新形势下张浦镇吴加村
环境卫生与健康的调查与思考
张浦镇吴加村陶贻诚
公共卫生是人民健康的源头。做好农村卫生工作，对保障农村群众身体健康，保护农村生产力，促进农村经济社会发展，加快新农村建设步伐，具有十分重要意义。为促进我村卫生事业的发展，我把新形势下农村环境卫生与健康工作作为重点调研课题，以昆山市张浦镇吴加村为调研对象，对农村环境卫生与健康工作的基本情况、存在的问题等进行了深入细致的调查研究。现汇报如下：
一、吴加村环境卫生与健康基本情况
1、吴家村基本情况
吴加村位于风景秀丽的双洋湖畔，东至长江南路，南与大市村相连，西接七桥村，北与张浦镇区毗邻，村内河泊众多，是一个环境优美的江南水乡，水陆交通十分便利。辖区面积
2.8平方公里，耕地面积446亩，鱼塘面积200亩。全村共有5个自然村，19个生产小组，总户数447户，总人口1828人，村劳动力1056人，其中从事一产13人、二产887人、三产155人，分别占1.2%、84%、14.7%。全村范围内有一个工业小区，累计台资、民资企业达18家，村级集体总资产达到1020万元。
2、吴加村环境卫生治理成效
近几年的整治中，拆除小屋20间，清理垃圾150吨，清淤河道2300米，清淤土方16000方，房前屋后填水潭24000土方，种植绿化20000平方米，建造公厕7所，环村道路两侧绿化覆盖率达30%，农户改厕率达100%。吴加村两委班子不断深入认识村情，深挖阻碍农村环境卫生的问题根源，建立了两家巡诊室，拥有一支7名村庄保洁员和6名河道保洁员的卫生队伍。 2005年我村被评委江苏省卫生村；2006年我村通过了省级卫生村的达标验收。去年底，我村完成了全村村级道路硬化工程，村级道路硬化率100%，路面和周围卫生得到大幅改善，进一步美化了我们的村容。
二、制约农村卫生工作发展的主要因素
1、农村卫生工作的氛围还不浓，村干部动力不足。 社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识不强，相关部门未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。如今年的猪流感，群众对该病预防观念不强，并没有采取有效的预防措施，年纪大点的老人甚至一点都不了解这个疾病。村干部在上门宣传的时候，有的村民还不以为然，认为村干部小题大作。
2、设施建设与管理水平明显落后。
“公共卫生”就是“预防疾病，延长寿命，促进健康、提高
健康水平。它通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性疾病，并保障村中的每一位成员都能享受维持身体健康的生活水准”。这一定义在以人为本的今天，其意义已经超过医学科学的范畴，而成为极为重要的科学体系。通过走访部分村民发现主要存在以下几点问题。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。以村中公厕为例，村中7处公厕比较分散，经过最近一个月的调查发现，有2所厕所保洁力度不够，公厕中蚊虫滋生较多；1所公厕由于使用量大，造成化粪池中粪水溢出，影响周围环境；其余厕所小毛病也时有发生。
3、经费投入机制缺乏，财力支撑不够。
市财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例仍然较低。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新。在人力方面，村中大多数保洁员年龄偏高，工作积极性不高，卫生意识不高，这些都影响了我村卫生事业的发展速度。
三、关于加强农村卫生工作的几点建议
1、进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好
农村卫生工作的良好氛围
做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务。我们要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、村委会密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。
2、进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。
一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要积极开
展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，对公共厕所中发现的问题要认真分析，从源头上解决问题。，农村环境卫生整治要充分发挥村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。
3、进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保障 要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。在保洁队伍的建设上，要注重实际。对部分年龄偏大，思想怠慢的保洁员要坚决辞退。同时引入奖惩制度，培养有较高卫生意识和工作积极性的保洁员。
