孤残儿童行为问题的个案分析
摘要：本文通过对一名有攻击性行为的孤残儿童的观察与记录，对其产生行为问题的原因进行了分析，进而提出相应的问题解决策略。
关键词：攻击性行为；孤残儿童；个案分析
一、个案分析
小东（化名），男，14岁，因患有脊柱裂而下肢有轻微残疾，身体强壮结实，思维活跃，劳动能力强。不太喜欢与他人进行交往，不善于用语言交流，一旦不顺意就容易大打出手或大声喊叫，经老师批评后有短时间收敛，但不久后又会旧态复萌。通过对所居住生活区进行家访，得知小东和十几个男孩生活在同一家庭，平时较勤快，脑子也较灵活，是照顾他们的阿姨的得力助手，会帮助阿姨对家庭中其他男孩进行管理，但管理方式较粗暴，经常对管理对象喊叫，甚至出手打骂。
二、个案举例
上课时，为了培养小东的责任感，让小东担任班长，对其他孩子进行纪律管理。其中一名男生违反纪律私自说话和走动，起初小东对其进行了劝导后无效，并且这个男生对他进行了言语顶撞，小东出手举起课椅向其丢去，所幸?G的不太准，没有造成该名男生受伤，但该名男生和身边同学都受到了惊吓，老师看见后及时制止和劝导，并将小东拉出教室，以防事态进一步恶化。
三、问题分析
通过了解小东的基本情况及典型的案例发现，小东在课堂上经常发生攻击行为，包括言语攻击和行为攻击，行为表现上行为攻击多于言语攻击，且不愿意与老师有过多交流，较封闭自我，不愿表露自身内心的真实想法，不善于控制自己的情绪。经过观察、访谈和分析，发现造成小东出现行为问题的主要原因有以下几方面：
（一） 成长环境
小东从小被亲人抛弃，在福利院的集体生活中长大。有研究表明：福利院儿童适应力明显低于普通家庭儿童，而反社会行为倾向明显高于普通家庭儿童，福利院儿童之间也存在着以大欺小、恃强凌弱的情况。福利院由于实行集中供养，一个生活阿姨要照顾十几个孩子，从而无法照顾到每一位孩子的生理和心理需求。小东从小在这种集体环境中长大，生理和心理需求长期得不到充足的关注，内心会有自卑，从而性格内向，不愿意也不会与别人分享自己内心的感受。加之有个别生活阿姨文化水平较低，平时教育方式可能不当，会有言语攻击或行为攻击，小东由模仿获得这种交往模式，并且固化下来，从而遇到不能顺利解决的问题，就会出现情绪失控，甚至对别人出现言语攻击和行为攻击。
（二） 对新环境的不适应性
小东之前由于各种原因离开了班级很长一段时间，最近新入学，对于新的环境、同伴和老师都表现出了一定的不适应性。而在陌生的环境下，人会本能地有防御心理，会通过自己的方式来保护自己，而小东常用的防御方式就是攻击，用先攻击别人来保护自己，防止自己受到伤害。
（三） 自身年龄特点
小东年龄已经进入青春期，表现出青春期的一系列心理特点，如：自我意识强而不稳。独立欲望增强，对事物能做出自己的判断，但对自我的认识和评价过高或过低，常被一些矛盾所困扰，如独立欲望与缺乏独立能力的矛盾，自己心中的“成人感”与成人眼中的“孩子气”之间的矛盾等等；情感世界充满风暴。常常表现出幼稚的感情冲动和短暂的不安定状态，孤独、忧伤、激动、喜悦、愤怒微妙地交织在一起，组成一个强烈、动摇和不协调的情感世界。
（四） 缺乏沟通交流技巧
仔细观察，小东其实有与人交流的欲望，但在成长过程中缺乏人际交往的学习和练习，缺少与人沟通交流的技巧，不会与人进行交流，而只会用自己习得的不良方式与外界进行交流，不当的交流方式往往带来相反的结果，从而给他挫折感，从而更容易封闭自我。
四、问题处理
（一） 改善家庭环境氛围，改变错误的教养方式
及时与生活区的养育人员进行沟通交流，就小东在教学区的行为表现进行讨论，并及时收集小东在生活区的行为表现，与养育人员探讨家庭环境氛围对孩子人格及习惯养成的重要性，促使养育人员以合适的教养方式来对孩子进行教育，从而形成良好的家庭环境氛围。
（二） 帮助适应新环境
小东的攻击行为一方面是为了在陌生环境进行自我防御，所以要帮助小东尽快适应陌生的教学环境，以便他在教学环境中放松下来，减少自我防御。老师与小东进行了多次交流，以朋友的身份接近他，倾听他的心声，与他建立良好的师生关系，打破陌生感。在此基础上，在教学中多多与小东进行互动，并让其参与到课堂管理和课堂交流中，加快其对课堂的融入和与同学的熟悉度。并且老师仔细观察小东的兴趣点，多鼓励其参加其感兴趣的课程，增强他的学习积极性。
（三） 利用行为疗法，正确使用奖励和惩罚来改变不良行为
小东进入了青春期，他渴望关注与尊重，并且有时会用大喊大叫或发脾气来获得关注，这时候可以利用行为疗法来培养他的良好行为，纠正他的不良行为。当他出现良好行为时对其进行奖励，当他出现不良行为时对其进行惩罚，老师多使用的是精神奖励，辅以物质奖励。当小东出现良好行为及时奖励，比如某节课纪律较好，就及时对其进行口头表扬，或一段时间表现较好就奖励其喜欢的拼图；但当小东出现不良行为时就给以惩罚或撤销奖励，比如当小东大喊大叫想引起别人注意时，老师和同学可以对其进行无视，不给予其想要的关注，或在其表现不好时，不让其参与他喜欢的活动，以此作为惩罚。
（四） 通过多种活动提高人际交往能力
小东想与别人进行交往，但缺乏交流沟通的技巧，人际交往能力较低，往往弄巧成拙。老师可以教给他一些沟通交流的技巧，让他学会如何与别人进行沟通交流，如何更好地表达自己的意见给别人让别人理解，并鼓励班内一些交流沟通较好的同学主动与其建立友谊，在实践中锻炼自己的人际交往能力，让他更好地与人交往。
五、效果评估
通过以上措施，经过一段时间后，小东的攻击性行为和言语明显减少，上课纪律性有了明显改善，与同学和老师的关系亲近起来，也愿意与老师分享自己的生活和想法了。总之，经过一段时间辅导后，小东的行为问题明显减少，辅导具有良好的效果。
参考文献：
[1]王雁，蔡练.依恋研究及其新进展[J].宜昌：三峡大学学报，2004，3（2）.
[2]张柳青.关于福利院儿童社会化问项目实践与发展性社会工作的探索――绵竹青红社工服务站的经验及反思[J].社会工作，2011（2）.
[3]林崇德.发展心理学[M].北京：人民教育出版社，2003.
作者简介：王华影，河北省石家庄市，石家庄市社会福利院。
