部门：质量管理办公室岗位名称：医技质量协调员 员工编号：岗位编号：101207
执行日期：
工作概要指导各医技科室的全面常规检查，指导科室质量改进项目的开展，评估各
相关制度的实施情况，为进一步修改制度和持续质量改进提供客观依据，
提升医院质量和患者安全。
请示上报质量管理办公室主任
工作职责临床科室CQI项目协调
1.根据医院CQI选题原则，审核和协调各医技科室的持续质量改进项目，
每个医技科室每年至少完成一个CQI项目。
2.根据医院CQI模式PDCA，提供技术指导，使每个CQI项目的建立、实
施和评价（数据的收集和分析）具有科学性、可测量性和可推广性。
3.追踪各医技科室CQI进展，以协助各CQI项目小组顺利完成项目。
4.收集在医师绩效改进委员会（三个月一次）上汇报CQI项目，并与医疗
副院长一起交流和选择在委员会上汇报CQI项目。
5.每三个月一次和医务部协作，协助医疗副院长召开医技绩效改进委员会
会议，至少提前二周与医疗副院长确定会议议题，并通知相关人员作好
准备。
6.根据医疗副院长选定的医技绩效改进委员会开会日期和时间，提前一周
通知参加人员和CQI项目汇报者，并预约会议室。
7.会议前一天准备好电脑。投影仪等会议所需设备。
8.做好医技绩效改进委员会会议纪要，提交医疗副院长签名，并归档。
9.CQI项目按完成、正在进行中分类，电子版交给办公文员放到质量管理
网页。
10.每月至少与科室主任有一次正式交流有关医技CQI项目的建立和进展情
况。
11.在本科室会议上分享医技CQI项目的管理体会，提出需要获得的支持或
帮助。
12.每年至少组织和协调与医技科室关系密切的跨部门质量改进项目一个。
单病种质量监测指标
1.根据单病种质量管理检测指标的数据收集表，每月一次回顾相关病历，
并汇总、分析和制图。
2.每半年一次或必要时与收治单病种病人相关科室交流数据收集、分析情
况，并提出改进建议。
3.每半年一次在医师质量改进委员会上汇报单病种质量管理检测指标的数
据汇总分析结果。
4.每月至少与科室主任有一次正式交流有关单病种质量管理检测指标的数
据收集情况。
5.每月至少完成100份门诊病人满意调查，并进行汇总、分析、制图。
6.在本科室会议上分享所承担的单病种质量管理检测指标的数据收集体
会，提出需要获得的支持或帮助。
促进医技科室符合JCI标准和卫生行政机构标准
1.JCI标准和卫生行政机构标准有修改或新要求时，及时传达给医技科室相关
人员。
2.根据既定的医技相关科室QA检查表，评估医技科室JCI标准和卫生行政机
构标准符合情况，并将检查情况形成书面报告，邮件或书面发给质量管理办公室主任和相关科室主任及质量协调员。
3.参与医院制度建设，收集医技科室对医院制度修订和医院质量管理及改进的
反馈意见，书面反馈给质量管理办公室主任。
4.根据医院JCI、等级医院评审的总体规划，配合医院及科室安排。
5.参与医院JCI标准、检查流程的翻译。
6.保持工作环境的整洁。
7.完成所指派的各项临时性任务。
工作标准
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工作要求
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5.了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《员工手册》要求。 具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。 能经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序及相关制度开展
工作。
6.意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，并及时向上级主管汇报。
7.较强的保密制度意识和责任性，不与质量无关的科室或员工交流某科室或某
员工的质量相关信息。
8.具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提
不断调整和改进工作流程。
9.具有防火安全意识，下班前关闭电脑及电源。
10.具有较好节能管理意识，空调开放期间关闭窗户。
11.在病房检查、开会时，手机铃声设置为振动。
专业技能
1.掌握行政管理的基础理论及医学专业知识，熟练运用质量管理理论、技能、
工具和方法，使医院质量管理工作不断提升。
2.熟悉JCI标准、卫生行政机构指定的标准、医技科室相关的法律、法规、条
例。
3.工作认真仔细，具有较强的责任心。
4.工作注重细节、具有较强的计划性、预测性及判断能力。
合作交流
1.以医院服务理念为宗旨。热情对待所有来访者。
2.与医技科室、IT中心等人员保持良好的合作关系，主动与医技科室沟通CQI
项目及指导依据、JCI标准、医院制度，能耐心解答他们提出的疑问。
3.与同事友好相处，主动为同事提供帮助，能促进本部门和医院各部门之间的
团队合作
4.工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 确保每个医技科室每年至少完成一个CQI项目。 每个医技科室每月一次QA检查。 每月至少完成100份门诊病人满意调查。 每三个月一次的医技绩效委员会准时召开。 每月10日前给质量管理办公室主任一份工作总结报告。
5.碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能
力。
6.能正确处理好个人利益和科室、医院的关系。
学历要求相关专业大学本科或以上学历
工作经历在本院工作三年以上。
体能要求健康的身体、充沛的工作精力和持久的工作干劲。
工作条件办公空间、配备电脑、打印机及其它办公室所需物品。
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员工
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日期
______________________主管领导______________________修订日期
