浉河港乡中心卫生院2013年度医疗质量安全检查考核工作汇报各位领导、专家：
欢迎莅临我院检查指导！
2013年，在区卫生局的正确领导下，我院认真开展以“三好一满意”为主题的构建和谐医患关系活动，深入推进“医疗安全年”活动。现汇报如下：
一、基础医疗质量管理
1、进一步健全了三级医疗质量控制体系，医疗核心制度汇编成册下发每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核，对发现的问题进行督促整改，并将检查整改情况进行全院通报，切实提高了医院的医疗质量。
2、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范，建立医疗技术准入管理制度，加强医疗技术和人员资格准入。
3、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，手术室严格执行护士、麻醉师、手术医师三方核查签字。业务质量得到很大的提高。
二、医疗护理文书质量管理：组织全体医师认真学习执行《病历书写基本规范》，制定病历书写示例及处罚条例，医院每月进行一至二次的病历质量检查和处方检查，对检查存在的问题进行督促整改，确保病历和处方的规范化书写。
三、医技科室质量管理
1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，检验科加强实验室生物安全和质量控制，认真落实室内质控，注重检测结果的符合率及
准确率的监测。
2、成立了临床输血管理委员会，严格执行医疗机构临床用血管理工作制度。
3、健全完善B超室工作制度、操作规范，严格执行河南省产前超声检查技术规范。
4、加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。建立并有效实施抗菌药物分级管理制度。严格麻醉药品管理，采购、储存、发药流程合理，严格四查十对，暂无差错事故发生。
5、放射科管理到位，规章制度健全，警示标志醒目规范，放射防护和设备性能检测齐全，放射科医师佩戴个人剂量计，按时进行职业健康查体和剂量检测，职业健康监护、个人剂量检测、培训档案健全完善。
四、护理质量管理
1、认真贯彻落实《护士条例》，实施护理管理工作。坚持每日例会制度，组织护理质量委员会成员进行护理质量检查。
2、严格执行三查七对，树立以人为本服务观念，把病人的心理需求融入护理管理之中，在提升患者满意度、和谐医患关系、保障医疗安全等方面取得的明显成效。
五、加强“三基三严”训练，提高业务水平
1、对急诊急救及疾病诊治规范进行培训，提高了全体医务人员的急救意识，增强了急诊急救能力。
2、加强全院职工法律法规的学习，进行全院医疗事故防范和纠纷处理的知识培训，有效提高了医务人员医疗纠纷防范意识。
六、医院感染、院内感染控制、传染病管理
1、高度重视医院感染控制工作，建立医院感染管理委员会，配备
专职人员，医院感染的监测、控制与管理工作符合《医院感染管理办法》的要求。
2、与市中环医疗处置中心签订合同，由处置中心进行运送，杜绝医疗废物流入社会的现象。对医疗废物做到感染性医疗废物、损伤性医疗废物分别放置，使用专用医疗废物袋，封口后集中存放，并做好记录。
3、定时对医院走廊进行地面消毒，保持院内环境清洁，病房及各诊室定期进行空气消毒，做到病房、诊室通风良好。按规范要求消毒、隔离、检测，无医源性感染发生。传染病报告及时、准确，无错报、漏报现象。各位领导，我院坚持依法执业，严格遵守法律法规，落实各项规章制度、技术操作规范、流程，加强“质量、安全、服务、费用”的管理，较好的完成了上半年工作目标要求。
