推荐第1篇：用平凡铸就奇迹—ICU主任先进事迹
用平凡铸就奇迹
-------记第X人民医院ICU主任XXX
在ICU的门外，我们总能看到家属焦急的目光，在ICU的门内我们总能看到连接着各种复杂仪器的危重病人，还有忙碌的医生和护士！而穿梭在其中最忙碌的一个人就是XXX主任。
2013年的一天，普通而紧张的一天开始了，ICU入住了一位外院转入患者，症状是产后大出血致失血性休克，多脏器功能障碍，XXX经过5天5夜的守护和治疗，最终病人好转出院，家属激动地抓住主任的手，眼眶含着眼泪，不停地说着感激的话。危重病人几乎每天都会出现在ICU，而她没有一句怨言，一如既往的工作着。她每天守卫在抢救生命、降低死亡率最关键的重症医学科上。工作二十年来，全身心地扑在自己热爱的医学事业上，在她身上，无时无刻不体现着爱的音符;在她的心中，挽救病人的生命是她最神圣的职责；她用行动告诉我们病人大于一切！
ICU不允许任何环节的疏忽，否则后果不堪设想。XXX总能细心地为每一位患者作体格检查，总能细致的为每一个病人听诊，总能认真查看各种监护参数。在ICU，很难借鉴前人的经验，因为病情的多样性，就要求ICU的医护人员不但专业知识要过硬，还要掌握多学科的知识。很多次，XXX都打破常规的保守治疗，用新疗法挽回了病人的生命。还记得ICU曾经收治的一位因糖尿病昏迷近一个月，并且全身严重感染，已被上级专家判了“死刑”的病人吗？XXX和ICU的同事们经过认真的研究，采用了超常规的治疗方案，经过近一个月的精
心治疗与护理，病人的神志转为清醒，居然可以慢慢下床活动。超常规的治疗，对于医生来说都是挑战，医生不但需要承受技术上的压力，还要承受来自心理上的压力，就是XXX那一股子不服输的拼劲，使得她在危重病学的研究道路上不断的向前。
当然，XXX也会经历失败，每次抢救失败，她总觉得自己背负了一个十字架，她把这些十字架看成是对自己的一种鞭策。再不满足自己专业知识的前提下，到北京朝阳医院进修学习。她不断充实和更新业务知识，通过学习、考察、交流，看到了自身差距，同时了解并掌握了许多重症医学最新动态，提高了业务素质，把学习结果运用到临床实践活动中，取得了明显成效。而面对成绩，她总是说：“我只是在做一名医生应该做的”。
XXX不仅业务突出，而且拥有一身正气。干医生这一行，经常与病人家属打交道，容易受到不良风气的影响。而她从未吃过病人家属一顿饭，从未收受过病人家属的“红包”，从未向病人家属索要过任何东西。经常为困难病人提供帮助，严格遵守医生职责，在工作中凡事身体力行，一马当先。
都说医者父母心，XXX主任就是在ICU这一平凡的医疗岗位，拥有一颗仁慈之心，工作着，奉献着。用一个医生特有的方式散发着光和热，用她那双平凡的手铸就着一个又一个生命的奇迹！。
推荐第2篇：icu
护士长周工作计划
2010-7-20 11:13 【大 中 小】【我要纠错】
护士长周工作计划怎么写？护士长周工作计划哪里有范文？医学教育网整理了护士长
周工作计划供大家参考：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训
练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应
用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医～学教育～网搜集～整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练
方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐
的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长
感情沟通交流等。
（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考
评挂钩等管理指标。
（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管
理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工
作中的问题，提出整改措施。
（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员～护士长～护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第
一、
二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及
时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养
护士树立良好的职业形象。
（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听
取带教教师及实习生的意见。
（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1～2项。
（五）计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网
的空间优势，丰富护士的学习生活。
我们相信只要努力执行以上工作，我们在2008年中的工作中一定能取得好的成绩。
表格式周计划在护士长护理管理中的应用
【摘要】 目的 制定全面、操作性强的工作计划，提高护理管理质量。方法 根据护理管理工作的总体要求，制定表格式周计划总体框架，根据护理管理工作中的每项具体的工作，在总体框架的指引下，制定全面的护理管理工作计划。结果 表格式周计划在护理管理工作中有以下优势，工作有计划性、目标明确、工作效率高，计划易落实，内容全面、避免管理盲点，工作有连续性，资料齐全，便于工作总结，工作有指导性。结论 使用表格式周计划能有效提高护理管理水平。
【关键词】 表格式;护士长;护理管理
护士长是临床护理各项工作的组织者、管理者，对临床工作的护理质量、工作效率、服务满意度有着直接的影响，如何提高护士长的护理管理水平，提高护理质量、提高工作效率、提高服务满意度，护士长排班表在护士长的日常工作中起着重要的作用。
1 表格式周计划的格式
根据护理管理的要求，结合《护士长工作手册》，以临床实际工作为基础，制定护士长排班表的格式。大致包括了医院层面的计划、护士长日常工作、《护士长工作手册》制定的工作计划及临床机动事件的工作。同时为保证护理管理的全面性，表格式周计划还要包括护理质量、教学安排、护士培训等诸多方面。表1 护士长周工作计划 ×年×月×日
根据以上要求，表格具体设计要求包括：月计划、周重点、重点事件、重点患者护理、教学培训安排、临时事件及未完成计划等方面(表1)。
2 表格式周计划应用体会
2.1 工作有计划性、目标明确、工作效率高 表格式周计划充分运用目标明确、内容针对性强等优势，可以很清晰知道本周的工作计划及目标，可以根据总体工作计划，合理安排
每项具体工作时间，可以合理利用时间，使日常工作更有条理，每项工作按部就班，比护士长手册计划更具体，保证了护理管理工作高效、高质量地完成，可以逐步培养良好的工作作风，逐步提高管理水平，实现量化管理。
2.2 计划易落实 排班表把具体的事情均记录详细，使得每项计划的可操作性增强，按照详细的工作安排，逐步完成，对每项工作计划均有完成情况记录，特别是对未完成的工作有相应的记录，有力地保障了护理管理中的每项工作的落实，避免计划落空，增强了工作执行力。
2.3 工作内容全面、避免管理盲点 根据周计划的框架，把护理管理所涉及的每方面工作安排在合适的时间，根据病区具体的情况，合理分配工作时间、工作内容，有护理工作的重点的同时，不放松护理管理工作中的诸多方面，可以保证护理工作各方面质量的保障，而避免出现管理盲点。
2.4 工作有连续性 用PDCA管理循环模式，把静态的管理关系引入动态的运作中，强化管理结果及对策，护士长学会运用管理理论解决日常工作中的问题[1]。对未完成的工作及刚刚发现的护理问题，都有相应的记录，并将其列入工作日常安排，使得工作有连续性，更好地保障护理质量。
2.5 资料齐全，便于工作总结 将日常工作用排班表的形式记录，对以后的工作总结提供了丰富的、全面的，细致的、可靠的资料，有利于汇总，为年、季、月总结提供了准确的资料。为今后提高护理管理水平有很好的指导作用。
2.6 工作有指导性 新护士长要尽快适应角色转变，把主要精力放在工作的策划、督导、质量评估以及业务重点和难点上。否则，护士长若过多地忙于具体琐事，将会丧失或削弱其管理职能，难以保持和提高护理质量[2]。表格式周计划的形式可以很好解决这个问题，帮助新护士长更快转变角色，减少具体琐事的影响，提高管理水平。
推荐第3篇：icu
大江网讯通讯员唐文燕报道：2010年来，省妇幼保健院新生儿重症监护室积极响应并进行申报第二届省直“巾帼文明岗”评选。新生儿重症监护室现有医护人员37人，其中女职工33人，占总人数89%。从实际出发，紧密结合本科室特点和女性优势，制定了创建方案，成立了该院科以主任谭玮为组长的领导小组，提出了“巾帼创文明、母爱显真情”的创建口号。新生儿重症监护室创建省直“巾帼文明岗”以来，全体医务人员不断加强学习，提高思想修养和专业技术水平；优化科室服务质量，提高科室工作效率；以精湛的医术为患儿服务，促进科室发展。科室还制定了具体创建实施内容：如设立健康教育栏，宣传新生儿有关疾病和喂养知识；每周四上午11-12点为患儿家属开展健康知识讲座；每周
一、
三、五上午免费为重症监护室患儿拍照；为患儿家属提供健康教育处方和一对一的健康教育指导；指导家属进行电子触摸屏的费用查询；积极开展新技术、新项目学习，组织医护人员技术大比武，提高医疗、护理技术水平；积极组织人员参加“三八”义诊、义务献血、春蕾计划及各种救灾捐赠等公益事业活动。目的就是为通过争创“巾帼文明岗”活动，促进科室女职工进一步弘扬艰苦创业和爱岗敬业精神，提高职业道德、职业技术和服务水平，树立卫生行业的良好的社会形象，使患儿得到优质、高效、安全的医疗服务，促进科室的精神文明、物质文明建设。
重症监护室（ICU）简介 重症监护病房（ICU）是危重病学科的临床基地，是医院集中监护和救治危重病人的医疗单元。我院ICU创建于2003年9月1日，根据二甲医院的标准及重症监护室的质控标准，制定出完善的制度，备有高素质的医护人员。科室现有护士8名，麻醉医生6人，并备有各科专科医师。主要工作任务是根据疾病的病理生理演变过程，运用先进器械设备，应用现代化的诊疗技术，对各种危重病人进行连续、动态的定性和定量观察，通过有效的治疗、护理措施，对危重患者进行积极有效的抢救和治疗。
科室备有4张多功能病床，配备有先进的医疗设备，包括：中央台多功能监护系统，完善的功能设备带，呼吸机、复苏呼吸气囊，心脏按摩器、心肺复苏抢救装备车、除颤仪、心电图机、滴注泵、微量注射泵、每床增设吊瓶轨道及拉式床帘等设备。病室合理布局，安装动静态空气消毒系统，定时进行消毒净化空气。开展了一系列专科项目：血液动力监护，中心静脉压监测，有创血压监测，呼吸功能监护，神经危重监护，人工气道管理等。
ICU护理哲理：以人为本，以病人为中心。以整体护理为原则，护理程序为核心，热爱护理专业，团结合作，严格遵守护理常规、操作规程和法规，为病人提供优质服务，使病人得到最好的监护。
重危监护中心组建于1983年，随专业技术队伍及病床的不断扩大，病区有临床经验丰富、训练有素的医护人员34名，现有主任医师3名，副主任医师1名，主治医师4名，其中有博士生导师1名，硕士生导师1名，博士生1名，硕士生5名，专业护理人员25人中，副主任护师1名，主管护师3名，有本科及大专护理学历的10名，其余护士均为在读大专及本科生。病区共有监护床33张，其中新生儿监护床25张，儿科重症监护床8张。对各种高难度危重病人如各类严重呼吸衰竭、重症肺透明膜病，严重急性呼吸窘迫综合征、持续肺动脉高压、严重胎粪吸入综合征等治疗方面具有丰富经验及良好治疗效果。能非常熟练应用各类高档常频及高频呼吸机，开展肺表面活性物质及一氧化氮吸入疗法。超、极低体重儿存活率>87％，最低存活者体重为650g。对重度缺氧缺血脑病患儿已开展选择性头部降温疗法。对重症免疫性溶血症能熟练地进行换血治法。对多脏器功能衰竭、严重心功能不全、心源性休克等治疗均具有丰富的临床经验及较高的成功率。监护室成立至今已抢救重危病人10,000余人。已连续5年承担国家继续教育项目，为院内培养icu人员50余人，为省内及国内培养icu人员100余人。病区内能进行多项无创监测如血氧饱和度、血二氧化碳分压及呼吸功能监测，床边b超检查及听力筛查等。病区备有监护抢救完善的转运系统并即将开展肾替代疗法及体外膜肺治疗。护理人员均具有扎实的护理监护技术，特别擅长于极低体重儿深静脉置管，二年中已成功置管200例以上。科研方面：20年来重点进行新生儿呼吸衰竭及持续肺动脉高压抢救研究、高频通气、no吸入治疗、肺表面活性物质的替代治疗，以及极低体重儿呼吸机治疗肺保护策略研究。新生儿寒冷损伤及神经行为和电生理(baep)的研究。并对细菌感染的早期诊断等方面进行了系统研究。承担了省部级科研课题多项，目前已申报成功国家自然基金1项。1995年来，已获省科技进步奖三等奖2项，省教委科技成功奖1项。icu宗旨为：一切为重危病儿服务，为提高存活率及生存质量而努力
医院领导高度重视，制度健全，人员职责明确，以多种形式强化医德医风和行风建设，科室医护比达标，人才梯队符合要求，科室医务人员无违法违纪行为，有完善的质量管理组织体系，有具体的实施方案和落实措施，药品、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗告知到位，考核指标符合标准。
推荐第4篇：ICU
ICU(综合性重症监护病房) CCU（冠心病重症监护室）
ICU是总称。
它包括外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MICU)、急诊重症监护病房(EICU)等。ICU专科主要包括烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)等。部分高等级大医院还会对综合性ICU，甚至ICU专科监护病房继续细分，如心血管重症监护还会分为：冠心病重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护病房(CPICU)、心脏外科重症监护病房（CSICU）、神经外科重症监护病房（NSICU）等等
推荐第5篇：ICU岗位职责
重症医学科医师岗位人员职责
重症医学科主任岗位职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。
4、定时查房（每周至少1—2次），共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。协调ICU与各科室的关系。组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
8、参加院内外会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
重症医学科副主任岗位职责
1、在科主任的领导下，负责处理并参加日常医疗工作，协助科主任搞好行政管理工作。
2、负责ICU工作计划的实施，检查督促及总结汇报。安排每天日常工作和排班，合理调配医生的使用。判定ICU内病人的收住及转出。
3、参加疑难病例讨论及会诊。具体安排进修生、实习生的轮换及培训工作。安排组织各种学术活动。
4、监督ICU人员遵守规章制度，严防差错事故。
1
5、科主任不在时，代理主任负责科室全面工作。
重症医学科主任医师、副主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房（每周至少2—3次）并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、完成院内和院外会诊、出诊任务。
6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
9、参与ICU二线值班。
重症医学科主治医师职责
1、在科主任领导和主任、副主任医师的指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、每天查房1-2次，晨间查房，制定当天的治疗、抢救方案，作出邀请专科会诊及病人转出ICU 的决定。下午与值班医生及下级医生查房，了解检查治疗和抢救情况，及时作出补充意见并同时检查记录情况。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休
2
息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
5、主持本组的临床病例讨论及会诊；检查、修改下级医师书写的医疗文书；决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规；经常检查本组的医疗护理质量，严防差错事故；协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，知道进修、实习医师工作。
9、参加ICU一线或二线值班。
重症医学科住院医师岗位职责
1、在科主任及上级医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班，紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系，培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
2、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3、病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成，要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项检测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。
4、熟悉各项基本技术操作，熟悉各种重要仪器的使用操作常规，关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
5、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向科主任及上级医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特殊药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。科主任和上级医师查房时汇报病人病情，他科会诊时应陪同珍视。
3
6、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
7、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8、自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
9、不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师的指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10、本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
11、参与ICU一线值班。
4
推荐第6篇：ICU简介
ICU（重症监护病房）是我院的重要组成部分，ICU拥有容纳6张病床的标准化ICU病房一间。ICU主要负责各种外科手术的术后监护工作以及危重症患者的抢救工作，即通过严密的观察、及时有效治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。这里集中了最先进的医疗设备，每张床都配备一套齐全的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、输液泵。设一个护士站，一套中央监护。它能同时显示所有病人的生命体征，及时提示并记录发生的异常情况，为医护人员提供了真实可靠的诊断依据。除医院已有的PACS（影像系统）、HIS（医院信息系统）外，它可以从呼吸机、心电监护仪、输液泵上自动采集并记录各种相关数据，给医护人员的工作带来了方便，节省了时间，提高了医护人员的工作效率。为了与国际接轨，ICU内采用了一人一室的人性化设计，即有半开放式的病房，也有隔离病房。
ICU不同于其他病房，为了最大限度的满足病人的需要，护理人员床旁24小时看护，实行整体化护理，认真负责，用心服务，让病人感到家的温暖。
他们在完成繁重工作的同时还不断提高医护人员的理论知识和技术水平。在科主任的带领下定期组织业务学习，并针对工作中所遇到的问题及时展开讨论，提高了全科的整体水平。目前，ICU已经形成了一支梯队合理、团结向上、朝气蓬勃的医护队伍,并且随着医院的发展，队伍将会进一步壮大、成熟。他们始终会牢记“敬业、奋进、关爱、惠民”的院训，创造护理品牌，服务于民，回报社会。
推荐第7篇：ICU工作总结
2010年ICU工作总结
岁末年初，回顾创伤加强病房起步的这一年当中，这一年期间,在院领导的关心下，在院主管领导及医务科主任的帮助和支持下，使ICU的诊疗工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和创建平安医院的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器。一年当中,增设了1台呼吸机,1台注射泵,1台输液泵,以及各种医疗用品。
二、建立及健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理,这一年中不断制定了ICU相关制度：业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒制度等。做到理论基础定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员，责任到人。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。创伤加强病房成立于2009年4月，在本院属新兴的一门学科,收集创伤外科所有的危重病人,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在年初我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规, 同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质,加强自身建设：
由于ICU的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此, ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作质量、救治水平。一年来, ICU医生的培训工作是我工作之重点,在ICU医生的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题，定期举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论。今年度先后输送二名医生及三名护士到上级医院ICU进修，并且鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显：
今年度我科收治病人120余例,成功抢救了包括：特重度颅脑外伤、多发伤、内脏破裂在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。一年来的诊疗工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。
回顾2010年，既有成绩，也存在着不足。希望在新的一年里能够不断改进，弥补不足，创造更好的成绩。
株洲市中医伤科医院ICU
2010.12.28.
推荐第8篇：ICU工作总结
2012年工作总结
岁末年初，回顾ICU起步的7个月，全科在院领导的关心和支持下，在主管领导的帮助下，使ICU的诊疗工作得以正常运行。这7个月来，顺利完成了急危重病人的救护工作，现将7个月来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,以利于观察和抢救病人。在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器设备。病房的抢救设施齐全，使我院的ICU的病房条件在本地区处于领先水平。
二、建立及健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理,这一年中不断制定了ICU相关制度：业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒制度等。做到基础理论定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员，责任到人。ICU成立于2012年5月，在本院属新兴的一门学科,收治全院各科室以及外院的危重病人,医疗任务繁重,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科时就制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规, 同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质,加强自身建设：
由于ICU的工作性质,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此, ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作质量、救治水平。建科以来, ICU医生的培训工作是我科工作之重点,在ICU医生的后续教育中,采取了在职培训,外出学习,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题，每周三举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论。并且鼓励全科人员参加在职教育。近一年的培训使得ICU全体医务人员基本能胜任日常工作。
四、加强科室主任自身学习：
要做好ICU的领头雁,不加强自身学习是不行的。在
繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握各项操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平。处处以身作则，认真遵守医院及ICU相关规章制度、诊疗规范。亲自带头参与业务学习、操作培训及考核、危重病人抢救，使医疗护理质量全面提高。
五、社会效益和经济效益初显：
近7个月来我科共收治病人112余例,总流水的3074777元。成功抢救了包括：成人呼吸窘迫综合症、多脏器功能衰竭、中枢性尿崩症、心肌梗死、急重症胰腺炎、特重度颅脑外伤、心肺复苏后、多发伤在内的诸多危重症患者,还配合手术科室顺利完成了多例复杂手术后的麻醉复苏及监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益。一年来的诊疗工作由于院领导的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩，得到了院领导、临床科室及患者家属的好评。
回顾2012年，既有成绩，也存在着不足。希望在新的一年里能够不断改进，弥补不足，创造更好的成绩。
ICU
2012.12.15
推荐第9篇：ICU工作总结
ICU科室2014年工作总结
岁末年初，回顾ICU病房起步的这3个多月来，我在担任科室主任3个多月来,在院领导的关心下，在院主管领导及医务股股长的帮助和支持下，使ICU的诊疗工作得以正常运行。
一、完善病房设施，加强病房管理：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全 ,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器。为了便于患者家属及时了解患者的病情、做好医患沟通工作，以优质的病房条件服务于患方，方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本区处于领先水平。
二、建立及健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理,这3个多月来不断制定了ICU相关制度：业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒制度等。做到理论基础定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员，责任到人。3个多月来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。ICU成立于2014年9月，在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗任务繁重,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此开科初我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规, 同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质,加强自身建设：
由于ICU的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此, ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作质量、救治水平。3个多月来, ICU医生的培训工作是我工作之重点,在ICU医生的后续教育中,我打算采取在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题，定期举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。3个多月来的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、加强科室主任自身学习：
要做好ICU的领头雁,不加强自身学习是不行的。在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握各项操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平。处处以身作则，
认真遵守医院及ICU相关规章制度、诊疗规范、亲自带头参与业务学习、操作培训及考核、危重病人抢救、病历质量提高等。
五、社会效益和经济效益初显：
3个多月来我科的病人在不断增加，经济不断增长。 成功救治了许多急危重病人：呼吸窘迫综合症、心肌梗死、脑出血、糖尿病酮症酸中毒、急性左心衰、COPD急性加重期、脑外伤、心肺复苏后、多发伤在内的诸多危重症患者,还配合手术科室顺利完成了多例复杂手术后的麻醉复苏及监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益。3个多月来的诊疗工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩，得到了院领导、临床科室及患者家属的好评。
回顾2014年，既有成绩，也存在着不足。希望在新的一年里能够不断改进，弥补不足，创造更好的成绩。
曲江区人民医院
科室：ICU
科主任：o
2014.12.15
推荐第10篇：ICU护理
ICU护理试题
一、选择题：
1．下列哪项不是手术后并发症
A．出血B．肺不张和肺炎C．切口感染和裂开
D．伤口疼痛E．血栓性静脉炎
2．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的
A．病人应禁食及停口服药物B．随时观察吸引是否有效
C．注意口腔护理D．及时更换收集瓶
E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引
3．大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是
A．镇静止痛B．心理护理C．预防感染
D．保持呼吸道通畅E．保证液体输入
4.．现场心肺复苏操作首要步骤是
A．心前区叩击B．心脏按压C．口对口人工呼吸
D．按额托项，保持呼吸道通畅E．心内注射
5．治疗低钾血症下列哪项是错误的
A．尽可能口服补钾B．严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾
C．静脉补钾要求尿量>30ml／hD．滴速控制在30～60滴／min
E．每日补钾不超过6～8g
6．休克早期的临床表现是
A．表情淡漠B．紫绀，四肢厥冷C．血压下降，脉速
D．脉压小，尿量减少E．抽血时血液黏稠易凝
7．成人胸外心脏按压的正确位置是
A．心尖区B．胸骨下段C．胸骨上段
D．胸骨左侧E．胸骨右侧
8.中心静脉压的正常值为()cmH2O。
A.3～6B.6～12C.12～18D.18～24
9.患者，男，45岁，车祸后立即昏迷，0.5小时后逐渐清醒，其后再度出现意识障碍，并逐渐加重，考虑该病人可能为
A.脑震荡B.脑挫裂伤
C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿
10.抗休克时血管收缩药常常是
A．单独使用B．根本不用
C．与强心、利尿药同用D．与血管扩张药配合使用
二、简答题：
1、简述ICU护士应具备的素质。
2、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义？
3、肺不张的预防及处理？
4、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？
答案：DEEDBDBBDD
1、有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握
疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟练常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察分析应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。
2、中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力，
其正常值为392－1177Pa（4－12cmH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
3、（1）凡气管插管病人在48小时后，病人没有自主呼吸要及时
作气管切开，机械性通道病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数，发现问题及时处理。
（2）参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励病人多咳嗽及深呼吸。
（3）清醒病人鼓励做深呼吸或吹小气球，使肺复张。
4、（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户。
（2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，
纤毛活动减退。
（3）气道加温，湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞
气道。
（4）医源性操作不规范，各类管道，湿化器消毒不严，为感
染的主要原因。
（5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。
第11篇：ICU岗位职责
A.ICU 医师岗位职责
（一）ICU 科主任岗位职责
（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制
（三）ICU 住院医师岗位责任制 B.ICU 护理人员岗位职责
（一）ICU 护士长职责
（二）ICU 护士岗位职责
（一）ICU 科主任岗位职责
1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU 诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保ICU 为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2.ICU 科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
3.本岗位基本要求与能力
3.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；
3.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3.3 在病房从事ICU 临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。
3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU 医疗资源的情况。
（二）ICU 病房主诊（管）医师岗位职责
1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。 11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。 12.指导进修医师工作。 13.本岗位基本要求与能力
13.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事ICU专业五年以上的高年主治医师）及以上人员；
13.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事ICU 临床及管理工作。
13.4 具有组织指导下级医师开展ICU 病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。
（三）ICU 住院医师岗位职责
1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。 2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。
4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。
6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。 7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。 9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10.本岗位由经过ICU 专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
（一）ICU 护士长职责
1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。
2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。
3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。 4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。 5.组织并参与危重症患者的抢救。
6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。
7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。 8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。
9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。
10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。
11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。 12.负责科室临床教学工作的管理和实施。 13.ICU 护士长资质基本要求与能力 13.1 由主管护师及以上人员任护士长
13.2 经过ICU 专业培训，并在ICU 临床工作五年以上，具有较丰富的ICU专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。
13.3 每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事ICU 临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作
13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价ICU 护理质量管理的情况。
13.5 对设置床位较多工作量较大的ICU 护理单元（如心脏大血管外科术后ICU 等）可设科护士长进行管理，根据工作性质及数量分设日班与夜班护士长制，或是设副护士长，以确保医疗质量与病人安全。
（二）ICU 护士岗位职责
1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。
2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。 3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。
4．护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。 5.参加主管患者的ICU 医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。 6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。 7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。
8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。 9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。
10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。 11.参与本科室护理教学和科研工作。 12.ICU 护士资质基本要求与技能： 12.1 符合ICU 护士准入条件的注册护士。 12.2 符合ICU 护士技能条件的注册护士。
ICU 病房医师与护士配备： 1.1 医师配备：
1.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。
1.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。
1.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。 2.1 护士配备：
2.1.1 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员之比为1：2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。
2.1.2 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。 2.1.3 制定与实施ICU 护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
2.1.4 对ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。 2.2 医院有重症医学医护人员应急调配的预案
2.2.1 医务处、护理部会同人力资源管理部门制定有“ICU 医护人员应急调配的预案”
2.2.2 医务处、护理部适度安排其它临床骨干医护人员（主治医师及护师）接受ICU 培训/ ICU 临床轮转。
（注释：ICU 常因手术季节及突发公共卫生事件应急因素，员工妊娠、临产、生病等减员原因导致人员紧张，工作超负荷时间过长，护患矛盾、监护隐患、安全隐患凸显，致使医疗纠纷增加，护士流失增加，医院应随时调配人力资源，以确保每一位ICU 患者的安全。） 医院ICU 管理制度（试行） 1.入住ICU 病房的病人选择：
1.1 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。
1.2 各类ICU 病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）
呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
1.4 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2.建立健全规章制度并严格执行。
2.1 在已有院级规章制度的基础上，各ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。 2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。 3.质量目标与指标：
定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4.加强医疗质量关键环节的管理： 4.1 诊疗方案的讨论与制定 4.2 院内感染监控
4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 4.4 患者（或家属）知情同意等。 5.诊疗管理：
5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。，
5.2 ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。
5.3 对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
6.高风险操作实行许可授权制：
对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。 7.优先原则
严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。 8.入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分，
医务处定期对各ICU 病房及进行分析总结。 9.建立ICU 病房医疗质量月报制度：
各ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量月报表》。 10.ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好：
保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。 11.各ICU 病房之间应加强合作：
相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。
12.医院临床实验室可随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：若不能随时提供此种服务时，则须在ICU 内或紧邻ICU 处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析；
13.医学影像与药学部门（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务，要有可落实的具体保障措施。 ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度
（一）病历书写制度
病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时现医疗质量和学术水平。
1.新入院患者
1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。 1.3 客观如实反映病情。
1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。
1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。
1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。 2.转入ICU 的记录要求
2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。 2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。 2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括
2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。 2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。 2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。 2.3.4 需要继续观察的项目。
2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
2.5 病程记录
2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单
分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。 3.转科记录要求与医院统一要求相同。 4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。
（二）ICU 会诊制度
1.凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。
2.原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。 3.科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在30 分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。
4.院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由ICU 主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。
5.院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经ICU科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。
6.远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。
7.科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。ICU 应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。
8.ICU 应邀院内科间会诊应由具有ICU 专业资格的主治医师以上人员进行会诊；应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。
（三）ICU 医师值班制度
1 ICU 病房应建立分级值班制度，明确各级医师职责，并确保贯彻执行。 1.1 一线值班医师：必须具有执业医师资格。
1.1.1 值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意
见和治疗方案。
1.1.2 如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。
1.1.3 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。 1.2 二线值班医师：
1.2.1 值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。
1.2.2 负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。 1.2.3 担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责ICU 患者的收治。 1.3 三线值班医师：
1.3.1 值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。
1.3.2 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。
2 保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。
3 科主任根据科室实际情况，制定及实施ICU 值班医师资格许可与授权制度。
4 ICU 值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。
（四）ICU 医嘱制度
1.具有执业资格的ICU 医师具有下达医嘱的权限。
2.准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。
3.医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。
4.如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“DC”，只能下达停止医嘱。
5.医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。 6.医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。 7.电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。
8.必要时设置不同级别医师的医嘱权限；对明显错误或超出正常使用范围
的医嘱，应有提示功能。
（五）知情同意书制度
1 在ICU 临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。
2 ICU 知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。
2.1 在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位（涉及医疗经费的负担）签字，并注明与患者的关系。 2.2 知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告
知对象。
2.3 家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。
2.4 委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。 3 紧急避险时，以维持病人生命安全为原则：
3.1 危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。
3.2 若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
3.3 为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期A、B、C，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知 4 知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。
(六)手术病人转入ICU 后的交接制度
ICU 医生、护士应与手术室人员（麻醉医生和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：
1.一般情况：病人的姓名、年龄、及其它有关资料。 2.麻醉前状态：
2.1 简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。
2.2 心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。
2.3 病人对术前药反应及监护导管置入情况。 3 麻醉情况：
3.1 麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
3.2 麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3.3 麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。 3.4 目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
3.5 预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
4.手术情况：
4.1 所施手术及术中遇到的问题。 4.2 术后应特别注意观察的问题。
4.3 预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。
(七)对进入ICU 病人的初始评估制度
应该对所有进入ICU 病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。
1 一般观察：
1.1 根据心肺复苏ABC 原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。 1.2 确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。 1.3 确认ICU 所有的监护仪已校对并正确连接。 2 呼吸系统：
2.1 确认呼吸机已连接和调整。 2.2 检查气管插管的位置和气囊容量。
2.3 接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。 2.4 确认胸引管开放并引流。
2.5 如在ICU 开始机械通气，初始吸入氧浓度为60－100％，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。
2.6 如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气道梗阻。
2.7 经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合情况。 3 循环系统：
3.1 检查心率和心律：
ECG 监测有无心肌缺血和/或心律失常。
检查起搏器的功能。
3.2 评价体循环：比较动脉血压和袖带血压结果。
检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。
测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压（如有漂浮导管）。
热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力（如有漂浮导管）。
4 检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。 5 中枢神经系统：意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。 6 肾脏系统：
6.1 日尿量与单位时间尿量。
6.2 注意尿的性质（尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿）。 6.3 必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。
7 胃肠系统：胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。 8 皮肤：受压部位有无皮肤损害。 9 体温：
9.1 测定中心体温和外周体温。
9.2 如直肠温度低于35℃，用加热灯或复温毯复温。 9.3 注意有无寒战并给予治疗。
10 完成APACHE II 评分和/或Glasgow 昏迷评分（因中枢神经系统疾病而昏迷的病人）。
（八）ICU 患者转出制度
1.总则：患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属。
2.ICU 患者应经ICU 上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同商定后方可转出。
3.患者转入ICU 的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。
4.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。
5.因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在ICU 住院的患者，也应转出ICU。
（九）ICU 患者检查和治疗转运制度
为保障转运途中及检查治疗过程中的安全，特制定如下转运制度：
转运原则：确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备（人力、物力），确保患者安全。 1 转运前评估及知情同意
1.1 危重病人转运必须确认是必须和必要的，并由上级医生对转运前病人的生命指征及转运的可行性作出评估和批准；
1.2 应该充分向病人或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得病人或家属的同意，使用正规的知情同意书，由病人或家属签字认可 2 转运前协调与沟通
2.1 转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口（电梯、门卫、急救车等）。 3 转运时人员要求
3.1 根据病人的危重程度，协调组织必要的医护人员，但至少有两人以上，要求至少是熟练掌握ICU 技能的医生、护士。 4 转运设备及药物准备 4.1 设备需要：
4.2 生命支持设备：简易呼吸器，必要时应用便携呼吸机，状况良好的氧气瓶，连接用管路；手动或脚动吸痰器
4.3 便携式监测仪，至少具有SPO2 及心率监测功能。 4.4 药物需要：
4.4.1 常用复苏药物：如肾上腺素，阿托品等。 4.4.2 常用镇痛及镇静药物：如吗啡，安定等。
5 临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。 5.1 评估是否需要人工气道，若已经存在，检查其固定是否可靠，并保证通畅。
5.2 患者生命体征维持相对稳定。
5.3 需保证有畅通的静脉通路（两条或两条以上）。
5.4 患者身体其它管路及引流装置保证固定可靠，如：胃管，腹盆腔引流管等。
6 转运时注意事项
6.1 密切监测ICU 患者各项生命指征。
6.2 保证生命支持设备工作稳定（患者生命征稳定）。 6.3 保证各种附属管路固定可靠（以防脱落）。 6.4 防止患者发生意外损伤。
（十）ICU 患者入住接待基本流程
入住ICU 患者
生命体征不平稳者 生命体征评估生命体征平稳者
即刻报告上级医师
询问病史
迅速予以相应处理
体格检查
了解于普通病房的
病情变化及诊疗经过
开出急查化验单
和临时医嘱
向家属交代病情，签署重病
通知及有创治疗签字单
向上级医师汇报病例，确定治疗方案
开长期医嘱及进一步检查项目
（十一）ICU 患者转出医师交接流程
与普通病房的护士/医师
床边交接， ICU 患者
经上级医师综合评估可转出者
联系普通病房
通知患者家属
患者目前病情适宜转
通知主班/值班护士整理
患者相关物品及影像学片子
主管/值班医师书写转出志
护士/医师护送
患者转至相关普通病区
第12篇：ICU预案
成批伤员救护预案
1、急诊科及相关科室值班护士必须坚守岗位，随时接待各类成批伤员。成立成批伤员救护小组，有护理部主任、急诊科护士长、急诊科所有护士、相关科室护士长及部分护士组成。
2、急诊科及相关科室要做好各类抢救药品、器械等的备用，各班要检查和保证抢救仪器的完好状态， 随时准备对需即刻救治的患者实施确定性抢救。
3、成批伤员来就诊或接到成批伤员即将来就诊的通知，急诊科护士在做好接诊工作的同时应立即向科主任、护士长、护理部主任报告，夜班及节假日向总值班汇报。
4、急诊护士应迅速而准确地按轻重缓急、优先处理危重伤员的情况，所有伤员应施行先处置后登记挂号。对于心搏骤停的，应立即进行心肺复苏，昏迷伤员头偏向一侧，清除口腔及咽部的分泌物，保持呼吸道通畅。
5、协助指导摄片、B超、化验等检查，随时观察病情变化，发现异常及时报告医生并协助处理。
6、凡当班人力不足，需请求援助时，所有接到通知的护士必须立即到达抢救现场，服从指挥，参加抢救。所有接到通知的相关病区（包括手术室）必须立即做好准备，随时接收并处理患者。
7、在陪送检查和住院过程的搬运中，保持输液、输血、输氧的通畅和恰当的体位。
发生静脉空气栓塞应急预案
1、发现输液器内有气体或病人出现空气栓塞的症状时，立即停止输入，更换输液器或排尽输液器内的空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录护理病情变化及抢救过程。
患者发生误吸时的应急预案
1、当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在使用简易呼吸器的同时立即通知医生进行气管插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器、物品和药品。
5、通知家属，向家属交代病情。
6、做好护理及抢救记录。
患者突然发生病情变化时的应急预案
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好急救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知患者家
5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班
患者突然发生猝死时的应急预案
1、发现后应立即抢救，同时应立即通知值班医生，上级医生，必要时通知上级领导。
2、通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知患者家属。
3、向总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知或协助将尸体运走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者的保护。
患者坠床/摔倒的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒，应立即赶赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断意识。
3、医生到达现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确的处理。
4、如病情允许，将患者移到抢救室或患者床上。
5、尊医嘱进行必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报。
7、加强防范，凡昏迷者，应装防护栏。儿科病房一律安装防护栏。推送患者时应用防护栏推车或约束带。
患者自杀的应急预案
1、发现患者有自杀倾向时应立即报告护士长及分管医生。
2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等给予没收：锁好门窗，防止意外。告知家属床旁监护，不得离开。
3、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。
4、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。
5、若发现患者自杀，立即通知医生赶赴现场，立即抢救。
6、通知医务处和总值班，听从安排处理。
7、做好家属的安慰工作。
静脉用药物外渗处理预案
一旦发生药物外渗，立即停止药液注入，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头，抬高患肢，并通知主管医生和护士长。
1、化疗药物外渗：
⑴局部红肿较小时可用50%硫酸镁冷敷，1-2天症状可消失。
⑵局部红肿较大可用0.4%的普鲁卡因局部封闭、冷敷，缓解疼痛。 ⑶外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，但应加强观察，防止冻伤。
⑷切忌热敷，告知患者或家属如遇到药液外渗应立即通知护士，不可自行热敷，因热敷会促使组织肿胀、坏死。 ⑸加强交班，密切观察局部变化。
2、血管收缩剂：
⑴用1%的酚妥拉明5毫克加生理盐水10毫升局部封闭。
⑵654-2注射液10毫克/毫升加生理盐水即可，根据需要配制液量制成654-2敷料湿敷，达到湿敷和疏通微循环的目的。
⑶行局部热敷，以扩张血管，对抗血管收缩剂的缩血管作用，防止皮下组织坏死
气管导管意外脱出的应急预案
1、通知医生，通知麻醉科。
2、床边常备充气面罩的简易呼吸囊。
3、立即检查病人的声门、口咽部有无意外损伤、出血及口咽部有无分泌物滞留等情况。
4、立刻观察病人的自主呼吸、根据情况做以下处理：
1）如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即双手托起病人下颌角，用简易呼吸囊辅助呼吸。 有效指征：A、辅助通气时病人胸廓随通气起伏良好。B、双肺呼吸音对称。C、病人缺氧状态得到改善。
2）如病人有自主呼吸，同时病人呼吸频率、节律、幅度正常，唇、指（趾）无严重缺氧现象，血氧饱和度≥90%，可暂不进行紧急处理，继续观察病人生命体征。如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通气道，以保证病人有效通气。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
一、应急预按
1、立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医生，根据患者情况进行处理。
2、当患者气管切开超过一周，窦道形成，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调整至100%，然后根据再调整。
3、如果切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知医生进行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如遇患者出现心跳骤停时，应立即给予胸外心脏按压。
5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。
7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
8、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：
⑴对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管并牢固固定。
⑵对于烦躁不安的患者，应给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。 ⑶在为患者实施各种治疗时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
二、程序
立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察病情→记录抢救过程
深静脉导管滑脱应急预案
1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或空气栓塞。
2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。
3、穿刺部位立即消毒，防止感染。
4、检查动脉导管是否完整，如有断裂，应立即床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。
5、如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。
6、根据病情另建立静脉通道。
使用呼吸机过程中突遇断电预按及程序
一、应急预案
1、值班护士应熟知本病房、蹦班次使用呼吸机病人的病情。
2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况医护人员应立即采取补救措施，确保病人安全。部分呼吸机本身带有蓄电池，平时应经常充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常工作。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池的充电情况，检测呼吸机工作状态。
3、呼吸机不能正常工作时，护士应该立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸囊与患者的人工气道相连，用人工呼吸的方法维持患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管或面罩给氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
4、突然断电时，护士应携带简易呼吸囊到患者床前，同时通知医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
5、立即与有关部门联系：医院总值班或总务科等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
6、在停电期间，本病区的医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
7、来电后，重新调整呼吸机并与患者连接。护理人员应将停电经过及患者的病情变化准确记录于护理记录单上。
二、程序
突然断电→使用简易呼吸囊→通知值班医生→维持患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。
输血反应处理预案
1、患者发生输血反应时，轻者减慢输血速度，密切观察，重者立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽取患者的血样一起送输血科。
7、加强巡视，病情观察，做好抢救记录。
输液反应处理预案
1、患者发生输液反应时，应立即停止撤除所有液体，重新更换液体和输液器。
2、立即报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者的生命体征，一般情况及抢救过程。
5、发生输液反应时，应立即报告医院感染管理科、护理部、药剂科。
6、保留输液器和药物，护理部、药剂科，同时取相同批号的药液、输液器和注射器分别送检。
输液过程中出现肺水肿应急预案
1、现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度调至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、加压吸氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。
7、认真记录患者的抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
停电处理预案
1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动机器时，寻找替代方法。
2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3、使用呼吸机的患者，平时应在其床旁备有简易呼吸囊，以备突然停电。一旦停电，立即将呼吸机脱开，使用呼吸囊维持呼吸。
4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案和程序
一、应急预按
1、科室内常备可移动的电动吸引器或脚踏式负压吸引器。
2、出现故障时，应先断开吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者做好解释和安慰工作。
3、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。
4、立即通知维修人员进行维修。
二、程序
分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修
吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预按
一、应急预按
1、立即打开备用氧气袋，试好氧流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释及安慰工作。
2、必要时将备用氧气筒装置推至床边，给予吸氧。
3、应用过程中密切观察患者的缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
4、通知维修组进行维修。
二、程序
备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修
胸腔引流管脱出的应急预案
1、若引流管从胸腔内滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。
2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。
3、严密观察患者生命体征，尤其是呼吸的变化及时报告医生进行处理。
4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带适当约束以防再脱管。
血液净化中心护理应急预案
血液净化治疗过程中出现空气栓塞的应急预案
1.体外循环血液净化治疗中一个重要的事故就是空气栓塞，空气进入血液引起空气栓塞是严重的致命并发症；
2.空气进入体内的重要途径是泵前部分。泵前管道负压部分破损或连接不良，泵前补液，输血，冷冻的透析液，静脉壶液面机器自动打气，治疗结束时回血失误等等；
3.少量空气呈小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡较大，漏气速度快，3~4ML的少量空气栓塞则可引起死亡；
4.空气栓塞的临床表现与病人的体位有关。若病人坐位或颈头抬高是，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若病人垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良；
5.病人常突然胸闷，呼吸困难，咳嗽，气喘，发绀，血压下降，甚至呼吸心跳停止死亡；6.一旦发现空气进入体内，立即夹住静脉管道，左侧卧位，并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢溶入血中吸收。为防止空气进入脑部引起脑栓塞。要采用头低下肢抬高位；
7.嘱患者镇静，进行深呼吸。立即通知医生；
8.高流量吸氧，确保气道的通畅。清醒病人用面罩吸纯氧，意识丧失病人气管插管行机械通气；
9.静脉应用地塞米松，低分子右旋糖酐，减轻脑水肿，改善微循环；10.进入体内空气量多需进行锁骨下静脉穿刺抽气或直接心脏穿刺； 11.使用高压氧疗法也比较有效：
空气进入体内
↓ 立即夹注静脉管道,抬高下肢,左侧卧位
↓
嘱患者镇静，进行深呼吸。立即通知医生
↓ 高流量吸氧，确保气道的通畅
↙
↘
清醒病人用面罩吸纯氧
意识丧失病人气管插管行机械通气
↓
↓ 静脉应用地塞米松，低分子右旋糖酐，减轻脑水肿，改善微循环
↓
锁骨下静脉穿刺抽气或直接心脏穿刺
↓
高压氧治疗
突发停水事件应急预案
1、临床工作中突然出现停水事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，启动应急预案。
2、安排好后勤人员检查供水管道，组织抢修。
3、因供水部门原因停水，应尽快组织调拨、运水。
4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。
5、各临床科室备足消毒、洗手用水。
医院院内感染爆发应急处理预案
1.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。
2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。
4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。
5.分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6.写出调查报告，总结经验，制定防范措施。处理流程：临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
多重耐药菌感染应急预案
效地预防和控制特殊细菌（包括耐甲氧西林、苯唑西林的金葡菌、耐万古霉素肠球菌、耐万古霉素金葡菌、泛耐药鲍曼不动杆菌）的医院感染，有效保证病人的医疗安全，特制定应急预案。
一是细菌室在临床检验过程中，如发现上述特殊细菌，必须在第一时间内电话通知有关科室，并以文字形式通报医院感染管理科，通报内容应包括患者姓名，所在病区、床号、送检时间、检验结果等。
二是细菌室做好职业防护工作。工作结束后按规范对送检样品进行消毒灭菌工作并加强工作环境消毒工作，以预防特殊细菌的扩散。
三是医院感染管理科在接到细菌室的通报后，应立即到有关科室落实情况，监督、检查科室采取有效地预防措施，防止特殊细菌医院感染的发生。
三是科室在接到细菌室的电话通知后，应立即采取有效地预防措施（多重耐药菌感染控制制度）。
第13篇：ICU制度
ICU护理工作制度
河南省滑县中医院
第一节
护理人员管理制度
一、护理人员准入制度
（一） 护士准入条件（新上岗）
1、具有护士职业资格。
2、有2年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病护理常规。
3、通过3个月以上的危重症护理在职培训。
4、经考核合格方可从事ICU临床护理。
（二） 护士独立工作准入资格
1、实行一对一带教，直至其能独立完成危重症患者的护理工作。
2、带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。
3、带教期间，每月由护士长和带教老师对其进行ICU临床技能考核。
4、带教期结束后，能熟练掌握ICU各种规章制度、规程、岗位职责，并通过严格的理论及技能考核合格后方可独立工作。
二、护士紧急替代制度
1科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。
2科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次调整。 3如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围时，应立即上报护理部并请求人员支援。
4护理部及科内应有紧急人员替代预案。
三、护士排班原则及要求
1.满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。
2.保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。
3.公平的原则，保证护理人员休息，在不影响工作的前提下，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。
4.节约人力，排班具有弹性，紧急情况时适当调整。
四、护士培训制度
（一）培训内容
1基本技能：危重病人监护基本理论和技术，心电图基本知识，心肺脑复苏技术，亚低温治疗的护理技术，全麻术后病人的监护，呼吸、循环功能的监护，危重病人的体液和酸碱平衡的监护，危重病人的营养支持的护理，危重病人的院内感染防治，ICU常用药物的作用和应用等。
2专业技术：机械通气的使用和管理，除颤器的使用，，微量泵的使用，气管切开、气管插管的护理，床旁血糖和血气分析仪的使用，各种仪器、设备的消毒和保养。
3常见危重病及并发症监护：多器官衰竭、心律失常、心衰、休克、重症颅脑损伤、心肌梗塞、多发创伤、急性肾功能衰竭、急性中毒等。
（二）培训方法
1岗前培训合格后进入ICU工作
2院内进修：通过进修相关的科室，掌握各科技能，扩大业务知识面 3继续教育：坚持岗位在职学习，利用业余时间和相对空闲时间安排学习，在护理实践工作中培养和提高运用护理程序的方法和实际工作能力。
第二节
护理人员工作制度
1、坚守岗位，严格履行岗位职责，有严肃认真的工作态度。
2、保持室内清洁整齐，做到无归原处。
3、仪器及物品不能随便外借，必须经护士长和主任同意。
4、按规定时间探视，不能会客、大声喧哗、闲谈、打私人电话，保持安静。
5、严格执行查对制度，除抢救外不执行口头医嘱。
6、工作有条不紊，分轻重缓急。
7、严格执行保护行医疗制度。
8、患者转入后要耐心解释各项检测目的、治疗、监测的必要性。
9、转出时要说明目的及注意事项，护送患者转回相关科室。
第三节
查对制度
一、查对基本原则
严格执行查对制度，三查七对一注意及五不执行。
1、三查
操作前、操作中、操作后。
2、七对
床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
3、一注意
注意用药后的不良反应。
4、五不执行
口头医嘱不执行（除抢救外）、用药时间剂量不准确不执行、医嘱不全不执行、医嘱不清楚不执行、自备药无医嘱不执行。
二、护理查对制度
1、所有ICU患者均佩戴腕带作为识别标志，腕带填入的识别信息必须经两人核对并亲视佩戴，若损坏更新时同样需要经两人核对。
2、用药严格执行三查七对制度。查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行）
4、认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间就人员要求。
5、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复述一遍，由两人核对无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
三、医嘱查对制度
1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号。
2、医嘱做到班班查对，建立医嘱查对登记本，每日查对登记本，转抄医嘱者与查对者都必须签名。
3、临时医嘱记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱必须问清楚方可执行。
4、抢救危重患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复述一遍确认无误后方可执行。保留用过的空安瓿，必须经过两人核对无误后再弃去。
5、护士长每周对医嘱进行大查对一次。
四、服药、注射、处置查对制度
1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
2、备药前要检查药品质量。水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、所摆的药物必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏史者应在床头做明显的标记。使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查。给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、发药、注射时，患者如果提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
五、输血查对制度
1、医生下达医嘱后，认真核对姓名、床号、化验单。
2、采集血样前，两人再次核对姓名、床号、年龄 性别、住院号、血型。
3、采集血样时，如同时采集两人或两人以上血样，应分别分次采集。
4、将血样及输血申请单同时送至血库并与对方逐项核对。并做好记录。
5、去血库取血与发血者共同核对，内容为：
①交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、住院号。 ②检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 ③检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。
6、输血前由两人核对无误后再执行。
①受血者姓名、床号、血型、血液成分、有无凝集反应、住院号、血袋号、血型、血液有效期、储血号。
②再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血。 ③输血前后用生理盐水冲洗，输两袋血之间应用生理盐水冲洗。
六、饮食查对制度
1、每日查对医嘱后，按饮食要求核对患者床前饮食卡，核对床号、姓名及饮食种类。
2、患者饮食前，再次核对饮食卡与饮食种类是否相符。
七、病历查对制度
1、责任护士查对当班执行的所有医嘱并签名，需下一班执行的医嘱做记录并交班。
2、对转科患者，白班负责查对医嘱单、体温单、特护记录单等，查对无误后方可转出。
3、对出院、死亡患者，白班负责将病历排序，全面查对体温单、医嘱单、特护单，病历有缺陷者及时通知相关医生。
4、患者出院或转科前，白班将病历再查对一次，全部整理好后转出。
第四节
交接班制度
一、交接班基本要求
1、每班必须按时交接班，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
2、严格床旁交接班，交班中发现疑问，应立即查证。
3、交班内容及要求，交班内容突出患者病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
4、以下五种情况不交接:本班工作未完成不交接；患者、床单元、治疗车、床尾桌不整洁不交接；危重患者未及时处置不交接；物品未点清不交接；患者大小便未处置不交接。
5、特殊情况（如仪器故障等）需当面交接清楚。
6、晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，不值当日工作重点及注意改进的问题，一般不超过15分钟。
二、病房内交接班
1、床边护士认真床头交接班，特殊需要观察的内容和需要采取的护理措施要书面交接（写在特护单或交接本上）。
2、组长进行书面交班。
3、交班过程中如有疑问必须弄清楚后交班者方可离去，交接班时发现问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
4、交班过程中要求做到“二轻”即说话轻、操作轻。保持床单元清洁整齐，治疗车、床位桌清洁干净，保持病区安静，全部患者均交完班后，交班人方可离开。
5、外借药品或物品有记录可查，交班时认真查对，所借药品、物品及时催换。
三、与手术室手术患者的交接
1、根据约床信息准备好床单元及相关仪器。
2、根据病情需要，先接好呼吸机、监护仪（心电、血压、血氧饱和度），检查引流管并妥善固定，从头到脚细致检查患者皮肤。
3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及患者术后护理注意事项（如体位、引流管、病情观察等）。
4、同手术室护士交接内容包括患者用物交接（患者衣服、药品、血袋等）、病情交接、输注液体交接、各类管路识别交接（如动脉置管、中心静脉置管、留置针、各类引流管等）、患者皮肤交接，详细规定患者的识别和交接措施。并请手术室护士填写交接本并签字。
5、遇有假牙或其他贵重的私人物品，及时交给家属保管。
6、安置好患者，记录特护记录单，处理临时医嘱，并随时观察患者病情变化。
四、接急症入院或病房内转入患者交接
1、平稳搬运患者至病床上，立即接心电监护仪或呼吸机等，心跳、呼吸骤停者立即组织抢救。
2、认真检查患者皮肤，向交班人员或家属询问病情，与急诊科或病房护士交接液体、物品等，请交班人员填写“ICU患者交接登记本”并签名。
3、安置好患者，贵重物品交给家属或陪护人员并在交接班本上签字，记录特护记录单，处理临时医嘱，随时观察病情变化。
五、转出患者交接
1、医生下达转科医嘱后，通知相关科室转出患者的姓名、大约转出时间、是否备微量泵等，并通知家属等候。
2、整理患者，查看交接登记本，携带好患者的物品及病历护送患者到病房，根据病情携带氧气袋或便携监护仪。
3、将患者主要的病情变化和相关治疗、物品与病房护士交接清楚。
4、将患者的私人物品交给其家属，向患者表示问候后离开。
5、病历交到病房主管护士手中，点清好平车上物品返回ICU病房。
第五节
抢救工作制度
一、抢救制度
1、抢救的基本原则是，立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能发生突然变化的，要先有所准备。
2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路畅通，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的及时应用。
3、由分管护士记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，具体到分钟。
4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。
5、安排好其他患者的监护，防止意外情况的发生。
6、抢救车做到“五定”（定位置、定品种、定数量、定专人管理、定期检查补充），每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于备用状态。
7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。
8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随时通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。
二、抢救物品管理制度
1、抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。
2、抢救用品应保持随时备用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。
3、抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。
4、抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。
5、严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品要单独存放、标识明确，使用的剂量及途径要规范。
三、抢救车管理制度
1、由专职人员负责抢救车的管理。
2、每日清点药品及物品的数量、质量、性质，并做好记录。
3、每月检查药品的质量、规格、批号及有效期。
4、每日检查抢救车的急救设备的性能，保持性能良好，使之处于备用状态。
5、抢救车保持清洁整齐，药品一目了然，放置合理，便于使用。
6、药品及设备出现短缺或不合格时应及时维修更换，及时补足。
7、抢救物品登记本与实物必须相对应，不应有缺损、多项。
8、每周定时用500mg/L含氯消毒剂清洁抢救车内外，如有特殊患者或疫情发生时浓度升为1000mg/L。
9、抢救过程中如有质疑情况发生，应保留要药后的空瓶以便提供抢救的客观依据。
10、护士长定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。
11、抢救药品及物品，因抢救患者消耗后，应及时清点补充，以处于备用状态。
12、不得挪用抢救车上的药品及器材。
第六节
仪器管理制度
1、所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。
2、保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。
3、保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。
4、仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医院行政部门协调调配。
5、科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。
6、医院器械科对ICU抢救主要仪器应及时维修、定期检测并有相关记录。
第七节
患者告知制度
一、告知制度
1、主管医生及护士应将自己的姓名主动告知患者。
2、特殊诊断方法、治疗措施，均应告知患者及家属。未经患者和/或家属的理解和同意，义务人员不得私自进行相关特殊诊治。
3、有关诊断、治疗措施可能出现的问题如副作用，可能发生的意外、合并症及预后等，应向患者及家属做出通俗易懂的解释。
4、从医疗角度不宜相告或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。
二、应用保护性约束的告知制度
1、根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气，各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等。
2、通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。
3、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。
4、对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，保证患者的医疗安全。
5、注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。
6、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果家属自负。
三、压疮评估报告制度
1、借助压疮评分量表对ICU内危重患者进行评估，评分≤14分时有发生压疮的高度危险，护士长填写压疮预报表对家属进行告知和签字，在24小时内上报护理部，并积极采取预防措施。压疮危险因素评分表视患者皮肤情况定期评估，评估患者的皮肤转归情况，根据患者最新的压疮危险因素评分修改压疮预防措施，再次进一步落实。
2、发生皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时登记，24小时内上报护理部，报表填写要详细，措施要有针对性。
3、密切观察患者病情变化，准确记录皮肤相关情况，并及时与患者家属沟通。
4、当患者转科时，要详细进行皮肤交接，并将科室评估表带至所转科室。
5、患者出院或死亡时，评估表随病历送病案室，出院患者有压疮者要与家属交接皮肤，交代注意事项并请家属在护理记录单上签字。
第八节
陪护及探视管理制度
一、陪护管理制度
1、ICU的患者均要求留一名家属在外等候，无关人员不允许在等候区停留，家属有事要离开时应与护士长或监护护士联系并留下联系电话。
2、家属在等候区期间，应服从医院管理，爱护公共设施。
3、等候区内不允许使用酒精炉、电饭锅等电器，家属应自觉遵守并相互监督。
4、家属在等候区期间，应保管好个人贵重物品，以免丢失。
二、探视管理制度
1、为保证危重患者的安全，防止院内感染的发生，ICU患者禁止陪护，除规定时间外，谢绝探视。
2、探视时间为每天下午16:00至16:30，其他时间一律谢绝探视。
3、住院患者每次允许两位家属或亲友探视，入室要洗手、换鞋或穿鞋套、穿隔离衣，其余探视者在室外等候替换。
4、探视期间不能触摸患者的伤口、各种管道及仪器。
5、未经允许不能给患者喂送任何食物。
6、保持病房清洁及安静，室内禁止吸烟。
7、在室内不能使用手机，以免干扰仪器正常运行。
8、危重患者在抢救期间，未经医生允许不得探视患者，以免影响抢救。
第九节
意外事件上报制度
1、科室患者发生意外情况，如坠床、跌倒、气管插管脱出或其他各种引流管脱出等，当班护士马上报告小组长及值班医生，针对当时的情况进行抢救或紧急处理，防止出现严重后果。
2、情况严重立即报告护士长和科主任，做好抢救工作。
3、当班护士做好记录。
4、及时填报患者发生意外报表，逐级上报。
5、当事人及科室认真总结经验教训，引以为戒。
第十节
患者转科（院）制度
1、患者需要转回原临床科（院）继续治疗原发病时，由主治医生向家属交代患者病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。
2、根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接受科室的主班护士。①检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
②检查患者的个人卫生，转出时患者面部、手足、会阴、皮肤是否清洁，有无褥疮。 ③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋应清洁。注明插管/换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。
④检查静脉穿刺部位，保持输液通畅，所用药物标识清楚。
⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者物品，准备移交。
⑥向接受科室护士介绍患者的情况，姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
3、根据患者病情危重程度，安排医生护士陪同。
4、转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察患者病情变化，保证各种管道通畅。
5、到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。
第十一节 消毒隔离制度
做好ICU消毒隔离是减少科内及院内感染的关键环节，每位员工必须给予高度重视，严格实施标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。 一对工作人员的要求
1、进入监护室必须穿工作服，更换拖鞋，外出必须更换外出鞋，
2、严格执行无菌技术操作，
3、严格执行洗手制度，要求在各种检查、治疗、护理前后均认真洗手。每做完一个患者的检查、治疗、护理后用消毒液擦手或洗手，再为第二个患者进行操作。
二物品的消毒处理
1、呼吸机加温湿化器、氧气湿化瓶每患者用后进行消毒处理，一次性呼吸机管道每患者用后更换，长时间使用呼吸机者每周更换一次；
2、雾化吸入器接触患者的喷雾面罩、管道和装药液的容器，使用后用0.1%有效氯消毒液浸泡30分钟后洗净晾干；
3、药物及治疗用过的器具用0.1%有效氯消毒液浸泡30分钟后，送入供应室处理；
4、特异性感染者用过的敷料送焚烧炉焚烧或作特殊处理；
5、用过的换药器皿、持针器等，用0.1%有效氯消毒液浸泡30分钟后，再送回供应室处理；
6、一次性输液器、注射器等使用后放入专用容器内进行处理；
7、医用垃圾和生活垃圾分开，医疗垃圾放入双层黄色塑料袋内，生活垃圾放入黑色垃圾袋；
8、换下的污染衣物、被服一律放于护理车下层统一处理；
9、病人自己的物品（餐具、毛巾、脸盆、纸、大小便用物）专用；
10、患者转出ICU后进行终末消毒处理。三环境的消毒处理
1、非ICU人员未经允许不能进入ICU
2、室内严格控制人员流动，非探视时间内不能探视；
3、室内地面采取湿式清扫，门、窗、桌、椅、床、柜、治疗车、仪器的表面采用0.1%有效氯消毒液擦拭。
4、每月进行一次空气微生物、医务人员、物品表面、消毒液等细菌学监测。四隔离技术
目的：
1、保护患者不被其他传染病人感染
2、防止病原微生物在病人之间互相传播 方法：
1、请注意保留病室或病床前的隔离标志
2、告知患者为保护自己和他人请在规定的范围内活动，不要在病房间互相走动；不要与病友互换物品
3、告知患者与其相关的隔离方法以及各种物品的消毒方法
4、告知患者的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排入公共下水道
第十二节 医务人员职业暴露预防制度
一、预防：
1、在诊疗过程中应采取标准预防，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物品，医务人员接触这些物质品，必须采取防护措施。
2、在诊疗、护理等操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3、医务人员在进行侵袭性、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别防止被针头、缝合针、刀片等锐气刺伤或者划伤。
4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理等操作时必须戴双层手套。
5、使用后的锐气应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒内，或者利用枕头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐气，以防刺伤。
6、要安全处置锐利器具，不要把用过的锐利器具传递给别人，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐气。
7、操作完毕后必须认真洗手，工作中手被体液、血液污染时，应及时用肥皂液清洗干净，并确保用流动水洗手，接触过血液或体液的非一次性使用医疗仪器或医疗卫生用品要先消毒再清洗，最后高压灭菌或消毒剂再次消毒，清洁处理时要戴手套和围裙
8、物表、地面等被血液或体液污染时，应就地消毒后再做清洁处理9
二、发生职业暴露后的处理措施
（一） 局部处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如：75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
4、医务人员发生HIV等职业暴露后，应当立即报告主管领导和医院感染管理科，并注意保密不得向更多的人传播。
5、主管领导或总值班应尽快电话与县市CDC主管部门和负责人取得联系，由被暴露人直接向专家讲述暴露的具体细节，由专家根据其暴露的程度决定是否采取预防性服药措施。
（二） 监测、登记和报告
1、医院感染管理科、保健科应当对HIV等职业暴露情况进行登记。登记内容包括：HIV等职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有HIV等情况；处理方式和处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况，定期检测及随访情况。
2、医院感染管理科每半年将全院医务人员发生HIV等职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省疾病预防控制中心。
第14篇：icu工作计划
2012年工作计划
本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升急危重病人的护理水平，提高社会满意度，并为ICU护士创造轻松愉快的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：
一、巩固ICU危重病人基础护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。
1、科内根据护士工作能力，工作年限及职称，选出1～2名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察，并以指导改进为主要目的，与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次，提高全体护士主动纠错和规范行为的质量意识。继续实行护理小组长负责指导、监督和检查陪带护士工作，质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周二负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改进措施。
2、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。
继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。
二、改进学习方法，有效加强常见病危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化基础和专科操作训练，提高疾病护理技。
1、利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种进行讨论学习。
2、全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。
3、制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进行鼓励。
4、每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见并疑难杂症的治疗护理与体会，并讨论、记录、总结提高。
5、科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢。
6、根据科室工作情况，分批选送科内优秀护士去上级医院进修专科护理技术，提高科室护士专业知识及技术水平。
三、强化护理安全意识，严格按照护理规范及标准进行各项护理操作。严格执行三查十对，杜绝护理差错事故的发生。
1、制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月科内的安全隐患，提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，提高全体护士的责任心及安全意识。
3、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保护理安全。
四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用。
五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能
1、制定科室护理学习计划，并按时完成。
2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，提高自身业务水平。
3、加强两年内护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训。
4、重视专科护理人员培养，经护理部同意争取安排2名护士外出进修。
5、倡导“关爱生命，呵护健康”新的服务理念，从细节做起，切实为病人做实事。
6、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，继续做好与家属的沟通问题，切实解决家属的实际困难。
7、在科内开展选评ICU形象大使活动，根据平时的理论操作得分、
年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，评出1名护士形象大使，给予奖励和表彰，树立ICU护士服务品牌形象，带动ICU全体服务质量。
六、护理管理工作
1、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理水平和质量，杜绝医疗护理的差错事故发生。
2、认真做好基础护理工作，使护理工作更加规范化和制度化。要求保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
3、做到服务质量零投诉。
七、优质护理
1、加强基础护理，确保褥疮发生率为零，具体工作如下：
(1)严格交接-班，责任到人。 (2)做好长期卧床病人的交接-班。
(3)加强早晚班，为危重病人做好晨晚间护理。
2、严格护理文书的书写，力争合格率为98%。
(1)责任到人，严格执行护理文书的扣分制度。 (2)护士长每天抽查，重点是护理记录。
(3)学习护理文书书写标准，并定期讲评护理文书。
3、成立质控小组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，使护理质量达到一个新的水平。
第15篇：ICU简介
ICU即重症监护室（Intensive Care Unit）。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
一、ICU一般有三个基本的组成部分。
1、训练有素的医师和护士；这是ICU的人员梯队。这个梯队应掌握危重病医学的理论，有高度的应变能力，善于配合。
2、先进的监测技术和治疗手段；借助于这些设备和技术可进行动态、定量的监测，捕捉瞬间的先进的理论和技术变化，并可反馈于强有力的治疗措施。
3、可以应用对危重病进行有效的治疗和护理。
在这三个部分中，人是最重要的组成部分，先进的设备是人的视听功能、双手功能的延伸和加强，为大脑提供更多的信息，帮助人们观察和解决过去无法得到的信息和难以解决的问题。
只有这样才能体现出ICU的治疗性、监测性和科研性的三大特性。
危重病医学是ICU工作的理论基础，医生是ICU的主体。
二、科室设置
综合性的ICU一般设在医院内较中心的位置，并与麻醉科及各手术科室相近，各专科ICU则设在各专科病区内。一般趋向于大病房，室内常用大平板透明玻璃分隔为半封闭单元。病房宽畅，内分有清洁区和非清洁区，放有各种药物，医疗仪器及其他医疗用品。还有一个中心监护台，能观察到所有被监护患者。ICU的室内建筑和设施要求均高于普通病房，以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。如为了保证不断电，备有多套电源系统。诊疗器械除普通病房必备有的外，常配备有心电图记录监测仪、心输出量测定仪、除颤器、体餐同步反搏仪、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等，以及各专科重症病房常用医疗仪器设备。
三、人员
ICU的人员是由医院内素质好的医护人员组成，主任或副主任医师通晓各科专业和基础理论知识，具有卓越的管理能力，丰富的处理危重患者的经验。主治医师也必须备有多专业学科的知识，独立而全面地处理各科危重患者的能力。住院医师、护士长和护士均受过专业培训，医学理论知识全面，通晚各类患者的抢救程度，能熟练地操作各种医疗监测仪器，具有良好的职业素质和急救处理的应变能力。
监护人员配置 取决于医院的大小、性质、人力和财力状况以及教学、科研活动的活跃情况等。一所中等规模的医院ICU：
医师:各级医师人数与床位数的比通常为 1:1。一般有主治医师3～5名，其中两名负责正副主任工作。住院医师4～6名，定期轮换。专科研究人员 3～6名。ICU的主治医师是完成住院医生训练后经过2～3年专门培养的急救监护学家，在ICU培训阶段，还要接受麻醉科、心脏科、肺科及耳鼻喉科等方面的训练。
护士：护士总数与床位数的比应为2.5～3:1乃至4.25:1。设一名护士长，每一班各另有一名助理护士长。护士长及助理护士长需有2年以上的ICU工作经验。正规护校毕业的护士经过 2年以上的一般临床护理工作及手术室工作才有条件做ICU护士。初到ICU的护士必须经过六个月的实习辅导和理论学习才能独立工作。一个危重症患者至少有一个护士护理；两个病情较稳定的患者可由一个护士护理;病情好转且稳定后，一名护士可护理3个患者。在ICU内，一名护士通常护理3～4个病人。
四、收治对象
ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；
②需要心肺复苏的患者；③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；
④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。
五、范围原则
ICU的监测范围很广泛，可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质、给氧等几大系统划分。常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项，并根据病情的危重程度将监测的范围分为3级，特殊监护患者用一级监测，疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测，病情趋于平稳者用三级监护。
ICU原则上不允许患者家属陪护，但允行亲属的探视。探视时间一般应安排在午睡后，时间不超过2小时为宜。要服从医护人员的管理。
ICU对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性，使原来一些治疗效果差或无法治疗的疾病得到有效的控制和满意的治疗；与此同时，其他专业科室对原发疾病的治疗又是危重病根本好转的基础。这种有机的结合所表现的危重病医学专业与其他专业的相得益彰是ICU在综合医院中得以发展的关键之一。
第16篇：ICU制度
ICU各种制度
一、抢救制度
1、抢救的基本原则：立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化，要先有所准备。
2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的准确及时应用。
3、有专人记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，时间具体到分钟。
4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。
5、安排好其他病人的监护，防止意外情况的发生。
6、抢救车做到“四定”，每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于功能位。
7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。
8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随机通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。
二、仪器管理制度
1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。
2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。
3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。
4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。
5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染。
三、病人管理制度
ICU病人的管理
1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进修及实习同学合理安排，小组成员团结协作。
2、治疗班准备好药物，放在治疗盘内交给8—4班，核对后方可执行，备用液体，更换液体要求有第二人协助查对，提前加上药物的液体要在液体单上注明。
3、要求分管护士全面了解病情及治疗，每位病人的治疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所执行的所有医嘱，特护记录单用铅笔打“√”，查看临时医嘱单有无漏签字。
4、随时观察病人各项监测指标，出现异常情况及时排除及报告医生，有事离开时需要嘱咐其他人员代为看护。
5、每班充分评估病人各方面的护理问题，及时采取相应的预防措施，防止并发症的发生。
6、长期住ICU病人，每日分管护士与护理员共同做好病人的卫生清洁工作，做到“六洁”,操作过程中注意保温，避免过多暴露病人，穿好病员衣（上衣），昏迷病人保持肢体功能位，防止足下垂。
7、保持床单位清洁整齐 ，床面被服有污染要随时更换。
8、对于有引流管及气管插管的病人，必须妥善固定或制动，防止自行拔管。
9、出现问题，当事人必须写出书面材料，护士例会时讨论，使大家引以为戒。
四、床旁监护仪的设定
1、新入科病人，应保证各项参数的监护状态调至最佳（波幅、波形、频率）。
2、全麻术后入科的病人，每15分钟记录生命体征一次，1小时后若平稳改为每小时记录。
3、接班时需认真评估病人情况，随时调整测血压频率。每次交接班时更换袖带的位置，注意上肢有无肿胀，必要时抬高,夜间根据病人病情适当延长测血压间隔时间。
4、测CVP的病人，应将零点位置做出标记，变换体位时需校零，每小时冲洗测量管路，每日8am更换生理盐水，有疑问时需要反复测量避免误差产生。
4、监护导连线整齐有序。
五、病人的皮肤护理制度
1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。
2、三班认真交接，有问题详细记录，并报告组长及护士长。
3、昏迷病人：每1~2小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日协助护理员温水擦背一次，对长时间住院病人，每周洗头一次，头部垫软枕，每1-2小时变换头部位置，保持床单位的整洁干燥，污染或潮湿后随时更换。
4、用冰毯者，冰毯上面铺油布一张，大单2层，骶尾部加一层一次性尿垫，冰毯使用期间，每两小时翻身一次，必要时缩短翻身时间，避免头部，背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。
5、出现下列问题需马上报告小组长，同时积极采取措施：
a) 腹泻致肛周皮肤红润：温水擦洗干净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。 b) 局部出现水泡、血泡：剪破、喷贝复济、湿敷。
c) 皮肤出现破损：生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷，或无痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧气吹干。
d) 四肢水肿明显者：病情允许时将血压改为手动方式测量，抬高水肿的肢体。
2、要约束的病人，约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约束带要向病人做好解释。
3、对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。
8、出院或转科病人皮肤有问题者，要向家属及相关科室人员详细交代，并在护理记录单上记录。
六、人工气道的管理
1、新入科的有人工气道的病人，准确记录插管位置妥善固定并记录在特护单上。
2、每班评估气管插管位置是否正确。
3、长期插管的病人，每日两次口腔护理、检查气囊充气情况（若需放气者，放气前必须认真吸净口咽部痰液）、更换固定的胶布及布条，胶布污染随时更换，插管外口有分泌物及时行囊上吸引。
5、评估病人气道痰液的粘稠度，合理滴入气道湿化液，一般情况使用0.45%盐水。
6、认真做好胸部物理治疗。
7、严格按照吸痰的正规操作做，非机械通气的病人，吸痰后应使用呼吸气囊膨肺，防止肺不张。
8、发现有气道不通畅的迹象，必须马上报告小组长和值班医生，积极采取措施。
9、气管插管的固定方法：胶布+布带双固定法（清醒或烦躁病人），胶布法（昏迷病人）。
10、插管病人必须制动，防止自行拔管。
11、气管切开病人，保持局部清洁（包括纱布、布绳、固定氧气管的胶布），管腔内有血迹，必须清理干净（深部冲洗，管口处用消毒棉签擦拭）。
七、各种治疗的保证制度
1、对清醒病人治疗前叫姓名，告知所用药物，治疗完毕封管后告知病人，让病人明确所用药物。
2、探视前，责任护士对所分管的病人进行全面检查，盖好盖被，避免暴露病人，探视时，家属若有疑问，应在探视后通过对讲解释清楚。
3、接班时、做治疗时均要检查静脉通路有无液体外渗情况，若出现问题及时更换液体通路，液体外渗及时采取相应措施。
4、每次更换液体时要注意观察滴数及通路有无外渗。
5、接班后对分管病人的各项治疗全面了解，保证准确、按时做好各种治疗。
6、较烦躁的病人应将输液侧肢体放在被子外面，以便脱开时能及时发现。
7、准备各项治疗要严格三查七对，准备液体，更换液体要有第二人进行核对，治疗班下班前检查治疗室物品是否齐全，为夜班做好准备。
8、主管班统筹安排床位，根据病人多少、工作量大少决定是否需加两头班及大小夜班，下班前要检查科内仪器设备、ICU专用耗材是否足量，为夜班做好准备
八、引流管的护理制度
1、手术后病人接班时认真核对各引流管的名称，固定是否牢固，并用胶布加以固定。
2、向手术医生了解有无特殊注意事项（包括引流袋放置高度等）。
3、严格按照各引流管护理要点进行护理，有异常情况及时通知医生。
4、翻身时防止各管道脱出。
5、严格交接班，责任明确。
6、更换引流袋时严格无菌操作。
九、出入量的管理制度
1、每班护士针对病情不同，保证本班出入量平衡或入量大于出量或出量大于入量。
2、输液要根据病情控制好速度，特殊用药写明滴速，微量泵每班认真记录速度，泵速改变或停微量泵及时记录，停用微泵后及时停微机费用。
3、鼻饲要根据病情不需要严格控制速度的，要保证每班鼻饲量为总量的三分之一，需要匀速滴入的必须用输液泵控制速度，并且每班保证入量为总量的三分之一。
4、有特殊原因未能保证入量的必须询问医生如何处理，并向下班交班，观察血糖变化。
5、每班在护理记录单上汇总当班的出入量。
十、特护记录单书写要求制度
1、护理记录写了错别字，不能涂改，应用蓝笔画双横线并签名。
2、上级护理人员修改下级护理人员护理记录，用红笔画双横线，在修改处上方注明日期签全名；实习护生及进修人员（含试用期人员）在签名处斜线下签全名，检查者在斜线上方签全名。
3、首次护理记录：病人入院后第一次护理记录，内容要求：主诉、诊断、症状体征、重要既往史、过敏史、简述主要治疗，采取护理措施应详细记录，心理状态的异常反应，入院宣教内容，效果评价。
4、一般转入护理记录：转入时的病情及治疗护理措施，效果评价。
5、手术后转入护理记录：手术名称、麻醉方式、返回病房时的状况、麻醉清醒时间、伤口、引流情况及注意事项。
6、详细记录出入量：（1）入量包括每餐食物、饮水量、鼻饲量准确记录。（2）出量包括尿量、呕吐量、大便、各种引流，除记录具体量外，还需将其颜色、性质记录于病情栏内。
7、记录病人24小时病情变化情况，采取的护理措施及采取措施后的效果如何。
8、危重患者护理记录应体现专科特点，简明扼要。i.应重点观察的阳性体征要定时记录； ii.每班接班后应认真评估各项内容；
iii.特殊交待的问题，如床头高度、引流管高度、夹管时间、砂袋压迫时间等要写在特护单上。
9、呼吸机患者，每次记录吸痰量及性质。
10、护士长不上班时，主管班要检查所有病人护理记录并签名。
十一、血氧饱和度及氧疗管理制度
1、每次观察血氧饱和度前必须检查饱和度夹子是否夹好。
2、当病人血氧饱和度达到100%时，应考虑吸氧浓度是否过高？若过高适当降低吸氧浓度。
3、躁动病人，饱和度夹子可考虑间断监测，防止夹子损伤。
4、饱和度有疑问时，及时做对照，排除仪器产生的误差
十二、陪送病人外出检查制度
1、检查医嘱下达后，责任护士负责整理好床单位（盖好被服，液体、微泵、吊杆等）
2、带简易呼吸囊，有口插管者检查口插管是否能与呼吸囊衔接好，无口插管者，要带加压面罩
3、根据病情备好氧气枕并询问医师是否要备急救用药
4、陪送过程中，时刻注意病人病情变化，若需抢救时根据病情就地抢救或迅速转回ICU进行抢救，转运途中保证病人安全。
5、检查结束回ICU后，安置好病人，整理好床单位，再做治疗护理。
十三、病历查对制度
1、责任护士查对当班执行的所有医嘱，护理记录单用铅笔打“√”，临时医嘱单勿漏签字。
2、转科病人主管班负责查对医嘱单，体温单，特护记录单，查对无误后方可转出。
3、出院、死亡病人主管班负责将病历排序，全面查对体温单、医嘱单、特护单，病历有缺项者及时通知相关医生。
4、每周
一、
三、五信息科下收病历前，主管班将病历再查对一次，全部整理好后备收取。
十四、护理记录单书写顺序
1、气管插管描述（插入长度）
2、普通胃管（鼻胃肠管）插入长度
3、锁骨下静脉置管描述，颈部体征
4、胸部、腹部体征、各种引流管描述， 敷料情况
5、留置尿管情况
6、四肢，皮肤，足背动脉搏动，（静脉留置针）输液情况，液体滴速，末梢循环，GCS评分
7、侧翻身，皮肤护理
注意：
1、危重病人请及时进行Braden评分
2、GCS评分随机进行，病情无变化一周左右评一次即可，病情突变随时评
十五、家属管理制度
1、所有住ICU的患者均要求留一名家属在所属病房等候，家属有事要离开时请与护士长或监护护士联系或留下联系电话。
2、家属在病房期间，请保管好个人钱物，以免丢失。
3、家属在等候室期间，请各位家属服从医院管理，爱护公共设施，每床留一人陪护，患者临时有事时医护人员将通过对讲机随时与家属联系。
十
六、压疮评估报告制度
1、借助评分量表对ICU内危重病人进行评估，有发生压疮高度危险者，尽早采取积极的预防措施。
2、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时登记，24小时内报科护士长，报表填写要详细，措施要有针对性。
3、密切观察患者病情变化，准确记录皮肤相关情况，并及时与患者家属沟通。
4、当患者转科时，要详细进行皮肤交接，并将科室评估表带至所转科室。
5、患者出院或死亡时，评估表随病历送病案室，出院病人有压疮者要与家属交接皮肤，交代注意事项并请家属在护理记录单上签字。
十七、各种意外事件上报制度
1、科室病人发生意外情况，如坠床、跌倒、气管插管脱出或其他各种引流管脱出等，当班护士马上报告小组长及值班医生，马上针对当时的情况进行抢救或紧急处理，防止出现严重后果。
2、情况严重立即报告护士长及科主任，做好抢救工作。
3、当班护士做好记录。
4、及时填报病人发生意外上报表，逐级上报。
5、当事人及科室认真总结经验教训，引以为戒。
十八、交接班制度
[本病房内交接班]
1、每个班认真床头交接班，特殊的需观察内容和需采取的护理措施要书面交接（写在特护单或纸条上）。交班内容包括：病人神志，生命体征，双肺呼吸音，皮肤，各引流管，特殊体位要求，输液通路，治疗用药，患者家属联系电话等。
2、外借药品，要在登记本上登记，外借物品科内留底，主管班要认真查对，所借药品、物品白班及时归还。
3、交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去，交接班时由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
4、交班过程中要求做到“二轻”说话轻，操作轻，保持床单位清洁整齐，保持病区安静，全部病人均交完班后，交班人员方可离开。
5、主管班、治疗班为夜间补足各种物品及液体，以备夜间急用，并交接班。
[接手术病人]
1、根据约床信息准备好床单位及相关仪器。
2、根据病情需要，先接好呼吸机、监护仪（心电、血压、血氧饱和度），检查引流管并妥善固定，从头到脚细致检查病人皮肤。
3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项（如：体位、引流管、病情观察等）。
4、同手术室护士交接皮肤、输液、物品等、填写手术护理记录单，并请手术室护士填写物品交接本上内容并签字。
5、遇有假牙或其他贵重的私人物品，及时交给家属并签字为证。
6、安置好病人，记录特护记录单，处理临时医嘱，并随时观察病人病情变化。
[接急症入院或病房内转入病人]
1、平稳搬运病人至病床上，立即接心电监护仪，或呼吸机等，心跳呼吸骤停者立即组织抢救。
2、认真检查病人皮肤，向交班人员或家属询问病情，与急诊科或病房护士交接液体、物品等，请交班人员填写“ICU病人交接登记本”并签名。
3、安置好病人，贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字，记录特护记录单，处理临时医嘱，随时观察病情变化。
[到病房转病人]
1、下达转科医嘱后，退陪护证、医保证（登记本要签字），通知相关科室要转出病人姓名，大约转出时间，是否备微量泵等，并通知家属在门口等候。
2、为病人穿好病员衣，查看交接登记本，携带好病人的物品及病历护送病人到病房，根据病情携带氧气枕，或便携监护仪。
3、将病人主要的病情变化和相关治疗、物品（止血钳、气管套管内芯、剩余的术中带药、微量泵等）与病房护士交接清楚。
4、将病人的私人物品交给其家属，向患者表示问候后离开。
5、将病历交到病房主管班护士手中，清点好平车上物品返回ICU。
十九、医嘱查对制度
1、处理医嘱，应做到班班查对。
2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。
3、临时医嘱谁执行谁签字，记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安泡，经两人核对后，方可弃去。
5、整理医嘱单后，必须经第二人查对并签名。
二
十、监护室安全管理制度
1、视觉障碍、意识改变、麻醉未醒阶段(根据护士评估决定)、小儿等病人需常规使用床栏。护士须向病人或家属讲明使用床栏的目的及制度。如果病人或家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时须病人或家属签字。
2、特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。使用四肢约束带者需每小时检查约束部位的血液循环并记录。如果不需使用时应及时解除。应记录使用约束带的类型、部位、时间及终止时间。
3、在任何时候，病人的床须放在最低水平，操作时可抬高床位，但结束后仍须放低。
4、平车转运病人检查或转送病房时必须有床栏保护，并有工作人员陪同。
二十一、监护室消毒隔离制度
1、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩。
2、严格执行医院消毒隔离制度及无菌技术操作规程，接触病人前后要认真洗手或消毒，接触血、排泄物、分泌物必须戴一次性手套。
3、应将感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染或高度耐药菌感染的病人应隔离，严格执行消毒隔离制度。
4、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
5、严格探视制度，限制探视人数。探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前后要洗手。
6、监护室空气消毒采用净化层流，消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3，所用消毒器的循环风量(m3/h)必须是房间体积的8倍以上。
7、物体表面消毒通常采用湿式清扫，用清水擦拖地每日1-2次。当地面受到血液、体液、病原菌污染时，要采用消毒液拖地或喷洒地面，要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2
二十二、药品管理制度
1、ICU病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2、ICU病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定
二十三、ICU清洁卫生制度
1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入 ICU 室，外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可进入。
3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。
5、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周 1 次大扫。
6、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。
二十四、ICU学习进修制度
1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握最新技术，适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。
5、重视三基培训，规范各种技术操作。规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。
8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
二十五、家属探视制度
1、由于病人的情况不稳定，需接受各种治疗及护理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU内不设陪人，每天有两次探病时间。
2、探视时间：每天 下午14：00—14：30。
3、探视须知：每次探视只允许一人进入，进入前洗手、穿上鞋套；探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器；未经允许不要给病人送任何食品；保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。
4、病人的一切治疗护理由护理人员承担，任何病人均不得留陪护。
5、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作，操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。
6、做好病室医疗文件的保管工作，探视者不得翻阅病历及医疗文件。
7、保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
ICU护理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。
2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。
3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。
4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。
5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。
6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。
7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。
8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。
9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。
10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。
11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。
第17篇：ICU工作制度
ICU工作制度
ICU护理任务紧张而繁重，对各级人员均有严格的要求，为了保证ICU正常、有序的运转，除严格执行普通病房的护理常规和工作制度外，还应制定与ICU相应的护理常规、消毒隔离制度、抢救制度、仪器管理制度、出入制度、探视制度等。
(一)护理常规
1、ICU是重症患者集中监护的场所，ICU患者均是特级护理。
2、ICU由经过专业训练的护理人员，利用先进的医疗设备及技术对患者进行连续监测。
3、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，并做好24小时动态变化记录。
4、严密监测中心静脉压、有创血压；动态监测血气、电解质、血糖、尿糖、尿相对密度的变化。
5、对使用呼吸机的气管切开、气管插管患者，加强呼吸道管理，预防并发症的发生，保证呼吸机正常工作。
6、对使用微量泵输入血管活性药物的患者，应严密监测血压，及时调整输入速度及药物浓度。
7、保证各引流管管道通畅，观察各引流物的量及性质并准确记录。
8、落实基础护理，做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理等。
9、定时(每2～3小时1次)为患者翻身、叩背，鼓励患者深呼吸、咳痰，对患者四肢进行被动运动和功能锻炼。
10、急性肾衰竭患者进行腹膜透析、持续动静脉血液过滤或心肺脑复苏时，应按其常规护理。
11、有专科特殊治疗及护理时，按各专科护理常规护理。
12、及时、真实、准确、完整地填写重症护理记录单，准确记录出入量、特殊化验数据和用药情况。
13、做好患者及其家属的心理护理。
14、制订常规护理计划并严格实施。
(二)消毒隔离制度
1、ICU各级人员必须严格执行各项规章制度，包括洗手制度、无菌技术原则、床旁隔离制度等。
2、重视各环节、各部位的感染控制，包括设施和设备的消毒、空气净化和医疗用物的消毒、床上用品的终末消毒和医用垃圾的分类与管理等。
3、加强感染监控，定期进行空气、物体表面、管道和工作人员双手表面的微生物检测，发现问题及时处理。
(三)抢救制度
1、明确抢救的基本原则，迅速、及时、有效地维持患者的基础生命，并有预计性地采取各项护理措施。
2、明确抢救的基本程序，即维持基本生命阶段、进一步复苏阶段和处理并发症阶段。
3、做好人员的分工，做到忙而不乱。
（四）、仪器设备的管理
1、设专人管理贵重仪器、设备，定期联系工程技术人员检查、保养和维护、保持性能良好。护士应学会使用各种仪器设备，能设定各种常用参数。
2、监护室所有仪器、设备应建立《固定资产登记卡》，并定位放置，定期清点(1次／月)，保证账物相符；如有不符，应查明原因。
3、使用前认真阅读说明书，做好使用记录。
4、使用前认真检查机器性能，仔细核对各项相关参数。
5、使用后能正确调整和检查，有故障应及时检查并解决，使其处于备用状态。
6、制定仪器和设备的消毒管理制度，使用后及时整理，清洁消毒后放回原处，保持备用状态。防止医源性交叉感染。
7、建立定期检查及定期登记制度。
8、设备器材需要报废时，应有修理部门的技术鉴定、签字，方可办理报废手续。
9、贵重仪器一般不外借，遇特殊情况，在不影响正常工作的情况下，经科主任或护士长同意后方可借出，并办理借物登记手续。归还时由护士长或主管护士认真检验仪器功
能，验收配件是否齐全，严防配件的丢失并签上归还的日期及经手人。
10、制定仪器质量控制标准。主要包括五防：防尘、防潮、防腐、防高温、防震；四有：有专人保养、有操作规程、有维修保养记录、有使用记录；三定：定人使用、定位放置、定期保养；二严：严格操作规程、严格交接班制度；一高：高使用率。
(五)出入制度
ICU出入制度包括ICU患者的接收和转出(或出院)制度及谈话签字制度等。
1、转入制度①各专科的重症患者经主管医师申请、ICU医师会诊同意后方可收入。急诊及院外转入者需先收入(或安排好)相应专科，再按上述程序进入ICU治疗。极危重者可直接人ICU。②ICU医师负责患者全身器官的支持和协调治疗，专科医师至少每日查房1次，负责对本专科的问题提出诊疗意见或直接诊治。③除特殊专科医嘱外，所有医嘱需经ICU医师与专科医师协商后开出，ICU护理人员只执行ICU医师开出的医嘱。
2、转出制度①患者在ICU的留置时间由ICU医师决定，治疗好转或放弃治疗者均应及时转回原病室，各病室不能以任何理由拒收患者。②ICU医师下达患者转出医嘱后，护理人员应立即通知患者原科室和家属，将患者转出，转出
时需进行出科小结。
3、谈话签字制度医疗是一个技术行业，也是一个特殊的服务行业，具有高风险陛和责任性。患者病情变化快，并且难以预料。医疗观点和技术发展也在变化中，治疗方法因人而异，治疗效果难尽善尽美。各种有创性检查治疗和手术均有一定的风险，输血亦有可能发生不良反应，还有发生感染性疾病的可能。根据国家卫生行政主管部门的要求，上述诊治措施均必须经医师与家属谈话，取得家属理解和同意并签字后，方可实施。这些已签字的文件具有法律效力。
(六)探视制度
由于ICU的特殊性，原则上取消陪护，尽量减少探视。现代化的ICU可设置成玻璃墙和外走廊相连：以方便探视，亦可采用可视对讲系统进行探视。
第18篇：ICU辩论赛
立论部分
主持人，对方辩友，现场的评委和观众朋友，大家好！ 相信在场每一位从事护理工作的姐妹们都知道，我们医院有五大专科护理小组：即伤口造口小组，静疗小组，临床营养小组，危重症小组，糖尿病专科小组。护理部领导们鼓励我们积极参加这些专科小组，还经常组织专科护士们给我们上课。我们的领导们为什么要组织这些活动呢？我来说说原因：首先，专科护理水平是一个医院护理水平的重要反映，从未来护理学发展来看，专科护理的发展推动着并决定着护理事业的发展，掌握了某项专科护理技能，别人就不能说我们护士只会打针发药，现在很多的护士姐妹抱怨说护士社会地位低，那是因为之前我们的护理只是停留在基础护理水平，在病人看来，那些都是些很简单的操作，当我们掌握了某项专业技能，他们的想法会怎么样呢？他们会说现在的护士真的很牛，这么复杂的操作，这么具有专业性，高技术的操作她们都会，这些连医生都有可能不会，那时候我们护士的社会地位不提高都难。
其次， 加强专科护理是提高临床护理水平的最重要手段。早在20世纪初，美国就开始在临床许多专业的培养高质量的专科护士，以提高临床护理实践水平。现在美国已经在包括ICU护理、急救护理、糖尿病护理、瘘口护理、癌症护理、临终护理、感染控制等200多个专科领域培养了10万余名
专科护士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用，这些无疑使得美国的护理一直处于世界的领先水平。专科护士们的职能和作用也由临床拓展到更多的领域：1她们拥有丰富的专科知识和临床经验，能够及时发现并善于解决护理中的问题，为病人提供高质量的服务，满足病人多方面的要求。2她们是临床护理研究的骨干力量，在实践中研究、解决临床护理问题，并将研究成果运用于临床，改变理论与实际脱节的现象。3承担院内、科内相关专业的专科技术培训，履行健康教育和教育者的职能。教育职能是专科护士的最基本职能之一，对护士、护生、家属、病人的指导、教育往往融入于临床、研究及会诊工作中，是专科护士成效最显著并最能体现其价值的一个方面。
4、承担专科及相关领域的咨询任务,向咨询者提供专家意见和建议；为护理人员提供有价值的指导性意见，同时促进不同专科之间的相互交流。
5、履行护理管理职能。在推动护理新业务、新技术发展，制订护理规章制度、计划和标准并以及参与经费预算，改进护理质量，提高病人满意度，乃至参与员工的配置、聘用、解职、指导等方面均发挥不同程度的作用。
6、担当起与其他学科专业人员协调合作的职能。这些职能和作用是只懂基础护理的护士们永远也达不到的。如果我们的护理水平也能达到这种水平，那我们护理姐妹们的生活和工作将是另外一个更高的
境界。我们的护理水平和我们的护理满意度还愁得不到提高吗？
当然，基础护理之所以称之为基础护理，因为它是基础，但是它不是“重要护理”，如果一味的强调基础护理的重要性而忽略专科护理，我们的临床工作将无法开展下去。并且在中国，很多病人住院的时候他就不愿意基础护理让护士或者护工做，在中国人传统的观念理，身体被别人碰了 像擦声什么的就不习惯，很多基础护理让家属做，反而更细心，还可以增进彼此的感情，还可以让老年病人体会到被子孙照顾的天伦之乐，如果基础护理一直让护士做，他们就会觉得养儿不能防老，这些和中国传统的家庭观念相悖！我们护士只需要做专科护理和简单的基础护理就可以了，这样也可以减轻我们的工作量，是对双方都有利的事情，反而，我们的专科护理做好了，技术水平达到了，病人和病人家属就会称赞护士技术好，水平高，真正的救死扶伤的白衣天使，而不是保姆！
所以，我方观点，专科护理更重要！
提问部分
请问对方辩友，你觉得我们的护理专业是应该原地不动还是向前发展呢？
请问对方辩友，当你的基础护理已经做的很好了，甚至是达到一种精湛的水平了，医生让你做某项专科护理操作，比如
ICU的气管插管的常规护理，你不却做不来，那时候你怎么和医生和病人或病人家属解释？、
请问对方辩友，基础护理的知识只要把基础护理学学会就行了，学历也只要中专就够了，那请问你读大专甚至本科学的意义又在何处？
请问对方辩友，远的不说，就拿发生在我们身边的人和事来说，我们医院的贾静老师和冯玉玲护士长，她们不是基础护理的的能手，但是她们的伤口造口和静疗技术却让所有人对她们赞不绝口，那么请问对方辩友，她们是不是在你们的心中是不合格的呢，因为你们认为基础护理比专科护理好，我想她们两个用实际行动告诉我们了她们是很优秀的专科护士？
总结：
.我是正方四辩，谢谢主席，大家好！对方辩友方才是嘈嘈切切错杂谈，大错小错落一盘，浮云岂能遮望眼，且听我等慢细言。正如我方刚才辩手所说，专科护理是护理学的发展趋势所在，专科护理比基础护理更重要，还有就是刚才对方***提出的观点，我不敢苟同，因为（***原因）。随着社会对健康的关注与病人对医护需求的不断提高，专科护理工作也是按病人具体病情因人而异，各有重点。这，不仅对护士专业水平提出了更高更严的要求，也是对整个护理队伍的结构与医院的发展提出了更专业的要求。，专科护理的落实与推进，
不仅让病人得以接受更专业且人性化的护理，从细微处切实落实以病人为中心的理念，从长远处则改变和深化着人们对护理内涵的认识，而对护理人员自身，更是护理观念、人生定位与知识结构的渐进式的彻底调整。我们医院的发展应该也早就不是还在基础护理的那个初级阶段了，应该往更高更深的额层次去发展了，那就是专科护理的发展才是我们镇江市第一人民医院护理发展的关键所在，也才是我们在座的各位护理同仁的目标啊。综上，我认为专科护理比基础护理更重要！相信在座的观众和评委也是这么认为的！谢谢！
第19篇：ICU工作计划
二〇一四年华润武钢医院ICU
工作计划
制订依据：依据2014医院总体规划，在«三级综合医院评审标准实施细则»、«湖北省三级综合医院评审标准»和«湖北省三级医疗机构优质护理示范医院评审标准»的指导下制订此计划。
第一部分主要目标
一、护理质量：
1.护理质量检查平均分≥90分
2.健康教育覆盖率达到100%，健康教育效果评价≥90分
3.患者对护理工作满意率达到95%,合格标准≥90分
二、优质护理：
1.持续开展优质护理服务，每月有优质护理计划和小结
2.在病区推行护理延伸服务达
3.继续品质管理圈活动的开展
三、护理安全：
1.护士依法执业率100％
2.核心制度执行率100%
3.急救药品、物品完好率100%
4.常规器械消毒灭菌合格率100%
5.一次性医疗器具用后毁形率100%
6.院内压疮现患率＜0.3%，非难免压疮发生次数为0
7.Ⅲ级以上静脉炎发生率＜0.1%
8.留置管道意外滑脱率＜1%，高危管道意外滑脱率＜0.1%
9.一级护理安全事件年发生率≤0.05%
10.重大护理纠纷事故为零
四、护理教学：
1.护理教学计划完成率100%
2.临床实习教学零事故
五、护理培训：
1.护理人员院内培训率达到100%，院外培训率达到20%
2.护理人员理论、技术操作考核率100%
3.争取输送一至两名护士进行专科护士培训
4.发表论文≥3篇（按10%人数承接）
5.开展护理新技术项目至少一项
第二部分主要举措
一、护理质量与安全管理
1.修订ICU护理质量评价标准并实施。
2.实施专人专项质量控制：每月有检查重点，对质控结果进行反馈分析，并对有问题的项
目进行追踪，以达到持续改进的目的。
3.加强重点病人、重点环节、重点部门和重点时段的管理，不定期组织专项检查。填写《危
重患者风险评估及防范措施表》，加强对危重病人的安全管理。
4.每月组织1次危重病人护理查房、疑难病例讨论。护士长提出疑难问题的解决方案
5.组织多种形式的护理安全事件讨论会，对
一、二级患者安全事件要用原因分析法分析，
深入查找系统和流程等原因，达到改善系统，最大限度防范同类事件发生的目的。
6.加强对病人压疮、管路滑脱、静脉治疗等的专项管理，实施静脉炎、压疮的患病率调查，
并对结果进行分析对比，不断改进管理制度。
7.定期进行病人身份核对流程执行的督导检查。
8.采取多项举措提高病人对护理服务的满意度：进行病人满意度调查、PCI患者制定并发放
针对性的健教处方。
9.每月进行1次护理质量及安全事件讲评，提出整改措施并反馈。
10.多渠道征求病人意见和建议，建立病区意见本，对出院病人进行电话回访，对病人反应
的问题进行整改并反馈。
11.修订并落实急诊与病房/手术室/ICU、手术室与病房/ ICU、ICU与病房、等重点环节的管
理流程和交接规范。
12.积极配合各专业小组活动并落实各项工作。
二、开展护理延伸服务和护理创新
1.广泛开展护理延伸服务
（1）一季度病区在调研的基础上确立明确的护理延伸服务对象、服务项目、服务频率，并提交书面工作计划。
（2）对PCI出院患者制定个性化的出院指导，并进行认真讲解。发放书面出院指导资料给患
者。
4.开展护理创新活动。
5.在职人员分层次培训计划见相关部分内容。
三、护理岗位管理
1.规范护理岗位管理
（1）实施《华润武钢医院护理岗位管理方案》，合理设置护理岗位，完善相应的岗位说明书，使岗位与职责相结合。
（2）修订ICU护理人员分层使用与管理制度，使护士分层管理落到实处，并使之与绩效考核有效结合。
（3）根据优质医院创建、评审的要求，重新修订CIU相关的护理制度、岗位职责、工作标准、技术能力要求、资质标准等，并按标准加强管理。
2.全面落实护理人员绩效考核制度
（1）修订完善各级各类护理人员绩效考核标准，并组织全体护士进行标准的学习，规范考核的形式、内容，全面落实各级各类护理人员的绩效考核，并将结果与各级护理人员的薪酬分配、晋升、评先、评优等项目相结合，充分调动护理人员工作积极性。
（2）在绩效考核软件系统支持下，客观、真实、公平地评价各级护理人员的工作数量、工作质量，提高工作效率，将督导考核结果与奖金分配挂钩。
四、护理教学与培训管理
1.实习教学
（1）认真按照实习计划一一落实临床各项实习任务，加强临床实习生求职期间的思想稳定教育、心理辅导与心理支持。
（2）加强实习生的安全教育、安全督导，认真分析与处理实习中的安全隐患及不良事件，保障实习安全。
2.在职培训
（1）分层次进行在职护士的培训讲座，规范在职培训的记录。
（2）认真落实新护士的规范化培训，对新护士进行基础理论、基础操作及专科操作技能的培训，培训合格率达到95%以上。并对培训进行分析、总结。
3.进修教学
1) 严格落实进修护士的资格审核，保证来我科进修护士具有较良好的素质。
2) 加强进修护士的管理，保障进修安全。
3) 定期征求进修各方人员对教学的意见和建议，改进进修教学管理工作。
4.专科护士管理
1) 加强对专科护士工作的督导与绩效考核，提高专科护士的待遇。
2) 积极参加省级、国家级的专科护士培训。
3) 选派一定数量的专科护士到国内最好的医院进修学习，不断提高专科护士的护理质量与
技术水平。选派护理骨干参加全国、省级、市级专科护士培训。
五、护理科研工作
1.定期举行护理科研培训活动，提高科研意识与能力。
2.正副护士长、专科护士每年必须在公开杂志上发表论文一篇，护师及以上职称人员每年
独立撰写论文一篇。
ICU
二〇一四年二月十四日
第20篇：急诊ICU
河南省人民医院急诊重症监护病房（EICU）简介
河南省人民医院急诊医学部始建于1950年，届时为河南省人民医院急诊室；1983年成立急诊科；1996年，河南省急救中心依托我院建设，职责以全省急诊工作质量的控制、技术培训和突发公共卫生事件的应急指导，并幸获时任卫生部部长陈敏章同志的亲笔题词；1997年被纳入卫生部国际紧急救援中心网络，自彼以降，开始践行集“院前急救、院内急救、急诊ICU、住院病房”于一体的现代化急救医疗模式，逐渐形成了为患者提供一站式急救服务的发展理念；2008年升格为河南省人民医院急诊医学部，并搬迁至新建的急诊大楼。2010年成为急诊专业硕士学位授予点。
随着社会的高度发展，急诊患者逐步向“危重型”侧重，而对急危重症患者的诊疗水平直接体现了整个急诊科的综合救治能力水平，作为河南省第一家标准化急诊重症监护治疗中心，拥有一流的诊疗技术和先进的医疗设备，能及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。
EICU拥有床位12张，内设正压、负压病房，实行全封闭式管理，所有医护人员都经过专业训练并取得ICU资格认证。医疗设备精良，拥有飞利浦多功能心电监护仪和除颤起搏仪、哈美顿呼吸机、贝朗输液泵及注射泵、ARROW主动脉内球囊反搏仪、脑电双频监测仪、picco监测仪、纤维支气管镜、亚低温治疗仪、床旁血气检测仪等先进的医疗设备。除了能够提供准确的生命体征监测外、亦可实施有创的床旁血流动力学监测和无创的呼吸末二氧化碳监测，实施呼吸循环支持技术、床旁血液净化技术、床旁纤支镜治疗技术、心脏起搏技术等专科技术，可为各种急危重症患者提供及时有效的抢救和治疗。
EICU主要收治各种心脑血管急危重症、心肺脑复苏术后严重创伤及多发伤、各种中毒、各类休克、严重感染、多脏器功能障碍教授综合症等各类急危重症患者。尤其在心肺复苏后的综合治疗、各种中毒、多发伤、脓毒症、MODS等疾病方面交流积累了社会丰富的优秀临床经验，显示了较强的得以临床急危重症大学综合救治实力，医疗技术水平一直处于国内先进水平。
EICU是一个年轻、充满朝气的团队，是一个不断开拓进取的团队，作为急诊医学部绿色通道的重要一环，作为重症监护优质服务示范病房、青年文明号等先进集体，EICU全体医护人员为患者提供24小时无缝隙持续监护、治疗和护理。先进的医疗设备、娴熟的诊疗操作技术、丰富的临床经验和严谨求实的敬业精神，优质的医疗护理服务，使每一位患者都能够得到精心的救治和护理。
