护理学导论
王鹏 11035212472
1．什么是护理学？试分析护理概念的历史演变过程。
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。
1、中国古代护理学
早期的中医药学与护理学密不可分，医学与护理学合二为一，密不可分，“三分治，七分养”，是我国古代对医学与护理学的关系所做出的高度概括。中医把人体看成作是统一的有机体，并把人的健康与内在心理状态和外在生活环境紧密联系起来。中医药学为护理学的起源提供了丰富的理论和技术基础。早在殷商时期的甲骨文记载了十几种疾病和处理方法。西周时期医学分科更细,反映了诊疗活动。提出观察体温。面色等护理活动。春秋战国时期医学发展迅速，名医扁鹊总结出“望、闻、问、切”的诊病方法；针灸、汤药、热敷的治病方法。秦汉时期《黄帝内经》阐述了许多生理、病理现象，治疗和护理原则。东汉张仲景《伤寒杂病论》总结了药物灌肠术、舌下给药法、胸外心脏按压术、人工呼吸和急救护理等医护措施。名医华佗提倡强身健体、预防疾病的方针和措施。古医书中记载了导尿术、灌肠术。隋唐孙思邈《千金药方》提出“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。宋代记载了口腔护理的重要性；明代李时珍《本草纲目》是重要的医药学论著；明清时期记载了蒸汽消毒衣物、焚烧艾叶、喷洒雄黄酒等方法消毒空气。
2、中国近代护理学
我国近代护理学的形成和发展，在很大程度上受到西方护理的影响，随西医和宗教的传入开始。1835年，美国传教士在广州开设了中国第一所西医医院，两年后开办护士短训班。1887年，美国妇女联合会派到上海的护士麦克尼奇在上海开办了护士训练班。1888年，美国人约翰逊在福州成立了我国第一所护士学校。1904年，国际红十字会上海分会成立，1911年改称中国红十字会。1909年，中华护士会在在江西牯岭正式成立，1922年加入国际护士协会，1937年，更名为中华护士学会。 1921年，开办高等护理教育，1950年停办。1931年，开办红色护士学校，19
41、1942年护士节，毛泽东先后题词“护士工作有很大的政治重要性”“尊重护士，爱护护士”。
3、中国现代护理学
⑴护士队伍壮大：1949年3万---1977年110多万；护师以上职称达58%。
⑵护理教育体制日趋完善 ①中等教育：1950年，第一届全国卫生工作会议上，护理教育被列为中等专业教育之一。 1949---1953年，护理教育接管，调整合并阶段。1958---1965年，我国护理事业发展和调整年代。②大专教育：学士学位教育：1983年天津医学院开办护理系，目前18所院校设立了学士学位的护理教育。研究生教育：1990年批准，1992年北京医科大学护理系开设护理硕士教育，学制3年，目前，有5所大学开设护理硕士教育。⑶护士晋升制度和注册制度的建立促进了我国护理事业的发展 ，1995年6月25日，首次正式护士职业考试在全国举行，护士职业管理正式走上法制轨道。⑷护理出版物增加 。⑸护理研究的发展：护理研究正处于加快发展阶段，研究水平逐年提高。
2.一般住院病人的基本需要有哪些？
答：一般住院病人的基本需要有（1）生理需要：氧气、水分、营养、睡眠、排泄、温度。
（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）爱与归属感的需要（5）尊重的需要（6）自我实现的需要
3.分析弗洛伊德人格发展理论的不同时期及特点。
他根据性感器的不同将人格阶段分为五个阶段
1.口唇期（0到18个月） 在这一阶段口，唇，舌是动情区 这一阶段容易出现依赖和攻击性
2.肛门区（18月到3岁） 这一阶段的性感区是肛门，在这一阶段容易出现两种性格：肛门排放性性格和肛门便秘性性格
3.性器区（3岁到6岁）其性感区在生殖器，出现了性格分化，在这一阶段容易出现恋母情节和恋父情节
4.潜伏期（6到12岁）在这一阶段。儿童的玩伴多为同性
5.生殖期（青春期到成长） 这一阶段也叫两性期
4.在护理工作中常见的沟通错误有哪些？
在护患沟通过程中，不当的沟通技巧会导致信息传递途径受阻，甚至产生信息被完全扭曲或沟通无效等现象，从而影响或破坏护患关系。因此，护士应尽量避免以下不良的沟通方法：
突然改变话题：在沟通过程中，如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题或转移谈话的重点，会阻止服务对象谈出有意义的信息。
虚假的、不恰当的保证：有的当服务对象表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答使病人不愿意或无法将自己真实的感觉表达出来，病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。
主观判断或说教：在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使服务对象感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。
信息发出的量及速度超载：人患病时，由于身心的不适，会对沟通过程中的信息接受能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时，速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。
言行不一：护士的语言及非语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。
急于阐述自己的观点：过早地作出结论，护士如果在沟通中没有经过思考很快对一个问题作出回答，会阻断服务对象要表达的感情及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助，无法被理解的感觉。
过度发问或调查式提问：指对病人持续提问，对其不愿讨论的话题也要寻求答案，这会使服务对象感到被利用和不被尊重，而对护士产生抵触情绪。因此，护士应该注意病人的反应，在病人感到不适时及时停止互动，避免对病人采用调查式的提问，如“告诉我，你妈妈去世以后，你是如何看待她的”等等。
5.简述倾听技巧的注意事项。
1.主动倾听的技巧：停止说，开始听使信息的发送者放松专心并表现出倾听的愿望不分神有耐心，压住怒火，如果批评，批评自己而不是批评其他人通过问问题来澄清。
2.有效倾听开放：使别人乐于与你交流同情：站在别人的立场上，理解他的状态、感觉和出发点正面的态度：制造良好的环境，消除彼此之间的障碍立足于解决问题：不采取对抗的做法，立足于双赢结果容忍模糊的环境：对付“她说，他说”情节剧模式，争取解决问题。
6.对病人的护理问题实施过护理措施并进行评价后，对于没有解决或没有完全解决的护理问题护士应该从护理程序的哪些环节进行分析？
答：应从评估 计划 实施 评价来分析。
7.关于奥瑞姆的自理理论，护理系统分为哪几种，分别适用于什么患者？
奥瑞姆将护理系统分为三类：
（1）完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。
（2）部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提
供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
（3）支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动，也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。
8.医疗事故的特征是什么？
1、医疗事故的行为主体与责任主体是同一的，即医疗单位。
2、医疗事故是因过失引起的。
3、医疗事故是因医疗单位所提供的医疗服务造成的。医疗事故是法律事实，它不仅指某一行为的结果，而且也包括行为本身，所以医疗事故可能发生在接受医疗服务的过程中，也可能发生在该过程之后。
4、医疗事故是指发生严重不良后果的医疗事件。
5、医疗事故是法律事实，它的上位概念是医疗事件
9.刚刚患病时，人们常见的行为反应有哪些？
答：刚患病时，当病人未明确诊断又急切的想了解疾病的情况下，就出现了焦虑、恐惧、抑郁、怀疑、孤独感、依赖性增强、自我认识紊乱、意志行为的变化等反常行为。
10.简述专业的特征是什么？
答：护理专业的特征是救死扶伤、全心全意为人民服务、责任重大、工作繁琐、任劳任怨、熬夜加班 抢救擦身；还要具备爱心、精心、细心、耐心、严格遵守规章制度和操作规程，绝不马虎草率、敷衍应付等等。
