2015年消毒隔离护理质量控制工作计划
质控组在护理部的领导下，经过全组人员共同讨论，针对2014年检查消毒隔离控制方面在我院做比较薄弱的环节，特制定如下计划：
一、建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完善各项规章制度，每病区感染监控护士做好检查督促本部门消毒隔离工作。
二、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《六部洗手法》，加强督查，把手卫生落实到实处，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作前必须戴帽子和口罩。
三、严格控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测和消毒隔离知识培训，每年对新上岗的医生和护士进行院感知识的岗前培训和手术室准入培训和考核，对不合格者不给予进手术室。
四、加强医疗废物的管理。将被血液、体液污染的医用废弃物用黄色垃圾袋放置;放置生活垃圾（如办公垃圾）用黑色垃圾袋放置。监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。
五、认真做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，
地面等每日按常规消毒。
六、提高消毒隔离管理意识，认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。
七、加强对手术切口的管理，每日由手术室护士进病房回访切口愈合情况，使一类手术切口感染率在≤0.5％。发现切口感染及时进行原因分析，提出整改措施。
《消毒隔离护理质量控制计划.doc》
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