推荐第1篇：急诊科应急预案培训
雅安市中医医院
急诊科应急演练培训计划
急诊工作紧急繁忙，经常遇见各种突发状况，为加强急诊医务人员应对各种突发紧急状况的能力，保护患者生命安全，防范灾难发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定本计划。 一月：患者发生自杀时的应急预案及流程； 二月：患者发生猝死的应急预案及流程； 三月：药物引起过敏性休克的应急预案及流程； 四月：遇精神异常患者时的应急预案； 五月：患者发生误吸时的应急预案；
六月：吸痰过程中吸引器出现故障的应急预案； 七月：地震发生时的应急预案； 八月：遭遇暴徒时的应急预案；
九月：患者转运过程中突发病情变化时的应急预案； 十月：心电监护仪故障时的应急预案； 十一月：除颤仪故障时的应急预案； 十二月：呼吸机使用故障时的应急预案。
推荐第2篇：急诊科突发事件应急预案
急诊科突发事件应急预案
诊重大突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间的。
为此我院制定了一套快速、便捷、有效的急诊重大突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率经验。即：
急诊就诊或接到急救调度信息后 (1)向值班院长请示。
(2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。
(3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。
(4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。
(5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。
(6)指挥院内现场抢救工作。
(7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 (8)院内接待大批伤病员场所安排。
根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动
一、
二、三梯队人员。
1、外科系统 指定普外科高年资医师负责。
2、内科系统 指定急诊科高年资医师负责。
3、验伤标志 要求一律系在伤病员左上肢。
按照伤员轻重缓急进行分度:(1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。(2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。(3)重度:重危,危及生命者,如窒息、大出血、休克、心室颤动、昏迷等，需要得到及时抢救治疗。(4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。
做好标记，每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情，由护士根据医生分类后执行。黑色 →死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度。
突发事件分类
(1)轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以下，无特殊危重情况。
(2)中度：1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人，事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。
(3)重度：1次伤病亡20-49人，或死亡10-19人，事故还有发展趋势，伤员还在增加。
现场抢救
(1)现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。急诊科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作后勤保障部提供相关物力支持。(2)大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。(3)争取时机，
1 扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血,使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下,争取在较短时间内对确定大出血严重创伤,脏器破裂损伤的患者，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，转院者需做好联络及转诊工作。(4)建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中记录。并与接诊科室做好交接班工作。(5)建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。
急诊室管理者应临危不乱，有条不紊指挥抢救。管理者应客观面对现实，有效利用现有能力资源。在抢救时千万别忽视无声无息的患者，此类患者有可能是最危重的患者。我院急诊部开设急诊患者绿色安全通道，可以使患者得到及时便捷的抢救。加强护士对急诊重大突发事件应急预案在抢救流程的学习，并定期训练。
后勤支援，制订应急物资的储备计划，由于突发公共卫生事件的突发性、复件。应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等。物资供应科，病床、被褥等。 医械科，一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗等。药剂科落实各种急救药品。
应急物资要处于良好的待用状态，为了保障突发公共卫生事件来临时的物资供应和后勤支援，预案中要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。应急物资必须要处于良好的待用状态，防过期、防变质。医院要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。要加强应急救治器材药品物资的管理，添置和优化一些应急救治的医疗器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，使之保持完好性和先进性
实施要求
1、首诊科室必须及时了解患者全面状况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊，在未转往其他科室之前，全面负责患者的诊治工作。
2、遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由分管院领导或者医务科负责指定相应科室抢救并接收患者。
4、遇有超过20人时，由分管院领导决定腾空某病区作为临时病区，由院感消毒。所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。
5、夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后，10min内必须赶到指定岗位参加抢救。
建立应急通讯网络， 所有参与应急预案的人员应该保持即时联络才能做到招之即来，迅速参战。各级指挥员及上级和下级人员之间要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系畅通。移动通讯是必不可少的联系工具，对骨干人员必要时可以配备备用联系工具。信息互通是公共卫生突发事件应急反应体系中至
2 关重要的部分，没有良好的信息互通就不可能有良好的各个部门的联手反应。医院要收集准确的信息，加强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流，才能及时准确地获取各种信息，在最快的时间启动应急体系，最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响。同时，医院要把收集的准确信息和抢救经验及时向上级机关报告，为领导决策提供参考。
推荐第3篇：急诊科火灾应急预案
急诊科火灾应急预案
1．遵守医院的火灾应急预案。
2．建立部门火灾现场应急指挥小组：
总指挥为急诊科主任，成员包括急诊科护士长、当班护士、当班医生。 3．科室消防设施：
消火栓5处：抢救室门口、急诊B超室对面、急诊药房对面、急诊药房通往留观室走廊、留观室走廊各一处消火栓。
消火栓使用方法：拉开箱门→连接水枪→连接水带→按下水带按钮→拉开闸门→出水灭火。
干粉灭火器10只：抢救室门口、急诊B超室对面、急诊药房对面、急诊药房通往留观室走廊、留观室走廊各2只。
干粉灭火器使用方法：操作人员站在火源上风口，拔掉保险栓，即手柄上的拉环，枪头对准火源根部，用力按下手柄，使用时要垂直操作，背向风口；消防栓及水带一般由专业消防人员使用。
◆报警装置：共有6处。
远控火警按钮1个：在抢救室护士站。
手动火灾报警按钮5个：抢救室门口、急诊B超室对面、急诊药房对面、急诊药房通往留观室走廊、留观室走廊各一处。
使用方法：需要紧急报警时，揿下报警器按钮，消控中心即可通知火灾区域，及时施救。
◆烟雾探测器及喷淋装置：
烟雾探测器，当烟雾超标时会自动报警，室内温度超过摄氏68度时会自动喷淋。
◆消防通道：水平疏散，原则：观察室患者从观察室门口往右消防通道疏散，抢救室患者从门口往右消防通道疏散。发生火警时，切断电源，安全出口提示灯会亮起。
◆危险物品开关位置：
氧气总开关：位于留观室库房氧气稳压箱内，医用氧气房内发现火势，不能立刻扑灭并有蔓延的趋势时，应立即关闭箱子内的左、右开关各一只，共要关两个开关。
电源总开关：有三处，分别在急诊监护室、抢救室护士站、留观室护士站各一处。
◆防火门要常闭。
4．任何时候在病区发生火灾，应遵循R．A．C．E原则
◆救援：组织患者及家属及时离开火灾现场，对于不能行走的患者应采用抱、背、拉等方式转移。
◆报警：利用就近电话或消防手动按钮，迅速向医院消防控制中心、119报警，报警时讲清单位、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门，关上门窗，熟悉灭火计划和随时准备接受患者；与此同时即可向保卫科、科主任护士长、总值班、电工组、中心供气组汇报。
◆限制：关上门窗，合上房门，防止火势蔓延，关闭氧气总开关。
◆灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器进行灭火，如果火势太猛，按疏散计划及时让患者和其他人员撤离现场。
5．在紧急状态下各成员职责：
(1)日间
◆首先发现火源的工作人员，立即取用灭火器灭火，将患者转移到相对安全的地方，同时通知当班护士报警。
◆分诊护士职责：报警１１９与消控中心保持联络，指引消防通道。
①传达消控中心指挥员意图给现场人员。
②通知科主任、护士长，通知卫事中心人员立即赶到科室疏散患者。
◆科主任、护士长职责：立即进行救援工作的人员分工
①立即向保卫科、院办、分管副院长汇报。
②指挥并协助患者疏散。
③检查确认起火区域内有无遗留人员。
④指挥医师护士对病历资料及贵重物品的转移与保管。
◆值班医生职责：
①评估患者，决定转移的优先顺序以及具体患者的转移方式和转移地。
②协助患者的疏散，并负责疏散过程中的病情处理。
◆抢救室护士、责任护士职责：不离开患者，保持镇定，稳定患者情绪。
①根据疏散患者的处理程序处理分管患者。
②服从指挥，有秩序地转移患者。
◆留观室交班护士职责：立即关闭氧气总阀门。
巡视室内有无遗留患者及家属，协助患者疏散。
◆学生及进修人员：共同协助病员疏散。
◆清洁工：服从科室负责人安排，协助疏散。
(2)夜间
◆首先发现火源的工作人员，立即取用灭火器灭火，将患者转移到相对安全的地方，同时通知119报警，立即关闭氧气总阀门。
◆值班医生职责：
①评估患者，决定转移的优先顺序以及具体患者的转移方式和转移地。
②协助患者的疏散，并负责疏散过程中的病情处理。
6．局部疏散。
7．物资疏散：
物资疏散优先秩序是：病案资料、贵重仪器、设备。
8．整体疏散：
(1)如果发生严重的火灾需要整体疏散时，应立即向保卫科、科主任护士长、总值班、电工组、中心供气组汇报。
(2)大楼外临时疏散安置点：急诊抢救室及留观室外围空地。
(3)在临时安置点，根据病情进行患者的评估及设施的使用。
9．疏散方法：
(1)疏散先从着火房间开始，患者优先原则，医护人员有责任引导患者疏散。
(2)注意稳定患者情绪，劝导患者服从疏散指挥，有秩序从消防通道安全疏散。
(3)指导患者在疏散中用湿毛巾捂住口鼻。
(4)重患者的疏散要特别注意医疗安全。
(5)抢救室护士及责任护士要维持疏散的秩序，指引消防通道，禁止使用电梯。
10．日常消防注意事项：
(1)护士长：定期检查并确保科室内消防通道畅通。
确保所有护士熟悉科内消防器材分布位置及使用方法。 定期学习消防预案，每年至少演习一次。
(2)护士：责任护士在接班时检查并确保楼层内消防通道畅通。 按制度管理好楼层易燃易爆危险物品。
保护好科内消防设施，发现问题及时报告消控中心。 病房内严禁使用明火及各种电热设备。 检查使用用电设备，有损坏及时报修。
作为医院义务禁烟监控员，在医院大楼任何区域监督劝阻吸烟行为。
推荐第4篇：急诊科突发事件应急预案
时间：2012.7.18
地点：护办室
主讲人：苏芳
内容：急诊科突发事件应急预案 急诊重大突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。
为此我院制定了一套快速便捷通道有效的急诊重大突发事件应急预案按。在临床应用中明显提高抢救成功率，我科在一系列抢救重大突发事件中积累了一些经验。即： 急诊就诊或急救调度接到信息后： （1）向值班院长请示。
（2）向上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。 （3）根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。 （4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。 （5）指挥院内现场抢救工作。
（6）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 院内接待大批伤病员场所安排。
根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动
一、
二、三梯队人员。
●
检查、分诊体现优先服务原则：
1、外科系统 指定普外科高年资医师负责。
2、内科系统 指定急诊科高年资医师负责。
3、验伤标志 要求一律系在伤病员左上肢。
按照伤员轻重缓急进行分度：（1）轻度：生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度：如单纯骨折，外伤后出现等短时间内不会危及到生命。（3）重度：危重，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡：意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。
做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、时间、日期等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡：红色→危重：黄色→中度：绿色→轻度
●
突发事件分类
（1）轻度： 1次伤病亡5人，或死亡2人一下，无特殊危重情况。 （2）中度： 1次伤病亡9-19人，或死亡3-9人;
推荐第5篇：急诊科护理人力资源应急预案
急诊科护理人力资源应急预案
为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案：
1、在护理部领导下，建立护理人员应急调配小组（抢救小组） 组
长：
副组长： 组
员：
2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、急诊突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，其他成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。
3、应急小组成员必须保持24小时通讯通畅，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；可是其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。
4、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障应急状态下护理安全和护理质量。
5、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。
6、科室内白班内如有护士临时特殊情况无法上班，由组长或副组长调配第一周休的护士来顶替这个班次的岗位；120班护士临时特殊情况无法上班，由组长或副组长调配第二周休的护士来顶替这个班次的岗位；夜班护士临时特殊情况无法上班，由组长或副组长调配第三周休的护士或白班护士或者护士长来顶替这个班次的岗位。
7、科室每日设置AB角，反遇到晋级情况（如大抢救、火灾等），当班的A角先进行处理，如A角无法处理，则有B角顶替。每日的抢救班人员为A角，“120”班或注射班人员为B角。
8、如遇火灾情况，当班人员应急处理程序如下：“120”班负责通知火警（按火警铃）工作，抢救班及病房组人员负责危重病人及住院病人的撤离工作，注射班及输液班人员进行人员疏散工作，其余当班人员进行灭火工作。
急诊科
2014年11月15日修改
推荐第6篇：急诊科防火安全应急预案
急诊科防火安全应急预案
一． 病区防火责任人：
邹逊高树芹
二． 火灾应急程序
1． 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。
2． 根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3． 发现火情无法扑灭，马上拨打“110”报警，并告诉准确方位。
4． 关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5． 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。
6． 尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7． 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
三． 病室防火责任人：
急诊外科、骨伤科、：孙慧茹内诊室：殷尧琴主任办公室：邹逊清创室：晏琴注射室：张科红
男值班室：蔡定颖女值班室：许秋萍处置室：陆建枫治疗室、护士站：吴静慧抢救室、EICU：蔡银珠
留5-8：张锡炎输液室：杨兰、鞠陶桃9905-9908：李静9909-9912：李莉9913-9916： 秦湘9917-9920： 何琳库房：高树芹机房：梁云丹开水间：管颖颖
以上为日间在班人员包管病室，其他都为机动人员。在病区发生火警时，由病区防火责任人组织扑救和疏散工作，机动人员根据具体情况，配合进行救援工作。
四． 夜间防火安全工作安排
夜间值班人员为临时防火责任人，当发生火警时首先由护士担任疏散工作，组织、引导轻症患者向两侧安全楼梯疏散。值班医生负责通知院总值班报警，随后加入人员疏散工作，并与值班护士一起负责危重病员的转移安置工作。
急诊科
2009-01-20
推荐第7篇：急诊科应急预案及程序
急诊科应急预案及程序
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
四、传染病救治应急预案及流程
五、突然发生猝死应急预案及程序
六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
七、停电和突然停电的应急预案及程序
八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
九、失窃的应急预案及程序
十、消防紧急疏散患者应急预案及程序
十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十
二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十
三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十
四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十
五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十
六、复合伤患者的应急预案及程序
十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 十
八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 十
九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二
十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十
一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十
二、脑出血患者的应急预案及程序
二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十
四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十
五、创伤性休克的应急抢救预案 二十
六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十
七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 二十
八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十
九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三
十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十
一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十
二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十
三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十
四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 三十
五、患者自杀后应急预案及程序 三十
六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十
七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。
（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。
（四）重大意外伤害急救程序
1、院内急救程序
（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。
（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
2、院外救援程序
（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。
（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】
(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；
(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗：
(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；
(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；
(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】
中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导
三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 【应急预案】
(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。
(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。
(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。
(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1 .催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。
2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。
(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。
(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】
分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录
四、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】
(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治 措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。
(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。
(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。 【程序】
确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人防护
五、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。
(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【程序】
防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程
六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】
(一)过敏反应防护程序：
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
七、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】
(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】
接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案
突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗
九、失窃的应急预案及程序 【应急预案】
(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。 (四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。 (五)通知保卫科，协助做好侦破工作。 【程序】
对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作
十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 (七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 (十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【程序】
做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位 十
一、留观患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科 (二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。
6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】
(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育
十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】 (一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 (二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班
十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 【应急预案】
(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 (四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。 (五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】
向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定
十六、复合伤患者的应急预案及程序 【应急预案】
(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。
(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装臵、敷料等。
(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。
(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。
(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。
(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。
(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】
组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院
十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。
(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。
3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。
(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】
(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。
(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。
(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】
就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救 十
九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。
(二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。
(三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。
(四)立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】
关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通知维修
二
十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 【风险预案】
(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4 L/min，心电监护，建立静脉通道。
(二)遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推，必要时可5～10 min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。 (三)准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。
(四)发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360 J。
(五)必要时行临时起搏器臵入术。
(六)密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。(七)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应： 1.安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。 2.如已安臵临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。 3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。 【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程
二十一、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 【应急预案】
(一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。
(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
(三)若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
(四)若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。
(五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
(六)及时采取脑复苏，头部臵冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。
(八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 【风险预案】
(一)病房接门(急)诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。
(二)患者入病房后，护理分两组：一组迅速安臵患者，使其头部抬高15 ～ 30°，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2～3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。
(三)及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。
(四)若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。必要时行人工辅助呼吸。
(五)及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。(六)观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留臵导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。
(七)每15～ 30 min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。
(八)每4h测量体温1次。如体温超过38℃，头部臵冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。 (九)病情危重者，发病24～ 48 h内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。 (十)急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体臵于功能位，做好皮肤护理。
(十一)指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。
(十二)病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。【程序】
接电话后 → 备齐用物 → 通知医生 → 安臵患者并抢救 → 及时吸出呕吐物及痰液 → 观察病情及生命体征 → 做记录 → 应急抢救 → 心理护理 → 饮食护理 → 健康指导
二十
三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 【风险预案】
(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】
立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察
二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 【应急预案】
(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留臵针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/ min，血压
(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃， 一次灌注250ml ，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100 ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素) ， 30 min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。
(六)严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30 min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。 (七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。 (八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。 (九)患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。
(十)患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。
(十一)做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】
立即通知医生 → 开放静脉通道 → 配合抢救 → 观察病情变化→ 保持呼吸道通畅 → 绝对卧床休息 → 清除血迹、污物 → 做好心理护理 → 准确记录出入量
二十五、创伤性休克的应急抢救预案 【应急预案】
(一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。
(二)遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120/min、血压
(四)抢救创伤性休克期间应每15～ 30 min测生命体征一次，病情稳定后可改为1～ 2 h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理 (必要时)。 (五)密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。
(六)注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。
(七)及时留取各种标本，并送验。(八)安慰患者和家属给患者提供心理服务。
(九)按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6 h内，据实准确地记录抢救过程。 【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 【应急预案】
(一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
(二)保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。
(三)伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。
(四)常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。
(五)必要时留臵尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。
(六)协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹 穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术。
(七)抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)的准备等。(八)心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】
通知医生立即抢救 → 建立静脉通路 → 吸氧 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 术前准备 → 心理护理 → 记录抢救过程 二十
七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 【预案】
(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用套管针或选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。
(三)严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。(四)协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。
(五)遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。
(六)患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。
(七)遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。
(八)做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】
立即通知医生 → 开放静脉通路 → 配合抢救 → 监测生命体征→ 腹穿 → 胃肠减压 → 绝对卧床休息 → 做好术前准备 → 做好心理护理 二十
八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 【风险预案】
(一)立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。(二)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。 (三)遵医嘱应用止血剂，激素。
(四)密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15～30min测量生命体征一次，严重者５min测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。 (五)备好抢救用物，药物。
(六)配合医生放臵胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率>120／min，血压
(七)患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更换污染被服，保持病室安静、清洁、空气新鲜。
(八)做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。【程序】
立即通知医生 → 建立静脉通路 → 氧气吸入 → 保持呼吸道通畅 → 记录出入量 → 观察病情变化 → 配合抢救 → 绝对卧床 → 清除血迹、污迹 → 做好健康宣教
二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 【应急预案】
(一)立即通知医生，立即测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，应立即建立静脉通路输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。
(二)保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。
(三)较重的膀胱破裂和有复合外伤者，应及时进行手术，做腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停止时，立即进行心肺复苏。 (四)观察血尿和腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记录２４h引流尿液的颜色、性状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用。
(五)护理人员严密观察病人生命体征的变化，发现异常及时处理。做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。
(六)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。
(七)伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，，会引起疼痛不适，可适当应用止痛剂。
(八)及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。【程序】
通知医生 → 建立静脉通道 → 密切观察生命体征 → 保护引流管通畅 → 记录引流量、观察其颜色性状 → 做好心理护理，需手术者做好术前准备 → 记录抢救护理记录
三
十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 【风险预案】
(一)立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。(二)迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。
(三)禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。(四)严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。
(五)病室保持安静，空气流通，避免不良刺激加重病情变化。
(六)安慰患者及家属，给患者提供心理护理服务,，使其减轻恐惧焦虑心情，取得配合。
(七)做好基础护理，如口腔护理等。
(八)遵医嘱做好术前准备：备皮、备血、注射术前药物，等待手术。【程序】
立即通知医生 → 建立静脉通路 → 行胃肠减压 → 注意病情及生命体征变化 → 做好术前准备 → 做好患者及家属心理护理 三十
一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 【风险预案】
(一)立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留臵针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。
(二)遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆或706代血浆，甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿、心率在120/min 以上，呼吸30/min，脉压差小于3 kPa ( 22 .5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。
(三)备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。
(四)应遵医嘱，晶体液、胶体液交替滴人，根据尿量调节滴速，一般要求成人均匀地维持尿量30 ～40 ml/h， 低于20 ml应加快补液；高于50时，滴速则应减慢。
(五)补液速度，伤后8 h补入总量的一半，另一半于8～24 h补入，能口服者，仍争取口服。
(六)严密观察病情变化，重度烧伤患者， 15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。
(七)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。密切观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。
(八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸人或超声雾化吸入。
(九)患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，给予烧伤治疗仪持续照射，温度适宜。保持室内安静整沽，空气新鲜，及时更换污染垫子，保持清洁干燥、预防创面感染，同时做好皮肤护理。 (十)对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压创面适当处理。
(十一)严格控制饮水、饮食、少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流汁易消化为主，多吃蔬菜、水果，预防大便秘结，注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。
(十二)做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。【程序】
立即通知医生 → 配合抢救 → 开放静脉通道 → 吸氧(保持呼吸道通畅) → 镇静止痛 → 创面处理清除血迹、污物 → 记录出入量、监测生命体征 → 绝对卧床休息 → 做好心理护理 三十
二、急性喉阻塞的应急预案及程序 【应急预案】
(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。
(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。
(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。
(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装臵、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。
(六)手术后，返回病房，安臵于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。
(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。
(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。
(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应： 1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。
2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。
3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。
(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程 【程序】
立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理
三十
三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 应急预案： 1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报 2.通知主管医师
3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员
5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。程序：
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态
三十
四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 应急预案： 1.立即通知值班医师 2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救
4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。程序：
1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属
2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班 三十
五、患者自杀后应急预案及程序 应急预案
1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场） 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排 5.协助主管医生通知家属
6.配合院领导及有关部门的调查工作 7.做好各种纪录
8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 程序：
1.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→ 医务科或总值班→ 通知家属 2.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作
三十
六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】
(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，臵患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。
(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留臵尿管等，尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 三十
七、惊厥患者的应急抢救预案及程序 【应急预案】
(一)值班护士应按要求巡视，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。
(二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。
(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。
(四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。
(五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。 (六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用) ，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。
(七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。
(九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。 【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程
观察生命体 →
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急诊科应急预案及程序
一 常见急性化学中毒的抢救预案及程序
【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 (三)根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗： (1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿； (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； (五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 (六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
【程序】 中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育
二 急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
【应急预案】 (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1 .催吐
无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃
立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻
中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 (五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 (六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 (七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 (八)做好病人登记及抢救护理记录。
【程序】 分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录。 三 药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【过敏反应应急预案】 (一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 (三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 (五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 (六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 (七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 (一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】 (一)过敏反应防护程序： 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 四 医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】 (一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 (三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】 立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访 五 输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
【应急预案】 (一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 (三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 (四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 (六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 (七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 →
记录抢救过程
六 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】 (一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。 (二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。 (三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。 (四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。 (五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。
【程序】 就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救 七 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序
【应急预案】 (一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四)立即通知维修组，维修洗胃机。
【程序】 关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通知维修
八 急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序
【风险预案】 (一)急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4 L/min，心电监护，建立静脉通道。 (二)遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推，必要时可5～10 min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。 (三)准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。 (四)发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360 J。 (五)必要时行临时起搏器置入术。 (六)密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。 (七)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应： 1.安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。 2.如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。 3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。
【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程
九 患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
【风险预案】
(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 (三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 (四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 (五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 (六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 (七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。
【程序】 立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察 十 创伤性休克的应急抢救预案
【应急预案】 (一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。 (二)遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120/min、血压
【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
十一 开放性骨折患者应急预案及程序
【应急预案】 (一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 (二)保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。 (三)伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。 (四)常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。 (五)必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。 (六)协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹 穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术。 (七)抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)的准备等。 (八)心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】 通知医生立即抢救 → 建立静脉通路 → 吸氧 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 术前准备 → 心理护理 → 记录抢救过程以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 十二 闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序
【预案】 (一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用套管针或选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。 (三)严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。 (四)协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。 (五)遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。 (六)患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。 (七)遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。 (八)做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】 立即通知医生 → 开放静脉通路 → 配合抢救 → 监测生命体征→ 腹穿 → 胃肠减压 → 绝对卧床休息 → 做好术前准备 → 做好心理护理 十三
急性胸部外伤患者的应急预案及程序
【风险预案】(一)立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。 (二)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。 (三)遵医嘱应用止血剂，激素。 (四)密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15～30min测量生命体征一次，严重者５min测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。 (五)备好抢救用物，药物。 (六)配合医生放置胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率>120／min，血压
【程序】 立即通知医生 → 建立静脉通路 → 氧气吸入 → 保持呼吸道通畅 → 记录出入量 → 观察病情变化 → 配合抢救 → 绝对卧床 → 清除血迹、污迹 → 做好健康宣教 十四 大面积烧伤患者的应急预案及程序
【风险预案】 (一)立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。 (二)遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆或706代血浆，甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿、心率在120/min 以上，呼吸30/min，脉压差小于3 kPa ( 22 .5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。
(三)备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。(四)应遵医嘱，晶体液、胶体液交替滴人，根据尿量调节滴速，一般要求成人均匀地维持尿量30 ～40 ml/h， 低于20 ml应加快补液；高于50时，滴速则应减慢。 (五)补液速度，伤后8 h补入总量的一半，另一半于8～24 h补入，能口服者，仍争取口服。 (六)严密观察病情变化，重度烧伤患者， 15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。(七)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。密切观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。 (八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸人或超声雾化吸入。 (九)患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，给予烧伤治疗仪持续照射，温度适宜。保持室内安静整沽，空气新鲜，及时更换污染垫子，保持清洁干燥、预防创面感染，同时做好皮肤护理。 (十)对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压创面适当处理。 (十一)严格控制饮水、饮食、少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流汁易消化为主，多吃蔬菜、水果，预防大便秘结，注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。 (十二)做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。
【程序】 立即通知医生 → 配合抢救 → 开放静脉通道 → 吸氧(保持呼吸道通畅) → 镇静止痛 → 创面处理清除血迹、污物 → 记录出入量、监测生命体征 → 绝对卧床休息 → 做好心理护理
十五 急性喉阻塞的应急预案及程序
【应急预案】 (一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。 (二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。 (三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。 (四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。 (五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。 (六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。 (七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。 (八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。 (九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。 (十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应： 1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。 2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。 3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。 (十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。
【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程 【程序】 立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理
十六 惊厥患者的应急抢救预案及程序
【应急预案】(一)值班护士应按要求巡视，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。 (二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。 (三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。 (四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。 (五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。 (六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用) ，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。 (七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。 (九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。 【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程
推荐第9篇：急诊科应急预案演练持续改进
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一、急性心肌梗塞抢救应急演练
一、演练目的
1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。
2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。
二、演练形式和内容
演练时间：2013年 月 日 时 分。
演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。
演练地点：急诊科抢救室
三、演练工作人员职责：
分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。
A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。
B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。
医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。 二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。 注意：
1、内一科电话及内一科医师应到达时间！
1 定陶县人民医院
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2、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！ 。
陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。
C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。
科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。
四、演练情节： 地点：我院急诊科
1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。
2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。
3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。
4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。
5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。
6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。
7、C护士做好资料整理工作并拍照
8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。
五、考查重点：
1、医护人员的协调组织能力。
2 定陶县人民医院
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2、医护人员掌握急性心梗救治诊断要点和救治原则、流程，操熟练熟练程度。
3、各部门配合协调能力。
六、演练评估报告
演练结束，由E护士负责形成书面《情况报告》，由科主任写出持续改进应急预案。
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二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的
1、考核急诊科医生、护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。
2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、演练形式和内容
演练时间： 2013年 月 日 时 分。
演练内容：我院急诊科接到一位心跳呼吸骤停患者，立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快、最大限度救治患者。
演练地点：急诊科抢救室
三、演练工作人员职责：
分诊护士：接听电话，通知医生及护士、电话通知ICU医生会诊，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。
A护士：建立静脉通道、吸氧；和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。
B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。
C护士：胸外心脏按压,打开气道、扣面罩、吸氧，与医生交替进行。
医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，做好除颤准备，根据病情下达医嘱。 二线医生：配合医生抢救。
陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者检查或转科。
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B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照，录像及宣传工作。
科主任：考核医护人员心肺复苏掌握程度，处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。
四、演练情节： 地点：我院急诊科
1、一阵急促的电话后，急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位心跳呼吸骤停患者5分种后达到科室。
2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊， B护士做好相应物品准备，值班医生向二线医生或科主任汇报情况，分诊护士、A护士、C护士、陪检人员、医生共同迎接患者。
3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。
4、B护士： 立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机、微量泵等物品准备，留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱需和A护士共同执行。抢救结束及时整理，做好各项记录。
5、医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，气管插管，调呼吸机、电除颤等抢救措施和下达医嘱，接替护士进行胸外心脏按压。
6、二线医生：配合医生抢救，做心电监护与心电图。陪检人员：迅速疏散人群，负责输液架和液体，准备被服。
7、C护士：打开气道，扣面罩，交替进行胸外心脏按压。
8、B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照.
5 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
科主任：现场抽查医护人员心肺复苏理论知识、气管插管及电除颤等技能掌握程度，医护人员配合熟练程度。
护士长：现场救护的流程考核，护理人员组织和应急能力。
五、考查重点：
1、医护人员的协调组织能力。
2、医护人员对心肺复苏术、简易呼吸器使用、电除颤、气管插管等技能掌握程度。
六、演练评估报告
演练结束，由科主任写出持续改进应急预案。
6 定陶县人民医院
医务科
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三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练
一、演练目的
1、考核急诊科医生、护士对有机磷农药中毒患者组织及抢救能力。
2、考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。
二、演练形式和内容
演练时间： 20 年 月 日 时 分。
演练内容：急诊科接到一位有机磷农药中毒患者，立即护送入洗胃室，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救患者。
演练地点：急诊科洗胃室
三、演练工作人员职责：
分诊护士：接听电话，通知医生及护士，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。 A护士：建立静脉通道和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。
B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品,留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。
C护士：插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,吸氧，吸痰。 医生：判断病情，根据病情下达口头医嘱。 二线医生：配合医生抢救。
陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，送标本，协助A护士和医生护送患者或转科。
7 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。
科主任：考核医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握情况。 护士长：现场考核护理人员的洗胃、吸痰等基本操作。
四、演练情节： 地点：我院急诊科
1、一阵急促的电话后，分诊护士迅速接通电话后被告知，一位有机磷农药中毒患者5分种后达到科室。
2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，通知相关人员参与抢救，值班医生向二线医生或科主任汇报情况， B护士做好物品准备，分诊护士、A护士、陪检人员、医生共同迎接患者。
3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。
4、B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品，抽血留标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。
5、C护士：为患者脱去污染衣物。插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,必要时吸氧，胸外按压，吸痰。
6、医生：判断病情，根据病情下达口头医嘱。
7、二线医生：配合医生抢救。
8、陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，送标本，协助A护士和医生护送患者转科。
8 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
9、B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照。
科主任：现场考察医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握程度及配合熟练程度。
护士长：现场考核护理人员洗胃机操作。
五、考查重点：
1、医护人员对有机磷农药中毒患者急救及协调组织能力。
2、护士对洗胃术操作及拮抗剂使用量掌握情况。
六、演练评估报告
演练结束，由科主任写出持续改进应急预案。
9 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
四、重大食物中毒事件应急演练预案
食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。为使我院辖区内发生食物中毒时，能够迅速查明中毒原因，及时有效地抢救中毒病人，控制中毒范围的扩大，最大限度地减少人身伤亡和财产损失，制定本预案。
一、演练目的
1、考核急诊科医生、护士对突发大批食物中毒患者分诊及处理应变能力。
2、考核急诊护士急诊分诊及组织协调能力。
二、演练形式和内容
演练时间：2013年 月 日 时
演练内容：我院急诊科接到几位食物中毒患者，短时间内有大量类似症状患者就诊，分诊护士立即根据主诉和症状进行分类，危重患者立即进入抢救室，立即上报，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。
演练地点：急诊科抢救室
三、演练工作人员职责：
分诊护士：接听电话，通知医生和护士，上报护士长或科主任，根据病情进行分四类救治，测生命体征并记录。启动科内突发卫生事件应急预案，开通绿色通道。
A护士：负责抢救室患者，洗胃、建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，留取呕吐物送检。
B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，负责物资保障。协助A护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录。
10 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
C护士：负责一般病情患者治疗，催吐，建立静脉通道、留取血标本。
A医生：负责抢救室患者病情观察，采取抢救措施，下达医嘱。 B 医生：负责一般病情患者，病情观察、下达医嘱。 二线医生：协助A医生抢救危重患者。
陪检人员：协助分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。
B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。
护士长：迅速逐级上报，报告内容：事件时间、地点、科室、中毒（患病）人数、及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。
科主任：中毒事件发生死亡病例或者可疑投毒时，应拨打110报警，协助医生诊治患者。
四、演练情节：
地点：我院急诊科
1、一群同样症状患者就诊，急诊科分诊护士迅速分诊，并上报科主任或护士长。分诊护测生命体征并根据病情分类。
2、护士长：迅速逐级上报，患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部增援。
3、A护士：负责抢救室患者，洗胃、吸痰。建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护；
4、B护士：准备抢救车、洗胃机、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、备齐抢救用物，并做好患者病情信息和用药情况记录,
5、C护士：负责病情较轻患者，催吐、建立静脉通道、留取血标本。
6、A医生：负责抢救室患者病情观察，采取抢救措施，下达医嘱。
11 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
7、B 医生：负责病情较轻患者，病情观察、下达医嘱。
8、二线医生：协助A医生抢救危重患者。
12、公共卫生科（妥否？）：负责辖区内食物中毒事件的检测样本采集和上报工作，配合上级疾病预防控制机构对发生在本辖区内重大或疑难食物中毒的流行病学调查和采样检验工作。
13、药剂科：要准备充足的常用解毒药品和必要的抢救设备，降低食物中毒病死率。药品要定期检查、更换，设备要保证处于完好状态。
13、医务科：医务科要加强对医护人员在救治食物中毒等方面知识的培训工作，提高重大食物中毒救治能力和应急处理能力，调动人力，启动院部急救预案。
13、急诊科：首诊负责制，负责食物中毒或疑似食物中毒病人的医疗救治工作（现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制等），要立即向院医务科报告，对诊治的食物中毒所有患者都要建立完整的个人病历记录，保留标本以备查找食物中毒原因。
五、考核重点：
1、在模拟现场，检查医护人员的手机，信息畅通情况。
2、行政管理人员的指挥调度及配合部门协调能力：注意：指挥者果断；被调度者迅速到达。
3、考核护理人员的基本操作，组织协调能力。
4、考核现场救护的流程，诊断要点、处理原则等。
六、演练评估报告
演练结束，由护士长负责形成书面《情况报告》，由科主任写出持续改进应急预案。
12 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
五、急诊科特大车祸应急抢救演练
一、演练目的
为检验《突发公共卫生事件应急预案》的合理性、有效性，切实提高急诊科应对突发公共事件快速反应和应急处置能力，增强管理人员、医务人员对重大事故处理能力；在突发公共卫生事件时，能及时、有效地应对和采取有效措施处置，实施应急救援机制，增强安全意识，最大限度保证人民群众的生命安全。
二、演练形式和内容
演练时间：2013年 月 日 时
演练内容：急诊科接到120调度中心电话，在某某路与某某路交界处发生重大车祸（具体不详），已派出2辆救护车前往救治。急诊科立即启动科内突发卫生事件应急预案，并及时通知上级主管领导和相关科室到急诊科做好准备。相关科室进行联合会诊，集中救护，最大限度的保证人民群众的生命安全。
演练地点：我院急诊科
三、工作人员职责：
分诊护士：接听电话，通知医生和护士，上报护士长或科主任，根据病情进行分四类救治，测生命体征并记录。启动科内突发卫生事件应急预案，开通绿色通道。
A护士：负责抢救室患者，建立2-3条静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，初步止血包扎，做好术前准备。
B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，止血包扎用物，负责物资保障。做好各种记录，观察病情变化，书面《情况报告》并拍照。
C护士：负责一般病情患者治疗，初步止血包扎，建立静脉通道、留取血标本，检测病情变化。
13 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
A医生：负责抢救室患者病情观察，清创缝合，采取抢救措施，下达医嘱。 B 医生：负责一般病情患者病情观察、清创缝合，下达医嘱。 二线医生：协助A医生抢救危重患者，通知相关专业科室会诊。 陪检人员：协助分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。
护士长：迅速逐级上报，报告内容：事件时间、地点、科室、受伤人数、及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。 科主任：协助医生诊治患者、管理患者。
四、演练情节：
地点：我院急诊科
1、群体外伤患者就诊，急诊科分诊护士迅速分诊，并上报科主任或护士长。分诊护士A和B测生命体征并根据病情分类。
2、护士长：迅速逐级上报，患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部（根据情况报告冯院长或谷院长，必要时报县卫生局）增援。
3、A护士：负责抢救室患者，建立2-3条静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，初步止血包扎。
4、B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋，止血包扎用物等，负责物资保障。
5、C护士：协助A护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录，初步止血包扎，做好术前准备。
6、D护士：协助B护士备齐用物。
7、E护士：负责一般病情患者治疗，初步止血包扎，建立静脉通道、留取血标本，检测病情变化。
14 定陶县人民医院
医务科
应急演练脚本
8、F护士：协助E护士护理一般病情患者，初步止血包扎，做好病情及用药记录等。
9、A医生：负责抢救室患者病情观察，清创缝合，采取抢救措施，下达医嘱。
10、B 医生：负责一般病情患者病情观察、清创缝合，下达医嘱。
11、二线医生：协助A医生抢救危重患者，通知兄弟科室会诊。
12、陪检人员：协助分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。
五、考查重点：
1、在模拟现场，检查医护人员的手机是否畅通。
2、行政管理人员的指挥调度，各部门协调配合。
3、医务人员掌握外伤救治诊断要点、救治原则和流程是否合理，操作熟练程度。
六、演练评估报告
演练结束，由科主任写出演练评估报告，持续改进应急预案。
2013年7月1日
应急演练项目
一、急性心肌梗塞抢救应急演练
二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练
四、重大食物中毒事件应急演练预案
应急演练脚本
医务科
2013年3月28日16 定陶县人民医院
医务科
五、急诊科特大车祸应急抢救演练
推荐第10篇：急诊科大批车祸伤应急预案3
大批车祸伤急诊救治应急演练方案
演练目的：
为提高救护梯队应对突发公共事件快速反应和应急处置能力，保障医院在大型突发公共卫生事件中及时有效的救治伤病员，提高急诊抢救成功率，特开展此次大批车祸伤救治演练。 时间：2016年02月4日16:00 地点：急诊科
组织部门：护理部、急诊科
参演人员：医疗救护梯队第一梯队、医生1人 设置的场景是：
下午15：45分，急诊科分诊护士接到120调度电话，在同三高速发生重大车祸，有4名伤员大约20分钟后自行送到达我院，伤者具体情况不详，立即启动应急预案，通知科主任及护士长，并上报医务科、护理部。现支援的第一梯队护士全部到位。 具体分组分工如下：
1、预检分诊组2人，A与医生协助检伤，为患者带识别腕带。B负责登记。
1、抢救组一组：C为组长，与D负责抢救伤员。
2、抢救组二组：E为组长，与F负责抢救伤员。
3、转运协调组：G、H、I。负责电话沟通协调科室，电梯，做好病人的转运工作。
4、其余成员为病人演员组。AA为1号患者，BB为2号患者，CC为3号患者，DD为4号患者
5分钟后，车到达，预检分诊组立即接诊。 A负责带腕带。B负责登记。 医生：“病人1号肱骨干骨折、头部出血，带黄色腕带识别，立即进行止血固定。”（F头部止血包扎、E右上肢夹板固定）
医生：“病人2为严重多发伤，带红色腕带识别，立即入抢救室”（C和D立即将患者推入抢救室） 医生：“病人3，4为小腿处软组织损伤，蓝色腕带识别，暂不处理”，由转运组送入蓝区。
C：“2号病人已出现失血性休克，现在血压80/50mmHg。” 医生：“立即给2号病人建立两条静脉通道补充血容量，并采血备血，急诊行心电图检查，完善术前准备。” G：“病人2血已备好，已通知手术室及相关科室医生做好手术准备。” C：“现病人血压为120/80,病情平稳。” 医生：“立即携带抢救物品送2号病人行CT检查后进手术室。” G，H等人协助2号病人转入手术室。 医生：“1号病人现在什么情况？” 医生：“带1号病人做检查后送入脑外科。其余软组织伤病人送入我科室住院观察”。
I协助转运1号病人检查并送入脑外科。
第11篇：门急诊科突发应急事件处置预案
朝阳医院门急诊科突发应急事件处置预案
1、成立急诊科突发应急事件管理小组，各小组成员积极组织医护人员做到快速反应、及时应对。手机24小时畅通。
2、建立突发事件处置应急小分队。共建三支队伍，各小分队应做到“召之即来，来者能战，战者能胜”。小分队成员手机24小时畅通。
3、急诊科如遇到重大突发事件发生，急诊科人力、药械不足的情况，应及时上报医院医疗救援组，汇报突发事件情况，救援支持。贺院长电话：13909618641
4、应急领导小组及小分队成员，如因有特殊情况不能到位者，应及时向院领导及应急管理小组汇报原因。以便及时调度其他人员进行突发事件救治工作。
门急诊科
第12篇：中医院急诊科上半年突发卫生事件应急预案
中医院急诊科2013年上半年突发卫生事件应急预案
通过对纳雍县卫生及食品药品监督管理局关于加强手足口病及人高致病性禽流感的紧急通知的学习，我们了解到目前手足口病及禽流感疫情有上升趋势，结合医院紧急通知，必须认真执行，故制定应急预案如下：
一， 强化该病业务学习培训
培训对象：全体医护人员
培训内容：
1.手足口病的防治指南。2.人高致病性禽流感防治指南；
3.各种抢救仪器、设备熟练使用和抢救技术操作，呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊使用，吸痰、吸氧、输液、气管插管、采血等操作；
4.传染病防治知识、消毒隔离知识、医院突发事件应急预案，以及上报流程等；
5.相关法律、法规的普及教育。二.人员组成及分工
医生组组长：杨汝义 护理组组长：杨仕秀
医生组助长负责所有来急诊科参与抢救工作人员安排、疑难疾病诊治、疑难传染病排查、检查抢救措施落实情况等。
成员：杨汝义，黄晓霞，尚欧，吴端云，严廷煚，杨仕秀，沈妮，张娟，鞠珠，何丽萍，彭肖。
1 负责病人各项抢救措施的落实及护理。负责病人各项治疗、护理及护送病人住院检查。
120急救车有徐爱国、宋晓波负责接转病人。
所有医护人员、司机必须24小时保持通讯通常，随叫随到。 三.物资供应
除急诊科正常使用的抢救物品、药品、器材外另增备有隔离衣、手术衣、氧气表、无菌手套、心电监护仪、心电图机，消毒剂及其他消毒设施等。 四.医护人员的保障
医护人员加强个人防护，专门成立发热门诊，专人负责，一旦发现手足口病及人高致病性禽流感病例，立即按相关规定上报隔离，其中手足口病病例转县医院专科系统治疗。
2013.2.19
第13篇：某医院急诊科应急预案演练记录1
xx县xx医院急诊科
应急预案演练记录
演练时间：2014年07月05日下午16:00
演练项目：创伤急救演练
演练目的：通过演练，使急诊科医护人员能熟练处理外伤包扎、止血、固定、搬运技术，避免患者因流血过多，导致病情加重甚至休克死亡。
演练地点：同心医院院内
参演人员：黄xx副院长（现场指挥）、廖xx副院长、杨xx主任（记录人）、急诊科主任彭x、外科副主任王xx、急诊科医师陈xx、急诊科护士长陈xx、护士唐xx、周xx等6人
演练说明：当病人受到外伤时，会出现大量流血现象，可能会导致休克死亡，应立即采取止血措施。
演练过程和步骤：急诊科接到白塔集团用车送来的一名工人,其在使用钢管切割机工作时被割伤左手致外伤流血或骨折，由白塔集团在场人员护送来我院急诊科，急诊科立即组织人员前往救治病人。
1、手外伤急救
在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用于净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后
在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。
2、创伤止血救护
出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的1／3以上时，生命就有危险。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可在现场用毛巾、纱布、工作服等立即包扎，采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。
3、骨折急救
(1)如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口行骨折固定。
(2)不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。
(3)固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。
(4)夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。
(5)搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。
演练效果：通过现场演练，使在场人员都掌握了外伤止血常识，达到了预期效果。
第14篇：三甲医院评审文件——急诊科应急预案（全文）
急诊科突发事件应急预案
急诊重大突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，医护人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。
为此我院制定了一套快速、便捷、有效的急诊重大突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率，我科在一系列抢救重大突发事件中积累了一些经验。即：
急诊就诊或接到急救调度信息后： （1）向值班院长请示。
（2）与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。 （3）根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。
（4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。 （5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 （6）指挥院内现场抢救工作。
（7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 （8）院内接待大批伤病员场所安排。
根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动
一、
二、三梯队人员。
检诊、分诊体现优先服务原则：
1、外科系统 指定普外科高年资医师负责。
2、内科系统 指定急诊科高年资医师负责。
3、验伤标志 要求一律系在伤病员左上肢。
按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。
做好标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。黑色 →死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度
突发事件分类
（1）轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以下，无特殊危重情况。 （2）中度：1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。
（3）重度：1次伤病亡20-49人，或死亡10-19人；事故还有发展趋势，伤员还在增加。
现场抢救
1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。急诊科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤的患者，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，转院者需做好联络及转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同并加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。（5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。
急诊室管理者应临危不乱，有条不紊指挥抢救。管理者应客观面对现实，有效利用现有能力资源。在抢救时千万别忽视无声无息的患者，此类患者有可能是最危重的患者。我院急诊部开设急诊患者绿色安全通道，可以使患者得到及时便捷的抢救。加强护士对急诊重大突发事件应急预案在抢救流程的学习，并定期训练。
后勤支援
制订应急物资的储备计划 由于突发公共卫生事件的突发性、复杂性、艰巨性、危险性等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等［4］。物资供应科 病床、被褥等。 医械科：一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗等。药剂科落实各种急救药品。 应急物资要处于良好的待用状态 为了保障突发公共卫生事件来临时的物资供应和后勤支援，预案中要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。医院要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。要加强应急救治器材药品物资的管理，添置和优化一些应急救治的医疗器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救治的水平和成效。
实施要求
1、首诊科室必须及时了解患者全面状况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊，在未转往其他科室之前，全面负责患者的诊治工作。
2、遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由分管院领导或者医务科负责指定相应科室抢救并接收患者。
4、遇有超过20人时，由分管院领导决定腾空某病区作为临时病区，由院感消毒。所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。
5、夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后，10min内必须赶到指定岗位参加抢救。
建立应急通讯网络
所有参与应急预案的人员应该保持即时联络才能做到招之即来，迅速参战。各级指挥员及上级和下级人员之间要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系畅通。移动通讯是必不可少的联系工具，对骨干人员必要时可以配备备用联系工具。信息互通是公共卫生突发事件应急反应体系中至关重要的部分，没有良好的信息互通就不可能有良好的各个部门的联手反应。医院要收集准确的信息，加强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流，才能及时准确地获取各种信息，在最快的时间启动应急体系，最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响。同时，医院要把收集的准确信息和抢救经验及时向上级机关报告，为领导决策提供参考。
加强应急的技能培训，不断提高应急能力是基础 培训内容
主要包括：《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规；急救医学知识包括CPR、创伤救护技术技能包括(创伤现场救护-止血-包扎-固定-搬运)、意外伤害(交通事故-触电-溺水-急性中毒-烧伤-烫伤)救护及处理。急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病的消毒隔离知识和上报流程；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。各种抢救仪器、设备熟练使用和抢救技术操作，呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、输液泵使用，吸痰、吸氧、输液、输血、气管插管、洗胃、动脉采血等操作。要制订培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。
模拟演习
模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。演练形式包括紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习，提高医务人员综合应急处理能力。
部门演练
医院各个部门在突发公共卫生事件来临时承担的任务不同，可以结合本部门的情况制订预案进行演练；可以借鉴国内外公共卫生事件的经验，进一步修正和完善本部门的各种预案、预警指标和实施细则。要树立应急观念，加强应急的制度化、现代化和系统化建设，建立快速反应体系，在应急事件处置中发挥应有的作用。
加强应急的指挥管理，确保预案快速启动是核心 三级预案、明确分工 统一指挥、层层负责 快速分诊、分级处理
思想准备和心理支持
面对突发公共卫生事件，医院要有足够的思想准备。要向社会进行不同形式的宣传咨询。可以通过广播、电视、讲座等形式广泛开展心理卫生宣传教育，提高人民群众的心理素质，改善和提高应对水平。医院要定期对医务人员进行心理卫生讲座，提高医务人员心理素质，当出现突发公共卫生事件时，早有思想准备，提高应对能力。
第15篇：急诊科应急演练工作总结
急诊科应急演练工作总结
为全面提升我院突发事件卫生应急处置能力， 2012 年5月1日下午我院按照卫生应急大练兵活动方案的工作部署，加强领导、周密组织、结合我院实际应急能力 ，以急诊科为重点、内科ICU 骨科 手术室等科室辅助，开展了突发事件紧急医学救援的基本技术培训和创伤、急救理论及处置技 术培训，总结汇报如下：
一、提高认识，加强领导，为推进卫生应急大练兵活动提供坚实的组织保障 根椐《
市卫生系统 2012 年卫生应急大练兵活动实施方案》，院领导高度重视，并将内容布置应急办，召集医务科、急诊医学科等相关科室负责人召开会议，并将 相关工作进行分解、落实、并提出要求。在推进我院卫生应急大练兵 活动中我们做到充分认识，同时将此项活动列入我院工作的重点,并 针对应急大练兵活动的要求制定了多项活动的演练方案。 在此项活动 中各科室工作任务和职责分工明确，通过认真组织，全面动员，为全 院卫生大练兵活动的开展提供了有力的组织保障。
二、加强应急知识和枝能培训，积极开展模型-模拟演练，推动卫生 大练兵活动深入、扎实开展 。
（一）是加强卫生应急理论知识学习把卫生应急理论知识的学习工作作为本次活动的一项重要内容，坚持常抓不懈，急诊科制定具体的学习计划，纳入医院职工的 继续教育内容，认真学习并组织考核，并将考核结果纳入技术档案， 提高了医务人员的学习积极性，丰富了他们的专业理论和基本知识。并以《2010 年国际心肺复苏术指南》为标准进行理论培训 与现场考核工作，已于 ３月上旬前完成。培训考核方式：先以分批方式进行训练。经过合理有效训 练后的职工再参加考核，考核不合格的需要进行补考直到考核通过。 此次参加培训和考试的人员有 30 余人，均以优异的成绩通过考试。 在“大操练”的过程中，医务工作者充分展现了他们科学的态度 和奉献的精神。即使他们工作再忙，但仍挤出时间，积极投入到训练 中， 认真操练， 扎实掌握好这项急救技能。 一些非一线临床工作者们， 虽然在他们实际的工作中很少遇到这类病人， 但他们仍认真努力地参 加训练，致力于掌握好这项“救命的本事” ，防范于未然，以备日后 能及时抢救伤病员。
（二） 是强化了医务人员特别是相关专业技术人员的技能的培训 为了务实卫生应急基础，提升专业人员应急技能，我们积极创造 条件。组织了应急事件相关的理论知识培训课 程，通过培训，有效增强了全科卫 生应急工作的组织领导能力， 促进了保障措施、预案体系、应急队伍、应急网络、模拟演练、信息管理、监测预警、协调联动、宣传教育、指挥决策、医疗救治等方面的技能。
（三）是开展了应急处置模拟演练 1.过敏性休克抢救演练 为了锻炼卫生应急队 伍， 提高我院职工的实战能力， 在急诊科的组织下 2012 年 5月 1 日下午开展1 过敏性休克抢救应急演练。2突发事故的院前急救
由急诊科组织参加。 演练历时一个半小时， 圆满结束。 通过演练使专业人员掌握过１敏性休克抢救应急处理工作的运行程序和方法，2 突发交通事故的现场急救技能操作。 更提高各专业队伍协调作战的能力和科室和各部门在发生突发事件时的应急处理能力，此次大练兵活动不仅发挥了我院急救队伍的应急救治能力，同时展现了各部门间的组织协调能力
第16篇：急诊科患者转运途中突然病情变化应急预案
患者转运途中突然病情变化的应急预案
时间：2013.2.19.16:00 地点： 急诊科
人物：转运护士马××，转运医生（张××），司机（ 张××），患者李丁等
场景旁白：急诊科转运医生、护士在转运途中，液体输入顺利，监护室显示窦性心率，护士在观察病情中……护士发现，正在监护的李丁突发室颤， 马护士:“张医生病人出现室颤”，看了一下时间”
张医生：“双向波200J准备除颤”，靠近拍李丁双肩:“您怎么了，李丁？”病人意识丧失，（旁白：去枕，松解衣裤，暴露胸部。）
马护士：“双向波200J准备除颤”，护士在复诉口头医嘱的同时将除颤仪调至200J，递给张医生，然后告诉司机师傅:“师傅请开慢点准备抢救病人”。张医生：“除颤部位干燥无敷料 ，病人仍为室颤请所有人员离开”，除颤后，医生开始胸外心脏按压，“盐酸肾上腺素1mg静脉推注，准备简易呼吸器，” 马护士“盐酸肾上腺素1mg静脉推注，准备简易呼吸器，”护士甲在复诉口头医嘱的同时，抽取盐酸肾上腺素1mg静脉推注，静脉注射，准备好简易呼吸器连接好合适面罩，将电子血压剂扣好，当医生按压完30次，护士立即将面罩扣在病人口鼻部，EC手法固定，挤压球囊的1/2扁，挤压2次， 张医生：医生在护士挤压时测量血压，医生准备开始按压第二循环， 马护士：“血压80/50”。
张医生：医生开始按压第二循环按压，“多巴胺20mg静脉推注”。 马护士：“多巴胺20mg静脉推注，”护士甲在复诉口头医嘱的同时，抽取多巴胺20mg静脉推注。
张医生：医生按压30次护士在挤压简易呼吸器，医生观察监护仪“病人恢复窦性心率，改鼻导管吸氧3L/分，测量血压、脉搏、呼吸。” 马护士：“是改鼻导管吸氧3L/分，测量血压、脉搏、呼吸，血压90/60mmHg，脉搏62次/分，呼吸21次/分。”护士为病人整理好衣物，做好保暖工作，抢救用物进行初步处理。
张医生：“李丁家属，刚才病人突发室颤性心脏病，经抢救现在情况已基本稳定，马上我们到最近的医院继续进行抢救治疗，请你们不要紧张，司机师傅请快点到最近的医院。”
（旁白）医护密切观察病人病情变化，将患者安全转运到就近医院或抢救室，并做好病情及用药交接。
急诊科
2013年3月22日
第17篇：应急预案
某某信息系统应急预案
本预案是信息技术部根据公司有关法规和政策，结合公司信息系统建设和运行情况，重点针对公司可能发生的重大突发事件编制的，包括总则、组织指挥体系及职责、预警和预防机制、应急处理程序、保障措施等，其中明确规定了在发生信息系统突发事件情况下，信息系统管理人员的相关职能和工作方法，具有一定的指导性和可操作性。
一、总则
（一）目的
为科学应对信息系统突发事件，建立健全信息系统的应急响应机制，有效预防、及时控制和最大限度地消除各类突发事件的危害和影响，制订本应急预案。
（二）工作原则 1.统一领导
遇到重大信息系统异常情况，应及时向有关领导报告，以便于统一调度、减少损失。 2.综合协调
明确综合协调的职能机构和人员，做到职能间的相互衔接。 3.重点突出
应急处理的重点放在运行着重要业务系统或可能导致严重事故后果的关键信息系统上。 4.及时反应，积极应对
出现信息系统故障时，信息系统维护人员应及时发现、及时报告、及时抢修、及时控制，积极对信息系统突发事件进行防范、监测、预警、报告、响应。 5.快速恢复
信息系统管理人员在坚持快速恢复系统的原则下，根据职责分工，加强团结协作，必要情况下与设备供应商以及系统集成商共同谋求问题的快速解决。 6.防范为主，加强监控
经常性地做好应对信息系统突发事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备，提高基础设备和重要信息系统的综合保障水平。加强对信息系统应用的日常监视，及时发现信息系统突发性事件并采取有效措施，迅速控制事件影响范围，力争将损失降到最低程度。
二、应急工作小组机构及职责
在信息系统事件的处理中，一个组织良好、职责明确、科学管理的应急队伍是成功的关键。组织机构的成立对于事件的响应、决策、恢复，防止类似事件的发生都具有重要意义。 结合公司信息系统的实际情况，将有关应急人员的角色和职责进行了明确的划分。 1.应急处理领导小组
及时掌握信息系统故障事件的发展动态，向上级部门报告事件动态；对有关事项做出重大决策；启动应急预案；组织和调度必要的人、财、物等资源。（应急领导小组成员参见《重大突发事件预案处理和报告制度》）。 2.应急处理工作小组
负责定期了解外部支持人员的变动情况，及时更新其技术人员及联系方式等信息；快速响应信息系统发现的故障事件、业务部门对信息系统故障的申告；执行信息系统故障的诊断、排查和恢复操作；定期通过设备监控软件、系统运行报告等工具对信息系统的使用情况进行分析，尽早发现信息系统的异常状况，排除信息系统的隐患。 工作小组组长：信息技术部负责人
工作小组成员：信息技术部技术支持室全体成员、信息技术部各室主任 3.外部支持人员 包括电信运营商、设备供应商以及系统集成商。负责事先向某某信息技术部提供紧急情况下的应急技术方案和应急技术支援体系；积极配合信息中心应急人员进行故障处理。 名单：设备供应商、系统集成商、电信运营商等
三、预警和预防机制
（一）信息系统监测及报告 1.信息系统的日常管理和维护 信息系统的日常管理和维护应加强信息系统应用的监测、分析和预警工作。 2.建立信息系统故障事故报告制度
发生信息系统故障时，值班人员应当立即向应急处理小组领导报告，并及时进行故障处理、调查核实、保存相关证据等。
（二）预警
在接到突发事件报告后，应当经初步核实之后，将有关情况及时向应急处理小组领导报告，进一步进行情况综合，研究分析可能造成损害的程度，提出初步行动对策。由上级领导视情况紧急程度召集协调会，决策行动方案，发布指示和实施命令等。
（三）预警支持系统 应建立和完善信息监测、消息传递和指挥决策支持系统，保证突发事件处理过程中的资源共享、运转正常、指挥有力。
（四）预防机制
各业务信息系统和重要信息系统建设要充分考虑抗毁性与灾难恢复，制定并不断完善应急处理预案。针对基础信息信息系统的突发性、大规模异常事件，各相关部门建立制度化、程序化的处理流程。
四、应急处理程序
（一）信息系统突发事件分类分级的说明 根据业务信息系统突发事件的发生原因、性质和机理，业务信息系统突发事件主要分为以下三类: 1.攻击类事件：指信息系统因计算机病毒感染、非法入侵等导致业务中断、系统宕机、信息系统瘫痪等情况。
2.故障类事件：指信息系统因计算机软硬件故障、停电、人为误操作等导致业务中断、系统宕机、信息系统瘫痪等情况。
3.灾害类事件：指因爆炸、火灾、雷击、地震、台风等外力因素导致信息系统损毁，造成业务中断、系统宕机、信息系统瘫痪等情况。
按照突发事件的性质、严重程度、可控性和影响范围，将其分为一般故障、严重故障、重大故障、特级故障四级。 1.一般故障
信息系统中单个系统故障，但未影响业务系统运行，也未造成社会影响或经济损失的突发事件。
2.严重故障
信息系统中单个分公司节点故障导致分公司业务中断，可能造成较大业务影响或较大经济损
3.
信息系统中多个分公司节点或总公司骨干节点故障引起的多个业务系统长时间中断，可能造成重大社会影响和巨大经济损失的突发事件。 4.特级故障
特指发生不可预见的灾难性事故，如火灾、水灾和地震等。
（二）信息系统应急预案启动 根据以上定义的故障分级，当信息系统事件的要素满足启动应急预案要求时，进入相应的应急启动流程。
（1）应急处理工作小组从业务人员或值班人员的故障申告、信息系统监控报告的故障告警中得知信息系统异常事件后，应在第一时间赶赴信息系统故障现场。
（2）应急处理工作小组针对信息系统事件做出初步的分析判断。若是电源接触不好、物理连线松动或者能在最短时间内自行解决的信息系统问题，及时按照有关操作规程进行故障处理，并报领导小组备案；否则，应急处理工作小组将故障大致定性为设备故障、线路故障、软件故障等故障之一，及时告知领导小组和受影响的相关部门，并采取措施避免事件影响范围的扩大。
（3）应急处理工作小组向领导小组报告，在领导小组的授权后启动相应的应急预案。针对灾难事件和影响重要业务运行的重大事件，还要及时向上级机关进行报告。
（4）应急处理工作小组根据故障类型及时与外部支持人员取得联系。其中，设备故障的，可与设备供应商和集成商联系；软件故障的，可与系统集成商联系，由系统集成商进行现场或远程技术支持；线路故障的，可与电信运营商联系，三方密切协作力求通信线路在短时间内恢复正常。
（5）应急处理工作小组在上级机构或外部支持人员的配合下，充分利用应急预案的资源准备，采取有力措施进行故障处理，及时恢复信息系统的正常工作状态。
（6）应急处理工作小组通知业务部门信息系统恢复正常，并向领导小组报告故障处理的基本情况。重大事件形成文字资料，以书面形式向上级报告。
（7）总结整个处理过程中出现的问题，并及时改进应急预案。
（三）现场应急处理
（1）如遇到预知外界因素（如定时、定点停电）影响业务信息系统系统的正常运行，将根据有关部门的通知，提前安排技术人员到实地关闭信息系统设备并进行现场维护，直至外界因素消除。
（2）如遇到不可抗力因素（如火灾）造成的信息系统系统故障时，接到通知的值班人员要快速到达现场，果断切断相关设备配电柜的电源，积极参与消除不可抗力因素，并及时将情况上报应急处理工作小组领导。
（3）如遇到一般故障、严重故障和重大故障，影响信息系统的正常运行，值班人员要迅速、及时地赶到现场，进行相应突发事件的应急处理。
五、保障措施
（一）应急演练
为提高信息系统突发事件应急响应水平，信息技术部和相关部门应定期或不定期组织应急预案演练；检验应急预案各环节之间的通信、协调、指挥等是否符合快速、高效的要求。通过演习，进一步明确应急响应各岗位责任，对预案中存在的问题和不足及时补充、完善。
（二）人员培训
为确保本应急预案有效运行，应定期或不定期地举办不同层次、不同类型的技术讲座或研讨会，以便不同岗位的应急人员能全面熟悉并熟练掌握突发事件的应急处理知识和技能。
（三）硬件资源保障
为了在信息系统设备发生故障时能够尽量降低业务系统的受影响程度，须为相应的核心业务信息系统提供必要的备份设备与线缆等硬件资源，并且配备与现有设备兼容的设备，确保相似或兼容的设备可以在应急情况下调配使用。这些备份设备需预先采购并保存在专门位置。
（四）文档资料准备
包括信息系统工程文档、维护手册、操作手册、设备配置参数、拓扑图以及IP地址规范及分布情况等。
（五）技术支持保障
建立预警与应急处理的技术平台，进一步提高信息系统突发事件的发现和分析能力，从技术上逐步实现发现、预警、处理、通报等多个环节和不同的业务信息系统、系统以及相关部门之间应急处理的联动机制。
（六）公众信息交流
在应急预案修订、演练的前后，应利用各种信息渠道进行宣传，并不定期的利用各种活动，宣传信息系统等突发事件的应急处理规程及其预防措施等应急常识。
六、分类突发事件应急处理措施
（一）黑客攻击时的紧急处置措施
1、当有关值班人员发现业务系统或网站内容被纂改，或通过入侵监测系统发现有黑客正在进行攻击时，应立即向信息系统管理技术人员通报情况。
2、信息系统管理技术人员应在三十分钟内响应，并首先应将被攻击的服务器等设备从信息系统中隔离出来，保护现场，并同时向应急处理工作小组领导通报情况。
3、信息系统管理技术人员负责被攻击或破坏系统的恢复与重建工作。
4、信息系统管理技术人员会同相关支持人员追查非法信息来源。
5、信息系统管理技术人员组织相关支持人员会商后，向应急处理工作小组组长汇报有关情况。
6、应急处理工作小组组长如认为情况严重，应立即向应急处理领导小组组长汇报。
7、应急处理领导小组组长组织应急处理领导小组召开会议，如认为事态严重，则立即向公安部门或上级机关报警。
（二）病毒安全紧急处置措施
1、当发现有计算机被感染上病毒后，应立即向信息系统管理技术人员报告，将该机从信息系统上隔离开来。
2、信息系统管理技术人员在接到通知后，应在三十分钟内响应。
3、对该设备的硬盘进行数据备份。用反病毒软件对该机进行杀毒处理，同时通过病毒检测软件对其他机器进行病毒扫描和清除工作。
4、如果现行反病毒软件无法清除该病毒，应立即向应急处理工作小组组长报告，并迅速联系有关产品商研究解决。
5、应急处理工作小组经会商，认为情况严重的，应立即向应急处理领导小组组长汇报。
6、应急处理领导小组经会商后，认为情况极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。
7、如果感染病毒的设备是中心服务器系统，经领导小组同意，应立即告知各相关部门做好相应的清查工作。
（三）软件系统遭破坏性攻击的紧急处置措施 重要的业务系统必须存有备份，与业务系统相对应的数据必须有多日的备份，并将他们保存在安全处。
1、一旦信息系统遭到破坏性攻击，应立即向信息系统管理技术人员、业务系统技术人员报告，并将该系统停止运行。
2、信息系统管理技术人员检查日志等资料，确定攻击来源。
4、由业务系统技术人员向应急处理工作小组组长汇报。
5、应急处理工作小组组长认为情况严重的，应立即向应急处理领导小组汇报。
6、应急处理领导小组认为情况极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。
（四）数据库安全紧急处置措施
1、主要数据库应按双机热备设置，并至少要准备两个以上数据库备份，平时一个备份放在机房，另一个备份放在另一个安全的场所。
2、一旦数据库崩溃，应立即启动备用系统，并向应急处理工作小组组长报告。
3、在备用系统运行期间，业务系统技术人员应对主机系统进行维修。
4、如果两套系统均崩溃，业务系统技术人员应立即向应急处理工作小组组长报告，应急处理工作小组如认为情况严重，应立即向应急处理领导小组组长汇报。同时通知相关科室部门暂缓使用业务系统和上传上报数据。
5、系统修复启动后，将第一个数据库备份取出，按照要求将其恢复到主机系统中。
6、如因第一个备份损坏，导致数据库无法恢复，则应取出第二套数据库加已恢复。
7、如果两个备份均无法恢复，应立即向应急处理工作小组组长汇报，并向有关厂商请求紧急支援。
（五）广域网外部线路中断紧急处置措施
1、广域网主、备用线路中断一条后，网络管理员应立即启动备用线路接续工作，同时向应急处理工作小组组长报告。
2、网络管理员应尽快判断故障节点，查明故障原因。
3、如属我方管辖范围，由网络管理员立即予以修复。
4、如属运营商管辖范围，立即与运营商维护部门联系，要求恢复。
5、如果主、备用线路同时中断，网络管理员应在判断故障节点，查明故障原因后，尽快研究恢复措施，并立即向应急处理工作小组组长汇报。
6、经应急处理领导小组同意后，应通知相关部门相关原因，并暂缓使用业务系统和上传上报数据。
（六）局域网中断紧急处置措施
1、局域网中断后，网络管理员应立即判断故障节点，查明故障原因，并向应急处理工作小组组长汇报。
2、如属线路故障，应重新安装线路。
3、如属路由器、交换机等信息系统设备故障，应立即通知供应商进行保修。
5、如属路由器、交换机配置文件破坏，应迅速按照要求重新配置，并调试通畅。
6、如有必要，应向应急处理领导小组汇报。
（七）设备安全紧急处置措施
服务器、存储设备等关键设备损坏后，值班人员应立即向信息系统管理技术人员报告。
1、信息系统管理技术人员立即查明原因。
2、如果能够自行恢复，应立即用备件替换受损部件。
3、如属不能自行恢复的，立即与设备提供商联系，请求派维护人员前来维修。
4、如果设备一时不能修复，应向处理工作小组组长汇报，并告之相关部门，暂缓使用受影响的业务系统。
（八）人员疏散与机房灭火预案
1、一旦机房发生火灾，应遵循下列原则：首先保人员安全；其次保关键设备、数据安全；三是保一般设备安全。
2、人员疏散的程序是：机房值班人员立即按响火警警报，并通过119电话向公安消防请求支援，所有人员戴上防毒面具，所有不参与灭火的人员按照预定的路线，迅速从机房中有序撤出。
3、人员灭火的程序是：首先切断所有电源，启动自动气体灭火装置，灭火值班人员戴好防毒面具，从指定位置取出气体灭火器进行灭火。
（九）供电中断后的设备运行预案
1、外电中断后，机房值班人员应立即检查是否启用了备用电源。
2、机房值班人员应立即查明原因，并向信应急处理工作小组组长报告。
3、如因内部线路故障，请办公室联系相关单位迅速恢复。
4、如果是供电局的原因，应立即与供电局联系，请供电局迅速恢复供电。
5、如果供电局告知需长时间停电，应作如下安排。（1）停电30分钟以内，由UPS供电；
（2）停电30分钟—1小时，关掉非关键设备，确保关键服务器、核心信息系统设备供电； （3）停电1小时以上，关闭所有设备，。
（十）关键人员不在岗的紧急处置措施
1、对于关键岗位平时应做好人员储备，确保一项工作由两人能够操作。
2、一旦发生关键人员不在岗的情况，首先应向应急处理工作小组组长汇报情况。
3、经处理工作小组组长批准后，由备用人员上岗操作。
4、如果备用人员无法上岗，请求上级单位或外部支持技术人员支援。
七、附则
（1）本预案所称信息系统突发事件，是指由于自然灾害、设备软硬件故障、内部人为失误或破坏等原因，信息系统的正常运行受到严重影响，出现业务中断、系统破坏、数据破坏等现象，造成不良影响以及造成一定程度直接或间接经济损失的事件。
（2）本预案通过演习、实践检验，以及根据应急力量变更、新技术、新资源的应用和应急事件发展趋势，及时进行修订和完善；所附的成员、联系方式等发生变化时也随时修订。 （3）本预案自发布之日起实施。
第18篇：应急预案
电梯应急预案
1 总 则
1.1编制目的
为了提升本单位应对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力，规范本单位应急救援预案的具体实施，建立健全电梯乘客事故应急体系，规范本单位对伤人和困人事故应急处置工作，有效预防、及时控制和消除电梯伤人和困人事故的危害，特制定本预案。
1.2适用范围
本预案适用于电梯发生运行事故时的应急救援工作。适用于本单位内使用的电梯突然发生的、造成或可能造成人身安全和财物损失的事故。
2.应急救援组织指挥体系职责
2.1成立应急领导小组。
组长：王康
副组长：李健
成员：常旺刘兵
2.2组长职责
负责本单位应急救援预案的启动，对电梯事故全权组织进行应急救援。
发生电梯伤亡事故后，启动单位预案、组织应急救援的同时，负责向单位负责人报告。负责配合有关部门进行电梯事故调查处理。
2.3副组长职责
协助组长对电梯事故组织进行应急救援。
负责确定合理的技术处理方案、制定应急救援方案。
组长不在现场或不便履行职责时，行使组长职责。
2.4应急领导小组其他成员职责
配合组长和副组长，实施应急救援工作。
2.5应急领导小组职责
2.5.1负责电梯应急救援预案的制定、修改和电梯应急准备工作的组织和检查。
2.5.2发生电梯伤人和困人事故后迅速了解、收集和汇总有关情况，及时启动应急救援工作，
实施应急救援方案,救援受伤和被困人员。
2.5.3负责现场组织、协调应急救援、应急救灾、伤员救治及转送行动。
2.5.4救援现场的防护。
2.5.5负责向上级领导和相关部门报告。
3．可能发生事件或事故，以及定级
3.1.1曳引电梯和液压电梯可能发生事件或事故
电梯轿厢困人(例如停电，电梯冲顶，蹲底，安全钳意外动作，上行超速保护装置制动
装置意外动作，曳引机制动器失效等时造成困人)；人员受伤；人员死亡；门区剪切；
大面积停电；自然灾害(地震、雷击、暴风雨/雪等)；电梯井道进水、火灾；其它突发
性事件。
3.1.2自动扶梯和自动人行道可能发生的事件或事故
裙板和梯级之间夹持，扶手带夹持，梯级链条断裂，制动器失效，扶手带断裂，梯级
下陷，梳齿板夹持等。
3.1.3单位可根据以上事件或事故情况，按照定性或定量的具体指标，划分出事件的等级体
系(预警等级和事件等级)。
4.应急装备、物资、通讯保障
保障措施要完善。应急救援装备要配备到位，并应定期检查装备完好情况，安排专人 保管，并明确只能用做救援及演练使用，不得挪作他用。保持24小时通讯畅通。单位 应督促维保单位在维保现场储备数量充足的电梯易损件及电子元器件，以便电梯元件 发生故障时能够及时更换，排除故障。
5.预警和预防机制
单位要按照不同事件或事故级别的判断要素，建立完整的预警体系。明确预警发布程 序，包括审批者、流程、时限和违规责任。
6.应急响应(包含预案分级启动、响应、处置程序和信息上报程序)
6.1 总则
当发生下文叙述的事件或事故时，应按电梯运行意外事件或事故的可控性、严重程度 和影响范围启动应急救援预案：
6.2启动程序
电梯发生突发事件后，接报人员应尽可能详细地初步记录下列信息：事件发生地点、
时间，可能的事件严重情况等，并且应立即报告组长启动本预案。
6.2.1 启动预案后，→→安排人员与受困人员取得联系、可能的情况下，进行初级救援工作。向电梯维保单位发布应急救援信息。
如果需要采取医疗措施，可拨打电话“120”，联系医疗救助。
发生火灾、建筑物受损，可以拨打电话“119”，联系消防部门救助。
发生特别重大事故、特大事故、重大事故和严重事故后，事故发生单位或者业主必须
立即报告主管部门和当地质量技术监督行政部门。当地质量技术监督行政部门在接到事 故报告后应当立即逐级上报，直至国家质量监督检验检疫总局。发生特别重大事故或者 特大事故后，事故发生单位或者业主还应当直接报告国家质量监督检验检疫总局。
需要记录的报警信息一般包括：
报警人员的姓名、联系方式。
受困人员所在具体位置：地址、层站、电梯编号。
受困人员的身体状况，是否需要医疗救助。
报警时间。
6.3 应急救援过程的通讯
6.3.1保证应急救援过程中的通讯畅通。
6.3.2措施：
电梯轿厢内应配备紧急报警装置，该装置应能与有人值守的建筑物管理机构联通。
应安排救援人员与被困人员在现场保持联系。应急救援小组应配备适宜的通讯设备，例如：电台、电话、对讲机、电喇叭等。
应急救援小组，应编制或携带适宜的应急救援通讯录，包括：本单位应急救援组织通讯录、上级应急救援指挥部或特种设备主管部门的联络方式、社会救援力量通讯录等。 24小时有人值守。
6.4 紧急处置
6.4.1针对电梯轿厢内受困人员：
应急救援人员与电梯轿厢内人员保持联系，对受困人员进行安抚，提示电梯轿厢内人员保持安静，尽可能远离电梯轿门，配合救援活动。如果需要，在医护人员指导下，电梯轿厢内病人采取正确的救治措施。
6.4.2针对伤员：
采取必要扶助措施。
采取必要的包扎、止血措施。
在医护人员指导下，配合医护人员进行必要的救护工作。
6.5应急救援方案及实施
6.5.1应急救援方案：
电梯发生困人事件后，采取电梯专业维修人员的一般救援措施，通过电梯专业维修对于电梯的人工操作，完成救援活动。
6.5.2 应急结束：
受困人员全部救出轿厢或脱离险竟、死亡和失踪人员已查清、受伤人员得到基本救治、事故危害得到控制、紧急疏散的人员得到安置或恢复正常生活，宣布应急救援结束；严重以上事故的，应取得上级主管部门和相关政府部门的同意后，方可宣布应急救援结束。
7.后续总结与改进措施
分析事故原因，对应急救援工作进行总结分析，对存在的问题提出改进建议。
8.平时培训及演练规划
应定期培训操作人员、管理人员应对突发特种设备事件的知识和能力，并定期进行演练，通过演练培训应急队伍，落实岗位责任，熟悉应急工作的指挥机制、决策、协调和处置的程序，检验预案的可行性和改进应急预案。
9.必要的附件
应急资源一览表，包括应急队伍名称、驻地位置、负责人、联系电话、人数；物资、设备、装备的名称、数量、状态、存放地点、责任人、联系方式等。
标准化、规范化格式文本，包括预案启动、预警信息发布、事件通报、应急状态结束等格式文本。
1 总 则
1.1编制目的
为了提升本单位应对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力，规范本单位应急救援预案的具体实施，建立健全电梯乘客事故应急体系，规范本单位对伤人和困人事故应急处置工作，有效预防、及时控制和消除电梯伤人和困人事故的危害，特制定本预案。
1.2适用范围
本预案适用于电梯发生运行事故时的应急救援工作。适用于本单位内使用的电梯突然发生的、造成或可能造成人身安全和财物损失的事故。
第19篇：应急预案
工程维修部应急预（方）案
值班期间，值班人员严格遵守值班制度，时刻保持通讯工具畅通。
一、停水应急处理：
1、商城突然停水，要及时弄清停水原因。及时告知客服并做好对商户的解释工作，通知客户服务部张贴停水通知。通知秩序维护部做好应急处置准备。如市政管网停水，要及时落实恢复供水时间，必须关闭水泵房供水阀门，控制系统改为手动状态，待供水正常后，先开启总阀后启动水泵，确认设备运行正常后，方可离开。
2、如小区内部停水，首先检查水泵房供水设备运转是否正常， 检查供水区域的供水系统是否正常。如有异常，工程维修人员要进行紧急处理。如因管网漏水,应先关闭离漏水处最近的控制阀门，清理现场积水，抢修漏水部位，尽快恢复供水。
3、停水事件发生时，要与各部门保持联系，并随时接受上级领导的指示，共同做好停水情况下的处理工作，以确保小区安全运行。
二、水浸的应急处理：
一、公共部位水浸处理方案
1、工程维修部人员接到通知后应立即赶往水浸现场，首先关闭水浸现场总电源，查明进水原因，同时报告上级领导。
2、切断进水源头，开启排水装置，排净积水。
3、检查设备设施的进水情况，根据进水情况及时维修，无法修复的做好记录，及时呈报上级领导。
4、对设备设施检修完毕后经检查方可启用该设备设施。
二、突发商户室内或楼内管道漏水
（1）工程维修部值班人员接报后，立即到达出事现场。
（2）电梯是否在运行中，确认梯内无人后切断电源，关闭漏水源有效阀门，用沙包阻断进水源。
（3）通知电梯厂家迅速赶往出事现场，同时用盘车的方法将电梯升至高处。
（4）电梯厂家对浸水电梯进行全面检修，修复受损部件。
（5）确认电梯修复后，投入正常运行。
（6）待事件全部处理完毕后，工程维修值班人员必须准确记录事件的发生时间及处理过程，并有相关人员签字。
三、停电应急处理：
1、如电力公司预先通知停电时，应立即告知客服部和公司领导，由专业工程师提前关闭电梯。由客服部在商场内进行广播，宣传栏内张贴停电、停水通知书。停水程序见停水应急处理。
2、若小区供电设备造成的停电，工程维修人员应立即赶赴现场查明原因后，对其进行紧急维修处理，同时通知客户服务部张贴停电通知。
3、协同客户服务部和保安部查看小区所有电梯内是否困人，如遇电梯困人，发现电梯困人立即按照电梯困人应急预案施救。
4电力恢复后，工程维修人员负责对小区的设备设施进行检查，客户服务部人员负责对各商户供电情况进行巡视检查，发现异常立即报告，并采取相应措施进行处理。
四、天然气停供和管道泄漏应急处理：
1、当工程维修部接到小区天然气停止供气报告后，应先进行确认，然后联系管道煤气公司问明原因，同时通知客户服务部向停气范围内的商户下发通知，说明停气原因、恢复送气的具体时间、通知商户及时关闭户内燃气总阀等。
2、当工程维修部接到小区天然气管道泄漏报告后，工程维修人员应立即赶到现场， 第一时间查明泄漏位置，并禁用电气设备（包括手机、电话和对讲机）。迅速关闭支路、层间或总管道控制阀门；远离现场，电话通知煤气公司抢修队，到现场进行抢修处理。
3、通知秩序维护部加强现场明火管理，严禁任何人在泄漏区域范围内吸烟或动火作业；由客户服务部下发通知，告诉受影响的业户具体恢复送气的时间。
五、电梯应急预案
一、电梯困人的应急方案
当乘客被困在电梯内时，应采取以下措施：
1、当被困人员的求救信号反馈到消防监控室后，当值人员应立即通知工程维修值班人员。
2、工程维修部值班人员必须立即前往现场，解救被困人员。
3、在解救被困人员的同时，值班人员应耐心向其解释停梯原因，以缓解被困人员的紧张心理。
4、对电梯故障的情况，工程维修部值班人员事后必须及时与电梯厂家取得联系，由电梯厂家对电梯进行维修处理。
5、待事件全部处理完毕后，工程维修部值班人员必须准确记录事件的发生时间及处理过程，并有相关人员签字。
二、电梯浸水的应急方案
工程维修部值班人员必须按时巡视小区电梯运行情况，对突发水浸电梯事故应做如下处理步骤：
1、电梯井道进水
（1）首先要关闭电梯总电源，将轿厢升到顶层并查找进水原因。
（2）切断进水源头，并及时开启排水装置，排净电梯底坑内的积水。
（3）检查电梯井道及底坑内的元器件是否浸水。
（4）若元器件被浸，应及时进行干燥处理，同时通知电梯厂家进行检修，确认电梯元器件性能正常后，投入运行。
六、雨、污水管、排水管管网阻塞应急措施
1、接到报修后，当班人员及时赶到现场对堵塞的管路进行查找。
2、查明原因后，应对其进行专业化疏通，及时排干积水（雨水、污水）.
3、对无法立即修复的，报之主管领导，建议其他维修方案，及时修复被阻塞的管路。
4、对化粪池管道堵塞现象，及时通知城肥公司，进行疏通。
八、火灾应急预案
接到火灾报警后，在与秩序维护部做好配合的前提的情况下，弱电人员立即前往消防值班室，查看火灾系统运行情况，是否手动转换为自动。若自动情况下，已经联动，可留守值班室，密切观察火灾显示盘各器件运行清况。若不联动，工程维修人员作如下分工：
1、重大火灾时，应由1名强电人员携带有效通讯工具迅速到达相应变配电
室，切断非消防电源就地待命；小型火灾时，应由1名强电人员携带有效通讯工具迅速到达火灾现场切断相应单元楼层电源就地待命。
2、由1名水暖人员携带有效通讯工具迅速到达水泵房开启消防泵、喷淋泵就地待命。
3、由1名电梯人员携带有效通讯工具迅速到达火灾现场将电梯迫降到一层作为消防专用梯并守梯待命。
4、由1名工程维修人员携带有效通讯工具迅速到达火灾现场关闭相应的天然气有效控制阀门。
5、当值负责人携带有效通讯工具迅速到达火灾现场紧急调度。其他人员正常工作。
九、有线、通信无信号处理方案
1、接到报修电话后，立即赶赴现场，若单户保修，检查接头与面板、接头与电视是否接触不良，其他原因，由业主报修有线进行维修。
2、有线若大面积没有信号，请立即前往相应的区域，查看干放大器是否停电，若没有停电，联系报修有线公司。若是单栋楼没有信号，检查该楼相应的弱电间，弱电井，配电室等位置的供电电源是否正常，供电正常而没有信号，联系报修有线公司进行维修。
3、大面积宽带不能上网，配合网通公司检查电源是否停电。跳闸及时恢复，并现场观察10分钟，运行正常后，方可离去。
4、有线及宽带电源出现故障时，可先布设明线，保证系统的正常运行，然后，检修故障所在。
商场开业工程部应急预案
一、消防应急处理预案
（一）目的：
商场开业当天，客流量大，情况复杂，易发生火情，为避免给商场造成（或减少）损失，特制定此预案。
（二）处理方案
1、当值监控人员接到商场内火警报告时，应立刻通报巡逻安保员到报警现场复核火警情况并做好救火启动准备。监控中心人员记录火警时间，并使用监控 搜寻事发现场异常情况及做好摄像记录。如属误报情况，现场安保员确认现场区域安全后，报监控中心记录并消除火警警报。
2、如现场发现火情，现场安保员应立即采取如下应急措施：
2.1现场安保员立即将火警情况以火警电话，对讲机或击碎玻璃等方式向监控中心、安保主管领班和其他机动岗位安保人员通报。
2.2现场安保员在报告火情同时，拿取最近位置放置的灭火器材并投入救活工作。
2.3在救火时，应立即大声通报相邻商户人员，警告周围人员撤离危险区域或协助扑救。
2.4监控中心管理员按应急员通报各岗人员赴现场增援，并启用消防广播告知。
2.5当值物业主管在安排货场扑救同时，设置货场警戒，并在火势控制后安排现场保护工作。
3、工程维修部在接到监控中心发布的消防报警后，马上安排人员赶赴火场和消防水泵房、高低压配电房、监控中心、电话机房等重要维护部位。立即核查商场消防控制系统作自动或手动强制运行，保证救火工作实施，启动着火层及其上下层的应急广播、警铃，将客用电梯实行自动迫降，以防止宾客意外；关闭大厦中央空调系统；正压送风和排烟风机启动，实施强排烟和正压送风，保证楼层人士安全疏散；关闭着火区域及其相连区域的防火卷帘门，防止火势扩散；如属机房识货并安装有二氧化碳或气体喷淋系统的，确认无人员在该封闭现场情况下，实施喷淋灭火。
4、火警应急处理注意事项：
4.1当商场消防重点防火部位，或易燃易爆危险品发生火情时，当值主管应及时拨打“119”火警电话向消防部门报告，并严密注视燃烧发展趋势，做好自身安全防范工作。
4.2当值管理人员应保持稳定情绪，安抚受惊人士，减少火警对商场正常营业秩序的影响。发生电气类火灾时，严禁使用水或水性灭火器械进行扑救。
4.3安全管理员在扑救火情时，应随时与监控中心联系并通报火情，并寻支援，以免不可见因素导致火势失控。
二、电梯故障处理应急预案
（一）目的
商场开业当天，客流量大，乘梯人数多，电梯运载频率高，为预防因电梯发生人
身意外事故，避免给商场造成损失，特制定此预案。
（二）处理程序
1.当接到报修后，马上安排电梯维修人员到达现场解救，并致电电梯保养单位前来
维修，若被困宾客中有老弱病残孕，或有人因被困失常的，可向警方，医院求救。
2．维修人员到达现场应先查明电梯停层位置，了解电梯故障情况。对宾客进行安
抚。
3.进入电梯机房，切断动力电源，保留照明电源；通过盘车将电梯盘到平层位置；
用电梯专用钥匙开门放出乘客。
4.协同电梯保养单位人员查清电梯困人原因，排除故障后恢复电梯正常运行。
5.被困者获救后，必须询问其身体情况，并对当事者的姓名、联系地址、电话等做
好详细记录。
6.注意事项
6.1 非政府部门培训及许可专业人士，不得擅自尝试打开轿厢门解救被困者。
6.2 应在接到报修15分钟内赶到现场。
6.3 对报修时间，到场时间，解救成功时间和被困者的信息，做详细记录。
6.4 电梯在检查维修时，应悬挂或放置“正在维修”示意牌。
三、停电应急预案
（一）目的
商场开业当天，用电负荷较大，为预防突发性停电造成商场内高压配电房内断路
器及抽屉式开关柜等设备的故障产生局部区域的供电中断；保障在最短时间内以最快速度、最合理的方式临时性恢复经营供电，以达到降低或消除因停电原因对承租户造成的负面影响。
（二）配电设备故障的应急处理方案：
1.当高压配电房发生配电设备故障时，高配值班人员负责了解故障设备的柜号以
及故障程度和影响范围，将故障情况报告工程当值领班、工程设备管理专员和工程主管。
2.工程设备管理专员到高压配电房进行相关技术说明，安排高压配电技术人员及
维修技术人员及时采取如下措施：
2.1维修技术人员至停电区域，检查故障原因，检查设备运状况，对较大负荷
的设备作关停处理，避免恢复供电时瞬间电流损毁设备。
2.2查明故障后，及时组织人员抢修。如高压配电房抽屉开关发生故障时，将
故障抽屉开关与电网切断，立即使用预先准备的电缆（4*95+1*50m㎡）将故障配电设备的出线电缆与备用回路断路器连接。线路连接完毕核查相序正常后临时性恢复停电租户之供电，为后期的维修工作赢得时间，同时尽可能的降低负面影响的程度。
2.3物业工程协助物业客服申报理赔。
2.4工程部组织维修技术人员对故障抽屉开关进行维修、更换。
3.维修技术人员在检查设备故障同时，将停电区域、情况告知客户服务部由客户
服务部通知监控中心及保安部，以备采取相关措施。（对停电区域的重要租户也应在第一时间告知。）
4.处理注意事项：
4.1高配技术人员：应注意核查故障开关容量及查看就近备用开关容量，以保
障确定选择备用开关符合使用要求，并查阅历史运行数据，确保临时电缆的安全。
4.2维修技术人员：应至停电区域，检查故障原因。检查设备运行状况，对较
大负荷的设备作关停处理并注意对故障回路用电租户的用电功率控制在规定范围内（可参考高配历史运行数据），对超出部分做关、停、拆除处置。
4.3设备管理专员：应注意故障回路接入备用回路后的能耗计量问题。
第20篇：应急预案
幼儿园食物中毒应急预案
一、及时逐级报告一旦发生食物中毒，当班老师应及时向园领导或园保健员报告，园领导则向上级餐饮服务监督所、医院和上级教育局报告。报告内容有：发生中毒的单位、地址、时间、中毒人数及死亡人数，主要临床表现，可能引起中毒的食物等。以利于有关部门积极采取措施、组织抢救、调查分析中毒原因和预防方法。若怀疑投毒则向公安部门报告。
二、立即抢救中毒幼儿园领导在第一时间组织人员，立即将中毒幼儿送医院抢救。
三、保护现场、保留样品发生食物中毒后在向有关部门报告的同时要保护好现场和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于倒掉，食品用工具、容器、餐具等不要急于冲洗，病人的排泄物（呕吐物、大便）要保留，以便卫生部门采样检验，为确定食物中毒提供可靠的情况。
四、如实反映情况园负责人及与本次中毒有关人员，如食堂工作人员、分餐老师及病人等应如实反映本次中毒情况。将病人所吃的食物，进餐总人数，同时进餐而未发病者所吃的食物，病人中毒的主要特点，可疑食物的来源、质量、存放条件、加工烹调的方法和加热的温度、时间等情况如实向有关部门反映。
五、对中毒食物的处理在查明情况之前对可疑食物应立即停止食用。在卫生部门已查明情况，确定了食物中毒，既可对于引起中毒的食物及时进行处理。对中毒食物可采取煮沸15分钟后掩埋或焚烧。液体食品可用漂白粉混合消毒。食品用工具、容器可用1~2%碱水或漂白粉溶液消毒。病人的排泄物可用20%石灰乳或5%的来苏溶液进行消毒。
幼儿园校园预防暴力事件应急预案
为有效预防校园暴力事件的发生,及时处置危及师生安全的各类恶性事件,有效地控制事态的扩大，切实保障广大师生生命与国家财产的安全,维护幼儿园正常的教育教学秩序，特制定本预案。
一、可能引发幼儿园暴力事件的主要原因：恐怖分子造成的破坏性行为、由各种因素引起的对社会不满的极端分子的恶性行为、歹徒在被追捕过程中的威胁性行为、因严重利益冲突而引发的报复性行为、精神病人的严重失控行为等。
二、事件的预防：
1、由符合条件的专职保安担任门卫,严格门卫登记、验证制度，控制外来人员进入幼儿园。
2、加强对园内有精神病症状的人员的管理。为确保幼儿园安全，具有精神异常症状的人员必须在正规的精神卫生部门进行鉴定，一旦确诊为精神病人，幼儿园应劝其在家休养治疗，经济待遇上给予帮助照顾。
3、对可能引发矛盾激化事件的当事人要做好矛盾的化解工作。
4、加强对师生的法制和安全教育，增强师生的法制意识和自我保护意识。
5、积极组织师生进行防范暴力事件预案的演习，提高师生的防范能力。
三、事件的处理：一旦发生幼儿园暴力事件，务必以保护幼儿的生命安全为主要目的，一般按照下列程序处理：
1、报警。可紧急拨打\"110\"报警电话。
2、选派应变能力强、口才较好的老师、身体强壮的老师与犯罪嫌疑人周旋，对犯罪嫌疑人进行劝说，以拖延时间。
3、保护有关对象及全体幼儿，将被保护者护送到安全处。
4、一旦发生伤害事故，以最快的速度将伤员送往就近医院进行抢救，并通知家长或亲属。
5、保护现场，配合警方调查。
6、在警方的指导下维持秩序、作善后处理。将情况报局办公室及综合教育科。
四、组织机制：
1、幼儿园安全工作领导小组统一组织事故的预防和处理工作，实行分工负责制，一旦发生事故，实行逐级负责，园长在由园长指挥，园长不在由分管园长指挥，以此类推。
幼儿园防踩踏应急预案
为加强幼儿园安全管理工作，防止幼儿因上课下课拥挤发生踩踏或者发生火灾等意外事故，根据我园的安全保卫工作条例，特制订幼儿密集出入时防踩踏措施及《预防幼儿踩踏应急预案》，并自公布之日起实行。
一、成立处置突发事件的领导小组。
二、机构职责：
1、加强领导，健全组织，强化工作职责，制定应急预案和落实各项措施，完善工作机制和应急保障系统。
2、幼儿园园长要识别容易出现踩踏的风险所在，重点防范，运用各种形式，加强对幼儿行为规范教育、安全教育、守秩序教育、增强幼儿的自我保护意识。
3、幼儿园园长要经常性地对幼儿园教学和生活设施、设备以及场地、房屋和设备进行安全检查，发现隐患要立即整改；要确保走廊、通道的畅通。
4、健全幼儿园各项规章制度。
5、安全负责人履行值日工作职责，坚守幼儿园，有事外出必须告知另外安全负责人，或请其他负责人代履行值日工作职责。
6、办公室印制全园教师通讯录，并定期核对电话号码，确保通讯录中能有一个电话畅通。班主任要在身边常备家长通讯录。
三、教师职责及对幼儿的安全教育要求
1、各班主任要经常对幼儿进行文明礼仪教育，教育幼儿上下楼梯时要靠右行，不要拥挤，防止踩踏积压等不安全事故的发生，对有这样现象的幼儿要给予批评教育，责令其改正错误行为。
2、上下楼梯的教师要对幼儿上下楼梯故意打闹等不良现象给予制止，防止拥堵现象的发生。
3、在上课期间， 教室门都要打开，一旦发生拥挤踩踏或者火灾等问题，便于幼儿及时有效地疏散。
4、幼儿在经过楼梯发生踩踏等安全事故时，所在教师要及时组织疏导，防止事故进一步扩大。
5、一旦发生踩踏等安全事故，值班教师或所在老师要马上报告园长，同时根据伤情拨打120急救电话，组织送往最近的医院进行抢救处理。
6、教师都有责任教育幼儿遵守幼儿园规定，特别是对上下楼道应该注意安全的问题要经常讲，以引起幼儿的高度重视。
四、应对突发事件处置预案
发生事故后，目击者要立即向领导小组反映，领导小组立即启动应急预案，所有成员必须立即赶赴现场组织抢救。同时，迅速拨打电话报警并向上级主管部门报告，请求援助。报告应该包括以下信息：事故发生的时间与地点、种类、程度、危害；已采取和准备采取的应急行动。
发生事故后，领导小组按以下原则组织师幼进行紧急疏散：
1、发生突发事件后立即吹哨报警，安全领导小组迅速组织全校师幼疏散逃生。
2、具体疏散工作安排：
（1）课余时间各班班主任负责指挥本班幼儿疏散，上课时间由授课教师负责指挥幼儿疏散。
（2）按楼层由底到高的顺序依次逃生：一楼幼儿在教师的指导下直接到操场，二楼层的幼儿成二列纵队依次逃离。
（3）每楼层安排一名教师维持秩序（值班教师负责）。 （4）操场指挥员：各班班主任 （5）紧急疏散后集中地点：
楼道疏散下来的幼儿按指定线路到操场集合，但不能影响其它班级的通过路线。
四、疏散要求与注意事项：
1、听到幼儿园发出的警报声后，全园师生立即快速、安全进行疏散，不能再收拾物品。
2、疏散集合地点：全部幼儿按做操位置在操场集中。
3、疏散顺序：教师指挥幼儿按计划安排依次快速、安全下楼，不能抢先下楼，以免发生拥挤践踏事故。
4、疏散过程中如果发生意外伤害，首先进行简单救助，为伤员包扎伤口，然后安排专人进行护理并送到医院救治。
