科室 重症监护室 编号 ICU C-1/INF-B7 题目 ICU医院感染管理 页数 6/6 生效日期 1995.01 修改日期 2009.03
十、监测与监督
1.应常规监测ICU医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等，尤其是三种导管（中心静脉导管、气管插管和导尿管）相关感染。
2.加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检测和药敏实验。
3.定期进行ICU抗菌药物应用监测，发现异常情况，及时采取干预措施。
4.常规每月监测ICU病室空气、物体表面、医务人员手部皮肤微生物检测，但怀疑医院感染暴发，应增加可疑传播途径的监测项目的微生物采样和检验。
5.医院感染管理人员应经常巡视ICU，监督各项感染控制措施的落实，发现问题及时纠正解决。
6.早期识别医院感染暴发和实施有效的干预措施：短期内同种病原体如MRSA、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等连续出现3例以上时，应怀疑感染暴发。通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，分析判断确定可能的传播途径，并据此制定相应的感染控制措施。例如鲍曼不动杆菌常为ICU环境感染，经医务人员手导致传播和暴发，对其有效的感染控制方法包括严格执行手卫生标准、增加相关医疗物品和ICU环境的消毒次数、隔离和积极治疗患者，必要时暂停接受新患者。
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《ICU管理.doc》
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