2011年暑假医院见习报告
自正武200902103临床六大一小
按照学校的惯例，每个暑假都会安排我们参加社会实践活动，我们一方面把它当作暑假作业来完成，另一方面也当作一个很好的锻炼机会。所以，还没放假我便开始琢磨这事，打算一放假就去医院，可是刚放假时家里活儿较忙便耽搁了，不过还好，8月5日家里的事终于告一段落，可以去见习了！
一方面离家近比较方便，同时也可以好好了解一下家乡卫生院的医疗条件，所以这次我没有像上次一样还去托关系到县医院，而是到离家很近的乡镇医院。叔叔事先跟院长打过招呼，再加上学校的介绍信，医院的人很热情。按事先说好的那样，我跟着一位姓杨的医生学习，不过我还是习惯叫他老师，或许，他也很乐意我这样称呼他，呵呵！各种于见习有关的事项都安排好后，他们又给我找了住处，居然是一件单独的小屋，我欣喜若狂，心想：在休息或者晚上就可以窝在小屋里看早已准备好的电视剧，当然，最重要的还是写见习报告。就这样，我开始了为其十多天的医院生活······
我先来介绍一下医院的基本情况：医院占地只有大约二十多亩建筑面积一万多平方米，医院职工60多人，编制床位100张。记得第一次到医院见习的时候我还很不习惯，到处都是刺鼻的消毒药水的气味，让人很郁闷，这次好多了，对那些气味似乎已经免疫了。我还只是刚刚大二毕业的学生，专业课涉及的还很少，只能做做老师的小跟班！此次见习如果说是想提高临床技能还不如说是熟悉医院环境，了解医院运作，为以后的学习和工作积累一点儿经验。如果你觉得在学校学了很多书本上的知识就可以在临床工作中大展手脚，那就错了，我发现我们知道的实在太少了，太浅薄了，即使是知道的东西，也不一定能将它与临床实际应用结合起来。只能认真听老师说的，甚至连老师讲的都听得云里雾里的。除了老师，我们学习的对象还有医院的实习生，无论在知识方面还是在临床经验上，他们都能给我很好的讲解，而且大家差不多都是同龄人，没有代沟，有很多共同语言，交流起来自然也就容易多了。
正如大多数乡镇医院那样，这里地处偏远山区，条件自然很不乐观，只有一些CT等一些简单的仪器设备。手术方面也只能处理一些不是很严重的外伤病人。在见习期间，我还从老师那里了解到一些医院生存基本常识：
1、医院概况简介； 1
2、学生管理的有关规定；
3、治安管理的一般常识；
4、医德医风教育；
5、有关仪器的使用及注意事项等。
十天的见习生活，让我感受最深的就是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重新被学校那些枯燥又乏味的知识性问题困扰。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我有万千感慨，自己何时才能将理论应用于实践，后悔自己在见习之前没有好好学习，大容量的学习，飞快地课堂进度快马加鞭都赶不上，更何况我这匹本来就不快的马，大多数时候我只能获得短暂的记忆，并不能成为此时面对疾病的材料，只能不断翻书，甚至用百度和搜狗。前天我还在网上看到这样一个故事：一位实习医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该项知识不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去了。那么再遇到下一个问题呢，要以什么样的借口去逃避现实呢？现在，我逐渐深刻的意识到，学习科学知识，特别是我们正在学习的医学知识，来不得半点虚假、半点马虎！健康所系，性命相托！我必须时刻谨记医学生誓言的精髓，才不会误认误己，酿成大错。
在见习期间，我除了时常感觉到自己要学的还有很多外，感触最多的就是乡镇医院医疗卫生条件的低下。乡镇医院作为县医院和村诊所的枢纽，它在乡村承担着政府的卫生行政职能，是农村疾病控制的中心社会卫生服务和初级卫生保健的核心，在广大农村，其角色之重要不言而喻，但乡镇医院现有的设备和医术还远远无法满足患者的需要，就拿医疗设备来说，最先进的也就是X光机和B超机。按理说，乡镇医院应承担介于县医院和村诊所之间的医疗救助任务，县医院治疗大病、动手术等；村诊所治疗感冒、肠胃炎等常见疾病。此外，新医改后，乡镇卫生院和村诊所共同承担了提供居民公共卫生服务的责任，主要包括免疫、体检、个人健康档案建立等内容。就我们三岔河卫生院而言，这是一个少数民族聚居的半山区乡，辖国土306平方公里，但人口仅有13200多人，因此正式职工只有十几人，临时职工数名，业务用房也很狭窄。更糟糕的是，X光、B超机机械存在较严重的老化情况，一旦出现状况就会影响患者的及时治疗。还有便是人力资源的问题，主要有三个方面：一是编制不足、工资不高导致人才流失严重。药物加成取消后，工资普遍每月下降300元左右。这对于员工的积极性来说是一个很大的打击。另一方面，骨干医生在接受培训、获得职称后跳槽情况比较多，
主要是跳向民营医疗机构，这对于公立乡镇卫生院系统来说要面临很严重的人才流失。三是乡镇卫生院的人员来源单一，流动性较差。主要是通过统一的事业单位招考。没有流动性，医护人员就没有接受培训的激励，不进行培训医护质量就很难真正得到提高。
我从各个方面了解到，目前乡镇卫生院的培训体系主要由三方面组成：一是医生自主接受继续教育；二是县级卫生局和大姚县人民医院组织的集中培训；三是各院院长之间有定期的轮岗和组织交流会，每四个月一轮，共同探讨存在的问题和解决的方案。此外，网络培训、上调培训等非常规性培训项目也有利于医护人员专业水平的提高。
十天的时间，说长也不长，说短也不短了，多少还是有所收获，以上便是这段时间的见闻和感触。
