水平有着重要作用。手术室人文环境的维护需要在保持原有基调的基础上，不断丰富科室文化，加以维护。科室文化包括专业文化和非专业文化。
2．1 加强科室专业文化建设每个星期的晨间提问，既有理论又联系实际，极具实用价值。定期进行业务学习。有时是医疗器械公司的技术人员，有时是科内的技术骨干。在科室营造一种浓浓的学习氛围。目前我科人员95%取得大专文凭。专科的发展离不开科学研究，定期进行护理论文导读，积极鼓励护理科研，撰写论文。
2.2 加强科室非专业文化建设良好的人文环境，促使手术室护理人员能确定目标，以平和的心态、积极主动的行动为自己的目标而奋斗。积极组织科室人员参加院、市级的知识竞赛和文体活动。既给了每个人学习的机会，也给了大家展示自我风采的舞台。经常组织外出活动，定期召开座谈会。强调换位思考，能设身处地的为他人着想。在尊重他人想法的同时又保持自己的风格，博思广义。针对病人及家属的不同价值愿望，实际情况，进行系统评价。在术前、术后的访视过程中抓住重点，同时加强术中的护理。一切举措皆以病人为中心。 3 完善各项规章制度，加强科室制度文化建设
组织认真学习科室的各项规章制度，发动全科人员结合当前科室的情况，共同探讨科室的发展方向，共同参与各项规章制度的修订，完善了手术室的各项规章制度，修订了洗手护士、巡回护士及各班护士的工作程序，并共同制定了详细的考核细则、严明的奖惩制度，使各项规章制度真正落到实处。
3.1注重操作技能的建设针对手术室护理具有涉及知识面广，输液、输血频率高，意外情况发生多，对无菌环境要求严格等特点，定期开展学习活动，并鼓励手术室护士刻苦钻研业务，选派业务骨干外出学习等。对于新开展的手术邀请相关医生来讲课，使其快速掌握新手术的配合要领及对新手术器械的使用和保养等技巧。将手术室建设成为一个学习型团队，使护士在保证做好各项常规工作的同时，及时进行知识更新，对新开展的手术，新仪器的使用做到手术配合心中有数，仪器使用规范不盲目，对容易发生的事故隐患及护理缺陷提出防范措施等，进一步提高了手术室护理操作的质量。
3.2完善手术室规章制度建设根据医院的实际情况和外界的新动向，不断完善和健全手术室的规章制度。修订洗手护士、巡回护士及各班护士的工作流程，在制定详细的考核细则的基础上融入新的富有特色的内容，并把各项规章制度真正落到实处。与此同时，完善奖金分配制度，以充分鼓励护士的积极性，最大限度地发挥团队优势。完善边缘责任的规定，以减少护士间的纠纷。
3.3着手沟通能力培养 良好得当的语言，一方面可使医护之间密切合作，相互支持，共同为患者服务，另一方面可调动患者积极情绪，消除紧张心理，提高机体免疫功能，从而达到治疗康复作用。再则，良好的沟通能力，可充分了解手术患者的年龄、性别、身体素质、文化层次、家庭状况、个人特征等，并做好心理护理，有利于化解不必要的医疗纠纷。
3.4开展整体护理服务 为适应护理发展的需要,把‘‘以人为本”的服务理念贯穿于日常护理工作中,制定术前、术中、术后全程访视，使手术室护理工作实现由机械配合手术的被动工作模式向主动深入病房与患者交流的模式转变。另外，了解患者的身心状况，与病房护士共同完成健康教育计划，保证了整体护理的连续性、系统性和完整性，充分体现了护理工作的价值，亦促进了手术室护理工作质量的提高。
4总结 把服务文化与临床护理融合在一起，体现了现代护理观，顺应了医学模式的转变。创造良好的科室服务文化，将能使人们在其中创造性地工作、充实地生活、愉快地交流，相互感染，发挥出难以想象的集体协作的强大力量。加强手术室服务文化的建设，对提高医疗服务质量、提高整体护理水平，起着重要作用，是现代化手术室管理的重要内容。
第11篇：手术室
手术室、供应室医院管理评审实施指南及应对措施
重庆医科大学附属第一医院
易凤琼
检查重点：
一、腔镜的清洗及消毒
1、完整的记录
格式：病人姓名
内镜名称编号
清洗时间
消毒时间
操作者姓名
2、清洗方法：手术室方面
供应室方面
流水清洗去污——酶洗——高压水洗——超声清洗——灭菌
3、清洗及消毒的时间、酶洗液浓度
按照产品说明书进行
二、供应室设置、布局及工作流程、应急能力
1、分区、标识清楚
2、流程合理
回收——清洗——检查、上油——打包——灭菌——无菌存放
三、手术室分区、布局、工作流程
1、流程合理
2、与供应室的工作关系
手术后器械清洗、打包、消毒在供应室进行
3、符合感染管理原则
分区清楚，有菌和无菌分开
推床的消毒，病人的准备，工作人员外出规定
监测记录1次/月：空气
物表
手消毒液
无菌物品
洗手刷等的监测
四、手术种类、台次与护士的编制
1、腔镜手术的台次、类别
2、腔镜器械的多少
3、手术室多少护士、编制外护士的工作安排
手术台与手术护士比为
1：2.5~3
其它检查内容：
1、手术器械、物品的消毒、灭菌
原则：耐湿、耐高温的器材高压灭菌，不耐湿的高危器材环氧乙烷灭菌或电力辐射灭菌、甲醛熏蒸灭菌（500mg/L）,2%戊二醛浸泡灭菌10h
2、麻醉器具的清洁、消毒
螺纹管、咽喉镜等消毒合格：含氯消毒剂500 mg/L
3、手术室工作制度、岗位职责、操作常规
4、围手术期患者的术前访视、术后支持服务的制度及资料
5、手术室、供应室人员健康体检资料，1次/年
病房重点：
1、气管切开的护理：操作全过程
2、呼吸机的应用：操作全过程
3、输血：操作全过程。血袋保存24h
应对措施：
1、建立、健全各项规章制度，设意见本
2、各项记录规范、完整
3、加强“三基”培训，1次/3月
4、腔镜的清洗原则：参照卫生部2004年版《内镜清洗消毒技术》规范 流水清洗去污——酶洗——高压水洗——超声清洗——灭菌，备50ml空针、软毛刷、棉球、棉棒、专用油等
5、腔镜的消毒原则：参照卫生部2004年版《内镜清洗消毒技术》规范 首选高压灭菌——环氧乙烷——2%戊二醛
（1）凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌；
（2）凡穿破粘膜的器械、附件必须灭菌；
（3）凡进入消化道、呼吸道与粘膜接触的内镜要高水平消毒； （4）内镜及附件的清洗、消毒、灭菌时间应使用计时器控制； （5）禁止非流动水对内镜进行清洗。
6、垃圾的分类处理
（1）生活垃圾 （2）医用垃圾
注意的几个问题：
1、自圆其说：医务处、护理部、供应室、感染管理科沟通一致
2、资料齐全备查
3、检查重点、原则人人知晓
4、明确各种消毒、灭菌、浸泡、清洗时间
5、护士长查房记录，1次/周
2006-9-4
第12篇：手术室
手术室常用仪器
超声切割止血刀 氩气刀
显微镜
螺旋水刀
超声外科吸引器（CUSA） 高频电刀
第13篇：眼科手术室规范化管理对策分析论文
手术室是开展专科治疗的主要场所之一，手术室护理质量的好坏会对患者的术后康复和生命安全产生直接影响，而且还会对手术治疗效果和医院形象产生严重影响[1]。眼科手术具有手术量大、治疗时间短、手术精细度高的特点，因此，在实施眼科手术治疗时，需要更加重视患者的安全问题[2]。本研究主要分析了眼科手术室的护理质量规范化管理对策，以降低手术安全风险，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月～2017年1月我院眼科实施手术的1000患者作为研究对象，其中男510例，女490例，年龄1～90岁，平均年龄（60.71±20.42岁），白内障超声乳化人工晶体植入术630例，青光眼手术105例，视网膜脱落修复手术65例，斜视纠正手术32例，玻璃体切除术42例，眼外伤手术56例，其他手术70例，所有患者神志清醒，能配合手术。
1.2方法
回顾分析1000例手术患者围手术期发生不良事件的数据，分析存在的护理安全风险，持续改进规范化的护理管理制度。1.3观察指标设备故障率、手术器械丢失、人工晶体度数核对失误、术后感染发生率、患者不良事件发生率和患者满意度。
2结果
1000例手术患者，设备故障率（显微镜灯泡显示异常）1例，占0.1%、手术器械丢失1例占0.1%、人工晶体度数核对失误1例占0.1%、术后感染发生率6例0.6%、患者不良事件发生率0.9%，患者满意度95.2%。
3讨论回顾分析
1000例手术患者，不良事件发生率0.9%，患者满意度95.2%，主要不满意是手术等候时间长、护士健康教育落实不到位、术后运送不及时等。针对存在的风险问题，修订与提升规范化管理，是必要的。
3.1规范术前护理常规、规范手术室的服务流程
术前认真核患者的床号和姓名，确认手术部位，了解病人的生命体征，需要关注的问题；术前核对用药、人工晶体度数和植入物名称；改善手术等候室的环境，增加舒适的皮椅、配置影音设备，调节好室温和湿度，在患者等候手术期间，播放手术相关健康教育视频，配上舒缓的背景音乐，专人巡视，并告知手术进度。重点观察患者的病情与情绪，对情绪紧张的患者，注意安抚，使其保持良好的心态，减少因等候产生的不满情绪。
3.2加强护理人员的专科知识、设备仪器维护检查培训
相关调查结果显示，如果手术室护士的业务知识比较丰富、操作比较娴熟和精确，则能让手术医师的安全感和信任感提高[2]。请具有丰富经验的手术医生对手术室护士进行相关手术配合方法的培训，让护士了解不同医生的的个人习惯，能更好配合手术[3]。请设备科工程师加强护理人员的技术培训工作，如：超声乳化机、玻璃体切割机、显微镜、激光机、多参数监护仪以及多功能可控制冷疗器等仪器的操作。眼科仪器精密度高，科学管理眼科显微器械具有非常重要的作用，为此进一步规范化器械管理制度，责任到了人，定期清洁、检查和保养，认真记录，预防器械损坏、丢失。
3.3完善手术室医院感染监控管理，降低护理安全风险
3.3.1手术室物品的规范化管理
制作卡片对物品进行分类管理。根据物品使用频率、灭菌先后顺序进行标识、分类和摆放，实现登记流程化。
3.3.1.2加强消毒灭菌规范化管理
眼科手术的时间较短、数量较多，接台手术比较频繁，对器械具有较高的灭菌要求，选择快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌，不会损伤器械，而且速度较高。根据医院感染管理科的相关要求和标准，加强感染监测工作，专人监控规范化开展消毒灭菌工作：①眼科手术室具有非常严格的无菌要求，要示监控是否按要求达到无菌效果，感染性手术后，随机消毒，让眼科接台手术保持良好的无菌状态；②监控倒相镜、导光光纤以及电凝线等熏蒸灭菌效果；③超声乳化、玻璃体切割等中空管道则应选择蒸馏水进行清洗，同时选择高压气体将水分吹干，之后再通过环氧乙烷气体进行消毒，通风超过48小时就能使用[4]。④请医院感染科专人指导规范化管理手术室物品、设备摆放，手术器械的清洗、打包灭菌的流程；⑤监督培训手术室医护人员术中严格遵守无菌操作规范；⑥严格限制参观人数。参观人数较多，则会对手术室无菌程度造成严重影响，而且还会对手术医生和患者的心情造成严重影响[5]。
3.4规范术中优质护理服务流程
大部分眼科手术通过神经阻滞麻醉、局麻、表面麻醉就能开展，对于比较复杂的、手术时间长的大手术以及不合作患者、小儿才可能采用全身麻醉[6]。局部麻醉患者在整个手术操作中是保持清醒的，容易有紧张情绪，护理人员手术过程应关注患者情绪，安抚患者。术后，专人负责通知运送中心，及时转运病人，降低安全风险的同时，提升服务的质量。
参考文献
[1]陈丽萍,阿丽娜阿布来提.眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理探讨医药前沿,2016,6(24):251-252.
[2]卢黎蓉，陶凤萍，吴丽薇,等.眼科手术室巡回护士工作流程表的设计与应用[J].护理学报,2011,18(19):77-78.
[3]吕寻伟.精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用分析[J].中国医学装备,2016,13(4):117-119.
[4]姚丽辉.整体护理联合规范化管理用于改变手术室护理质量的作用分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):596.
[5]张唯.规范化管理对手术室护理质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):114,116.
[6]薛玉兰.规范化管理对手术室护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5051-5052.
第14篇：手术室工作总结
作为一名手术室的医护人员，要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，难么，今天小编就给大家整理了五篇优秀的手术室工作总结，希望对大家的工作和学习有所帮助，欢迎阅读!
手术室工作总结篇一
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。
一、术前的心理护理
1、手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
2、不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
1、解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
2、大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
3、阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
4、讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
1、常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
2、麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
3、如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
四、体会
1、随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
2、只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。
3、随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。
手术室工作总结篇二
20XX年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现总结如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，医学全在线搜集整，理与手术医生麻醉医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20XX年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足，取长补短，医学。全在线戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
今后的目标：
我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中，但我快乐!
在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。
手术室工作总结篇三
XX医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0、5%。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七。一”汇演、“5、12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。XXX被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
手术室工作总结篇四
时光荏苒，20XX年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将10年的工作和11年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20XX年度展望
20XX年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大，如果说昨天的我还有些浮躁，那么今天的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导，给了我前进的方向;感谢我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢，还要感恩，因为你们的包容善待，才有我的成长和进步。希望明年，我们仍然携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。
手术室工作总结篇五
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，医学教。育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
第15篇：手术室工作制度
手术室护理工作制度
1.凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。
2.手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。各种急症手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，确需外借时，须经手术室护士长同意，办理登记手续。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3.择期手术通知单须于手术前送手术室，如需特殊器械或病人有传染病疾病，应预先注明。手术室根据手术通知单按时接病人入室，临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科主任、护士长联系。
4.手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。5.接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识，病人应穿病员服进入手术室。
6.无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被污染的器械与敷料，防止给病人带来不良刺激。
7.严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经重新消毒灭菌后方可再用。8.手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。 9.手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、外科洗手、灭菌后的物品），做好感染控制工作。
10.负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。11.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
12.手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。13.非业务性工作不得在手术室进行。
参观制度
1.院外参观者，需经医务科（护理部）及手术室护士长同意后才能进入手术间，院内参观者，需经手术室护士长同意。
2.参观人员持相关证明领取衣、帽、口罩和钥匙，按手术室管理要求着装。
3.参观人员应在铺好无菌单后，方能进入手术间，严格控制参观人数，每手术间人数不得超过2~4人。参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其他手术间。晚夜班、急诊抢救手术谢绝参观。
4.参观人员必须遵守手术室管理制度及无菌原则，与手术人员保持一定距离，距无菌区30cm以上。
5.凡系直系亲属手术，一律不准参观。
接送病人制度
接送病人途中注意保暖，保护病人的头部及手足，防止撞伤、坠床，保持输液管道及各种引流管通畅，防止脱落。
1.接病人
⑴手术室卫生员使用交换车接送手术病人，应将患者提前30min接到手术室。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查。
⑵到手术科室接病人时，要根据手术通知单及手术病人交接记录单，核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位（何侧）、手术时间及术前准备情况，做好随带物品（如病历、X线及特殊用品等）的清点交接并签名。
⑶病人仅穿病号服，随身物品（如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等）一律不得带到手术室。
⑷病人到手术室后应戴隔离帽，进入手术间，工作人员安排病人卧于手术台上，必要时在床旁守护，防止坠床或发生其他意外。
⑸若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。
2.送病人
⑴手术后病人，由手术室卫生员和麻醉医师送回病房；对全麻术后未清醒，循环功能不稳定，危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后，以及其他需要监护的特殊监护病人，术后均送麻醉复苏室或ICU病房。必要时，手术室护士陪同护送。
⑵病人送病房后，麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后（麻醉后）注意事项及输液情况。
手术清点制度
1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与巡回护士共同清晰出声清点器械、敷料等物品数量，每次2遍，巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；在关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应再次清点，并与术前登记的数字核对签名；缝合至皮下时，再清点1次。
2.清点物品前，巡回护士应将随病人带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
3.器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或丢在手术区。
4.深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于手术护理记录单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。
5.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留在体内。 6.器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。
7.凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
8.麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做它用；麻醉医师穿刺置管用敷料，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
9.手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。10.术中送冰冻标本确需要用纱布包裹时，器械护士交巡回护士登记后再送检。
11.手术开始不需要清点数字的手术，术中因各种原因扩大手术范围时，要及时整理清点物品，并按规定清点、登记、核对。
12.缝针用后及时别在针板上，断针要保持完整，掉在地上的缝针，巡回护士要捡起妥善保存。
13.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应当交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则不得交接班。
14.手术结束关闭胸、腹腔及深部创口前后，除手术医师应清查外，巡回护士及器械护士必须清点核对手术所用器械、敷料、缝针等数目，准确无误后方可缝合，如有疑问，必须检查伤口，必要时X线光协助查找，并记录备案。
手术标本管理制度
1.手术中切下任何组织，都要询问主刀医生是否送病理，若需送检，则必须妥善保管，严防丢失弄错。对不用送检的标本，按病理性废物处理。
2.洗手护士负责留置标本的处理并做好登记，巡回护士负责核对收集并签名。
3.将标本放置在合适的塑料袋内或标本瓶内（塑料袋不得漏水），袋内倒入10%福尔马林固定，袋外贴上标签，标签上注明病人姓名、科别、床号、住院号、标本名称、留取标本的日期。连同病理单由专人负责送病理科，并与病理科做好交接。
4.若手术中标本需要做冰冻切片，术前一日手术医生与病理科联系提交病理申请单，术中巡回护士应立即将标本放入塑料袋中，袋外贴上标签，标签上注明病人姓名、科别、床号、住院号、标本名称、留取标本的日期。连同快速冰冻登记本由专人负责送病理科，并与病理科做好交接。
5.手术室负责保存和送检手术中采集的标本，任何人未经手术室护士长允许不得擅自取走标本。
6.手术标本经医生、洗手护士及巡回护士核对后，放置在固定位置，第二日早上，由前台护士与工人核对准确后，送到病理科，并做好交接记录工作。
手术室查对制度
1.病人安全核查制度
⑴手术病人接入手术间后，由巡回护士认真查对，查对内容包括：按手术核查单核对手术间号、手术顺序、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前有否禁食禁饮、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、术前9项检查结果、血型、术前签字情况、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等，核对无误后再将病人平卧于手术床上。
（2）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上各项内容。
2.输血查对制度
⑴输血前必须经两人查对病人姓名、床号、住院号、血型、献血员编码、血型、血袋号，交叉配血实验结果及采血日期。
⑵输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。
⑶输血过程中严密观察，如病人出现输血反应（如寒战、荨麻疹等）及时报告医师。
⑷输血后的血袋保留至24h后再处理，以便查对。 3.给药查对制度 ⑴给药严格执行三查七对
①三查：备药时查、给药时查、给药后查。
②七对：对药名、剂量、浓度、用法、有效期、床号、姓名。 ⑵术中给药：要与下达医嘱的医师查对，并再与第二人查对后给药。术前使用抗生素，必须有医嘱执行单，必须做皮试的药物须注明皮试结果。
⑶常见静脉给药时注意事项
①瓶签脱落、字迹不清或有疑问时，严禁使用。 ②静脉输注溶液内加入药品时，要标对药名、剂量。
③输血同时不能给钙，以防凝血。给钾时不能直接从静脉推入。糖尿病患者给胰岛素时，要严格计量。抗生素最好加入生理盐水内静脉滴注。
④同时输注有协同作用的药物时要注意观察，用过的空安瓿应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。
⑤应用加压输血器时，特别注意溶液不可全部滴完，以防大量气体进入形成气栓。
抢救工作制度
1.凡危重、急诊病人病情危及生命者，必须争分夺秒地尽力抢救。凡接到现场抢救通知，必须立即指定人员携带物品、器材到现场，并及时向领导汇报，以便组织安排抢救工作。手术室内做好一切准备工作以迎接病人到来。
2.抢救工作必须加强领导，集中统一指挥，全力以赴，分工协作，并制定抢救方案。
3.抢救中，要及时与病人单位及家属联系，做好知情同意工作。4.急救药品、器材要保持完备状态，放在固定位置， 专人管理，定期检查，及时请领补充，保证急救时拿得准用的上。
5.抢救过程中必须加强护理工作，严密观察病情变化，严格执行医嘱，详细记录，发现新情况，应立即报告医师。
6.加强交接班与查对制度，所有紧急口头医嘱均应复述无误后执行并及时记录时间、药品计量、给药方法及穿刺操作等，巡回护士记录在手术病人护理记录单上，并告知麻醉医师记录于麻醉单上。所有药品的安瓿经核对后方可处理，严防差错事故。
手术仪器设备物品管理制度
1.凡由临床科室申请，须手术室请领保管的设备物品，相关科室应事先通知手术室护士长，在知情同意情况下办理领用手续。
2.新仪器、设备到货后，由手术室与使用科室、临床工程科、厂商共同清点验收。
3.手术室新购仪器、设备物品，须经讨论，由科护士长、科主任签字后按相关规定流程办理。
4.所有仪器设备建立操作规程卡和使用登记本，使用者必须按要求操作、登记并签名。
5.新购置仪器设备使用前，对全科相关人员进行操作示范和相关知识讲座。
6.所有贵重设备请临床工程师半年检修一次，如使用时发现问题应及时报修。
7.未经工程科或采购中心检验三证，并同意使用的设备物品，一律不得在手术室内使用。
8.手术室仪器、设备和物品不得外借，特殊情况下须经医务科批准，护士长同意并办理借用手续，方可借出。
9.手术所需耗材、物品，原则上由手术室负责供应、管理和消毒，手术医师自带耗材、物品需经医院有关方面同意，符合规定手续，手术室方可接受。
差错事故登记报告制度
1.发生护理差错事故，及时向护理部报告，填写差错事故发生经过。
2.对所发生的差错事故，由当事人进行检查，及时总结经验教训，并按规定处理。
安全制度
1.定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动做他用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。
2.熟悉手术室的各种电器设备，遵守操作规程，手术结束后，应拔去所有电源插头，电器设备由专人负责，定期检查发现问题，及时处理。
3.严防病人在手术期间撞伤、跌伤、烫伤、烧伤，病人未离开手术室应由专人护理，确保手术病人安全。
4.手术室用具器材设备应经常检查、爱护使用，确保安全。5.外人不得进入手术室，加强安全保卫工作。
6.易燃物品应放置在通风阴暗处，远离火源，由专人管理。7.值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查及值班电话的通畅情况和大门的安全，坚守工作岗位。
8.非值班人员不得随意进入手术室。9.手术室内严禁吸烟。
10.接送病人要注意安全，防止碰伤、摔伤。11.如发现意外情况，应立即按流程逐级汇报。
清洁卫生制度
1.每日限制区走廊用消毒液拖地2次。
2.术前湿式做平面卫生（各手术间、无菌室、供应室、消毒间、更衣室等）
3.每次手术结束，消毒液抹擦所有平面，并清除污迹、敷料和所有垃圾、清洁地面后消毒液拖地。
4.手术间每周大扫除一次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、显示器、电刀、各种仪器、地面、墙壁、天花等。
5.工作用鞋一用一消毒一清洗。
6.所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装，擦拭干净后方可推入。
7.严格洁污分流，避免交叉感染。
8.特殊感染手术，按常规要求对手术间进行特殊消毒处理。
9.每季度用清洗机洗地一次。
消毒隔离制度
1.布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2.天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
3.手术室应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近入口处。每一手术间限制一张手术台。
4.手术用器械、物品的清洁和消毒灭菌符合规范要求。5.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
6.麻醉用器械应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理制定。
7.洗手刷应一用一灭菌。
8.无菌物品分类放置，标签醒目，每日检查，定期消毒，无霉变、过期现象。
9.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
10.严格执行清洁卫生、消毒制度。必须湿式清洁，每周固定清洁日。严格执行清洁卫生制度。
11.严格限制手术室内人员数量。
12.传染病人手术单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
13.接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
14.垃圾分类处理，手术废弃物品须置黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
手术室感染控制措施
1.进入手术室所有人员均按照手术室要求标准着装、不戴首饰、不染指甲。
2.进出手术室更换拖鞋，外出时需更换外出衣。
3.严格控制手术间内人员，按照手术间面积控制人数并尽量减少手术间内人员的走动。
4.手术室医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作流程，包括外科洗手与手消毒、戴手套等各项操作。患有严重上呼吸道感染、疖肿、手部破溃的医务人员不得进入手术室内。
5.使用后的手术器械及物品统一送消毒供应中心，一用一灭菌。首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，加强消毒灭菌质量监测。
6.接送病人的平车定期消毒，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
7.严格执行清洁卫生、消毒制度，必须湿式清洁、每周固定卫生日。
8.手术后医疗废物应按照我院医疗废物的有关规定进行管理。9.洗手与手消毒如果使用手刷，则手刷一用一灭菌。 10.一次性使用的物品，严禁重复使用。
11.无菌物品与非无菌用品应严格分开放置，并标有明显标志。12.手术间内的物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹。私人物品一律不得带入手术间。严禁在手术间内制作敷料。
13.手术间物体表面和地面每天于手术前和手术后及连台之间湿式清扫。有血迹污染用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，手术台、无影灯等每天擦拭一次。每周大扫除一次。
14.灭菌效果、手卫生效果、空气的监测：灭菌效果的监测按照WS310.2—2009 《消毒供应中心第3部分清洗消毒与灭菌效果监测标准》的要求进行；手卫生消毒效果的监测：每季度对手术室工作的医务人员的手进行消毒效果的监测。空气消毒效果的监测：按照国家有关标准对空气细菌污染情况进行监测。如不合格，查找原因，重新进行监测。
进修实习带教制度
1.保持手术室肃静、整洁，工作认真负责。
2.遵守手术各项管理规定和技术操作规程，虚心听取手术室工作人员的指导意见。
3.遵守手术时间，准时到达指定手术间进行术前准备。4.严禁在手术间污物桶（盆）内丢弃纱布、纱垫或其他点数物品，以免混淆清点的数目。
5.未经允许，不得随意触摸手术室器械、设备及物品。6.参观手术时，距手术人员应超过30cm，不得在室内，尤其是器械台旁随意走动，不得进入非参观手术间。不在限制区内看书、闲聊或从事与手术无关的工作。
7.由一名护士分管进修、实习带教工作。
8.带教老师或护士长负责入室第一天的环境制度介绍及基本操作示范练习。
9.带教老师必须严格按照进修实习计划和流程安排带教学习工作。
10.手术室每一位护士均有带教职责和义务，必须以身作则，言传身教，确保教学质量和效果。
11.进修、实习带教过程中遇到的问题应及时向带教老师及护士长汇报。
12.进修、实习人员必须遵守本科室规章制度，认真完成进修、实习计划。
十
五、术前访视制度
1.四级手术及婴幼儿手术应进行术前访视。2.术前访视由指定护士负责。 3.术前访视内容
（1） 了解病人基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。 （2） 了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。
（3） 到病人床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知病人术前及术中需配合的注意事项。做好解释说明及心理护理。 （4） 评估病人血管及皮肤情况。 （5） 了解手术特殊要求。 （6） 做好访视记录。
内镜清洗消毒灭菌管理制度
1.使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
2.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》要求进行高水平消毒。
4.内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品使用说明书（如多酶1:270，泡洗30min）。注意拆下器械的按钮、螺丝，打开轴节，管腔内充满洗液。流水冲尽擦干方可灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
5.内镜首选过氧化氢等离子低温灭菌或环氧乙烷灭菌，亦可采用2%碱性戊二醛浸泡灭菌，但必须浸泡10h。
6.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用记时控制。做好登记工作。登记内容应当包括：病人姓名、使用内镜的编码、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
7.灭菌后的内镜及附件必须储存在无菌物品间。8.内镜器械清洗消毒有专人管理，并定期检测。 9.每月对内镜及附件的灭菌效果进行生物学检测。 10.戊二醛使用前必须进行浓度检测，并按时更换。
手术间规范化管理规定
1.每个手术间设负责护士1名，负责其全面质量管理。2.建立手术间基数物品检查登记本、手术间物品定位示意图，以利管理。
3.手术间内大件物品应表明房间号、定位放置、保持序号与房间号一致。
4.手术间内小件物品全部入壁柜。壁柜内物品按层摆放，定类、定位、定数。每日术毕由巡回护士负责物品补充、物品归位及卫生清洁，每周由组长或护士长负责总查。
5.各种药品、消毒物品应贴有标签，每周检查、更换及补充。6.每周检查各种电路、医用供气、供氧、空调系统及医疗设备的运行状况，发现问题及时汇报并联系专管技师负责检查、维护及检修。
7.各种仪器设备按使用说明和规定操作使用，用后登记。8.每日术晨，由器械护士进行手术间湿式清洁消毒。 9.每日术毕，由巡回、洗手护士共同清理手术间，并进行清洁消毒，督促卫生员按要求清理垃圾和消毒地面。
10.按手术间物品定位示意图进行物品管理，检查补充手术间基数物品及有效期。
手术安全检查制度
1.手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）。分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2.本制度适用于各级各类手术，其它有创操作可参照执行。3.手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
4.手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写（手术安全核查表）。
5.实施手术安全核查的内容及流程
1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
6.手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
7.术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况
手术室各种规则
【手术进行中的无菌操作原则】
手术过程中，无菌观念的强弱，可能直接影响到手术的成败甚至病人的生命。因此，所有参加手术的人员必须严格执行无菌操作原则。 ⑴手术人员一经“洗手”，手臂即不准再接触未消毒物品，穿无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上都认为是有菌区，不能接触；同样，手术台缘以下的布单，也不要接触。
⑵不可在手术人员的背后传递器械物品，坠落到无菌布单或手术台缘外的器械物品不得拾回再用。
⑶手术中如手套破损或接触到有菌的地方，应另换无菌手套；前臂或肘部碰触有菌地方，应更换手术衣或加套无菌袖套；无菌巾、布单等物，如已潮湿，其无菌隔离作用不再完整，应立即更换，如条件不允许，应加盖干的无菌单。
⑷在手术过程中，同侧手术人员如须调换位置时，应背对背移位。 ⑸暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上，并用无菌巾覆盖；尖锐器械、缝针应尖朝上，以防穿透无菌敷料被污染；需植入体腔内的物品，使用时应用专用器械或无菌敷料夹持，不能直接用手接触。 ⑹污染手术行隔离技术：在切开空腔脏器之前，应由盐水垫保护周围组织，并及时吸除外流的内容物，被污染的器械敷料应放在污染盘内，不再使用。手术人员更换手套。
⑺尽可能限制参观人数，减少污染机会。参观手术时，参观者不能站得太高，或离术者太近，也不可经常在手术室逗留。
【防止交叉感染规则】
1.进手术者必须更换手术室的清洁衣、裤、鞋、戴口罩、帽子。2.严格遵守无菌技术操作及一切手术用品灭菌规则。 3.不可着手术室衣外出。
4.不可将自己的衣裤露在洗手衣裤外面进入手术间。
5.凡施行有化脓性感染的手术，必须注意手术台及地面，由病人身上取下的敷料、绷带等应投入敷料桶，不可随地乱放。6.每日手术间内晨间清洁先从无影灯开始，再擦其他各处，清洁顺序为：无影灯→治疗台→升降台→器械桌→壁橱→麻醉桌→手术床→门。
7.新来的实习医师、护士、进修人员须有负责指导无菌操作。8.手术进行期间尽量减少人员走动及进出机会。
9.手术期间医护人员应当相互监督无菌操作，发现问题及时更改。10.手术病人于手术日更换清洁的病人衣裤，接入手术室，戴一次性帽子，进入指定手术间，凡备皮、灌肠等准备工作不完善者不得手术。 11.接送感染手术病人后，及时更换推车上被单，必要时放在手术间一并消毒处理。 12.除紧急抢救手术外，凡手术病人必须在病房做好术前准备工作。 13.接触大面积感染创伤或绿脓杆菌感染、特殊感染者，需做好终末消毒处理。
【感染手术处理常规】 （1）一般感染手术处理常规 ①准备消毒液
②手术后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗机清洗。
③布类物品放入污物袋并注明传染，送洗衣房处理。 ④污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。
⑤用浓度为含有效氯500mg/L擦手术床、托盘、脚凳、地面等。 ⑥普通手术间室内紫外线照射60min，通风。
（2）特殊感染及性病、HbsAg阳性手术处理常规 ①安排在指定手术间进行。 ②准备酸化水、污物袋，谢绝参观。
③室内巡回护士及麻醉师应穿隔离衣，戴手套，手术过程中不要离开手术间。
④手术后器械及一切耐高温物品用流动酸化水刷洗干净后浸泡10min用中单包好送供应室处理。
⑤布类物品有血迹污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋内注明“传染”，送洗衣房消毒洗涤。
⑥污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。 ⑦室内一切物品均用酸化水刷洗，再用清水冲洗擦干。 ⑧普通手术间室内紫外线照射1h后通风。
【被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程】 1.朊毒体污染的处理流程 1） 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
2)可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照本标准 5.3～5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。
3)注意事项：①使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；②每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
2.气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5.3～5.8进行处理。
(3)突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
【奥抗阳性+特殊感染手术终末消毒措施】
特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便合理安排手术，处理原则： （1） 奥抗阳性手术处理
① 手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备隔离鞋套。 ② 严禁参观手术。
③ 手术人员要求手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。 ④ 术后处理
● 被服和布类敷料：放入隔离袋中，扎紧袋口、明显标记，送洗涤中心。
● 吸引器械：含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液浸泡后清洗。 ● 一次性物品及废弃物品，放双层医疗垃圾袋内、标记，密闭运送，无害化处理。
● 手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液有效氯1000mg/L擦拭，紫外线照射60分钟或空气消毒机持续消毒。 （2） 特殊感染（腕病毒、气性坏疽和不明原因的感染）等病人手术的处理。
① 同奥抗阳性手术处理①--③ ② 手术间外应具备以下物品 ● 擦手消毒液1瓶
● 手术后更换的洗手衣、裤及手术鞋。 ● 包污染敷料用的污衣袋及大单及塑料袋。 ● 过氧乙酸溶液，量杯、电炉。
● 接送病人使用感染手术专用推车，推车使用一次性大单，每人/次一条，用后与手术间的感染性废弃物一并（注明特殊感染标记）。 ③ 术后处理
● 被服和布类敷料：放入隔离袋中，扎紧袋口、标记，送洗涤中心。
● 器械：用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液浸泡后，再常规处理。
【手术敷料、器械物品洗涤灭菌规则】
（1） 手术用品应根据医疗物品的性质，用适当的消毒灭菌方法，严格执行操作流程和消毒时间。
（2） 各种器械、敷料包在灭菌前除严格按规定包装外，必须注明名称及灭菌有效日期，包装者要签名。
（3） 已灭菌物品与未灭菌物品应严格分开，放置在指定地点。 （4） 已打开的器械、敷料包使用时间不得才超过24h，多次打开的包或敷料罐每日消毒一次。
（5） 包装物品体积不超过30cmX30cmX50cm，金属包重量不超过7kg，布类包不超过5kg。
（6） 依据包装材料及灭菌方法决定其保存期，并定期检查。 （7） 消毒时严格按操作流程及规范进行。
第16篇：手术室管理制度
手术室工作制度
一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。
二、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。
三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。未经科室领导同意，手术器械不得外借。
四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。
五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。
七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。
八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时
消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。
十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。十
一、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。
十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记(包括车、物品)。手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。
手术室抢救工作制度
一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。抢救人员须全力以赴，明确分工，密切配合，保证抢救及时、迅速有效。
二、遇有危重和直接来手术室抢救的危重病人，值班者须及时接应病人，抢救病人，做到分秒必争。
三、抢救过程中，严格执行技术操作规程，严格交接班制度和查对制度，密切观察病情，并做好详细记录。
四、病人所用药须经两人核对无误后再用，执行口头医嘱时，应加以复述，抢救用过的安瓿应暂保留，以备查对。
五、抢救完毕，做好用过物品的消毒处理工作，并做好抢救记录，以便总结经验，提高抢救水平。
手术室管理制度
一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室医院感染管理、消毒隔离制度
一、手术室医院感染管理
（一）、入室人员的管理
（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
（二）、参观制度
（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。
（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。
（3）参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。
（4）除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。
（5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试 ，每日一次。
二、消毒隔离制度
1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，有隔离手术间、无菌手术间。
2、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每季度对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。
3、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
4、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
5、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
6、做好各类物品的终末消毒。
7、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
手术室交接班制度
一、每班必须按规定时间交接。接班者须提前15分钟到岗，手术台旁交接病人情况及所有用物，做到交的清楚，接的明白，交接不清不能离开岗位。
二、接班时发现的问题由交班者负现，接班后发现的问题由接班者负责。
三、交班者应在交班前写好交班报告，完成各项工作任务，处理好用过的各种物品，为下一班备好各种需要物品，重要事情详细交待。
手术室安全管理制度
一、各种操作要严格执行查对制度，正确接送病人，术中器械、敷料、缝针、小件等都要经三人三次核对无误。
二、各项操作要严格执行, 无菌, 技术, 操作原则，按操作规程完成各项工作。
三、毒、麻、限剧性药品的标志明确，专人专柜保管。
四、易燃、易爆物品、药品定位存放。
五、手术室电源、贵重物品等交接班，手术间设备检查无误，手术后关闭各种电源。
六、消防设备、灭火器材等要定位存放。
七、节日、夜间非值班人员不准进入手术室，关好门窗，外大门上锁，如有紧急情况与护士长、总值班取得联系。
八、对病人提出的疑问要耐心解释，尽量保持与手术医生一致，必要时让主管医生解释，对病人的态度要和蔼。
手术物品清点查对制度
一、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹。
二、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。
三、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
四、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。
五、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
六、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
七、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
八、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
九、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示医生共同记住。
十、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内。
十一、一例手术两次清点物品时要求：
⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重 新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。
手术标本管理制度
一、手术中切取的标本由司械护士妥善保管，不得遗失。
二、手术结束核对标本无误后，将标本置于容器内或双层加厚黄色塑料袋内，粘贴病理号，然后用95%酒精固定标本（要没过标本），并封闭容器。
三、若为感染手术标本应贴标识注明。
四、将标本与病理检验申请单一同放在“手术标本柜内”。
五、核查病理检验申请单上病理号是否与标本容器上病理号一致，并认真填写“手术标本送检登记本”。
六、每天由值班人员负责查对并将标本送至病理科，如在手术台上时需委托一人负责。
七、与病理科人员认真交接，并签名。
八、节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班制度。
手术室卫生清洁制度
一、手术室卫生工作均应采用湿拭清扫；
二、手术前用清洁湿拭布擦拭手术间壁柜、无影灯、器械车、手术床、高频电刀等表面一次，术毕清除污液，敷料和杂物，然后清洁地面；
三、每周彻底清洁手术间及室内用物；
四、接送患者采用对接车，每次清洁并更换被服。
手术室无菌物品管理制度
一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明灭菌日期。
二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 10个／m3，以免污染无菌物品。
感染手术管理制度
一、特殊感染手术、隔离手术
1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
3、器械浸泡于0.5%过氧乙酸中30 分钟，经2 次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。
5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3 封闭24 小时。
二、一般感染手术
1、器械用双层黄色塑料袋扎紧注明感染字样送供应室处理，引流瓶浸泡消毒后按常规处理。
2、手术间空气消毒，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地。
手术室参观制度
一、凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须凭手术参观牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。科主任及手术指导医师除外。
二、参观者需遵守手术室的各项规章制度。
三、参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
四、参观者只得参观指定的手术，不得任意出入其它手术间。
五、参观时应遵守无菌原则，距离手术无菌区域33.3cm以上。
六、保持室内清洁、安静，不准吸烟。
七、参观后离开手术间前应将参观用物归原。
八、凡系直系亲属手术，一律不准参观。
九、晚夜班谢绝参观。参观人员必须严格控制，每台进修实习人员不超过2人。主管护师、护士长、巡回护士有权管理。
十、除本院及进修人员能上台手术外，其余（包括国内专家能上台手术者）人员一律需要医务科批文，方可进入手术室。
手术间管理制度
一、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。保持手术间内的肃静和清洁。
二、手术间内需安排多种手术时，须先做无菌手术，后做有菌手术，术后需进行清洁消毒。
三、手术工作人员患有上消化道感染或皮肤病如痈疽时，一律不得进入手术间。
四、严格控制参观人数，根据手术大小合理安排，一般不超过2人，参观者应在指定区域活动，不得任意穿行出入。
五、手术间内物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘，无血迹。私人物品或书报一律不准带入手术间。因抢救借出的物品，一律经消毒后方可放回原处。
六、特殊感染患者，必须在隔离手术间进行手术，用过的器械置于双层黄色塑料袋内扎紧并注明感染字样，送中心供应室处理，手术台用含氯消毒剂擦拭，手术间内进行空气消毒后，方可使用。
七、参加污染手术的人员，术后不得参观或进入其他手术间。
手术室查对制度
一、六查十二对
六查：1.到病房接患者时查。 2.患者入手术室时。 3.麻醉前查。 4.消毒皮肤前查。 5.手术开始时查。 6.关闭体腔前后查。
十二对：1.科别 2.床号 3.姓名4.性别 5.年龄 6.住院号 7.手术间号 8.手术名称9.手术部位 10.所带物品/药品名称
11.药物过敏史及有无特殊感染 12.手术所用灭菌器械/敷料是否合格及数量是否符合
二、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后，方可与病理检验单一并送检。
三、手术标本送检过程中，各环节严格查对，并双方签字。
手术患者压疮管理制度
一、手术前巡回护士要对病人全身皮肤进行评估，如有压疮要及时报告护士长及手术科室护士长。
二、手术中要注意保护病人受压部位，手术时间较长者，每两小时对手术部位进行按摩，避免发生压疮。
三、术后巡回护士认真检查病人受压部位皮肤是否完好，并与病房护士交接。
四、如发生压疮及时填写压疮报告单，报告护士长及护理部，科内相关人员进行讨论，提出防范措施。
手术室外来医疗器械管理制度
一、外来医疗器械使用只限于院方招标有资质的厂家。
二、手术前一天中午十二点以前器械商必须将器械送供应室进行清洗、灭菌。
三、器械护士上台后要与巡回护士认真清点外来器械并检查质量。如有问题立即报告护士长，并与供应室联系查明原因。
四、器械商不允许上台参与手术，必要时规范更衣后，方可在台下使用激光笔进行指导。
五、器械使用后由专职人员初步清洗处理并登记后方可由器械商取走。
术前患者访视制度
一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料，收集患者临床资料。
二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
三、做好术前宣教工作 向患者讲解有关的注意事项；介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性；介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。认真执行保护性医疗制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
手术患者身份识别制度
一、手术病人需建立腕带信息，至少使用两种识别患者身份的方法。腕带标识应标明患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、左右等
二、为保证手术的准确无误，手术室应严格落实患者身份识别的措施及流程。
三、接手术者到病房后，与患者及家属沟通，正确识别患者身份。核对腕带信息书写是否准确，字迹是否清晰，发现错误及时纠正。
四、患者到手术室后，严格执行《手术核查制度》，分别在麻醉前、手术前、结束手术离开手术室前由麻醉师、手术医师、巡回护士三方共同核对患者身份，并在核查表上签名。
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
手术部位确认标识制度与规范
一、术前一日，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。
二、经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备，并记号笔做标识。
三、在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。
四、夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
五、患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。
六、手术病人确认程序：
1、接病人时，手术室人员当班护士和共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。
2、由手术室巡回护士核对签字。
3、麻醉师与病人沟通确认后并签字。
4、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后签字。
手术中安全用药制度
一、接受清洁手术前，在术前0.5-1小时内给抗生素，使手术切口暴露时局部组织中以达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
二、为保证术中用药准确无误，制定严格的查对制度，首先由巡回护士接患者负责药品名称、剂量及皮试结果的核对，如实后再次核对医嘱及药品，无误后方可使用。
三、在抢救患者过程中，正确执行医嘱，口头遗嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行，保留安瓿以备事后查对。
手术室接送病人制度
一、接手术病人时，应按手术通知单核对病房、病员姓名、床号、住院号、手术名称、手术时间，询间是否禁食、是否大小便，术前是否用药、清点手术所带物品，如病历、X线片等，并将病人贵重物品交病房值班护士保管，常规手术于术前30分钟接入手术室。
二、病人接入手术室，应安排在指定的房间，给病人戴好帽子，由值班护士重新核对。
三、小儿、精神病患者、神志不清及危重病人应由专人守护，防止坠床。
四、手术结束后，携带病人物品，由巡回护士及麻醉师送回病房，危重病房由主治医师共同陪护送回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况及术后注意事项。并在记录单上签字。
手术室护士资质及技术能力要求
一、资质要求
1、手术室护士长应当具有护师以上专业技术职务任职资格和3年以上手术室工作经验，具备一定管理能力。
2、手术室护士须经过严格的专业理论和岗位技术培训并具备独立工作能力。
3、应当定期接受手术室护理知识与技术的再培训。
二、技能要求
1、首次从事手术室工作的护士，安排专职带教老师，实行一年专科组轮转，经考核合格方可从事相关工作。
2、具备高度的责任感及慎独精神，能严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
3、掌握各班职责、业务管理制度、行政管理制度、仪器设备使用常规。
4、掌握手术室布局与环境要求，以及物品的清洗、包装、灭菌、存放常规。
5、建立无菌概念，掌握无菌操作。
6、掌握无菌器械台的建立、外科刷手、遮背式手术衣及无接触戴无菌手套、常见手术的配合技术、常见手术体位摆放。
7、掌握《护理常规》手术室、外科、基础护理章节。
8、遇重大抢救手术，能协调并熟练配合医生及麻醉师实施抢救。
9、具有良好的应变能力，能妥善处理各类突发事件（如：停电、停水等）。
手术室护士长职责
一、在护理部主任的领导下，负责手术室的行政管理及护理工作安排，保持手术室整洁、肃静。
二、根据手术室的任务和护理人员情况进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
三、督促手术室各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程以及术前术后的整理工作。
四、检查督促无菌操作和隔离技术执行情况，做好伤口愈合的统计分析工作。
五、督促手术室护理人员及卫生员做好清洁、消毒工作，定期做好空气、物品和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
六、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故的发生。
七、组织护士、卫生员的业务学习，指导进修护士及护生的实习工作。
八、督促手术标本的保留和及时送检。
九、负责手术室药品器械、敷料、卫生设备等物品请领、报废工作。
十、经常检查急症手术的备用器械、敷料是否齐全及贵重、精密器械的管理工作。
十一、负责接待参观事宜。
十二、督促检查手术收费，防止多收和漏收费。
手术室护士职责
一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
三、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
五、按分工做器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。
六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
手术室护士工作标准
一、严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
二、熟练掌握手术室护理常规，按流程操作，技术准确、熟练。
三、尊重病人隐私，正确、合理安置手术体位，做好基础护理。
四、能严格履行岗位职责，完成术前访视，术中密切观察并配合手术进展，正确、及时书写各类护理记录。
五、达到相应年资护士的技术能力、教学科研要求。
六、每年进行2-4次专业理论或操作技能考核（成绩达到85分以上）。
七、每年参加5-6次科室主办的相关专业培训课程或人文培训活动。
第17篇：手术室管理制度
手术室管理制度
1.手术室必须保持整洁、肃静，禁止吸烟。
2.手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩，用后放到指定地点。无关人员不准入内。按规定要求对手术室内进行定期消毒。 3.手术前，要查对受术者姓名、诊断、手术名称及部位。 4.手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责，固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。
5.手术包及器械应定期消毒、灭菌，并标明消毒灭菌日期，定点存放，禁止使用消毒过期和未消毒的手术包及器械。6.手术室内麻醉药品及消毒药品须有明显标志，并按规定检查、更换，保证达到合格标准。
7.手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地点及使用方法，用后放回原处。
8.值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。随时做好急诊手术及急诊抢救的准备工作。
砺剑锋
手术室消毒隔离制度
1.进入手术室前，必须洗手、更换好衣裤、戴好帽子口罩，贴身衣袖、领不得外露。
2.手术室应每周彻底清扫消毒一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过手、消毒后的物品）。
3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 4.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首先物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法；油、膏等首先干热灭菌法；不耐热物品可选用化学灭菌法。
5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6.使用中的消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
7.连续使用的氧气湿化瓶等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水。
8.两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒，前一台手术完成后立即用高效消毒液擦拭手术床、物品表面、地面，每台手术前应提前30分钟开启动态消毒仪器至手术结束。
砺剑锋 9.凡已消毒与未消毒的布类及敷料浆洗时，运送工具应分开使用。
10.体温计用后须用消毒液浸泡。
11.各种医疗用品定期消毒，消毒液定期更换，已用过和未用过的物品分开放置，有明确标记。定期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品。
12.手术完成后，应彻底清洁手术间，并在清洁后用紫外线照射消毒。
砺剑锋
手术室物品管理制度
1.有专人全面负责物品的清领、报销、保管使用与维修。2.贵重仪器有专人管理，使用说明书、操作规程及使用登记按要求存放。
3.电器每月清洁保养一次，防受潮或漏电，以免发生意外。4.存放物品应分门别类按不同性质和要求，贴标签放置，并有防蝇、防潮、防湿措施。
5.必须正确熟练掌握各类仪器、器械的使用性能及注意事项，避免损坏。
6.物品损坏后应立即修理，以免影响治疗和抢救工作；若不能继续使用的物品，应报损并及时补充。
砺剑锋
手术室安全管理制度
1.严格执行各项规章制度，杜绝或减少差错事故的发生。2.密切观察受术对象，做好护理服务，防止受术病人撞伤、坠床或麻醉意外。
3.各项物品、药品、器材应建账，详细登记，定期检查，及时补充。
4.严格无菌技术操作规程，定期对手术环境、物体表面及手术人员工作开展情况进行监测及结果分析。
砺剑锋
手术器械管理制度
1.所有手术器械必须建账造册，定位放置，专人保管，定期清点。
2.一般手术器械及手术器械包按手术比例配备。
3.贵重手术器械，做到用前登记，用后按要求处理、收藏时仔细检查。
4.定期对手术器械进行保养。
砺剑锋
手术室手术器械的保养和制作要求
1.初消毒：消毒液浸泡、用含酶洗涤剂清洗、蒸馏水冲洗、烘干。
2.检查器械：检查烘干的器械是否完好，尖锐、持紧、轴转动灵活、功能是否完善；若有不适用者立即更换。 3.上油：打开器械关节，将器械各部位、各面上油。
4.查对、整理器械：将各器械摆放整齐，照单清点品种数量。5.打包：清点无误后，将器械按标准双层平胶布或一次性包布包裹，内放化学指示卡或生物指示剂。
6.标记：打包者将器械包名称、灭菌日期、失效日期、打包者全名签于灭菌包标签上，并帖上化学指示胶带。7.灭菌：器械包制作完成后，2小时内灭菌。
砺剑锋
妇科检查室工作制度
1.进入科室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。
2.保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次。
3.器械物品放在固定位置。
4.各种药品分类放置，标签明显、字迹清楚。5.无菌持物钳浸泡液每周更换二次。
6.已用过的处置用具要及时清理，进行消毒。
7.无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期者须重新消毒。8.清洁用具要专用，管理好诊断、治疗仪器，正确使用，及时维护，保证正常使用。
砺剑锋
病历书写制度
1.病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴，医生应签全名。2.病历一律用中文书写，无正式译名的病名以及药名等可以例外，诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3.病历的书写要简明扼要。
4.病历内容书写力求详尽、整齐、准确，按规定的时间完成。5.各种检查报告单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明应附于病历内。
6.对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。7.按规定做好病历总结，及时整理归档。
砺剑锋
B超室工作制度
1.工作人员必须严格执行各项规章制度，爱护、保养、维修好仪器设备，确保设备的良好性能。2.保持B超室的清洁卫生。
3.B超室内应设置警示标语，禁止采用超声技术做胎儿性别鉴定。
4.B超工作人员诊查时要严格操作规程，诊断结果应及时、准确，规范地填写检查报告单项目，并做好诊查记录。5.建立健全 B超服务登记制度
砺剑锋
检验室工作制度
1.认真执行各种技术操作规程，严格执行查对制度，保证检验质量。
2.认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查。发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 3.检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 4.采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 5.检验室应保持清洁整齐，各种仪器定位，定期检查试剂和校对仪器灵敏度。对剧毒、易燃、强酸等试剂和药品以及贵重仪器指定专人严加保管，定期检查，防止意外事故发生。
砺剑锋
治疗室工作制度
1.严格执行“三查七对”制度。各种处理必须按处方和医嘱执行，患者自带药品，未经本乡所医生批准，不予注射或处置。 2.严格执行无菌操作规程，操作前要洗手，操作时要穿上工作服、戴工作帽及口罩，必要时戴手套，严格做到“一人一针一管一用一消毒”。
3.凡需作过敏试验的药物，使用前必须询问过敏吏，作过敏试验前，准备好急救药品，密切观察反应；联合用药时，应注意配伍禁忌。
4.各种器材物品标签明确，分类定位存放，定期检查、消毒，及时清领、补充。
5.无菌持物钳浸泡液（器材消毒液）定期更换。
6.用过的器械、物品要随时清理、清点，按消毒无菌常规处理。
砺剑锋
消毒室工作制度
1.消毒室负责所内无菌物品的消毒灭菌，工作人员应熟悉有关的消毒及灭菌操作技术，严格遵守工作程序，保证所供应的无菌器材及敷料达到灭菌效果。
2.例行供应的器材及敷料，应提前准备妥善，及时供应。3.各种器材均应按性质分类，常规处理、包装、灭菌和保管。回收、发出物品手续应清楚，有账可查，防止遗失及浪费。 4.金属器械每次清洗后应擦油，以免生锈损坏。
5.压力蒸气灭菌必须经常测定灭菌效果，以保证灭菌可靠。6.各种灭菌的物品放置达1周，虽然未使用，亦须重新处理并灭菌。
7.经常做好各种器械的检查、保管、登记工作。
砺剑锋
康复室工作制度
1.保持康复室清洁、卫生，定期清扫、消毒，经常通风换气，保持室内空气清新。
2.床单、被褥、枕套定期洗涤、凉晒。
3.康复室内应备有各种科普知识宣传资料，有条件的应配备必要的电教设备，以供服务对象在康复休息时参阅。
4.服务对象在康复室观察期间若有异常，应及时报告医生处理；服务对象在康复期间提出离开乡所的，需经所长批准并本人签字。
砺剑锋
第18篇：手术室工作制度
一般工作制度
1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守洁净手术部的封闭管理制度，按照规定线路出入。
2.参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品，着装符合要求。手术结束后交回领取的物品，取回胸卡。无胸科者未经允许不得进入手术室。
3.参加手术人员须提前20-30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌操作规程,做到各项操作规范.5.参加手术者必须在手术申请单上注明.示范教学与手术室护士长联系,根据情况开电教室.如需进入手术间参观,必须有院领导批示方可入内.6.为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度,，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要更换外出衣服和鞋子。
7.手术室内要保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归回原处。未经护士长同意，手术室内物品一律不得外借，禁止私用。 8.手术申请单应在手术前日上午10点前通过手术电子预约系统提交手术室，急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术室的同时，须电话通知手术室护士长或值班护士。
1手术按手术通知单预约的时间进行，不得随意更改，特殊情况与手术室护士长联系
9．患者进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接入手术室，并带术中用物，如病例、X线片等，首饰、义齿、手表等不得带入手术室。手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送患者回病房，带回用物与病房护士交接。 10.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡，手术室内禁止吸烟。
11．手术室护士应有高度的责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理，保证洁净手术部工作的正常运行。
查对制度
1.接患者时，手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患者姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药，分别在手术查对记录单上签字。
2.患者接到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开前，按要求进行安全核查，无误后方可进行手术或将患者送出手术室。3.体腔、深部组织的手术，术前、缝合体腔和缝合切口前、后应清点敷料、器械、纱布垫和缝针等。浅表手术要清点缝针、棉球和纱布等。
4.查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械是否齐全。一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装是否完整等。
5.术中取下的标本，洗手护士应与术者核对标本袋上所贴病理条形码、患者腕带与病历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符，无误后洗手护士与术者分别在病理标本登记表上登记、签名后将标本放入指定位置。6.输血、输液按要求查对。
7.脏器移植手术，应查对供体血型、乙肝表面抗原、脏器保存情况及配型结果等。
8.手术结束后，洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械，确保数量准确、功能完好，并分别在器械交接记录单上签字
交接班制度
1.认真交接各种物品并记录。
2.交接手术间、无菌间物品，门窗及水、电、气等情况。3.手术未完中途换班，交班者、接班者在物品清点单上备注栏内注明交接情况并签名，必须交接以下内容： （1）病情及手术进行情况。 （2）输液、输血及用药情况。
（3）术中所用纱布、纱布垫及器械的数目。 （4）患者和病房所带的物品。 （5）交清借用物品，术毕及时归还。 4.贵重器械须与器械间护士进行交接。
1 手术物品清点制度
1.凡体腔、腹腔及深部切口手术均需清点纱布、纱布垫、器械、缝针等。浅表手术要清点缝针、棉球和纱布等。
2.物品的清点必须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点三次，每次清点两遍。
3.首次清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保首次清点物品数目的准确性。
4.术中临时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。5.清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。
6.手术结束后，洗手护士、巡回护士分别在手术物品清点记录单上签字。
安全管理制度
1.护理人员工作中，要认真执行相应的护理查对制度及操作规程，确保患者安全。
2.接送手术患者，应扶起担架车保护挡驾，防止患者碰伤或坠车，推车速度不可过快。
3.手术前注意保护患者，昏迷、烦躁、老人及小儿为麻醉前，专人守护，防止坠床。
4.使用电刀及电凝器等要严格遵守操作规程，防止烫伤、烧伤患者。
5.严格遵守物品清点制度，防止物品遗落患者体内。
6.严格执行消毒隔离制度，落实各项消毒措施，以防发生院内感染。
7.抢救车物品做到定量、定位、定人管理，护士长每周检查一次并记录，以保证各种抢救物品处在功能位。
8.手术室内各种大型仪器、设备专人保管，培训后使用。使用时严格遵守操作规程，防止因使用不当对患者造成伤害或仪器损坏。设备维修员每日对各种仪器进行巡检，发现问题及时处理。
9.氧气、氮气桶应放在桶架上，做到“四防”。手术间内不准存放氧气。设备维修员每日对各种气体进行巡检，发现问题及时处理。
1 10.使用酒精灯时，工作人员不能离开，以防失火。
11.操作压力蒸汽灭菌器的工作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程，保证安全。
12.没有取得职业资格证的新毕业护理人员，必须在护士指导下进行工作，不得单独值班。
13.科内电脑应加强管理，非医疗行为不得使用。14.注意用电安全，各种电器设备使用后及时断电。 15.发现形迹可疑的人员，应通知保卫科，及时处理。 16.节假日、夜班值班时，应及时关好大门，保证安全。 17.护士长每月进行一次检查，监督各项安全措施的落实，发现问题及时处理。
消毒隔离制度
1.进入手术室必须按规定更换手术衣裤、帽子、口罩、拖鞋，经风淋后才能进入无菌区。
2.有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须带双层口罩。
3.参观手术尽量安排在电教室，须进手术间参观者，按规定更换手术衣、裤，并在固定的手术间参观手术，不得随意更换手术间。特殊感染手术谢绝参观。
4.严格执行无菌操作规程及手术进行中的无菌操作原则。5.各种无菌物品定点、定位放置。定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果，双层包布的灭菌包在25摄氏度条件下保存10-14天。
6.使用中干法保存的持物钳有效期为4小时；打开包装的干棉球、棉签、纱布以及开包的无菌敷料等，有效期为24小时。 7.盛放消毒液、棉签的缸罐，每周灭菌两次。 8.每周清洗保养快速压力灭菌器一次。
9.一次性耗材使用前，严格检查合格证、有效期、包装等，建立入库记录，更换批号或生产厂家时必须进行细菌培养，合格后方能使用。
10.每日手术前1小时启动各手术间层流净化系统，净化1个小时后方能进行手术。
1 11.手术间回风口过滤网每周更换两次。保洁人员将过滤网清洁晾干后备用.12.每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品、刷手水等进行生物监测，结果要符合要求，并记录存档。 13.特殊感染手术，应严格按特殊感染手术消毒常规进行处理。 14.医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。医疗废物的运送、焚烧要有严格的交接手续。
2 手术间清洁消毒制度
1.每日早晨7：30启动手术间层流净化系统，净化1小时后方可进行手术。
2.每日早晨对手术间物体表面进行清洁处理。
3.每台手术结束后，对手术间进行清洁处理，对手术间地面、手术床及配件、输液架、无影灯等进行擦拭，清洗消毒污物桶等，特殊感染手术按有关规定进行处理。每日手术结束全面清洁整理手术间。
4.每日早、中、晚清洁走廊三次。
5.每周更换回风口过滤网两次。周六进行彻底刷洗，放清洁处晾干。
6.周日全面清洁手术间地面、走廊地面以及吊臂、无影灯、手术间墙面等。彻底清洁回风口、送风口。 7.每月对手术室空气、物体表面进行生物监测。
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1 手术患者安全核查制度
1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2.手术患者均应佩戴标有本人身份识别信息的腕带以便核查。3.手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 4.实施手术安全核查的内容及流程
（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示、并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式、术中用药、输血的核查，
清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 5.手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
6.术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
7.住院患者《手术安全核查表》应归入病例中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
2 护理差错事故登记报告制度
1．科室建立事故、差错登记本，由本人及时登记发生差错事故的经过、原因及后果，护士长经常检查，定期讨论和总结。
2.发生差错事故时，积极采取抢救措施，以减收和消除由于差错事故造成的不良后果。
3.发生差错事故时，责任人要立即向护士长报告，护士长24小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报护理部。差错事故责任者应在两天内提交书面检查材料。 4.发生差错事故的各种有关记录、化验及造成事故的药品、器械，均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
5.差错事故发生后按性质情节轻重，分别组织全科、有关人员进行讨论，以提高认识，汲取教训，改进工作，并确定差错事故性质，提出处理意见。
6．发生差错事故的个人，如不按规定报告，故意隐瞒，事后被发现，按情节给予处理。
7．为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论允许本人参加，发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。
差错事故防范规定
1.防止接错患者
（1） 接患者时，手术室工人与病房护士一起根据手术患者查对记录单、患者腕带和病历核对患者的住院号、床号、姓名、性别、手术名称、手术部位的标识情况及X线片等，核对无误后在手术患者查对记录单上签字。
（2） 将患者接入换车室后，由接患者护士使用掌上电脑（PDA）扫描患者腕带，查对科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称等，无误后送到指定手术间。
（3） 患者送到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开手术室前，按要求进行安全核查，无误后方可进行手术或将患者送出手术室
2.防止摔伤和碰伤患者
（1）接送患者时应注意保护患者头部及四肢，扶起床挡。患者意识不清时，途中要有专人守护，搬动患者时，应轻巧稳妥，防止碰伤及坠车。
（2）患者躺在手术床上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应守护患者，不得离开。
（3）患者摆好手术卧位后，应用保护带固定，固定后注意患者肢体位置，防止神经受压或影响静脉回流。
1 3.防止因器械不足或质量不良造成意外
（1）术前准备器械时，要认真检查器械性能以及器械的完整性。
（2）洗手护士提前15~20分钟刷手上台，检查器械的性能和完整性，并将松动的螺丝等拧紧，以免术中脱落。
（3）进行重要手术步骤以前，要再次检查使用的器械是否适用和性能是否良好，发现问题及时处理。
（4）急救和特殊器械包，应按要求备好，以保证急诊手术使用。
（5）术中发现有问题的器械应做特殊标记，术后及时与器械间沟通，以便更换。
4.防止手术部位错误
（1）手术前日，手术医师应与患者或家属一起核对手术部位后，用专用画线笔在患者手术部位做好标识。
（2）手术室工作人员在接患者时，依据手术通知单内容和病历，与病房护士及患者或家属三方核对，再次确认手术部位体表标识。
（3）患者送到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、摆放手术体位前、皮肤切开前，再次按病历、X线片等认真核查患者姓名、手术部位等，尤其是涉及侧别和邻近器官的手术，必须进行严格的核对。
25.防止用错药或药物过敏
（1）根据医嘱用药，巡回护士和麻醉医师共同执行”三查七对”制度无疑问时方可使用。
（2）使用易过敏的药物，应查对过敏试验结果，保证用药安全。
（3）局麻药加肾上腺素时，应了解患者的血压及心脏情况，根据医嘱准确加入。
（4）抢救患者执行执行口头遗嘱时，要复诵一遍并做记录，保留用过的药瓶以备核对。术后及时督促手术医师补写医嘱。对医师所开医嘱有疑问时，必须进行反复确认，无误后方可执行。必要时向上级医师和护士长汇报。 6.防止器械和纱布遗留体腔
（1）手术开始前，洗手护士要整理手术器械、敷料，做到放置有序，并仔细检查器械的功能以及完整性。与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、螺丝等物品的数量，由巡回护士登记并复诵一遍。
（2）随患者带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用纱布、棉球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开始前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物品带入手术间。 （3）手术过程中，要时刻保持手术创口周围整洁，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得随意放置或堆积在手术创口周围。
3 （4）手术过程中，手术台上增加或取下的敷料及器械等，应由巡回护士及时准确记录。
（5）体腔和深部手术切口内填入纱布垫或留置器械时，术者要及时通知助手和洗手、巡回护士。体内有留置物品时，巡回护士应在手术物品清点单上详细记录，手术医师签字，并在病历上详细记录。
（6）从手术台取下或落在地上的纱布（垫）、器械、缝针等要及时收回，放在固定的地点，便于巡回护士与洗手护士清点，术后交洗手护士刷洗。
（7）缝合体腔和深部创口前，洗手护士要与巡回护士清点所有物品，数量无误后方可关闭体腔。
（8）缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护士要再次清点所有物品。 7.防止输血错误
（1）输血前，要仔细核对患者姓名、住院号、血型及血液种类、血量，并检查医嘱、输血申请单、输血知情同意书是否完整。 （2）取血时，凭取血单与血库人员严格进行“三查八对”，核对后在交叉配血单上签字。
（3）输血时，严格执行查对制度和操作规程，巡回护士与麻醉师核对无误后方可输入，二者在交叉配血单上签名。输血过程中严格观察，防止输血反应的发生。
4 （4）输血后及时将血袋（写上患者姓名、住院号及科别等）通过物流传送至血库由血库人员集中保留处理，将交叉配血单贴于病例中。 8.防止烧伤、灼伤
（1）应用电刀时，应严格遵守使用程序及安全管理措施（详细内容见安全管理章节）。
（2）使用腐蚀性药物要准确掌握方法，避免化学损伤。 （3）使用酒精灯时，严格掌握操作规程，将酒精灯放在稳妥之处,，以免灼伤患者或引发火灾。
（4）粘膜消毒及婴幼儿皮肤消毒时，应注意消毒液的选择。 9.防止烫伤、冻伤
（1）婴幼儿及年老体弱患者手术过程中需要采取保温措施时，要严格按照术中保温安全管理措施进行，严格掌握热水袋的温度及使用时间。（热水袋应加毛巾等包裹）使用过程中要严密观察，如发现异常应停止使用，防止烫伤患者。
（2）如患者术中需要降温冷敷时，要严格执行冷敷安全管理措施，严格掌握冰袋的放置位置及使用时间，避开耳廓等部位，使用过程中要严密观察（冰袋外加毛巾包裹），如发现异常应停止使用，防止冻伤患者。
5 危重患者抢救制度
1.如有抢救患者，需及时电话通知值班护士和护士长，立即组织人员抢救。
2.护士长应做好人员分工，各负其责，如护士长不在班，领班护士负责组织抢救，不得延误。
3.接到急症手术通知时，应问明患者科别、姓名、年龄、诊断、手术名称及部位，以便及时准确准备用物。
4.急救患者随身物品，必须由巡回护士和手术医师清点后交给患者家属或术后与病房护士严格交接，不得私自丢弃，并填写急诊物品交接记录表。
5.凡参加抢救人员，应服从分配，严守岗位，严肃工作纪律，不得擅离职守。
6.夜间抢救遇到困难时，应及时报护士长，组织抢救，不得延误。
7.凡抢救患者，切实做好抢救记录，内容详细，以备各方面查阅。
1 手术部位术前标识制度
1.手术医师应该在术前用划线笔对患者手术部位进行体表标识，并与患者或家属共同核对确认。
2.手术室工作人员在接患者时，依据手术患者查对记录单内容和病历，与病房护士及患者或家属三方核对，再次确认手术部位体表标识。
3.手术医师、麻醉师、手术室护士、患者在麻醉开始前，应进行四方核对，特别是涉及侧别和相邻的部位的手术，要再次确认手术部位及体表标识。
接送患者制度
1.接送手术患者必须用担架车，注意安全、防止坠床。危重患者应有医师护送。
2.接患者时，手术室工人与病房护士一起严格查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称以及体表标识等，并在手术患者查对记录单上签字。同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，穿病员服、携带病历和X线片等。患者贵重物品如首饰、项链、手表等不得带入手术室。 3.患者进手术室与接患者护士再次查对上述项目，戴手术帽后送到指定手术间，交巡回护士，并当面交清患者携带物品。 4.术后手术医师、麻醉师、巡回护士共同将患者送至苏醒室、ICU或病房，详细交接相关注意事项及携带物品，做好相关记录后签字。
手术患者压疮管理制度
1.术前估计时间较长的手术，如断肢再植等，手术医师应在手术知情同意书上增加“皮肤压疮”等相关并发症，请患者家属签字，巡回护士术前应检查相关项目，无签字者及时提醒请医师补签。
2.术前访视手术患者，认真评估患者皮肤、年龄、身体状况、手术时间等。如有压疮高危因素，应根据情况做好必要的准备。
3.如术前患者已发生压疮或皮肤损伤，应请手术医师确认，并在损伤患者交接记录单上详细描述，并请病房护士签字。4.术中应严格执行压疮防范安全管理措施，避免损伤患者发生压疮。
5.如术中发生压疮，应及时报告护士长，科室填写《压疮上报表》上报科护士长
6.科室应及时组织学习讨论，不断完善损伤患者压疮的防范措施，杜绝压疮的发生。
1 标本管理制度
1.手术医师和手术室护士必须严格执行标本查对制度及登记制度，严防标本丢失。
2.巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等，按要求备好标本袋，并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等
3.手术中切下的标本，洗手护士应及时按要求放置好，处理多个标本时，经医师确认，巡回护士核对后，及时装进做好标记的标本袋内，以免混淆，最后集中装到大标本袋内。4.手术结束后，手术医师通过医师工作站在病理报告申请单的相应栏内填写术中所见情况，打印病理条形码，贴在标本袋上。洗手护士应与术者核对标本袋标签、条形码及病历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符，将标本固定好后放入指定位置，并在标本登记本上登记并签名。
5.当日标本尽可能当日送检，值班护士负责督促检查标本送检人员的工作。标本送至病理科后，送检人员应与病理科医师逐一核对，通过条形码扫描进行接收，无误后病理科医师与送检人员在标本登记本上双签名。
6.术中巡回护士通过“物流”送快速病理时，发送后应及时与病理科联系，确保标本安全到达。必须在收到快速病理报告单后，根据报告结果决定是否送患者回病房。
7.值班护士每日通过“日手术标本送检一览表”核对每日标本送检情况，防止标本丢失、漏送等情况发生。
患者手术前确认制度
1.接患者时，手术室工人与病房护士共同询问患者姓名，通过病历、腕带及手术患者查对记录单核对患者床号姓名、性别、年龄、诊断、手术名称等，分别在手术患者查对记录单上签字。
2.患者接到手术间后巡回护士再次查对患者的姓名、性别、手术名称、麻醉方法、术前用药、药物敏感试验结果、各种相关化验结果、手术部位及标识等，无误后做术前准备。3.手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及患者离开手术室之前按照手术安全核查表上的相关内容进行安全核查，无误后方可进行相关操作。
快速病理报告管理制度
1.患者术中做快速病理切片时，手术室收到该患者的快速报告单须手术医师确认后方可决定手术方式。
2.如果医师对快速病理检查的结果有疑义，需要与病理科人员沟通时，巡回护士可以协助医师与病理科医师直接通话，禁止巡回护士转达电话内容，以防有误。
3.未接到快速病理报告单，严禁将手术患者送出手术间。
术中用药管理制度
1.患者接至手术间后巡回护士根据医嘱认真核对患者所带药品种类、数目及质量。
2.术中用药必须严格执行“三查七对”制度，遵医嘱用药。对医师所开医嘱有疑问时，必须进行反复确认，无误后方可执行。必要时向上级医师和护士长汇报。
3.抗菌药、麻醉药等用药前应详细了解药物的使用方法，用药后注意观察药物的反应。易过敏的药物，使用前通过PDA药敏查询窗口认真核对患者的药敏试验结果。局麻药加肾上腺素时，应了解患者的血压及心脏情况，根据医嘱准确加入。 4.护士术中执行口头医嘱时，应向麻醉师或手术医师复述一遍，确认无误后方可执行，并做好记录，并保留空安瓿，术后核对无误后方可丢弃，及时督促医师补记医嘱。
5.术中备药种类较多时，护士必须严格区分静脉用药和非静脉用药，以免误用。
6.需要临时到药房借药时，巡回护士需要填写借药申请单，一式两联，取药时一联交药房，一联存于病历内，与病房护士交接班。
7.护士通过PDA扫描患者腕带执行医嘱，用药后再次核对。术后巡回护士应严格与病房、苏醒间、ICU护理人员交接术后剩余药品并做好交接记录。
8.对临床医师私自带进手术室的药品，护士拒绝使用
参观制度
1.参观者应提前与院长办公室联系，由手术室护士长统一安排，并按规定更换衣裤、帽子和口罩。
2.进入手术室后，到指定手术间参观手术。遵守手术室规定，不得任意走动和随意更换手术间。
3.参观者应严格遵守无菌技术原则与手术台保持距离30cm以上，避免污染手术区。
4.学生见习由负责教师事先与教育处联系安排，并通知手术室护士长。更换衣裤、帽子和口罩，由护士长为学生讲解有关制度和要求后，方可进入手术室。
5.参观学习结束后，按规定交回手术室衣裤、钥匙。
日手术安排制度
1.各手术科室安排手术需严格遵守医院手术审批制度以及分级管理制度。
2.常规手术，由手术科室医师通过医师工作站按要求填写手术申请单，科室主任审核后提交。手术申请单于手术前日上午10点提交至手术室。
3.急诊手术，由值班医师通过电子手术预约系统的急诊通道发送手术申请单至手术室。如需抢救的危重患者，可电话通知，优先安排，以免延误抢救。
4.无菌手术与污染手术应分室进行，若必须接台手术时，应先做无菌手术，后做污染手术。
5.夜间及节假日由专人值班，随时做好各种急症手术配合。
更衣室管理制度
1.更衣室设专人管理，保持室内清洁整齐。
2.换下的衣裤、口罩、帽子等放入指定位置，不得随意放置。3.保持淋浴室、便池清洁，勿随地乱扔杂物，防止堵塞下水道。 4.除参加手术的人员，任何人不得随意进浴室洗澡。
5.参加手术人员应保持更衣室清洁整齐，严禁吸烟，谨防失火，爱护一切公物。
器械间管理制度
1.器械间由专人负责管理，保持器械间环境整洁，各种器械、物品摆放整齐、有序。
2.器械分柜内备用器械和日常手术周转器械，各种器械分别建账，增加和报废器械均须登记，每半年清点一次，做到账物相符。
3.器械柜内器械建立器械卡，器械每月上油一次，做好登记。4.手术用的常规器械每日使用后清洗并清点数目、检查功能后打包，灭菌后备用。功能不良的器械随时更换，每日检查无菌间内器械包有无过期。定期清点器械包的数量。
5.进口高值器械使用后，由洗手护士与器械刷洗间护士当面清点交接，确保无误；电钻、电锯等特殊器械每次使用后，应有设备维修人员检查功能，保养处理后打包灭菌；精细锐利器械应分别仔细处理，妥善保管。
6.病房借包手术应做好记录，归还时器械清点无误，由器械刷洗间护士签字收回。
7.手术器械概不外借。特殊情况需借用时，须经护士长同意，并办理登记手续。器械间护士按规定的借用日期负责收回。 8.器械间护士应认真清点每台手术所用器械，如有遗失，详细记录丢失过程，物品名称，丢失者签名，并按规定进行赔偿。 9.旧器械每月报废一次，与护士长办理交接手续做好记录。
1
10.器械间护士经常征求手术医师的意见，并根据要求适当增减手术器械，不断改进工作。
11.厂家固定在手术室的器械，应单独建立账目，使用完毕及时清点、保养；外来器械，应先清洗后方可打包灭菌。 12.手术所使用的纱布、纱垫、刀片等物品，根据手术需要定量供应，任何人不得私自取用。
外来器械管理制度
1, 外来器械入手术室时，由器械清洗人员与外来器械配送人员检查、清点器械，无误后交接双方签字。
2．器械清洗人员将外来器械按照器械清洗程序进行清洗消毒。 3.器械护士严格按照操作规程对清洗消毒后的外来器械进行检查、包装，对有锈迹的要进行除锈。
4.对于植入物相关手术器械，消毒员要按照植入物器械灭菌的规定进行生物监测，并做好监测记录。
5.使用后的外来器械，洗手护士要与器械清洗人员认真交接，器械清洗人员根据情况按照操作程序进行刷洗消毒。
6.器械刷洗消毒后，器械清洗人员与外来器械配送人员认真交接签字后带走。
第19篇：手术室工作计划
2014年度手术室工作计划
在新的一年里，我们的工作又将迎来一个新的起点。手术室将在院领导的正确领导和大力支持下，努力完成各项工作任务。在过去所取得的成绩上，对本年度工作计划如下:
一、行政管理方面
1、明确岗位职责，明确分工，各级护理人员，自觉自愿，认真履行各自岗位职责，团结协作，积极主动。
2、合理排班，根据各科手术情况及护理人员个人情况合理的进行排班，提高了工作效率及质量。
3、认真组织学习各项规章制度，并严格执行。
4、对各类财产进行清查并合理安置，妥善保管，严格进行物品交接班制度。
5、严格执行科内考核。
6、精打细算，节约成本。
二、业务方面
1、加强各项护理操作、训练及理论学习。
2、加强安全知识教育，防止差错事故发生。
3、重点加强消毒隔离工作管理。严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢 - 1 -
救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、严格按照收费标准收费，做到不多收、不漏收。
6、按照手术室的标准，规范接送病人的流程细节。做到交接清楚，责任到人。完善输血流程及注意事项，避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失现象。
7、完善和规范各种护理记录单，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范“原则。
8、加强患者术前术后健康教育。
三、教育管理方面
1、加强无菌意识，严防执行无菌技术操作，防止手术感染发生。
2、加强“三基“训练，技术操作培训，培训率达到100%、合格率100%。
3、加强基础理论学习，积极参加护理部组织的业务学习，同时每月2-3次业务学习。主要学习手术室专科知识，每季度科室考核一次，合格率100%。
4、加强继续教育学习，积极参加医院组织的业务学习。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
5、在科室护理人员调配充足的情况下，有计划的外出学习。提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
2013年12月30日
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第20篇：数字化手术室
数字化手术室
广州高通影像技术公司简介： 企业规模:
15年专业医学软件研发,已承建多家大型三甲医院医学项目(内镜工作站，超声工作站，内镜网络，超声网络)。我司的医学影像系统遍布全国，在广西，广东，湖南等地都设有驻点公司。与此同时，我们的优异成绩深受省软件协会好评。 全行业最为知名的客户
全行业最为知名的:中山大学附属第一医院,中山大学附属第三医院,中山大学附属第五医院,中山大学附属第六医院,广西医科大学附属第一医院,华侨医院,四川大学附属第二医院,成都航天医院,广东省人民医院,湖南省妇幼医院等等均为我司的老客户。我们的产品：内镜工作站，高清内镜工作站，内镜和超声网络系统，深受好评。
专业团队:
公司的11人中、高层管理团队和20多人的营销团队,其专业水平、技术力量、管理能力、敬业精神、行业经验,均远远领先于同行,是公司的核心竞争力之所在，也是公司品牌之所在。
贴心售后:
我司的售后团队深受客户的好评，屡获殊荣。“服务成就高通品质”是我司做事的宗旨。凡购买了我司的医学系统都可以享受到一下几点：1，一周六天为你服务；2，免费八大服务；48小时内解决问题。
追求创新:
敢于追求高效，最求创新：公司一般在合同签订后7个工作日内，完成客户指定地点的装机、调试和人员培训。一般性的技术问题，在24小时内帮客户解决。
尽善尽美:
“诚信、进取、责任”是我司的经营方针，为了能提供给你更好的产品和无微不至,竭尽所能的服务！我们的内镜，超声工作站，手术直播系统，病理网络系统在今年进行了全面升级。并且得到各广大新老客户的多次好评。
=数字化手术室，是通过将先进的信息化技术运用到手术室，使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息，从而便于操作，提高效率。数字化手术室起源于上世纪90年代初，是在医生手术需要的基础上发展起来的。
数字化手术室，是通过将先进的数字化技术运用到手术室的特定环境中，使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息。从目前的应用环境来看，将实时数据监测与查询和远程医学影像技术相结合，应用到手术室环境中，具有重要意义：综合影像技术提高医生手术效率；满足临床教学需要并有效控制手术室洁净度；留取资料以满足医学研究以及医疗举证之用。数字化手术室的概念起源于上世纪90年代，国外在该领域已具有较高的理论和实践水平，并已开发出一些较为成熟的产品，但是高昂的造价以及与国内医生需求的差异，使得这些产品并不能很好的应用于中国的医院。我国近几年也开始关注信息技术在手术室中的应用，但是国内数字化手术室产品是以视频会议和设备控制技术为主的，旨在提供手术观摩教学环境和人性化的医生控制系统，缺少与HIS信息的集成，即实时数据监测与查询。
数字化手术室是一个进行数字图像采集编码的系统，通过术野摄像机、全景摄像头进行图像采集，同时采用麦克，将主刀医生的语音及整个手术室的语音实时传送到示教室或会议室，该系统将手术室的音视频信号压缩编码后，在终端可采用网络观看视频信号。
客户端接收手术室的图像语音，解码器可以将数字信息还原到显示系统中，客户端可以查看实时图像信息，实现远程示教观摩。通过工作人员操作计算机，控制手术室内全景摄像头来调整镜头变焦、水平和垂直方位，对手术室过程进行监控，在示教室内观摩、会诊的医护人员可以清晰的观看麻醉师、护士、医生手术全过程。
二、功能特点
1.全面的，完善的手术直播和手术录播功能
2.透过网络，互联网，手术室与示教室之间能够进行互动交流，达到远程进行手术直播或专家远程会诊功能
3.手术直播的实时录制，可以作为培训教学，医院研究，在线学习的珍贵内容资源。
4.可以提供专业可靠的海量储存，将珍贵的内容资源进行管理。
5.提供高清晰的图像质量，而且兼容各样手术设备仪器资料的直播
6.软硬件能无缝的结合，成为一体的解决方案
7.灵活的功能模块化设计，便于维护升级
8.可以融入医院的HIS系统
