《社区护理学》
第一章 社区护理概论参考答案
一、单项选择题：
1．A 2．B 3．B 4．D 5．B 6．D 7．A 8．B 9．C 10．D 11．C 12．B
二、多项选择题：
1．ACE 2．ACDE 3．ACE 4．ABC 5．ABCE 6．ACD 7．BCD 8．ABDE 9．ABCDE 10．ABCDE 11．ABCD 12．ABCE 13．ABCDE 14．ACDE
三、填空题：
1． 地域性 人口要素 同质性 结构要素 2． 连续的 动态 3． 概念 工作范围 4． 社区 5． 初级卫生保健 6． 阿拉木图宣言
四、名词解释：
1．社区：世界卫生组织认为：社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。社区包含四层含义。1）地域性2）人口要素3）同质性4）结构要素。
2．社区卫生：是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动。 3．社区护理：社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。
4．初级卫生保健：是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。
五、简答题（答案要点）： 1．简述社区的功能。
社区的功能主要包括五个方面： （1）社会化功能
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1． 社会医疗保险 商业医疗保险
四、名词解释：
1．医疗保健制度：是指达到预定的健康目标，有组织的筹集、分配和使用医疗卫生资源的一种制度。
五、简答题（答案要点）：
1．简述我国城镇社区医疗保健制度的改革任务。
（1）建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理分配和利用； （2）)使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求； （3）)在达到人人享有卫生保健的基础上尽量降低医疗保健费用； （4）)尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。 2．简述农村医疗保健工作发展的特点简述农村医疗保健工作发展的特点。 （1）)覆盖面广，受益人多 （2）)资金统筹，费用分担 （3）)集资医疗和自费医疗并存 （4）)由单纯医疗型向医疗保健型发展
第三章 护理程序在社区护理中的应用参考答案
一、单项选择题： 1．C 2．B 3．C
二、多项选择题：
1．BCE 2．ABCDE 3．ABCE
三、填空题： 1． 社区
2． 概念 陈述
3． 社区人群 家庭 个人
四、名词解释：
1．护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。
五、简答题（答案要点）： 1．简要回答社区护理模式的作用。
社区护理模式的作用就是为评估、分析社区健康问题，指导护士的计划制订和实施，以及评价社区护理实践提供概念性框架，使社区护士的工作更加有效和有针对性。
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．C 12．B 13．A
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二、多项选择题：
1．AB 2．AE 3．ACD 4．CDE 5．ABCE 6．ABCDE 7．BD 8．BCD 9．ADE 10．ABCDE
三、填空题：
1． 健康的生活模式
2． 不良行为的改变 健康行为的建立 3． 行为性原因 非行为性原因
4． 物理环境 人际环境 外部环境
四、名词解释：
1．健康教育：是指健康信息再教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。狭义的健康教育是指通过有计划、系统的教育活动，并通过教育活动促使人群自愿采纳有利于健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、提高国民生活质量的目的。 健康教育
2．卫生保健态度评价：是对人群卫生知识、行为、采取措施的认识、观点和态度情况进行分析判断的过程。常用的指标有健康活动支持率、自愿参与率、态度转变率等。 3．综合：是指学习对象将学到的零散知识综合起来，构成较完整知识体系的过程。在综合的行为目标中，表示综合程度的行为分为三个层次：用自己的语言或文字表达思想和意见；对某中事物的处理能提出计划；能够凭借抽象思维推演出事物间的相互关系。
五、简答题（答案要点）：
1．简要回答优先健康教育模式的7个阶段。
（1）阶段1，社会诊断：评估和分析影响社区人群生活质量的主要社会因素。如人口数量、社会资源、社会福利、人群就业情况。
（2）阶段2，流行病学诊断：调查和评估社区的人口统计状况，包括出生、死亡、疾病等，以帮助确认社区具体的健康问题。
（3）阶段3，行为诊断：确认与健康问题有关的具体行为性原因和非行为性原因。 （4）阶段4～5，教育诊断：将健康问题及相关因素分类，主要分为主观因素、保证因素和强化因素。
（5）阶段6，健康教育管理诊断：决定须重点解决的问题
（6）阶段7，健康教育评价：对教育过程、教育影响和教育结果的评价。
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6．简述健康教育的内容。
健康教育的内容与实现社区人群健康有着直接影响。其内容包括：
（1）一般性健康教育内容：帮助学习对象了解增强个人和人群健康的基本知识。如个人卫生知识、营养卫生知识、疫病防治知识等。
（2）特殊健康教育内容：针对社区特殊人群常见的健康问题进行教育，包括妇女健康保健知识、儿童保健知识、残疾人的自我功能保健和恢复知识等。
（3）卫生管理法规的教育：帮助社区个人、家庭和人群学习和了解城市健康有关的政策的法规，促使社区居民树立良好的道德观念，提高社区人群搞好城市卫生管理的责任心和自觉性。
六、论述题（答案要点）： 1．试述健康教育的策略。
（1）制定健康教育计划之前须进行学习需要评估 （2）做好教学内容的组织和资料准备 （3）强调学习对象的参与 （4）学习的指导应从简单到复杂 （5）教学内容应从具体到抽象 （6）一次教学内容不宜过多 （7）对所教内容要适当安排时间应用 （8）针对学习对象采取多种形式教学 （9）重视健康教育信息反馈 （10）创造良好的学习环境。
2．健康教育的形式有哪些，并指出其优点及局限性。
（1）专题讲座。优点：易于组织；可用于大规模听众。局限性：对讲演者要求较高；听众较被动，反馈受限。
（2）印刷资料。优点：不受时间限制；便于知识的长久保留和反复查阅。局限性：对学习效果反馈具有局限性，使用时应配合其他健康教育形式。
（3）板报或宣传栏。优点：形式简单；便于制作；费用不高；易于更换。局限性：内容简单。
（4）演示。优点：真实感受，易于理解和保持；灵活性。局限性：对于设备环境有一定要求。
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保障每一位儿童能在健康的环境中成长，由爱及安全感，能得到足够的营养，接受适当的健康管理及健全的生活方式的指导，并能得到合理有效的医疗卫生保健护理。 2．简述社区儿童保健的意义。 （1）促进儿童的早期教育。 （2）促进儿童的生长发育。 （3）减少儿童患病率及死亡率。 （4）控制或消灭儿科领域的某些疾病。 3．儿童感染性疾病主要有哪些？
（1）呼吸道感染：如气管炎、支气管炎和肺炎等。 （2）消化道感染：婴幼儿腹泻、急性胃肠炎等。
（3）传染性疾病：常见儿童传染性病包括：水痘、麻疹、小儿脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、病毒性肝炎、百日咳、猩红热等。 （4）寄生虫病：蛔虫病、蛲虫病、丝虫病等。 4．儿童非感染性疾病主要有哪些？ （1）肥胖。 （2）营养不良。 （3）口腔卫生不良。 （4）视力问题。
5．如何评估儿童的营养状况？
（1）病史询问及体格检查：如膳食安排、食欲情况、有无营养缺乏的疾病症状、体重、皮下脂肪等。
（2）营养状况的调查。 （3）体格生长指标的测量。 （4）实验室检查及生理功能测量。 6．简要回答婴幼儿期的保健重点。
指导合理喂养，包括鼓励母乳喂养，及时填加辅食，指导断奶，并帮助安排断奶后的饮食；生长发育监测及体格检查，及时发现异常，进行处理。完成基础计划免疫；合理安排婴幼儿的生活并注意培养良好的生活卫生习惯；预防各种意外事故及感染性疾病。 7．简要回答学龄期的保健重点。
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2．产前照护：主要是指精子与卵子结合侯至胎儿出生这段期间提供的保健服务。内容包括协助产妇获得良好的产前检查、早期检测不正常或危险的妊娠症候、对有关孕期的营养和个阶段常见的健康问题进行指导和处理。
五、简答题（答案要点）： 1．简述影响妇女健康的因素。 （1）婚姻的稳定性； （2）手术和意外伤害； （3）精神方面；
（4）职业环境和经济状况。 2．简述青春期女性常见的健康问题。
青春期月经病；青春期贫血；青春期特殊行为。 3．简要回答青春期女性的保健要点。
（1）健康教育：包括生理教育、性心理教育和性道德教育等。
（2）合理营养指导：饮食中应有足够的热量和蛋白质，养成良好的饮食习惯，建立合理的饮食结构。
（3）培养良好的卫生习惯：注意饮食卫生、经期卫生、面部及乳房保护等。 4．简要回答更年期女性的保健要点。
（1）合理安排生活、保持心情舒畅，加强营养。 （2）做好有关更年期保健知识的健康教育。 （3）注意个人卫生。
（4）建议或鼓励妇女每半年或一年进行一次体检。 （5）进行有关性知识的宣传教育、预防性功能衰退。
六、论述题（答案要点）： 1.如何进行妇女怀孕期保健？ （1）产前检查。
（2）卫生指导：避免接触危险因子；协助并鼓励孕妇进行早期检测。 （3）摄取足够的营养。 （4）鼓励母乳喂养。
（5）教导孕妇认识生产前的征兆及何时前往预定生产地点。 （6）教导孕妇认识目前新生儿筛检的项目及内容。
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尿病、肾脏病的老人。
五、简答题（答案要点）：
1．人口老龄化带来的问题主要有哪些？
社会人口老龄化不仅带来老年人自身的问题,还对社会政治|、经济、文化和社会发展诸多方面带来负面影响。主要表现为：1）社会负担加重2）社会文化福利事业的发展，跟不上老年人的需要3）家庭养老功能减弱。 2．简述老年人的生理特点。
（1）体表外形改变（2）器官功能下降（3）机体调控作用降低 3．简述老年人的心理特点。
（1）运动反应时间延长（2）学习和记忆力减退（3）人格改变 4．简述老年人的患病特点。
（1）患病率高：两周患病率、慢性病患病率、住院率远高于其它年龄的人群。 （2）同时患多种疾病：70%的老人同时患有两种或两种以上的疾病。 （3）疾病影响严重。
（4）发病缓慢、临床表现不典型。
（5）疾病的骑兵和发展不同于一般人群：诱因不同，且易产生并发症和多脏器损害，易出现药物不良反应。
5．影响老年人健康的主要因素有哪些？ （1）婚姻状况；
（2）家庭结构和家庭关系； （3）文化程度； （4）经济收入；
（5）社会关系和社会交往。
六、论述题（答案要点）： 1.如何评价老年人的健康状况？
（1）基本内容：①社会性资源及经济状况；②精神健康：包括认知能力、有无精神症状以及精神健康的主观评价等内容；③躯体健康：一般由健康自我评价、医学症状、慢性病的患病情况、活动受限和卧床休息的情况、医疗服务的利用等评价信息来反映；④功能状况：指老年人从事日常生活活动的能力。
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3． 构音异常 流畅度异常 4． 融洽的护患关系
四、名词解释：
1.康复：康复指采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会。 2．康复护理：是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用于日常生活活动密切联系的运动和作业疗法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。
3．残疾：由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官（视、听）、交流器官（发音器官）、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。
4．运动疗法：是根据个人功能障碍的特点和具体胜利状况，在康复计划的指导下，通过徒手或借助器械，科学地、有针对性循序渐进地进行各种运动，以恢复病人丧失或减弱的运动功能，同时预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、局部和全身畸形等并发症的方法。 5．作业治疗：是针对病人的功能障碍从日常生活活动，手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强，能复原病人减弱了的功能和技巧的作业，让病人按照指定的要求进行训练，以逐步复原其功能的方法。
五、简答题（答案要点）： 1．简述残疾的分级。
按国家残疾分类，残疾分为三级：
1）残损或功能形态障碍；2）残疾或个体能力障碍；3）残障或社会功能障碍。 2．论述康复护理的任务。
（1）为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境 （2）防止残障进一步加重 （3）帮助患者接受身体残障的事实 （4）在康复组各成员间维持良好的关系 （5）配合实施各种康复治疗活动 （6）协助患者重返家庭和社会
3．简要回答主要的语言交流能力的训练方法。
语言训练用于失语患者，训练方法有自己说话、对话、扩展句子以及语言提示等。 4．如何运用护理措施进行感知觉功能的促进？
（1）感觉：指导患者用视听觉代替嗅觉和味觉；对触觉损伤者可应用局部按摩促进舒适；
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（2）对心理的影响 （3）对职业的影响 （4）对社交功能的影响 （5）对家庭的影响
4．社区护士在慢性病护理中的任务是什么？
主要工作任务有：进行公众的健康教育；熟悉各种社区资源以提供咨询及转诊服务，参加计划筛检等活动以帮助社区居民早期发现疾病，早期治疗；协助慢性病的病人及家庭进行生活调整以适应因疾病引起的情绪反应及对生活方式的影响；提供直接的居家护理。
5．简述慢性病居家护理的意义。 （1）居家护理服和慢性病的特点
（2）能提供病人安全而熟悉的社会心理环境，病人可以在自己所熟悉的家庭环境中修养，由家人陪伴，饮食及其它的日常生活较为个性化，拥有个人的尊严及选择的自由，病人可以承担一些力所能及的家务，增加个人的生活价值感。并可以学会自我护理既照顾，避免长期住院增加交叉感染的机会。
（3）减轻因为住院而造成的经济负担，并能减少家人在医院、工作低及家庭之间的奔波劳苦。
（4）由于有居家护理服务，是慢性病人的住院天数缩短，提高了医院床位的周转率。 （5）提高医疗护理服务的连续性。
（6）社区护理及新科技的发展是居家护理更加方便。
六、论述题（答案要点）：
1．试述如何运用护理程序进行居家护理。
（1）护理评估：评估方法采用交谈、查阅病历、体检和实验室检查等。评估内容包括病史、临床表现、治疗情况；日常生活情况和心理社会史；家庭环境；社会经济状况；资源情况；对疾病及居家护理的认识。
（2）护理诊断：全面收集了慢性病人的有关资料，并经过综合整理分析后，根据服务对象的具体情况及问题作出护理诊断。慢性病人的护理诊断除考虑个人的情况外，还要考虑家庭及所在社区的资源。
（3）护理计划：包括决定护理活动的先后次序、制定预期目标、选择适当的措施。 （4）护理实施内容：保持良好的体位；培养病人的生活兴趣，增加病人对未来生活的信心；
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组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。
2．家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。家庭成员特征包括家庭成员的数目、性别及年龄。家庭成员的互动又称家庭的内在结构，表现为家庭关系。
五、简答题（答案要点）： 1．简述家庭的功能 （1）产生感情
（2）认可家庭成员并提供个人保障 （3）使家庭成员满意和有目的感 （4）为家庭成员提供长期的伴侣
（5）为家庭成员提供社会地位和使家庭成员社会化 （6）规范家庭成员行为并使之感受权利、义务和责任。 2．简述家庭的健康功能 （1）提供最基本的物质保证
（2）保持有利于将康的生理、心理居住环境 （3）提供保持家庭成员健康的资源 （4）提供条件以满足家庭成员的精神需要。 （5）促进健康和进行健康教育。 （6）做出健康或疾病的决策
（7）确认家庭成员的个人发育、发展问题与健康问题。 （8）寻求健康保健和疾病护理 （9）家庭及救及用药监督 （10）康复照顾
3．简要回答家庭护理实践的范围。
家庭生活的五个方面即为家庭护理的范围。
（1）家庭内部的相互作用：家庭关系、交流、养育、亲密和社会支持系统。 （2）家庭的发展和转变：家庭系统的发展和家庭成员个体的发展。
（3）家庭健康过程：家庭健康信仰、家庭成员的健康状态、健康反应和实践、生活方式、疾病与健康的照顾。
（4）家庭压力应对：家庭资源的管理、处理问题的能力、对压力源和危机的适应能力。
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康决定。
（4）家庭护理干预：家庭护理计划的实施以家庭为主，护士在计划实施过程中的作用是为家庭提供指导和必要的信息。
（5）家庭护理评价：贯穿与整个家庭护理过程的始终。评价过程包括形成性评价和总结性评价。
模拟试题一答案
一、名词解释（每题4分，共24分）
1．社区护理：社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。
2．健康教育：健康教育是指健康信息再教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。
狭义的健康教育是指通过有计划、系统的教育活动，并通过教育活动促使人群自愿采纳有利于健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、提高国民生活质量的目的。
3．妇女健康：妇女健康是指针对女性不同时期的生理、心理特，以群体为对象，通过采取以预防为主、以保健为中心、纺织结合等综合措施，促进妇女的身心健康，降低孕产妇死亡率，控制疾病的传播和遗传病的发生，从而提高妇女的健康水平。
4．家庭：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。
5．康复：康复指采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会。 6．儿童预防保健：儿童预防保健是根据儿童生长发育的特点，通过儿童保健组织及机构，对处于不同生长发育阶段的儿童采取不同的预防保健措施，以提高儿童的免疫能力，降低各种疾病的发生率及死亡率，增强儿童的体质，使儿童能在心神方面健康的成长。
二、单项选择题（请在每题的5个备选答案中，选择一个最佳的答案，将题号写入括号内，每题1分，共10分）。
1.C ；2．A ；3．C ；4.B ；5．D ；6．D ；7.B ；8 B ；9.B ；10.D
三、多项选择题（请在每题的5个备选答案中，选择2－5个正确答案，将题号写入括号内。
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1、试述社区护理的工作内容。
传染病的防治；社区精神心理卫生保健；社区环境卫生；慢性病的防治与护理管理；社区特殊人群的健康服务；职业卫生与护理；学校卫生保健服务；院前急救护理；临终关怀及护理。 2．论述Friedman家庭评估模式。
Friedman家庭评估模式的基本观点：家庭是有运转要求的社会系统；家庭与其它群体一样，有遗传特征；家庭作为以社会系统，既要完成为家庭成员服务的功能，也要完成为社会服务的功能；个体的行为与其人生观和价值观一致。
Friedman家庭评估模式的主要内容包括：家庭一般资料；家庭发展阶段激励是：环境资料；家庭结构：家庭功能：家庭对外界的应付。
模拟试题二答案
一、名词解释（每题4分，共24分）
1.社区：社区是有共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。
2.初级卫生保健：是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。
3.人口老龄化：是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。
4.慢性病：是使病人身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期的治疗及护理，需要特殊康复训练的疾病。
5.康复护理：是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。
6.家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。家庭成员特征包括家庭成员的数目、性别及年龄。家庭成员的互动又称家庭的内在结构，表现为家庭关系。
二、单项选择题（请在每题的5个备选答案中，选择一个最佳的答案，将题号写入括号内，每题1分，共10分）。
1.C 2.A 3.B 4.A 5.C 6.D 7.A 8.C 9.C 10.D
三、多项选择题（请在每题的5个备选答案中，选择2－5个正确答案，将题号写入括号内。
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