暑期社会实践报告
实习单位：雅安中医院
实习时间：一个月
实习生姓名：李思洁
学校：成都中医药大学
年级：2010级护理本科二班
我在雅安中医院完成了我的为期一个月的见习生活，在这一个月里我看到的学到的都使自己获益匪浅。也是我明白了自己未来走在护理这条路上所肩负的责任和获得认可的那份满足感。我想通过这次的见习，我更清晰的认识了护理对于病人康复的意义，更加明白了三分治疗，七分护理的意义。
在为期一个月的见习中，我更多的接触了临床，能够很好的把理论知识应用到实践中，也明白了书本再好，也必须结合临床实践才有现实意义。书本的知识也不一定都是正确的，我们在学习的过程中应该抱着为什么的态度去学习，要明白，尽信书不如无书。
我的见习总结如下： 1.我在内科见习期间，很好的实践了肌肉注射法和静脉穿刺。
虽然不是都成功了，但是我在失败中充分的总结了经验，不断的改进学习，在代教老师的帮助下，最终我很好的掌握了肌注和静脉穿刺。具体方法如下：.肌肉注射部位
（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。
（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。静脉输液穿刺方法：
（1）无止血带穿刺法：备齐用物，选择血管，患者取仰卧位或坐位，一般取上肢血管，使肢体重心向下稍垂，术者与患者角度适宜操作为宜，一般角度不要大于40度角，用手轻轻摩擦皮肤30秒至1分，常规皮肤消毒，患者握拳，术者左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15-30度角，正面或旁侧进针直刺血管，见针尾部
有回血时再沿血管前行约0.1-0.2cm，有时静脉压力低，须用左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血。穿刺成功后，嘱患者松拳用胶布固定针头，调节输液速度，在操作过程中除不用止血带外，其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。
（2）将选择血管部位上端15-20cm处向下握推1-2分，使血管充盈，在所选择穿刺血管上方2-3cm处用食指或姆指压迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后进行穿刺，余下操作方法与上述静脉穿刺法相同。
2.四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
3.一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。
见习期间。我跟随带教老师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。积极提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事
项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
4.一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。
具体地我了解到：
1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。
7、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时
间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。
5.一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。
我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习。我的交际能力和语言表达能力都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福！
6.沟通、交流的重要性
·护士与病人及其家属之间：有时候病人的要求与护士的职责相矛盾，eg.五号病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是伤痕，护士必须给他翻身铺床，护士该怎么办呢？不能凡事都由着病人，那样会造成更加严重的后果
·遇到家属争吵时护士的处理方法：沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛，带教老师沉默不语，当时觉得老师很不值。不过他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
·医生与病人之间：52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗，医生该怎么办？顺从老奶奶之意？还是强行治疗？最好的办法是尽自己最大的努力，说服老奶奶接受治疗，既不强行，也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
·病人与病人之间：走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉，而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐，又吵着60床病人休息，此时该如何处理？当时去和61床交谈，他表示理解，虽然露出不悦的表情。
·病人与实习医生之间：病人对实习不太信任，认为他们量血压、测血糖都是不正确的，甚至态度不太友好，这时实习医生应该接受批评。 和病人交谈是一件很愉悦的事，他们会告诉我们一些人生的道理，告诫我们要好好学习，爱惜身体，注意健康，有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信，在这个过程中，病人也会很高兴，因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生，但是，我们的倾听安慰，是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂 .给34床叔叔艾灸时和他聊天，我告诉他，最好还是就一下足三里吧，他答应了。然后和他调侃，说别太爱面子，回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也许，此刻，对那句“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”有了更加深刻的理解。
7.优秀的职业素质：
·思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
·专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
·科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。
