2013年手术室工作计划
在院领导及护理部的正确领导下，为进一步贯彻以病人为中心的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理，精益求精地配合手术”这一服务宗旨，根据护理部有关精神，结合我科实际，制定本计划。
一、内部分析
1.外科医学领域不断拓展，对手术室护士的要求也越来越高，个别护士对一些专科手术的配合及仪器设备的操控还不太熟练。
2.制度还需要健全，有些制度还没有完全落实到位，在执行方面还流于形式。
3.在和医生的沟通方面，有些年轻护士还有些欠缺，直接影响医生的满意度。
4.在手术病人的整体护理方面还做的不够，术前术后访视有时还流于形式。
5.年轻护士的无菌观念较差，没有风险意识。
6.个别护士不重视业务学习，理论考试成绩不达标。
7.硬件设施不达标。
二、工作目标
1.提高业务水平
拓宽业务领域，组织大家不断学习新的业务知识，提高个人素质，通过不同形式了解手术步骤，查找手术配合技巧，对新的医疗仪器设备的保养及使用也要熟练掌握。
2.提高服务质量
继续坚持以病人为中心，质量为核心的服务理念，进一步提高医疗护理水平，提高服务质量和效率。
3.加强在职教育，提高护理人员素质
鼓励护士参加各类专科，科内的业务学习，提高知识层次，加强在职培训，拓宽知识面，强调手术室护士的角色功能：即顾问指导角色，安全卫士角色，体贴的亲人角色，协调管理角色等，使手术室护理在广度和深度上得到拓展。
4.加强团队建设
打造一支开拓创新，不断进取，团结协作的团队。
5.健全制度 措施严密
进一步完善各项规章制度，用科学的方法制定工作计划，并加大监督力度，
发现问题及时纠偏，各项工作要实现有目标、有计划、有制度、有结果。
三、工作指标
为患者提供安全，优质的护理服务，手术室必须根据上级部门的质量要求，制定出护理质量目标。
1消毒隔离合格率100％.
2.无菌物品灭菌合格率100％.
3.器械准备合格率100％.
4.护理文书书写合格率≥90％.
5仪器设备完好率≥95％.
6护理技术操作合格率≥90％.
7手术间人员在位率≥95％.
8危重病人抢救合格率95％.
9专科理论技能考核合格率≥90％.
10手术病人、手术医生满意率≥90％
四 .主要措施
一、更新服务理念 提高护理质量
切实转变护理服务理念，积极参与“优质护理服务工程”活动，全方面提升护理服务质量，做到以人为本，重视人性化服务，更进一步开展好优质服务活动，严格执行保护性医疗制度，时时刻刻为病人着想，对病人的病情，手术效果，手术并发症等，术中不予议论，保证以最佳护理工作状态为病人，
1、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。
2、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。
3、加强细节管理，满足病人一切合理要求，发放病人满意度表，征求病人意见，对病人提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理 ，防止差错事故发生
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全.
1、利用科室晨会提问护理核心制度，反复强化做到每个护士都能熟练掌握并认真落实。
2、与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行；
3、强化安全意识，加强法律法规学习，发现工作中不安全因素及时提醒，重视三不放过原则；完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确；
4、建立并实施手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度， 手术物品清点制度，有效
预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全；
5、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故；
6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
7、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。
8、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。
9、加强重点时段的管理，夜班、中午班、节假日弹性排班，分层次使用护士。加强护士责任心培养，及独立值班慎独精神。
三~建立完善的护理质量监系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析，从而使科室共上一个新的台阶。
四、加强医院感染预防与消毒隔离制度管理
1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
2、与有关临床科室共同实施预防手术部位感染的措施，包括手术患者的皮肤准备、血糖控制、合理使用抗菌药物及预防患者在手术过程中发生低体温等手术部位感染相关工作；
3、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度；
4、加强层流手术室的运行、监测、保养、清洁管理；要求医院派专业人员对层流手术室的空调设备每日检查一次，发现问题及时处理，并定时保养与清洗，要改变以往的发生故障后才去解决的现象，保证层流手术室的正常运转及过滤消毒效果。
5.认真执消毒隔离制度，进一步完善各班工作职责，严格控制人员流动，严格执行无菌操作技术，做到工作流程中各个环节的把控，降低院内感染率，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
五.做好急救药械的管理工作，保证急救器械完好率≥100﹪
1、急救药械专人负责管理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用；
2.每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
3.加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用；
4.接到急救病人的通知，能再最短时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
5.加强急救意识，平时工作中培养护士应急能力，对每项工作做回顾性评价，吸取经验教训，提高对突发事件的应急能力。
6.熟练掌握各种急救技术如：心肺复苏、电除颤技术等。
7.求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
六.做好仪器设备的保养管理工作
保障仪器设备的完好率100%，每班交接认真核对，护士长保证每周清点不遗
漏，做到完好设备，帐物相符，加强护理人员急救知识，抢救工作程序，各种仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。确保手术间仪器、设备处于备用状态；每日监督手术间负责人进行仪器设备开机检查，检查仪器设备是否处于完好状态，及时发现问题及时维修确保护理安全在于事前预防而，不是事后检讨。 七理查房：每季度进行护理查房，提出护理要点、手术配合要点、体位摆放原则、物品准备、手术器械准备、仪器设备是否处于完好状态、麻醉配合要点并将查房内容张贴于白板上确保人人掌握。物品处于完好备用状态。
八.严格执行医院文书书写规范的要求
根据《乌审旗人民医院护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真，及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
九.执行等级医院收费制度，合理收费
1.严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗，保证经济效益。
十.加强在职培训，提高人员素质
外科手术的发展，新仪器设备的不断出现，新手术的不断开展，对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术的发展的需要。
1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。
2、对于新开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。
3、对低年资护士制定培训计划，平时加强提问，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
4、继续加强三基培训，以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理，同时加强专科知识的学习。对各级护士进行培训，每月组织理论及技术操作考核。通过具体病例，检索文献资料。认真利用午休及工作间隙组织小讲课。
5、积极参加护理部及医院组织的各项活动，如继续教育及新知识、新技术的学习培训，鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取每人一篇论文。培养良好的科研意识，日常工作要善于总结积累。
6.按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
十一.加强成本管理
有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点，减少浪费。对贵重的一次性物品进清点、交接、使用登记，杜绝损耗、漏记和私自使用。
十二.加强医护沟通， 建立良好的医护关系
在提高本科室人员业务素质的同时，加强科室间的协作关系，采取主动和医生沟通的形式，每月发放医生满意调查表，认真听取医生的意见，及时反馈手术配合中存在的不足。
十三.加强临床教学管理，做好带教工作
根据教学大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，圆满完成带教工作。
十四.努力提升护士长管理水平，加强业务学习，提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通，借鉴其它医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理，提高管理水平。
3、强化管理，层层落实，加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士，实行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则，从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性，挖掘护士潜能，提高 护理质量。
五.其它
1.配合护理部完成手术室-供应室器械物品管理工作。
2．2013年争取培养3-4名护士于手术室工作。
3.积极参加医院组织的各种活动。
4.做好手术室搬迁的准备工作。认真贯彻实施本院的管理标准，加强本科室护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为搬迁做好一切准备工作。
手术室强粉霞
2013年4月5日
