2013年手术室工作计划
认真贯彻落实2013年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
一、开展优质护理服务 提升内涵建设
通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。 为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥95％。
二、落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好手术间消毒，手术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术
用品做到一人一次一用一套执行率100％，清洁切口感染率≤1.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
三、增强安全护理意识 追求工作质量零缺陷
建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。强化护理安全（不良）事件的信息化管理制度，严格管理，措施到位。进一步落实压疮、高危管道评估、质控、督查制度。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人沟通，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，避免纠纷。加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
四、加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药品器械完好率100%。护士长每周对急救药品器械进行检查，要做到保质保量，及时补充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷、熟练、准确地配合抢救工作。
五、实施护理人员分级管理 科研论文教学管理
实施护理人员分级管理，规范护士分层次培训（N1—N5）,加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥80分；护理技术操作合格率≥100%；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励护理人员申报科研新项目，科研结题，积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
六、加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98％。
七、建立二级库房 高值耗材管理
建立二级库房管理，帐物一致。严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保
养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，创造良好的社会效益和经济效益。
手术室
2012.12 .31
