病历质控科主任工作职责
一、在医疗部的领导下,负责全院各个工作环节质量的总体监控, 特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、制定本科室工作制度和工作计划。定期进行工作总结,分析和反馈。
三、定期、不定期组织病历质量检查、考核和评价,判断病历质量指标的完成情况,提出改进措施。
1、负责环节质量的病历质控。每月组织质控专家组对运行病历进行环节质量检查,要求各临床科室对检查中存在的问题病历进行及时修改;
2、负责检查有关规章制度的落实。
3、负责终末病历质量的质控。定期汇总统计各科室病历质量质控结果,初步分析原因、反馈到相应科室负责人,限期整改。
四、定期召开病历管理委员会会议,对各科室的病历质量完成情况、存在问题提出合理化建议,不断促进医疗质量提高。
五、及时完成上级交办的各项工作。
病历质控人员职责
1、负责住院病历的质量控制工作。对病历整理的病历及时根据医院病历质量平分标准检查。
2、根据质量标准具体检查。
3、对检查结果及时总结上报,提出分析意见。
4、对需要修改病历及时通知科室主任及医生,在规定的时间内完成及时反馈信息,同时通知医生来更改,每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条,应扣多少分,并每月通报
5熟练把握病历书写规则。
6、每月对病历质控结果归纳汇总报质量监督。
7、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯,根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。
8、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决,普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时报医疗部以便及时协商制定解决方案。
9、与各科医疗质控员保持密切的联系与沟通,不定期召开医疗质控员会议,通报病历质控情况。
10、每季度协助统计人员进行质量分析。
11、负责每年新分配大学生和新调入医师病历书写基本知识的培训。