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医疗问题

发布时间:2020-03-03 23:09:30 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

一、为什么医生老让我去医院对面的药房买?明明同一种药医院也有。我表示希望医院里配。医院说下次来吧。

答:

1、零加成以后,药品不能为医院直接创收,成了医院的负担

大型三级医院响应国家医改政策,所有药品进医院的价格和患者到手的价格一样,没有额外增加费用所以,医院对于药品的招标,购进,管理,分发,储存,人工成本等都需要付出成本,而不能产生一分钱利润,所以,可以想象,药品不仅不赚钱,还要倒贴钱,医院到患者的药品越多,医院亏损越严重。

2、有关部门强制规定了30%药占比

对于药品的限制,有一个专用名词,叫药占比,也就只患者总支出中,药品占比不能超过30%,那么其他70%可以是什么费用呢?检查,护理,诊疗费。既往这些体现人工成本的价值被严重低估,而现在虽提倡增加人工费,实际上,药品依然占了较大的比例。 所以,最好的限制药占比的方式,就是少开药,甚至不开药,不要就要扣钱,倒贴钱。 以往的出诊大夫,也不会随身带药,开个药房,你自己就近到药房买药,煎服。 将来,大概也是这么个模式了。

3、医院药房,很多药品限量供应

单靠医生的个人自觉来管控药品,难免会失控,所以,大多数医院的做法就是限制药品进医院,医院没有药,想用药,只有到外面药店自行购买。

二、医保投入太少

答:我们先来看一下政府的投入情况。为了更全面详尽地考察,我们对全球189个国家连续十五年(2000年-2014年)的人均公共卫生费用和人均GDP进行了比较研究,结果表明,2009年之前,我国政府的公共卫生支出有过不足;“新医改”实施以来,国家通过“补供方”、“补需方”双重财政补助增加公共卫生支出。在政府强投入的拉动下,到2014年,中国的人均公共卫生费用,已经追赶上相同人均GDP国家的平均趋势水平,这表明,近年来我国政府在医疗卫生上的投入并不算少。

事实上,造成“看病难、看病贵”的原因十分复杂,比如没有完善的分级诊疗体系、医疗服务行为不够规范等等,一味加大医疗卫生投入,并不能完全解决问题;况且,我国经济已经进入中高速增长的“新常态”,医疗卫生的投入也要与经济新常态相适应。当然,这并不是说我国的医疗卫生投入不存在问题,只是这一问题并非投入不够,而体现为筹资结构不合理。

三、增加医务工作者人数,提高基层医疗水平,实行病人分流

答:提高基层医疗机构服务能力,建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。完善规范有序就医的引导政策,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。要使社区卫生服务中心和乡镇卫生院在发挥公共卫生职能的同时,具备治疗常见病、多发病的医疗服务能力。抓实三级医院对口支援工作,在农村优先发展县级医院,并向乡镇卫生院延伸,做到“大病不出县”。在城市,强化大医院与社区卫生机构分工协作,建立更加紧密的联系,做到“小病不出社区”,明显缓解“看病难、看病贵”。把公立医院与基层医疗卫生机构的竞争关系转变为分工协作关系,以促进资源的纵向流动、提高基层医疗卫生机构的能力和水平,增强群众对基层医疗卫生机构的认可度。

四、服务态度转变

答:完善医务人员激励分配机制,调动医务人员积极性。改革收入分配制度,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。增加对卫生人才队伍建设的投入,扩大医师多点执业范围。加强正面宣传引导,优化医务人员执业环境和条件,在全社会形成尊重医学科学、尊重医务人员的良好氛围。开展住院医师规范化培训,为城乡各级医疗卫生机构培养输送合格的医疗卫生人才。

五、增加投入 答:构建统一的全民医疗保障体系。考虑到我国国情, 全民免费医疗这种横向的公平可望而不可及, 我们更应该考虑的是纵向的平等, 以减少贫富之间健康状况的不平等。这意味着支付能力有限的广大消费者群体应该优先得到基本的医疗卫生服务资源的分配。因此, 在私人医疗卫生服务资源市场配置的背景下, 我们在保证国民医疗卫生服务的公平性方面, 首当其冲的便是要构建统一的全民医疗保障体系, 在此基础上, 根据政府财力状况逐渐扩大保障范围, 提升保障水平。

六:看病过程难,整合乡间优秀医生资源

答:继续推进惠民政策,方便患者就医。开展便民门诊,采用购买服务和执业医师多点执业等政策,实施三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动、双休日及节假日门诊等多种形式,有效方便患者特别是在职患者就医,分流病人,同时通过鼓励和支持医务人员在基层执业,促进病人下沉。加大推行先诊疗后结算、志愿者医院服务、便民门诊等便民惠民措施力度,在全国推广优化医疗服务先进经验。继续推进同级医疗机构检查结果互认。同时,加强宣传教育,改变患者就医习惯,引导患者合理就医。

七:医保限制太多

为了遏制过度医疗、避免小病大治疗等现象,人力资源和社会保障部在2011年发布了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》等文件,要求医保探索总额预付、门诊统筹按人头付费、住院及门诊大病按病种付费相结合的付费制度。目前中国大部分省市已经开始实施这项制度。

然而,医保限额政策在实行中也遭遇了一些问题,个别医院“见招拆招”地将限额转化到参保人员身上,甚至出现医生推诿服务或挑选病人的情况,引起了外界议论和质疑。

对于医保限额政策:首先,医疗保险的资源是有限的;第二,它是大家交的钱,不是政府拨的钱,所以要节约使用。第三,随着医疗技术的进步,看病花费会越来越多。

“这三个背景结合在一起,就导致一个问题:我们怎么在满足病人医疗服务需求和合理控制医疗费上,使有限的医疗资源发挥最大的效应,在这个之间取得一个平衡。”如果一个群体花费超出了正常水平,他人获得医疗保障的机会就会减少。”

八、提供更多停车位或者便捷公交车

新建医院病床车位比升至1:1.8,对于未来新建的医院,在医院前端设计,交通咨询部门已经提早介入了解医院用地周边的道路现状、交通条件,以便及早规划。尽量把出入口布局得更加合理,与城市的主干道、次干道的关系做得更协调一点。与此同时,下一步深圳将完善周边公交、慢行设施,高峰期增加公交运力,提升吸引力,设置急救车专用绿色通道,快速衔接医院出入口与急诊,提高急救交通效率。另一方面,还将结合医院实际条件,科学设置包括出租车接驳场站、即停即走社会车辆专用通道等,配以必要的交通指引和管理设施,确保就医市民“先车一步”及时到达医院,而不是想方设法让车辆停进医院;同时,尽力完善院内慢行及配套服务设施等,提升慢行交通环境,提升就医体验。医院停车费或上涨提高停车周转率。值得注意的是,各大医院或将针对是否就诊停车、长时或短时停车,研究实施差别化医院停车收费标准,减少非就诊车辆占用医院停车资源,提高医院停车周转率。召集相关各部门,联合发布《关于加强医院交通管理的工作方案》,作为医院交通改善的重要依据和参考。并加快推进现有医院交通改善方案的制定和实施工作。

九、商业保险理赔困难

1、买保险前别冲动,认真总结自己的需求,主动去了解下这些需求应该用什么产品来匹配,以及不同产品的保障范围和责任免除范围,敲定合适的保险组合。

2、买保险时遵守投保流程每个环节的要求,涉及健康告知的诚信告知,涉及签字确认的,一定要看清楚确认的内容。不能单纯关注重疾有多少种、保额多少或者分红多少,还应该多了解保什么和不保什么,清清楚楚避免纠纷。对后续理赔流程也要有一定了解,保险不是简单的发生保险事故就可理赔。

3、买保险后一旦发生保险事故,应该及时向保险公司提出理赔申请。像寿险和意外险这两种产品,保险事故发生后,必须在约定内通知保险公司,否则将有可能影响最终理赔结果。遇到任何不公的待遇,要有法律意识,消协、律师、当地保监局都是消费者可以求助的对象。

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