抗菌药物合理使用培训试题（A卷）
科室 __ 姓名 成绩_______________
一、单项选择题（每题2分,共50分） 1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（ ）
A患者感染病情
B感染的病原菌种类
C抗菌药作用特点
D以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )
A化脓性胸膜炎大量胸腔积液
B反复发作性尿路感染
C隐球菌脑膜炎
D化脓性腹膜炎
3、预防用药用于何种情况可能有效:( )
A用于预防任何细菌感染
B长期用药预防
C晚期肿瘤患者
D风湿热复发
4、手术前预防用药目的是预防:( ) A切口感染
B手术深部器官或腔隙的感染
C肺部感染
D切口感染、手术部位或全身性感染
5、肾功能减退时，不宜选用的药物为:( ) A特比萘芬
B克林霉素
C利福平
D大环内酯类
6、外科手术切口最常见的感染菌为：（
）
A． 铜绿假单胞菌感染
B． 金黄色葡萄球菌
C． 肠球菌属
D． 凝固酶阴性葡萄球菌
7、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的头孢类抗菌药是：( ) A头孢氨苄
B头孢曲松
C头孢他啶
D头孢呋辛
8、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( ) A青霉素
B氟喹诺酮类
C克林霉素
D头孢菌素
9、.左氧氟沙星注射液(0.2g：100ml),供静脉滴注时，滴注时间至少（）分钟。 A.30分钟
B.40分钟
C.60分钟
D.90分钟
10、在骨组织中浓度高的药物为：( )
A克林霉素
B亚胺培南
C庆大霉素
D青霉素
11、所有氨基糖苷类抗生素对以下哪种细菌抗菌活性差：( ) A大肠埃希菌
B肺炎链球菌
C铜绿假单胞菌
D肺炎克雷伯菌
12、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( ) A头孢唑林
B红霉素
C氨苄西林
D磷霉素
13、服用下列哪种药物期间应禁止饮酒（ ）
A.甲硝唑
B.青霉素 C.阿莫西林 D.哌拉西林
14、8.阿奇霉素每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于（）。
A.2.0mg/ml
B.3mg/ml
C.4mg/ml
D.5mg/ml
15、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（），且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过（）。
A.3mg/ml；40mg
B.4mg/ml；40mg
C.5mg/ml；20mg D.6mg/ml；20mg
16、青霉素静脉滴注时，给药速度不能超过每分钟（）万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。
A.50
B.60
C.80
D.100
17、引起医院内感染的致病菌主要是（
）：
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.真菌
D.支原体
18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（
）：
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
19、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（
）
A 24-48小时
B 48-72小时
C 72-96小时
D 5-7天 20、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （
）
A.应用抗菌药物之后
B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C.应用抗菌药物之前
D.以上都不对
21、氟喹诺酮类不建议用于（
）
A．肠道感染
B．社区获得性肺炎
C．社区获得性泌尿系统感染
D．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术
22、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（
） A． 革兰阴性杆菌
B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌
D． 肺炎克雷伯菌
23、对于头孢菌素认识错误的是 （
）
A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强
24、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日之内报告准予注册的卫生行政部门，卫生部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（
）
A中止执业医师满两年的
B受吊销医师执业证书行政处罚的
C死亡或被宣告失踪的
D中止医师执业活动满一年的
E有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的
25、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ ） A.阿奇霉素 B.SMZ/TMP C.氨苄西林/舒巴坦 D.环丙沙星
二 是非题(每题1分，共10分) 1．所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感( )
2．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物( )
3．处方不包括医疗机构病区用药医嘱单。 ( )
4、治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类( ) 5．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人( ) 6．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向( ) 7．处方开具时，除特殊情况外，应当注明临床诊断。（ ） 8．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类( ) 9．大环内酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用( ) 10．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药( )
三、填空题（每空0.5分 共10分）
1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当（ ）。
2、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应具有严格（
）或（
），经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有（
）任职资格医师签名。
3、医疗机构应当对出现超常处方（
）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续（
）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
4、药师调剂时应当认真逐项检查处方（ ）、（ ）和（ ）书写是否清晰、完整，并确认处方的（ ）。
5、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处（ ）。
6、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（ ）天用量。
7、开具处方后的空白处应（ ）以示处方完毕。
8、处方一般不得超过（ ）日用量，急诊处方一般不得超过（ ）日用量，特殊管理药品按国家相关规定。
9、每张处方限于（ ）名患者的用药，患者一般情况、（ ）应填写清晰、完整。
10、不合理处方包括（
）处方、（
）处方及（
） 处方。
四、简答题(每题10分，共20分) 1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药?
2、简述急性气管-支气管炎的治疗原则及病原治疗？
3、请分析这张处方，该如何调剂这张处方（请至少写出10处错误）
4、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？
五、案例分析：（每题10分）
患者：男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注，术后3天停药，请分析用药存在哪些问题？如何解决？
