孙 新 河 同 志
在全市药物政策与基本药物 合理使用培训班上的讲话
同志们：
今天，我们举办全市药物政策与基本药物合理使用培训班，主要任务是,推广《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，促进基本药物规范使用，切实提高医务人员合理用药水平。市卫生局对这项工作非常重视，选派毓璜顶医院、烟台山医院等市级医院的多名专家参加了国家级和省级基本药物合理使用师资培训，并按照省里培训大纲要求作了精心备课。年前，我们还为所有公立医疗机构统一征订了2012版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》。这次培训分2期进行，这一期主要是对药物政策以及急诊及危重症、消化系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌和代谢性疾病进行培训，我们还特地邀请了滨州医学院的专家前来授课。希望大家珍惜这次学习机会，认真听讲，做好笔记，学以致用。下面，我就这次培训工作提三点要求。
一、充分认识基本药物合理使用培训的重要意义 开展基本药物合理使用培训，是巩固医改及基本药物
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制度实施成果、提高医疗卫生机构服务能力、促进医务人员合理使用基本药物的重要环节。过去几年，我市基本药物制度逐步实现了基层医疗卫生机构全覆盖，基本药物已经被医务人员和广大居民熟悉并接受，今后的工作重点就是要确保基本药物合理使用。不客气地讲，以前我们医务人员的处方自由度很高，同一疾病的治疗药物可选择性很多，其用药谱远远大于国家基本药物目录范围，由于给药途径不合理、超剂量用药、联合用药等造成的滥用药现象非常严重。据2013年国家卫计委细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%，其中抗生素的使用率高达70%，外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。感染性疾病占疾病总发病数的49%，其中细菌感染性疾病占疾病总发病数的21%，80%以上的病例属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡，我国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。同志们，这个数字触目惊心呀！造成这一现状的原因是多方面的，但是我们医务人员作为诊疗活动的具体实施者，负有不可推卸的责任，客观上讲，大家是受自身专业知识及能力所限，主观上讲，是受到药品利益驱动。当前，医药购销行业已成为纪检部门职务犯罪的重点监控领域，去年我市查办了10多起“药品回扣”案件，涉及医务人员20多人。而且，随着基本药物制度
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深入实施，特别是基本药物纳入省级统一招标采购后，药物的灰色利润空间将越来越小。
希望大家认清形势，端正态度，把思想统一到基本药物制度部署要求上来，认真学习《临床应用指南》和《处方集》这两个重要技术指南，提高合理用药水平，引导广大患者建立良好的用药习惯，以自己的实际行动，切实维护医务人员良好形象。
二、准确把握基本药物合理使用培训的核心环节 开展基本药物合理使用培训，提高合理用药水平，是一项长期的系统工程，既需要有持之以恒、长抓不懈的精神，也需要有分步实施、循序渐进的措施。为科学、规范、有序开展培训工作，市卫生局印发了《国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案》，对做好2012版国家基本药物合理使用培训工作作出详细部署安排。各县市区在贯彻落实过程中，需把握以下几个核心环节。
一是关于培训对象。由于2012版国家基本药物目录适用范围由基层医疗卫生机构扩展至二级及以上公立医院，因此，本次培训由基层医务人员培训扩展至全员培训。各县市区要在市里培训基础上，突出重点，统筹安排好辖区医务人员培训工作，确保年底前实现医务人员培训全覆盖。
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二是关于培训内容。本次培训以2012版指南和处方集为核心，重点讲授基本药物合理使用知识，解读基本药物制度相关政策。鉴于时间关系，市局选取了12个重点专业、分2期进行培训。各县市区要结合当地实际，适当扩展培训内容，延长培训时间，尽量做到培训内容全面覆盖。
三是关于考核评估。根据上级要求，年底前，政府办基层医疗卫生机构要实现基本药物培训全覆盖，医务人员掌握不少于50种常见疾病的基本药物合理应用。各县市区要以此为标准，明确目标，严格要求，将基本药物制度相关培训工作摆到更加重要的位臵，安排专职人员，制定培训方案，明确时间进度，完善考核体系，充分利用本地区现有的培训体系和培训资源，规范开展培训推广工作，确保如期完成既定目标任务。要把指南和处方集培训作为一项长期工作，逐步纳入住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训等体系，逐步建立基本药物合理应用培训长效机制。要进一步加强全民合理用药舆论宣传与教育引导工作，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，不断提高群众对基本药物的认知度和信赖度。
三、加强学习，确保师资培训真正取得实效 为办好这次培训班，市卫生局从授课专家遴选、培训内容等方面都作了周密安排，授课专家全部是省级基本药
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物师资培训专家。参加培训的同志也都是各自单位的业务骨干，承担着当地基层医务人员的培训任务，工作量大，责任也大。希望大家珍惜这次难得的学习机会，遵守培训纪律，认真学习领会，多向专家们请教，多与学员们交流，既要吃透政策精神，提高业务水平，又注意学习专家们的授课艺术，为切实承担起培训任务打下良好基础。回去以后，大家要积极协助当地卫生行政部门制定完善培训计划，扎实做好辖区内基层医务人员的业务培训工作，确保如期完成培训任务。
最后，预祝培训班取得圆满成功。谢谢大家！
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