二级中医医院等级评审临床部分
2013年3月14日
第一部分
中医药服务功能
第三章
临床科室建设（170分） 第四章
重点专科建设(100分) 第二部分
综合服务功能
第三章
医疗质量（170分） 几点注意事项
1、所有科室都要参与。
2、所有医师都要参与。
3、全面准备，以评促建。
4、材料详实，支撑有力。
5、业务技能，反复强化。
6、对照细则查缺补漏，逐项落实。
7、病历准备要充分。 容易出现的问题的点
1、诊疗方案
2、临床路径
3、病历
4、医师考核 核心指标
★3.1.2医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。外科二级分科应命名为外
一、外
二、外三……，不得出现其他命名。
★3.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价） 。
核心指标
★3.9.2采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。
★3.10.2门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。
核心指标
★4.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。
★4.3.3诊疗方案在临床中得到应用。
临床科室的准备
1、资料齐全：人员队伍名单、诊疗特色技术资料及操作规范、诊疗方案及总结分析与优化、手术科室围手术期中医干预方案、临床路径方案及表单、继续教育证明证书、论文、著作、学习记录、科研资料等。
2、中医诊疗设备及其应用记录。
3、中医综合治疗室建设及中医诊疗技术应用。 临床科室的准备 病历准备：
3.2.4上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作（本年度5份归档病历）。 3.2.5及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平（5份讨论病例）。 3.3.3诊疗方案在临床中得到应用（科室3份运行或归档病历）。
3.3.5手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案，手术病例能正确配合使用中医药治疗（5份手术病历）。
3.4.3临床路径和诊疗方案在临床中得到应用（科室2份运行或归档病历）。 3.5.1入院记录四诊资料完整（近1年10份归档病历）。 3.6.1辨证使用中成药（含中药注射剂）（近1年10份归档病历） 临床科室的准备
4.1.5专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%（科室10份病房运行病历或10份门诊病历）
★4.3.3诊疗方案在临床中得到应用（科室3份运行病历） 医师培训
熟练掌握本科室诊疗方案。
熟练掌握中医基本知识、常用中药处方。 熟练掌握中医诊疗设备操作规范。
熟练掌握中医诊疗技术、专科特色技术操作规范。
重点专科名老中医经验传承（跟师记录、论文、学术经验掌握）。 第二部分第三章 医疗质量
逐项建立完善、翔实的资料档案
相关科室充分准备，对照标准细则逐项落实，医院领导、职能部门加强督导检查。
永福县中医医院二级中医医院等级评审工作整改方案 (1500字)
