养老院开起“连锁店”
2012-02-21 17:29:15 来源：江南时报 作者：黄蕾 张晓闽
青岛宏枫老年公寓的一角
重阳节即将来临，养老敬老的话题又渐入公众视线。据南京市民政局资料，全市60岁以上户籍老年人口已达107.55万，占全市总人口的16.5%，其中80岁以上老年人和“空巢”老人均超过14万。记者日前走访了南京市有关部门和多家养老服务机构，发现这里的老年人越来越多，一些老年人活动中心已经饱和，不得以之下，牺牲年轻人的“篮球场”，改建老年人市民广场的事件偶有发生。
如何妥善化解巨大的老龄化社会压力，众多城市亟须破题。
A.
一个活动室满足不了需求
篮球场无奈改为老年广场
在线路新村社区内的社区广场，每天早晨和晚饭后，这里都聚集着一群群老年体育健身“发烧友”，他们有的打太极拳，有的跳扇子舞、交际舞，有的练健身操„„快慢相间、刚柔相济的各项健身运动，展现出老年人健康快乐的精神面貌。
“我们社区原先就有一个老年人活动中心，供老人们打打牌之类的，不过室内的活动已经满足不了老年人的需求，所以前年我们将篮球场改成了现在的社区广场，现在成了老年人活动的‘天堂’。”线路新村居委会缪书记说，老年人平时没什么事情，可以在市民广场看看报、散散步，还可以跳跳操等。该社区老人周福贵激动地说，社区广场没有改动之前，西田也有活动室，虽然面积不小，但社区老年人越来越多，近年来经常挤不下。现在好了，篮球场改建后，不仅环境好了，活动项目也多了。
篮球场改老年人广场，已经成为南京“老年化”的一个缩影。
据2010年全国第六次人口普查结果，南京常住人口中，0~14岁人口为761408人，占9.51%;15~64岁人口为6507221人，占81.29%;65岁及以上人口为736051人，占9.2%。同2000年第五次全国人口普查相比，0~14岁人口的比重下降5.94个百分点，15~64岁人口的比重上升5.16个百分点，65岁及以上人口的比重上升0.78个百分点。
据了解，国际上通常认为，一个国家或地区65岁及以上人口比重超过7%，就进入了老龄化社会。按国际通用标准衡量，2010年，南京市0~14岁少儿人口比重已低于老年型人口标准值20.49个百分点，65岁及以上老年人口比重则超过国际标准值2.2个百分点。南京统计局人士表示，人口老龄化进程的加快，对全市经济社会发展带来巨大挑战，需要引起全社会的高度重视。
B.
“老有所养”进入社区
服务中心是老人第二个家
前日上午9点半，记者来到鼓楼区心贴心老年人服务中心凤凰西街服务站时，这里已经聚集了70多位老人。在整整三个楼层的十余个活动室内，老人们打牌下棋、唱戏跳舞、理疗休闲、上网冲浪，负责人王瑞琴带着几个义工穿梭于各个活动室，为老人们端茶送水。王瑞琴说，心贴心服务中心前身是一家经营多年的民营养老机构，后被政府纳入社区养老网络。这个服务站的活动和办公场所由街道租赁，十余个在岗工作人员也由政府出资聘用。解决了场地和人手问题后，服务规模迅速扩大，现在登记在册的服务对象已经接近2000人，覆盖了凤凰街道及莫愁湖周边社区。
很多老人把服务中心当作第二个家，日常生活围绕服务中心、公园等健身场所和家“三点一线”。“早上带个空杯子过来，一天就开开心心地过去了。”正在理疗室做足底护理的吴兆祥老人告诉记者，三餐都在这吃，16元一天，有时在家的话可以预约送餐。88岁的吴老还享受着公共财政购买的养老服务，护工隔天来家一个半小时，打扫卫生、清洗衣物，不用自己掏钱。“前天家里下水管堵了，我打电话给服务中心，社区派人来免费维修，很方便。”吴老说。
作为南京以政府“买单”、民间组织运作“居家养老服务网”的示范平台，心贴心老年人服务中心目前已经承接了鼓楼区社区养老的服务工作，依照中心、站点、家庭的运作模式，将政府不断增强的扶持政策分解传递着每一个老人。市老龄办主任陈斌介绍，以占总量97%左右的居家老年人为主要方向，目前全市764个城区社区中，已有649个建成了养老服务中心，计划明年实现社区居家养老服务中心全覆盖。
C.
“朝阳产业”前景看好
养老机构开起“连锁店”
在目前南京形成的“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的社会化养老服务体系中，社区养老带有浓重的政府色彩，公益性、普惠性强，而机构养老则由政府投资搭“架子”、民营机构承包运作，重点服务特困、特殊人群。“机构养老的地位从最初的补充到现在的支撑，说明了政府对我们的认可。”南京真美好老年公寓总经理李思美说。从1998年起，真美好相继在鼓楼、玄武、白下、栖霞开办了8家连锁公寓，目前有382位老人入住，专业护工80余名。
在真美好白下区好瑞园老年公寓，记者感受到了成熟的养老机构管理模式。48位老人分可自理、半护理和全陪护三种类型，分别居住在不同楼层，老人房间全部朝阳，家用电器和生活用品一应俱全，一切都按照居家生活来配备。楼道背阳面布置了活动室、盥洗室、办公室，所有护工身着统一工作服。
“现在社会养老机构的市场竞争越来越激烈，要吸引老人入住，主要靠餐饮、卫生等服务细节。”李思美介绍，老人的配餐就相当有讲究。公寓根据营养师的分析建议，为不同年龄段和身体状况的老人分别配餐，菜肴以软糯、清淡为主，因病卧床或者年龄偏大的老人要手工把饭菜打成糊状，然后由护工喂食。护工的录用培养也有着严格的程序和标准。区别于几年前“从田头到床头”的粗放型用工方式，现在护工上岗前需要一周的心理适应期、一个月左右的试用观察期，然后才是技能培训。“护工工作不仅脏和累，更要承受很大的心理压力，在正式录用前，护工可以随时提出离开。”李思美说。
目前，真美好的8家连锁公寓中，有6家是承接公办福利机构服务外包性质的，同时还派出两个护理组在公办机构巡回服务。市老龄办陈培顺处长表示，5年来南京市养老机构总数从183家增长到257家，养老床位数也从1.2万张提高到2.7万张，市场运营不断成熟，管理流程逐步规范，养老“朝阳产业”前景看好。
D.
社会化养老网络越织越密
缺钱少人是两大瓶颈
虽然政府不断加大投资和扶持力度，但社区网络和社会机构依然面临着人、财两方面的困扰。心贴心老年人服务中心凤凰西街服务站负责人王瑞琴说，由于服务对象面广量大，目前服务站只能满足日常运作和配餐、茶水、应急等基本服务，心理咨询、文化教育等深层次的延展性服务主要还是依靠专业志愿者、义工以及老年人之间的互帮互助。南京城区老年人普遍有一定的文化程度，按照目前老龄化的趋势，仅靠目前的人手和规模，社区养老网络很难跟上老年人对养老服务质和量的需求。
真美好老年公寓总经理李思美给记者算了一笔账，物价局核定每张床位每月收费900元，1名护工一般情况下可以照顾4名老人，剔除其自身食宿、水电气、设备折旧更新以及机构正常运行等成本费用外，月工资约为1800元，拿这笔收入的前提是护工必须24小时在岗，随时应对老人的需求。而目前普通的家政服务钟点工每小时收费在20元左右，月入1800元每天只需干3个小时。加上苏北来宁打工人员减少、用工成本增加、行业发展引起竞争加剧等因素，资金和用工压力非常大。据李思美了解，市内不少养老机构都存在入不敷出的情况。而作为南京业内“老大”的真美好也仅是保持收支平衡。
对于机构养老的发展，从业十余年的李思美还有两方面的忧虑。她认为，在养老机构规模化扩张的同时，有关部门要严把准入机制，以防部分投资者进场快退场也快，从而对市场正常运转产生冲击。此外，还要规划好公办机构和民营机构的对接。今年，拥有900张床位的江宁祖堂山社会福利院即将建成，大投资、高标准的养老设施和周边并不丰富的养老市场，让原本考虑接手运营的李思美心存犹豫。“目前社会养老机构都是民办非营利性质，只能在民政部门注册，机构如有营利也只能用于再发展，一旦起步就意味着投资成了社会资源。”她认为这个定性可以适当突破。
