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办理出生证委托书

发布时间:2020-03-02 12:37:48 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:

受委托人姓名: 性别: 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止 。 委托人签字:

受委托人签字:

年 月 日

年 月 日

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