推荐第1篇：五官科护理总结
2015年五官科护理总结
2015年，我科护理工作在院领导的关心,护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“以病人为中心”的服务理念，巩固质量管理年取得的成绩，认真组织学习相关法律、法规及核心制度，把护理质量与持续改进工作作为科室护理质量常抓不懈的重要工作内容，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
1.护理工作质量稳步提高
根据护理工作质量管理标准的要求，我科于年初成立护理工作质理控制小组，对小组成员进行培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理工作质量的提高。特别是通过落实开展的“医院管理年”活动，对科内的护理工作又有一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。
2.提高了护理人员的素质
完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月
1 一次的科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率达到100%。一名护理人员到区医院进修，进修回来后，将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。
3.加强护理人员医德医风建设
将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。同时，注意发挥护理骨干的作用，如孙波主管护师，工作认真负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。
4.加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认
2 真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。
5.较出色地完成了护理任务
坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务，积极参与到创建“医院管理年”活动中来。全年全科共收住患者 1077 例，，开展手术 313 例, 期间，护理人员做出了很大的努力，毫无怨言，使科室全年工作得到了很好的完成。
开展人性化的护理服务，在护理工作中，全科护士始终坚持以病人为中心的服务宗旨，尽量满足病人的需求，科室不断完善了护理工作的流程，规范了病人入院时如何接待，杜绝了病人取药及送标本现象，但工作中仍存在一些不足，有待改进。
二〇一五年十二月二十六日
推荐第2篇：五官科护理工作计划
宜都市中医医院五官科
落实《指南》的计划与措施
2013年度
为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》及卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，紧密结合2010年中医医院管理年活动检查评估细则，全面加强我科临床护理工作，在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时，强化中医护理内涵，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，特制定2013年工作计划及措施如下：
一、工作目标
1、基础护理合格率100%。
2、危重患者护理合格率≥90%。
3、分级护理合格率≥90%。
4、护理安全合格率≥90%。
5、急救物品完好率达100%。
6、护理文书书写合格率≥95%。
7、护理人员“三基”考核合格率达100%。
8、年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮）。
9、中医护理合格率≥95%。
10、非中医专业护理人员西学中自学笔记一万字
二、达标措施
1、完善组织
科室完善组织管理体系，成立二级质量控制小组，以护
士长为组长，各责护组长为副组长，科室全员参与的质控小组，全程参与科室质量、安全、病房管理。
2、人力资源管理
负责收集科室护理人员的各种资料，为护理部提供护理人员信息，并参与填写科室护理人员的技术档案。
3、临床护理实施
3.1加强护理人员中医理论与技能培训。科室进一步完善优势病种的护理常规，中医护理操作常规，督促护理人员学习，人人过关。
3.2加强中医人才培养，鼓励护理人员自学，书写每年一万字的中医自学笔记，西医护士通过院科培训，提高中医理论水平。
3.3开展中医护理操作，目前本科室开展了耳穴压豆、高频振动雾化、中药灌肠等中医操作，科内定期培训考核，每名护理人员人人掌握。
4、中医质量控制及评价
实行院科二级质控，考核结果与绩效工资挂钩。科室在原有绩效考核方案的基础上进一步优化，从职称、岗位、工作质量等多方面每月进行质量考核，考核内容包括核心制度、护理常规、中医操作、文书书写等内容，发现问题，扣当月绩效工资，真正体现多劳多得、奖勤罚懒，以激发护理人员积极性，更好的服务于临床。
推荐第3篇：五官科护理工作计划
2016年五官科护理工作计划
为进一步抓好五官护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度，制定2016年护理工作计划如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，认真学习院各项规章制度，岗位责任，专科护理常规及操作规程，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以科内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.加强重点环节的风险管理，如晚夜班、节假日等。实行弹性排班制，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
3.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
4.对重点员工管理：如实习护士、新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 5.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
6.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、跌倒坠床、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度。1.严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育，管床护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、做好健康宣教，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好的给予表扬，反之则进行批评教育
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，对存在的问题立即指出并限期整改，促进护理质量持续改进。
四、落实“三基”培训计划，提高护理人员专业技术水平。
1、加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
2、将科室护士按照分层方式的要求培训，每月次进行业务知识的讲解，互相学习。每月科室有学习笔记及考核试卷，对于考试不及格者，予以补考。
3、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
在新的一年里，我们五官科全体护士，会用我们的爱心、责任心，用心服务于每位病人，以刻苦钻研的精神，精益求精的服务态度，关心体贴病人，努力打造出一支病人满意的护理团队。
推荐第4篇：五官科护理总结
五官护理年度总结
2016年已匆匆离去，这一年在医院总的领导方针下，在护理部的指导下，在科室全体同仁的努力下，五官科取得了一定的成绩。
在过去的一年，以JCI第二轮评审后的基础上、三乙复评前相关要求下，逐条款的理解分析，在原有进一步改进。制定了本科室的护理常规、护理计划、护理操作，为优质护理服务提供了保障。在院感，各种核心制度的落实，科内培训与考核、护理质控等方面逐步的规范化，常态化。基本上每月召开科室会议，有效的提高了护理质量。现将2016年工作总结如下：
一．加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。2016年住院患者护理服务满意率≥92%，院内跌倒/坠床发生0例，院内压疮发生0例 共报告有关护理不良事件4件，其中护士延长处置事件1起，检验检查事件1起，给药错误事件2起。事件发生后科室积极组织讨论，进行分析，找出改进措施，采取适合科室使用的护理工作新方法，避免此类事件继续发生。
1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，在晨会上重点强调，并提出整改措施，观察效果，及时评价。2.加强重点患者的管理，如危重，有特殊病史，跌倒坠床、压疮、血栓、营养评估高危者，生活自理能力低下者，特殊检查者，检查结果异常者等由当班护士记录在ISBAR上，每班交接，加强管理，由护士长或责任组长重点干预，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
3.完善护理文书记录，根据JCI要求和科室特点，制定出符合科室应用的护理计划，方便护士使用。护理记录单上体现重点突出，动态记录病情的特点。
4.科室内做好两个质量指标的持续改进，促进进步。
5.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培训护士的应急能力，对每项应急预案中从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。今年我科进行了火灾应急处理、等应急预案的演练。 二．以病人为中心实行优质护理服务，加强护患沟通提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.责任护士提供连续性服务，增加护患关系。对病人及时做好健康教育，了解患者的饮食并指导，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
2.认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者及家属的知情权，让他们知道每项护理操作的目的及意义，同时加强对护士全方位知识的培训。
3.锻炼责任护士不断动态管理病人，学会正确评估，准确使用各种评估单，提出不同的护理诊断，制定护理措施，提高护士多方面的素质。三．严格落实培训计划，科室业务培训，各种制度培训，提高护理人员整体素质。
1.根据不同的护理分层培训计划进行培训，N0-N1每月组织理论考试，今年我科总共对不同分层护士操作考试12项。2.护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院感知识等。
3.每月培训医院的核心制度，使每个护士都能熟悉掌握并认真落实。每月业务学习我科疾病及常见并发症的相关知识，提高护士全面知识结构，以便为患者提供专业化的护理健康指导。
工作中还存在很多不足：
1.病人回访率低。将在2017年把提高病人的回访率作为科室质量持续改进项目。
2.重病人抢救能力欠缺。2017每季度进行急救演练，并叫医生一起参与，增加团队协作能力。
3.个别护士责任心不强：健康宣教为做大及时性、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。4.科研工作是护理管理的薄弱项目。 5.护理人员整体工作能力还有待提升。 6.护理操作流程和核心制度督导工作不到位。
作为年轻护士长，管理经验不足，科室管理务水平需再提高，管理创新意识欠佳。2017年，护理工作将走向一个制度化、标准化、科学化的发展轨道，立足大局扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细、做实，为JCI第三轮检查、三乙复评做好扎实基础！
推荐第5篇：五官科护理工作计划
2016年五官科护理工作计划
五官科的护理工作将紧紧围绕医院的发展规划，认真贯彻落实《***人民医院医德医风专项整治工作方案》，本着“以病人为中心”的服务理念，创新管理方式，进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平，不断提高社会满意度，现制定2016年护理工作计划如下：
一、加强医德医风建设，提高医务人员整体素质
1、实行规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、优化服务环境。
2、狠抓工作作风建设，提高服务效能，改善服务水平，严格上班纪律，严禁上班时间做与工作无关的事情。
3、着力解决我科医德医风方面群众反映比较强烈的问题，努力构建和谐医患关系，促进各项工作健康发展。
二、加强护理安全管理，努力构建医护管理标本科室
1、完善护理安全防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全、有序的护理服务。
2、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素，了解新情况，掌握新特点，从中吸取教训，做到安全警钟长鸣。
3、以医院医护工作核心制度为标准，严格查对制度、交接班制度，将“三查”、“八对”落到实处，坚持定期和不定期检查，并有监督检查记录。
4、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，实行APN排班及弹性排班制，合理搭配年轻护士和老护士值班。
5、进一步规范护理文书书写，避免书写错误、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等现象的发生，做到记录“客观、真实、准确、及时、完整”，使护理文书标准化和规范化。
6、开展安全隐患拉网式排查，并制订相应的防范措施。
三、倡导人性化服务，规避医患纠纷
1、坚持以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护患纠纷。
2、责任护士，真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好入院出院病人健康宣教。
3、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，将周一基础护理日确定为健康宣教日，各个班次要随时做好教育指导及安全防范措施。
4、做好健康宣教，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好的给予表扬，反之则进行批评教育。
四、落实“三基”培训计划，提高护理人员专业技术水平
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强护理操作技术培训，强化学习意识，增强考核次数，直至达标。
2、加强专科技能培训，科内定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核1—2次，业务学习1次。
3、经常复习护理紧急风险预案，并进行模拟演练，提高护士应急处置能力。
五、建立护理层级管理
以护理层级管理方式，明确岗位、层级职责和工作流程，确定三个层次，即护士长、责任组长、责任护士。
六、实行责任包干制护理服务平台
将病房住院患者护理分为2组，每组由4名护士负责管理15-20名患者，对患者实施病情观察、治疗、生活护理，健康指导等，执行8小时在岗，24小时负责制，对各自管理的患者实施全程连续服务。
七、建立岗位绩效考核制
对科内护理人员分层使用，按月进行考核，将考核结果作为月效益分配的重要依据。
八、认真做好护理成本核算工作
合理配置资源，提高资源利用率，做好定量分析，争取较好的经济效益和社会效益。
推荐第6篇：五官科护理工作总结
2015年五官科护理工作总结
2015年五官科在院领导及护理部的正确领导下，树立“以病人为中心”的服务理念，巩固创建二甲以来取得的成绩，把护理质量与持续改进工作作为科室护理质量常抓不懈的重要工作内容，经全科医护人员的共同努力，根据科室年初制定的本年度管理目标及工作计划，完成了护理部布置的各项护理工作任务以及科内的各项工作计划。全年未发生一起护理差错，现将2015年度护理工作情况总结如下：
一、以病人为中心，提升优质护理的内涵
继续全面深入开展优质护理服务，深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。今年1-12月共同接待住院病人 人次，出院 人次，手术 例，各项收入指标与去年同期有大幅度的增加。
1、优化病房环境和流程，做到病人入院有迎声，微笑服务，首诊护士5分钟内有接待，并送人病房。责任护士做好住院期间宣教，采用人性化的宣传方式，直至患者出院，患者的健康教育知晓率大大提高，增加患者的依从性，从而增加了患者的遵医行为。
2、建立了出院随访登记本，除外地患者，随访率达到70%，在出院的7-15天内，责任护士进行电话随访，了解患者的出院康复状况，需要解决的问题。
3、我们对住院期间50%的患者进行满意度调查，对调查结果进行分析汇总，对存在的问题，能立即整改的立即整改，对不能立即解决的，进行分析原因，寻找解决的办法。每季度对全科医护进行优质护理的满意度调查，让大家对我们优质护理献计献策。
二、科室护理质量管理方面
1、今年科室每月的护士例会都组织全护理人员认真学习了护理的核心制度，学习了各组各类人员的岗位责任制，学习了《护士条例》，《医院感染管理办法》，《医院消毒技术规范》。《医疗废物管理条件》及《护理文件书写规范》，进一步制订和完善了科室护理质量二级考核方案，并对二级考核进行了反复学习，严格加以落实，对反复存在的问题及个人及时提出整改意见和措施。
2、继续学习《护理文件书写规范》，责任护士加大了对护理文件书写的检查力度，特别是对运行病历中的危重护理记录、急诊病人的护理记录及各种医嘱执行单等认真进行检查，对发现的问题及时提出整改措施，加以整改，到年底，对护理记录的书写已较为规范，各种记录及医嘱执行单的涂改已有明显改善。
3、开展人性化的护理服务，在护理工作中，全科护士始终坚持以病人为中心的服务宗旨，尽量满足病人的需求，科室不断完善了护理工作的流程，规范了病人入院时如何接待，加强了对护工的管理，杜绝了病人取药及送标本现象，但工作中仍存在一些不足，要待改进。
4、全年在公益事务方面，今年的病人从体检人次到手术人次均在去年基础上有所增加，在科室医生、护士人员缺少的情况，而工作量大量增加时，科室全科医护人员加班加点，长期不能按时上下班，全面完成了贫困患者免费白内障手术活动，80例白内障病人无一例发生并发症，受到了领导和患者的好评。
5、今年科室积极参加二级中医院持续改进工作，并对各阶段的工作进行了总结，特别是在护理缺陷管理方面，加强了护理缺陷的管理，认真学习了差错事故管理和报告制度以及护理不良事故的上报制度，重点加强了护理环节质量和专项护理质量的管理，减少了差错事故的发生。
6、基础护理质量方面为保证节假日的护理安全及工作质量，坚持实行了节假日责任护士二线班值班制度，必要时还安排三线班，责任护士做到了随叫随到，确保了护理安全及工作质量。同时加强了对危急重病人的的管理，在基础护理和专科护理质量方面总的比较好，护理工作也较到位，口腔护理、皮肤护理及各种管道的护理质量基本上都能达标，且质量标准，其合格率达100％。
三、护理质控工作方面
1、科室质控小组，坚持了对护理质量进行周检评，按护理部要求，按时召开了护理质控会，总结当月的工作，并对存在的问题，及时在周检评及护士例会上提出，并提出相应的行之有效的护理措施，使护理质量得到了不断的提高。
2、科室质控人员坚持了对运行病历及出院病历进行认真的检查，对存在有问题的病历和护理记录，及时返工，加以整改，加强了环节质量和终末质量的管理，提高了护理文件书写质量。
3、对科室发生的差错，护理质控组严格执行了差错报告制度，并对每次发生的差错都进行了分析、讨论、查找原因，并提出了补救及改进措施，从中吸取经验教训，加强了责任心，提高了防范意识。
四、整体护理工作方面：
全科室由于人员少，责任护士参与夜班值班，病房的护理工作不能严格进行分组负责制，这样，给护理工作质量的把关带来了不利影响，加上今年与去年相比，住院病人及手术病人都比去年有所增长，每天除护士长外，仅有１名责任护士上办公班，对病房的工作及整体护理，健康教育等工作也存在检查力度不够情况，因此，全科在整体护理工作质量方面存在较多的问题。
五、强化安全管理，遵循护理风险，提供优质护理
1、把安全护理作为每周晨会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提出，每月进行一次护理安全教育，把本月科室的安全隐患进行分析，并提出整改措施，以院内外护理不良事件为实列讨论借鉴，使护理人员充分认识事件发生因素，进行分析，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。
2、加强重点病人，重点时段，重点环节的护理，如手术病人，危重病人，老年病人，急诊病人，转科，导管，在早会或交接班时对上述病人作为交接班时讨论的重点，对病人现存的可潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
3、坚持查对制度。（1）要求医嘱班班查对，每天总核对一次，并有记录（2）护理操作时要求三查七对（3）住院所有输液患者建立输液巡视卡。
4、认真落实了五官科护理常规，重新编写护理常规，重新修订护理工作流程，及健康教育手册。规范填写了各种信息数据登记，并进行分析。规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌，一览表，输液卡，氧气吊牌，物品标签等）导管标识，加强了病区药品管理特别是毒麻药品，危险药品管理，加强了操作时的细分类管理。
5、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题记录要“客观，真实，准确及时完整”,避免不规范的书写如错字，涂改不清，前后矛盾与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。随着新知识的进展，不断更新本科室的护理计划。
6、严格执行了病区消毒隔离制度，定期组织护理人员学习消毒隔离制度，坚持了每天对病区治疗室，换药室进行空气消毒，普通病房紫外线每周消毒。一次性用品使用后及时销毁，浸泡，集中处理。并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查，强化标准预防概念。严格执行无菌制度操作，规范医疗垃圾分类管理，督促医务人员洗手的依从性。
六、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质
1、科室根据收治患者的特点，定期组织相应的业务学习。对全科护理人员进行专业知识的培训，本年度参加科主任查房12次，护理规章制度培训12次。内容为护理核心制度，及修订的新制度，每周晨间提问一次以上，内容为每季度理论学习及专科疾病知识，护理核心制度的知识，回答准确率达90%以上。开展护理查房12次，护理大查房1次。对全科护理人员每季度进行一次应急预案的培训和演练。
2、实施护士的分层次管理，按照护理部的层级安排完成年初的计划安排。每月高层级的护士对低层级的护士进行操作施教，专科疾病讲课并进行考核。各级护理人员参加科内，护理部组织的培训，理论考试，院感知识考试，技术操作考核，参加率100%，疑难病例讨论4次。立足于病人术后的康复指导，围手术期护理。
七、建立绩效考核，反馈制度
1、根据院感的绩效考核政策，初步制定考核方案，打破了护理人员吃大锅饭的局面，实行一定的激励措施，大大的激发了护理人员的积极性。
2、持续质量改进护士长及质控组长，对质控中进行追踪反馈，做到质量的持续改进，检查中出现的问题，不整改的带入下一次检查中，并作为护理人员考评依据之一。
八、2016年工作重点
1、继续加强科室护理质量管理，认真组织学习护理核心制度，岗位职责，专科护理常规，操作规程。
2、进一步落实护理缺陷预警和护理不良事件上报制度及防范措施，严防护理差错事故的发生。
3、加强责任护士的管理力度，完善科室护理质控体系及质量检查体系，重点加强环节质量和终末质量的管理，提高护理工作质量。
4、加强整体护理工作，开展人性化护理服务，理顺护理服务流程，加强护患沟通，做好健康教育指导工作。
5、加强“三基、三严”培训，提高全科护士的业务技能及专科技术水平。
2015年12月22日
推荐第7篇：五官科护理工作总结
2014年五官科护理工作总结
2014年对我院是值得骄傲的一年，经过全院医护的共同努力，我院顺利通过国家三级甲等医院的评审。五官科在院领导及护理部的正确领导下，在全院个职能科室的共同协助下，经全科医护人员的共同努力，根据科室年初制定的本年度管理目标及工作计划，完成了护理部布置的各项护理工作任务以及科内的各项工作计划。全年未发生一起护理差错，现将2014年度护理工作情况总结如下：
一、以病人为中心，提升优质护理的内涵
继续全面深入开展优质护理服务，深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。今年1-12月共同接待住院病人826人次，出院833人次，手术438例，各项收入指标与去年同期有大幅度的增加。
1、优化病房环境和流程，做到病人入院有迎声，微笑服务，首诊护士5分钟内有接待，并送人病房。责任护士做好住院期间宣教，采用人性化的宣传方式，直至患者出院，患者的健康教育知晓率大大提高，增加患者的依从性，从而增加了患者的遵医行为。
2、继续实行APN排班，做到病房无缝对接，减少交接班次数，优化护理流程。
3、建立了出院随访登记本，除外地患者，随访率达到70%，在出院的7-15天内，责任护士进行电话随访，了解患者的出院康复状况，需要解决的问题。此项工作受到患者的好评。
4、我们对住院期间50%的患者进行满意度调查，对调查结果进行分析汇总，对存在的问题，能立即整改的立即整改，对不能立即解决的，进行分析原因，寻找解决的办法。每季度对全科医护进行优质护理的满意度调查，让大家对我们优质护理献计献策。
二：强化安全管理，遵循护理风险，提供优质护理 1.把安全护理作为每周晨会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提出，每月进行一次护理安全教育，把本月科室的安全隐患进行分析，并提出整改措施，以院内外护理不良事件为实列讨论借鉴，使护理人员充分认识事件发生因素，进行分析，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。 2.加强重点病人，重点时段，重点环节的护理，如手术病人，危重病人，老年病人，急诊病人，转科，导管，在早会或交接班时对上述病人作为交接班时讨论的重点，对病人现存的可潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 3.坚持查对制度。（1）要求医嘱班班查对，每天总核对一次，并有记录（2）护理操作时要求三查七对（3）住院所有输液患者建立输液巡视卡。
4.认真落实了五官科护理常规，重新编写护理常规，重新修订护理工作流程，及健康教育手册。规范填写了各种信息数据登记，并进行分析。规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌，一览表，输液卡，氧气吊牌，物品标签等）导管标识，加强了病区药品管理特别是毒麻药品，危险药品管理，加强了操作时的细分类管理。
5.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题记录要“客观，真实，准确及时完整”,避免不规范的书写如错字，涂改不清，前后矛盾与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。随着新知识的进展，不断更新本科室的护理计划。
6.严格执行了病区消毒隔离制度，定期组织护理人员学习消毒隔离制度，坚持了每天对病区治疗室，换药室进行空气消毒，普通病房紫外线每周消毒。一次性用品使用后及时销毁，浸泡，集中处理。并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查，强化标准预防概念。严格执行无菌制度操作，规范医疗垃圾分类管理，督促医务人员洗手的依从性。
三：落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质 1， 科室根据收治患者的特点，定期组织相应的业务学习。对全科护理人员进行专业知识的培训，本年度参加科主任查房12次，护理规章制度培训12次。内容为护理核心制度，及修订的新制度，每周晨间提问一次以上，内容为每季度理论学习及专科疾病知识，护理核心制度的知识，回答准确率达90%以上。开展护理查房12次，护理大查房1次。对全科护理人员每季度进行一次应急预案的培训和演练。
2， 实施护士的分层次管理，按照护理部的层级安排完成年初的计划安排。每月高层级的护士对低层级的护士进行操作施教，专科疾病讲课并进行考核。各级护理人员参加科内，护理部组织的培训，理论考试，院感知识考试，技术操作考核，参加率100%，疑难病例讨论4次。立足于病人术后的康复指导，围手术期护理。
3， 本年度我科病房护理人员专科学历达100%，本科在读及本科毕业达到80%以，创造了良好的学习氛围，并选派3名护士外出学习内镜清洗与消毒知识。指定有临床经验及责任心强，具有护师资格做带教老师，培养学生的沟通技巧，临床操作技能等，较好的完成学生的学习计划。 四：建立绩效考核，反馈制度
1， 根据院感的绩效考核政策，初步制定考核方案，打破了护理人员吃大锅饭的局面，实行一定的激励措施，大大的激发了护理人员的积极性。
2， 持续质量改进护士长及质控组长，对质控中进行追踪反馈，做到质量的持续改进，检查中出现的问题，不整改的带入下一次检查中，并作为护理人员考评依据之一。
推荐第8篇：五官科护理重点
五官重点
小题
1.球壁从外到内分为纤维膜、葡萄膜、视网膜。纤维膜分角膜、巩膜、角巩膜缘。 葡萄膜分为虹膜、睫状体、脉络膜。 2.角膜从外到内分为五层：
上皮细胞层：再生能力强，修复快；
前弹力层：损伤后不能再生；
基底层：损伤后不能再生，形成瘢痕；
后弹力层：损伤后可再生，易断裂；
内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能，损伤后不能再生。
3.角膜特点：透明，无色，屈光率强，无血管，营养主要来自角膜血管网和房水，知觉特别敏感。4.角巩膜缘是许多内眼手术切口的标志位置。
5.瞳孔括约肌环绕瞳孔周围，由副交感神经支配，具有缩瞳作用；
瞳孔开大肌向虹膜周边部呈放射状排列，由交感神经支配，具有散瞳作用。 6.睫状突：分泌房水，维持眼内压，调节眼内压。 7.视网膜神经感觉层主要有三级神经元构成：
第一层是光感受器，分视锥细胞（分布在黄斑区，感受强光和色觉）和视杆细胞（分布在黄斑以外的视网膜周边部，感弱光和无色视觉）。
第二层是双极细胞，第三神经元是神经节细胞。 8.眼内容物分房水、晶状体和玻璃体。
9.房水的循环途径：由睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔到前房，再经前房角小梁网、Schlemm管、集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。
10.玻璃体中有四个紧密部位：视神经盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部和视网膜血管部。11.视路：从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。 12.视神经按其部位划分：眼内段、眼内眶、管内段、颅内段。
视盘是视野上生理盲点所对应的部位，主要原因是有神经纤维无视细胞。 13.眼眶外侧壁较厚。
14.睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹窿结膜和距角膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血。
睫状前动脉在角巩膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支，组成角膜缘周围血管网，并分布于球结膜，充血时称睫状充血。
15.泪道包括上下睑的泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。
16.眼外肌每眼有6条，即4条直肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌），2条斜肌。
主要作用 次要作用 神经支配 上直肌 上转 内转、内旋 动眼神经 下直肌 下转 内转、外旋 动眼神经 内直肌 内转 内转、外旋 动眼神经 外直肌 外转
———— 外展神经 上斜肌 内旋 下转、外旋 滑车神经 下斜肌 外旋 上转、外转 动眼神经 17.眼部检查顺序：先右眼后左眼，由外到内，由前到后。
18.睑腺炎（麦粒肿）：若睑板腺感染，称内睑腺炎；若系睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。
护理措施：指导病人热敷，可以促进血液循环，早期有助于炎症消散和疼痛减轻，晚期有利于脓肿成熟。常用方法有汽热敷法、干性热敷法、湿性热敷法。
19.睑板腺囊肿（霰粒肿）：特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
20.睑内翻：指眼睑， 睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常。
倒睫：当睑内翻达到一定程度时，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜，称为倒睫。两者长并存。 21.根据液体流向判断泪道阻塞部位： 冲洗液完全从注入原路返回→泪小管阻塞
冲洗液自下泪小点注入，液体自上、下泪小点返流，泪囊部没有隆起→泪总管阻塞
冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起→鼻泪管狭窄。如果同时有脓性分泌物→鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
22.脓漏眼：眼部分泌物由出奇的浆液性迅速转为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，称脓漏眼。是淋球菌性结膜炎/超急性化脓性结膜炎。（是急性细菌性结膜炎的一种） 23.病毒性结膜炎：分泌物称水样，常侵犯角膜。
24.年龄相关性白内障病人分期：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期（最佳手术时期）、过熟期。最常见的后天性原发性白内障类型是老年性。
25.正常眼压值是11-21mmHg。正常眼压具有双侧对称，昼夜压力相对稳定的特点，即正常人双眼眼压差不应〉5mmHg，24小时眼压波动范围不应〉8mmHg。
26.葡萄膜炎病人的体征：睫状充血或混合充血；角膜后沉着物；房水浑浊；虹膜改变；瞳孔改变；玻璃体及眼底改变。
治疗原则：立即扩瞳防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
27.视网膜中央动脉主干阻塞表现：一眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感。眼底典型表现是“樱桃红点”。
28.视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转。29.眼球穿通伤治疗原则：手术缝合伤口，防治感染和并发症。
手术前禁忌剪眼睫毛俄结膜囊冲洗，防止对眼球增加压力和增加感染机会。 30.利特尔区（易出血区）是鼻出血的好发部位。 31.鼻窦共四对：上颌窦（最大）、筛窦、额窦、蝶窦。
鼻窦又分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，均开口与中鼻道；
后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口位于蝶筛隐窝。 32.鼻腔的生理功能包括呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。 喉的生理功能包括呼吸功能、发声功能、保护功能和屏气功能。
气管、支气管的生理功能是呼吸调节功能、清洁功能、免疫功能和防御性咳嗽功能。 33.咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。
34.耳部常见症状：耳廓形状异常、耳漏、耳聋、耳鸣、眩晕。
耳部常见体征：鼓膜充血：疱性骨膜炎、急性化脓性中耳炎早期、、急性乳突炎。
鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎未及时控制、慢性化脓性中耳炎。
鼓室积液：分泌性中耳炎。
鼻部常见症状：鼻塞、鼻溢、鼻出血、喷嚏、嗅觉障碍。
鼻部常见体征：鼻粘膜出血、肿胀，鼻甲充血、肿大→急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎。
鼻粘膜干燥，鼻甲缩小→萎缩性鼻炎
鼻窦面部投射点红肿和压痛→炎症较重的急性鼻窦炎病人
咽部常见症状：咽痛、咽部感觉异常、吞咽困难(功能障碍性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。 喉部常见症状和体征：声音嘶哑、喉痛、吸气性呼吸困难、喉喘鸣。 35．急性鼻窦炎：头痛或局部疼痛为本病最常见症状。
治疗要点：祛除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染，预防并发症。 急性上颌窦炎的特点：眶上额部痛，伴有同侧颌面部痛。晨起轻，午后重。 36.急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌。 抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素类药物。
咽科病人在局麻或表麻手术后2小时可以进冷流食或半流食，以防止食物温度过高引起局部充血。 全麻病人清醒后3小时开始进冷流食。
37.喉软骨：单个的较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，成对较小的有杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，喉软骨间由纤维韧带连接。吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。
“四凹征”：胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下以及肋间隙。 喉阻塞治疗原则是:迅速解除呼吸困难，防止窒息。 喉部手术术前至少禁食6小时。
38.分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。临床表现：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。病因治疗，改善中耳通气引流和清除积液为本病的治疗原则。 中耳炎的主要病理学基础是：咽鼓管功能障碍。 中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。
急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前用1%酚甘油滴耳。穿孔后用3%过氧化氢清洗并拭净外耳道脓液。 39.口腔颌面部上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨突垂直线之间的区域。 临床上，口腔颌面的疾病多发生于面中和面下两部分。
颌面部血管丰富、组织疏松，受伤后出血较多，局部组织肿胀明显。
闭口状态时，上、下牙列，牙龈和牙槽骨将口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分，前外侧部称口腔前庭，后内侧称固有口腔。
前庭沟粘膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位；
上颌第二磨牙冠的颊黏膜上有腮腺导管开口，行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影液或药液；
当下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常见红肿明显；
翼下颌皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下间隙及咽旁间隙口内切口的标志；
颊脂垫为一三角形隆起，大张口时，平对上、下颌牙面的黏膜上，其尖端为下牙槽神经阻滞麻醉进行针点的重要标志。
固有口腔其上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门； 裂沟和点隙裂均是龋的好发部位。
40.在口底手术时，注意不要损伤神经和导管。由于口底组织比较疏松，当口底外伤或感染时，易形成教大的血肿、脓肿，将舌体向上后方推挤，引起口底脓肿、舌体抬高以及舌体活动度差，造成呼吸困难或窒息，应特别注意。
41.乳牙从婴儿出生后6-8个月开始萌出，约2岁半萌齐。
恒牙共28-32个，上下颌左右两侧各7-8个。恒牙一般从6岁左右开始萌出。 牙萌出生理特点：一般左右同名牙多同时萌出，上、下同名牙则下颌牙较早萌出。
从外观看，牙体由牙冠、牙根和牙颈组成。从纵剖面看牙体组织由牙釉质、牙骨质、牙本质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙髓组成。
牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈，是牙齿的支持组织。
41.上颌骨位于颜面中部，是面中部最大的骨骼，左右各一，由一体（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。
上颌骨体分为四面一腔，即前、后、上、内四面和上颌窦腔。
上颌骨有骨质疏密厚薄不
一、连接骨缝多等特点，以致构成解剖结构上的一些薄弱环节，易发生横断性骨折。上颌骨骨质疏松，血运丰富，外伤后出血较多，但骨折后愈合快。一般较少发生颌骨骨髓炎。 42.下颌骨是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼，两侧对称。
下颌骨的正中联合，颏孔区、下颌角、髁突颈部等为骨质薄弱区，是骨折好发部位。下颌骨的血供相对上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以发生骨髓炎较上颌骨多。 43.颞下颌关节是全身是唯一联动关节，具有转动和滑动运动两种功能。 颌面部肌肉可分为咀嚼肌和表情肌。
表情肌主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等。 咀嚼肌可分为闭口和开口两组肌群，此外还有翼外肌。
44.颞浅动脉是颈外动脉终末支，分布于额、颞部头皮，在颧弓上方皮下可扪得动脉搏动，可在此处压迫止血。
45.颌面部的感染，特别是由鼻根至两侧口角三角区的感染，若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
46.口腔颌面部主要有运动神经（面神经）和感觉神经（三叉神经）。
面神经出茎乳孔后，进入腮腺实质内分为五支，各分支之间相互形成网状交叉，从上而下依次是颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。
三叉神经为第5对脑神经，自颅内三叉神经半月节分三支出颅，即眼支、上颌支和下颌支。 47.颌面部的涎腺组织由左右对称的三对大涎腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺。
唾液腺分泌的液体进入口腔内则称为唾液，它有湿化口腔、软化和消化食物、杀菌以及调节机体体液平衡等作用。
腮腺：最大的一对涎腺。分泌液主要为浆液其外形呈楔状。 颌下腺：分泌液主要为浆液，含有少量黏液。 舌下腺：分泌液主要为粘液，含有少量浆液。
48.口腔健康标准“牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象” 49.牙痛的特点：自发性剧痛、自发性钝痛、激发痛和咬合痛。 50．正常情况下牙齿只有极轻微的生理活动度（约1mm内）。
牙齿松动的原因包括牙周病、外伤、牙周炎症、颌骨的髓炎、颌骨内肿物。 牙周病是牙齿松动乃至脱落的最主要的疾病。 外伤中前牙最易受累。
51.张口受限的原因：口腔颌面部的炎症；颞下颌关节病；口腔颌面部外伤；口腔颌面部恶性肿瘤；全身因素。
52.四手操作技术中医、护、患的位置：以病人的口腔为中心。医生工作区位于时钟的7-12点；护士工作区位于时钟2-4点；传递区位于时钟4-7点。护士座位应高于医生10-15cm。操作时严禁从病人的头面部传递物品。
53．龋病向纵深发展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等并发症。 54.龋病的病因学说：四联因素论。 龋的好发部位：窝、沟、邻面、牙颈部。 2-14岁是乳恒牙患龋的易感期。
龋病的临床特点是牙体硬组织的色、形、质的改变。 根据龋坏程度分为浅龋、中龋及深龋。 充填术是龋病最常用的修复方法。
55.牙髓病包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收和牙髓钙化。牙髓炎主要由细菌感染所致，深龋是引起牙髓感染的主要途径。
急性牙髓炎疼痛的特点：自发性、阵发性疼痛；夜间加重，可能与体位有关；疼痛不能定位；温度刺激加剧。当牙髓化脓时对热刺激极为敏感，而遇冷刺激则能缓解疼痛。 开髓减压是止痛最有效的方法。
56．慢性根尖周炎病理表现为根尖肉芽肿、根尖囊肿、慢性根尖脓肿。 57.龈上洁治术和龈下刮治术是去除牙结石和菌斑的基本手段。
58.咽部的淋巴组织。184页。大致看看。咽部的淋巴组织中腺样体出生后即存在，6-7岁时最显著，10岁后退化萎缩。
59.交感性眼炎的潜伏期：受伤后2-8周。
60.鼻部手术后病人护理：局麻病人术后2小时、全麻病人清醒后3小时可进温、凉的流质或半流质饮食；手术后一般在24小时或48小时抽出鼻内填塞物。 名解
1交感性眼炎：是一眼受穿通伤后炎症反应持续不退，经一段潜伏期后另一眼也出现葡萄膜炎，使眼球遭到严重破坏，伤眼称为诱发眼，另一眼成为交感眼。
★2喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，也称喉梗阻。 3.气管切开术：是一种切开颈段器官前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术，一般在第2-4气管环处切开气管。 成人一般每4-6小时清洗套管内管一次。
气管切开术后常见的并发症包括皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血。
4.咬合关系：上颌骨静止时，上、下颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。★5张口受限:正常张口度大小相当于自身的十指、中指和无名指合拢时三指末关节的宽度，约3.7cm左右，凡不能达到正常张口度者，即称为张口受限。
6.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
★7.牙周病：指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质发生的慢性、非特异性、感染性疾病。 ★8.青光眼：是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。 大题
★ 1.泪囊鼻腔吻合术围术期护理重点：
① 术前2天滴用抗生素眼药水，并进行泪道冲洗；
② 术前1天用1%麻黄碱液滴鼻，以收缩鼻粘膜，利于引流及预防感染；
③ 解释手术过程：泪囊鼻腔吻合术是将泪囊和中鼻道黏膜，通过一个人造的骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔流入中鼻道；
④ 术后取半卧位，利于伤口积血的引流，减少出血量；出血量较多者，可行面颊部冷敷；注意鼻腔填塞物的正确位置，以达到压迫伤口止血的目的，嘱病人勿牵拉填塞物及用力擤鼻； ⑤ 用1%麻黄碱液滴鼻，以收敛鼻腔黏膜，利于引流； ⑥ 手术当天不要进过热饮食；
⑦ 术后第三天开始连续进行泪道冲洗，并注意保持泪道通畅；
⑧ 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术者，术前需清洁鼻腔、剪除鼻毛；术后注意并发症的观察。 ★ 2.年龄相关性白内障病人（或白内障）的健康指导：
① 向病人讲解本病的相关知识，指导病人用眼的卫生知识，不宜长时间用眼，宜多休息，外出戴防护眼镜。
② 合并全身性疾病者，积极治疗，尤其是高血压、糖尿病。
③ 教会病人滴眼药水和涂眼膏的正确方法，叮嘱其必须遵医嘱按时滴用眼药水。
④ 术后1个月内嘱病人多卧床休息，头部不可过多活动，不要过度紧张或悬空，不要用力闭眼；避免重体力劳动和剧烈运动；指导眼部周围皮肤清洁方法，避免水进入眼睛；注意保暖，预防感冒；不穿领口过紧的衣服。
⑤ 饮食宜清淡，易消化的食物，少进食坚硬、辛辣的食物，多吃富含维生素、纤维素的食物，保持大便通畅。 ⑥ 严格按医嘱门诊随访，若出现头痛、眼痛等症状，应立即到医院就诊。
⑦ 术后配镜指导：白内障摘除术后为植入人工晶体者，指导病人佩戴框架或角膜接触镜；植入人工晶体者，3个月后屈光状态稳定时，可验光佩戴近用或远用镜。 ★ 3.视网膜中央动脉阻塞的治疗其则及护理措施：
治疗原则：应尽可能在短时间内急诊处理，即迅速降低眼压，扩张血管，溶解栓子，务求视力恢复到最大限度，同时积极治疗原发病。
护理措施：①急救护理 配合医生紧急抢救，按医嘱迅速用药、吸氧、治疗，观察并记录病人视力恢复情况。
②眼球按摩指导 协助或指导病人眼球按摩的正确方法，按摩眼球的具体方法提高治疗效果。
③观察视力变化 注意视力变化，急救期应1-2小时检查一次，急救期后每天检查2次。视力改变时及时报告医生做好相应的处理。
④观察药物反应 治疗过程中注意观察血管活性药物的副作用，监测血压的情况，嘱患者卧床休息，避免低头，突然站起等动作，以防直立性低血压。
⑤心理护理 在快速急救时，安抚病人、稳定情绪；向病人解释前方穿刺和其他治疗方法的目的和方法，解除病人的紧张心理，使其积极配合治疗，帮助病人树立战胜疾病的自信心。
⑥健康指导 告知病人RAO发病与全身血管性疾病有密切关系，尤其是老年人，应积极控制高血压、动脉硬化，避免情绪紧张、情绪波动、用冷水洗头等。一旦出现有关症状，应立即就诊。 ★ 4.鼓膜外伤病人的护理措施: ① 观察并询问病人不良主诉，病情变化及时通知医生；
② 协助医生擦净患侧外耳道，堵塞外耳道的棉球污染时即时更换。伴有脑脊液耳漏者，禁止堵塞外耳道。 ③ 遵医嘱应用抗生素，观察用药后反应。
④ 行鼓膜修补术者，术后注意观察耳道有无出血及感染征象，如有异常，及时通知医生。
⑤ 健康指导：⑪告知病人外伤后3周内外耳道不可进水或滴药，勿用力擤鼻、打喷嚏等，避免继发中耳感染影响鼓膜愈合。⑫养成良好的卫生习惯，不可用发夹、木签等硬物挖耳，取耵聍时应选择恰当的用具，首发要小心适度，避免伤及鼓膜。⑬遇到爆破情况或进行跳水、潜水时，注意保护双耳。⑭预防上呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。 5.急性化脓性中耳炎的护理措施：
①遵医嘱及早应用足量抗生素，正确使用滴鼻液、滴耳液，禁止使用粉剂；
②观察体温变化，高热者应卧床休息，多饮水，摄入营养丰富、易消化饮食，保持大便通畅；
③观察耳道分泌物的量、性质、气味等。如出现恶心、呕吐等症状，应及时通知医生，警惕耳源性颅内并发症的发生；
④需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理；
⑥ 健康指导：⑪指导病人正确滴鼻、滴耳、擤鼻。宣传正确的哺乳姿势；⑫行鼓膜修补术者避免用力擤鼻、咳嗽等；⑬生活有规律，注意劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物；⑭加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒；⑮及时彻底治疗急性化脓性中耳炎，防止迁徙为慢性化脓性中耳炎。 6.龋病的健康指导：
①保持口腔卫生 指导病人采用正确的刷牙方法，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。尤其是睡前刷牙更为重要，以减少菌斑及食物残渣的滞留时间。
②定期口腔检查 一般2岁至12岁的儿童半年一次，12岁以上一年一次，以便早起发现龋病，及时治疗。 ③合理饮食 少吃糖果、饼干等精制糖类，鼓励多吃富含纤维的食物。尤其是幼儿，在临睡前不要进甜食。可使用蔗糖代用品，防止和降低龋病的发生。 7．牙周炎身体状况评估： ①牙龈肿胀出血 ②牙周袋形成 ③牙周袋溢脓及牙周脓肿。表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病例可出现全身不适，体温升高，常伴有区域性淋巴结肿大等症状。 ④牙齿松动。
★ 8.传染性结膜炎急性感染期应如何实行接触性隔离：
① 注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染。接触病人前后双手要立即彻底冲洗和消毒；
② 接触过炎分泌物和病眼的仪器、用具等都要及时消毒隔离，用过的敷料要烧毁；
③ 双眼患病者实行一人一瓶眼药；单眼患病者，实行一眼一瓶眼药；做眼部检查时，应先查健眼，后查患眼；
④ 向病人和家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人，要注意便后立即洗手； ⑤ 患有淋球菌性尿道炎的孕妇须在产前治愈。未愈者，婴儿出生后，立即用1%硝酸银液、青霉素液滴眼，0.5%四环素或红霉素眼膏涂眼，以预防新生儿淋球菌性结膜炎。 9.耳鼻喉科病人常见的护理诊断：（大致看看） ①急性疼痛
②感知障碍：嗅觉减退或听力下降 ③语言沟通障碍与听力下降不能理解他人 ④体温过高 ⑤有窒息的危险 ⑥有感染的危险 ⑦清理呼吸道无效 ⑧有受伤的危险 ⑨体液不足的危险
⑩营养失调：低于机体需要量 ⑾口腔黏膜受损
附：画★为重点内容，尤其是名解和大题，一定要背下来。加重的内容也要重点看看。
单选24个，每个1分。多选5个，每个2分。填空12个。判断7个。名解4个，每个4分。简答3个，每个7分。论述1个，10分。其中简答的三道题从口腔、眼、耳各出一个。论述题从眼科出。
推荐第9篇：五官科护理工作总结
2015年五官科工作总结
2015年，我科护理工作在全科护士的共同协助下圆满完成了，有一些好的方面值得我们继续保持和发扬，同时也存在着许多不足，需要我们深刻认识。现总结如下：
一 、落实基础护理，优化优质护理
1、基础护理是护理工作的基础，也是优质护理服务开展的必要途径。早、晚落实了基础护理，及时的为患者整理和更换床单位，规范了病室内物品的摆放，督导病友节约能源，营造了整洁温馨病区。每周一为患者测量身高、体重、血压，修剪指甲，剃胡须。做到了病人的“三短九洁”。
2、负责护士每日晨、晚间护理和治疗的落实都积极地与患者沟通和交流，温馨提示牌的及时更改，让患者更能全面地了解自己护理上需要注意的事项，对疾病地恢复有很好的自我护理能力。将以前的被动模式变为了主动，更多的是病友能主动的询问负责护士更详细的疾病健康知识和预防保健。
3、实施了人性化管理，提供了便民服务，病室卫生间设置挂钩和毛巾，方便吊水患者上厕所时将吊水瓶置于挂钩处和及时清洁病室内桌面；便民盒有醒目标志，分类放置了针线盒、放大镜、吸管、剪刀、纸张和笔等；对老年和活动不便的患者加强防护措施，如床栏、坐便器，以防摔伤及坠床的发生，并在护士站重点提示牌上注明，方便了观察和护理。
4、病区内的健康宣传栏每月更换一期，图文并茂的彩色内容，更能吸引病人去阅读。各种检查的地点、时间、注意事项列表在走廊内以及出院相关手续，更能让病友一目了然。
5、工作日由护士长亲自对出院病友发放2份满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，以及翻阅病室内病友心声本及时作出回复，对满意度调查中存在的问题及患者心声本内的意见和建议，每月底进行总结，提出整改措施和分析并在月质量分析会中提出。
6、每月由护士长主持定期召开工休座谈会2次，征求病人及家属意见，并及时做出整改措施和效果评价。病友对我们的优质护理服务和我们的医务人员做出了的评价和表扬，也对我们不足之处提出了建议和意见。
二、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，配合院感监测工作。
1、晨晚间护理坚持一床一巾一湿扫，护理病人时为防止交叉感染，换药室、治疗室、抢救室、护理车、治疗车以及走廊处均配放手消毒剂和洗手液，规范了手卫生。
2、每天由药班及时更换无菌盘和无菌消毒用品，保证开瓶后以防止过期后使用。
3、坚持了一人一压脉带，直接从消毒袋中取用，用后放入有盖桶中，以及科室用后的无菌包集中放入整理相中由供应中心统一消毒发放。
4、医用垃圾分类规范处置，锐器盒和一次性用品使用后做到了及时按规范分类处理，做到了定期及不定期的检查、督促。
5、坚持了每季度定期对病区、治疗室、换药室的空气培养，护士、医生、清洁员的手卫生监测，对不达标的测试作出了分析和整改；坚持每日对治疗室、换药室、抢救室进行紫外线消毒，每周六用清水擦拭灯管，并做好记录。每两月一次的紫外线监测；
6、病区内落实了清水湿扫每日二次，并设置了防摔倒标识。出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用清水擦拭)，落实了终末处置。
7、每月全科医护人员进行院感知识培训，让护理人员掌握各项标准，认真执行。
三、发挥质控小组监督管理能力，严格执行规章制度,确保医疗安全。
1、根据工作中的需要，修订了科室各班工作职责和流程，完善了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、每天始终坚持了班班查对制度 ，每日一总对；质控小组成员每日对工作中存在的问题及时发现及时指出，告知责任人，督导并签字，每月月底进行分析、整改，确保护理安全。
3、坚持了床头交接班制度，尤其是昨日手术患者及当日手术患者的情况交接，加强手术病人的护理，预防并发症的发生。
4、坚持了查对制度，规范了输液卡签名，落实摆药人签名、摆药后核对签名、配药人签名、核对人签名、执行人签名，杜绝差错发生，严格执行三查八对一注意。
5、做到了急救药品、急救药物的清点登记本班班交接，做到了专柜专人管理，抢救药品及物品每周
一、五由专管护士检查登记两次，护士长每周检查记录一次。麻醉药品、基数药品清点本做到了班班交接、登记。
6、每日的血标本、大小便标本登记在记录本中，保证标本的送检。
7、科室内各仪器和设备做到了每周整理和清洁，落实后签名。
8、由两名护士长及组长成立的五官科护理质控小组，分别规定了相应的督查范围，发现问题后及时地记录和指出整改措施，并在每月的月质量分析会中提出。院总查房、护士长晚夜查房、每月查房和季度查房中出现的问题，每月组织月质量分析会，提出、分析和整改，并对上月存在的问题进行继续监控和效果评价。
9、每月对科室出现的护理差错进行讨论分析，提高大家的护理防范意识，确保护理工作安全。
四、修改调整科室护士绩效考核方案
为调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进护理人员分配制度改革，在原有的护士绩效考核方案上，召集全科护理工作人员进行开会谈论，收集大家的意见和建议，根据科室具体情况，调整原有的绩效考核方案。这样增加了大家的服务热情，提高了工作积极性，病人的满意度不断上升，社会效益和经济效益有所增长。
五、重视人才培养，打造优秀团队
1、落实业务能力培训
(1)认真制定了科室培训计划，针对不同层次人员量身制定培训计划，每月组织相关理论和操作学习和考核,坚持落实到位。形成了五官科专科护士培训的流程，每一个护理人员熟练掌握五官科护理技能。
(2)认真落实了每月科内业务讲课，学习相关的五官科专科知识培训和新的业务学习，提高专业水平。
(3)每季度组织科室护理人员进行常用仪器设备、护理用具等管理的急救演练，提升了护理人员面对突发事件有更好地应对能力
(4)同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。 (5)坚持每月护理查房，有针对性的查，全科护理人员和实习生共同学习、进步。坚持每周
三、五晨间提问，基础理论知识，各种服务操作流程让大家共同学习，使全科护理人员对理论不断加强和巩固。
(6)年初，修订了实习生带教管理规定和制定了2015年实习生培训带教计划。每季度召开了实习生带教老师会议，强调了2015年带教管理规定，保证护理带教安全。每周为实习生进行培训学习理论和操作知识，出科前组织理论和操作考试测评，每月进行实习生会议，和实习生一起交流学习，进行互动。
2、发挥导师制作用
利用传帮带的优良传统，实施导师制度，针对低年资和新聘护士做好一对一的临床带教工作，一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉感强烈。
3、加强科室文化建设，使科室具有凝聚力
(1)为庆祝5.12护士节，全科护理人员进行投票选举，评选出了朱泓同志为“优秀护士”；
(2)积极参加护理部组织的“5.12”护士礼仪比赛，我科室取得了第二名的好成绩。
(3)10月份，我们科室廖亚同志参与常德市第四人民医院第一届最佳责任护士微信投票，提升了我们科室的形象
(4)3月成立了五官科“光明圈”的护理品管圈活动，科学的应用管理工具进行护理质量持续改进活动，发挥团队里每个成员的创造性思维，共同落实护理管理目标，提高护理服务质量、工作质量和质量管理水平。
六、工作中存在的不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病人陪护较多，陪护床白班有未收现象；换药室、值班室卫生欠缺。
3、基数药品柜内药物有裸放现象；使用了的止血海绵未及时登记；
4、紫外线使用登记本未及时填写；使用完后的无菌物品偶尔有乱放现象；无菌盘使用时间未及时更换；手消毒剂使用率不高，手卫生欠规范；
5、提示牌内容与患者病情不相符；安全提示牌重点巡视更改不及时；健康教育不够深入，缺乏动态连续性；手术后患者对疾病的护理知晓不全面‘
6、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；
7、个别护士不按时完成层级培训，缺乏自觉性，完成效率有待提高等
8、学习风气不够浓厚，无学术论文发表。
2015年我五官科全体护理人员认真学习，严格管理，具体落实，通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使我们的护理质量有了明显的提高，病人满意度也日渐上升，今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创专科特色护理，攀护理质量高峰，换护理新面貌。
全年工作量如下：入院人数1496，出院人数1486，危重病人数5，特护人数2，肌皮注射人次5527，静脉抽血人次3438，静脉注射人次85，静脉输液人次25427，静脉输血人次6，静脉留置人次1620，输氧时数2426，雾化次数3574，吸痰次数238，心电监护时数2124，鼻饲人数3，胃肠减压人数2，导尿人数26，门诊手术人次5,72，换药4640，连续输液人数23478。
推荐第10篇：护理查房
神经外科2016年7月护理大查房
2016年7月12日下午，我院护理部组织护理部专家在神经外科病区进行专科护理教学大查房，以检查促教学，此举受到年轻护士的欢迎。
可能很多人都会问：“护士为什么要查房？查房应该是医生的活！护士做好自己的本职工作就行了！”护士的“本职工作”到底是什么？就是单纯的打针、发药吗？严密观察患者病情变化、药物使用后的作用及不良反应，精准、熟练地操作各种现代化仪器，细致、耐心地做好患者和家属的健康教育等等工作，都需要不断地从临床工作中去学习专业理论知识和操作技能，而护理查房就是一种很好的学习形式。
查房主要形式有：行政查房即常规评价性查房和临床业务查房。
行政查房内容包括护理质量，尤其是危重患者的护理；服务态度及规章制度的执行情况；护理操作及护理记录；病房管理及安全隐患。
临床业务查房的内容将紧密结合临床实际工作，根据护理工作中现存的问题或者选择一些典型、疑难、罕见、死亡的病例，然后通过查房学习与具体病例相关的护理理论知识及技能，了解国内外护理新动态、新技术，改进护理工作中的不足。
临床业务查房前做到有计划、有准备、有目标，目的明确，重点突出。查房前将选择的病例公示，使全院护士了解查房的主体方向，可以有针对性地准备，不当班的护士都能积极踊跃地参与。整个查房通过查阅病历、护理查体、询问患者及家属的形式收集资料，然后提出患者现存的主要问题，给予的护理措施以及措施实施后的效果评价和需改进的地方。最后归纳总结查房所学习的相关理论知识及查房目标的完成情况。
护理部通过开展三级查房，可以解决护理工作中普通存在的问题，特别是一些疑难问题，促进护理工作的规范化和制度化。护士长的工作也更注重实效性，运用国内外护理的新概念、新技术、新业务改进一些陈旧滞后的护理工作。并且通过查房可以启发和督促护士钻研业务，充分发挥各级护士的主观能动性，挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，进一步提高整体护理质量。
我院为进一步提升护理人员的专科理论知识和技能，提高护理人员尤其是年轻护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，护理部加强对特色专科护理工作的检查力度，定期组织护理专家到病区进行教学大查房，并对检查结果进行详细点评，以达到教学指导，辩证施护的目的，更好地为病人服务。
在这次护理查房中，主持人潘一清及护士长马新勤，详细讲解了我神经外科的常见疾病，患者的常见症状体征及心理变化情况，针对这些患者的一些常规护理措施及有别去其他科室的特色护理服务，及护理中常见的问题及对于以后护理工作新进展的一切展望，取得了各位护理部专家的一致认可，并给予我们科室护理工作发展的许多很好的意见，让我们为医院的护理工作继续加油。
宿州市第一人民医院神经外科2016/7/14
第11篇：护理查房
护理查房
33床患者刘子彻，男性，93岁，因活动后胸闷、气逼10余年，加剧并咳嗽、咳痰4天于2016-10-27 11：46由轮椅推入病房。
病史：患者10余年前出现活动后胸闷、气逼，曾诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，紧2年来症状发作比较频繁，并出现3次昏厥，曾在心内科及我科住院治疗，查心电图提示II-III度房室传导阻滞，心脏彩超提示双心房增大，给予永久心脏起搏器植入。此次因肺部感染尚未痊愈，故而再次入院。
入院时，体温36.5℃ 脉搏60次/分 呼吸20次/分 血压140/65mmHg，神志清楚。既往史有；高血压3级、高血压性肾病、高血压性视网膜病变、前列腺增生、肺大泡、腔隙性脑梗死、劲动脉硬化、脂肪肝、腰椎间盘突出症、骨性节炎、亚临床性甲状腺机能减退、焦虑状态、抑郁状态、慢性阻塞性肺病 骨质疏松
辅助检查；心超：左室舒张功能减退
诊断：
（1）冠状动脉粥样硬化心脏病 （2）心功能3级
（3）慢性阻塞性肺病伴急性加重 （4）高血压病3级 （5）高血压性肾病
入院后完善相关检查，血生化提示；
白蛋白31.2↓（34~54） 尿酸480.1↑（202~464）
钙1.70↓（2.10~2.60） 促甲状腺激素9.920↑（0.27~4.2） 游离T4 11.32↓（12~22） 血红蛋白 90↓（110~160） 红细胞2.89↓（3.5~5.5） 血沉36.001↑（0~15）
根据病人病情提出以下相关护理问题；
1疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关
2焦虑：于对自身不了解有关，与担心心梗再次发生有关
3有便秘的危险：于急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少有关；与不习惯床上排便有关 4活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关 5潜在并发症：心律失常；心源性休克；猝死
护理措施：
跌倒危险因素评估为9分，患者自理能力为50分，中度依赖。 入院后给予一级护理
（1）饮食护理；低盐低脂、少量多餐（尿酸增高不宜过饱；甲状腺激素高T4低应进食高热量，容易消化的食物如；鱼、鸡肉、牛奶、蛋黄、乳酪…）
（2）一般护理：按医嘱留家属陪护、加强巡视、使用护栏床、固定床、轮椅等设施、给予“预防跌倒”的提示牌、吸氧：给予3升/分氧气吸入。
（3）生活护理：依据患者字里能力评估表，患者可平地行走、独立上下楼、独立进食、独立穿衣，需要帮助的洗簌、排便、翻身等有护士或家属协助完成。
（4）心理护理：保持情绪稳定，病人心前区疼痛剧烈时，保证有一名护士或家属陪伴在病人身边，便于询问疼痛变化情况及安慰病人，向说明应用多钟治疗措施，疼痛会逐渐缓解。 （5）用药：按医嘱用药，（长期遗嘱：微泵0.9%NS50ml硝酸甘油5mg、雾化BID0.9%NS2ml 氨溴索30mg 沙丁胺醇雾化液2ml、0.9%NS100ml 哌拉西林钠他唑巴坦钠2.5gBID临时医嘱：0.9%NS20ml 去乙酰毛花苷0.2mg静推）
健康指导：
（1）饮食调节：低饱和脂肪和低胆固醇饮食
（2）心理指导：指导病人保持乐观。和平的心情，正确对待自己的病情。
（3）药物指导：指导病人按医嘱服药，告知药物的作用及不良反应，并教会病人或家属定时侧脉搏或学会看心电监护。若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长，服用硝酸酯制制剂疗效较差时，提示机型心血管事件，应及时就诊。
（4）运动指导：根据病人的年龄、心肌梗死前活动水平及体力状态考虑运动方式 运动方式包括慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等。（依据患者字里能力评估表，患者可平地行走、独立上下楼，建议患者定时定量步行、气功、爬楼梯等强度适中的有氧运动）
第12篇：护理查房
2015年1月护理查房
内容：膀胱癌术后护理
患者，男性，崔玉洁，87岁，住院号368294，于2015年11月8日以“间断性肉眼血尿两年半余之主诉收入院”患者于两年半前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，色淡红，无血凝块无腐肉样物排出，伴尿频、尿急、无明显腰痛，发热等症状，当时患者至我科住院治疗，给予抗感染治疗后，行膀胱镜检，取病检提示：膀胱移行癌一级，膀胱左侧壁可疑肿瘤组织，镜下为极小块移行上皮乳头增生，细胞轻度异型。给予积极术前准备，执行手术治疗，当时患者及其家属拒绝手术治疗，反复却阻无效后出院。并签拒绝手术治疗同意书，后患者扔间断出现肉眼血尿，于2014年10月10日在我院行侧髂内动脉栓塞术后，行经尿道膀胱肿瘤姑息性电切术，手术过程顺利，术后给以抗感染、补液、留置尿管、间断生理盐水膀胱冲洗等治疗，术后病理结果小块非浸性乳头状尿路上皮癌，高级别，现患者为求进一步治疗于我院门诊以膀胱癌收住我科。患病以来，精神食欲尚可。无发热、寒战、无恶心、呕吐，无心慌气短，无咳嗽咯血，无齿龈出血，饮食正常，睡眠欠佳，大便正常，体重近期无明显增减变化，患者既往有高血压15年，糖尿病15年，否认重大外伤史，否认食物药物过敏史。入院查体T：36.2摄氏度，P79次/分，R：19次/分，Bp：120/80mmHg，发育正常，营养中等步入病室，查体尚合作，全身皮肤黏膜正常，专科查体，双侧腰部曲线对称，皮肤无红肿，双侧脊肋角肾区对称无隆起，无压痛及叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，为触及明显肿块，耻骨上区无隆起，无压痛，未触及包块，阴毛成年男性分布，阴茎发育尚可，尿道外口无红肿及分泌物。
辅助检查：8/1：泌尿系CT,头颅CT,上腹部螺旋CT检查， ,1.双侧基底节区腔梗。2.脑白质缺血性改变，3.脑萎缩4.脾脏钙化灶。5.左肾低密度灶，膀胱上壁肿块，考虑占位性病变。: 9/1：心电图正常
12/1：肝功，输血四项，凝血四项均正常，血常规正常，尿常规结果示：尿隐血（2+）
初步诊断：1.膀胱癌T4N0M0，2.右肾囊肿3.高血压病4.2性糖尿病
诊断依据：1.间断性肉眼血尿两年半余
2.膀胱镜活检（2012年7月31）日本院，膀胱移行细胞癌1级，膀胱左侧壁可疑肿瘤，组织镜下为极小块移行上皮乳头增生，细胞轻度异型，膀胱镜活检（2014年10月10日本院）小块非浸润性乳头状尿路上皮癌高级别。
治疗原则：入院后行血尿粪，肝肾功，心电图，拍片，泌尿系CT等常规检查，择期行膀胱肿瘤姑息性电切术。
患者于2015年1月31日9:50在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿物姑息性电切术，术后存在以下护理问题： 1.躯体移动障碍，与麻醉有各种管路有关 2.体液不足，低于躯体需要量 3.潜在并发症：出血感染
护理目标：1.病人卧床期间床上活动得到满足
2.病人未发生水电解质紊乱
3.术后并发症能够得到及时发现和有效预防 护理措施：
1.将呼吸器置于患者易拿处，及时巡回病房，协助患者床上活动。
2.检测生命体征
3.保持留置尿管通畅，观察引流液的量及颜色，如有异常，及时报告医生。
4.遵医嘱在禁饮食期间，静脉补充液体及抗菌素，待胃肠功能恢复，进少许流食，逐渐过渡到半流食、普食，嘱患者多饮水，保证液体摄入，防止水电解质紊乱。5.做好基础护理及专科护理 护理评价：1.病人床上活动的都满足
2.病人禁饮食期间未发生水电解质紊乱
3.术后未发生出血感染并发症
健康教育：1.嘱病人按时膀胱灌注化疗药物
2.定期膀胱镜检查，半年一次，以后每年一次，防止复发。
2015年2月业务查房
内容：慢性膀胱炎的治疗于护理
患者：兴晓云，女性，56岁，住院号371706，于2015年2月3日10:40以间断性尿急、尿频、尿痛一年，加重半年之主诉入院。患者于一年前，无明显诱因出现尿急、尿频。排尿时尿道烧灼样不适，无血尿、无发热、无腰腹部疼痛不适，在外院给予口服小燕药物后好转，后上述症状反复发作，再次口服消炎药后缓解。半年前上述症状加重，夜尿7-8次，给予静滴抗炎药物治疗效果不佳，3天前于我院就诊，给予磺苄西林2.0g，静滴3天，效果不佳，今在此来我院就诊，门诊以膀胱炎之诊断收入我科，既往否认糖尿病、高血压、冠心病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物，食物过敏史，，否认手术、外伤及输血史，预防接种不祥，入院时查体：T：36.3摄氏度，P：62次/分 R：18次/分Bp：130/80mmHg，发育正常，营养良好，神智清楚，查体合作，胸腹部均正常，专科查体：双侧腰部皮肤无红肿，双侧脊肋区无隆起，无压痛，无叩击痛，双侧输尿管走行区无隆起，无压痛，未触及包块。尿道外口无狭窄，无异常分泌物。
辅助检查：2015年2月2日尿常规：尿隐血25（1+）Cell/cll
2015年2月4日血常规：肝肾功、电解质，血脂、凝血四项，输血四项均正常，心电图大致正常。 初步诊断：1.尿频原因待查2.慢性膀胱炎 诊断依据：1.积极完善血尿粪常规，肝肾功，电解质，凝血系列，心电图，胸片，泌尿系B超等检查。
2.向上级医师汇报病情
3.进一步检查，明确诊断，必要时行膀胱镜检查。护理问题：1.恐惧
与住院陌生环境有关
2.知识缺乏
缺乏对自己疾病的知识
2.潜在并发症：复发感染 护理目标：1.病人恐惧感减轻或消失
2.病人能够掌握疾病相关的知识
护理措施：1.入院后向患者介绍病人、环境，使病人尽快融入病区，消除陌生感
2.向病人讲解疾病的先关知识，打消患者顾虑
3.如需要做膀胱镜，应认真仔细交代膀胱镜检查的方法和注意事项
4.有留置尿管，应每日做好膀胱冲洗和会阴擦洗，预防继续感染
5.根据医嘱按时给以抗炎治疗 护理评价：1.病人住院期间恐惧感很快消失
2.病人未发生并发症
健康指导：指导病人多饮水，忌食辛辣刺激性食物，搞好个人卫生，勤换内裤，出院后定期复查尿常规，如有不适及时来院正规治疗。 2015年3月业务查房
内容：前列腺增生术后的护理
患者王学智，男性，82岁，住院号373655，于2015年2月25日11:30以进行性排尿困难5年加重2天之主诉收入院，患者于5年前无明显诱因出现尿频，尿急、排尿费力，排尿困难等症状。未正规治疗，自服前列康后症状稍可减轻，未重视，2天前上述症状加重，遂来我院就诊，门诊以前列腺增生症为诊断收入院。患者平素体健，否认结核，乙肝等急慢性传染病，否认高血压，糖尿病，冠心病史，无手术外伤，无药物、食物过敏史，入院时查体T：36.3摄氏度，P：26次/分 R：18次/分Bp：120/80mmHg，发育正常，营养良好，自幼体检，查体合作，神志清楚，，心肺四肢无异常，专科情况：双侧腰部皮肤无红肿，双肾区无隆起，无压痛，无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区稍膨隆，无明显压痛，膀胱浊音界位于耻骨上两横指，右侧腹股沟可见一直径为4cm隆起包块，质软，平卧休息后包块可送还腹腔，外环口增大，。生殖器外观正常，双侧睾丸位置正常，无压痛，双侧附睾无肿大，无压痛，尿道外口无狭窄，无分泌物，肛门外口紧张，前列腺二度大，两侧叶光滑，未触及明显包块，质软无压痛，前列腺中央沟变浅。
辅助检查：1.泌尿系B超示：前列腺增生，膀胱壁毛糙，双侧输尿管未见异常，残余尿约为294ml。
2.26/2血常规，输血四项，肝肾功，电解质，凝血均正常，27/2学PSA 总前列腺特异性抗原，4.34，游离前列腺特异性抗原0.77，比率：0.183,26/2心电图大致正常。
初步诊断：1.前列腺增生2.慢性尿潴留 3.右腹股沟疝 诊断依据：1.进行性排尿困难5年，加重两天。
2.右侧腹股沟区可见一直径约4cm隆起包块，质软，平卧休息后包块可退回，外环口增大；肛门指诊：前列腺二度大，两侧叶光滑，未触及明显包块，质软无压痛，前列腺中央沟变浅。
3..泌尿系B超示：前列腺增生，膀胱壁毛糙，双侧输尿管未见异常，残余尿约为294m。
治疗原则：1.积极完善各项检查，
2.给予坦洛新、非那雄胺等药物改善治疗
3.行尿动力学检查，择期手术治疗
患者于2015年3月3日10:00在硬腰联合麻醉下行经尿道前列腺激光气化术+尿道狭窄切开术，术后给予以下护理措施和存在以下护理问题
常见护理诊断/问题
1.躯体移动障碍
与麻醉有关 2.疼痛 与尿管刺激，膀胱痉挛有关 3.潜在并发症：TUR综合征出血，尿失禁 护理目标：
1.病人床上活动能够得到满足 2.疼痛减轻或消失 3.病人未发生并发症 护理措施：
1.观察病情 持续心电监护，密切观察病人意识，体温、脉搏、呼吸、血压等的变化，如有异常，及时处理。 2.饮食
术后6小时无恶心呕吐者，可以进食，指导病人进食易消化，富含营养与维生素的食物，防止便秘。 3.留置导尿及膀胱冲洗
4.观察病人有无烦躁，恶心，呕吐，抽搐等TUR综合征表现，一旦发生立即报告医生处理。5.根据医嘱静滴抗生素预防感染。 护理评价
1.病人卧床期间床上活动得到满足 2.病人术后未诉疼痛 3.病人未发生并发症
健康教育：术后1-2月内避免久坐，提重物，避免剧烈运动，如跑步，骑自行车，性生活等，防止继发性出血。若有遗尿现象，指导病人继续做提高训练，定期做尿流动力学，前列腺B超检查，复查尿流率及残余尿量。
第13篇：护理查房
护理查房记录
科室：普外科 时间：2016-5-11 主讲人：栗子 参加人员：
一、简要病史：患者29床谢XX，男性，55岁，汉族，已婚。于2016-6-26入住神经科，体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压132/82mmHg，病人自诉:一周前无明显诱因出现全身皮肤黄染，无上腹部不适，未经特殊治疗。既往患“冠心病”10年余，长期服用“脑心通胶囊”，患“脑梗塞”10年，门诊以“脑梗塞”收入神经二科。患者神志清，精神尚可，饮食、入眠尚可，近2天因饮食不洁出现腹泻、大便稀，小便黄，体重无明显变化。患者于2016-6-27晚间出现排尿困难，给予留置导尿处理，引流出深黄色尿液，无特殊不适。2016-6-28上腹部CT检查提示：1.胆总管末端管壁增厚、毛糙并管腔狭窄、其以上胆总管及肝内外肝管、胆囊管扩张，胆囊增大。建议进一步检查排除阴性结石、占位性病变。2.双肾肾周筋膜炎、左肾表小类圆形低密度灶---考虑小囊肿，建议进一步检查。3.肝脏内小点状致密影，请结合临床。经我科医师会诊后建议：清淡饮食、完善相关检查、保肝药物治疗、我科随诊。2016-6-29上腹部CT+增强提示：1.十二指肠降部内侧壁结节占位灶并胆总管开口狭窄、胆道系统扩张，考虑十二指肠癌所致。2.左肾小囊肿，请我科医生会诊后转入我科进一步治疗。生命体征稳定，全身皮肤粘膜黄染，腹部平坦，未及局限性包块，全腹无明显压痛，尿道口无明显红肿，留置尿管。
二、患者相关检查：上腹部CT+增强提示：十二指肠降部内侧壁结节占位灶并胆总管开口狭窄、胆道系统扩张，考虑十二指肠癌所致。
三、患者主要治疗：完善相关检查诊断为：1.梗阻性黄疸2.胰头癌？3.冠心病 缺血性心肌病型心功能Ⅱ级。由于患者病情复杂，医生提出：1.建议患者及其家属转上级医院进一步诊疗，2.请专家会诊手术，3.保守治疗。详细交代病情后，患者及家属要求选择留本院请外院专家会诊手术。向患者告知术前、术中、术后可能出现的风险及注意事项，现患者一般情况可，积极完善术前准备，待术。患者于2016-7-4在全麻下行胰十二指肠切除+胆囊切除+脾脏切除+肠粘连松解术。手术顺利，术后麻醉未醒转重症医学科。2016-5-5患者神志清，精神差，气管插管已拔，鼻塞吸氧，记出入量，查体温36.5℃，脉搏118次/分，呼吸24次/分，血压110/72mmHg全身皮肤粘膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无发绀，双侧呼吸音粗，心律齐，未闻及病理性杂音，双下肢不水肿。
四、根据患者病情提出护理诊断：
1.疼痛：与手术切口有关。
2.舒适度的改变：与手术伤口和各种引流管道有关。
3.有皮肤完整性受损的危险：长期卧床，皮肤黄疸，多根引流管， 营养失调。
4.感染：与手术切口和肝功能异常有关，与留置尿管有关。5.知识缺乏：缺少有关疾病知识 6.焦虑：缺乏相关知识，担心愈后。
五、讨论相应的护理措施：
护士XX：我说一下关于疼痛的护理1.向患者和家属解释疼痛的原因，可以多和患者聊天，听广播转移注意力。2.采取舒适体位，减轻疼痛感。3.疼痛难忍时可遵医嘱给予止疼药减轻患者疼痛。 护士XX：我说一下关于舒适度的护理 1.给与患者舒适体位。2.用柔软的毛巾擦拭全身，穿棉质内衣，经常换洗。
护师XX：我说一下关于皮肤完整性受损的护理 1.保持皮肤清洁、干燥，床单位整洁。2.剪短患者指甲，告知患者不可抓挠。3.注意引流管周围皮肤，勤翻身，使用气垫床。
护士XX：我说一下关于感染的护理1.严格无菌操作，减少陪护人员，防止交叉感染。2.遵医嘱使用抗生素。3.每日两次做会阴擦洗，告知家属每天擦拭会阴部，防止尿道感染。
护师XX：我说一下关于知识缺乏的护理：1.向患者及家属宣教疾病相关知识。
护士XX：我说一下焦虑的护理 1.多与患者沟通，消除焦虑情绪，积极配合治疗。2.及时满足患者的需要。3.保证患者充足的睡眠。 护士XX：我来补充一下由于患者身上的管道较多，一定要注意管道护理。1.妥善固定，防止脱出，告知患者及家属管道护理的重要性。2.每日更换引流袋，注意观察引流液的性状、引流量、颜色，严格执行无菌操作，观察置管周围皮肤有无红肿，每班交班。
护士长李XX：我再补充一下健康教育 1.在医生的指导下服用消炎利胆的药物。2.尽量穿宽松柔软衣服，防止引流管受压。3.能进食后，多吃抗癌食物，饮食应低胆固醇，低脂肪，忌饮酒，忌辛辣刺激食物。4.要鼓励患者表达自己的感受，减轻病人焦虑情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
第14篇：护理查房
2013年12月份护理查房
查房时间：2013年12月24日 查房科室：本部十一病区（心病科） 主
持：郑朝晖主任 记
录：汤剑英
参加人员：郑朝晖主任、卿照前主任、本部各科护士长、十一病区护理人员 查房内容：高血压病的护理（眩晕病的中医护理）
郑朝晖主任：今天在本部的十一病区心病科进行护理查房，目的是高血压病的护理（眩晕病的中医护理），今天还请到了中医内科卿照前主任参加，大家欢迎。希望各位护士长一起认真学习、交流经验，以提高专业技能塑造全能人才。首先请责任护士贺旺荣进行今天查房的病例报告。 病例报告：
贺旺荣：大家好﹗欢迎各位护理部郑主任、卿照前主任及各科护士长来我们科指导工作，今天查房的这位患者是曹振其，男性，77岁，中专文化，已婚，无业，家住湖南长沙县黄花村农科组，育有一子一女。患者因反复头晕3年加重2天于2013年12月13日入院。 入院诊断：
中医诊断：眩晕病 肝火亢盛
西医诊断：1.高血压病2级，极高危。2.颈椎病。3.冠心病，心功能Ⅱ级。
体格检查：T：36.0℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：120/70mmHg。患者神清，心率62次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，病理征阴性。既往有“高血压”病史20余年，最高收缩压有160mmHg，间歇性服用硝苯地平，血压控制不详；有“冠心病”病史，未规则服药，否认药物过敏史。 症见：舌质红，苔黄，脉弦数。
实验室检查：血糖：9.7mmol/L，尿素氮：9.23mmol/L,Ca：1.97mmol/L，HCY：22.15ummol/L，X线示：双肺纹理增多。CT：脑萎缩。B超示：双肾囊性病变，前列腺增生。彩超：双侧轻度颈总动脉硬化。 主要治疗：
予以Ⅰ级护理，告病重，低盐低脂饮食。予以降压，护脑，抗血小板，调脂等对症支持治疗。 中医辨证：患者神清、头晕、面红，舌红苔黄，脉弦数。 护理措施：
1、一般护理：病房环境要清洁、安静，湿温度适宜，保持空气流通，避免吸入刺激性气体
或灰尘，严禁吸烟。
2、情志护理：患者因喘病反复发作，对生活及治疗缺乏信心，所以护理上要理解和关心患者，同时指导患者认识疾病的特性，帮助他们适应生活，愉快接受治疗。
3、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。宜少食多餐，忌产气性食物，忌辛辣、煎炸或过甜、过咸食物，禁食诱发喘病的食物。
4、用药护理：中药汤剂一般宜温服，并观察效果和反应。
5、病情观察：①严密观察患者有无神色、脉象、血压以及呼吸的频率、节律、深浅度的变化。②遵医嘱及时监测血气分析，了解缺氧和二氧化碳潴留程度，有无酸碱代谢紊乱，根据缺氧程度，正确合理氧疗。③观察痰液的颜色、性状，正确记录24h痰量。无力咯痰者，定时翻身拍背，采用二次咯痰法排痰。痰多粘稠不易咯出时，配合蒸气雾化。 辩证施护：
（一）眩晕
1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
（二）头痛
1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。
7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。
（三）心悸气短
1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。
（四）呕吐痰涎
1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。
3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。
5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。
护理问题及护理措施 1.舒适度的改变：头晕
（1） 给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头晕。 （2） 知道病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。 （3） 协助病人满足生活需要。
（4） 改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 （5） 监测血压，发现血压变化，立即报告医师。 2.睡眠型态紊乱
（1） 消除或减轻情绪紧张的促进因素，鼓励病人保持最佳心理状态。 （2） 告诉病人睡眠与血压的关系。 （3） 晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。 3.知识的缺乏
（1） 鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，对疾病和未来生活方式的顾虑。 （2） 饮食以低盐低脂饮食为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥
胖者应降低每日热量的摄入。
（3） 指导病人合理用药：
A.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压过低，引起心、脑、肾的供血不足。 B.现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。
C.必须坚持长期服药，并了解药物的作用及出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
D．应用降压药物过程中，宜病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
（4） 教会病人自测血压
（5） 告知病人突然血压升高时，应全身放松。静卧休息，立即舌下含服降压药，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 4.潜在并发症——高血压危象
（1）绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。 （2）限制探视，减少刺激因素、防止情绪激动或紧张。 （3）持续高流量吸氧。
（4）遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。 （5）告诉病人避免屏气用力。 讨论：
郑朝晖主任：今天请到中医内科卿照前主任来参加我们的这次查房，请卿主任为我们讲解眩晕病临床症状有哪些？
卿照前主任：1．眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。
2．耳鸣患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
3．耳聋早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。听力损害的总趋势，
常随发作次数每况愈下。
4．头胀满感眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。
5．眼震在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。 6．听力检查显示感音神经性耳聋。
眩晕是人体自身的空间定向和平衡功能失调，所产生的一种以人体对空间的定向敢接和平衡功能障碍 为主的主观症状，是一种运动幻觉的疾病，那么眩晕的病因都有什么 眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕 。 肖娟护士长：眩晕病的健康指导有哪些？ 范果护士长：
（一）生活起居
1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。
2.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。 3.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。 4.指导患者自我监测血压，如实做好记录，以供临床治疗参考。 5.指导患者戒烟限酒。
（二）饮食指导
1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。
2.肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
3.痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。
4.肝火亢盛证：饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。
5.阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。
（三）情志调理
1.多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。
2.肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制。
3.眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。
4.多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患者积极面对疾病。
（四）功能锻炼护理
根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。 总结：
郑朝晖主任：谢谢大家，谢谢卿照前主任！今天的学习很有益，通过今天的学习，各位护士长都学到了专科护理知识，希望大家加强学习，应用于临床。希望下次查房时请科内中医医生对患者进行望闻问切，对大家进行中医知识指导。
第15篇：护理查房
前置胎盘的护理查房
护士1：大家好！今天我们对1例“妊娠27+2周G2P0前置胎盘”的患者进行一次护理查房，目的：1.掌握前置胎盘的定义，主要的护理诊断，采取的护理措施。
2.熟悉前置胎盘的病理生理，临床表现及分类，诊断检查，治疗原则，能进行护理评估与健康教育。3.了解前置胎盘的现状与发展趋向，以及护理评价。
护士1：下面请责任护士汇报病例：
护士2：558床，田恒静，女，26岁，因停经27+2周，无痛性阴道流血2小时于2013年9月25日收入院。LMP：2013-03-16，EDC：2013-12-23。孕早期早孕反应，孕4月余自觉胎动持续至今；孕期定期产检未及血压、血糖异常；08-27产检B超示中央性前置胎盘。既往史：2012-08行宫外孕手术，否认外伤史、否认心脏病、肾病等病史；否认肝炎、结核等传染病、否认药物、食物过敏史。月经史：平素月经规则，14岁5／30天，量中等，无血块，无痛经。个人史：无烟酒嗜好。有1个性伴侣。婚姻史：适龄结婚，丈夫体健，无遗传性疾病。生育史：0-0-2-0。无避孕措施。文化程度：大学。家庭关系：和睦。家族史：否认遗传病史、肿瘤病史、传染病史。
入院评估：T36.7℃，P80次/分，R19次/分，BP11270mmHg。意识清，心肺听诊无特殊，腹膨隆，无压痛。
产科检查：宫高27cm，腹围92cm，胎心136次/分，胎动好，单胎，头先露S-3，胎膜存，无宫缩，骨盆外测量（23cm-25cm-18cm-9cm）。 辅助检查：2013年10月 日，B超：胎位LOA，胎心140次/分，胎动可及，双顶径约8.3cm，胎盘后壁-宫颈内口-前壁GrI级。羊水指数18cm。检查意见：宫内孕，单活胎，中央性前置胎盘
治疗过程：
入院完善各项检查。一直予以硫酸镁60ml以18滴/分泵入。09-
27、09-
29、10-0
4、10-06少许暗红色阴道流血，10-10阴道流血似月经量下腹坠胀、10-11改用利托君治疗、头孢静滴预防感染。
嘱孕妇卧床休息，左侧卧位，密切注意阴道流血，自数胎动。 护士1：责任护士已汇报完病例，
下面请护士说一下存在的护理问题及处理措施：
护士：
一、自理才能缺陷：与前置胎盘需求相对卧床休息有关。
护理目的：病人卧床时期，根本生活需求可以失掉满足。
护理措施：
1、增强巡视，及时发现病人的需求。
2、将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处。
3、坚持室内温湿度适合，空气清爽，清洁安静。每天开窗通风。
4、遵医嘱协助左侧卧位，每天低流量吸氧30分钟，每日2次。
护理评价：病人根本生活需求可以满足。
二、有大出血的风险：与妊娠期子宫下段逐步伸展，附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘则不能相应地伸展，导致前置局部的胎盘自其附着处剥离，血窦破裂而出血有关。
护理目的：病人能正确执行预防大出血的措施。病人不发作出血性休克。
护理措施：
1、嘱病人相对卧床休息，左侧卧位。
2、留24小时会阴垫以便察看出血状况，并察看血压、脉搏、呼吸、面色与阴道流血状况，及早发现大出血征兆。
3、察看病人宫缩状况，必要时遵医嘱运用宫缩抑制剂。
4、严禁做肛门检查或阴道检查。通知病人勿搓揉乳房或腹部，以免诱发宫缩。
5、进食高蛋白、高维生素、富有含铁的食物，以纠正贫血。
6、多食含粗纤维的食物，保证大便迟滞，必要时遵医嘱给予大便硬化剂。
7、嘱病人如发作阴道少量出血应及时按响传呼器报告医务人员，并抽血合血、做好抢救预备等。
护理评价：病人预防大出血措施得到落实，大出血的抢救预备任务完善。未发作出血性休克．
三、有胎儿受伤的风险：与前置胎盘出血时，胎儿可发作宫内缺氧；可能早产有关。
护理目的：病人能自我监护胎儿，如有异常，能及时汇报。 护理措施：
1、教会病人自测胎动，每天3次，每次1小时，如有异常，及时报告医务人员。
2、遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量吸氧每天２次，每次半小时。
3、遵医嘱听胎心音每４小时1次．有异常及时告诉医生.
4、遵医嘱B超监测胎儿宫内状况，如有异常，及时处置。
护理评价：胎儿宫内生长发育良好。监测胎儿心音、胎动的变化执行到位。
四、焦虑：与重复阴道流血，甚至大出血。前置胎盘对母婴的风险性有关。
护理目的：病人主诉焦虑症状减轻。
护理措施：
1、引见病室环境及同室病友，以减少生疏感。了解、同情病人的感受，耐烦倾听病人的诉说。
2、创造安静的环境，防止与其他具有焦虑心情的亲友或病情危重的病友接触，对病人及其家眷进行适当的抚慰，标明医务人员对其病情的详细理解和关怀，以添加平安感．
3、指点病人运用放松术，如听音乐、看书报、与同室产妇交谈等。
4、保证每天睡眠8－9小时，肉体放松，减少紧张。
5、必要时遵医嘱运用镇静剂。
护理评价：病人焦虑心思有所改善。病人情绪稳定。
五、有感染的风险：与胎剥削离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎剥削离面有关。
护理目的：病人未发作感染，表现为体温正常，血白细胞正常。
护理措施：
1、增强会阴部护理，用碘伏会阴擦洗，每天2次，做好大小便后的会阴清洁。
2、垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。
3、留意平时血象的变化，遵医嘱运用抗生素，留意察看药物疗效。
4、进食高蛋白、高维生素、高热量、富含铁的食物，添加机体抗力。
护理评价：产前体温正常及白细胞计数正常。
针对该病例我们先回顾一下有关前置胎盘的相关知识，首先了解一下前置胎盘的定义及分类有哪些？
护士3：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。依据胎盘边缘与子宫颈口的关系将前置胎盘分为三种：(1)完全性前置胎盘：胎盘完全掩盖于宫颈内口，又称地方性前置胎盘。（2）部分性前置胎盘：胎盘局部掩盖于宫颈内口。(3）边缘性产置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。
护士1：因而，我们在工作中，对该种孕妇要引起足够的重视，对病情变化的密切观察及时处理对确保母婴平安有亲密关系，前置胎盘会出现那些临床表现： 护士4：（1) 症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多；边缘性前置胎盘出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘出血时间和出血量介于上述两者之间。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。(2).体征患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
第16篇：护理查房
日期：2018年1月26 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张艳艳 查房内容：
一、汇报病史
主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张艳艳，下面请开始 张艳艳：下面由我来介绍一下病人的基本情况
19床袁洁，女，因停经38周，要求入院待产，于2018-01-22-10：36入院，查体：T:36.9℃、P:90次/分，R:20次/分，BP:130/60mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿， 专科检查：宫底高度33cm,腹围105cm,胎心音为132次/分，律齐，宫缩无 入院诊断：孕38WG2P1,LOA待产、疤痕子宫
产妇于2018-01-23-11：30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于14：00返回病房，神志清楚，呼吸平稳，术前留置一根尿管，切口外敷料干燥固定，术后遵医嘱给予心电监护去枕平卧6小时，沙袋加压8小时，止血缩宫抗炎等治疗 李玉芳：面前针对产妇而言，有哪些护理问题
方旦：
1、疼痛：与腹部切口和子宫收缩力有关
2、睡眠障碍：与疼痛有关
3、知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理相关知识
李玉芳：针对以上护理诊断，我们该采取哪些护理措施
张艳艳：
1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息，保持床单元整给予半流质饮食
黄珍妮：保持尿管在位，通畅，每日尿管护理2次 江新霞：术后指导尽早母乳喂养，防止乳房肿涨， 方旦：嘱其下床早期活动，防止血栓，促进胃肠蠕动 李玉芳：剖宫产术后出院如何宣教
答：1，饮食指导：干稀搭配，粗细搭配，注意补充新鲜蔬菜和水果，多进有营养的汤类
2、计划生育指导：术后42天来院复查，6月可上环
3、新生儿3-7天做新生儿疾病筛查
日期：2018年2月25 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张丹丹 查房内容：
二、汇报病史
主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张丹丹，下面请开始 张丹丹：下面由我来介绍一下病人的基本情况
12床李青娥，因发现子宫肌瘤7年，感下腹坠胀1周于2018年2月23号11：25入院，入院查体：T:36.6℃、P:76次/分，R:20次/分，BP:125/78mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，
李玉芳：如果患者进行手术，护理上要准备什么
张艳艳：
1、术前常规准备如备皮备血，药物过敏实验，灌肠，阴道冲洗
2、做好病人安抚工作，消除病人紧张忧虑的心理
张丹丹：术前观察阴道出血情况，如有出血应准确记录出血量和时间 李玉芳：护理问题优哪些
1、有感染的危险，
2、知识缺乏
3、活动无耐力
4、焦虑 李玉芳：护理措施有哪些
1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，营养支持，指导患者加强营养，提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物
3、保持外阴部清洁干燥 李玉芳：健康教育有哪些
1、介绍子宫肌瘤的有关知识，提高患者自我保护意识
2、告知患者按时随访的重要性
3、指导患者出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休息，避免疲劳
今天的护理业务查房圆满结束，大家发言积极，对病人也比较了解，对提出的问题也比较完整，希望大家继续保持好的学习态度，谢谢大家
第17篇：护理查房
疑难危重患者多学科联合护理查房
20病室CCU
一、病历简介：
患者唐美纯，男，72岁，住院号91357，因反复胸闷一周，再发加重一天入院，查心肌酶和心电图诊断为心肌梗死、三度房室传导阻滞，予以行急诊冠脉造影+PCI术，冠造示三支病变，右冠完全闭塞，于病变处血管装入支架三枚，同时植入临时起搏器，术后于2015年7月10日9:00入住CCU室。入院体查：T36.5℃，P45次/分，R22次/分，BP122/76mmHg,神清，躁动不安，体查欠合作，既往有高血压病史。患者于12日23:40诉右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，胡言乱语，急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高，床旁B超示胆囊增大，诊断为胆囊炎 胆源性胰腺炎。患者分别于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突发室颤，立即予以电除颤。患者入院后一直为起搏心律，呼吸一直为睡眠呼吸暂停。
辅助检查 急诊ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死
三度房室传导阻滞
心肌酶示 乳酸脱氢酶488↑（109—245）U/L 肌红蛋白158↑（0—90）ng/L 肌钙蛋白 27.28↑（0—0.15）ng/ml BNP示 6496pg/ml 血气示 PH值7.566
氧分压54.6↓（80—100）mmHg
二氧化碳分压22.8↓（35—45）mmHg 血氧饱和度90.8（95—100）% 肝功能示 谷草转氨酶57↑（0—40）U/L 肾功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 总胆固醇2.15↓ (3.4—5.2)mmol/L 高密度胆固醇0.76↓ (0.78—1.81)mmol/L 血凝示 PT 15.40↑(10—14)S 电解质、血常规、血糖正常。
胸片示 肺部感染
右侧胸腔积液
心脏彩超示 左室下壁节段性运动异常
右房、右室、左房 增大
左心功能减退
7月13日查 血淀粉酶 234↑（0—90）U/L 脂肪酶 287↑（5.6—51.3） 白蛋白32.5↓（35—55）U/L 钠133.0↓（136—145）mmol/L 尿淀粉酶1171↑（0—450）U/L B超示 胆囊炎并胆汁淤积
胰腺显示不清（大量肠气干扰所致）
盆腹腔大量积液
7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌钙蛋白 2.018↑（0—0.15）ng/ml
其他化验结果无较大波动
入院诊断
1、冠心病
急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室传导阻滞 心功能Ⅵ级
2、高血压病3级 很高危
3、肺部感染
入院后予以重症监护、吸氧、心电监护、电按摩、保护性约束、留置导尿、记出入量、抗炎、护心、护胃、调脂、抗心律失常、利尿、降压、抗凝、胃肠减压、禁食、解痉止痛、抑制胰酶、加强营养、电除颤等处理。
二、护理诊断
1、潜在并发症：猝死 ---与恶性心律失常、心功能不全有关
2、疼痛---与胰腺及周围炎症刺激有关
3、气体交换受损---与睡眠呼吸暂停有关
4、活动无耐力--- 与心输出量减少有关
5、营养失调，低于机体需要量---与恶心呕吐、禁食，使病人营养摄入减少、
疾病的应激处于高代谢状态有关
6、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床、临时起搏器术后
右下肢制动处于被动体位有关
7、焦虑---与入住重症病房，担心疾病预后有关
三、护理措施
1、密切观察心电波变化，留置静脉留置针，备好心律失常药物及其他抢救
药品、除颤仪等。一旦发生猝死密立即配合抢救。
2、遵医嘱予以解痉止痛的药物，腹痛剧烈时给予哌替啶止痛，指导病人减
轻疼痛的方法，如松弛疗法，分散注意力等。
3、遵医嘱持续氧疗，室内定时通风，调节适宜的温湿度，加强巡视，发生
呼吸困难时，立即通知医生并及时处理，定时观察血样饱和度和血气分
析的变化
4、绝对卧床休息，可采取半卧位和高枕卧位，协助生活护理，保持情绪稳
定，必要时遵医嘱给予镇静剂。
5、遵医嘱静脉补充营养，准确记录出入水量，并及时监测电解质指标。
6、协助患者及时翻身，做好基础护理，保持床单位清洁干燥，睡气垫床，
避免压疮的发生。静脉应用胺碘酮时，加强输液处血管皮肤的观察和护
理，防止静脉炎的发生。应用抗凝药物时，观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀
斑，牙龈出血，鼻出血等，观察尿、便的颜色、形状。各种治疗、护理
操作要轻柔。除颤后如有皮肤灼伤及时处理。
7、及时与患者及家属沟通，为病人提供安静、舒适的环境，避免不良刺激，
对疾病做好耐心解释， 使病人心情愉快。
四、查房问题
1、急性胰腺炎患者的护理
2、睡眠呼吸暂停综合征患者的观察
4、危重禁食患者的营养支持
5、临时起搏器植入术后的护理
第18篇：护理查房
医院的产科病房里，每天都上演着各种各样的孩子诞生的故事，有的平淡无奇，有的却充满着神奇、痛苦和难忘的经历。那些躺在产床上的准妈妈们有的怀着多胞胎，正面临着一次保全每一个小生命的艰难考验；有的准妈妈曾经有过吸毒的经历，她们是多么盼望下一刻来到人世的宝宝是干干净净的孩子；还有的年轻的准妈妈们在生产过程中出现了危险的症状，是先进的医学技术挽救了她们和她们的孩子。全片通过亲临一线的实际拍摄，用镜头表达了对妈妈们的敬意，表达了对伟大的人性之爱的景仰，表达了对生命的赞美。
谈谈如何做好科室护士长一职：
1、护理安全
2、科室管理
3、优质护理
4、？？? 产科病床周转快，产妇平均住院4.8天，在
短暂的时间里，产妇要经历
熟悉环境、待产、生产、哺乳等几过程，身心疲
惫，营养需要，家属既要照顾产妇又要照顾婴儿，很少有余力协助我们搞好病房管理。母婴同室的开展给产科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在护士长管理下，不断探索，大胆管理，取得了较好的效果。现报告如下。
尊敬的各位领导、各位同事：
大家晚上好！我是来自产二科的曾旭
感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台，也感谢领导们对我的关心支持和帮助，让我有勇气站在这竞聘的讲台上。我衷心希望能为医院增添一份光彩和荣誉，同时一展自己的理想和抱负。
我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到诞生无数小生命的诞生。在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着这个大产科一直成长和壮大。
我勤奋自学，刻苦钻研，从一个专科生学到了护理本科生，曾先后在省级、国家级专业杂志发表论文7篇。
作为一名“白衣天使”，我非常热爱这个神圣的职业，以病人的笑为笑，以病人的苦为苦，在奉献中找到了人生的价值。这些年来，我一直服务于临床一线，先后从事多科的护理工作，打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命轮回的航舵。我曾担任副护士长，作为护士长的得力助手，协助病房管理，参与重症患者监护和实习生带教等工作。
在紧张而有序的工作中，我不断成长进步，掌握了各科护理常规和护理技术操作，学会了各科的特色治疗和护理，还积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。我相信，这将是我今后做好护士长工作最有力的支撑。
一份耕耘，一份收获。我的工作得到了病友、家属、领导、同事以及实习同学的赞赏和认可。连续 年，被评为优秀护士， 年被评为院先进工作者， 年被评为 积极分子，还收到感谢信无数，在院讯中多次得到表扬。
管理是门艺术。多年的工作实践中，我耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。能成为这样大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！同时，我也衷心地感谢他们对我多年的教育和培养。
今天，我竞聘 科的护士长。如果成功，我将不辱使命，以最短的时间、最大的热情、全身心的精力，积极投入到新的工作中去。
我将以身作则。在技术上精益求精，努力提高护理水平，以自己的言行去影响带动护士，要求护士掌握的知识，我首先要掌握；护士尚未了解的知识，我首先要
熟悉，哪怕是一项简单的操作，我也要先行一步，成为护士的好老师，使她们对我充分信任。
我将倾情奉献。为使病人满意，家属放心，我将严格病房管理，认真遵守规章制度及操作规程，加大健康教育宣传力度，并定期召开病友座谈会，定期对出院后的病友进行随访，多方征求患者意见，更好地提供优质亲情服务。同时，将开展成本效益核算，降低医疗成本，节约相关开支，保证资源有效合理配置。我希望和姐妹们一道，奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来千家万户的幸福和安康。
古人云：“不可以一时之得意，而自夸其能，亦不可以一时之失意，而自坠其志。”不管今天竞聘成功还是失败，我都会脚踏实地地工作，和我的姐妹们一起，用辛勤的劳动创造崭新的成绩，以扎实的工作赢得美好的未来！
尊敬的各位领导、各位同事：
大家晚上好！我是来自产二科的曾旭，今年26岁，本科文化，护师，一直以来，都觉得妇幼是一个色彩斑斓的的舞台，而我就是其中一名抱着一颗快乐而感恩的心翩翩起舞的舞者。因为快乐，我工作踏实，对患者和家属态度随和；因为感恩，我不断努力，为医院的迅速发展而感到欣喜；因为进取，我今天站到了护士长竞聘的演讲台。
我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到无数小生命的诞生。参加工作这么久，曾经有很多人问过我一个相同的问题，“你们在医院天天看到的是生离死别，难道你就不觉得恐怖吗？”而每次我都会自信和微笑的回答对方说“我每天看到的是喜悦和希望，因为每天都有新生命在我们这里诞生。”还记得以前医院请了一个礼仪老师为我们讲课，当她问我们，你们参加工作以来，让你觉得最幸福的事情是什么？在我脑海里闪过的第一个画面是每天早上为小宝宝们洗澡。在这里我想说，用心去做，工作也能带给你很多幸福。
在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着大产科一路成长和壮大。
现在我们大产科又传来一个振奋人心的好消息了，我们即将变的更强大了，因为马上就要一 个新的产三科诞生了。然而一个新科室的诞生，我们如何让它成长呢？我想首先应该要有一 个好的管理者。管理是门艺术。护理管理的好坏、成败直接影响护理质量。在临床工作中, 而护士长做为医院最基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用。多年的工作实践中，我 耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容 民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。我相信，这将是我今后做好护士长 工作最有力的支撑。如果竞聘成功，我将从以下几点开展我的工作：
首先，必须更好的打开市场，此次开科就是为能解决现在产科床位紧张的局面，在病房 工作看见科室因为没有床位了，本来选择要在我院生产的孕妇走掉，心里真有种说不出的感觉，她们都是因为相信我们才会从大老远的地方跑来我院分娩，但仅仅就是因为没有床位而眼睁睁的看着相信我们的产妇走掉，实在是让我觉得很可惜。
第二，我觉得必须坚持不懈的提升服务质量。现在浏阳的医疗市场基本被瓜分，不远处，人民医院，、中医院对我们虎视眈眈；还有集里医院、社港医院等专科
第19篇：护理查房
九月份护理查房
病史简介 ：
患者 刘二兰，女，44岁，以“活动后心悸、气促余年，加剧3个月”为主诉于8月17日10时入院，既往有癫痫史，药物治疗后5年未发作，曾就诊三明市第一医院，彩超示：风心：二尖瓣狭窄（轻度），二尖瓣反流（+++）,主动脉瓣重度关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄。转诊我院时入院体检：T 36.9℃，P 67次／分，R 20次／分，BP 117／50mmHg,入院诊断：1.风湿性联合心脏瓣膜病：1）二尖瓣轻度狭窄并中度关闭不全；2）主动脉瓣轻度狭窄并重度关闭不全；3）心功能Ⅲ级；2.癫痫治疗后。入院后予利尿、强心、营养心肌、青霉素抗风湿等治疗。9月1日患者在体外循环麻醉下行主动脉瓣置换术，术后迁入我科观察治疗，予呼吸机辅助呼吸，术中出现室颤予除颤，置入起搏导线，术中出血较多，查HB 65g／L,术后心包纵膈引流管量多，考虑凝血功能异常，有活动性出血，查HB71g／L,予多次输血浆及悬浮红细胞。9月2日00：00患者血压下降至50-60／30-40mmHg,心率进行性升高至156次／分，予多巴胺、去甲肾上腺素、扩容、补液、利尿等治疗后血压无明显回升，考虑心包填塞可能，取得家属同意后，在全麻下行“床边开胸术”，术后血压回升至90／50mmHg,心率下降至110次／分。术后第一天，HB124g／L,PT 17s,APTT 39.7s,予当晚拔除气管插管，术后第二天，氧分压120mmHg,氧合指数300 mmHg，Lac(乳酸) 4.06mmol/L, INR (国际标准化比例)1.36,ALB (白蛋白)37.1g／L,CRP253mg／L,肝肾功未见异常，血象及CRP偏高，迁胸科继续治疗。
护理诊断：
1.心输出量减少、组织灌注量减少 与心脏瓣膜病变、大量失血、心包填塞有关
2.清理呼吸道无效、低效型呼吸型态 与手术、麻醉及使用呼吸机有关
3.疼痛 与手术切口有关
4.水、电解质酸碱平衡紊乱 与心功能改变及体外循环有关 5.活动无耐力 与慢性心功能改变有关
6.自理能力下降 与各种管道、使用呼吸机、限制活动有关 7.并发症: 出血、体液不足、心律失常
8.潜在并发症:感染、心衰、栓塞、与手术、有创穿刺、人工气道的建立、引流管放置及免疫力、心功能低下、术后抗凝不当有关
9.焦虑、恐惧、知识缺乏 与不了解手术情况，害怕手术不成功有关
护理措施：
1、迅速建立至少两条静脉通道，保持输液通畅，遵医嘱给予各种急救药物，补液、输血补充血容量。心功能差时注意输液速度.
2、监测并记录患者的意识状态、生命体征、CVP、ACT、血气分析结果等,体外循环术后患者注意保暖.
3、心包、纵隔引流管的护理：①保持引流管通畅，妥善固定好各种管道，以防管道脱出、打折、受压，隔15－30分钟挤压1次②每小时记录引流量、色与性质的变化③术后小儿血性引流量>100ml/h，成人>200 ml/h,持续3小时,或每小时>300 ml,引流液呈鲜红色；有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，应考虑有活动性出血的可能，应立即通知医师进行处理。④密切观察病情，注意有无心包压塞征象，一旦确定有心包、心包或胸腔内有活动性出血，均应立即做好进手术室开胸
4、维持良好的呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅，根据动脉血气及病人心功能情况逐渐脱离呼吸机并拔除气管插管，拔管后协助病人排痰、翻身拍背，按时做雾化吸入，指导病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰方法。观察病人的呼吸变化。
5、患者疼痛时，安慰病人，解除紧张不安情绪，必要时遵医嘱给予止痛剂。
6、监测病人每小时尿量，根据病人情况抽血化验及做血气分析，使术后体液和电解质维持平衡或失衡得到及时纠正。
7、根据病情鼓励患者尽早下床活动,卧床患者需做好皮肤护理,并指导患者床上肢体活动.
8、用药护理：遵医嘱给予强心、利尿、扩张血管、调节血压、抗心律失常等治疗，做好血管活性药物的维护.准确无误给予使用抗凝药物,如:阿斯匹林,华法令等,预防血栓形成,选用有效的抗生素,预防感染.
9、拔管后给予高蛋白、高热量,高维生素、低盐饮食,少量多餐,不宜多饮水。
10、给患者提供安静舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠，做好患者心理护理，患者清醒后，告知手术已完成，增强其自信心，给予精神及心理支持，让患者更好的接受治疗。并协助病人做好生活护理.
11、健康指导：术后PT维持在正常值的1.5-2倍,机械瓣膜应终身抗凝,人造生物瓣膜置换术后无房颤者抗凝治疗3个月，有房颤者6个月。出院后定期检查凝血酶原时间，避免外伤、注意有无出血倾向，避免使用影响抗凝效果的食物与药物。如维生素K，双香豆素，鱼精蛋白，安络血，血凝酶等。注意防寒保暖，防止感冒。
链接相关知识：
（一）体外循环：体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧和和排出二氧化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继续血循环。在心肺轮流状态下，可阻断心脏血流，进行心内直视操作。
（二）人工心肺机的主要部件：①血泵（人工心）：取代心脏，具有泵血功能，驱动氧合器内的氧和血输回体内动脉，参与循环；②氧合器（人工肺）：用以代替肺的功能，氧和静脉血，排出二氧化碳；③变温器：用于降低和升高血液温度；④滤器：用以过滤血液中的血小板、纤维素等碎屑。
（三）体外循环后的病理生理变化主要有：
1、血液变化引起什么变化？
2、代谢变化引起什么变化？
3、肾、肺等器官功能减退
4、电解质失衡
（四）体外循环术后处理原则：力求血流动力学稳定，维持血容量平衡；应用呼吸机辅助呼吸；及时纠正酸碱失衡和水、电解质失调；应用抗生素预防感染。
（五）心包填塞：外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。
（六）救治方法：因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人，有进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时，应首先考虑到血心包的存在，应紧急作心包穿刺，排血减压、缓解填塞，暂时改善血液动力学，争取抢救时间，并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查，严格麻醉管理，严防心脏骤停，补充足够的血液，术中清除心包腔积血，恢复心脏正常收缩和舒张功能，精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物。
（七）症状及体征：急性心包填塞：由于大量的心包积液或迅速增长的少量积液，使心室舒张受阻，心排血量降低，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。
(八) 富含维生素K的食物
酸奶酪、胡萝卜、蛋黄、猪肝、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜等.
1、此病人相关护理诊断?
2、相关护理措施？
3、术后病人健康指导?
4、影响抗凝剂的食物和药物?
5、有活动性出血的指征?
6、心包填塞的临床表现？
7、体外循环术后对PT的要求？
8、心功能分级?
第20篇：护理查房
2016年10月神经康复科护理查房
时间：2016年10月1 5 日 地点：住院部1楼 主持人：漆护士长 查房人：马泽芃 参加人：一楼护士
诊断：1.左侧脑出血；2.气管切开术后；3.肺部感染；4.高血压病3级、很高危；5.冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病 心功能3级；6.2型糖尿病。 一． 一般资料
33床，曾勋柱，男性， 86 岁， 汉族，职业：退休，文化程度：不祥。婚姻状况：已婚。患者因“失语、右侧肢体功能障碍7月”收入我科，神志清楚，精神差，平车推入病房，被动体位。
1.现病史：入院前7个月，患者无明显诱因突发口角歪向左侧，此后半小时左右病情进行性加重，昏迷，失语，无左侧肢体功能活动，大小便失禁，无恶心、呕吐，无心慌、冷汗，无四肢抽搐。120急送入九龙坡区人民医院ICU治疗，经行头颅CT检查诊断为“左侧脑出血”。因年龄过高，行保守治疗，给予脱水，曲克芦丁脑蛋白水解物、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液营养脑神经，气管切开吸痰、长期轮换抗生素抗感染治疗（头孢米诺、头孢西丁、头孢唑肟等），治疗45天后意识、生命体征逐渐好转，转出ICU继续治疗，治疗效果不佳出院。目前仍只能平卧在床，失语气管导管固定通畅，气管有痰不能咳出，左侧肢体无活动，可进食，生活不能自理。今日到我院就诊，门诊以“1.脑出血；2.肺部感染；3.气管切开术后”收治入院。
2.既往史：平素身体欠佳。有“高血压病、冠心病、糖尿病”病史。“慢性支气管炎”50+年。否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。否认药物、食物、花粉过敏史。否认外伤史；否认输血史。预防接种史不祥，无家族遗传病史。 二.查体
T：36.5℃ P:60次／分 R:20次／分 BP：126／64mmHg 发育正常，身体消瘦，推入病房。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形。睑结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。外耳道无分泌物，双侧乳突无压痛。鼻中隔居中，鼻副窦无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无溃疡，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，气管居中。胸廓无畸形，两侧呼吸动度一致，肋间隙无增宽、变窄，无语音震颤增强或减弱，无胸膜摩擦感。叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，双下肺闻及散在少许湿啰音，未闻及干啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间隙内侧0.5cm，无震颤，叩诊不扩大，心率60次/分，音清律齐，第一心音无增强，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，对称，腹壁静脉无怒张，无肠型及蠕动波，全腹柔软，无压痛，无反跳痛、肌紧张；肝脾肋下未触及，肝
1
颈静脉逆流征阴性；肝浊音界存在，肝区无叩击痛，墨菲斯征（-），移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。无血管杂音。外生殖器、肛门未查。脊柱生理弯曲存在，无畸形，无压痛、叩击痛。 专科情况
精神较差，查体不合作；运动性失语、失认。右侧额纹、鼻唇沟变浅，口角歪斜。右下肢外翻，右侧膝反射亢进。双上下肢肌肉萎缩，右侧肌力0级、肌张力减弱，左侧肌力IV-级、肌张力增强。左侧Babinski征阳性。脑膜刺激征阴性。
三．护理诊断及护理措施，护理目标 1.-----------：与 -------有关
1.低效型呼吸型态：与肺部感染有关
护理目标：病人的呼吸型态有所改善
护理措施：1.有效的氧气吸入，严密监测血氧饱和度
2.加强翻身拍背2小时一次
护理评价：缓解患者的呼吸状况
2.肢体活动受限：左侧脑出血有关
护理目标：病人生活需要得到满足 护理措施：1.巡视病房，保持病人舒适体位
2.帮着患者生活护理：全身擦洗2次/天 3.使用床栏，以防坠床
4.保持肢体功能位置，观察肢端末梢血液循环，及皮肤温度
护理评价:躯体活动受限存在 3.营养失调：与缺少运动，年龄大有关
护理目标：保持良好的营养状态
护理措施：1.鼓励患者少食多餐，循序渐进
2.多食营养的食物
2
护理评价：患者营养未得到改善
4.便秘：与长期卧床，进食少有关
护理目标：大便通畅
1.顺时针按摩腹部，协助改变体位，促进肠蠕动 护理措施：○2.必要时使用开塞露 ○3.养成良好的生活饮食 ○4.指导患者多饮水 ○护理评价：患者大便通畅，遵医嘱使用缓泻剂 5.潜在并发症： ○1 泌尿系统感染，
2压疮： ○1.睡气垫床，保持床单元及皮肤干燥，清洁，减少摩擦； □2.加强翻身,拍背2小时一次，适当按摩骨突隆地方，脂肪少的地□方；
3.在骨突隆起、脂肪少的地方使用减压贴；□3.指导患者放松心情，树立战胜疾病的信心 □护理评价：患者皮肤完整，
3
