2012暑假见习报告
专业名称：护理学
年级：2011级班级：5班姓名：梁剑英学号：201150701283
实践单位：峨眉山市中医医院
时间时间：2012年7月23日~8月6日
即将步入大二生活的我，在2012年7月23日这一天，带着新鲜与惶恐的心情踏入了峨眉山市中医医院，开始了我大学的第一次暑假见习生活。在这里首先感谢医院里教我的阿姨、姐姐们，是你们让我提前对未来自己的岗位有了了解和准备。现在的我已经很清楚作为一个护士应做的各类事情，胸有成竹代替了原本的茫然无知，尽管只有半个月的时间，但收获却很多很多……
在峨眉山市中医医院见习的这半个月以来，我学会了许多临床知识，也亲身实践了许多基本操作，更了解了病人的需求，了解了作为一个优秀护士应该有的基本职业道德，应该具备的各种应对紧急事件的能力，应该具备的对病人、病人家属、医生、以及与各个科室之间等的沟通能力。护士们主动、热情、周到、细致的服务是提高整个服务质量行之有效的方法，个人的素质，服务水平与服务质量，都体现了护理队伍的整体形象。
刚进入峨眉山市中医医院骨三科病房时，有一种无知的感觉，不知道自己该做什么，对于自己今后半个月的生活完全处于一种茫然的状态。看着护士们的身影，我才更全面深刻的了解了护理工作，更具体而详细的了解了这个行业。刚开始那几天每天跟着护士姐姐跑病房，只能看着她们给病人输液、给他们做各种治疗仪器……记得我第一天的时候，病人的输液管里进了空气，我当时手足无措，当时真的觉得好惭愧，怎么能连这最基本的排空气的常识都没有。我下定决心，要好好利用这段时间，学好基本的护理临床知识，为以后的工作打好基础。在这时，我才深感学校要求的暑假见习这件事的重要性，它使我们提前了解了自己的工作，提前掌握了各种临床知识。
经过这半个月的见习生活，我掌握了许多作为一个护士应具有的职业技能，在这个科室，我能够比较独立的完成许多操作，每天8点上班，看着姐姐们交完班，护士长交代完任务，新的一天的生活又开始了。每天早上周而复始的配药、发药，给病人输液、换液体，给病人使用骨折治疗仪，利用其磁震帮助病人加速骨头的愈合，有的病人还要根据医嘱需要，测量空腹血糖（XT），空腹血糖的正常值为3.9~6.0mmol/L,进食后不超过11mmol/L；下午的时候需要根据需要给病人监测一系列数值，包括体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)及大便等状况，按医嘱的护理级别（特级，一级，二级，三级）给需要的病人测量血压(BP)，给做牵引的病人的牵引处滴注酒精，一是起消毒的目的，二是能够润滑牵引处。病人做牵引可是某些骨折活脱位的关节复位和固定，有可减轻骨与关节的疼痛、矫正畸形，常用的牵引方法有皮肤牵引、兜带牵引和骨牵引。另外，有些患者需要做烤灯治疗的，根据医嘱设置好烤灯时间，烤灯的目的是使患者伤处活血化瘀，促进血液的流动。有些患者还需要做雾化，雾化又分为氧气雾化吸入法和超声波物化吸入法，氧气雾化法利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道，达到预防、治疗的作用，用来治疗呼吸道感染，改善通气功能有很好的疗效。做氧气雾化时应谨慎使用氧气，注意氧气的五防。另外，对于手术病人，在手术前应给手术部位除体毛，避免手术过程中的感染，并告知病人术前12小时禁食；手术后，应该根据医嘱考虑是否给病人做吸氧及心电监护，应时刻关注病人术后情况，教会病人使用镇痛棒，对于生活不能自理的病人，要告知家属一有情况马上按呼叫铃，通知护士，对于全身麻醉的患者，告知患者术后6小时不能进食，不能睡枕头；对于术后排尿困难者，可用诱导、按摩、针刺法等处理，必要时行导尿术。对新入院病人，给病人办入院手续，根据病人病情、性别、年龄安排床位，贴好床头卡，为病人带上标识，为病人介绍主治医师、护士，并为其测量生命体征（包括体温、血压、脉搏、呼吸），做好护理记录，新入院的病人每日测体温、脉搏、
呼吸三次，连续三日。正常人体腋窝温度为37度左右，一天之中清晨2~5时体温最低，下午5~7时体温最高，但一天之内温差应小于1度，一般而言，女子体温稍高于男子，女子体温随经期也会有变化，血压为收缩压
半个月的时间，让我从对临床护理无知到掌握了一系列有用知识，学会了静脉输液的基本技能，静脉抽取留置针，在给病人输液之前，应严格执行三查八对制度，选择富有弹性、粗直、血流量丰富的血管，注意避开静脉瓣；如果使用的硬塑料输液瓶，应先撕开药液外包装，对光检查药液是否有沉淀、浑浊等现象，再打开外盖，保证用药安全，打开2%碘酊和75%乙醇瓶盖，放入无菌棉签，注意严格执行无菌操作技术，避免院内交叉感染，再用2%消毒碘酊由内向外螺旋形消毒消毒瓶盖和瓶颈，再以穿刺点为中心螺旋形涂擦消毒皮肤，用75%乙醇棉签进行瓶盖消毒和脱碘，检查输液器的失效期、型号、包装是否完好，注意不要污染输液管和通气管的针梗，倒挂输液瓶于输液架上，排尽输液管内空气，挂好针头（防止空气栓塞），检查并打开敷贴和留置针（检查生产日期、包装、型号），在穿刺点上方10cm处扎上止血带（是静脉充盈，便于穿刺），用75%酒精棉签以穿刺点为中心脱碘消毒，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽针管内空气，拔去枕头保护套，调整针头斜面，穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼针尖保持向上在血管上方以15~30度角进针，见回血，降低穿刺角度，在推进0.2cm，松开止血带，打开调节器，用透明无菌敷贴做密闭式固定导管，在校交不上写明穿刺日期，时间，再用小胶布再次固定，由此，静脉插入留置针完成。
护士在进行一系列操作时，都要严格遵守各项操作制度。
一：服药、注射、各种操作查对制度。
1， 三查八对。服药、注射、处置时前中后查，包括床号、姓名、药名、剂量、浓
度、时间、用法和有效期。
2， 备药前要检查药名、规格、剂量、用法和医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无
变质，按剖、针剂有无裂痕，有效期和批号，查对姓名、年龄、并交代注意事
项，如不符合要求或标签不清者，不得使用
3， 摆药后必须经第二人核对，签字后方可执行
4， 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒、限、据药物时，要经反复
核对，用后保留安剖，要注意有无配伍禁忌
5， 发药、注射、输液时，患者如果提出疑问，应及时查对作出合理解释，无误时
方可执行
二，医嘱查对制度
1， 转抄和处理医嘱后，应做到每班查对签全名
2， 临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的遗嘱，影响有关医生问清
楚后方可执行
3， 抢救患者时，医生下口头医嘱，执行者需复诵一遍，经双方核实无误后，然后执行，
并及时补开医嘱，保留使用过的安剖，须经2人核对后，方可弃去
4， 整理医嘱单后，必须经第二人查对，
5， 医嘱必须每班查对，办公护士与当班护士查对并签双名，长期医嘱，每周大查对2
次并签名，护士长每周查对医嘱一次
三，输血查对制度
1.去血标本时，必须与血库人员共同做到三查八对
三查，查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，查对血袋有无破损渗漏，查对血液颜色，质量是否正常
八对，对病人姓名，性别，病案号，门急诊/病室号/床号血液有效期，及配血试验结果
2.输血时由两名医护人员带着病例共同在病人床旁，仔细进行三查八对，确定无误后
进行输血，并两人签名
3.输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回
血液科（血库）至少保存一天，统一处理
四，治疗室工作制度
1． 经常保持室内清洁，每做完一次处置后要及时进行清理，每天消毒一次，每月做空
气培养一次，除工作人员和治疗患者外，其他人员不得在室内逗留
2． 器械物品应有一定基数，分类放置，表示明显
3． 各种物品分类放置，标识明显，字迹清楚
4． 毒、限、剧药品与贵重药品应加锁保管，规定基数，并严格执行交接班制度
5． 严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽与口罩
6． 严格执行三查八对制度，防止差错事故的发生
7． 无菌持物钳及其他无菌物品需按时灭菌与更换消毒液
8． 无菌物品和用过的物品要严格分别放置，无菌物品需注明灭菌日期，定时进行检查，
超过一周即需重新灭菌
9． 盛装消毒液容器每周清洗消毒1~2次
10． 严格执行消毒隔离制度，用过的一次性注射器等要先毁形再按垃圾分类放到指
定地点，统一回收处理
11． 抽出的药液，开启的静脉输入无菌液，需注明时间，24h内有效，启封的各种
溶媒24h有效
实践总结、体会
在医院呆的这些天来，我看到也亲身体会了作为一个护士的艰辛。容不得一点马虎，容不得一点的掉以轻心。护士的工作是繁杂的，不仅仅要为病人做输液打针等等一系列的治疗，也要每天做好治疗记录，每天为病人的病例上填好病人的各项指标，并将病人的医疗费用汇总登记；护士的工作是谨慎的，每做一项操作，都的记录在案；护士的工作要求也是十分严格的，每一项操作，都的要求我们有非常强的无菌观念，要求我们时刻以无菌来要求自己，保证病人、自身的安全；我们对一个护士的交际能力的要求也是极高的，不仅的与病人做好沟通，做好及时有效的解释，还得与医生及各科室部门之间打好交道，做好充分的准备；护士的工作是神圣而伟大的，一个个当初呻吟着进医院的病人经过一段时间的精心照顾，都是笑着离开了医院。
作为一个优秀护士，不仅仅得有优秀的职业技能，更应该有良好的沟通能力，良好的职业道德。通过这次的见习，我更加清晰的明确了自己的方向，都更加透彻的认识到了社会，只有真才实学得人才会有好结果，只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活的潇洒。
今后我将以更积极主动地学习态度，更扎实牢固的基础操作技能，更丰富深厚的理论知识为以后走上工作岗位，提高临床护理工作能力打好良好的基础，对护理事业尽心尽责。
