平安镇卫生院 2014年第一季度工作总结
今年以来，在县卫生和计划生育局的正确领导下，我院全体干部职工团结一心，坚持科学发展观，认真学习贯彻落实党的十八大精神，按照年初工作规划，大力改进医疗卫生、公共卫生服务体系，狠抓党风廉政、医德医风建设，强化内部管理、提高服务质量，圆满的完成了今年第一季度各项工作任务，现将工作情况汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展情况
1、居民建档工作：2014年是我镇居民建档工作不断完善的一年，在去年建档工作的基础上，对我县城镇居民住户进行了逐户上门建档和随访工作，增加了婚嫁人员及以往漏建人员档案并删除重复人员档案。截至目前,共建立合格电子档案47571份，其中城镇29228份，农村18343份。
2、健康教育工作
主要宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》，开展了高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌、宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病等重点疾病的健康教育。第一季度共参加各类宣传义诊活动3次，悬挂宣传横幅2条，宣传展板3块，解答居民健康问题410次，康教育宣传84次，受教育人数达2500多人次，发放高血压、糖尿病防治手册、老年人保健手册及艾滋病防治手册等相关健康教育宣传资料300余份，为广大居民免费测血压200人次。并针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展了健康教育，使广大居民的健康意识和自我保健意识得到了提高。
3、老年人健康管理工作
根据《2012年国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》要求，共建立老年人健康档案6233份，其中城镇居民4147份，农村居民2086份。已完成随访6233人次,对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。第一季度完成老年人中藏医健康评估达2565人次。
4、慢性病管理工作
加强了对慢性病患者的筛查工作。主要做到在门诊对35岁以上患者的血压检测，对第一次发现收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常的居民，确诊为高血压，并纳入高血压患者健康管理。对已纳入的高血压患者做到每年4次的随访工作。第一季度我镇慢性病管理人数达2813人，其中农村管理1141人，包括高血压管理786人，糖尿病管理160人，重性精神病管理34人慢性呼吸系统疾病管理68人，风湿及类风湿患者管理93人。城镇1672人，包括高血压管理1068人，糖尿病管理503人，重性精神病管理24人；慢性呼吸系统疾病管理56人，风湿及类风湿患者管理21人，全部完成了第一季度的随访工作；第一季度完成慢性病中藏医健康干预达304人次。
5、传染病报告与处理工作
今年增加了在职人员和村医对《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》的培训，提高了大家对传染病报告与处理工作的认识，规范了传染病报告与处理的操作流程，建立健全了传染病报告管理制度，定期对各门诊及村医进行检查。截至目前未确诊传染病患者。
6、预防接种服务工作
今年我院加强了对计划免疫工作的力度，认真做好儿童计划免疫建证、建卡、登记工作，无错登漏登一人，从而保证了我镇儿童计划免疫的有效接种；防疫专干定期下乡检查指导工作，发现问题及时解决，严格技术操作，保证有效接种。2014年第一季度乙肝应种42人，实种42人，接种率100%；糖丸应种48人，实种48人，接种率100%；三联应种53人，实种53人，接种率100%；麻疹应种36人，实种36人，接种率100%；三联加强应种28人，实28人，接种率100%，麻腮风应种34人，实种34人，接种率100%；甲肝应种36人，实种36人，接种率100%；A群应种29人，实种29人，A+C群应种24人，实种24人，接种率100%。上半年死亡上报人数共计25人。
7、产妇健康管理及0－7岁儿童管理工作
2014年始终坚持每月的例会签到制度，以会代训，共举办以会代训式培训班3期。针对孕产期保健、高危筛查、产后访视、母乳喂养等方面进行业务培训。通过业务培训，提高了相关人员业务素质。对孕妇进行免费的B超、孕检、HIV、梅毒、乙肝表面抗原检测等，发放《母子保健手册》，而且给孕妇讲解孕期的各种保健知识及应注意的事项，解答她们提出的各种妇产知识，提高了我镇的孕产妇保健工作。2014年我镇农村孕产妇总数68人、活产44人，其中住院分娩44人，住院分娩率100%；孕产妇系统管理68人，全部进行了产前5次检查和产后2次随访，检出高危产妇11人，高危孕产妇住院分娩11人，高危孕产妇住院分娩率100%，无孕产妇、新生儿、婴儿死亡。7岁以下儿童总数1271人，管理1230人，儿童保健管理率96.8%；5岁以下儿童909人，管理896人，儿童保健管理率98.56%；三岁以下儿童583人，管理570人，儿童保健管理率97.77%。 6个月内母乳喂养情况调查人数44人，其中母乳喂养44人，占母乳喂养的100%。自2012年8月开始的《青海省儿童早期发展项目婴幼儿营养补充》项目正在进行，到目前为止共为553名儿童发放了“天添爱营养包”。
8、重型精神疾病患者的管理
我镇现有重型精神疾病患者58人（城镇24人，农村34人），其中服药患者8名，全部纳入了健康管理，第一季度已进行随访58人次，并实行了分类干预措施。
9、卫生协管工作得到落实
（1）加强了村卫生室的建设。建立健全了村卫生室的各项制度，明确了村卫生室负责人，对村级防疫、妇幼工作进行了分工，加强了对村卫生室的督导，杜绝了传染病的漏报。
（2）加强了生物制品和医疗废弃物的管理。生物制品有专人负责，严格出入库登记手续，规范了进货渠道，保障了生物制品的质量，杜绝了接种事故的发生。严格执行医疗废弃物管理制度，由专人负责登记、监督，并由经手人签字，医院统一进行销毁，杜绝了医疗废弃物流失的现象。
（3）开展了卫生法制教育和健康教育宣传，加强了村级卫监督人员的培训，全年共培训3次。
（4）加强了对学校、餐饮店、理发馆的卫生监督，全镇共有7所小学，餐饮店30个，理发店6个，公共场所1处。每两月对各村的餐饮店，理发店，学校巡查一次，出现问题及时解决。第一季度共巡查餐饮店22次，理发馆3次，学校7次，公共场所1次。
10、中医治未病服务
结合我镇实际，对辖区内高血压，糖尿病患者进行了中藏医健康指导，中藏医健康评估，中藏医干预方案，中藏医健康技术等方面的指导服务。其中，农村完成中医治未病的各项服务指导达946人次，城镇完成中医治未病的各项服务指导达1571人次。
二、基本药物采购使用情况
国家基本药物制度如期推进。一是加强培训，组织医护人员及村医参加基本药物制度知识培训3余次共50余人。二是做好网上集中采购工作，三是全部配备和使用基本药物并执行零差率销售，目前卫生院配备基本药物有279种，第一季度共网上购药56.3万元，销售基本药物63.9万元。
三、抗菌药物临床使用及控制
严格规范抗生素使用，第一季度开展专题讲座1次，每月绩效考核其内容占5%，规范分级使用抗生素，使门诊抗生素使用率控制在40%以内，住院病人抗生素控制在60%以内，严控抗生素联用，严厉打击滥用抗生素行为。
继续加强普通处方和精、麻处方的管理。每月定期对门诊处方和住院处方惊醒点评，定期反馈，落实整改措施。
四、基本医疗开展情况
近年来先后配备了台式B超，X线诊断仪，生化分析仪，呼吸机，心电图等相应医疗设备，提高医疗质量和工作效率。今年抽调业务骨干8名到上级医院进修培训，使我院的就医环境和医疗技术上了一个很大的台阶。平时做到门诊有登记，消毒有登记，传染病有登记，住院有病历，严格执行一切操作规范，防止交叉感染。门诊人次8057人，住院人次800人；业务总收入为91.8万元（医疗收入26.6万元，药品收入65.2万元），其中门诊收入为36.2万元，住院收入为55.6万元。
规范病历管理，提高病历书写质量。规范了医疗文书的书写，质控组不定期到各门诊检查病历，重点督查病历书写的及时性、准确性、规范性、用药合理性、三级查房的质量、病情告知的有效性等，做点及时发现，及时反馈，及时更正。每三个月进行一次处方点评和病历点评。
五、紧密型乡村一体化管理签约服务情况
积极开展紧密型乡村卫生服务一体化管理,按照卫生和食品药品监督管理局的工作要求,2014年3月份对全镇26个村卫生室进行了考核和综合测评, 通过检查发现村卫生室基本能做到各种登记齐全，门诊登记与处方相符，处方书写较规范，各种数据按时登记上表，按时处理医疗废物，但基本药物使用率较低，抗生素超标、滥用现象存在，有待于进一步的改进。年初与各卫生室签订卫生综合目标及基本公共卫生服务目标责任书，召开例会3次，到会人数达95%以上。2014年3月份，卫生院给各村卫生室发放一体化管理签约登记本，目前签约工作正在进行中。
六、存在的问题
今年以来，我院的各项工作开展较好，但是，我们也清醒地看到了自己的不足，在人才建设、医院的管理上与形势的发展及上级的要求有距离；医疗质量和总体服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：
1、人才结构不甚合理，人才梯队尚未完全形成，专业技术人员的业务素质有待更加提高，学科带头人尚显不足。
2、医疗质量还有薄弱环节，尤其是医院启动信息系统、实现电子病历、信息化办公后，部分员工对电脑操作还不大适应，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。
3、病床少，病人多，不能满足住院病人的 需求。
4、医技人员少，部分检查不能有效开展。
5、个别医务人员在医疗服务活动中还存在生、冷、硬现象，缺乏沟通技巧和沟通艺术，语言表达不准确，解释病情不清楚，引起患者和家属的误解和不满，医院的形象不同程度的受到影响。
平安县平安镇卫生院
2014年4月4日
