CT、彩超、心电图质量管理与
持续改进自查报告
为加强我科的质量管理，规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，根据等级医院评审要求和本科室的具体情况，就20 年
月份，医疗质量控制分析如下：
1.工作量：CT：
人次，彩超：
人次，心电图：
人次。 2.阳性率：CT：
%，彩超：
%，心电图：
%。 3.与临床诊断符合率：CT：
%
彩超：
%
心电图：
% 4.工作人员无违规、违纪现象，无旷工、早退现象，无投诉，出勤率：
%。
5.机器运行，彩超运行（正常、故障
次），CT机运行（正常、故障
次）。
6.工作人员紧张，排班困难。
7.彩超机得不到及时维护或更新，一定程度上影响相关业务的深入开展。
8.我科人员不能够完全熟记核心医疗制度。 9.工作积极性不够高涨（人员紧张，工作量大）。 建议解决措施： 1.以此次创等级医院活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。 2.核心制度的落实，加强学习，定期抽查，腰做到有制度，就的掌握，并落实到位。
3.4.建议医院增加医务人员。 建议对彩超机定期维护。
小结：
医疗质量及医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意度。为全面加强我科医疗质量及医疗安全，要求所有医务人员充分认识加强医疗安全及医疗安全工作的重要性和紧迫感，切实维护患者健康权益，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的陈旧理念，扎实医疗质量工作，丰富服务内涵，为患者提供安全、有效、方便、满意的服务。增进医患和谐。
功能科
年
月
《质量管理及持续改进自查报告.doc》
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