五官科分级护理标准
一级护理
护理指征
1、病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、双眼包扎、青光眼术后等需要严格卧床的患者;
2、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
3、全麻术后,年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。
4、局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。
护理要点
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化.
2.根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。
3.根据病情变化,及时正确给药。
4.根据病情实施护理安全评估。
5.给予患者疾病相关健康宣教,完成患者满意度调查。
护理服务项目
1、晨晚间护理每日各1次,做好病室清洁整理工作。必要时给予口腔护理每日2次;尿道口、会阴护理每日1-2次。
2、保持患者三短六洁,根据需要协助患者洗头,使用便器,更换被服,剪指(趾)甲、剃胡须等。
3、指导肥胖,老年人,肌肉松弛的患者学会张口呼吸,观察口中分泌物及填塞物固定情况,评估鼻腔渗血情况。
4.做好管道护理,留置导尿管者每日会阴擦拭两次;伤口引流标识明确,准确记录引流液的色、性、量;严格按无菌操作每日更换引流袋。
5、实施安全措施,防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录。
6、为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等。 二级护理
护理指征
1、病情稳定,仍需卧床的患者,如眼科手术后恢复期,一般眼外伤,及虹膜睫状体炎等。
2、术后第一天,病情稳定,仍需卧床的患者。
护理要点
1.每两小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。
3.根据病情变化,及时正确给药。
4.根据病情实施护理安全评估。
5.给予患者疾病相关健康宣教,完成患者满意度调查。
护理服务项目
1.每日晨间护理晚间护理各一次,必要时协助会阴护理及足部清洁每日一次。
2.患者合理摆放体位,做好皮肤护理,协助患者翻身及有效咳痰。
3.做好管道护理,留置导尿管者每日会阴擦拭两次;伤口引流标识明确,准确记录引流液的色、性、量;严格按无菌操作每日更换引流袋。
4.协助生活部分自理的患者更衣,做好指/趾甲护理,病性允许者协助床上擦浴每周1次。
5.做好安全评估及健康宣教。
三级护理
护理指征
1.手术后恢复期的患者。
2.病情稳定的患者
护理要点
1.每三小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.观察病情变化,严格生命体征的观察,及时正确给药。
3.给予患者与疾病相关健康宣教,完成患者满意度调查。
护理服务项目
1.每日晨间护理晚间护理各一次,保持病室清洁。
2.做好安全评估及健康宣教。