推荐第1篇：医疗改革调查报告
关于湖南省衡阳市衡阳县城镇医疗卫生改革情况 调研时间：2012年3月15日
调研人：赵健
调研地址：湖南省衡阳县城镇
调研的中心观点：在于通过对于衡阳县城镇医疗卫生的调查，从而发现在衡阳县医疗卫生改革中有的问题，以希望引起大家的注意。把医疗卫生改革的好处真真正正推行到广大群众中去，进而让衡阳县人民得到医疗卫生改革带来的好处。
调研主要包括：一.衡阳县医疗卫生条件中存在的问题；
二.针对衡阳县医疗卫生改革里面存在的问题，衡阳县政府通
过一系列的办法来改革医疗条件。
一、医疗卫生体制改革面临的形势
随着衡阳县经济体制改革的推进，作为整个社会经济发展的重要组成部分，衡阳县卫生事业不断探索新的发展模式，经历了从微观到宏观、从局部到全面改革的过程。从改善条件、扩大服务入手，提高医疗卫生机构的工作效率，初步解决了群众“看病难、住院难、手术难”的问题。但是，随着改革的逐步深入，卫生系统的体制性、机制性、结构性等深层次矛盾日益显现。医疗卫生服务体系、医疗卫生机构管理体制和内部运行机制与形势发展不相适应。一方面，在一些农村，尤其是贫困地区，许多居民因缺乏支付能力而享受不到必需的医疗卫生服务，卫生服务有效需求下降，患病后未就诊、未住院的比例逐年增加，农民因病致贫、因病返贫的问题日益突出。另一方面，在衡阳县城镇和一部分经济发展较快的农村地区，居民对卫生服务的需求发生了很大变化，健康意识增强，普遍希望能就近、快捷地得到高质量的医疗卫生服务；群众对看病不方便、看病比较贵和医疗卫生服务态度及质量问题反响较大。
在2008年6月8号，衡阳县人民政府通过了《关于衡阳县医疗卫生改革的推广条例》。在这个条例中提出了关于衡阳县改革的办法以及指出了衡阳县在目前存在的问题。
（一） 衡阳县目前存在的问题
在衡阳县医疗卫生体系中存在很多的问题。如：
1.在医药品价格方面，医药品价格普遍偏高，另外，医院里面药品的价格也要比外面的药店药品的价格高上10%。所以很多的病人基本上都不喜欢在医
院里面拿药。但是医院为了拿到高额的费用，基本不允许病人在外面购药。
2.一些医院缺乏人性关怀，对于医生来说，他们是上帝。病人来看病，他们几乎都是那种爱理不理的样子。甚至有个别的医生还对病人大喊大叫，完全不关心病人，让病人缺乏一种被关怀的感觉。
3.还有一部分人占用医疗卫生资源，他们利用手上的关系，即办理城镇医疗卡，同时有办理农村医疗卡。这样很是浪费医疗卫生资源，使得一部分农村看不起病的农民本该拥有的资源被占用，也就是使得这些资源的不到真正的使用。
4.有一些医院，唯利是图。我个人看到的一个案例就是县人民医院在接待一个病人的时候，必要要病人家属拿出看病的钱才给病人动手术。可是那时病人家根本拿不出那么多的钱。结果还是，病人一个在长沙比较有权利的亲戚打电话过来，医院才开始动手术。
5.在衡阳县有很多的私人医院，这些医院的存在本身并没有什么坏处，但是在这些医院里面存在着很多的黑诊所，这几年来在衡阳县范围之内出现了多次的医疗卫生事故，而且每次出现医疗事故的都是一些小孩子
6.衡阳县以前参加医疗卫生保险的人数并不是很多，衡阳县人民好像对于参加医疗卫生保险的积极性不是很高，也许是医疗报销额很低了吧
这些就是在衡阳县医疗卫生改革中存在的问题，也许还有一些的我个人没有发现的问题吧。不过这些年来衡阳县政府也意识到了这些问题。并且采取了一些办法来改革这种情况。
（二）衡阳县政府对于上面的问题主要采取的办法如下：
近年来，特别是2010年以来，针对广大城镇职工关心和反映强烈的热点问题和问题产生的根源，衡阳县政府紧紧围绕实现“用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一改革目标，一手抓管理体制、服务结构和运行机制的改革，一手抓行业监管，不断推进城镇医疗卫生体制改革，提高医疗服务质量。具体体现在：
1、大力调整城镇医疗服务体系和结构，构建高效、便捷的新型服务体系。根据医疗卫生服务需求，对城镇医疗卫生资源的总量、功能、结构和布局进行宏观调控，合理配置卫生资源。对部分功能接近或互补，地理位置较近的医疗机构实施合并、兼并，做到资源共享；部分医疗机构实现功能转化，向慢性病防治、老年护理、康复、临终关怀等领域发展，将相对过剩的城市医疗资
源引导流向城市基层或农村。在发展社区卫生服务过程中，广大医生、护士等基层卫生人员，通过社区门诊、家庭出诊、健康讲座、免疫接种、周期性体检、健康咨询等多种方式，为广大居民提供了大量的预防保健、医疗护理、伤残康复、健康教育和计划生育技术指导等基层卫生服务，使居民不出社区就能较为方便地获得很多基本卫生服务，深受居民欢迎，被誉为“省时、省力、省钱、省心”的医疗卫生服务，密切了党和政府与广大人民群众的联系。
2、充分引入竞争激励机制，促进服务效率和服务质量的提高。
引入竞争机制，以促进医疗卫生资源的合理配置与有效利用、降低服务成本、提高服务质量与效率。积极推进办医形式多样化，打破公立医院“一家独大”的服务格局；落实“以病人为中心”的现代医疗服务理念，全面推行“病人选医生”、“病人选医院”，推动医疗机构之间和医院内部各环节、各岗位公平有序的竞争，促进医疗技术的提高及医务人员服务态度和质量的改善；推进公立医疗机构人事制度改革，大力推行事业单位人员聘用制。
3、不断加强行业监管，规范医疗服务行为。
在大力调整城镇医疗服务体系，引入市场竞争机制的同时，南县政府也在不断强化医疗服务行业监管，规范医疗服务行为。具体体现在以下几方面：
（1）逐步建立和完善以行业准入、质量管理和信息公示等为主要内容的医疗行业监管制度。建立各具特色的医疗服务信息公示制度，通过新闻媒体定期向社会群众公布主要医疗机构的医疗服务信息、收费情况及单病种费用、治愈率等情况，增加透明度，便于社会与群众监督，促进医疗机构的良性竞争。
（2）积极规范医疗服务项目，调整医院补偿结构，控制医疗费用的过快增长。按照“总量控制，结构调整”原则，卫生部与国家计委、国家中医药局制定了《全国医疗服务价格项目规范》，在医疗服务项目分类、名称、涵盖内容、计价单位和除外内容等方面均做了具体规定，统一了全国医疗服务项目名称和项目内容。
（3）在总量控制幅度内，对公立医院补偿结构进行调整。严格控制药品收入在医院总收入中的比例，降低大型医疗设备检查费，适当提高能够体现知识劳务价值的技术劳务价格。
（4）针对部分医院存在的乱收费、搭车开药等现象，有关部门在全国范围推广建立医疗服务价格公示和查询制度，实行住院费用清单制。各地医疗机构根据本身实际情况，逐步实行了医疗收费和药品价格公示制度，建立了门诊及
住院费用查询制度。一些地方卫生行政部门加强了信息发布工作，向社会公布医院收费价格和主要疾病费用指标，既规范医生行为，又引导病人选择医院，促进了医疗机构公平、有序的竞争。
（5）针对医患关系比较紧张的现实，一方面强调要求医院在医疗技术服务过程中体现“以人为本”的思想，树立“以病人为中心”的服务理念，尊重病人，关爱病人，方便病人。加强医患沟通的经验，推动医疗服务流程、医疗服务质量、工作效率和医德医风的改进。通过这几年的工作，医患关系正在向好的方向转变，患者对医疗服务的满意率有不同程度的提高。
总的来看，卫生改革有了重要进展，卫生发展取得了显著成绩。但是，医疗卫生体制改革仍然面临着一些困难和问题。在农村，特别是贫困地区，一些重点传染病和地方病发病率居高不下，严重危害着农村居民的健康；农民主要健康指标的改善幅度在近几年明显减缓或停滞，城乡居民健康差距进一步加大；农村卫生机构基础设施条件差，技术水平不高，难以承担保护和促进农民健康的任务；农民缺乏有效的健康保障办法，因病致贫、因病返贫情况日益突出。在城镇，一些制约卫生事业发展的深层次矛盾和问题尚未根本解决，适应社会主义市场经济的管理体制、部门协调机制还没有完全建立起来；实施区域卫生规划，优化资源配置等改革进展缓慢；公立医疗机构占绝对优势地位，医疗市场中竞争不足，不能适应市场经济条件下广大群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求；由于改革配套政策落实还不同步，医疗机构运行机制改革还不完善；一些医疗机构的干部职工缺乏改革的压力和动力，对改革心存疑虑和畏难情绪等。这些，都需要我们在今后的工作中高度重视，并认真加以克服和解决,切实加强农村卫生工作。改革乡镇卫生院管理体制，卫生院的人员、业务、经费等要上划县级卫生行政部门管理；进一步加强农村卫生服务网络建设与管理，开展县、乡、村医疗卫生机构纵向合作，提高网络整体服务功能；深化以乡镇卫生院改革为重点的农村卫生改革，增强机构活力，提高效率；采取各种有效方式，加强农村卫生人才培养，提高农村卫生人员素质；建立对口支援和巡回医疗制度，开展城市支援农村卫生工作。切实落实加大农村卫生投入的各项改革措施。抓好试点，继续深化行业监管，推进优化卫生资源配置和全行业属地化管理工作，努力向卫生全行业管理目标发展。
电气1082赵健05号
推荐第2篇：医疗保险制度调查报告
医疗保险制度调查报告
姓名：学号：班级：
学校：江苏大学京江学院
实践单位：南京市六合区横梁镇社区卫生服务中心
寒假期间，为了解新型医疗保险制度的开张情况，我通过对社区卫生服务中心副主任的采访及对群众的进行的问卷调查，了解到新型合作医疗方式对群众及一些医疗机构的影响，以及其目前所存在的优缺点。
新型合作医疗坚持区级统筹，实行区、街(镇)两级管理和分段补偿的管理办法，基金筹集采取“个人缴费、社会资助、政府补助”的机制，基金使用坚持“以收定支、收支平衡”和“公开、公平、公正”的原则，参保原则坚持政府组织、个人自愿。通过调查发现我镇约90%的居民参保，而部分人员可能由于对此制度了解不够未参保，因此，我觉得政府应加大对医保制度的宣传力度，以确保让更多居民能了解到其中的好处，增加病人的参保率，完善社会保障制度。
新型合作医疗费用的补偿分为门诊补偿、住院及大病统筹补偿、特殊病种补偿、大额费用慢性病补偿和单病种定额补偿等。住院与大病、门诊统筹补偿模式，将部分慢性门诊病人纳入补偿范围，此模式关注到了一些不需要住院，但需要长期用药的病人，扩大了收益面，提高了模式的可持续发展，可切实解决农村病人看病难的问题，也提高了资金的使用率。
新型合作医疗保险在取得一定成效的同时也暴露出不少问题.我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。同时今后应该考虑农民的实际支付能力,降低合作医疗保险的起付门槛,提高补偿比例;加大政府投入,扩大补偿疾病的种类;简化医疗费报销审批程序,提高审批效率;公开医保基金使用情况,加强民主监督和管理,充分调动广大农村群众的参保积极性.
目前的医保制度在实行的过程还存在一些问题：
1、社会满意度低 ：社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型合作医疗作为一种社会保险，受益的居民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些人不参加新型合作医疗主要是基于新型合作医疗的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
2、障水平低 ：新型合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
3、型农村合作医疗的宣传不到位 ：现有的宣传多集中在介绍新型合作医疗给居民带来的表面好处上，没有树立起大家的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的群众进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多人并不真正了解新型合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些人认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给大家，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔，有被欺骗上当的感觉。
以上都是我在查阅了相关资料后，结合调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度开展情况的一些看法。同时在此次的实践中我也看到了我国的保障制度的美好前景，虽然目前的社会保障制度还有很多需要改善的地方，但我相信在不久的将来，一定会越来越全面。
推荐第3篇：农村医疗调查报告
农村医疗调查报告
为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。
一、现状和成效 主要工作成效：
(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。市委市政府XX县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践三个代表重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府20xx、20xx连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市XX县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。
三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。 (二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。 二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，南三县相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%35%之间，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型XX区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型XX区、XX县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。
(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。
总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。
二、困难和问题
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：
(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。
(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。 (四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。 另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是医保盲区的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了医保盲区，应尽快研究解决。二是医疗救助高门槛的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。
三、对策与建议
总体发展目标：20xx年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;20xx年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。
总体工作思路：着力建设三大体系一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立三个定位一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：低水平、广覆盖起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证三个到位一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。 具体发展对策：
(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。
一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。
(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。
一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。 (三)抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。
一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度;二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府根据财力，合理增加财政投入，个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要根据集体经济状况给予一定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增强基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率;四是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。 (四)健全管理监督机制，真正做到取信于民。
一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督;二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理;三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正;四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。
(五)积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。
一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。
(六)切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。
推荐第4篇：农村医疗调查报告
篇一：农村医疗卫生调查报告
农村医疗卫生调查报告
——新车镇医疗卫生情况分析
医学院 2012级 临床医学专业 容军华
内容提要：医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展,农村的生活水平得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善， 因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。这也是十八的重中之重。
关键词：医疗卫生、乡镇
一、活动概述
今年暑假期间，为学习宣传党的十八大精神和习近平总书记五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题： 医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。
二、具体个案（抽样）
时间：2013 年 1 月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母 背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：
1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。
2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。
3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。
时间：2013年7月 19 日
地点：新车乡中心小学校 对象：四五年级学生
对象一：五年级学生：李某某一家 5 口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。
对象二：四年级学生：唐某某一家 5 口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。
时间：2013年 7月 21 日 背景：某某村当地居民
地点：某某村对象：村民
对象一：务农：郑某某50 岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。
1、生病了自己买药打针不给报销
2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不 了解，很不方便。
对象二：商贩： 王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。
1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。
2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。
3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。
对象三：务农：赵某某83 岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。
1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。
2、合作医疗对她没有多大效益。时间：2013年 7月 22 日
地点：新车镇市场对象：商贩
背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。
对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。
对象二：待业青年：徐某某，20 岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。
对象三：杂货店老板：黄某某，28 岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。 对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50 岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。
三、新车镇医疗卫生状况
目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：
1、对医疗卫生的知识严重缺乏 、由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。
经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为 5%。
四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议
1、加大农村医疗卫生知识的普及 、建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。
2、加强农村医疗卫生队伍的建设 、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗 分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。
3、加快基础建设，改善就医条件、加快基础建设，新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供 良好的就医环境。 经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改 篇二：大学生社会实践 农村医疗调查报告
寒假社会实践报告
在寒假我们团队针对药品安全和价格做了调查和研究，通过发放问卷、走访群众等形式，我们了解了许多不为我们所知但很现实的问题，从而让我们更加的了解了我们生活的这个社会。
“看病难，看病贵”依然是广大人们群众所面临的问题尤其是农民。“有病不看，小病拖大，大病等死”，当农民患有小病时，或者大病的初始阶段时，往往能拖就拖，主要原因是经济条件有限，这就导致了小病拖成大病，甚至绝症的情况的出现，或者最佳治疗时机的错过，而“脱贫三五年，一病回从前。救护车一响，一头猪白养” 在农村是很实际的问题，看病最让老百姓担心受怕，生病了在乡下医院看病花费固然少，但是那里的医疗设备比较落后，卫生条件也很差，一些病情无法被诊断。如果去县城好一点的医院，需要很大的花费，对于并不富裕的家庭来说，大病去县城是看不起的，疾病往往成为贫困农民无法逾越的屏障。邻村的刘书记给我们讲了一个因病致贫例子，该村在前几年曾有一村民还有肿瘤疾病，因为到大医院需要大笔的医药费，根本承担不起，于是一拖再拖，最后病情越拖越重，最终导致癌症晚期，到大医院治疗时为时已晚，村民们都为他捐款，但已经无法挽回他的生命，最终他去世了，给家人留下了大笔的医药费债务。据调查，高经济水平农村地区贫困户中有49.3％是因病致贫或因病返贫的，中等经济水平和低经济水平地区的贫困户中，这个比例分
别为20.7％和21.2％；农民经济收入增长缓慢，收入差距加大，农民自费医疗难以承受高昂的费用，农民的疾病经济负担很沉重，部分农民基本医疗得不到保障，卫生公平性受到挑战，建立农民医疗保障体系就成为中国社会发展进步的需要。社会主义初级阶段的国情，农村生产力不发达的现实，农村经济发展的差异，动员农民组织起来，政府给予一定支持，建立农民医疗互助制度。因此，新型农村合作医疗制度就成为现实的选择。（但是，今天虽然实现农村合作医疗，但是对于医疗费的报销有些地方很不及时，往往要拖很久）
在问卷调查中，有百分之九十多的村民认为疾病预防工作做好能有效控制发生。在与村民的访谈中得知，以往形成小病拖大病的恶性循环的原因一方面是由于害怕看病花费比较贵，多不愿去看，另一方面是自身健康保障的意识比较差，总以为小病拖拖就能不药而愈，结果病情加重会产生更重的负担。同时由于农村合作医疗的初步开展，也增加了农民维护自身健康的积极性，解决了后顾之忧，使得在健康保障的观念方面得到了可喜的变化。过去，农民不会没病去检查身体，看病也不听医生的指导，现在却会要求医生把方法写下来，回去照办。 药品安全就是生命安全，近年来药品安全一直受人们高度重视。而药品安全关系着人们的生命健康，社会的和谐稳定。针对药品的安全性，我们做了调查问卷，了解了一些有可能产生不安全的因素。有些病人拿到药后，不按时服用或者不按合理的剂量服用，所以出现了一些不良反应。还有的病人服用药品时，不遵医嘱，感觉自己病的严
重就多吃药，病情较轻就少吃药，这一点也是不可取的，不但不能起到什么效果，反而出现反作用，使病情更严重。有些病人不了解药品，以为药品没有保质期，其实药品如食品，同样存在保质期。有些病人服用了过期的药品，导致了一些不良反应，可见药品的保质期不容忽视，超过这一时期，药品也会变质，不但不能治病了反而致病。还有一种情况，药品虽然在保质期，但如果其外形或颜色等在自然情况下发生了变化，也应该停止服用，或者咨询医生。同时吃药忌口也是很重要的，一些食物对药品有反作用，或者是使病情加剧，药品尤其是处方药一定要遵医嘱。
有一些人不能正确对待疾病，总希望通过迷信的手段来治疗疾病，虽然有的时候能治疗一些“疾病”。比如小孩子受惊吓了，往往巫师通过烧香加上一些咒语什么的，俗话说是叫魂，起到很大的作用，心理医生以及科学家已经对这方面做出了解释，是人们潜意识在作怪，巫师通过一些玄幻术而使潜意识得到清理，从而让人恢复正常，至于魂啥的那都是编织出来的谎言。我们应该科学的认识，不能一味的相信，而应该坚持科学。用科学的方法预防疾病，治疗疾病。而不是借助迷信从而有可能延误病情。
毛泽东曾经说过，不时地考察就没有话语权。确实如此，通过调查我们更加清晰的了解到当今药品的一些情况，比起药品的安全，人们似乎更加重视药品的价格，按价格去买药，而不是按病情去买药。这一点我认为是错误的倾向，突出了药品价格和人们生活水平的矛盾。 但是与健康联系更密切的是药品的安全而不是药品的价格，这一点却为人们所忽视。政府有义务进行宏观调控，稳定药价并且出台更为合理的政策保证普通生活水平的人也能看得起病，毕竟中国有七八亿农民，大部分家庭还是中等收入。让更多的老百姓看得起病不仅是全面建设小康生活水平的需要，也有助于缩小城乡差距。因此药品价格只能是一时的热点，而安全才是永恒的主题。如今社会更加强调以人为本，与自然健康、和谐相处的呼声越来越强烈。人们在追求财富的同时，越来越重视健康，追求健康。虽然医学界面对一些顽疾还是无能为力，但是只要研究不停止，克服顽疾还是有很大的希望的。这就需要国家加大科研医疗投入，努力培养更多医疗方面的顶尖人才。 这次社会实践确实让我学到了很多东西，作为当代大学生所面临的责任非常艰巨。努力学好专业课的同时，积极关注国家大事，把握社会发展的的总趋势，利用课余时间，深入社会，了解社会，为将来走入社会打下一定基础。 篇三：关于xx农村医疗卫生状况的调查报告
关于农村居民医疗卫生状况的调查
作者：
摘要：为了了解农村医疗卫生现状，我利用问卷和访谈相结合的形式对张家口朱官屯、沙城、朱官屯进行了调查研究。其结果表明，张家口农村居民医疗卫生状况还需要在基础设施，宣传力度等方面加大投入。 关键词：实践 农村 医疗卫生 调查
第一章 导言
为了让大学生深入社会，了解社会，联系社会，参与社会，把自己学到的知识运用于现实生活中，为以后的成长、成才打下坚实的基础。这学期我参与了有关农村医疗卫生现状的调查实践当中。在这里我了解了很多，学到了很多，同时也体会到了自己和社会的差距。因此将在以后的学习中更加刻苦的完善自我，争取成为一个对社会有更大作用的人。
一、调查目的: 农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保持农村生产力,振兴农村经济和维护农村社会发展和稳定大局.随着我国改革的不断深入,解决三农问题已成为党和国家全部工作的重中之重,农村医疗卫生现状的改善和提高是解决三农问题的重要方面.为有关部门制定农村居民就医,生存与发展等方面的政策提供参考和依据。
关于张家口农村居民医疗卫生状况的调查的目的在于通过此次农村医疗卫生调查活动，让更多的大学生了解张家口医疗卫生的发展情况，了解国家医疗卫生政策的实施情况，特别是在广大的农村地区。
同时，让我更加深刻体会、学习毛泽东思想和中国特色理论在实际中的指导作用，深刻体会川农精神，体会这次课程改革的真正用意。走理论和实践相结合的道路，在实践中锻炼成才。把自己在课本上学到的知识真正应用于现实工作、生活中，为自己以后的成长、成才打下坚实的基础。
另一方面，这也为让更多张家口居民了解川农精神和川农学子提供了交流平
台。为日后川农大学生贡献农村，致力于农业发展和人民生活水平提高提供借鉴。
二、调查的内容：
针对张家口市的实际医疗卫生现状，同时结合我小队的自身情况，在我进行了精心准备以后，我作出了针对张家口朱官屯、东杨庄、沙城三个村关于医疗方面的调查。主要涵盖以下方面：
1、关于农村居民医疗卫生意识的调查
2、关于农村居民身体状况的调查
3、关于农村居民年收入的调查
4、关于农村居民对于农村医疗合作社的了解程度的调查
5、对于农村医疗设施现状的调查
三、调查的对象:张家口朱官屯、东杨庄、沙城的村民，村医及村主任。
四、调查的时间地点：1月11——14日 朱官屯，沙城，东杨庄
五、调查的方法：现实问卷，访谈
第二章调查结果分析
在对当前党中央对农村医疗合作的相关政策和材料有所了解后，我设计了针对当前农村的医疗卫生状况的调查问卷，并先后对三个村进行了调查，在认真分析研究调查问卷后，队员们仔细的对问卷结果进行了归纳总结。对当前农村医疗卫生状况有了比较深入的了解。
一、问卷分析：
本次通过三种途径进行调查，其中主要以现实问卷为主，访谈辅之。故只针对现实问卷和我访谈记录进行分析。其中发放问卷160份，回收有效问卷160份。东杨庄60份，沙城50份，朱官屯50份。
针对农村居民的身体健康状况，很多时候只能看他们自己的感觉而言。由于多方面的原因，他们的感觉在很大程度上决定了他们自己对自己身体状况的评价。
从我调查的三个村当中不难发现被调查者大多觉得身体状况一般或者很好，但还是有很大一部分人身体状况不太理想。在评价自己身体很差的那一项当中东 杨庄18.1%，算是这当中最好的。但他们村共有1120多人，算下来202.72人身体状况很差。由此可以看出农村医疗卫生任务之艰巨。
4、当您一般患病时您会选择
对于这个问题，我分析的结果是他们的看病习惯，主要由两个方面决定：一是他们的收入水平，二是他们的身体状况和得的什么病。
从我调查和访谈中，我了解到村医院在农村的作用还是很大的，给很多农民带来了很大的方便。从以上的数据我可以看出，超过三个村当中超过40%以上的农民都在个体医疗和村医那里就医。
5、当你去医院看病时，您是否觉得方便： 经过这么多年的医疗改革和国家、政府投入，现在农民们到医院看病得到的服务状况得到了很大的改善。从数据中，我可以看出三个村超过60%以上的人都认为现在看病比较方便，医院的服务也很好。
根据我了解，现在农民参加了医疗合作之后报账问题得到了很大的改善。很多人都说现在报账很方便。
当然，还有部分人认为医院的手续还是很复杂，他们填选这一项的原因主要是因为排队问题，浪费了大家的时间。
6、您是否了解并参加了农村医疗合作社：
从对这一个问题的调查中，我了解到农村医疗合作的宣传工作还有待提高，原则上是应该每个人都了解的。
从我了解的数据上可以看出，三个村子参加医疗保险的比例都在90%以上，其中2010年，东杨庄参加医疗保险的比例达到了98%。
从数据反映和我的实地调查当中我了解到，农村医疗合作室条件很艰苦。不管从医疗人员的素质和医疗设施上都可以看出。村医院里一般就只有一个医生，药品也是一些基本的常备药，主要治疗感冒等疾病。
从以上的数据我可以了解到，三个村对于体检基本上都是有必要才去。即是当生病以后才想到去检查，这样在很多时候就会延误了治疗时机。究其原因，主要有以下几个方面：
1、是没有意识到定期检查身体的重要性；
2、是没有时间去做定期体检；
3、是没有足够的资金去做体检；
4、是其他特殊的原因。
二、当前农村医疗卫生状况存在的问题
通过调查访问和对问卷的处理分析，我能看出当前的农村医疗卫生状况仍存在很多问题。
1、医疗政策宣传还有待提高
当前张家口市的医疗政策是农村每人交150元（其中国家补贴100元，自己交30元，雨城区交20元），原则上政府要求参保人数达到95%以上，但是从当前的情况（对于医疗合作政策的了解和参加情况）来看，还有很多没有加入进来。大多数村民都对农村医疗合作社有所了解，并积极参加，但仍有为数不少的村民对此不是很了解。说明政府和村委会的宣传还没有真正深入到村里的每一户居民。
2、农村医疗设施简陋
农民对农村是否建有合作医疗室不是很了解，对村里医疗卫生条件的感觉都是一般，还应该有所改善，虽然较以前有所改善，服务态度较好，但是一些必要的医疗硬件设施还是比较欠缺。从我的走访和观察，当前农村的医疗设备和设施比较陈旧老化，医疗卫生服务站设施简陋，医疗器械没有得到补充和改善，很难达到正常医疗保健的目标，药品种类较少，都是一些常见小病的药品，如感冒药、外伤药、止咳药。
3、农村医疗卫生人才匮乏
农村医疗卫生人才比较匮乏，由于农村的艰苦条件和人们的意愿问题，很多的医疗专业技术人员愿意留在市县或者城镇，导致农村医务人员很有限，有些卫生服务站就只有一名乡医，所有的病人都只能靠这位医生诊病，人才的缺失导致农民的病不能及时得到好的专业的治疗，这种现象正严重制约着农村医疗卫生事业的发展。
4、农民自我健康意识薄弱
由于家庭经济条件的限制和自我对健康状况的意识较低，很多人都觉得体检是有必要才去，还有些甚至不愿意去，很少人会每年定期去检查。这种薄弱的健康意识让他们的身体健康得不到保证，只有生病了才会想要到卫生院或者村里的医疗服务站检查，吃药，这样村民自己对自己的整体身体状况还是不了解。
第三章 对当前农村医疗卫生事 业的建议
从当前农村医疗存在的具体问题进行分析看来，看病贵和医疗设施的改善是农民最关心的问题。党的十六大报告指出，在我国建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。针对当前农村医疗卫生状况的调查情况和结果分析，现提出以下几点建议：
1、改革农村医疗卫生体制，降低农村医疗价格，逐步解决农民看病难看病贵的问题，让农民不再对看病是望病兴叹；
2、完善医疗卫生基础设施建设，首先要加强医疗卫生机构房屋建设，其次增设和更新农村医疗设备，不再像以前一样只有听诊器，温度计等最基本的看病设施；
3、加大对基础医疗的资金投入，提高农村医疗水平，使其合理运转。
推荐第5篇：农村医疗调查报告
为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。
一、现状和成效
2003年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自2003年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。
主要工作成效：
(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府200
3、2004连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。
三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。
(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。
一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助 5256.5万，市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。
二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。
(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。
一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报 75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。
二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人 5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。
三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。
总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。
二、困难和问题
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：
(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。
(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。
三、对策与建议
总体发展目标：2005年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;2006-2009年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;2010年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。
总体工作思路：着力建设“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖” 起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。
具体发展对策：
(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。
一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。
(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。
一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。
(三)抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。
一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度;二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府根据财力，合理增加财政投入，个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要根据集体经济状况给予一定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增强基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率;四是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。
(四)健全管理监督机制，真正做到取信于民。
一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督;二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理;三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正;四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。
(五)积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。
一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。
(六)切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。
一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。
推荐第6篇：农村医疗调查报告
农村医疗调查报告
农村医疗>调查报告
（一）
为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中国共产党中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗（以下简称新农医）体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。
一、现状和成效
20**年，我市共有乡镇132个，村（居）委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自20**年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县（市）区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。
主要工作成效：
（一）加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。市委市政府和县（市、区）、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“>三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府20**、20**连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县（市）区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度；成立了由常务副县（市、区）长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县（市、区）两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容；各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加；卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促；人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督；基层乡镇、村（社区）的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。
三是规范管理。各县（市、区）成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村（社区）设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善>规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务；同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。
（二）坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。
一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县（市、区）中，参保率均在80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中，其中个人（包括集体经济扶持）出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县（市、区）财政资助5256.5万，市财政已资助3849.1万，体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县（市、区）还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。
二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平；各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元；平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用；与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业>保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。
（三）大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。
一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。
二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县（市、区）、乡镇两级财政代缴；同时两级财政出资每人5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县（市、区）均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元；资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元；对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。
三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心（卫生院）适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助，服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。
总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。
二、困难和问题
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：
（一）宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。
（二）审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县（市、区），乃至全市的网络>信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
（三）政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县（市、区）资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
（四）监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象（包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群）成了“医保盲区”，应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县（市、区）都控制在5万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的发展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。
三、对策与建议
总体发展目标：20**年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上；20**-20**年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力；20**年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。
总体工作思路：着力建设“三大体系”一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口；二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性；三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位”一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向；二是阶段定位：“低水平、广覆盖”起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固；三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系；二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围；三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。
具体发展对策：
（一）进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。
一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务；二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制；三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力；四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。
（二）进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。
一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度；二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识；三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。
（三）抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。
一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺>会计年度；二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府根据财力，合理增加财政投入，个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村（社区）自治组织要根据集体经济状况给予一定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增强基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平；三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率；四是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。
（四）健全管理监督机制，真正做到取信于民。
一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督；二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理；三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正；四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。
（五）积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。
一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型；二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务；三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力；四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践>培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制；五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。
（六）切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。
一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面；二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金；三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助；四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。
农村医疗调查报告
（二）
一、调查基本情况
本次调查涉及全市100户384人，20**年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户；5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。
二、农村医疗服务状况
1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院；家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。
2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。
3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。
4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。
5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚
6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。
8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大病、重病，2%的农户有家人得了其它病。89%的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。
9、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。
10、86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。
11、9%的农户因家人得病向医生送过红包。
三、农村居民医疗服务中存在的问题
1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17%，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。 而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。调查显示在20**年仅17%的农户得到补偿，表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销？”。
2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。
3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。
农村医疗调查报告
（三）
为了提高我县农村医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，县人大常委会成立调查组，对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后，集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站，通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研，现将调研情况向县人大主任会议作以汇报：
一、全县农村医疗卫生基本状况
我县共有15个乡镇（区），139个行政村，总人口40.44万，其中农业人口31.14万，农民人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。目前，我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个，其中县级医疗卫生机构11个，乡镇卫生院11个。共有社会医疗机构58个，城镇和农村社区卫生服务站244个。全县在职在岗卫生技术人员1830人，卫生技术人员与服务人口比例为1：220，高于全国平均水平。全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米，实际开放病床708张，病床与服务人口比例为1：571。几年来，我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。
1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来，县卫生行政部门>投资1500余万元，对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院，北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院，大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院的业务用房进行改造或新建，总建筑面积达2万平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来，县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件，总投资1250余万元。其中，县医院四年内投资900万元，购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件。乡镇卫生院全部配置了100mA以上的X光机、B超、心电机及生化检验设备，为临床提供了科学的检测诊断依据。
2、建立了功能完善的农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生保健需求，进一步完善农村卫生服务体系，20**年，县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》。在方案的指导下，按照“二级网一级办”的模式，我县改革乡、村二级卫生机构管理体制，各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心，负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作，并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。经过四年的建设，目前，全县农村社区卫生服务站已达244个（包括城镇社区医疗卫生服务站8个），覆盖率达100%，建设合格率达80%。多年来，我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来，在社区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。
3、加强了传染病、慢性病的防治。为强化计划免疫的管理，20**年，我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序，县财政每年投入4万元专项经费，免费为新生儿接种乙肝疫苗。同时，县卫生部门深入6个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查，共调查了4500人份，为做好其他疫病防治提供了依据。为有效防治结核病，县结核病防治所于20**年7月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目，对发现的我县结核病人进行了DOTS治疗，并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训，对全县3万名中小学生进行了结核菌素监测。目前，我县传染病发病率为254.23/10万人，处于地区中等水平，“四苗”接种率一直保持在98%以上。为防治艾滋病，今年上半年，全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议，介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。年初，我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作，5月份，我县举办了预防艾滋病知识师资培训班，对乡镇卫生院院长、医疗科长、防保科长和部分社区卫生服务站负责人等60余人进行了培训。同时，我县地方病防治工作成果得到了巩固。以控制碘缺乏病为重点，今年上半年，我县完成了60份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样，对全县27个食品批发部，64户居民用盐及倒着盐进行了采样监测，其检验样品288个，合格率100%。目前，我县大骨节病、克山病、布病、碘缺乏病的防治达到了国家控制标准
4、通过微机程序化管理，详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数，影响妇女健康状况的疾病及顺位。掌握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情况，为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。在开展孕产妇系统管理工作台上，以筛查高危妊娠为重点，完善了管理措施，使孕产妇系统管理率达90%，孕产妇保健覆盖面95%。住院分娩率达75%，达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能，从20**年开始，我县通过选派妇产科技术人员进修，增设必要的设备，加强了县、乡两级医疗机构妇产科建设，进一步提高了卫生院妇产科服务水平，使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作，中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。目前，我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设，各项工作指标达到了初保要求的标准，20**年底将通过市级验收。全县儿童保健覆盖率已经达到100%。新生儿破伤风发病率为零。明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血事件的发生。新生儿和5岁以下儿童死亡率较前5年降低20%，婴幼儿的科学喂养及保健知识普及率达到65%以上，减少了儿童营养不良性疾病的发生。
5、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要，我县建立了卫生监督与疾病防控新体制，撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站，重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防控制中心。在卫生监督方面，全年坚持开展了社会卫生打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿，规范了食品卫生“三证”发放与管理工作，完善了“三证”的发放程序和管理办法，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面，卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查，两年来打击非法行医36例，取缔非法医疗机构28家，清理非法医疗美容2家，药店座堂医6家，罚没药械10台件，处罚人民币3.8万元，规范了医疗市场，保证了人民群众健康和生命安全。
6、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表县政府负责环境卫生的管理和监督。每年我县都把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。从去年开始，加大了管理力度，县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案，并与乡镇政府和相关部门签订了目标责任书，落实了奖罚措施。通过开展文明村屯活动，现有1个乡镇达到了市级卫生乡镇标准。通过农村改水改厕建设，到今年上半年，已有6个乡镇进行了部分村屯改水，自来水受益人口16.27万人，累计改水受益人口26.55万人，8个乡镇进行了改厕，3.5万户居民修建了卫生厕所，普及率达到34%。
二、我县农村医疗卫生亟待解决的问题
虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面：
1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。春登乡卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站的房屋简陋、年久失修，还仍在使用上世纪
六、七十年代的旧平房，亟待需要重建。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。
2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡医，却服务着全村近千人的预防保健。在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中了解到，人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。
3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站了解到，目前，我县村级医疗机构负担较重。三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交7000多元费用，这里有物价部门每年的年检，每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金，每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费，还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班，颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入，房屋、药品、设施都是乡医个人投资，还要支付工作人员工资，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。
4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康，这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，目的是推销药品，骗取钱财。非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系，据春登乡一位乡医讲，今年4月份，县结核病防治所到该乡一个村义务为农民检查身体，而这个村村委会却只召集
五、六十人来。相反，某一非法行医机构来村里“义诊”，直接驻扎到某村干部家中，而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。
5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查，在农村，有一部分农民是“抗病”，有病不治；有一部分农民是没钱看病，望病兴叹；还有一部分是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。在春登乡召开的乡医座谈会上了解到，农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐，到年底后算总帐，而每年乡医到年底一算账，总有万八千的账兑现不了。一位农民对调查组这样说，被大水淹了、或者房子被烧了，苦上几年或许还能翻身，但真要得了大病，最后的结果往往是倾家荡产。
三、发展我县农村医疗卫生事业的建议
党的>十八大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好我县农村医疗卫生工作，现提出以下几点建议。
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县>国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。
2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。努力探索乡（镇）卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。
3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。
4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。
5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，要抓住我省20**年全面实行新型合作医疗制度这一契机，抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。
推荐第7篇：农村医疗调查报告
2011年海南大学材料与化工学院暑期社会实践
关于兴旺村的医疗保障调查报告
一、调查目的：了解农村医疗保障体系，农村的医疗知识的普及，以及农村医疗卫生状况。
二、调查对象：村支书陈富忠、部分村民
三、调查内容：
1、关于医疗保障体系实施的认识以及确切的方法？
2、本村的医疗知识的普及如何做的？
3、本村医疗卫生的状况如何？
四、调查方式：随机问卷调查、访谈调查
五、调查时间： 2011年8月5日-8日
六、调查地点：甘肃省定西市通渭县兴旺村
七、问卷调查、访谈调查内容及结果：
1、医疗制度推广情况：
在所调查的325人中，有248人选择“已经推广”，占总数的76.31%；有46人选择“没有完全推广”，占总数的14.15%；而选择“没有推广”的有11人，占总数的3.38%；选择“不清楚”的有18人，占总数的5.54%；此外，还有2人未作选择，占总数的0.61%。
2、农村医疗卫生资源严重不足表现在：
有201人选择“条件好”，占总数的61.85%；有246人选择“设备少”，占总数的75.69%；有204人选择“医疗水平低”占总数的62.77%；有113人选择“缺医少药”，占总数的34.77%；有18人选择“不清楚”，占总数的5.54%；此外，还有5人未作选择，占总数的1.54%。
3、您认为怎么从根本上解决农村医疗问题？
有193人选择“降低农村药品价格，使城乡药品同价”，占总数的59.38%；有192人选择“多分配些优秀的医生到各个乡镇”，占总数的59.08%；有165人选择“加大力度对乡镇卫生所的管理”，占总数的50.77%；有175人选择“增加基本的医疗器械”，占总数的53.85%；有151人选择“建立健全医疗制度体系”，占总数的46.46%；有10人选择“不关心”，占总数的3.08%。此外，还有3人未作选择，占总数的0.92%。
4、您所在的村里有几家医务所？有专门的口腔诊所吗？
村里有1家医院，2家私人门诊，当问到“村里是否哟专门的口腔诊所”时，有218人回答“没有”，占总数的67.08%；有2人回答“不清楚”，占总数的0.62%。此外，还有40人未作回答，占总数的12.3%。
5、村医院每年会接待多少病人？是否有儿科、妇科、外科、内科和B超等设备？当问及“村卫生所每年会接待多少病人”时，有39人回答在1千人以内，占总数的12%；有26人回答在1千—3千人之间，占总数的8%；有18人回答在4千—5千人之间，占总数的5.54%；有142人回答“不清楚”，占总数的43.69%；有10人说明不详，占总数的3.08%。此外，有90人未作回答，占总数的27.69%。
当问到“是否有儿科、妇科、外科、内科和B超等设备”时，偶216人回答“全没有”，占总数的66.46%；有17人回答有儿科，占总数的5.23%；有6人回答有妇科，占总数的1.85%；有18人回答有外科，占总数的5.54%；有10人回答有内科，占总数的3.08%；有3人回答有B超，占总数的0.92%；有19人回答“不清楚”，占总数的5.85%；有23人说明不详，占总数的7.08%。此外，还有43人未作回答，占总数的13.23%。
6、您对村医院的服务和收费满意吗？
有84人回答“满意”，占总数的25.85%；有4人回答“比较满意”，占总数的
1.23%；有121人回答“一般”，占总数的37.23%；有93人回答“不满意”，占总数的28.61%；有9人回答“不去医务所”，占总数的2.77%。此外，还有14人未作回答，占总数的4.31%。
7、村里是否有紧急医疗救护预案来应对村民的突发疾病或突发事故？
有34人回答“没有”，占总数的10.46%；有262人回答“有”，占总数的80.62%；有17人回答“不清楚”，占总数的5.23%。此外，还有12人未作回答，占总数的3.69%。
八、调查体会
通过此次调查我们也发现农村的医疗卫生还存在一些不容忽视的问题，主要体现在以下几个方面:
1、医疗设备、设施不足
通过这次调查，我们了解到，目前农村的医疗机构少，没有专门的医疗分科。村里只有一家医务所所占比重最大，有超过一半的农村没有儿科、妇科、内科、外科和B超等设备。没有健康咨询和健康检查制度，这些都需要大力改善。
2、医疗卫生人员匮乏
由于农村的经济状况差，因此，很多专业的医疗卫生人员都集中在城镇，而村里的医生大都学历不高，年龄偏大，多是凭借着多年的经验为农民看病，这也在根本上决定了农村医疗水平的低下。很多农村都是三两个乡村医生服务全村好几千农民。这着实是一个不小的负担。更为可悲的是，多少年来,一直都很少有新的医生到农村来，如此以来，老的医生不下去，是因为没有新的血液，形成了一个青黄不接的局面。
九、调查总结
经过本次调查了解到本村医疗保障根据各个家庭的经济的不同得以实施，开展到户到人，使农民有病时能够得到国家给予的部分医疗保障，以减轻农民的经济负担。村委会对于医疗保障体系的给予完善尽职尽责，为农民的医疗保障尽一份力。
村委会对农民积极开展医疗知识的普及，在村委会的图书室备有基本疾病的预防与治疗的图书，使农民懂得日常疾病的处理，能够及时的发现自身的疾病，可以做到早发现、早治疗，是某些疾病能在早期得以治疗，减少疾病的死亡率。为人们减少了不必要的失去亲人之痛。
关于本村医院的状况以及医疗卫生进行调查本村具备较为齐全的一般疾病的治疗设备与器材、药品，在村民发生疾病时能做到及时正确的处理，对于不能处理的疾病能及时的转送到上一级医院。对于医疗器械能进行全面有效的杀菌消毒，减少不必要的医源性感染，为病人减少不必要的医源性疾病。
推荐第8篇：农村医疗调查报告
农村医疗调查报告
一、
二、
三、
四、调查时间： 2010年1月20日~25日调查地点：衡水市河沿镇北沼村 调查对象：村支书—李进良、及村民 调查目的：了解农村医疗保障体系，农村的医疗知识的普及，以及农村医
疗卫生状况。
五、调查方法：本次调查采取的是随机问卷调查、访谈调查。
六、调查问题：
1、关于医疗保障体系实施的认识以及确切的方法？
2、本村的医疗知识的普及如何做的？
3、本村医疗卫生的状况如何？
七、问卷调查、访谈调查内容及结果：
1、医疗制度推广情况：
在所调查的325人中，有248人选择“已经推广”，占总数的76.31%；有46人选择“没有完全推广”，占总数的14.15%；而选择“没有推广”的有11人，占总数的3.38%；选择“不清楚”的有18人，占总数的5.54%；此外，还有2人未作选择，占总数的0.61%。
2、农村医疗卫生资源严重不足表现在：
有201人选择“条件好”，占总数的61.85%；有246人选择“设备少”，占总数的75.69%；有204人选择“医疗水平低”占总数的62.77%；有113人选择“缺医少药”，占总数的34.77%；有18人选择“不清楚”，占总数的5.54%；此外，还有5人未作选择，占总数的1.54%。
3、您或家人生病时的就诊地点：
有169人选择在“村医院”看病，占总数的52%；有96人选择“市里的大医院”，占总数的29.53%；有7人选择“在家用偏方治疗”，占总数的2.15%；有13人选择“其他”，占总数的4%。选“村医院”和“市里的大医院”的有17人，占总数的5.23%；选“村医院”和“在家用偏方治疗”的有9人，占总数的2.77%；选“市里的大医院”和“在家用偏方治疗”有1人，占总数的0.31%；选“村医院”和“其他”的有2人，占总数的0.62%；兼选“市里的大医院”和“其他”的有1人，占总数的0.31%；选“村医院”、“市里的大医院”和“在家用偏方治疗”的有6人，占总数的1.85%。此外，还有4人未作选择，占总数的1.23%。
4、您认为怎么从根本上解决农村医疗问题？
有193人选择“降低农村药品价格，使城乡药品同价”，占总数的59.38%；有192人选择“多分配些优秀的医生到各个乡镇”，占总数的59.08%；有165人选择“加大力度对乡镇卫生所的管理”，占总数的50.77%；有175人选择“增加基本的医疗器械”，占总数的53.85%；有151人选择“建立健全医疗制度体系”，占总数的46.46%；有10人选择“不关心”，占总数的3.08%。此外，还有3人未作选择，占总数的0.92%。
5、您所在的村里有几家医务所？有专门的口腔诊所吗？
村里有1家医院，2家私人门诊，当问到“村里是否哟专门的口腔诊所”时，有218人回答“没有”，占总数的67.08%；有2人回答“不清楚”，占总数的0.62%。此外，还有40人未作回答，占总数的12.3%。
6、村医院有几位医生？什么职称？学历？年龄？男、女？
有87人回答有1位医生，占总数的26.77%；有84人回答有2位医生，占总数的25.85%；有39人回答有3位医生，占总数的12%；有23人回答有4位医生，占总数
的7.08%；有19人回答有5位以上的医生，占总数的5.84%；有5人回答“无”，占总数的1.54%；有38人回答“不清楚”，占总数的11.69%；有2人说明不详，占总数的0.62%。此外，有28人未作回答，占总数的8.61%。
在“医生的职称”的问题中，有62人回答“医生”，占总数的18.46%；有6人回答“护士”，占总数的1.85%；有1人回答“既有医生，又有护士”，占总数的0.31%；有10人回答“无”，占总数的3.08%；有131人回答“不清楚”，占总数的40.3%；有1人说明不详，占总数的0.31%。此外，还有116人未作回答，占总数的35.69%。
在关于“医生学历”的问题上，有15人回答“大学”，占总数的1.54%；有15人回答“大专（专科）”，占总数的4.61%；有2人回答“本科”，占总数的0.62%；有3人回答是“高中”，占总数的0.92%；有51人回答是“中专”，占总数的15.96%；有12人回答是“中学”，占总数的3.69%；有2人回答“中专、大专”，占总数的0.62%；有1人回答“本科、专科”，占总数的0.31%；有1人回答“大学、高中”，占总数的0.31%；有1人回答“教授、博士”，占总数的0.31%；有9人回答“无”，占总数的2.77%；有124人回答“不清楚”，占总数的38.15%。此外，有4说明不详，占总数的1.23%，有95人未作回答，占总数的29.23%。
在医生年龄这个问题上，有70人回答在30—50岁之间，占总数的21.54%；有43人回答在50—60岁之间，占总数的13.23%；有20人回答在30—60岁之间，占总数的6.15%；有1人回答在20—40岁之间，占总数的0.31%；有1人回答“70岁”，占总数的0.31%；有5人回答“无”，占总数的1.54%；有86人回答“不清楚”，占总数的26.46%。此外，有99人未作回答，占总数的30.46%。
在医生的性别问题上，有106人回答“男”，占总数的32.62%；有59人回答“女”，占总数的18.15%；有59人回答“男女都有”，占总数的18.15%；有41人回答“不清楚”，占总数的12.62%；有5人回答“无”，占总数的1.54%。此外，还有55人未作回答，占总数的16.92%。
7、村医院每年会接待多少病人？是否有儿科、妇科、外科、内科和B超等设备？
当问及“村卫生所每年会接待多少病人时”，有39人回答在1千人以内，占总数的12%；有26人回答在1千—3千人之间，占总数的8%；有18人回答在4千—5千人之间，占总数的5.54%；有142人回答“不清楚”，占总数的43.69%；有10人说明不详，占总数的3.08%。此外，有90人未作回答，占总数的27.69%。
当问到“是否有儿科、妇科、外科、内科和B超等设备”时，偶216人回答“全没有”，占总数的66.46%；有17人回答有儿科，占总数的5.23%；有6人回答有妇科，占总数的1.85%；有18人回答有外科，占总数的5.54%；有10人回答有内科，占总数的3.08%；有3人回答有B超，占总数的0.92%；有19人回答“不清楚”，占总数的5.85%；有23人说明不详，占总数的7.08%。此外，还有43人未作回答，占总数的13.23%。
8、您对村医院的服务和收费满意吗？
有84人回答“满意”，占总数的25.85%；有4人回答“比较满意”，占总数的1.23%；有121人回答“一般”，占总数的37.23%；有93人回答“不满意”，占总数的28.61%；有9人回答“不去医务所”，占总数的2.77%。此外，还有14人未作回答，占总数的4.31%。
9、您一家看病一年是多少钱？占年收入的多少？
有116人回答在500元以内，占总数的35.69%；有25人回答在500—1千元之间，占总数的7.69%；有61人回答在1千—3千元之间，占总数的18.77%；有21人回答在3千—5千元之间，占总数的6.46%；有2人回答在5千—1万元之间，占总数的
0.62%；有13人回答“不一定，有多有少”，占总数的4%；有50人回答“不清楚”，占总数的15.38%；有7人说明不详，占总数的2.15%。此外，还有27人未作回答，占总数的8.31%，有数据损失1例，占总数的0.31%。
当问到“占年收入的多少”时，有114人回答在10%以内，占总数的35.08%；有36人回答在10%—20%之间，占总数的11.08%；有26人回答在20%—50%之间，占总数的8%；有7人回答在50%以上，占总数的2.15%；有17人说明不详，占总数的5.23%。此外，有数据损失1例，占总数的0.31%，有63人未作回答，占总数的19.38%。
10、村里是否有紧急医疗救护预案来应对村民的突发疾病或突发事故？
有34人回答“没有”，占总数的10.46%；有262人回答“有”，占总数的80.62%；有17人回答“不清楚”，占总数的5.23%。此外，还有12人未作回答，占总数的3.69%。
八、调查体会与总结
通过此次调查我们也发现农村的医疗卫生还存在一些不容忽视的问题，主要体现在以下几个方面:
1、医疗设备、设施不足
通过这次调查，我们了解到，目前农村的医疗机构少，没有专门的医疗分科。村里只有一家医务所所占比重最大，有超过一半的农村没有儿科、妇科、内科、外科和B超等设备。没有健康咨询和健康检查制度，这些都需要大力改善。
2、医疗卫生人员匮乏
由于农村的经济状况差，因此，很多专业的医疗卫生人员都集中在城镇，而村里的医生大都学历不高，年龄偏大，多是凭借着多年的经验为农民看病，这也在根本上决定了农村医疗水平的低下。很多农村都是三两个乡村医生服务全村好几千农民。这着实是一个不小的负担。更为可悲的是，多少年来,一直都很少有新的医生到农村来，如此以来，老的医生不下去，是因为没有新的血液，形成了一个青黄不接的局面。
总结
经过本次调查了解到本村医疗保障根据各个家庭的经济的不同得以实施，开展到户到人，使农民有病时能够得到国家给予的部分医疗保障，以减轻农民的经济负担。村委会对于医疗保障体系的给予完善尽职尽责，为农民的医疗保障尽一份力。
村委会对农民积极开展医疗知识的普及，在村委会的图书室备有基本疾病的预防与治疗的图书，使农民懂得日常疾病的处理，能够及时的发现自身的疾病，可以做到早发现、早治疗，是某些疾病能在早期得以治疗，减少疾病的死亡率。为人们减少了不必要的失去亲人之痛。
关于本村医院的状况以及医疗卫生进行调查本村具备较为齐全的一般疾病的治疗设备与器材、药品，在村民发生疾病时能做到及时正确的处理，对于不能处理的疾病能及时的转送到上一级医院。对于医疗器械能进行全面有效的杀菌消毒，减少不必要的医源性感染，为病人减少不必要的医源性疾病。
推荐第9篇：基层医疗状况调查报告
“基层医疗卫生状况”寒假实践调研报告
96期6班 李永明100601
众所周知，我国拥有众多的农村人口，农村医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。在建设和谐社会，和谐新农村的大背景下，农村的医疗卫生事业日益受到了党和政府的重视，为落实党在十七大报告中“人人享有基本卫生医疗服务”的要求，为了锻炼当代大学生的社会实践能力，应学校要求，积极参与假期实习调研活动。
寒假回家后，对家乡当地医疗状况及政策做了一个初步的了解，并去乡镇医院了解有关文件及文件的施行情况，到各村进行走访调查。
我国优势医疗资源（包括业务用房和基本设备配置）一般都集中在城市医院中，而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如这次调查的乡镇卫生院每日来应诊的人数众多，而医院面积却只有那么大，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。而且基层医院中不是设备不齐就是设备严重老化，有的已经到了崩溃的边缘。
资料查阅与分析知农民看病难、看病贵成了导致农户长期贫困和扶贫返贫率居高不下的原因之一。在中共中央的高度重视和社会各界的呼吁下，中国政府适时推出了在农村建立新型合作医疗制度的政策。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
调查结果分析知
1.基础设施建设方面现状：医院基础设备简陋，医疗设备紧缺：先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础，可是现在的情况是，农村，尤其是偏远地区的设备太简陋，医疗设备非常紧缺，大多数的病人只能靠医生的经验治病，而往返于大医院耗费精力，给广大农民的精神和物质上带来很大的压力；医务人员紧缺：基层卫生院普遍人员紧缺，根据我们的调查，大多数农村的卫生院只有包括院长在内的少数几个工作人员，一旦出现需要出诊的状况，卫生院就无法正常运转。
2.基层群众缺乏预防保健知识和意识：群众缺乏防病意识。从我们的走访过程和调查结果来看，广大人民群众普遍缺乏预防疾病的意识，他们潜意识里缺乏健康的概念，总认为得病没什么大不了，从而导致小病拖成大病，最后无力承担昂贵的治疗费用，导致严重后果；缺乏预防保健知识。农民群众缺乏防病意识的根本原因是对健康保健知识的缺乏，不知道许多地方性疾病、传染病、妇幼病等是可以预防的，有些慢性疾病可以通过保健延缓病情的发展，从这里可以看出，基层群众亟需健康教育。
3现象分析结果：农村家庭的人均年收入比例。从调查人群的年龄段进行分析，40岁左右的中年人居多，他们更具有代表性一些，农村人口的年收入大多数在3000元以下，说明农村人口的消费水平都比较低；农村医疗机构的医疗条件。
总结调查结果，农村人对医疗保险有一定的了解的，而且相当多的人都参加了医疗保险，看来新型合作医疗已经在农村普及了，通过分析，农村人大致分为两类，一类比较安之若素，对当地医疗满意，而另一类人觉得医疗器械和医务人员的水平是限制农村医疗机构发展的根本原因；农村人不做定期体检。从调查中可以看出，已经有相当一部分农村人遇见小病去医院诊治，另一部分人选择自己买药治疗，但还是有少数一部分人对其不管不问，农村中还是有很大一部分人不定期进行体检，分析其原因可以发现，钱的问题是大家首先考虑的对象，再有就是麻烦不麻烦的问题。农村人不做初步定期体检的原因，大多数人不做体检都是因为没有人定期组织，所以村委会应多重视组织村民体检；农村人对当地医疗机构的服务和收费
的满意度差。分析可以看出，农村人并不是十分满意当地的医疗条件，通过我的调查走访，基层的医疗卫生条件的确不是很好。设备简陋，缺乏高素质的医生，人员不够是影响基层医疗状况的主要问题。再有就是大多数受访者觉得医院的收费较高，不符合当地的发展水平。农村人对当地医疗卫生水平的看法差。
对于以上现象，作为一名医学生，我有以下建议：
在建设和谐社会，和谐新农村的大背景下，国家应加大对基层医疗卫生机构的投入力度，改善乡镇卫生机构的基础设施，招聘到基层去工作的医务人员、组织对口支援、鼓励大学生到基层去、进修、让他们转岗培训，还有订单定向地招收医学生。采取措施改善了基层医务人员的待遇。
发展农村经济，提高农民的收入，使得农民有钱治病。加大对自我保健、家庭保健等有关信息的宣传力度，提高农民的保健知识，也使得农民有病早发现、早诊断、早治疗。各市县医院轮流为所管辖区村民做定期免费体检工作。
国家加大对医学院校的投资，培养出更多杰出医疗人才。逐步实现每个家庭都有负责此家庭身体健康的医生，并定期为此家庭做健康指导。以村或小区为单位，定期对群众进行常见病及多发病的预防讲解。相信在党和国家的领导下，定能建设出一个崭新的新农村。
推荐第10篇：农村医疗改革调查报告
关于农村现行医疗保障的调查报告
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【摘要】:我国是一个农业大国，农业人口占全国人口的60％多，农村社会保障的发展状况将直接影响着我国经济的发展，社会的稳定。 农村医疗保障制度是我国医疗保障体系的重要组成部分，“三农”问题的不断深化已将农村医疗保障问题突显到极其重要的地位。新型农村合作医疗被誉为利国利民的“民心工程”，但其在实践领域的运行过程中也出现了很多问题，使得新政策的推行在一定范围内遭遇困境，势必会阻碍其发展进程，调查其出现的原因提出建议解决问题使之更加完善，服务于民，促进我国经济更好更快发展。
【关键字】：农村、农民、医疗保障、问题、增长幅度、政府、经济发展 正文：
首先，我们来了解一下新型农村合作医疗的相关政策：2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”。
报销标准：采用起付线、超过起付线部分分段支付、最高限额额封顶的办法，每人每年累计最高给付限额为¥15000.00元，具体标准为:
1、500元及以下，不予报销；
2、501元至5000元部分报销20%；
3、5001元至10000元部分报销30%；
4、10001元至20000元部分报销40%；20001元以上部分报销50%。在一个结算年度内有效住院费用达到¥40000.00元以上,并且由于大病导致家庭生活特别困难者,还可申请大病救助。
报销方法:病人出院时,需开住院发票及住院期间病人费用汇总清单；随带病历，本人身份证，合作医疗证，转院证明，各种跌伤、撞伤还需村(或学校)证明，
一般每月5日、15日、25日报销，如有特殊也可随时报销。特殊病种门诊报销时，除以上有关材料外，医院必须出具医疗证明单。全年可多次报销，累加支付。
其次，我们针对我国现行医疗保障情况进行了调查和分析。
（一）我国农村现行医疗保障现状
我国农业人口占全国总人口的63.91％，因此，使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一，中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。但是农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41％；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70％是因病导致的。目前我国的农村的医疗保障形式大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。
（二）对农村医疗保障运行中出现的问题的原因分析。
我们从公共选择理论的将我国农村医疗保障政策的相关行动主体分为三方利益集团，即中央政府、地方政府和政策目标群体——农民群众，从三方利益集团的各自利益出发分析导致农村医疗保障制度执行中问题出现的原因。
1．中央政府：从我国建国以来农村医疗保障政策的发展可以看出，事实上对于农村合作医疗的支持，中央政府投入的绝对值是一直在增加的。从建国初期的完全依靠集体经济和土地为基础的家庭保障，到后来集体经济瓦解以后重构农村合作医疗制度的整个进程，政府的主导作用和财政投入力度一直在加强，农村医疗保障制度能够重新构建起来，中央政府的主导作用是最为关键的因素。农村医疗保障作为整个社会保障的组成部分，具有明显的准公共产品特性，理应主要由政府承担供给的责任，也只有政府主导的提供方式最能体现效率和公平的价值。但是中央政府承担的众多社会管理责任中，农村医疗保障只是其中的一个方面，特别是我国处于社会的转型时期，大量社会公共事务涌现，其解决都需要财政力量的支持，在政府财政并不宽裕的约束条件下，用于社会保障的资源是比较
有限的。为解决政府对医疗卫生投入不足问题，提升农村医疗保障能力，2002年10月，中央和国务院做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，规定政府卫生投入要重点向农村倾斜，政府要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度，但在实践运行领域，与农业，教育、科技等法定支出相比，公共医疗卫生支出投入显得刚性不足［4］。尽管政府资金从无到有，在农村医疗合作制度中占有了三分之一有些地区甚至更大的比例，但以现阶段农民的生活水平和大病重病的医疗支出对家庭收入而言，政府在有限的财政约束的对农村医疗保障制度运行的资源投入依然是不够的。
2．地方政府：自1984年财政体制改革以后，财政经费逐级下方给省县乡各级政府自行支配，90年代初，乡政府成为了“分灶吃饭”的一级独立财政，卫生经费也划拨到乡政府直接管理。但是分税制改革以来，财力向上级政府集中，基层政府财力很弱，特别是取消农业税以后，基层政府财政吃紧问题日益严重，有些地方政府维持基本的机构运作都出现困难，根本没有财力投入农村医疗保障。在经济发展水平相对发达的地区，有财政支付能力的政府也会因缺乏有效的政策激励而使财力更多的倾注于其他领域，缺乏法律强制性的制度安排和监督管理措施往往使地方政府忽视农村医疗保障问题的重要性。在新型农村合作医疗处在试点推行的阶段，上级政府通过行政命令下达硬性指标的方式还可能会导致地方政府弄虚作假、欺上瞒下［5］，在中央政府转移支付拨款以地方政府配套资金到位为前提，而地方政府资金到位以农民个人缴费提前到位为条件的筹资机制下，地方政府为了克服谁也不愿先出资的“囚徒困境”，可能会以“垫资”方式“套取”中央财政资金［6］，使“民心工程”在运行中变成了地方政府的“钓鱼工程”，严重影响新型合作医疗的质量和公共政策信誉。但在监督管理制度缺失的情况下，地方政府的利益在短期内并不会遭受损失，甚至可能会因虚高的参合率而获得更多收益。
3．农民个体：作为新型农村合作医疗制度最大的受益者，农民在农村医疗保障匮乏的时期对其的需求是强烈的，但在新制度的推行中却没有表现出足够的热情，这种现象的产生同样是建立在农民个体的理性选择行为之上，建立在他们对该项制度的预期收益与付出成本的比较之上的。新型农村合作医疗基金的筹集
现在采取的是中央、地方、农民三方各承担1／3的方式，一些农村集体经济发达的地区集体出资也作为一种可行的筹资渠道，尽管农民的出资数额在绝对值上并不算高，但它在农民收入中所占的比例，特别是中西部欠发达地区的农村家庭收入支出中的比例并不低，医疗支出不仅是每个农民甚至可以说是每个生命个体健康发展必需的，但对农民而言医疗消费与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性消费支出相比，看病花钱是次要的、随机的［7］，在经济不宽裕的情况下要农民对潜在的医疗风险进行预期支付，是部分农民不会接受的选择。农民是一个十分重视既得利益的群体，期望着最少的付出获得尽可能多的回报，调查显示，农民期待合作医疗能够报销60％～100％的医药费用，然而截至2004年6月底，全国4194万人次13.94亿元的医药报销费用占筹资总额的46.14％，住院医药费用平均有27.25％得到报销，实际的报销比例与期望的巨大差距使农民心理产生一种失衡的矛盾，直接影响了农民参合的积极性［8］。再有，在农村合作医疗发展的历史进程中曾经出现过合作医疗基金被挪用、贪污的现象，而由于新型合作医疗的推行是一种新的尝试，与其相适应的法律法规没有及时出台，相关的监督、管理制度和保证措施未能及时制定并有效的得以执行，使得农民对新型合作医疗心存疑虑，缺乏信任，担心新型农村合作医疗不能有效地解决公平、公正、持久、高效和方便的问题，担心自身的利益得不到有力的保障。在预期的风险较大不能超越甚至抵减预期付出成本的情况下，农民的参合热情自然会受到影响。
最后，对于我们所调查的我国农村现行医疗保障运行中的问题和分析的原因，给出建议以有助于解决问题。
办好农村医疗事关农村的长足发展，也将影响到社会主义现代化建设。农村医疗保障直接关系到农民的身体健康，间接影响农民的生活质量和生活水平以及其经济的发展。只有在了解农村医疗的现状的前提下才能采取相应的措施加以改进使之朝着健康的方向发展最终更好的服务于民，提高农民的生活质量，增强农民生产的积极性，最终促进国民经济的发展。
第11篇：医疗卫生状况调查报告[优秀]
一、前言
我国农村的农民得了病，看病的费用都是自己承担。“小病拖，大病挨，没法才往医院抬”，“得个阑胃炎，白种一年田；救护车一响，一头猪白养”是大部分农民们的真实写照，一旦得了大病，高额的医疗费用会成为沉重的负担。前些年的医疗改革似乎并没有对农村和农民带来巨大的影响。近年来，一些地方由于农民收入水平低、医疗费用高，农民因病致贫、因病返贫现象依然有增无减。解决农民看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。 调查时间：2007年8月1日至4日
调查地点：重庆市巴南区木洞桃花岛
调查对象：桃花岛医疗机构及当地农民
关键词：农村合作医疗制度医疗改革 看病难
二、正文
木洞镇位于巴南区东北部的长江之滨，历史悠久，普子岩长江水文标记记载距今已有三百多年历史。是明清两代商贾云集，产品集散交易的有名古镇。距区政府所在地68公里，全镇辐员面积104.3平方公里，辖3个社区，17个行政村，107个合作社，总人口44520人（其中非农业人口8327人，农业人口36193人），现有耕地面积44422亩，城镇建成区面积1.5平方公里，城镇居住人口12000人（含外来居住人口及务工人员）。党委下设基层党组织33个，党员1860人，其中农村党组织17人（村党委10个，党总支4个），党员1345人。
木洞桃花岛位于重庆市巴南区木洞镇桃花岛村，距重庆港水路38公里，陆路68公里。全岛占地面积5454亩，其中耕地面积3585亩，现有人口2092人，农户671户。三峡淹没后，全岛陆地面积3715亩，淹没面积1738.5亩，涉及生产安置人口876人。
在这样一个典型的以农业耕作作为农民主要生活来源的乡镇，其医疗卫生状况又是怎样的呢？对此，我对桃花岛的医院、诊所和卫生所的医疗卫生条件进行了调查，并走访了桃花岛村，对农民的医疗卫生习惯和观念进行了调查。经过问卷分析，我发现桃花岛的医疗状况呈现出以下几个方面的问题：
（一）城乡卫生资源分配严重失调，大量的人才、设备、资金集中在城市。根据第五次全国人口普查数据，我过城乡人口比例大约为36%和64%，但城乡公共卫生资源占有的比例刚好颠倒了过来，即城市占了60%以上，而农村占了不到40%。调查显示，岛上医院的医生多数是从毕业院校招进的中专和大专生，总体水平与城市相比差距是很大的，而作为合作医疗保险的定点农村卫生所，医生的水平还要更低，而看病的器材也还是听诊器，体温计和血压计老三件的设备。农村一线的卫生室和诊所成了面临着无资金无设备和无人才的尴尬状况。由于这种客观差距的存在，农民在就诊时往往得不到及时正确的治疗，重大病情不得不转到城市中的医院，从而又增加了农民的看病费用，导致农民看病越来越困难。
（二）由于医疗市场化，药品和医疗器械生产流通秩序混乱导致了药价过高，降低药价的措施没有起到明显的改善作用。调查显示，98%的农民认为，国家要真正解决农民的看病问题，就必须首先解决药价过高的问题。国家已经采取了17次药品降价，涉及万余种药品，并统一规定药品价格和药品的降价幅度，农民看病难、看不起并的现象依然十分严重。厂家利用虚高的部分进行广告宣传、经营销售、给医生“回扣”等，好处落到了个别人手里，负担却全部转嫁到患者身上。药品市场管理混乱，重复生产，同类型药物泛滥，加之大部分药品由企业自行定价等，是造成药价居高不下的根本原因。
（三）医疗保险事业发展缓慢。据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。在农村地区，参加新型合作医疗的人口达到1.7亿，不到8亿弄名的四分之一，而且保障能力非常有限，每个人只有30元钱。虽然农村合作医疗保险得到了较为迅速的开展，但是在基层农村中还存在着一些问题，比如：村干部为了达到上级政府指定的目标不得不强制让村民参加保险，而其中许多村民只知道交钱办保险，而对保险的作用，赔偿范围和赔偿费用了解甚少。虽然合作医疗从一定程度上对农民看病问题有了缓解，但是就农民本身来看，一旦得了大病，花费需要数万元的时候，即使国家补贴，也很少有人能拿得出剩余的钱来进行治疗。目前合作医疗还处在起步发展阶段，在如何赔偿的方式上，手续复杂，并不能完全
做到透明公平。
（四）“上情下达”、“下情上达沟通脱节”。在对农民的新型农村合作医疗宣传上，普遍存在政策宣传的盲区和误区。政策宣传未能做到家喻户晓，群众不能对政策做到全面透彻的理解，甚至是部分村干部也没能真正理解新型农村合作医疗的主旨和实质，以至于曲解了相关政策，把新型农村合作医疗与职工医保等同宣传，片面夸大合作医疗带来的预期效益，致使部分农民对合作医疗产生了过高的期望值，认为只要交了钱，不管得什么病，也不管花多少钱都可以报销，因此，一旦参合农民的需求没有得到响应的满足，就会产生这样或那样的抵触情绪。而民众的呼声却未能找到合适的相关部门进行反映，甚至存在知情不报的现象，直接导致了政府了解的情况和农民的实际情况不相符的现象。
针对以上问题，我认为应该从以下几个方面进行改进：
（一）国家采用宏观调控的手段，平衡资源配置。在资金问题上，对农村医疗单位实施适度倾斜。在设备采购上，坚持公正透明，既要严格约束，又要加大扶持，防止医疗腐败，又要杜绝设备落后；在人才流向上，通过大力宣传，采取一定的福利措施，鼓励高层次的医务人才到基层到农村发展，同时加强对线有医务技术人员的培训、进修，提高医德和医疗水平，创造留住人才的从医环境，这是建设和谐的社会注意新农村的题中之义，也只有在资源上做到相对平等，才可以针对农民看病难，看病贵的问题对症下药，达到良好效果。
（二）政府加大对农村医疗市场的投入。就目前的情况来看，政府对农村医疗的投入不足严重影响了农民看病的方便和可行性，仅仅不到10%的资金投入也使得医院不得不背离医德去追逐高额利润，在加大投入后在硬件和软件设备方面，都可以创造比较优越的条件，一方面改变农村医疗格局，使农民花比较少的钱在最短的时间内看好病，另一方面，也有利留住人才从长远利益来看，对农村医疗卫生事业是有利无害的。
（三）加大宣传力度，使得农民真正从农村合作医疗保险这项制度中得到实惠。我通过调查得出这样的结论：宣传的方式不应该书面和官方化，而是通俗易懂些，贴近农民。因为农民文化水平毕竟有限，他们不会关心合作医疗制度是什么重要手段，是什么最终体现，是什么重要内容；他们只关心与他们息息相关的事情，比如它能够给他们带来怎样的切身利益。如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什么切实好处，那么村民的参与积极性肯定不高，反而认为又是政府在以什么名义敛财，往往会以抵触的心理对待。
三、后记
目前，医疗、教育和房价已经成为新的民生三大问题。我国是典型的农业大国，农村的医疗保险体制的完善就显得更为重要。随着农村医疗保障制度的进一步推进，全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算。各级政府，从上到下，齐抓共管，全面落实了医疗改制的各项重要工作，取得了改革以来的第一次突破性的成就。可是事实并非如此，许多干部在成绩面前没有抵住诱惑，开始侵吞医疗专款，因此，为了严惩不法分子我们必须借助司法和金融体系齐抓共管，保障反馈信息的真实性与及时性。同时，为了加快医疗改革的进程，政府开始动员其全部的社会力量都来为农村的医疗事业献一份力。进入21世纪以来，中国老龄化趋势进一步地蔓延，养老保障和医疗改革已经成为目前老百姓普遍关心的话题。为了使我国的经济发展能够更顺畅，农村的医疗机制改革势在必行，而且是我国奔小康道路上的重要一步。相信在党中央的领导下，中国农村的医疗改革必将迎来一个崭新的春天！
致谢：
在本次实践调查过程中得到了重庆市木洞镇政府新型农村合作医疗办公室、木洞镇桃花村村委以及其部分村民的热情接待和帮助，在此表示感谢。
第12篇：农村医疗改革调查报告
关于农村医疗改革的调查报告
作者：马吉
参与人员：
调查时间：2012年1月12日
调查地点：重庆市九龙坡区海龙村
调查对象：海龙村当地居民
摘要： 本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下，家乡湛江市太平镇农村医疗改革现状和现存主要问题，探讨目前情况下制约太平镇新型农村医疗推广的主要因素，并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。
关键词： 新型农村合作医疗社会主义新农村改革探索
一、问题的提出
随着我国开展“十二五”计划，推进现代化新农村的建设，医疗问题这一关系着广大农民百姓生命健康问题的重要性日益凸显出来。伴随着旧的医疗制度与快速发展的经济逐渐脱轨，呈现出不适应的现象，医疗改革已经迫在眉睫。而开展这次关于农村医疗改革的调查也是了解我国新型农村建设的一项重要途径。在一份课题组调查报告中，中国社科院社会学所副所长李培林指出：目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题，这可以称之为新的民生三大问题。
新型农村合作医疗制度的定义：
全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段，是实践“三个代表”的重要体现，是全面建设小康社会的重要内容；是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病补偿为辅，体现互助共济的农民医疗保障制度。
二、问卷情况
见附录一
本问卷共发放50份，采用现场填写机制，实际回收份数为50份，发放对象为海王村当地居民。
三、数据统计和分析
1.年龄阶层
统计结果显示村内年龄阶段主要集中在中年，根据当地的产业结构分析及历史地理背景调查，基本符合情况，由于调查总样份数限制可能出现少量偏差
2．是否参加医保
根据分析统计得出参与调查的人群，约有百分之九十以上参加了各类医保，可以得出当地医保参保工作落实十分到位
3.就诊场所选择
大部分人选择到大型公立医院就诊，约占总调查人数比的百分之六十，有约百分之三十
的人选择到私立诊所，只有约不到百分之十的人对此表示持无所谓态度，这表示了国立大型医院在群众心中仍然具有权威性，但仍然需要改善加强
4.对医保的减负作用的认识
所有人都选择了认为医保对于减轻医疗经济负担有作用
5.是否到过定点医院看病
令人失望的是这一条只有约百分之三十的人选择了是，结合后面的建议和意见栏分析原因得出，导致这一结果产生的原因大多是由于定点医院总量太少，分布太散，相隔聚居地太远，往返车费等成本太高所造成的
6.关于医疗报销
只有少部分约百分之三十的人表示知道并曾到过定点医院进行医疗报销，大部分的人表示不清楚报销的具体流程，不知道该如何报销。这说明了虽然有了一个良好的医疗保障制度，但是具体落实的时候还是需要做好让广大群众了解、认识的工作
7.关于当地医疗卫生资源的不足
绝大部分的人选择了医疗设备少且落后，医疗技术水平相对较低。这说明了我过农村地区医疗问题主要还是集中在这两个地方
8.医疗机构数目及距离
当地医疗机构数目为2家，定点医院距离当地一百公里以内，相对于一个村级单位来说，目前比较乐观
9.建议与意见
关于医疗改革，群众们关心最多的仍然是关于医疗费用、报销以及医疗水准。当地群众普遍希望看病费用有所下调，报销途径多样化，增加定点医院数量，提高当地的医疗设备及医疗技术水平
四、思考
A．目前农村医疗改革的现状及问题
“新农合”制度目前在全国尚处于试点阶段，也出现不少难以避免的问题，并严重滞后了农村新型合作医疗改革的步伐，亟待加以解决。据调查，目前有六大因素，致使农村新型合作医疗改革“步履维艰”。
1.基金筹集难以快速到位
“新农合”制度规定，农民以户为单位缴纳农村合作医疗基金，并以户为单位给参加合作医疗的农民颁发《合作医疗证》。但是在农村户籍统计中，普遍存在着婚嫁没有及时迁转户口，出生、死亡没有及时报户、销户等问题，登记人数与实际人数出入较大，影响了基金筹集的具体操作，造成中央、省、市财政补贴难以快速到位。
2.部分边远地区参合率偏低
部分农民对“新农合”制度存有疑虑，主要表现在投资观念、风险观念和共济意识淡薄，农村医疗卫生设施和提供的服务不能满足农民日益增长的卫生需求，合作医疗提供的保证低、补偿中手续繁琐，以及前些年乡村干部乱收费、乱摊派的影响，农民对“新农合”医疗
政策持怀疑态度。据统计，富平县梅家坪镇参合率仅为73％，全县倒数第一。参合率偏低，统筹资金到账少，必然影响农民的医疗赔付率标准。
3.参保期限制约新生婴儿享受
按政策规定，一年一保，中途不接收新的参合人员。因此，在“新农合”医疗资金缴费期限后出生的婴儿，就不能参加“新农合”，这就意味着在婴儿出生的第一年不能得到大病医疗的保障，而此时新生婴儿患大病的机率是最高的。
4.住院报销门槛太高
报销金额对于大部分经济水平低下的患病农民来说只是杯水车薪，60％的被访者认为“新农合”的报销比例不能有效满足参合农民的需求。
另外，对大病患者来说，报销的封顶线太低也使得“新农合”缺乏保障力度。例如临潼区报销封顶线为1.5万元,而农民大病治疗费往往高达十几万元甚至数十万元。50％的被访者认为“新农合”封顶线太低。
5.区县外就医报销手续繁杂
区县外就医报销手续繁杂，不方便外出务工人员及时就近就医，给重病大病患者造成困难。目前，政府积极引导农民工外出就业，但是“新农合”医疗规定区县外就医报销起付线远远高于本地，而且报销手续繁杂，使外出务工人员难以感受“新农合”政策的优惠。如临潼区西泉镇三园村农民宣云英反映，她在西安开元商场上班已经5年了，平时看病都是在西安，年初自己与家人一起参加临潼区的新型合作医疗，3月份因胆结石急性发作在西安就近入院做了手术,花费6000多元，至今报销不了。
6.定点医院数量稀少
因“新农合”定点医院数量少，医疗价格贵，服务态度差，导致农民在一般小病的治疗上更倾向于就近原则。临潼区定点二级医疗机构仅有5家,农民日常就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站或个体医生，且大部分乡镇卫生院房屋简陋、设备落后、人才匮乏，难以承担“新农合”医疗患者就诊的重任，往往耽误病情。 此外，目前县级“合疗办”工作人员来源于本系统基层单位，多为临时抽调人员，队伍不稳定，办公条件简陋，县乡两级办公经费尚未列入财政预算，极大程度上影响了合作医疗业务的正常开展。
B.改善建议
新型农村合作医疗是农村最基本的医疗保险制度，是实现我国“人人享有卫生保健”目标的需要,更是发展生产、摆脱“因病致贫”、“因病返贫”的需要。建议在不断发展农村经济的前提下，运行“政府、集体、个人”三方筹资机制，使合作医疗成为“低水平，广覆盖”的人人能享受到的医疗保障制度。简化区外就医报销手续，适当扩大报销范围，及时调整补偿标准，使农民能够感受“新农合”的现实利益，保证合作医疗制度健康发展。 同时，不断改善农村医疗机构基础条件，提高医疗服务质量，增加农村卫生投入，引入契约共济的保险机制。此外，积极引导农民转变观念，提高农民的“参合”积极性。
五、结束语
新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段
并不是顺利的，一定会存在很多现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验，探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。
致谢
在本次实践调查过程中得到了重庆市九龙坡区海龙村政府以及其部分村民的热情接待和帮助，在此表示感谢。
附录一
调查问卷表
1亲爱的朋友，欢迎参加调查问卷活动，您只要根据自己的实际情况进行填写，在合适的选项下打√，谢谢您的合作！（可以多项选择）
1、您的年龄
A、老年B、中年C、青少年
2、您有没有参加医保
A、有B、没有
3、请问您生病时一般会选择到何种医疗机构就诊
A、大型公立医院B、私人诊所C、无所谓
4、您觉得医保对于医疗负担有减轻作用吗
A、有B、没有
5、您是否到定点医院看过病
A、有B、没有C、其他
6、看病后是在定点医院报销还是去其他地方报销
A、定点医院
B、没有报销过C、没地方报销D、其他地方
E、不知道报销这回事
7、当地医疗卫生资源主要有哪些不足
A、条件差，设备少B、技术水平低C、缺少医药D、没有
8、你认为如何改革农村医疗比较好
A、降低药价B、多引进优秀人才资源C、加强管理D、增加医疗器械E、健全医疗制度
9、你所在的村有几家医疗机构
A、没有B、1到2家C、3家及以上
10、定点医院离村子有多远
A、十公里以内B、五十公里以内C、一百公里以内D、一百公里以上 对于医疗改革，您还有何意见和建议：
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第13篇：农村医疗卫生状况调查报告
农村医疗卫生状况调查报告
在城市话语广为盛行且居于霸权地位的今天，中国的“三农问题”与农民的话语权利往往处于这样的一种尴尬境地。当城市中的居民较为普遍地享受着医疗卫生、就业辅助、交通通讯、教育优待等国家提供的公共服务和福利时，以土地为生存手段和生活保障的农民处于无助状态。他们在忍受着收入分配不公平的同时也不得不承受着公共服务分配不公的痛苦。
美国著名健康经济学家V.R.福克斯在《谁将生存？健康、经济学和社会选择》中说过：“在设计对贫困者的援助方案时，医生总是倡议提供更多医疗服务，教育者倡议提供更多教育，建筑业倡议提供更多住房，但是，贫困者最想要的是什么呢？它迫切需要得到某些领域的政策分析家的关注。”
卫生机构及人员情况
一般全乡只有卫生院两所，村级卫生室31个，私人诊所36家（其中不包括未登记的），全乡共计卫生员112人。当然，还包括很多未登记在册（即未办理执业许可证）的私人诊所。在一所卫生院中，病房5间，病床15张，医务人员约20人，其中乡村医生12人，护士3人，其中医科院校专科毕业的2人，其他均为中专或大专学历。而私人诊所的构成大多为乡村土郎中，大部分文化程度较低。
在农村，一个家庭中一旦有人生大病，就很可能把整个家庭拖进贫困的深渊，所以，对于很多农民来说，“大病挨、小病抗”是常事，一般头痛感冒，大部分是不去看病的。调查显示，52%的人头痛感冒
就自己买点药吃，有近20%的人是自我治疗或者硬挺着等病好。当遇到医生建议病人住院的情况时，只有56%的人会听从医生的建议，44%的人不愿意住院，其中，55.6%的人是因为“价格太贵”不愿住院，27.3%的人是因为“经济困难”不愿意住院，也就是说，82.9%的人是因为经济原因不愿意住院治疗。
这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担重。在农村，有病看不起是很普遍的现象。如90%的农民认为健康状况没有改善的原因是医疗费用太高，还有8%的人认为就医不方便。农民认为，医疗是比养老更迫切需要解决的问题。调查显示，18%的人根本不担心自己的养老问题，24%的人很少担心自己的养老，但是只有8%的人根本不担心自己的医疗问题，20%的人很少担心自己的医疗问题。
农村医疗卫生资源的短缺现状
（一） 乡村医生与农民
从来源上看，农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从走访的20所农村医疗机构来看来看，65%的诊所是1个医生，90%的诊所是1个或者2个医生，拥有4个及4个以上医生的诊所仅仅是两所乡级卫生院而已。在所调查的134位村医中，84%的医生是男性，女性较少。40岁以下的占48.2%，50岁以上的占30%。从从业年限来看，80年代以来从业的人数占了51.4%，其他将近一半的村医生在
80年代以前就已经从事农村医疗职业了。在80年代以前从业的人员中，很多都是集体经济时期的赤脚医生，他们的文化水平普遍较低。平均每千人口拥有的医生数是衡量一个国家或地区社会发展状况的重要指标。2002年我国每千人口拥有卫生技术人员是3.2人，平均每千人口拥有的执业医师数是1.47人。据调查，登记在册的村医（即执业医师数）有112人，另在走访过程中也发现不少未经登记的私人诊所，粗略估计大致也有三四十人（按40人计算）。这样算来，在所调查行政村，平均每千人拥有医生3.12人，每千人拥有具有乡村医疗资格的医生2.24人。
调查表明，村级医务人员的整体素质偏低，医疗技术水平有待进一步提高。主要表现在：一是受过医科专业教育的医务人员明显偏少。在调查的31个行政村现有的134位卫生人员中（包括未经登记的私人诊所医生），具有小学文化程度的5人，占总人数的3.7%；初中文化程度的29人，占21.6%；中专及中专以上文化程度60人，占44.8%；高中文化程度的40人，占29.9%。但受过医科专业教育的卫生人员明显偏少，从医科院校毕业的只有38人，仅占卫生人员总数的28.4%，其中医科院校大专以上毕业的仅1人。二是村级医务人员接受培训机会少且时间短。在对村级医务人员的调查中抽取30份做统计，有18个村医务人员反映，上级有关部门对村级医务人员的业务有进行过定期培训，但培训时间偏短，占调查村的60%；11个村则反映只偶尔培训过，占36.7%；反映从未培训过的有1个村，占3.3%。三是医疗意外事故时有发生。因医疗技术水平限制，农村医疗意外事
故时有发生。据走访调查，从村民口中得知近几年来，31个行政村因医务工作人员拿错药、打错针、误诊等引发的医疗意外事故就有7例。在金星村，农民周军与妻段静于2002年结婚，2003年某天晚上段静肚子痛，被送到就近的村级卫生室，村中行医不到3年的个体医生周永国（据说在市卫生局有后台办理了行医资格证，仅参加过短期医疗培训）指示超量服用过期药物，在病痛仍然得不到解决的情况下紧急又送往市人民医院，结果送到医院不到两个小时，段静因为服用药物过量和为时过晚而致死。
（二）各医疗点与农民
1.村级医疗机构规模小、设备简陋、药品种类少
全乡的医疗点规模都很小，除了两家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级卫生室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单，除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。在我们的走访时，并没有发现有过期的药品，但许多药品的有效期已经所剩无几了。卫生室和诊所的药品也比较少，75%的诊所药品价值在5000元以下，51%的诊所药品价值在3000元以下。对于器械消毒方面，大部分的诊所都比较卫生干净，药品器械摆放整齐。但在走访农户时，不难发现很多一次性注射器成为了孩子们的玩具。
2.村级卫生机构深受乱收费的影响
对于村级诊所，从调查来看，上级部门和村委会几乎没有资金支持，都是自负盈亏。上级卫生机构和卫生主管部门对于村级诊所主要是业务管理和行政管理。这些管理对于规范农村医疗市场、保证药品质量起着非常重要的作用。但有些地方管理的营利倾向和形式主义严重。有的只管收费办证，对农村医疗人员的资格把关不严。上级的管理固然是必不可少的，但把管理变成收费，不但不能提高农村医疗服务的质量，反而更加重了农村的医疗负担。
3.村级医疗机构是大多数村民看病的首选
村级医疗机构是大多数村民看病的首选。调查显示，少数距离中心市镇较近，或者病情严重者才到县及以上医疗机构去看病。在医疗机构的选择方面，44%的人去村里的私人诊所，28%的人去村卫生室、卫生站，考虑到很多村卫生也是私人承包的，所以，去私人诊所就诊的比例实际要高得多。
在医疗机构的选择上，距离远近是一个非常重要的因素，约64%的人都把距离近作为选择特定医疗机构的原因，其次是医疗服务的质量，对于那些患大病、疑难病，人们更倾向于要选择技术较好的医院。从以上内容可以看出：在价格、服务和方便性方面，私人诊所和村卫生室表现较好，乡镇卫生院最不令人满意。村民们表示，有病总是先去村卫生室或私人诊所，村医医治不了的，才会建议他们到大医院去就诊。从调查可以看出：私人诊所和村卫生室在价格和服务态度方面令村民的满意度最高，只是在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这
也是不可避免的。区及区以上医院，在质量方面做得最好，但是最不方便，价格相对也最高。乡镇卫生院的价格和态度都最不令人满意，在方便性上也比不上村级诊所，质量方面也与区及区以上医院有较大的距离，只略好于私人诊所和卫生室。村民的这种评价总体看起来是非常中肯的，也可以看作是对村级医疗机构的肯定。农民的疾病威胁主要是重大疾病，这是他们无力承担的风险。但是，由于国家投入的资金有限，不可能建立全面的较高水平的医疗保障，只能使这些有限的资金用于最急需的地方，即对农民威胁最大的重大疾病问题上。 建设和完善农村医疗保障制度，解决供给不足和公平理念缺失，是目前中国农村健康事业建设面临的主要问题。政府部门的政策规划不能一切都围绕“以经济建设为中心”的效率目标，而应该从具体的事务管理当中超脱出来，致力于全社会的资源分配和公共服务建设。健康政策的制定应该反映公众意愿和公共利益，体现公正、公平和安全的理念。同时，健康政策的构建要考虑到许多相关因素，诸如健康与经济、健康与教育、健康与营养、健康与预防、健康与环境、健康与医疗、健康与保险、健康与管理等。要考虑到这些因素对健康的促进作用、对贫困者的重要意义，以及提供服务的最佳途径。“在寻找这些问题的答案时，我们既不能盲目乐观，把现实抛诸脑后，也不能消极悲观，无视建立一个更高效、公平的社会的可能性。建设和完善农村医疗保障制度。
第14篇：医疗状况社会调查报告
关于医疗状况和社会保险的调查报告
建立城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年、残疾人等群体看病就医问题。建立这项制度，是改善民生的重要任务，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，是深化医疗体系改革和推进卫生事业的发展的重要环节，也是落实科学发展观和建设社会主义和谐社会的要求。
实施城镇居民基本保险，是完善社会保障体系、缓解社会矛盾、提高居民待遇的重要举措。同时，这也是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容，也是一项惠及千家万户的德政工程、民心工程。
一、调查目的和意义：
医疗保险制度的建立旨在改善居民的医疗现状，提高居民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的问题并没有随之消失，而保险制度的缺陷及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对镇江市学府路恒美家园社区的问卷调查，探讨居民医疗保险存在的问题与解决途径
二、调查时间：
2014年4月20日
三、调查地点：
临海
四、调查内容：
（一）、居民普遍反映医疗保险收费太高
因为社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我市的城镇医疗保险的缴费标准承受不了；
（二）、参加城镇居民医疗保险实惠不大
非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；
（三）、居民自我保健和互助共济意识弱
认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；
（四）、定点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发
对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。
（五）、政府相关部门对医疗保险制度的宣传严重缺乏 在对相关部门对医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻的事实。超过百分之八十的被调查人员表示没有从单位或社会获得过医疗保险方面知识的宣传及知识的普及。但被问及医疗保险方面的相关问题时，百分之七十以上人员基本不了解医疗保险方面的相关知识。由此可知政府相关部门在医疗保险方面的宣传力度上有待机一步提高。另外，有百分之十六的人反映相关部门是通过传单来宣传的，百分之九的人表示是通过口头宣传的。很多人反映这是一种最原始的宣传。宣传效果也不是很好。
（六）、职工基本医疗保险政策调整滞后
患者的负担仍然偏重。医保的“三大目录”范围太小，且没有随着经济社会的发展变化而随时调整，致使一些正常的医药、疾病、诊疗手段没有纳入医保范围，患者住院个人自付比例仍然过大，医保基金结余较多，没能充分发挥基金的社会效益和经济效益；患者就近就医、小病在社区医院就医的政策引导作用还不明显，一定程度上影响了医疗资源的合理布局；慢性病购药点设置较少，慢性病患者享受不到方便快捷的医疗服务；市直和城区大病医疗保险收费和报销比例偏低，增加了大病患者的负担，使有些大病患者得不到及时医治。
（七）、职工基本医疗保险队伍力量不足
工作方法和管理手段有待提档升级。随着城镇居民医保工程的全面展开，医保管理部门工作量成倍增加，人员编制显得不足，有些工作处在忙于应付状态；“金保工程”还未上马，工作方法和管理手段落后，相关部门之间信息传递没能实现网络化，广大职工患者享受优质高效的医保医疗服务尚有差距；城镇职工，特别是非公有制经济组织和灵活就业人员的参保扩面核定工作有待加强，应保尽保、广覆盖的目标还未完全实现。。
五、调查结论
医疗体制改革还要靠政府，政府、医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的
主体，以此来体现公共事业的社会公益性质。政府大包大揽的想象得到改善，使百姓享到了实惠，使它情系人民群众，特别是弱势群体，为他们行善事，谋福利。医疗体制改革的成果已显著成效，人们也从中受到益处，使和谐社会的构建步伐更加稳定的
前进。医改坚持三个原则不变：一是坚持走适合国情的发展道路，不能盲目照搬外国模式；二是坚持公共事业为人们服务的宗旨和公益性质，医疗机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府加大投入维护居民的健康权。目前医改正站在一个新的十字路口。我相信在国家调控，政府的努力下，医改的道路越走越宽。人们的利益得到保护，健康更加有保证。
第15篇：龙川医疗状况调查报告
龙川医疗状况调查报告
广州大学人文学院09中文1班骆慧慧
摘要：龙川位于粤东北，是广东的贫困县之一。龙川医疗卫生事业存在医患纠纷、资源无序、体系不全、投入不足等问题。调查该县的医疗卫生状况对破解贫困县医疗卫生问题具有重要意义。
关键词：龙川，贫困县，医疗卫生，问题
一个地方的医疗卫生条件，在很大程度上与当地的经济状况有着密切的联系。欠发达地区的生活条件比较发达地区的生活条件落后许多，这些优越性也包括医疗卫生方面的条件。作为广东欠发达地区的龙川，是全国闻名的贫困县，这里的医疗卫生条件远远不及发达的珠江三角洲地区。龙川的医疗卫生现状反映了贫困县存在的普遍问题：
一是卫生发展慢于经济，卫生资源总体不足。该县的经济在近年来呈较快发展的态势，但医疗卫生的发展没有跟上脚步，比如农村的医疗卫生条件。我县的农村人口较多，城市化水平低，卫生资源不足，特别是优质卫生资源严重不足，这是长期存在的突出问题。
二是卫生资源配置无序，乡镇缺医少药难变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子。医疗卫生资源配置应该是金字塔形，国家为广大人民群众提供基本医疗卫生服务应是医疗卫生发展的重点。但现实中，医疗卫生资源配置呈现倒金字塔形——医疗卫生资源多集中于县城，乡镇医疗资源极度匮乏。基于医疗卫生资源的不合理配置，城镇缺医少药亦成为必然。
三是医疗保障体系不全，群众普靠自费就医。从2003年起，龙川就建立了城镇职工医疗保障体系，虽然城镇企事业职工基本参加了医疗保险，但私营企业、外资企业中的职工、城市下岗职工、失业人员、低保人员，特别是进城务工的农民大多没有参保；农村也开展了新型合作医疗试点，目前已覆盖50多万人，但筹资力度小，一般每人每年仅30元，保障力度不大。因此，许多农民基本上靠自费看病，患病群众承受着生理、心理和经济三重负担。
四是公立医疗呈市场化，医院公益性质淡化。出现这种状况主要有两个原因：
（1）政府投入不足，机制促医市场化。上世纪七八十年代，政府投入占医院收入的平均比重达30%，2000年这一比重下降到7.7%。2003年为抗击“非典”，政府投入大幅增加，但也仅占8.4%。截至2009年，龙川财政对医疗的投入仅占医疗卫生总费用的17%，企业、
社会单位的投入占27%，其余56%由居民个人支付。由于政府投入过低，医院运行主要靠向患者收费，从机制上出现了市场化的导向。
（2）医疗机构管理不善，医药费用快速增长。造成看病难的一个主要原因是看病贵，群众难以承受。近8年来，医药人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。特别对于贫困地区的人们来说，医药费的增长更是难以承受。
五是药品器材疏于监管，药械价格受人操纵。我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小，监管难度大。截至2004年底，全国有3731家药品生产企业通过了GMP认证，另有1340家企业未通过认证，共计5000多家。药品批发企业有12000家，零售企业12万多家。
同时，药品作为商品，按一般市场经济的规律，药品在供大于求的情况下，价格应该下降，但我国的药品却出现价格上升、越贵越好卖的反常情况。其原因是一些企业违规操作。例如，2010年，国家审计署对卫生部和北京市所属10家大型医药的药品和高值医用消耗材料的价格进行了审计，也抽查了一些企业，发现不少生产企业虚报成本，从而使政府定价虚高。
在这样一个大环境下，龙川的药械市场管理状况可想而知。
六是社会资金难进医疗，办医格局无法形成。社会资金进入医疗卫生领域比较困难的原因有：
（一）执行医疗机构分类管理制度不严格。卫生部门将公立医药定为非营利性，享受政府补贴和免税政策，而对服务收费又失于监管，而将民营医院定为营利性，照章征税，又不给补贴，民营医院的股份制改造存在困难。
（二）一些社会资金进入医疗领域的目的是追求利润。民营医疗机构收费过高，让民众难以承受，办医格局自然难以形成。
综上所述，龙川医疗卫生问题已相当突出，解决城乡医疗资源配置不合理等问题已迫在眉睫。因此，政府在经济发展的同时，应当加大医疗卫生投入，积极推进医疗改革，强化城乡医保体系，全力促进龙川医疗卫生事业健康发展，只有这样才能形成一个和谐的医疗局面。
第16篇：医疗废物处置调查报告
XXX医疗废物处置管理情况调查报告
根据市卫生局、市卫生监督局的安排，我县卫生监督所组织卫生监督人员对全县医疗废物处置情况进行了调查。实地调查了县**人民医院、**镇卫生院、**卫生院、**社区卫生服务站、**社区卫生服务站、**行政村卫生室等*家医疗机构；并对其余的二级医院、民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所等***家医疗机构医疗废物处置管理情况采取问卷的形式进行了摸底调查。现将调查情况报告如下。
一、医疗废物处置管理工作开展情况
我县现有各级各类医疗卫生机构**家，其中县级以上单位*家，乡镇卫生院**家，村卫生所（室）***家，民营医院*家,社区卫生服务站**家，诊所**家。据不完全统计，全县每年产生的医疗废物达30余吨。
医疗机构排放的医疗废物包括医疗废水和垃圾，成分复杂，含有大量的病原体、化学药剂和其它有毒有害的物质，如对其处置不当，势必会严重污染人居生产生活环境，对人畜造成直接或间接危害，甚至引发大面积疫情。2003年国务院颁发《医疗废物管理条例》、卫生部制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，规定产生的医疗废物要集中收集、运送、贮存和无害化处置。
目前，我县还没有具备资质的医疗废物集中处置机构和处置设施，政府及卫生、环保等部门只能采取各种措施，加强对医疗废物处置工作的常规管理。一是利用节假日和“6.5”世界环保日，大力宣传《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国环境保护法》等法律法规，开展环保咨询服务，发放宣传资料，增强广大群众环境保护意识。二是卫生、环保等部门对医护人员举办环境保护知识、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关知识培训，提高医务人员对医疗废物管理的认识。三是依照国家《医疗废物管理条例》和卫生部制定的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，制定医疗废物处置制度和工作流程、应急方案。四是要求医疗卫生机构对医疗废物按照《医疗废物管理条例》的规定进行处置，实行分类包装，对一次性医疗用品进行毁形、浸泡消毒，并就近自行设置医疗废物简易焚烧炉，定期或不定期焚烧。村卫生室、社区卫生服务站作焚烧填埋处理。
二、医疗废物处置管理工作存在的问题
1、医疗废物的收集和贮存不规范。县级医院和民营医疗机构都设立了医疗废物暂存点，但未能及时进行焚烧掩埋。65.2%的乡镇卫生院没有设立医疗废物暂存点，78.3%的乡镇卫生院对收集的医疗废物没有分类包装并采取防蝇、防鼠措施。90%以上的个体诊所、村卫生室未将医疗废物收集存放在医疗废物专用包装物或密闭容器内，10%的个体诊所、村卫生室配备有医疗废物专用包装物或密闭容器的但无明显的警示标识和警示说明，部分医疗机构甚至将医疗废物直接放在垃圾桶或废弃纸箱里。仍有一些乡镇卫生院、村卫生室、社区服务站、个体诊所对一次性注射器和输液器不做毁形处理，个别单位存在重复使用现象。部分医疗机构出现医疗废物和生活垃圾混放现象。
2、医疗废物的运送和处置存在严重问题。90%以上的医疗机构医疗废物处置工作是交由清洁工负责，这些人员防范意识差，不但直接危及处置人员自身健康，而且在运送过程中容易出现医疗废物泄漏、丢失和在处置过程中存在处置不到位等问题。
3、医疗废物的处置设施简陋、方法简单。65.2%的乡镇卫生院都只是就近设置简易焚烧炉进行焚烧，焚烧不彻底、焚烧后又未进行掩埋。进行掩埋处理的单位多数是随意选择填埋场所，未远离居民生活区和水源区，存在着再次污染的可能性。90%以上的村卫生室和个体诊所在医疗废物处置上则更为随意，更不规范。
三、医疗废物处置管理工作的对策及建议
1、加强医疗废物处置工作的领导。政府要切实加强对医疗废物处置管理工作的领导，将医疗废物处置工作纳入重要议事日程。一是要积极争取项目修建医疗废物集中处置站；二是在医疗废物集中处置无法实现的情况下，组织卫生、环保、城管等相关部门，根据《医疗废物管理条例》相关规定制定符合县情实际的可操作性的医疗废物处置方案。
2、加大医疗废物处置工作的宣传。一是加大对《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国环境保护法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律、法规的宣传力度，提高全民预防疫病、加强环保的意识；二是要加强医疗废物处置管理专业人员的业务培训，增强医疗废物处置管理人员和医护人员医疗废物处置能力和水平，调动医疗卫生机构对医疗废物处置的积极性和自觉性；三是加强医疗废物消毒、杀菌、贮存设施建设，消除医院内部交叉感染和污染隐患。
3、积极推进医疗废物集中无害化处置。一是对县城和乡镇所在地要由政府统一规划一个符合环境保护要求的医疗废物集中处理的场所，解决好处置场所的选择、土地征用等问题，实现以乡镇卫生院为处置主体的各乡镇医疗废物集中处置；二是对城区要结合垃圾填埋场建设简易的医疗废物处置设施，明确医疗废物处置单位，制定相关职责要求，实行专人管理，统一运送和焚烧；三是坚持谁污染谁治理的原则，结合医疗废物产生的量和处置成本，核定一定数额的医疗废物处置费用，由各医疗卫生机构（含个体诊所、药店）分别承担，解决医疗废物集中处置经费问题。四是人力资源和社会劳动部门要为医疗废物集中处置设置公益性岗位，解决医疗废物集中处置人员工资，减轻医疗机构负担。
4、深化医疗废物处置工作的监管。按照《医疗废物管理条例》的有关规定，加强对医疗机构医疗废物处置的监督和管理工作。一是要明确监管职责，将城区医疗机构授予县卫生监督所负责监管，将乡镇个体诊所和村卫生室授予乡镇卫生院进行监管，确保各医疗机构医疗废物处置工作有人管，管得了。二是加强医疗废物收集、运送、贮存、处置工作中的监督管理，规定医疗废物处置单位的收集、运送和处置时间，各医疗机构要将医疗废物按规定贮存，由明确的运送人员定期收集、运送和处置；四是要加大对乡村医疗废物焚烧掩埋监督检查，确保医疗废物分类管理消毒和焚烧处置安全，避免医疗废物的流失、泄漏、扩散等污染环境的事故发生。
5、建立和完善医疗废物处置工作长效机制。建立健全医疗废物处置各项制度，按照部颁标准规范管理，制定和完善医疗废物处置长效机制。一是要对医疗机构和医疗废物处置单位建立考核制度，加强监管，对不合格的医疗机构、医疗废物处置单位取消经营资格；二是环保部门应加大环评报告审批力度，监督所有医院安装医疗废水处置设施；三是物价部门应制定明细的医疗废物处置价格。四是对产生医疗废物的医疗机构组织开展医疗废物处置联合执法检查，对存在的问题限期进行整改。
XXX卫生局卫生监督所
XXXX年XX 月XX日
第17篇：农村医疗状况调查报告
农村医疗状况调查报告
三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。 请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：
1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*
附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院
2.您所在村大约有多少私人诊所？*
不足四间 五到十间 十间以上
3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*
20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上
4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？* 没有 只有父母 全家人都有
5.您对农村医疗保险政策了解吗？*
非常了解 较了解 不是很了解 不了解
6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？*
电视 网络 宣传资料 报刊
医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事
7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*
了解 不了解 8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*
知道 不知道
9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*
有，比较详细 有一些，不详细 完全没有
10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*
必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不
11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*
医院主动提供
自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给
12.您认为医护人员的服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*
很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道
15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*
很高 高 一般 差 很差
16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*
三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。 请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：
1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*
附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院
2.您所在村大约有多少私人诊所？*
不足四间 五到十间 十间以上
3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*
20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上
4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？*
没有 只有父母 全家人都有
5.您对农村医疗保险政策了解吗？*
非常了解 较了解 不是很了解 不了解
6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？* 电视 网络 宣传资料 报刊
医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事
7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*
了解 不了解
8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*
知道 不知道
9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*
有，比较详细 有一些，不详细 完全没有 10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*
必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不
11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*
医院主动提供
自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给
12.您认为医护人员的服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？* 好 较好 一般 较差 非常差
14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*
很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道
15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*
很高 高 一般 差 很差
16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*
第18篇：上居民医疗调查报告
上居民医疗调查报告
随着个人素质的提升，报告的用途越来越大，要注意报告在写作时具有一定的格式。那么一般报告是怎么写的呢？下面是小编整理的上居民医疗调查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
排队时间长最受诟病
此次调查显示，去年一年里从未去医院的居民比例为38.7%，偶尔(1-3次)去医院的占42.0%，有两成居民经常去医院看病(3次以上)，这表明八成居民健康状况良好，很少看病就医。
居民遭遇的医疗服务问题中，以排队时间长(38.6%)最严重，其次为多做检查(19.2%)和开贵药(16.2%)，医生不耐心(13.4%)和多开药(12.7%)情况也比较明显。上海社科院分析，排队时间长，与外地来沪就医人数过多、部分居民喜欢去大医院、好医院有关，反映出分级诊疗制度的必要性;多做检查、开贵药，可能与医院和医生的收入利益挂钩，反映破除公立医院逐利机制、落实医药分离制度的必要性。
年龄越大看病越勤
进一步的调查显示，本地户籍居民经常看病的占22.8%，非本地户籍居民经常看病的'占6.8%。30岁以下、30-39岁、40-49岁、50-59岁和60岁以上的居民经常看病就医的比例分别为5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%，这表明，年龄越大的居民，经常看病就医的比例越高。数据显示，收入最低者经常看病比例高。年收入3万元以下、3-5万元、5-7万元、7-10万元、10万元以上的居民经常看病就医的比例分别为30.5%、23.6%、13.0%、11.6%、17.3%，这表明收入越低的居民，经常看病就医的比例越高。
综合多项数据可知，年龄越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民，需要经常看病就医的比例越高。上海社科院建议，未来医疗改革应着力降低药价和看病成本，让低收入者看得起病。
一成人买药治小病
当出现一般疾病(如感冒、发烧、咳嗽等)时，近四成居民会首先去社区卫生服务中心或地段医院(社区医院)，有近三成居民选择区县级医院(二级)，近两成居民选择市级或国家级医院(三甲)，另有一成居民选择“不就医，自己买点药吃”，另有极少数人选择“私人诊所或私立医院”或“不就医，硬挺着”。
年轻人更愿自己对付
面对一般疾病，30岁以下、30-39岁、40-49岁、50-59岁和60岁以上居民首先去社区卫生服务中心或地段医院(社区医院)的比例分别为26.20%、34.00%、39.90%、49.10%、57.00%，这说明年龄大的居民更愿意去社区医院，而年轻人更不愿意去社区医院，60岁以上居民的比例是30岁以下居民的两倍多。年轻人更愿意选择“不就医，自己买点药”的比例，30岁以下居民占20.5%，是60岁以上老年人的7倍多。
家庭健康保健投入少
近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出(如保健品、健身设备、健康保险等)在1000元以内、1001-3000元、3001-5000元、5001-10000元、超过1万元的比例分别为55.10%、28.60%、13.20%、2.50%和0.60%。
年纪越轻、教育程度越高，个人年收入越高和职业阶层越高的居民，其年家庭健康保健的支出超过1000元的比例越高。
第19篇：两会调查：医疗改革调查报告
两会热点话体：医疗改革调查报告
调查背景：备受关注的《公立医院改革试点指导意见》于23日下午正式发布，《指导意见》明确提出：以公益性为核心，逐步取消药品加成，增设药事服务费，该项费用纳入医保，并从九个方面切实缓解民众看病贵、看病难问题。为此，和讯网与数字100市场研究公司展开了专项调查。
调查时间：2010年2月26日—3月8日
调查对象：社会公众
调查方法：网络抽样在线调查
调查样本：2112个
1、您是否关注《公立医院改革试点指导意见》？
64.5%的公众关注“医改意见”
医疗改革近年来一直都是舆论关注的社会热点之一。尤其是今年国务院推出了新医疗体制改革方案，这一关系到公众切身利益的政策，再次成为人们热议的焦点。本次调查中，超过六成的公众关注“医疗改革指导意见”，同时，也表示对具体内容不太清楚。表示了解“医疗改革指导意见”的人仅为29.4%。
2、您认为《指导意见》明确提出九项主要内容能缓解看病贵，看不起病等问题吗？ 超过七成公众看好“医改指导意见”
国家卫生部联同发改委等5个部门，近期发表《公立医院改革试点指导意见》，明确推进医疗改革，从9个方面缓解高医疗收费，并在各省、自治区以及直豁市选定1-2个城市作为改革试点。公众对此表示出极大的期待，超过七成的公众看好新出台的医改政策，其中64.2%的受访者认为“医疗改革指导意见”会有一定的效果，认为会有很大效果的人有12.7%。
3、对您来说，当前整体药品价格是否偏高？
药品价格偏高49.2%的公众无法承受
20世纪80年代，中国政府还一直在为个人医疗保健的花费买单。然而，中国推行市场经济改革以后，国家取消了公共医疗补助，到2007年，国家给予公立医院的总体补助只有医院年收入的7%。对于想取得“经济效益”医院的来说，最直接的方式是从医疗服务和药品销售进行创收。由此，造成了药价与医疗费用逐年增高。数据显示，49.2%的公众人物目前药品价格整体偏高，已经达到了无法承受的地步。认为不算高的人仅有5.7%。
4、你认为医护人员在人们心中的地位？
医护人员在公众心中的地位正在下降
由于医院医疗机构运营企业化，在公众看来，越来越多的医院背离了公益性，转而纯粹追求经济利益。这种公益性的淡化，受伤害的不只是患者一方。普通医护人员渐渐从昔日人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天很多人眼中的商人。本次调查显示，70.8%的人认为，医护人员在人们心目中的地位正在下降。
5、如果得小病，您会选择去哪类的医院？
43.2%的人生病在家休养
根据规定，社会医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟医疗服务的种类、用药情况，以及医院等级等因素有关。然而本次调查中，有43.2%的受访者表示如何得了小病，并不会去医院治疗，而是买点药，在家休养。选择去医院看病的不到三成。可见，高额的费用，已经成了人们享有医疗服务的屏障。
6、您去医院看病比较注重的是什么？
近四成人看病注重能否报销
数据显示，57.4%的人因病情需要而选择医院，但是，也有39.9%的人看病注重是否能够报销。由此可见高昂的医药费已经对公众看病产生了深刻影响。在医疗机构市场化、企业化，片面追求经济效益，已经成为一个严峻的社会问题。
7、您认为公立医疗机构运行机制是否应走向市场化？
47.9%的人不同意医疗机构市场化
国务院也发表的有关调查报告称，“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。” 有数据显示，47.9%的公众认为医疗机构不应市场化。
8、你认为看病难难在何处？
药品贵医疗费用高造成看病难
从调查结果来看，对于看病难的问题，公众比较集中的看法是，药品贵、诊疗费用高、医护人员态度差位居前三位。有专家认为，过分依赖药物收入，令医疗服务出现倾斜，医院为应付日常开支，不得不对病人加开，或提供价格较高的药物，加上政府对公共医疗投入不足，形成“看病难”的现象。还有部分医院为增加收入，为病人提供众多与病情无关的检查，甚至与批发商合谋调升药品批发价，藉以增加药物收入，维持医院日常营运，继而影响医疗服务的质量。
9、您认为我国医疗卫生体制存在的突出问题是什么？
药价虚高是医疗体制的突出问题
“看病难，看病贵”显示出我国现行医药卫生体制还不适应经济社会快速发展的需要，难以应对公共卫生问题的巨大挑战，不足以满足广大人民群众的健康需求。本次调查中，75.7%的公众认为我国医疗卫生体制存在的突出问题是药品价格虚高，61.9%的人觉得医疗服务费用太高，与此相对应的是49.4%的人认为现在医护人员的服务意识不高。
10、您认为医改应该在哪些方面再加强？
公众期待医改降低高收费和乱用药
面对医改中产生的种种问题，全国政协委员、卫生部部长陈竺在接受媒体采访时透露，希望5年内形成医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障、药品供应保障四大诊疗体系。今年将基层医疗机构的基本药物使用比例提高到60%。新型农村合作医疗今年大病补偿比例能达到50%以上。同时，公众也对“医改”充满期待，本次调查中，71.4%的人认为应该降低医疗费用，68.7%的人认为应该杜绝乱用药，还有64.3%的人表示，应该降低药费。
11、您对中国医革最深的体会是什么？
看病贵成为公众对医改的深切体会
在经济发达的大中城市，社会医疗保险作为一项强制性福利措施已经实施多年。社会医疗保险会按照，个人工资的2%收取，企业也需按照工资的12%缴纳（各地情况略有不同）。依照这一比例，个人收入的14%都交了医疗保险金。然而据调查，“看病难看病贵”仍然是公众最希望解决的问题之一。本次调查中，75.8%的人认为现在看病越来越贵了，64.1%的人觉得买药越来越贵了。同时，也有44.5%的人表示，现在医疗保障水平提高了。
第20篇：医疗卫生机构负债情况调查报告
医疗卫生机构负债情况调查报告
一、医疗卫生机构负债状况
我县有公立医院2家：综合医院1家，中医院1家；基层医疗卫生机构15家：乡镇卫生院14家，社区卫生机构1家。统计结果显示：
1、2013年公立医院财务年报总负债金额为0.3216亿元，其中，县级综合医院负债0.024亿元中医院负债0.2976亿元；调查数总负债金额为0.4746亿元，其中，县级综合医院负债0.177亿元，中医院负债0.2976亿元；财务年报总负债与调查数总负债相差0.153亿元，是县医院购入的核磁共振设备发票尚收到，还没有进行帐务处理。
2、基层医疗卫生机构锁定需要清理化解的长期债务数为0.3517亿元，其中，乡镇卫生院0.3461亿元，社区卫生机构0.0056亿元；已化解的长期债务数为0.0421亿元，未化解的长期债务数为0.3096亿元。2013年财务年报数为0.2488亿元，与未化解的长期债务数相差0.0608亿元，是由于购买设备费用因未付款，设备供应商尚未开具发票所致。
二、医疗卫生机构负债原因分析
据初步调查，导致医疗卫生机构负债运行的原因，主要有以下几点。
1、国家投入政策不到位。国家基本建设投入实行中央、省、市、县分级负担的政策，因财政困难，本级政府没有能力投资，只好贷款
或采取社会融资的办法解决，从而形成了债务。
2、自筹款购置大型医疗设备。近年来，随着人们生活水平的提高及看病意识的增强，住院病人骤增，医疗机构需购置大型医疗设备以满足患者的医疗需求。然而大型医疗设备价格偏高，医疗机构只得先引进设备，再分期付款，或者采取其他融资的方式形成债务。
卫生和食品药品监督管理局
2014年3月14日
